الإنزلاق الغضروفيّ العنقي

الإنزلاق الغضروفيّ العنقي 
حالات لا حصر لها 

⁦ ⁩ تحتوي الرقبة على سبع فقرات متتالية تشكل الجزء الأول من العمود الفقري ..

⁦

يفصل بين كل فقرتين غضروف مرِن يعمل على إمتصاص الصدمات ويعطي الرقبة المرونة والقدرة على تحمُّل الضغوط والأحمال.

⁦ ⁩ ولكن مع التقدم في السن تفقد الغضاريف مرونتها بالتدريج ،، فتتصلّب و يتشقق الغلاف الخارجي لها ،، مما يؤدي إلى خروج الطبقة الداخلية للغضروف فتضغط على النخاع الشوكي أو الأعصاب المغذية للذراع . ( كما موضح بالصوره)

⁦  الأعراض
١) ألم الرقبة : و يعد من الاعراض الاكثر شيوعا .
٢) ألم ناتج عن ضغط على الأعصاب : و يشعر به المريض أسفل الكتف وقد يمتدّ إلى الذراع، أو اليد، أو الأصابع.
٣) ألم يشبه وخز الإبر أو الدبابيس، وخدر، وضعف ينتقل أسفل الكتف نحو الذراع، واليد، والأصابع، فتؤثر على قدرة المصاب على ممارسة الأنشطة اليومية، مثل الكتابة، وارتداء الملابس، وحمل الأشياء !
٤) زيادة الألم عند التمدد أو الإلتفات لأحد الجوانب بسرعة أو خلال تحريك الرأس في أي إتجاه .
٥) الشعور بتيبس عضلات الرقبة مما يضيف صعوبة أكثر عند تحريكها .

⁦  الأسباب 
١) الجلوس بوضعية خاطئة مع انحناء الرقبة للأمام لفترة طويلة خاصة عند استعمال الهواتف المحمولة.
٢) حمل أشياء ثقيلة على الرأس مما يؤدي إلى الضغط على فقرات العنق و إجهادها.
٣) النوم على وسائد مرتفعة أو منخفضة عن وضع الجسم ما يسبب إجهاد الرقبة.

⁦  ⁩  التشخيص :
بنعتمد على الاشعه العاديه (X Rar)
ثم اشعة الرنين المغناطيسي (MRI)
للتأكد من التشخيص و لمعرفة إذا كان يوجد امراض مصاحبه للانزلاق الغضروفي مثل:
خشونه أو تزحزح بالفقرات العنقيه ،،
شرخ بالمفاصل بين الفقرات ،،
شد في العضلات المحيطة بالفقرات . . .

⁦ ⁩⁦   العلاج  
بتختلف طرق العلاج اعتماداً على سبب المرض بالإضافة لشدته و الحاله العامه للمريض .
و بينقسم الي :
١) العلاج التحفظي؛ الذي يعتمد على الراحه التامه للرقبه (Rigid Collar) بالاضافه الى العلاج الدوائي و العلاج الطبيعي المتخصص .

٢) الحل الجراحي ؛ و يتم اللجوء إليه فى الحالات التي لا تستجيب للعلاج التقليدى،
و هناك العديد من الخيارات الجراحية اعتمادًا على عدة عوامل : العمر، مستوى نشاط المريض، مدى ضخامة الغضروف وتلفه، و تاريخ حدوث الإصابة . . .

الطفل العصبي وكيفية التعامل معه

الطفل العصبي وكيفية التعامل معه  
كل الأمهات والأباء يرغبون في تمتع أطفالهم بأخلاق حميدة وطيبة ويتعرفوا على الصواب والخطأ من الصغر

ولكن هذا الأمر ليس بالساهل حيث الكثير من الأطفال يعانون من مشكلة العند والعصبية الزائدة ويرفض جميع أوامر الأب والأم
التعامل مع الطفل العصبي والعنيد أمر في غاية الصعوبة وقد يجعل الأباء والأمهات يفقدون أعصابهم ويصبحوا أكثر عصبية من الطفل نفسه
أكتشف أطباء الاطفال ان العند صفة طبيعية جداً في الأطفال ولكنها تختلف من طفل لآخر وعلى الأباء والأمهات وضع حدود لهذه العصبية والعند للأطفال
الكثير من الأطفال يريد ان يكون له شخصية مستقلة من الصغر ويريد التفكير واتخاذ القرارات مع نفسه والاعتراض على اي شيء لايرضيه

تشكو بعض الأمهات من عصبية أطفالهن وتوالي صراخهم وصدور بعض التصرفات مثل قرض الأظافر أو شد الشعر أو ضرب أقران أو مص الإصبع أو اللعب بالشعر بشكل مستمر وملفت أو عض كل ما يقع في يده من أقلام أو ممحاة أو فلين أو حركات مستمرة من هز الرجل وعض الشفاه ....
وللوصول إلى العلاج لابد من معرفة الأسباب فهناك أسباب نفسية و أسباب طبية و أسباب تربوية :
  أما الأسباب النفسية كما يرى علماء النفس فهي كثيرة ومنها :
- فقدان الطفل الدفء الأسرى والعاطفي .
- عدم إشعار الطفل بالقبول والحب.
- اضطهاد الطفل من أحد أقرانه.
  أما الأسباب التربوية وهي أكثر ما يؤثر على سلوك الطفل وأعصابه فمنها :
- سيطرة الوالدين حيث التفرقة بين الإخوان و إجبار الطفل أن يكون كما يريدون ولا يدعون له مجال أن يختار بعض من الأمور البسيطة كلعبة أو لون حقيبته الدراسية وغيرها.
- عصبية الوالدين أو أحدهما فالعصبية مكتسبة وليست فطرية
- إشعار الطفل انه مصدر قلق للأسرة أو داخل الفصل.
- الدلال الزائد حيث يجعل الطفل ذا روح عدوانية وأنانية يحب أن يمتلك كل شيء فعندما يدخل معترك الحياة يشعر باضطهاد .
- مشاكل الوالدين أمام الأطفال وهي من أهم الأسباب .
- كبت مشاعر الطفل من قبل الوالدين فمثلا إذا أراد أن يبكي اجبر على السكوت وهكذا.
  أما ما يخص المشاكل الطبية فمنها :
- نقص فتامين dخلال الأشهر الأولى .
- زيادة نشاط الغدة الدرقية ويصحبها زيادة التعرق واضطراب في النوم .
- نقص الحديد ( فقر الدم ) .
- الصرع.
- الإمساك المزمن
- التهاب البول.
- التوحد وتزداد عصبية الطفل المصاب مع الكبر.
- التهاب اللوز والجيوب الأنفية .
- صعوبة النطق توتر بعض الأطفال إذا وجهوا بالاستهزاء أو عدم مقدرته على إيصال المعلومة بشكل صحيح.
- الإصابة بالديدان.
وقد ترجع الأسباب لمستوى عقل الطفل ؛ فالطفل الذكي يعاني من عدم الاستقرار لأنه يفهم كل ما يدور حوله فيشعر بالوحدة أو الغرور مما يجعل الجو المحيط به لا يعجبه فيعبر بطريقة عصبية عن رفضه واحتياجاته وغضبة من عدم الإجابة عن أسئلته. فيجب عليك أن تنمي ذكائه بإجابتك على أسئلته بشكل دقيق ومناسب لعمره؛ شراء حاسب آلي ليزيد من مهارته وإدراكه مع توفير بعض الكتب المناسبة وتكون تحت إشرافك .
من ناحية أخرى فإن من يعاني من ضعف في المستوى العقلي كل ما زاد عليه الضغط من قبل الأسرة أو المدرسة أو الأصدقاء والمقارنة بين ما يقومون به وغيرهم يزيد من عصبيته وتوترهم.
  العلاج:
- إذا كانت الأسباب مرضيه فلابد أن تعرضيه على طبيب مختص.
- أما إذا كانت الأسباب تربوية فيمكنك علاجها بعدة طرق من أهمها :
  إشعار الطفل بالقبول والحب والحنان وعدم التوبيخ والزجر ولابد أن تطولي بالك!.
  حاولي دمج ابنك مع من هم في سنه.
  حينما ترينه متوترا حاولي تحريك جسمه بشكل رياضة أو قفز خفيف وغيرها لتخرجي الطاقة الموجودة داخله بصورة إيجابية.
  إذا كان في المدرسة شجعيه على الدخول في الإذاعة المدرسية أو النظام أو غيرها من الأنشطة.
  اجعليه يلعب ولا تكوني كبرج مراقبه بل راقبيه وهو لا يشعر كما قال الشاعر:
ليس الغبي بسيد قومه ولكن سيد قومه المتغابي
  اهتمي بالألعاب التي تنمي الذهن مثل الصلصال والمكعبات فهي تساعد على بناء ذكائه ويفرغ فيها طاقاته بصورة ايجابية.
  دعيه يعبر عن أحاسيسه ومشاعره.
  دعيه ينام ويأكل بشكل كافي لان نقص هذه الاحتياجات تؤثر عليه سلبا وتزيد من قلقه وتوتره.
  الحبس لمدة بسيطة لا تتعدى العشر دقائق لكي يعلم انه مخطئ وان كان اقل من أربع سنوات كوني معه في نفس الغرفة .
  عند معاقبته اخبريه بسبب العقاب ولا تتكلمي معه وهو يصرخ أو منزعج رددي عليه(( مادمت تصرخ فلن أكلمك ولن اسمع منك حتى تهدأ)) حيث انك عندما تجارينه في عصبيته تصبح الوسيلة ليحصل على ما يريد فهو لم يميز فتصبح مع الوقت عادة يحصل بها على ما يريد .
  كوني قدوة فهو يتعلم منك الكثير وفاقد الشيء لا يعطيه

أسباب السلس البولي عند الأطفال (التبول لا الإرادي) و الخيارات العلاجية المتوفرة

أسباب السلس البولي عند الأطفال (التبول لا الإرادي) و الخيارات العلاجية المتوفرة

يُعتبر التبول في الفراش ليلاً من أكثر أنواع السلس البولي أو التبول لا الإرادي شيوعاً عند الأطفال. أما التبول لا الإرادي خلال النهار، يُطلق عليه السلس البولي اليومي. يعاني بعض الأطفال من إحدى المشكلتين أو كليهما معاً. و لا يتم تشخيص المرض، إلا بعد بلوغ الطفل عمر الخمس سنوات أو أكبر.

أسباب السلس البولي عند الأطفال:
هنالك العديد من العوامل التي تتعلق بمشكلة التبول لا الإرادي و من أهمها :
 صغر حجم المثانة.
 التهابات المجاري البولية الدائمة.
 حالات الضغوطات و التوتر الشديدة.
 تأخر في النمو و الذي يؤثر على تدريب الطفل على استخدام الحمام.
 السلس البولي قد يرتبط مع بعض الاضطرابات العقلية الأخرى، بما في ذلك الاضطرابات السلوكية أو العاطفية مثل القلق.
 كما تتكرر حالات السلس البولي بين أفراد العائلة. و بالتالي فإن هذا الاضطراب يرتبط بالعامل الوراثي أيضاً.
 بالإضافة لذلك، فإن تدريب الطفل على استخدام الحمام بالقوة أو في سن صغيرة جداً، قد يلعب دوراً في حدوث هذا الاضطراب كذلك.
 الأطفال الذين يعانون من اضطراب السلس البولي الليلي، يتم وصفهم عادةً بأن طبيعة نومهم عميقة للغاية. أي لا يستطيعون من التنبه و الاستيقاظ عند امتلاء المثانة و الحاجة للتبول.
 أما عن الحالات الفيزيولوجية التي قد ينتج عنها السلس البولي فتتضمن داء السكري، الالتهابات، تشوه وظيفي أو هيكلي يسبب انسداد القناة البولية. كما قد يرتبط السلس البولي بتناول بعض الأدوية التي تسبب تغيرات في السلوك كأعراض جانبية.

تُعتبر مشكلة السلس البولي عند الأطفال من الاضطرابات الشائعة. تمثل 7% عند الذكور و 3% من الحالات عند الإناث في عمر الخمس سنوات. و تنخفض هذه النسبة إلى 3% عند الذكور و 2% عند الإناث مع بلوغ عمر العشر سنوات.
معظم الأطفال يتغلبون على هذه المشكلة مع مرور الوقت، و بداية فترة المراهقة. لكن حوالي 1% من حالات الذكور، و أقل من 1% من الإناث، تستمر لديهم هذه المشكلة إلى عمر ال18.

علاج السلس البولي عند الأطفال:
في الحالات الخفيفة من التبول لا الإرادي، لا يحتاج الطفل للعلاج. معظم الحالات سوف يتم التغلب عليها مع مرور الزمن، و دخول مرحلة المراهقة.
من الصعب معرفة موعد بداية العلاج. فمن المستحيل التنبؤ بتطور الأعراض، و معرفة موعد تجاوز الطفل بهذه الحالة.

بعض العوامل التي تساعد في تحديد موعد بدء العلاج تعتمد إما على حالة الطفل، و تأثير المشكلة على ثقته بنفسه. أو إذا كانت مشكلة السلس البولي تسبب ضعف في الأداء، مثل تجنب الطفل الزيارات العائلية أو لدى الأصدقاء، بسبب خوفه من حدوث هذه المشكلة.

 العلاج السلوكي:
عندما يتم استخدام العلاج، في أغلب الأحيان يهدف إلى تغيير السلوك. يُعتبر العلاج السلوكي فعالاً لدى أكثر من 75% من حالات المرضى و يتضمن:
 المنبه: إن استخدام جهاز المنبه الذي يعمل عند تبليل السرير، يساعد الطفل بالاستجابة لإحساس المثانة في الليل. حيث ينصح معظم الأطباء باستخدام منبه البول كنوع من العلاجات الأكثر فعالية. إن أجهزة إنذار البول حالياً، تُعتبر العلاج الوحيد المرتبط بالتحسين المستمر لصحة المريض. نسبة الانتكاس و عودة المشكلة مجدداً هو منخفض، و يمثل 5-10 % من الحالات. لذلك متى ما تغلب الطفل على مشكلة التبول لا الإرادي، يبقى دائماً متجاوزاً إياها.
 تدريب المثانة: يتم استخدام هذه التقنية ضمن جدول و مواعيد منتظمة لذهاب الطفل إلى الحمام. و من ثم زيادة الفترات المتباعدة بين الذهاب للحمام. مما يساعد في إمساك البول (حبس البول) فترة زمنية أطول. و بالتالي يعزز تمدد حجم المثانة التي هي عبارة عن عضلة تستجيب للتمارين. يستخدم تدريب المثانة كجزء من برنامج علاج السلس البولي.
 المكافئة: يتضمن ذلك سلسة من المكافآت الصغيرة التي تشجع الطفل على التحكم بالمثانة.
 العمل على ازالة القلق والتوتر وتخفيف الضغط النفسي و معالجة أسبابه.
 أدوية علاج السلس البولي عند الأطفال:
تُستخدم أدوية علاج التبول لا الإرادي عند الأطفال فقط إذا كان الاضطراب يؤثر على وظائف الطفل. و لا ينصح به عادةً عند الأطفال أقل من عمر ست سنوات.
من الممكن استخدام الأدوية لتي تخفض كمية البول التي تنتجها الكلى، أو تساعد في زيادة قدرة المثانة. و تتضمن الأدوية المستخدمة لعلاج السلس البولي عند الأطفال ما يلي:
 مادة ديسموبريسين التي تؤثر على إنتاج البول من الكلية.
 بالإضافة لمادة إيميبرامين، و التي تصنف من مضادات الاكتئاب التي أثبتت قدرتها في علاج السلس البولي.

على الرغم من أن هذه الأدوية فعالة في التحكم بأعراض السلس البولي عند الأطفال. لكن في حال التوقف عن استخدمها، عادةً ما يبدأ الطفل بالتبول لا الإرادي من جديد.
عند اختيار أدوية علاج السلس البولي عند الأطفال، فمن الضروري أن يتم الأخذ بعين الاعتبار للأعراض و الكلفة المادية. فالأدوية قد تفيد


 في تحسين الأعراض عند الطفل إلى أن يبدأ مفعول العلاج السلوكي لديه.

هل من الممكن الوقاية من السلس البولي عند الأطفال؟
 من المستحيل منع حدوث كافة حالات السلس البولي خاصةً المشاكل المتعلقة بالهيكل التشريحي للطفل. لكن استشارة الطبيب في أقرب فرصة تظهر فيها الأعراض، يساعد في خفض المشاكل المرتبطة بظهور التبول لا الإرادي.
 أن تكون صبوراً و إيجابي مع الطفل خلال فترة التدريب على استخدام الحمام، تساعد في منع تطور السلوك السلبي حول استخدام التواليت.

كيف تكتشف إصابة طفلك بديدان البطن؟

كيف تكتشف إصابة طفلك بديدان البطن؟

يصاب الكثير من الأطفال بديدان البطن نتيجة بعض العادات الخاطئة أو نتيجة تناول طعام غير نظيف أو شرب ماء ملوث
للإصابة بها أعراض تعرفوا عليها:
- يظهر في البراز ديدان لونها أبيض، وتكون على هيئة أشرطة.
- وجود حكة في الشرج والشعور بحركة في منطقة فتحة الشرج خاصة في فترة الليل.
- ألم شديد في الأمعاء
- نقصان تدريجي في الوزن، ونجد أن الأطفال الذين يعانون من ديدان البطن تظهر لديهم أعراض نحافة.
- الإغماء المتكرر، والمعاناة من الأرق وقلة النوم.
- الشعور بصداع.
- الإصابة بعسر الهضم.
- سيلان اللعاب وجفاف الشفاه خاصةً في النهار.
- ألم الصدر وصدور صوت من الأسنان.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي.
- الإمساك وقد يستمر الإمساك لمدة يومين، وقد يصاب الطفل بإسهال، وهذا لأن بعض الديدان تنتج مادة خاصة تحفز الجسم على طرد الطعام غير المهضوم.
- الإصابة بمتلازمة التعب المزمن، وتعني الإجهاد الدائم والإرهاق.
- وجود خلل في الجهاز المناعي، فيكون الطفل عرضة إلى الإصابة بالأمراض والفيروسات التي تصيب الجهاز المناعي، وتظهر حينها علامات الطفح الجلدي
احتمالات علاج الديدان عند الأطفال قد تكون على هذا النحو:

الميبندازول Mebendazole
بيرانتل Pyrantel
للأطفال الأكبر سنا قد يصف الطبيب علاج بيرومور Pinworm
الأطفال أكبر من سنتين قد يختار لهم الطبيب زينتال Zentel بتركيز 400 ملغرام

الثعلبة ‏هي مرض مناعي، ‏أي يهاجم الجسم نفسه.

الثعلبة
‏هي مرض مناعي، ‏أي يهاجم الجسم نفسه.
‏حيث تتشكل أضداد تهاجم جريب الشعرة وتسبب تساقطها.

شائعة جداً تصيب الجنسين وبمختلف الأعمار.
تتحرض بالشدة النفسية كالخوف أو الحزن أو القلق.


أنواع الحاصة:
 حاصة بقعية محددة بمنطقة واحدة او عدة مناطق.
 يتساقط فيها الشعر بشكل دوائر او أشكال بيضويه.
قد تكون بقعة واحدة أو عدة بقع.
‏تصيب الرأس الحاجبين الأهداب واللحيه وأماكن مختلفة من الجسم

أنواع الحاصة:
 الحاصة البقعية المحددة: التي تصيب بقعة واحدة أو عدة بقع .
 الحاصة البقعية الشاملة: تصيب كامل شعر الوجه والرأس.
 الحاصة البقية المعممة: فقدان كامل لشعر الوجه والجسم.



علاج الحاصة البقعية أو الثعلبة:

يمكن ترقع الشفاء العفوي عند ٣٠-٥٠٪؜ من المرضى خلال سنة من الإصابة.

والعلاجات المقترحة:
- حقن كورتيزون تحت الجلد ضمن الآفة، بفاصل ٤أسابيع.
-استخدام مخرشات موضعية
- تطبيق مراهم كورتيزونية تحت ضماد كتيم لزيادة امتصاصها.
-استخدام المينوكسيديل بخاخ أو رغوة ليساهم في انبات شعر جديد.

أما للإصابة المنتشرة فممكن ستيروئيدات جهازية عضلياً بجرعة وطريقة يحددها الطبيب.

الفول السوداني

الفول السوداني
يعتبر الفول السوداني مصدرا هاما للبروتين النباتي ويحتوي على فيتامين B، فيتامين E، حمض الفوليك، الحديد والكالسيوم.
لذا فهو جيد لكل من يعاني هشاشة العظام او معرض لها ويفيد مرضى فقر الدم وكذلك يساعد في مكافحة التجاعيد وعلامات الشيخوخة، كما ووجد بأنه يساعد على تقليل مستويات الهوموسيستئين لدى الرجال نتيجة احتوائه على مضادات للأكسدة قوية مما يعني تقليل حصول فرص الجلطات عند الرجال بالذات.

الالتهاب النفروزي (المتلازمه الكلويه)

الالتهاب النفروزي (المتلازمه الكلويه)
NEPROTIC SYNDROME
الالتهاب النفروزي هو اضطراب يحدث في الكلي يؤدي الي فقد كميه كبيره من البروتين في البول وبالتالي نقص البروتين في الدم مما يؤدي الي تورم وانتفاخ الجسم

اعراض الالتهاب النفروزي

١.بول رغوي نتيجة وجود نسبه كبيره من البروتين في البول

٢. تورم العينين و الجفن وخاصة عند الاستيقاظ من النوم، وقد تقل في نهاية اليوم

٣. تورم الساقين والقدمين

٤. تورم البطن، الاستسقاء وتورم الخصيه

اسباب الالتهاب النفروزي

الالتهاب النفروزي لها أسباب عديدة، ربما تكون إما نتيجة لمرض يقتصر على الكلى، ويدعى التهاب نفروزي اولي، أو أن يكون هناك سبب يؤثر على الكلى وأجزاء أخرى من الجسم، ويسمي التهاب نفروزي ثانوي

الالتهاب النفروزي  الثانوي له اسباب كثيره اشهرها فيروسات الكبد بي وسي والذئبة الحمراء وبعض الأورام خاصة أمراض الدم، حمي البحر المتوسط، بعض الادويه مثل المسكنات ( كيتوفان والفولتارين)

تشخيص الالتهاب النفروزي

يتم تشخيص الحاله عن طريق  قياس نسبة البروتين في الدم والبول( نسبة البروتين في بول ٢٤ ساعه، اكثر من ٣ جرام) مع نقص الالبيومين في الدم وارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية

يتم أخذ عينة من الكلى(غالبا معظم الاطفال لايتم اخذ عينه من الكلي الا في حالات قليله لا يتم فيها الاستجابه للعلاج) لمعرفة نوع وسبب الالتهاب النفروزي وذلك عن طريق ادخال ابره بالكلي واخذ عينه من نسيج الكلي لاتزيد عن واحد سم وفحص العينه تحت الميكروسكوب

علاج الالتهاب النفروزي
١.الكورتيزون(البريدنيزولون مع اخذ كالسيوم وفيتامين د لمنع هشاشة العظام نتيجة الكورتيزون )
علامة الاستجابه الكورتيزون هو نقص البروتين في البول  واختفاء التورم

بالنسبه للاطفال غير المستجيبين للعلاج مع الاستمرار في فقد البروتين في البول  يحتاجون إلى   اخذ عينه من الكلي.

وتتمثل الأدوية البديلة المستخدمة لهؤلاء المرضى  السايكلوفوسفامايد والسايكلوسبورين  والميكوفينوليت موفيتيل. وتستخدم هذه الأدوية البديلة جنباً إلى جنب مع العلاج بالكورتيزون مع نقص جرعة الكورتيزون بالتدريج

. العلاج بالأدوية التكميلية(عند وجود تورم بالجسم)

١. مدرات البول مثل لازكس لزيادة كمية البول والحد من التورم. .
٢. تستخدم الأدوية المضاده للأنجيوتنسين مثل كابوتن وتريتاس للسيطرة على ضغط الدم والحد من فقد البروتين في البول.

متلازمة العين الجافة ما تحتاج إلى معرفته

متلازمة العين الجافة  ما تحتاج إلى معرفته

هل تشعر عيونك بالجفاف ، أو تشعر بشعور لاذع ، أو تشعر بالوخز؟
قد يكون
لديك متلازمة العين الجافة (keratoconjunctivitis sicca) ، وهي حالة يمكن أن تحدث عندما لا تنتج الغدد الدمعية الكمية الصحيحة أو جودة الدموع. متلازمة العين الجافة هي نقص مزمن في الرطوبة في العين. إذا تركت دون علاج ، قد تقلل  متلازمة العين الجافة من الرؤية وتؤدي إلى عدوى العين.

الدموع ضرورية للحفاظ على صحة العينين.  الدموع مصنوعة من المركبات التي تبقي العينين رطبة ونظيفة. إذا تم إنتاج عدد قليل جدًا من الدموع أو تغير تركيبها الكيميائي ، فقد تتطور الأعراض المزعجة لمتلازمة العين الجافة.

 (أعراض متلازمة العين الجافة)

قد تختلف أعراض متلازمة العين الجافة بشكل كبير من شخص لآخر. قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض أكثر من غيرهم. تتضمن الأعراض الأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها لمتلازمة جفاف العين ما يلي:

   حكة ، جفاف العين.

   حرق لاذع في العيون.

  إحساس بوجود جسم غريب.

  احمرار العين.

 تمزيق مفرط.

 رؤية ضبابية.

 زيادة عدم الارتياح بعد مشاهدة التلفزيون أو القراءة.

  (أسباب متلازمة العين الجافة)

تشمل بعض الأسباب الشائعة لمتلازمة جفاف العين ما يلي:

 التغيرات الهرمونية - يمكن للشيخوخة والحيض والحمل وانقطاع الطمث أن يغير الهرمونات ، مما يتسبب في تغير الدموع.

 الأدوية :- العديد من الأدوية تقلل من إنتاج المسيل للدموع.

 الحالات الطبية: - قد تؤدي أمراض جهازية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن إلى جفاف العين.

  العدسات اللاصقة.

  البيئة  :- الجفاف والرياح المناخية ، وتكييف الهواء ، ودخان السجائر يسبب أحيانا جفاف العين.

  حروق العين الكيميائية :-  يمكن للحروق الكيميائية أن تعطل التكاثر الطبيعي للخلايا في القرنية ، مما يتسبب في عدم انتظام السطح وتعرض العين للجفاف.

 استخدام الكمبيوتر: - قد يؤدي نسيان غلق العين (رمشة العين) أثناء استخدام الكمبيوتر إلى جفاف. معدل غلق العين(رمشة العين) الطبيعي حوالي 15 مرة في الدقيقة. تظهر الدراسات أنه عندما نعمل على الكمبيوتر ، فإن معدل الغلق (الرمش)  لدينا ينخفض   إلى حوالي 3-5 مرات في الدقيقة.

  (تشخيص متلازمة العين الجافة)

قد يقوم طبيب العيون بإجراء بعض الاختبارات السريعة لتحديد ما إذا كنت تعاني من متلازمة العين الجافة. قد يشمل الاختبار ما يلي:

اختبار تمزق شيرمر - يتم وضع شريط من ورق الترشيح تحت كل جفن سفلي. تتم إزالة الشرائط بعد بضع دقائق ويتم قياس المنطقة المبللة على الشريط. هذا يخبر الطبيب عن عدد الدموع التي تنتجها غدد التمزق.

تلطيخ القرنية  - توضع قطرات العين الخاصة التي تحتوي على الأصباغ في العين. يمكن أن تكشف الأنماط الملطخة عن تلف سطح العين.

وقت تكسير الدموع (TBUT)  - بعد وضع الصبغة في العين ، يستخدم الطبيب مصباح شق لتحديد المدة التي يستغرقها ظهور بقع جافة. هذا يعطي الطبيب معلومات حول استقرار دموعك.

 (علاج متلازمة العين الجافة)



للأسف ، لا يوجد علاج لمتلازمة العين الجافة . ومع ذلك ، تتوفر العديد من خيارات العلاج للمساعدة في إدارة أعراضه. سيتمكن طبيب العيون الخاص بك من مساعدتك في تحديد العلاجات الأفضل لك.

تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا لمتلازمة جفاف العين ما يلي:

  قطرات العين الاصطناعية بالدموع  - الدموع الاصطناعية هي قطرات العين التي يتم إعدادها تجارياً دون وصفة طبية والتي تحاكي دموعك الخاصة. الدموع الاصطناعية تزييت العين ، مما يخفف العديد من أعراض جفاف العين. يختلف تكوين الدموع الاصطناعية تبعاً لنوع العين الجافة التي يتم معالجتها.

 المواد الهلامية والمراهم - المواد الهلامية والمراهم مشابهة للدموع الاصطناعية ، ولكنها تدوم لفترة أطول. تميل إلى أن تكون أكثر سمكًا ويمكن أن تسبب تشوش الرؤية أثناء استخدامها. غالبًا ما يتم وصف المواد الهلامية والمراهم للاستخدام في الليل.

 المقابس النقطية  - يمكن لطبيبك أن يدخل قابس السيليكون في القنوات المسيل للدموع ، مانعاً الدموع من التصريف. هذا يسمح للدموع الطبيعية الخاصة بك لتليين السطح لفترة أطول.

 العقاقير المناعية المعدلة - هذه الأدوية هي وصفة طبية فقط وتوصف لتغيير نظام المناعة المحلي حول الغدد الدموع. هذا يعمل على زيادة إنتاج المسيل للدموع.

 الستيروئيدات القشرية : بعض أنواع حالات جفاف العين تنتج عن الالتهاب. المنشطات قطرة العين تعمل على تقليل الالتهاب.

 أقنعة العين - النوم مع بعض الأقنعة على العين يحفظ الهواء من مراوح السقف من أعراض جفاف العين المتدهورة.

 (ما يجب أن تعرفه عن متلازمة العين الجافة)

تسبب متلازمة العين الجافة نقص في رطوبة العين. دموع صحية تغذي وتحمي العينين. من المهم أن تنتج عينيك الكمية المناسبة من الدموع الصحيحة. إذا كانت عيناك لا تنتجا


ن دموعًا صحية ، فقد يتلف سطح العينين. قد تحدث متلازمة العين الجافة ، وإذا تركت دون علاج ، فقد تضر بصرك أو تؤدي إلى التهابات في العين.
 

ما هو سرطان البنكرياس (Pancreatic Cancer)

ما هو سرطان البنكرياس (Pancreatic Cancer)

 سرطان البنكرياس هو سرطان مُميت، مما يجعله السبب الرابع للوفاة في العالم. يؤدي سرطان البنكرياس الى الوفاة في أكثر من 90% من الحالات وذلك بسبب تشخيصه المتأخر، حيث تظهر الأعراض فقط في المراحل المتقدمة، ويكون قد انتشر لأعضاء اخرى.
قد يكون سرطان البنكرياس عديم الأعراض أو يؤدي لأعراض كألم البطن واليرقان.
يمكن علاج سرطان البنكرياس بالمعالجة الجراحية لاستئصال الورم، أو بالعلاج بالأشعة والعلاج الكيميائي. رغم العلاجات المتوفرة فان فقط 5% من المرضى يبقون على قيد الحياة بعد خمسة سنين من التشخيص.

يُصنف سرطان البنكرياس الى نوعين رئيسيين:
 السرطان الغدي (Adenocarcinoma): وهو السرطان الذي ينشأ من خلايا غدد الافراز الخارجي. ويُمثل أكثر من 90% من حالات سرطان البنكرياس، وهو الأكثر شيوعاً، لذا غالباً ما يُطلق اسم سرطان البنكرياس على هذا النوع.
 عدة أنواع من سرطان البنكرياس والتي تنشأ من الخلايا التي تُفرز الهرمونات. مثال على ذلك هو ورم الجزيري (Insulinoma) والذي ينشأ من الخلايا التي تُفرز الانسولين.

أسباب وعوامل خطورة سرطان البنكرياس
تؤدي عوامل عديدة لضرر لخلايا البنكرياس، مما يؤدي لتحولات سرطانية فيها ويُسبب سرطان البنكرياس. أهم العوامل والأسباب لسرطان البنكرياس هي:
 التدخين.
 المشروبات الكحولية، وخاصةً اذا ما شُربت بكثرة وادمان.
 الجيل: كلما تقدم الجيل زاد الاحتمال للاصابة بسرطان البنكرياس.
 التغذية: للتغذية تأثير على البنكرياس، حيث أن التغذية التي تفتقر للألياف وتكون مُشبعة بالدهنيات تزيد من احتمال الاصابة بسرطان البنكرياس.
 السمنة.
 التهاب البنكرياس المزمن: يؤدي التهاب البنكرياس المزمن الى أضرار مُستمرة في خلايا البنكرياس ويزيد من احتمال الاصابة بسرطان البنكرياس.
 العوامل الوراثية: لا تُعرف ما هي العوامل الوراثية الدقيقة.
 أمراض وراثية ومتلازمات عديدة تزيد من احتمال الاصابة بسرطان البنكرياس، اذا ما كان الشخص مُصاب بها. الا أن هذه الأمراض والمتلازمات غير شائعة. أهمها:
 داء فون هيبل لينداو (Von Hippel-Lindau Disease).
 متلازمة بويتز جيغرز (Peutz-Jeghers Syndrome).
 متلازمة غاردنر (Gardner Syndrome).
وأخرى غيرها.

 أعراض وعلامات سرطان البنكرياس
 قد يكون سرطان البنكرياس عديم الأعراض، وتظهر أعراضه فقط في مراحل متقدمة، وحتى بعد انتشاره الى أعضاء الجسم. تختلف أعراض سرطان البنكرياس وفقاً لمكان وجوده. حيث أن رأس البنكرياس هو المكان الأكثر عرضةً للاصابة بسرطان البنكرياس. رغم ذلك، فان سرطان البنكرياس قد يُصيب ذنب البنكرياس، وعندها تختلف الأعراض قليلاً. أهم الأعراض والعلامات التي يشكو منها المريض هي:
 ألم البطن: قد يكون الألم مجرد عدم راحة غير محددة في رأس البطن. الا أن الألم قد يكون شديداً، ومزمناً لأسابيع. عادةً فان الألم يكون في رأس البطن ويشع الى الظهر، كما أنه يسوء مع التنفس العميق ويتحسن أثناء الانحناء الى الأمام. يبرز الألم في حالات وجود السرطان في ذنب البنكرياس.
 اليرقان: أي اصفرار الجلد وبياض العينين. يكون اليرقان اذا ما أدى سرطان البنكرياس الى انسداد خروج الصفراء من قناتها مما يجعل البيليروبين يتراكم ويؤدي لليرقان. يظهر اليرقان اذا ما كان السرطان في رأس البنكرياس.
 الحكة.
 البول داكن اللون والبراز فاتح اللون: ويحدث الأمر اذا ما تراكم البيليروبين نتيجةً لانسداد خروج الصفراء في حال كان السرطان في رأس البنكرياس.
 الغثيان والقيء.
 فقدان الوزن: ويفقد المريض وزنه بعشرات الكيلوغرامات في أغلب الحالات.
 الاستسقاء: ويحدث اذا ما انتشر سرطان البنكرياس لجوف البطن.

ان الحالة التقليدية لسرطان البنكرياس هي الشخص كبير السن والذي يشكو من اليرقان دون ألم البطن أو أنه يشكو من ألم مزمن في رأس البطن مع فقدان الوزن الملحوظ.

 مضاعفات سرطان البنكرياس
 قد يؤدي سرطان البنكرياس الى عدة مضاعفات، أهمها:
 السكري: يؤدي سرطان البنكرياس للسكري وذلك لأنه يُدمر الخلايا التي تُفرز الانسولين.
 التهاب البنكرياس المزمن.
 انسداد الأمعاء أو الاثني عشر اذا ما انتشر البنكرياس اليها، ويؤدي لألم البطن والقيء.
 سوء الامتصاص: عند سرطان البنكرياس، فان البنكرياس يفقد القدرة على افراز العصارات الهضمية والتي تحوي انزيمات لازمة للهضم، مما يؤدي لسوء الامتصاص وفقدان الوزن.

أكثر 10 أطعمة تساعد في الوقاية من السرطان حسب دراسات متعددة

أكثر 10 أطعمة تساعد في الوقاية من السرطان حسب دراسات متعددة  .

أظهرت دراسات متعددة بأن الخضراوات والفواكه الملونة تحتوي على صبغات طبيعية تعمل على حماية خلايا الجسم من الأكسدة التي تسبب الأورام، وتسمى "مضادات الأكسدة".
كما أن عددا من الأكلات والأطعمة تحتوى على أوميجا 3 التي توجد في الأسماك والمكسرات التي تقلل الالتهابات والأكسدة المسببة للسرطان.
وفيما يلي نرصد قائمة أكثر 10 أطعمة تقي من السرطان:
1- البروكلي: يحتوي على نوع من الفلافونويد المضاد للأكسدة يساعد الخلايا على مقاومة السرطان، كما توجد مضادات الفلافونويد في الشاي الأخضر، لكن وفقًا لدراسات عديدة يحمي البروكلي من سرطان المعدة والبروستاتا والمثانة والرئة.
2- البقوليات: كل أنواع البقول مثل الفول والفاصوليا واللوبيا ذات العين السوداء تحتوي على عناصر تقي من سرطان البروستاتا.
3- الطماطم: تحتوي على مادة الليكوبين، التي يتم تنشيطها عند طهي الطماطم لتصبح عنصرًا مضادًا لأنواع عديدة من السرطان.
4- الجزر: الصبغة البرتقالية للجزر من العناصر الكيميائية الطبيعية التي تحمي الخلايا من التسرطن.
5- التوت: كل أنواع التوت (الأسود والأحمر والأزرق) تحتوي على مضادات أكسدة قوية تحارب السرطان وتحمي الخلايا منه.
6- الثوم: يساعد الثوم على ضبط نسبة السكر بالدم، ومنع تأكسد الكولسترول وبالتالي حماية الشرايين من الجلطات، لكنه إلى جانب هذه الفوائد المهمة يحتوي على مضادات تمنع الورم السرطاني من النمو، وتقلل خطر الإصابة بسرطان الثدي على وجه الخصوص.
7- الحبوب الكاملة: مثل القمح الكامل الذي يُصنع منه الخبز، والأرز البني. هذه الحبوب غنية بالألياف التي تقلل خطر سرطان الجهاز الهضمي خاصة الأمعاء والمستقيم.
8- الأكلات البحرية: الأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة والماكريل غنية بأحماض أوميجا 3 الدهنية التي تبين أنها تقي من سرطان الثدي والبروستاتا والمبيض.
9- الكركم: يحتوي الكركم على مادة الكركمين التيأظهرت أنها من أقوى العناصر الطبيعية في محاربة السرطان، وتعتمد علاجات بعض أنواع السرطان على تناول حبوب الكركم بجرعات مكثفة، وقد تبين فاعليتها في علاج سرطان الجلد والقولون.
10- الفطر: يحفّز الفطر الخلايا المناعية في الجسم لتمنع نمو خلايا سرطانية، ويعتبر الفطر من أفضل الأطعمة في تغذية المناعة .

مجموعة من الأطعمة التي تساعد في تقوية عضلات القلب ومنها

مجموعة من الأطعمة التي تساعد في تقوية عضلات القلب ومنها.

الأناناس:
كوب واحد من الأناناس يحتوي على أكثر من 100% من فيتامين C التي يحتاجها الفرد في اليوم، وهو يساعد على حماية خلايا القلب من التلف.

الذرة:
يحتوي على مادة لوتين، وزياكسانثين، وتحمي القلب من الأزمات.

السبانخ:
وجدت العديد من الأبحاث أن تناول السبانخ تعمل على تحسين وظيفة القلب لدى النساء.

أوراق اللفت:
هو مصدر جيد لعشرات من المواد المضادة للأكسدة والتي تحافظ بدورها على صحة القلب.

التوت الأزرق:
هناك دراسة حديثة أكد خلالها العلماء أن تناول 3 حبات من التوت الأزرق يساعد على خفض ضغط الإصابة بخطر النوبات القلبية، بداية من عمر 30 عاما حتى 50 عاما.

البطيخ والطماطم:
فهما يحتويان على مصادر طبيعية من الليكوبين وهي أحد مضادات الأكسدة القوية، وزيادة نسبة الليكوبين في الجسم تحمي من خطر أمراض القلب بنسبة 55%.

البرتقال:
يحتوي البرتقال على فيتامين C بالإضافة إلى 3 جرامات من الألياف الذي يساعد على خفض مستويات الكوليسترول في الدم.

الفلفل البرتقالي:
يحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم وهو معدن يساعد على تنظيم ضغط الدم، ويساعد في الحفاظ على صحة القلب.

الخصية المعلقة

الخصية المعلقة
هي عدم وجود احدي الخصيتين او كلاهما في كيس الصفن ( كيس الخصية ).

5 من كل 100 طفل بيتولدوا عندهم المشكلة دي .

طيب نكتشف الموضوع ده ازاي ؟؟!
لازم الطفل يخضع للكشف الطبي عند طبيب متخصص .

طيب و ايه المشكلة معلقة و لا مش معلقة ؟؟!!!
لأ طبعا دي مشكلة كبيرة و ليها اثار سلبية كتير علي الطفل منها :
مشاكل الخصوبة : دة لأن انتاج الحيوانات المنوية بيقل جدا غير نسبة التشوهات اللي بتزيد جدا .
التواء الخصية : بسبب التفاف الحبل المنوي اللي بينقل الدم الي كيس الصفن .
السرطان : الرجالة اللي عندهم خصية معلقة بيكونوا معرضين اكتر من غيرهم للاصابة بسرطان الخصية  .
الفتق : هي حالة يبرز فيها جزء من الامعاء من خلال عضلات البطن السفلية .
الاصابة : وجود الخصية في مكان غير مكانها الطبيعي بيعرضها للاصابة .

طيب و بعدين دا الموضوع شكله خطير ايه الحل ؟؟؟!!
الحل هو عملية جراحية بسيطة بيتم فيها تثبيت الخصية جراحيا من خلال فتحة صغيرة اسفل البطن حوالي 1.5 سنتيمتر و تثبيتها داخليا في كيس الخصية .

افضل وقت نعمل فيه العملية هو من عمر 6 شهور  و كل ما عملناها بدري كل اما كان افضل
#ياريت كل ماما تعمل فحص لطفلها وتطمن عليه بدري بدري  .

تلوث الهواء يزيد من خطر الإصابة بالعمى

تلوث الهواء يزيد من خطر الإصابة بالعمى

وجد باحثون بريطانيون أن العيش في مناطق شديدة التلوث قد يزيد من خطر الإصابة بالعمى.

وتشير الدراسة إلى أن الذين يتنشقون كميات كبيرة من الهواء الملوث، كانوا أكثر عرضة بنسبة 6% للإصابة بالغلوكوما أو ما يعرف بالزرق، مقارنة بأولئك الذين يعيشون في المناطق النظيفة.

وتصيب الغلوكوما 60 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، 10 منهم يصابون بالعمى التام، وهو مرض ينشأ عن ارتفاع الضغط بالعين يؤدي إلى تلف أنسجة العصب البصري، وإذا لم يعالج المرض يمتد إلى تلف كلي في العصب البصري وبذلك تفقد العين قدرتها على الإبصار.

ويعتقد الباحثون أن تلوث الهواء قد يسبب هذا المرض جراء انقباض الأوعية الدموية التي تقتل خلايا الشبكية أو المواد الكيميائية التي تكون سامة للأعصاب مباشرة.

ويقول الباحثون إن الجزيئات المجهرية المنبعثة من عوادم السيارات ومخلفات الصناعة يمكن تنفسها بعمق في الرئتين وتدخل إلى مجرى الدم، حيث تسبب انقباضا في بطانات الأوعية الدموية والجهاز العصبي، وترفع ضغط الدم.

ونظر الباحثون من جامعة كوليدج لندن (UCL) في بيانات 111370 مشاركا في دراسة أجراها البنك الحيوي البريطاني، الذين خضعوا لاختبارات العين من عام 2006 إلى عام 2010.

وتمت مراجعة البيانات بالتزامن مع فحص مستويات تلوث الهواء باستخدام عناوين منازل المتطوعين.

وكان المشاركون الذين يعيشون في الأحياء الأشد تلوثا، أكثر عرضة بنسبة 6% للإبلاغ عن الإصابة بالغلوكوما، مقارنة بمن يعيشون في المناطق الأقل تلوثا.

كما كان لديهم احتمالية أكبر لوجود شبكية أرق وأكثر هشاشة ، وهي إحدى العلامات المبكرة للغلوكوما، وقال البروفيسور بول فوستر، من معهد طب العيون في جامعة كوليدج لندن ومستشفى مورفيلدز للعيون: "وجدنا سببا آخر لضرورة معالجة تلوث الهواء كأولوية للصحة العامة.

ويمكن أن يكون تجنب مصادر تلوث الهواء مفيدا لصحة العين إلى جانب المخاوف الصحية الأخرى.

وأضاف فوستر: "رغم أننا لا نستطيع أن نؤكد بعد أن العلاقة سببية، فإننا نأمل في مواصلة بحثنا لتحديد ما إذا كان تلوث الهواء يسبب الزرق بالفعل، ومعرفة ما إذا كانت هناك أي استراتيجيات وقائية يمكن أن تساعد الناس على تقليل تعرضهم لتلوث الهواء للتخفيف من المخاطر الصحية".

الكيس الدهنى على العين

كيف يتكون الكيس الدهنى على العين وطرق التخلص منه الأكياس الدهنية على العين

  

 تشكل البقع الصفراء الناعمة أو شبه الصلبة على الجفون، الدهون أسفل العين، رغم أنها غير ضارة فى البداية، لكنها يمكن أن تزداد سوءا وتسبب الألم، بسبب ارتفاع الكولسترول فى الدم ، وهناك إجراءات مختلفة يمكن للطبيب استخدامها لإزالة الكيس الدهنى من حول عينيك، كما أنه قد يوصى بتغيير نمط الحياة لتنظيم الكولسترول.

   

  

 الكيس الدهنى هو كتل صفراء أو بيضاء من المواد الدهنية المتراكمة تحت الجلد على الأجزاء الداخلية من الجفون العليا والسفلى، تحتوى على دهون وعادة ما تظهر بشكل متناظر بين عينيك وأنفك.

 وفقا لموقع " healthline" ، هذه الآفات لا تضعف من وظيفة الجفون، وهذا يعنى أنه لا ينبغى أن تؤثر على قدرتك على  فتح أو إغلاق عينيك، ولكنها يمكن أن تشكل إرهاقا، وعادة لا تحتاج إلى إزالتها إلا إذا أصبحت غير مريحة أو لأسباب تجميلية.

 

 أسباب ظهور الكيس الدهنى
  

 أى شخص يمكن أن يصاب بالكيس الدهنى حول العين، ولكن هذا الشرط هو الأكثر شيوعا لدى الناس الذين يعانون من اضطراب فى الدهون يسمى دسليبيدميا.

 علاج الأكياس الدهنية
  

 قد يكون طبيبك قادرا على إزالة تلك الأكياس ببعض الطرق منها:

 1-  الاستئصال الجراحى باستخدام شفرة صغيرة جدا هو عادة الخيار الأول لإزالتها.

 2-  استخدام  الكى الكيميائى المكون من  أحماض الخليك المكلورة ويمكن إزالة الرواسب دون ترك الكثير من الندبات.

 3-  العلاج بالتبريد ولكنه  يحمل خطر حدوث ندب وتغيرات فى صبغة الجلد.

 4-  استخدام ثانى أكسيد الكربون والليزر.

 وقد يوصى الطبيب بتغيير نمط الحياة للمساعدة فى السيطرة على الدهون فى مجرى الدم، وذلك لأن السبب الكامن وراء الأكياس نسبة الكولسترول، و السيطرة على كمية الدهون فى الدم قد يساعد على تقليل مخاطر تطور الأكياس الدهنية فى المستقبل، كما قد يصف طبيبك أيضا دواء للسيطرة على الدهون الثلاثية .

ما هو الكوليسترول Cholestrol

 ما هو الكوليسترول Cholestrol 

  الكولسترول مادة شحمية لا تذوب في الماء ضرورية لعمل الجسم بصورة سليمة، وهو يوجد في الدماغ، الأعصاب، الكبد، الدم والعصارة الصفراوية

  ويستخدم الكولسترول في الجسم من أجل:
 1. بناء أغشية الخلايا.
 2. إنتاج الهرمونات الجنسية.

  من أين يأتي الكولسترول؟
يأتي الكولسترول من طريقين رئيسيين هما:

 1. الكبد:
حيث يقوم الكبد بإنتاج 80% من كولسترول الدم.
الكبد هو المكان الرئيسي لإنتاج الكولسترول

 2. الوارد الغذائي:
حيث يأتي 20% من كولسترول الدم من مصادر غذائية أهمها اللحوم، الدجاج، السمك، البيض، الزبدة، الجبنة والحليب الكامل، في حين لا يحوي الطعام النباتي (الفواكه – الخضار – الحبوب) على الكولسترول.

يتم بعد تناول الطعام امتصاص الكولسترول من الأمعاء إلى الدوران الدموي حيث يوضع ضمن محفظة بروتينية، ويدعى الكولسترول مع محفظته البروتينية بالدقائق الكيلوسية او الكيلومكرون (Chylomicron)، ويقوم الكبد بعد الوجبة بإزالة الدقائق الكيلوسية من الدوران الدموي أما بين الوجبات فيقوم الكبد بانتاج وإفراز الكولسترول مرة ثانية إلى الدوران الدموي.

  ما هي أنواع الكولسترول؟
إن الكولسترول مثل الزيت لا ينحل في الدم إلا إذا ارتبط مع بروتينات خاصة ندعوها البروتينات الشحمية (Lipoproteins).
وهذه البروتينات تقوم بنقل الكولسترول من وإلى الخلايا، وهناك ثلاثة أنواع من البروتينات الشحمية هي:

 (1) البروتين الشحمي منخفض الكثافة جداً (Very low density lipoprotein - VLDL).

 (2) البروتين الشحمي منخفض الكثافة (Low density Lipoprotein - LDL).

 (3) البروتين الشحمي عالي الكثافة (High density lipoprotein - HDL).

  يرتبط الكولسترول الذي يفرز من الكبد مع VLDL أو مع HDL ويتم استقلاب (تحويل) VLDL إلى LDL بسرعة في الدوران.
يدعى الكولسترول الذي يرتبط مع LDL الـكولسترول LDL (أو الكولسترول الضار أو السيئ - bad cholesterol)، أما الكولسترول الذي يرتبط مع HDL فيدعى الكولسترول HDL (أو الكولسترول الجيد أو المفيد - good).

  كيف يسبب كولسترول LDL مرض القلب؟
يدعى كولسترول LDL بالكولسترول السيئ لأن ارتفاعه يترافق مع زيادة خطر حدوث مرض القلب الإكليلي (التاجي) (Coronary artery disease)، حيث يقوم البروتين الشحمي LDL الحامل للكولسترول بترسيب الكولسترول على جدران الشريان مسبباً تشكل مادة سميكة قاسية تدعى لويحة الكولسترول، ومع الوقت تسبب هذه اللويحة تسمكاً في جدران الشريان وتضيقاً في اللمعة وتدعى هذه العملية بالتصلب العصيدي (atherosclerosis) أو تصلب الشرايين.
يمكن تشبيه هذه العملية بترسب الكلس والأملاح الأخرى داخل مواسير المياه التي تنقل المياه المالحة حيث يؤدي ذلك مع الزمن إلى تضيق هذه المواسير وقد تنسد كلياً.
تدعى الشرايين التي تنقل الدم والأكسجين إلى العضلة القلبية بالشرايين الإكليلية، وعندما تتضيق هذه الشرايين بسبب التصلب العصيدي(تصلب الشرايين) فإنها تصبح غير قادرة على تزويد العضلة القلبية بكفايتها من الدم والأكسجين أثناء الجهد، ويؤدي نقص الأكسجين (نقص التروية) عن القلب إلى حدوث ألم صدري شديد (الذبحة الصدرية - Angina)، كذلك يمكن أن تتشكل خثرة دموية في أحد الشرايين الإكليلية وتؤدي إلى انسداد تام في الشريان وبالتالي موت العضلة القلبية أو جزء منها (احتشاء العضلة القلبية أو النوبة القلبية).
وكما ذكرنا في المقدمة فإن تصلب الشرايين الإكليلية (داء القلب الإكليلي) هو اكثر الاسباب شيوعا للوفاة في الولايات المتحدة ويسبب حوالي 500 ألف وفاة سنوياً.

  التصلب العصيدي: يؤدي ارتفاع الكولسترول في الدم إلى ترسب الكولسترول الزائد في جدار الشرايين وبالتالي يسبب تضيقها وينقص الجريان الدموي.

  لماذا يدعى كولسترول HDL بالكولسترول الجيد؟
يدعى كولسترول HDL بالكولسترول الجيد أو الحميد لأنه يقي من حدوث تصلب الشرايين الإكليلية حيث تقوم جزيئات HDL بالتقاط الكولسترول من الدم وجدران الشريان بعد أن تأخذ الخلايا حاجتها منه وتعود به للكبد، وهناك يمكن أن يطرح من الجسم عن طريق الصفراء أو يدخل مرة أخرى في تركيب كولسترول LDL. ويشكل كولسترول HDL حوالي ربع إلى ثلث الكولسترول الجائل في الدم ويبلغ مستواه الطبيعي عند الرجال 40-50 ملغ/دل، أما عند النساء فيبلغ مستواه الطبيعي حوالي 50-60 ملغ/دل. وتعتبر مستويات كولسترول HDL دون 40 ملغ/دل مستويات منخفضة وتزيد خطر حدوث الداء القلبي.
يقوم كولسترول HDL بالتقاط الكولسترول من الدم وجدران الشريان وبالتالي يعمل على الوقاية من تصلب الشرايين الإكليلية.

  ما الذي يحدد كولسترول HDL في الدم؟
إن الكبد لا يقوم فقط بانتاج الكولسترول LDL وإفرازه للدم لكنه يقوم أيضاً بإزالة جزيئات كولسترول LDL من الدم. وحتى يقوم الكبد بهذه المهمة (إزالة جزيئات كولسترول LDL) فإنه يعتمد على بروتينات خاصة تدعى مستقبلات LDL موجودة في الحالة

كـورونا

1⃣ فيروس covid-199 من عائلة الفيروسات التاجية كورونا وهو من نفس عائلة فيروس سارس وميرس وبنفس خطورة الانفلوانزا الاسبانيه التى حصدت ارواح 100 مليون انسان ويعد covıd-19 هو الاخطر على الاطلاق خلال الـ 100 عام الماضيه وكافه الاوساط العلميه مؤخرا اعترفت بانه وباء سوف ينتشر فى العالم بمعدلات قد تصل الى اكثر من مليار انسان.
2⃣ فيروس كورونا لن يتاثر بارتفاع درجات الحراره مع دخول الصيف كما يشيع البعض وللعلم ان فيروس الانفلوانزا الاسبانيه كان بدايه انتشاره فى نهاية شتاء 1918 واستمر انتشاره خلال الصيف وما بعده حتى عام 1919.
3⃣ فيروس covid-199 ينتشر اثناء فتره الحضانه اى يمكن ان تنتقل العدوى من شخص لا يظهر عليه اى مظهر من مظاهر الاصابة وهذا هو سبب انتشاره بهذا الشكل وسبب عدم القدره على احصاء الاعداد الحقيقية للمصابين حتى الان.
4⃣ فيروس covid-19 من نوعية الفيروسات الاحاديه الشريط الجينى  RNA ولهذا فهو سهل الاختراق لجدار الخليه وسهل التضاعف حيث انه خلال فتره قليله جدا وبمجرد دخوله للخلية فانه يتضاعف اكثر من عشره الاف مره ثم تتكرر العمليه فى ملايين الخلايا ويركز على خلايا الجهاز التنفسى ويصيب المصاب بالتهاب رئوي حاد حيث يضرب الحويصلات الهوائيه حتى يختنق المريض لعدم وصول الاوكسجين لاجهزه الجسم وقد تسبق الوفاه حالات فشل كلوى او جلطه دماغيه او غيرها من الاعراض التى تنتج عن عدم وصول الاكسجين فى الدم.
5⃣ ما يشاع من اساليب وهميه للعلاج مثل شرب المياه الدافئة او ان الفيروس يستقر اربع ايام فى الحنجره والمرئ كل هذه التفاهات لا اساس لها من الصحة وتؤدى الى التواكل وعدم اتخاذ خطوات حقيقية للعزل بهدف العلاج وكيف يمكن ان تقتل مياه دافئة فيروس covid-19 هو بالاساس يرفع حراره الجسم الى اعلى معدل لها ( 39-40 )  ويكون فى هذا الوقت فى اقوى حالاته فى تدمير الخلايا وما علاقه المياه الساخنة التى تستقر فى الجهاز الهضمى بالجهاز التنفسى كالرئه والحويصلات الهوائيه.
6⃣ حتى الان الفيروس ينتقل من خلال ملامسة الاسطح والقطرات فى حدود 1 متر والناتجه من العطس والكحة ولم يتحور الفيروس للانتقال عبر الهواء ولكن مع معدلات الانتشار المفزعة حاليا يمكن للفيروس فى اى وقت التحور الجينى كما فعلها مرتين فى بدايه انتشاره حيث انه تحور لينتقل من الانسان للانسان وهذا كان ليس فى صفاته الجينيه ومعنى هذا اننا الان امام تحدى خطير ويجب علينا التعامل بمنتهى الجديه فى محاربه انتشار هذا الوباء لانه ان تحور لينتقل محمولا بالهواء فاننا نتحدث عن اصابه اغلب سكان الكوكب فى ايام معدوده.
7⃣ الفيروس شيء والبكتريا شيء اخر ولا يمكن للمضادات الحيويه معالجه الفيروس وحتى الان لم يتم انتاج علاج لفيروس كورونا وفى حاله اكتشاف علاج فاعل وحقيقى سوف يحتاج العالم الى عده اشهر لانتاجه بشكل كافى.
8⃣  ماذا نفعل.
الحل الوحيد يتمثل فى الأتى حتى يتم اكتشاف علاج حقيقى لهذا الوباء:
1- الالتزام باجراءات الوقاية المعلنه من منظمة الصحة العالميه حرفيا.
 2- لمن يستطيع عمل حجر صحى احترازى لنفسه ولعائلته لمده ثلاث اسابيع يفضل القيام بذلك فى اسرع وقت ممكن.
3-الالتزام بالمسافات الامنه فى التعامل مع الاخرين وهى اكثر من 1 متر مع البعد التام عن اى تجمعات بشريه.
4 - الاستزاده من تناول مقويات المناعة الطبيعية مثل الاطعمة التى تحتوى على فيتامين D و C و B12.
 (ارجوا النشر الموسع للاهمية القصوى وزيادة الوعي حول هذا الوباء.
وجب التنبيه والتعامل الجدي مع هذا الوباء والالتزام بالاجراءات التي اعلنتها الدولة في اطار مكافحة الوباء).

التسمم الحملي (preeclampsia)

التسمم  الحملي   (preeclampsia)

اولاً ما هو التسمم الحملي ؟
هذا المرض هو عباره عن إرتفاع الضغط ، وخروج البروتين مع البول(protienuria) ،وحدوث الاستسقاء (edema) الذي هو ورم وخصوصاً في  الوجه والقدمين وتحدث في الثلاثة الشهور الاخيرة من الحمل وخصوصاً في الشهر الأخير .طبعاً حدوث الورم قد يحدث في الحمل الطبيعي... لكن لكي نتأكد أنه طبيعي أو غير  طبيعي
 نقوم بفحص البروتين في البول ونتأكد من وجودها إذا وجدت فهو تسمم حملي وإذا لم يوجد فغالباً يكون هذا مربوط بالحمل الطبيعي.
طبعاً المرض هذا غالباً يُصيب النساء في أول حمل بعد عمر 35 عاماً لكن مش معناهُ انهُ ما يصيب النسوان اللواتي هنّ أقل من هذا العمر  فيمكن حدوثه ايضا ً ولكن أكثر شيوعاً في النساء  اللواتي عمرهن يتجاوز 35 ويحملن بعدها .
 الأعراض
1-إرتفاع ضغط الدم
2-خروج البروتين في البول
3-إستسقاء (edema)وورم في الوجه والقدمين
 أﻻسباب
كثير من النظريات تحكي حول هذا لكن الأكثر قبولاً
هو نقص الدم من الأم الى المشيمة والذي يحصل
 بأنّ الشرايين التابعة للمشيمة (placenta)  والتجويف لديها الذي يتم تكوينه عن طريق خلايا المشيمة (trophoblast) لا يتكون بالتالي يقل الدم عن المشيمة بالتالي يؤدي الى نقص الأكسجين على خلايا المشيمة فتموت هذي الخلايا
حينما تموت تطلق مواد الى داخل الدورة الدموية والتي تؤدي الى سلسلة من المضاعفات  وهي كالتالي :-
1)placental infarction    
موت الخلايا التابعة للمشيمة
2)Hypertension.              
والذي نتج من المواد التي أُطلقت من الخلايا الميتة بتاع المشيمة والذي ادى الى خلل بوظائف خلايا الأوعية الدموية endothelial cell
3)HYpercoagubility.       
وهذا نفس المسبب للضغط لكن مواد تطلق من placenta والتي تؤدي الى تجمع  الصفائح وعوامل التجلط لتكوين الجلطة
4)HELLP SYNDROME.  
 وهذا الاخطر والذي قد يسبب الوفاة
وهو مكون من حدوث الجلطات في جميع أنحاء الدورة الدموية (DIC)ومنه قد يحدث نقص في العدد حق الصفائح الدموية ويؤدي الى حدوث نزيف وكدمات.

 العلاج

طبعاً في العلاج نهتم بأنقاذ حياة الأم ومتابعة حياة الجنين
العلاجات المستخدمة في الضغط الناتج عن التسمم الحملي
HYDRLAZINE  I.V
LABETOLOL  I.V
NIFIDIPIN  ORAL .
واذا كانت الحالة SEVERE فيفضل اجراء عملية قيصرية ومن ثم متابعة الضغط واستخدام nifidipine لأنّ الضغط قد يستمر إرتفاعه 12 أسبوع .

أسباب برودة الأطراف

أسباب برودة الأطراف  :

 فقر الدم " الأنيميا" : الناتجة عن نقص الحديد أو الفيتامينات في الجسم ، فهذا يضعف إمداد الجسم بالطاقة والأكسجين اللازم لعمل الخلايا .

 قصور " ضعف " في الدورة الدموية الطرفية .
قلة الحركة ، والجلوس لفترات طويلة دون أداء أي مجهود بدني .
 قصور الغدة الدرقية .. واضطرابات في إفراز بعض الهرمونات في الجسم .
 التهابات المفاصل " الروماتيزم " أو الروماتويد .
 الضغوطات النفسية كالعصبية أو التوتر الشديد .
 السمنة " زيادة الوزن عن المعدل الطبيعي " .
 مرض السكري .
 الآثار الجانبية لبعض الأدوية .
 التدخين أو شرب الكحوليات .
 تصلب الشرايين.

علماء يجيبون على "السؤال الأهم".. هل يعود كورونا إلى من أصابهم؟

علماء يجيبون على "السؤال الأهم".. هل يعود كورونا إلى من أصابهم؟

يتساءل كثيرون عن مدى إمكانية أن يحظى المصاب بفيروس كورونا المستجد بمناعة كافية تجعله بمأمن عن تجدد عودة المرض الذي تحول إلى وباء عالمي أودى بحياة الآلاف حول العالم.

يقول الباحث في الفيروسات التاجية في كلية الطب بجامعة ولاية ميريلاند في بالتيمور مات فريمان "لا نعرف الكثير.. أعتقد أن هناك سيناريو محتمل للغاية حيث ينتقل الفيروس خلال هذا العام، ويحصل الجميع على مستوى من الحصانة ضده".

ويضيف أنه "في حال عاد الفيروس مرة أخرى، فسوف نكون محميين منه، إما بشكل كامل أو تكون حدته أقل في حال أصبت بالعدوى بعد عام من الآن على سبيل المثال".

لكن مع ذلك يشير فريمان إلى أنه "لا توجد طريقة حتى الآن لمعرفة ذلك."

ويؤكد الباحثون أن الإصابة مرة أخرى تعد مشكلة مع الفيروسات التاجية الموسمية الأربعة المعروفة حتى الآن والتي تسبب حوالي 10 إلى 30 في المئة من نزلات البرد.

ويبدو أن هذه الفيروسات التاجية قادرة على التسبب بالأذى للناس مرارا وتكرارا، على الرغم من تعرضهم لها منذ الطفولة.

وبعد الإصابة بأحد هذه الفيروسات، يتم إنتاج الأجسام المضادة ولكن بعد ذلك تنخفض المستويات ببطء ويصبح الناس عرضة مرة أخرى للإصابة.

وتقول آن فولسي من المركز الطبي بجامعة روتشستر إن "معظم فيروسات الجهاز التنفسي تمنحك فترة من الحصانة النسبية فقط، كعام أو عامين".

وفي الدراسات التي أجريت مؤخرا، أظهر متطوعون وافقوا على تلقيحهم تجريبيا بفيروسات تاجية موسمية أنه حتى الأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة موجودة مسبقا يمكن أن يصابوا بالعدوى ولديهم أعراض.

ويحدث هذا على الرغم من أن هذه الفيروسات ليست قابلة للتغيير مثل الإنفلونزا، والتي تتحول بسرعة كبيرة بحيث يجب تطوير لقاح جديد لها كل عام.

ومع ذلك، من المحتمل أن تتمكن الفيروسات التاجية الموسمية مع مرور الوقت من التهرب من دفاعات الجسم، كما يقول فريمان.

ولكن لا يوجد الكثير من المعلومات حول الشكل الذي قد تبدو عليه هذه التغييرات، حيث لا يقوم الباحثون بالمراقبة السنوية للفيروسات التاجية كما يفعلون مع الإنفلونزا.

ومن الممكن أيضا، لسبب ما، أن استجابة الجسم المناعية للفيروسات التاجية الموسمية ليست قوية، أو أن شيئا ما حول العدوى نفسها قد يثبط قدرة الجسم على تطوير مناعة طويلة المدى.

ويؤكد فريمان أن "الأجسام المضادة ربما ليست واقية ولهذا السبب، على الرغم من وجودها، فإنها لا تعمل بشكل جيد للغاية".

وتشير الأبحاث إلى أن بعض الأشخاص الذين أصيبوا بالسارس، وهو الفيروس التاجي الخطير الذي ظهر في الصين في عام 2002، طوروا استجابة مناعية استمرت لفترة طويلة.

ويقول ستانلي بيرلمان من جامعة أيوا أنه تم اكتشاف أجسام مضادة في عينات أخذت من مرضى مصابين بالسارس في عامي 2003 و2004"، مضيفا "نعتقد أن الأجسام المضادة يمكنها أن تبقى فترة طويلة، ولكن ليس لدى جميع الأشخاص".

ومع ذلك، من الصعب التنبؤ بردة فعل أجساد هؤلاء الناجين إذا تعرضوا لفيروس السارس مرة أخرى.

يراهن بيرلمان على أن المصابين بفيروس كورونا المستجد سيحصلون على مناعة كافية تحميهم في المستقبل، لكنه مع ذلك لا يستطيع التخمين كم ستستمر هذه المناعة.

ويشير إلى أن فهم الاستجابة المناعية الطبيعية لهذا الفيروس مهم لتطوير لقاح ناجع لهذا الوباء العالمي.

خبراء الصحة ينصحونك: 6 فيتامينات تحميك من الإصابة بفيروس كورونا

خبراء الصحة ينصحونك: 6 فيتامينات تحميك من الإصابة بفيروس كورونا

كشفت صحيفة "ديلى ميل" البريطانية، أن الفيتامينات والمعادن تعزز نظام المناعة لديك، فهناك بعض الفيتامينات والمعادن القادرة على الوقاية من فيروس كورونا، وفقًا للبيانات الصينية، موضحة أن واحدا من كل 5 مرضى بفيروس كورونا  "COVID-19 "، يحتاج إلى تدخل طبى.


وقالت الصحيفة ، أنه من أجل المساعدة في إعادة بناء جهاز المناعة بعد الفيروس.. يوصي خبراء الصحة بتناول عدد من الفيتامينات لتقوية جهاز المناعة لديك وأهمها:

 أولا: مضادات الأكسدة..
 التي يمكن الحصول عليها من مجموعة متنوعة من الأطعمة، مثل التوت، والثوم، والبصل.
 ثانيا: فيتامين ب..
تساعد الفيتامينات B المعقدة أيضًا على تقوية جهاز المناعة بعد الإصابة الفيروسية، إنه يمنح الخلايا الطاقة التي تحتاجها للتواصل بشكل فعال والعمل حيث يدعم فيتامين" B6 "، إنتاج خلايا الدم الحمراء ويقلل الالتهاب، لا يمكن أن يصنعه الجسم بشكل طبيعي.
ثالثا :فيتامين C
أبلغ ضحايا فيروس كورونا عن أعراض التعب وأوجاع الجسم والحمى والسعال والعطس.

فيتامين Cهو أحد مضادات الأكسدة الطبيعية التي تحمي الجسم من آثار العوامل الضارة (الداخلية والخارجية)، تعالج الدراسات الصينية بعض الأشخاص المصابين بجرعات عالية من فيتامين C بسبب خصائصه المضادة للفيروسات.
نظرًا لأنه يحتوي على مستوى سمية منخفض جدًا، فلا يوجد خطر من تلف الأعضاء الحيوية، طالما يتم إعطاء الجرعة الصحيحة للفرد على النحو الموصى به من قبل خبير الصحة.

 رابعا: فيتامين" د"..
وفقًا لدراسة أجرتها منظمة الصحة العالمية، على التهابات الجهاز التنفسي، "قد يؤثر نقص فيتامين" د "على جهاز المناعة، حيث يلعب فيتامين" د" دور التعديل المناعي، ويعزز المناعة الفطرية من خلال زيادة تنظيم إفراز الببتيدات المضادة للميكروبات وإفرازها، مما يعزز الدفاعات المخاطية"، يمكن للأمراض المحمولة جواً مثل فيروس كورونا التاجي، أن يدخل إلى نظام الجسم عبر الأغشية المخاطية، العيون والأنف والفم.
حيث يتميز فيتامين" د "، بالمواد المضادة للبكتيريا والمضادة للميكروبات، والمعروفة باسم "فيتامين أشعة الشمس"، تواجه درجات لون البشرة الداكنة صعوبة أكبر في الحصول على فوائد فيتامين" د ".
خامسا: الماغنسيوم ..
يساعد الماغنيسيوم على تقليل الالتهاب في الأنسجة وتنظيم استجابة جهاز المناعة، والجدير بالذكر أنه يساعد في الحفاظ على صحة الأعضاء والعظام والأعصاب.

يوجد في الخضروات والحليب والأسماك والبقول والحبوب، ويتم امتصاص حوالي 15% عن طريق المكملات الفموية، ويتم امتصاصه بمعدل أعلى بكثير عبر الوريد.
سادسا : الزنك
يساعد الزنك على طرد الخلايا التالفة ومحاربة العدوى.

يحفز هذا المعدن أنشطة ما يقرب من 100 إنزيم وهو ضروري لأداء الجسم الصحي، قد يكون الأفراد الذين يفتقرون إلى هذه المغذيات أكثر عرضة للإصابة بالمرض، مما يعني أن كمية كافية من الزنك يجب أن تكون موجودة بشكل مثالي في خلايا الجسم.
يوصى بالزنك لتكملة أوجه القصور الموجودة مسبقًا من أجل تعزيز قدرة الجسم الطبيعية على الدفاع عن نفسه ضد الغزاة من الفيروسات.