تحليل GTT او OGTT

 

 

يعنى ايه تحليل GTT

او OGTT و بيتعمل ليه

ياترى منحى السكر بيكون خمس عينات كل نصف ساعة و لا اربع عينات كل ساعة و لا كام عينة ؟؟

اكيد سمعت عن سكر الحمل

س ممكن يتعمل لواحدة حامل مش صائمة ؟

فى انتظار مشاركتكم و شكرا مقدما

ساعات بتجى روشته مكتوب فبها

GTT

OGTT

2h-OGTT after 75 gm glucose

OGTT after 100 gm glucose 

GCT

  ايه كل ده

ركز معايا واحدة واحدة

كل الاسماء اللى فاتت ده كلهم بيعبروا عن اسم تحليل واحد   و هو 

GTT : Glucose Tolerance Test

اختبار تحمل الجلوكوز 

GCT : Glucose  Challenge Test

اختبار تحدى الجلوكوز

OGTT : Oral Glucose Tolerance Test

اختبار تحمل الجلوكوز الفموى بمعنى اخذ الجلوكوز عن طريق الفم

الاختلاف بيكون فى كمية الجلوكوز و عدد و ميعاد العينات بس ليه اسم واحد عام و هو اختبار تحمل الجلوكوز 

يعنى ايه

تعريفه هو : قدرة الجسم على التعامل مع كمية معينة من الجلوكوز غالبا فى حالة الصيام.

طب ده بيطلب امتى

استخدامه الاساسى لاكتشاف سكر الحمل

GDM : Gestational Diabetes Mellitus 

Good standards for it diagnosis 

 كذلك يستخدم لتشخيص مرض السكرى و مرحلة ما قبل السكرى

طب التحليل ببتعمل ازاى

مهم قوى التنبيه انه مينفعش يتعمل لمرضى الحالات الحادة acute 

- حضور المريض او المريضة للمعمل صائم على الاقل ٨ ساعات مسموح بشرب الماء فقط

- و للسيدة الحامل يتم بين الاسبوع ٢٤: ٢٨ لفترة الحمل

- وقف الادوية التى تؤثر عل مستوى الجلوكوز على الاقل يومين مثل ادوية الاستوريد و الاستروجين 

- يتم اخذ عينة الصائم

- يتم اعطاء المريض كمية من الجلوكوز تبعا للوزن و غالبا ٧٥ جرام جلوكوز فى محلول 

اما بالنسبة للاطفال

1.75 gm of glucose / kg up to a max. of 75 grams

طب لو المريض حصله vomiting 

يعاد التحليل

- يتم اخذ عينتين بعد ساعة و بعد ساعتين

طب تفسير نتائجه ازاى

For Gestational Diabetes

Diagnosis of GDM is made when any of the values meet or exceed the limit.

Fasting 

Equal to or greater than 92 mg/dL 

1 hour

 Equal to or greater than 180 mg/dL 

2 hour 

Equal to or greater than 153 mg/dL 

كده تمام  

لسه  

اما فين اجابة السؤال ده

س ممكن يتعمل لواحدة حامل مش صائمة ؟

ركز معايا 

اختبار سكر الحمل اللى فات اسمه

اختبار سكر الحمل ذو الخطوة الواحدة

Gestational Diabetes One-Step Approach

في تحليل تانى بيتعمل اسمه

اختبار سكر الحمل ذو الخطوتين

Gestational Diabetes Two-Step Approach

طب ده بتعمل ازاى

من اسمه الخطوة الاولى

تتناول السيدة الحامل مشروبا يحتوى ٥٠ جرام جلوكوز وهى مش صايمة وهنا اجابة السؤال

و بعد ماتشرب المحلول يتم قياس السكر بعد ساعة

و اذا كانت النتيجة

Less than 140* mg/dL 

 Normal screen

140* mg/dL or greater 

Abnormal, 

needs OGTT (see Step Two below)

هنعمل الخطوة التانية

لو لاقيت التحليل ده فى الروشته

OGTT after 100 gm glucose 

يبقى الطبيب المعالج باعت الخطوة التانية على طول 

طب بيتعمل ازاى

تيجى السيدة فى يوم تانى صائمة

بيتسحب سكر صائم و تاخد محلول به ١٠٠ جلوكوز وبعد تاخد ٣ عينات اخرى كل ساعة

  اذا كانت نتيجتين او اكثر من النتائج التالية

يتم التشخيص gestational diabetes

Fasting (prior to glucose load) = or > 95 mg/dL 

1 hour after glucose load  = or > 180 mg/dL 

2 hours after glucose load = or > 155 mg/dL 

3 hours after glucose load = or > 140 mg/dL 

يعنى ممكن منكملش العينات كلها بس يفضل نكملهم للتاكيد

طب ايه العلاج

يتم اتباع حمية غذائية مناسب

ويتم قياس السكر بصورة منتظمة مع احتمال اخذ ادوية خافضة للسكر حتى انتهاء الحمل

 نمت و لا لسه  

كنت عايز اجمع كل تحاليل تحمل السكر

على العموم فاضل تحليل sugar curve

اللى هو عينة صائم و بعدين ٧٥ جرام جلوكوز  و بعدين بناخد اربع عينات كل نصف ساعة

و ده بيتعمل لاكتشاف الحالات ال hypoglycemia

هنشرحها بعدين عشان التحليل ده يعتبر من وظائف الكبد  

ايوا زى مابقولك لانه بيختبر التمثيل الغذائي  metabolism

فاضل تفسير النتايج لتشخيص المرض السكرى

2-h OGTT after 75 gm glucose (non pregnancy)

For diabetics

Fasting Less than 100 mg/dL 

 Normal glucose tolerance

  100 to 125 mg/dL

  Impaired fasting glucose (prediabetes)

  126 mg/dL  and above Elevated (hyperglycemia is present)

2 hour

 Less than 140 mg/dL 

 Normal glucose tolerance

  From 140 to 199 mg/dL

  Impaired glucose tolerance (prediabetes)

  Equal to or greater than 200 mg/dL 

Elevated (hyperglycemia is present)