topics / مواضيع

 اشهر اصابة تقريبا بتحصل في الAnkle وللاسف بتتعالج من اولها غلط وييجيب العيب علي العلاج الطبيعى مع ان الدور عند العظام من الاول ..الalgorthim ده عظيم فعلا بمعني الكلمه .. بيقولك لو حصل فعلا ankle sprain انت لازم تتبع الكلام ده عشان تلاقي احسن نتيجة بعد كدا  اول حاجه لازم نمشى علي قواعد الottawa rules عشان تستبعد اي كسر وعلي اساسه هتعمل للعيان ده x ray ولا لا  وهى انك بتبص علي اربع حاجات ولازم يكون tender  1:posterior edge of lateral and medial malloues  2:base of the fifth and navivular  لو الاماكن دي فعلا tender اعمل اشعه ده بس عشان نعمل اشعه x ray مش MRI  ... حاجه كمان قالك ان  the best diagnosis بيكون في اليوم الرابع والخامس بعد الاصابه مش في اليوم الاول (مفيش ankle sprain بيتعالج في اول يوم ).. نيجى بقي لحته RICE ودي اشهر حاجه تقريبا بنعملها كلنا للاسف ملهاش scentific base بس ميزتها انها لو مش هتنفعه مش هتضره لان في حاجات تانيه ممكن تتضر .. نيجى بقى للمفااجاه وهى حته الcast او الجبس .اخر systematic review اتعملت قالت كدا بالنص ان  long term immbobilzation should be avoided... ول ال

   الحالة تدعى (الوذمة Edema) وهذا النوع الموضّح بالصورة هو (Pitting edema) حيث يظهر أثر الأصبع لفترة بعد الضغط على مكان الوذمة.  الوذمة عبارة عن تورم ناتج عن السوائل الزائدة المحتبسة في أنسجة جسمك. بالرغم من إمكانية تأثير الوذمة على أي جزء من أجزاء جسمك، فإنها ربما تكون ملحوظة بصورة أكبر في اليدين، والذراعين، والقدمين، والكاحلين والساقين.  من الممكن أن تكون الوذمة ناتجة عن استخدام دواء معين، أو الحمل أو مرض كامن — فشل القلب الاحتقاني، أو مرض الكلى أو تليف الكبد في الغالب.  تحدث الوذمة عندما يتسرب سائل من أوعية دموية بالغة الصغر في جسمك (الشعيرات الدموية). يتراكم السائل في الأنسجة المحيطة؛ فيؤدي ذلك إلى حدوث تورّم.   عادةً ما تُشفى الوذمة الخفيفة من تلقاء نفسها، وخاصًة إذا ساعدت في ذلك عن طريق رفع الطرف المصاب لمستوى أعلى من قلبك، كما يمكن علاج الوذمة الأكثر شدة عن طريق العقاقير التي تساعد على إخراج السوائل الزائدة من الجسم في صورة بول (مدرات البول).

يمكن معالجة حالات التقيّؤ الخفيفة دون الحاجة إلى العلاج الطبيّ. 1. العلاج البيتي يهدف العلاج البيتي إلى إدخال أكبر كميّة ممكنة من السوائل إلى الجسم مع تجنُّب حصول المزيد من الاضطرابات في عمل البطن، حيث يشمل العلاج: شرب السوائل الصافية كالماء والعصائر. الاستعانة بامتصاص المكعبات الثلجية في حال عدم فعالية العلاجات الأخرى بالسوائل. تجنّب شرب الكثير من السوائل دفعةً واحدة كما يجب الامتناع عن تناول الأغذية الصلبة. عند تحسّن الوضع يمكن محاولة تناول الحساء. منتجات الألبان قد تزيد الوضع سوءًا حيث يجب العودة بشكل تدريجي إلى التغذية الاعتيادية، المصّاصات عمومًا تمثّل حلًّا جيّدًا للأطفال. 2. العلاج الدوائي هنالك مجموعتان أساسيتان من الأدوية وهما مضادّات التقيّؤ ومنشّطات الحركة، تشمل الآتي: مضادّات التقيّؤ تشمل ما يأتي: مضادات الفعل الكوليني (Anticholinergic drugs): يتم استخدامها للعلاج بصورة محدودة بسبب التأثيرات الجانبيّة الكثيرة المترتبة عنها وبسبب نجاعتها المنخفضة. تستخدم في الأمراض المتعلّقة بالحركة، فحسب. أدوية محصرة لمستقبلات الهيستامين: ناجعة في معالجة الشقيقة، بشكل خاص، وفي أمراض الحركة

… قال لي: الوطن ليس فندق تتركه عندما تسوء الخدمة. قلتُ له: أحييّكَ على وطنيتك هذه، فما هو الوطن عندك؟ أجاب: الوطن أهل وعشيرة وذكريات كثيرة، إنه رئتي الثالثة التي لا أستطيع التنفس بدونها قلت له: لديك عرض عمل بمليون دولار في الشهر في دولة وراء المحيط، فماذا تقول؟ حزم حقائبه ورحل دون أن يودّع وطنه وترك رئته الثالثة تلهث وراءه. … كلما جلستُ في مجلس وزايد البعض علينا في وطنيتهم وأنهم مُحال أن يتركوا هذا الوطن مهما حدث، كنت متيقناً من شيئين اثنين وهما إمّا أن صاحبنا هذه مرتاح جدّا مادياً في داخل "وطنه" أو أنه لم يتلق بعد العرض المناسب خارجه، عندما يأتيه السعر الذي يحلم به سـ يبيع وطنه وذكرياته كما يبيع بقايا أثاث بيته. … فهل هذا يعني أن حب الوطن مجرّد وهم وأن كل التضحيات التي قدّمها الآباء والأبناء كانت بلا معنى؟ لا ليس الأمر كذلك… وإنما معادلة التضحيات من أجل الوطن ينبغي فيها ابتغاء الأجر من الله لنصرة دينه، لا لتحصيل مكاسب أو مناصب، إذا أدخلتَ على معادلة الوطن مصالحك الشخصية تصبح القصة تجارة، مَن يدفع أكثر يكسب. … لذا حدثني عن حبك للوطن عندما تخسر وظيفتك وتسكن في بيت للايجار، ترا

سألني زميل شاب، "كيف لي أن أجد من يأتمنني على تصميم مبناه؟" أعجبني تعبير "يأتمنني" فسرحت في معناه متأملاً، هي حقاً أمانة. تردد في ذهني سؤال؛ هل يجب على من يؤتمن أن يسعى ليجد من يأتمنه، أم أن الناس يجدونه أمينا فيأتمنونه؟ أدركت أن هناك تناقضاً بين "أجد" و"يأتمنني"، ربما يكون هذا التناقض هو ما جعلني أتأمل المعنى الكامن في السؤال دون اهتمام بالإجابة عليه. فكل منا يريد أن “يجد” ليس بالضرورة "من يأتمنه" بل يكفي من يعطيه فرصة عمل.  تذكرت أنني مرة في أول عام لتخرجي ذهبت إلى الصيدلية باحثاً عن دواء، وبدون سبب واضح لي وجدت صاحبها، وهو رجل كبير في السن، يسألني عن عملي، فاجبت مستغرباً: أنا معماري.  فقال: وعشان كده فرحان بالقلم اللي في جيبك!!  قلت: أبدا ده عادي.  فقال: يعني تعرف "ترسم لي" بيت.  قلت: طبعا. ودار حديث بيننا كانت نتيجته أنني وفي ظرف أسبوع كنت قد قدمت له تصميما للبيت حسب احتياجاته وطلباته. كان هذا هو أول مشروع أصممه لأحد في حياتي العملية، وتساءلت وقتها أنا أيضا: أهكذا يحصل المعماريون على مشروعات يصممونها؟! جال بي الخيال فتذكرت

غلاء المعيشة  شح المدخول اللامتناسب مع المصروف  مريض لا يقدر على ثمن كشفية طبيب وشراء دواء عائلة ضاق بها الحال والحيلة قليلة  صبي يشتهي قطعة حلوى او حبة فاكهة ويبقى اشتهاء وصعبٌ المنال  كُثُر ذكور إناث صغار كبار دفعتهم لقمة العيش الى الهرولة ليعملوا على تأمينها  في اشغال لا تسد رمق وارباب العمل استغلال لارحمة ولا تقدير حال وعاطلون عن العمل صاروا عاطلين عن الاخلاق  تراكم حاجة كوارث تودي الى مالا يحمد عقباه والعمل ممن عليهم عاتق الاصلاح واعادة التوازن لا حياة لمن تنادي نماذج متعددة تراها تجعلك في حالة أسى على تدهور النفوس واتجاه العقول نحو الأسوأ بسبب ضيق الحال إلا من رحم ربنا  دخلت الى الصيدلية وقفت انتظر بعض الزبائن ريثما ينهي الصيدلي طلباتهم طفل لا يتعدى العاشرة طلب ظرف دواء سأل عن سعره لم يكن في حوزته كامل المبلغ المطلوب والواضح ان هذا هو المتوفر مع من ارسله وما نقص كان مبلغا زهيدا وانا اعرف نوع الدواء يؤخذ يوميا ولفترة طويلة فكيف سيكفي ظرف واحد لكن يبدو لا استطاعة اكثر من ذلك وبعدها ماذا سيفعل المريض؟شيئ يوجع القلب   سحب الصيدلي الظرف وقال اريد الثمن كاملا والا هذا سيعود عليّ بالخسا

 لكلام ده مهم جدا لأطباء المعامل علشان قبل مايقولوا للمريض انت بتاخد مخدرات يسألوا عن العلاجات التاليه : هو أنت ممكن تبقي ماشي في أمان الله ويوقفوك يعملولك تحليل مخدرات وتطلع إيجابي ..وينزل عليك الخبر كالصاعقه   اه للأسف ممكن لو مريض قولون  و  بتأخذ دواء زي librax أو cloverin A    ودا نتيجة إحتوائهم ع مادة : chlorodiazipoxide ودي ماده  مهدئه و مضادة للقلق بتظهر نتيجه إيجابيه لتحليل المخدرات.  طيب هما دول بس اللي أخلي بالي منهم؟ - وأمشي بالروشته بتاعتي الموصوف فيها العلاج دا علشان ما يفتكرونيش مدمن   لا طبعا دا في غيرهم كتيير أدوية الاكتئاب والمهدئات غالبيتها بيعمل كدا   طيب وأيه كمان؟ خد عندك ياعزيزى :  بعض أدوية البرد والحساسية والضغط والسكر . -حوالي 21 عقارًا طبي قد يعطي نتيجة إيجابية في تحليل المخدرات.   ، هناك بعض الأدوية شائعة الاستعمال، قد تعطي نتائج إيجابية خاطئة لتحاليل المخدرات.  هذه الأدوية تشمل: - "ويلبيترين - bupropion"، وهو مضاد للاكتئاب ويساعد في الإقلاع عن التدخين،    -و"diltiazem - كارديزيم"، وهو من أدوية الضغط، ويقلل من ضربات القلب،   "diphenhy

- لا تشتري اشياء غير مخطط لها، فالمسوقون الماهرون يعلمون ان الناس تشتري بناءا على العاطفة وليس على المنطق. - نتوهم ان المال عندما يكون بقدر وفير بأنه لن ينتهي. - إنتبه لأشياء الرخيصة الثمن ( التي تكلف درهم او درهمان) فهي تستهلك جيبك أكثر من الاشياء الغالية،فكما قيل نقطة بنقطة يحمل النهر..  حاول ان تبتعد عنها قدر الامكان. - البخيل يجمع المال لأهله ولا يتصرف على ماله : فمن يحرم نفسه حتى من ضروريات الحياة ولا يأكل أكل متوازن ظنا منه انه يوفر نقود، يحدث العكس فسيمرض وسيشتري ما وفره واكثر منه دواء واستشارة طبيب ولو أكلها من الاول خظر وفواكه ما  زار طبيبا ولا احتاج دواءا .. - لا تشتري ألبسة غالية الثمن مقلدا في ذلك ناس المودا والزي ، تستطيع ان تشتري لباس جيد مستعمل بثمن رمزي.. - ما تقتطعه من مصروف المواصلات وتذهب بدل ذلك على رجليك تسقط في فخين اثنين (خصوصا اذا كانت المسافة أكثر من 20 دقيقة مشيا على الاقدام ):  1 - يتقطع حذائك. 2-ثمن المواصلات تأكله اضعاف في طعام، ذلك انك بذلت مجهود وحرقت طاقة كبيرة وسعرات حرارية جسمك بحاجة لها لأداء وظائفه.

 تطور الطب والدواء جدا . وزادت الامراض جدا جدا. زمان كنا لا نسمع عن دعامة . قلب مفتوح . قسطرة . مسامير ابلاتين . تغير مفصل ركب.  عملية قيصرية . ذوي احتياجات خاصة . عيوب خلقية . غسيل كلي . ومرض ام اس . وروماتيد . وسرطان . وسكر . وضغط . وصداع مزمن . وامراض لم نسمع عنها . طيب ليه الطب والدواء تقدم ف المنطق يقول الامراض تقل مش تزيد . الامراض تشفي  مش اخد لها مسكنات . اقل مواطن عادي بسيط من بتوع زمان فاهم ان اعراض السكر رحمة عشان الطبيب بها يستدل علي المرض ويعطي المريض الدواء اللي يشفي من السكر . لكن الطبيب سايب المرض بياكل في جسم المريض وبيعطية دواء يزيل اعراض مرض السكر . والمرض يتفاقم وبعد فترة يبتر صباع رجلة وبعدين يبتر رجلة وهلم جر . طيب فين العقل  هم لماذا لا يعالجوا اصل المرض مش اعراض المرض اكيد عيونهم علي جيبك . لو شفا المرض خلاص مش حيشوفك وياخد منك فلوس تاني . والدليل ان الطبيب مجبر ويجبرك علي نوع واحد من الدواء وهو الكيماوي وخلافة لا والف لا . حد يتدبر ويفكر ويتعقل ويجاوب ليه الامراض بتزيد ولا تقل بتقدم الطب  والدواء .

 لعلاج عسر الهضم والإسهال, Lacteol fort من أجود العلاجات لعلاج عسر الهضم والإسهال الذي يصيب الكثير من الناس. يحتوي هذا الدواء على مادة فعالة تقتل البكتيريا (Bacteria) الضارة التي تصيب الناس وتسبب الإسهال الشديد ، ممثلة بـ Lactobacillus ، وهي قادرة على القضاء على اضطرابات الجهاز الهضمي. ربما تكون مهتمًا كذلك بمشاهدة: سعر ومواصفات حبوب جويبوكس JOYPOX لعلاج سرعة القذف...

   هل يوجد دواء في الصيدليه لعلاج سرعة القذف . انا جربت كل التجارب والاعشاب ولانفع شي .  إجابة السؤال - العلاج الجنسي من خلال الاستمناء قبل ساعة أو أكثر من ممارسة الجنس لتأخير القذف أو الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة زمنية محددة والتركيز على الممارسات الجنسية الاخرى . - العلاج الدوائي بمُضادات الاكتئاب او الكريمات الموضعية المخدرة . - العلاج النفسي أو السلوكي .  - تمارين كيغل، عندما يقترب الرجل المنخرط في الجماع مع شريك حياته إلى نقطة اللاعودة ، بعد أن يصل إلى مرحلة لا يعود قادراً على منع القذف، يتم شد عضلات قاع الحوض المدربة بوعي ، ثم إرخائها،. من خلال هذه الحركة يتوقف مؤقتا تدفق الإثارة ويتم تأخير القذف. الأدوية المتعلقة ب سرعة القذف سرعة القذف (Dapoxetine) دابوكستين  اسم دواء لعلاج سرعة القذف واخر للانتصاب ؟  إجابة السؤال قد يشمل علاج سرعة القذف عدد من التدابير منها : - العلاج الجنسي من خلال الاستمناء قبل ساعة أو أكثر من ممارسة الجنس لتأخير القذف أو الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة زمنية محددة والتركيز على الممارسات الجنسية الاخرى . - العلاج الدوائي بمُضادات الاكتئاب او الكريمات الموضع

  اختبار العد الكلي لمكونات الدم .. "CBC "Complete blood count الهدف من الاختبار: تقدير بعض مكونات الدم الأساسية , والتي بها نسب طبيعية إذا زادت أو نقصت هذه النسب عن المعدل الطبيعي , فإنها تشير إلى حالة مرضية. ومن أهم المكونات التي يتم قياسها وتندرج تحت مسمى تحليل الـ CBC المكونات التالية: 1- عدد كريات الدم الحمراء .. "RBC .. "Red Blood Cells * وأزدياد هذه الكريات مؤشر لمرض (زيادة انتاج كريات الدم الحمراء).. Polycythemia وهذا الازدياد له نوعين من الاسباب: أ- أسباب حقيقية : 1- أولية غير معروفة السبب Idiopathic 2- ثانوية ناتجة عن انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم وهذا ناتج عن (السكن في المناطق المرتفعة/أمراض القلب/أمراض في الرئتين). 3- ثانوية ناتجة عن زيادة إفراز هرمون الأريثروبويتين وهذا ناتج عن (امراض في الكلى / امراض في الكبد). 4- وراثي كما في بعض العائلات. 5- نتيجة لاختلال في تركيب الهيموجلوبين. ب- أسباب نسبية:وفيه لا يتأثر اي عنصر من مكونات الدم إنما الذي ينقص هو البلازما في الدم وبالتالي يزداد مقدار الهيماتكوريت ..(PCV). * ونقصان هذه الكريات عن المعدل الطبيعي مؤش

 White blood cells يُعد تحليل WBC أحد تحاليل الدم المستخدمة لمعرفة عدد خلايا الدم البيضاء الموجودة في الدم،وتُعتبر خلايا الدم البيضاء ( White blood cells)  جزءًا لا يتجزأ من مكونات الدم، وتساهم في الكشف عن أي عدوى يتعرض لها الجسم وتحاربها، باعتبارها جزءًا من جهاز المناعة، ومن الجدير بالذكر أنّه توجد عدة أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء، ويؤدي كل نوع منها دورًا معينًا في مجال حماية الجسم، وهذه الأنواع هي:  الخلايا المتعادلة أو العدلات (Neutrophils)،  والخلايا اللمفاوية (Lymphocytes)،  والخلايا الوحيدة ( Monocytes)،  والخلايا الحمضية ( Eosinophils)،  والخلايا القاعدية ( Basophils) قد يختلف العدد الطبيعي لخلايا الدم البيضاء من شخص إلى آخر اعتمادًا على عدة عوامل، مثل: ( الجنس، والعمر، والتاريخ الصحي، والطريقة المستخدمة لإجراء الفحص، بالإضافة إلى عوامل أخرى ) .  القيم الطبيعية :-   اعتمادًا على العمر الأطفال حديثو الولادة: ما بين 9,000-30,000 خلية دم بيضاء لكل ميكرولتر.  الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين: ما بين 6,200-17,000 خلية دم بيضاء لكل ميكرولتر.  الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامي

 1- ماهو وزن وطول الطحال السليم ؟ الوزن السليم للطحال حوالي 250 جرام  و طوله حوالي 13 سم 2- يفضل قياس الضغط من اليد اليسرى عن  اليد اليمنى ؟ لان اليد اليمنى يستخدمها الانسان بصورة اكبر يوميا  وهذا   يؤثر بالخطأ فى نتيجة القياس  3- تقل wbcs فى عدوى التيفود ؟ بكتيريا السالمونيلا تصيب الكبد والطحال وتسبب تضخمهما مما يؤدي الي زيادة الphagocytosis لخلايا الدم البيضاء   4-يحدث  نقص ف عدد النيتروفيل وزيادة فى الليمف فى عدوى التيفود ؟ 1- لان البكتريا تهاجم وتتكاثر فى بعض خلايا النيتروفيل  مثل mouse hepatocyte- neutrophils  2-يزيد عدد الليمفوسيت لان البكتيريا تصيب وتتمركز في في الانسجة الليمفاوية ممايحفز زيادة انتاج الخلايا الليمفاوية  5- امتى تقل wbcs او تكون طبيعيه فى عدوى التيفود ؟ فى حالة التيفويد المزمن بتكون wbcs طبيعية فى حالة التيفويد الحديثة بتكون wbcs قليله 6- امتى تزيد wbcs فى عدوى التيفود ؟ احيانا فى الاطفال وخصوصا اول سنتين  لان  نسبة خلايا الليمفوسيت تصل الى 65 - 70% وبتكون اعلى من النيتروفيل وعدوى التيفود تحدث ذيادة فى خلايا الليمفوسيت ودا بيرفع التوتال بشكل تلقائى  7- ما هى ال C

تعتبر خلايا الدم البيضاء جزء من الجهاز المناعي للجسم حيث تساعد الجسم في مواجهة أي عدوى (Infection) سواء بكتيرية، فيروسية، أو فطريات. لذلك يزداد عددها في تلك الحالات. و يتراوح المعدل الطبيعي بين 4,300 – 10,800خلية/ مم3. - أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء: 1-أثناء الحمل والولادة: و تعتبر زيادة فسيولوجية. 2-العدوي بالميكروبات مثل التهاب اللوزتين. 3-العدوى بالفيروسات. 4-الإصابة بالطفيليات. 5-أمراض الحساسية الجلدية. 6-التهاب الزائدة الدودية. 7-التهاب حوض الكلي. 8-الدرن. 9-الأورام السرطانية وسرطان الدم. - أسباب النقص في عدد خلايا الدم البيضاء: 1-العدوي ببعض الفيروسات. 2-داء الذئبة الحمراء. 3-مرض الكبد أو الطحال. 4-التيفود والبارا تيفود. 5-فشل النخاع العظمي. 6-التعرض للإشعاع. - النسب الطبيعية لكرات الدم البيضاء:- حديثي الولادة..(من 10000 الى 26000)... الاطفال....(5000 الى 13000)..... البالغين..(من 4000 الى 10000).... العدد النوعي لخلايا الدم البيضاء (White Blood Cell Differential Count) :- هناك 5 أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء كل منهما لها وظيفة مختلفة: - نيوتروفيل Neutrophils: الم

   ‏ما هو ال CerebroSpinal Fluid : CSF هو سائل يكون sterile ما فيه اي بكتيريا او فيروس او حتى  normal flora في الحاله الطبيعيه* صااافي Clear وشفاف Transparent وبدون لون Colorless لدرجة يمكن تشبيهه بالماء الصافي كيف نسحب العينه ومن أين ؟  طريقة سحب العينه اسمها  Lumbar puncturee نسبةً للمكان  الي بتنسحب منه ويقوم الطبيب المختص بسحب العينة ‏- تعتبر عينات ال CSF من اهم العينات التي تأتي الى المختبر وتكون غالبًا في ثلاث تيوبات وترسل إلى اقسام :  الكمستري Clinical chemistry الهيما Hematology المايكرو Microbiology  ⁦ بشكل كبير تأتي العينه الى المختبر للكشف عن  meningitis : inflammation of the meninges  المعروف بإلتهاب السحايا  ⁦ ‏اول ما تأتي الtubes نشوف لونها كيف  طبيعي شفاف مثل الماء الصافي ؟  او عليه احمرار او عليه أصفرار ‏نبدأ ب قسم الclinical chemistry غالبًا نقيس فيه اللglucose and protein . -نبدأ بال glucose  معدل وجوده ف الCSF يكون ثلثين او ٦٠٠٪ -٧٠٪ من الي موجود ف الblood ولا ننسى ان ارتفاعه ف الCSFF يكون ناتج عن ارتفاعه ف الدم لذلك نحتاج ان نقارن بينهم ‏-البروتين : غالبًا نشوف ال T