topics / مواضيع

الصدفيه Psoriasis            التعريف بالمرض هو مرض جلدى مزمن غير شائع يتميز بظهور بقع حمراء كبيرة جافة و مغطاة بقشور بيضاء أو فضية اللون (أصداف أو حراشيف) ، و من هنا جاء اسم المرض.             بالرغم من أن سبب هذا المرض الحقيقى ما زال غير معروف للأطباء إلا أن العديد من الأبحاث صدقت على وجود علاقة بين هذا المرض و الجينات الوراثية ، أى أنه مرض قد يكون وراثيا ، كما أثبتت الدراسات وجود علاقة وثيقة بين هذا المرض و أمراض ضعف المناعة و كذلك التعرض للضغوط النفسية الشديدة قد يكون عاملا لظهور هذا المرض.            أعراض المرض  تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :     تظهر بقع حمراء كبيرة جافة متفرقة و مغطاة بقشور كثيفة بيضاء أو فضية اللون تصيب الجلد ، و تتساقط هذه القشور باستمرار مكونة قشور جديدة.    قد يصاحبها حكة (رغبة فى الهرش) ، و إذا تم حك هذه البقع بعنف فتنزف منها الدماء.    تظهر هذه البقع فى الغالب على السطح الخارجى لمفصل الكوع او الركبة و ثنايا الجلد الخشنة فى القدمين و اليدين ، و قد تظهر فى فروة الرأس مسببة سقوط الشعر.    رغم أنه مرض مزمن إلا أنه قد يختفى تلقائيا بعد مدة إصابة طويل

  كونفيرون  CONVIRON التركيب:  كونفيرون : تحوي كل كبسولة (حبيبات فورية التحرر) على:  كاربونيل الحديد ما يكافئ لعنصر الحديد 50 ملغ ،  سلفات الزنك ما يكافئ لعنصر الزنك 22.5 ملغ ،  حمض الفوليك 0.5 ملغ. إن توفر كونفيرون بشكل حبيبات يقلل من الآثار الجانبية الهضمية المزعجة ويحسن كفاءة الامتصاص..

 فوائد الاعشاب : 1. النعناع(مهدئ للأعصاب.للقولون.للصداع.معطر) 2. البابونج(صديق القلب.للتنفس. الرشح والزكام) 3. اليانسون(الغازات.لضيق التنفس.للربو) 4. الكمون(الغازات.والنفخه) 5. الميراميه(للمعده.للذاكره.للطمث) 6. القرنفل(مسكن لالم الأسنان.للربو) 7. الكركم(المفاصل. حرقه المعده) 8. الكزبرة(السعال. اللوز.للتسمين) 9. الكرفس(النقرس.انزال الدوره) 10. البقدونس(مدر.للكلي.للاملاح.لحبس الدوره) 11. الحلبه(مدر الحليب.مسمن.فاتح للشهيه) 12. الزنجبيل(منحف.للصداع.للدهون) 13. بذور الكتان(قطع الشهيه.للاورام.للمراره) 14. الثوم(مضاد حيوي.للضغط.للشرايين.للديدان) 15. البردقوش(ممكن الهرمونات.للصداع.للارق) 16. الكركديه(للضغط المرتفع.للسعال) 17. عرق السوس(للضغط المنخفض.مدر) 18. خل التفاح(التنحيف.للجلديه.للدوالي.للدهون)

  CLOPRAMID SHIFA  كـلوبـراميد أمبــول التركيب: (أمبول):كل أمبولة سعة 2مل تحوي ميتوكلوبراميد هيدروكلورايد 10 ملغ. الخواص: ميتوكلوبراميد مضاد إقياء ينتمي إلى زمرة البنـزاميد يعتمد في آلية تأثيره على تنشيط حركة الجهاز الهضمي العلوي دون أن يؤثر على إفرازات المعدة أو الصفراء أو البنكرياس. يزيد ميتوكلوبراميد الحركة الحوية للمعدة وبالتالي يسرع إفراغها كما يزيد الحركة التمعجية للأمعاء وبالتالي ينقص ميتوكلوبراميد زمن العبور داخل الأمعاء ويرخي ميتوكلوبراميد أيضاً مصرة البواب. الاستطبابات: يستعمل كلوبراميد في معالجة: - الغثيان والإقياء المترافق مع استعمال المعالجة السرطانية، الشقيقة، أو بعد العمليات الجراحية. - القلس المريئي المعدي أو الركودة المعدية. - عسر الهضم الناتج عن اضطراب في حركة الجهاز الهضمي. يستعمل كلوبراميد لتسهيل الإجراءات الاستقصائية للجهاز الهضمي مثل: (خزعة الصائم) ولتسهيل إفراغ المعدة أثناء الفحوص الشعاعية.

  سالبوتين Salbutin كل مضغوطة من سالبوتين تحتوي على ١ او ٢ ملغ  ليفوسالبوتامول   سالبوتين هو موسع قصبي خالي من الكورتيزون يستخدم في حالات تضيق او تشنج القصبات كما في حالات مرضى الربو ، وحالات السعال الناجمة عن تضيق القصبات.

  الباراسيتامول paracetamol   متل مامنعرف أنو الباراسيتامول يستخدم كمسكن ألم وخافض للحرارة ويعتبر دواء أمن بجرعته العلاجية ولكن هذا لايعني أنه لا يسبب سمية في حال اخدناه بشكل عشوائي  طيب أنا كم حبة ممكن أخد باليوم؟! ممكن ناخد حبة 500mg  كل 4-6 ساعات وفي حال كان الألم كبير   ممكن ناخد حبتين 500mg كل 4-6 ساعات  مع الانتباه لعدم تجاوز ال 8 حبات باليوم عيار 500mg  يعني الحد الأقصى من الجرعة المسموحة هيي 4g في اليوم طيب في حال نحنا ماالتزمنا بهاد الشي   وصار عنا تسمم بالباراسيتامول   (مع العلم انو هيي حالة نادرة مامنشوفا غير بحالات محاولة الانتحار او تداخلات دوائية) تعالو نعرف سوا شو هيي أعراض هالتسمم   أعراض التسمم بالباراسيتامول تقسم لأربع مراحل: 1  المرحلة الأولى تكون من 4-24 ساعة بعد تناول الدواء وأعراضها عامة (غثيان، إقياء، فقدان شهية، شحوب، اضطرابات نظم القلب، ارتفاع بسيط في الإنزيمات الكبدية (ALT-AST-GPT-GOT) ) 2  المرحلة_الثانية تكون بعد 24-72 ساعة من تناول الدواء وبهي المرحلة تبدأ الأعراض السريرية بالظهور (خلل بعمل الكلية، اضطراب على مستوى الكبد، ارتفاع البيلروبين، ارتفاع زمن التخث

 نو فلو No Flu HBP .. التركيب الكيميائي : مسكن سعال مركزي ديكستروميتورفان 15ملغ مضاد تحسس كلورفينيرامين 2ملغ مسكن ألم وخافض حرارة سيتامول 500ملغ الإستطباب : معالجة أعراض الصداع والحرارة والسعال والسيلان الأنفي .. وهو صالح للإستعمال من قبل مرضى الضغط .. الجرعة : مضغوطتين كل 8 ساعات بعد الطعام 

 أورثــومـــاكــس: الاستطبابات: 1.معالجة والوقاية من تخلخل العظام عند النساء بعد الإياس: تزيد الأليندرونات من الكتلة العظمية وتخفض حدوث الكسور بما فيها كسور الورك والعمود الفقري ( الكسور الفقرية الانضغاطية). 2.المعالجة لزيادة الكتلة العظمية عند الرجال المصابين بتخلخل العظام.  3.معالجة تخلخل العظام المُحرَّض بالقشرانيات السكرية عند الرجال والنساء المتناولين للقشرانيات السكرية بجرعة يومية  7.5 ملغ أو أكثر أو البريدنيزولون و الذين لديهم كثافة معدنية عظمية منخفضة .  4.معالجة داء باجيت العظمي عند الرجال والنساء: يستطب عند المرضى المصابين بداء باجيت العظمي و الذين تكون قيمة الفوسفاتاز القلوية لديهم ضعفي الحد الأعلى الطبيعي على الأقل، أو المرضى الذين لديهم أعراض، أو المرضى المعرضين لخطورة حدوث مضاعفات مستقبلية من مرضهم

  إلتهاب اللوزات

  طفح الحفاض (  Napkin rash )   احمرار و احساس بالحرقة قد يرافقة #تسلخ و حكة بمنطقة الحفاض عند الاطفال بسبب بقاء الجلد رطب و احتكاك الجلد بالحفاض و ملامسته للبراز و البول !!   الوقاية :   تغير الحفاض باستمرار   تهوية منطقة الحفاض بين الحين و الاخر .  غسل المنطقة بالماء الدافئ  و تجفيفها جيداً.  الابتعاد عن استخدام بودرة  التلك talc ، المناديل المعطرة   او الكريمات المعطرة  عدم استخدام النشا للتجفيف لاحتمال التلوث   استخدام طبقة من الفازلين الطبي   Petroleum  العلاج الدوائي :  كريم (  زنك اوكسيد ) : يشكل حاجز وقائي بين الجلد و ما حوله و يمتص الرطوبة و يمنع احتكاك الجلد.   كريم ( ميكونازول )  يدهن في حال وجود عدوى ثانوية فطرية مرتين يومياً لمدة لا تزيد عن عشر أيام . ( يتميز بوجود آفات حمراء صغيرة )   في حال التسلخ الشديد يستخدم   الكورتيزون الموضعي   مراجعة الطبيب في حال استمرار الطفح و عدم الاستجابة لعلاجات ال OTC

مسمار القدم أو (foot corn)   تنشأ عن نشوء تجمعات لحمية غير إعتيادية في محاولة جلد باطن القدم لحماية نفسه نتيجة الضغط المفرط أو الاحتكاك الذي يقع عليه  وغالباً ما تتخذ أشكال مختلفة منها الدائري أوالمخروطي  العلاج بسيط وسهل    إزالة الضغط على القدم عن طريق تغيير الأخذية    لأن الضغط على منطقة معينة هو سبب في تكون المسمار   وضع القدم في ماء دافئ  لمدة عدة دقائق   عدة مرات في اليوم  وبعدها نستخدم مبرد خفيف لإزالة طبقة الجلد المتكلسة   استخدام كريم يحتوي على urea أوsalicylic acid   استخدام اللصقات الخاصة لمسامير القدم المتداولة في  أكثر الصيدليات    وأحياناً يضطر المصاب للجوء إلى العمل الجراحي   إذا استمرت المشكلة أو تكررت لابد من مراجعة طبيب الجلدية خصوصاً في بعض الأحيان تكون المشكلة بالعظام التي تضغط على الجلد وتسبب المسمار 

  ميبستان  -يوجد بشكل مضغوطات   وشرابات مادته الفعالة حمض المفيناميك    تأثيره الدوائي :    مسكن ألم  خافض حرارة  مضاد التهاب.  يستعمل بحالات :   الألم المرافق لالتهاب المفاصل الرثياني.   الآلام الخفيفة والمتوسطة بما فيها آلام العضلات.   آلام عسر الطمث.   الآلام التالية للعمليات الجراحية.   الجرعة :   يعطى للبالغين بمقدار مضغوطة 500mg ثلاث مرات يوميا مع الطعام ومع كأس كاملة من الماء.   يعطى للأطفال شراب ميبستان بعد عمر ستة أشهر جرعة بمقدار 25 ملغ لكل كغ من وزن الطفل تلت ل اربع مرات يوميا.   يعتبر مضاد استطباب بحالات :  -المرضى المصابين بقرحة أو التهاب مزمن في السبيل المعدي المعوي. -المرضى المصابين ب ضعف كبدي او كلوي .   تجاريا" : ميبستان = يونيفارما (مضغوطات + شراب ) وهاتو خبرونا بالتعليقات شو في أسماء تجارية لشركات تانية تركيبها ميفيناميك أسيد ؟!

  فوائد النشا  النشاء مسحوق مطبخي كالبودرة أبيض اللون مصنوع من حبوب الذرة المجفّفة يكون ناعماً وقد يميل أحياناً إلى اللون الأصفر. وللنشاء استخدامات متعددة في المطبخ بالاضافة إلى فوائد كثيرة تعرّفي معنا عليها في ما يلي. معلومات غذائية كوب وحدات حرارية488 كربوهيدرات117 غألياف1 غحديد3 %صوديوم12 ملغ* ترتكز نسبة الاستهلاك اليومي على حمية غذائية ذات 2000 وحدة حرارية.  وقد تكون نسبة استهلاكك اليومية أكثر أو أقل من هذه النسبة وذلك بحسب حاجة جسمك للوحدات الحرارية.  إشتري نشاء الذرة في علب مغلقة ولكن تنبّهي إلى تاريخ انتهاء الصلاحية.  أمّا عن حفظ النشاء، فننصحك بحفظه في حاوية مغلقة على حرارة الغرفة وتجنّبي وضعه في القسم الأعلى من الثلاجة إذ أنّ النشاء يفقد خواصه عندما يجلّد. للنشاء استخدامات كثيرة في وصفات المطبخ وخاصّة الحلويات. ننصحك بمزجه بالماء البارد قبل إضافته إلى مزيج ساخن. إستخدمي ملعقة كبيرة من النشاء لكلّ كوب من الماء وابدئي بمزج ملعقة النشاء مع ملعقة كبيرة من الماء قبل إضافة ما تبقّى من الماء.  كثيراً ما يستخدم النشاء في المشروبات، إستعمليه عند تحضير قمر الدين أو السحلب، كما يستعمل ال

  فوائد مذهلة للجرجير يُعرف الجرجير بصاروخ الحديقة؛ لأنه من الممكن أن يُزرع فى أي مكان داخل الحديقة، جنباً إلى جنب مع البقدونس والريحان. يُعتبر الجرجير من النباتات السنوية التي تزرع مرة واحدة في العام مثل الفلفل والطماطم، وينمو مع القليل من الماء في تربة جافة. يحتوي الجرجير على 0.1 من البروتين و47.5 فيتامين، 3.2 كالسيوم، 1 مل جرام فسفور. يمكن إدخال الجرجير كعنصر أساسي في السلطة، كما يمكن تقديمه منفرداً مع البيتزا والمكرونة وفي تزيين الطعام، كما يمكن تقديمه مع اللحوم والأسماك. فوائد لصحتك: يساعد علي علاج ومنع حدوث فقر الدم لاحتوائه علي نسبة عالية جدا من الحديد وحمض الفوليك، والتي تلعب دورا رئيسيا في نضوج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. الجرجير غني بفيتامين (ج) ، الذي يحارب الالتهابات ، ويمكن أن يساعد الجرجير على منع أو تخفيف أعراض البرد والانفلونزا وغيرها من أنواع الالتهاب. الجرجير يساعد علي الحفاظ علي صحة العظام : لانه يحتوي علي نسبة مناسبة من الكالسيوم والمغنيسيوم والمنجنيز  يستخدم لعلاج قشرة الرأس و منع تساقط الشعر، وذلك بسبب الكبريت والحديد و الزنك و فيتامين (أ) الذي يحتوي عليها

 فوائد وأضرار اللحوم الحمراء والكبد مع الحد المسموح لتناولها يوميًا؟ تعتبر اللحوم بأنواعها المختلفة مثل لحم البقر والجاموس والجمال بالإضافة إلى لحم الضأن والماعز من اللحوم الحمراء التي تعد مصدرًا مهمًا للبروتين والحديد والكثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية المهمة. المشكلة في الإكثار من اللحوم الحمراء هو ما تسببه الدهون المرفقة بها وزيادتها من مشكلات صحية تصل إلى أمراض السرطان والقلب والأوعية الدموية وزيادة الكوليسترول في الدم والسمنة والسكري والنقرس والتهاب المفاصل وضغط الدم، ويزيد الأمر بالطبع إن كانت اللحوم من الأنواع المصنعة أو الغنية بالدهون مثل المقليات وبعض القطعيات المختلفة. بينما تُعد اللحوم البيضاء أقل منها ضررًا وهي لحوم الطيور كالدجاج والحمام والبط والأوز وكذلك الأرانب والأسماك بالطبع. ما الحد المسموح لتناولها؟ يرى الأطباء أن الحد المسموح بتناوله هو 70 جم يوميًا أو 100 جم يوم بعد يوم، وبالتالي فالنسبة في حدود قطعتين صغيرتين يوم بعد يوم، والتنويع بين لحم الدجاج والسمك والبقوليات.  من المهم أيضًا الحرص على شراء اللحم الأحمر تمامًا واختيار أقل القطعيات التي تحتوي على دهون، ب

 ثرومبوسيتوسيس: بعض اسباب تفاعل التفاعلية: 1 _ انيميا نقص الحديد 2 _ بعد استئصال الطحال 3 _ تحلل الدم و Hge 4 _ خبث 5 _ العدوى والالتهابات. اسباب اخرى لتخثر الدم: 1 _ ميلوبرولوجيا النيوبلازميا مثل فيرا متعدد السيثيثيميا الاساسية والتليوزيميا الاولية. 2 _ سي ام ال 3 _ متلازمة الميلوديزبلاستيك. تخثر كاذب: 1 _ RBCs مجزاة (Schistocytes) 2 _ مايكرو RBCs.                كيفية التعامل مع حالة  ثرومبوسيتوسيس: 1_ لكي نستبعد ال  تخثر تفاعلية خذ  تاريخ  اعمل  فيلم الدم، CRP، ESR، الملف الشخصي الحديدي. 2_ لكي نستبعد ال  نيوبلازم اخرى مثل PV، CML، MDS، Myelofibrosis،...  اعمل  CBC، فيلم دم، شاشة طفرة ل، فيلادلفيا، JAKV617F، CALR، MPL فحص نخاع العظام  اعمل  +or - Cytogenics BCR-ABL لاستبعاد CML، Myelodysplasia. 3 _ فيلم الدم يستثني خثر الزائف.              NB    التخثر الاساسي هو تشخيص الاستبعاد، يجب عليك استبعاد تخثرات التفاعلية واضطرابات ميلوبرولوجيا. طفرة جاك موجودة في: 96 % من polycythaemia Vera (PV) 50 % من ثرومبوسيثايميا الاساسية (ET). 50 % من ابتدائي ميلوفيبروسيس قد يقدم في MD / MPN (RARS). ف

  ثرومبوسيثيميا الاساسية (ET): من كتاب  ايه بي سي امراض الدم 2018 التحريف: تعد اعداد الصفائح المثابرة فوق 450. 109 / لتر هي ميزة التشخيص المركزية، ولكن يجب استبعاد الاسباب الاخرى التفاعلية والاستنساخية لعدد الصفائح المرتفعة قبل اجراء تشخيص ET.                عرض تقديمي: 1 _ عرضي. 2 _ 30-50 % لديهم احداث ميكروفيدر مثل الام الحرق في الاطراف (erythromelalgia) او الاشيميا الرقمية، والاوعية الدموية الكبرى تحدث 3 _ النزيف في العرض التقديمي 4 _ قد يكون الطحال القابل للطي قد يكون موجودا ولكنه ليس بارزا لدى معظم المرضى.                 التحريات المختبرية: 1 _ اعداد الصفائح المثابرة فوق 450 feature 109 / لتر هي ميزة التشخيص المركزية 2 _ طفرة disorder V617F موجودة في حوالي نصف حالات هذا الاضطراب 3 _ الطفرات في جينات CALR و MPL بنسبة اقل.  نظرا لانه يمكن تحديد الشذوذ الجزيئي في حوالي 85 % من حالات ET.  في حالة عدم وجود شذوذ جزئي، يجب ان تهدف التحقيقات الى استبعاد الاسباب الاخرى للتخثرات. بصرف النظر عن عدد الدم الكامل والدم، يجب ان يشمل ذلك معدل ترسبات erythrocyte، البروتين المتفاعل مع المصل C، فير

 نوبات الهلع Panic attack مرض قديم هو احساس ازداد بعد كورونا وبعد التعافى. السبب ان كل من يصاب بكورونا يكون مقتنعا انه سوف يموت وان هذه هى النهايه وهذا ليس حقيقى بالمره القليل جدا من من يصابو بكورونا يموتون ولكن هذا الضغط النفسى والقلق والخوف واحد من اسباب هذه النوبات ولها اسباب اخرى. الاعراض:  بين النوبات الخوف الشديد من النوبه والتفكير فيها باستمرار لان الشخص يكون مقتنع تمام الاقتناع انه سوف يموت فى نوبة منها ربما تكون القادمه. اثناء النوبات زيادة فى ضربات القلب واختناق وعرق وشرقه واحساس شديد بانه سيموت الان قد تصل لفقدان الوعى . العلاج  اولا معرفة انك ليس مريض ولن تموت من هذه النوبة الوهميه ولا يوجد عندك اى مرض اطلاقا. تكلم مع من تحب وكن قريبا منهم. حارب الفكره عندما تاتيك قف وقل لها لقد عرفتك وانكشف امرك انا ليس مريض بشئ على الاطلاق. اذا شعرت بها تجاهلها وركز فى شئ اخر فيلم اتصل بصديق او افعل اى شئ يشغلك. ان لم تستطيع السيطره وهذا نادر تواصل مع طبيب نفسى قد تكون لا تعانى من شئ ولكن غيرك قارب على الانتحار بسبب انه لا يعرف هذه المعلومه شارك مع الاخرين قد تنقذ احدا لان كثيرا منهم لا ي

 المنظمات الصحية العالمية توضح أهمية لقاح  الإنفلونزا   استعدادا لموجات فيروس كورونا محتملة في الشتاء القادم..  من هم الأشخاص الذين تشدد التوصيات البريطانية على أهمية تناولهم للقاح الإنفلونزا هذا العام؟  أصدرت  منظمة الصحة العالمية WHO توصيات بالبدء في استخدام موسع للقاح الإنفلونزا على مستوى العالم كله. حيث أن الجهود العالمية لابد أن تتوجه نحو التعامل الأمثل مع موسم الإنفلونزا لهذا العام، والذي يتزامن من موجات تالية من انتشار فيروس كورونا يُخشى حدوثها في العديد من الدول. خاصة وأنه من المحتمل أن لا تنتهي تجارب اللقاحات المطورة ضد فيروس كورونا قبل الأشهر الأولى من العام المقبل. صرح أحد الخبراء البريطانيين أن لقاح أكسفورد-الأول في في سباق لقاحات كورونا- وبالرغم من أنه قد قطع شوطا كبيرا في التجارب اللازمة لترخيصة إلا أنه من المحتمل ألا يتم توفره إلا بعد 3-4 أشهر من الآن. مما يعني أن احتمالات توفره الأعلى تتزامن مع نهاية الموجة الثانية من وباء كورونا والتي تبدأ حاليا في بريطانيا، إلا أن الخبراء الأوروبيون لا يتقفون مع ذلك. فقد جاء في تصريح لأحد المسؤولين في الاتحاد الأوروبي أنه من المحتمل أ

 لعلاج الامراض السرطانية:   اولا": حرمان الخلايا المصابة من الآرجينين الذي تحتاجه الخلايا المصابة ولا تحتاجه الخلايا السليمة وذلك عن طريق جدول تغذية خاص يعتمد على صنف الدم للمريض ونوع السرطان. ثانيا": تسليك الاوردة والشرايين للمريض عن طريق إذابة الكوليسيترول المترسب على جدر تلك الاوردة والشرايين ليتسنى وصول العلاجات اللازمة الى المناطق المصابة والقضاء على تلك الخلايا المصابة وذلك عن طريق تناول خلطة البكتين والليسيتين مع المكملات الغذائية الخاصة بالخلطة. ثالثا": اعطاء المكملات الغذائية الخاصة بعملية الكاربوكسيليشين والتي من شأنها إحاطة الخلايا المصابة ومنعها من الانتشار وتحصين الخلايا السليمة للحيلولة دون اصابتها او تعرضها لهجوم الخلايا المصابة وهذه العملية (أي الكاربوكسيليشن) تكون عن طريق بعض المكملات الغذائية. رابعا": مساعدة الجهاز المناعي عن طريق تنشيطه من جهة وذلك برفعه عن طريق تناول بعض المواد المساعدة كماء الديتوكس  ومن جهة اخرى تزويد الخلايا المصابة بالسرطان بمادة البيتاكاروتين لكي تقوم بامتصاصها وتغير لونها فيسهل على الجهاز المناعي التعرف عليها والانقضاض عليه

  لتجـرثم الــــدم او  بكتريا الدم او  طفليات الدم تجــــرثم الـــدم  Sepsis هو حالة مهــــددة للحياة تنجم عن استجابة الجســــم المفرطة تجاه عدوى في النسج والأعضـــاء.... فهي  غـــالبـاً ما تحدث عند الأشخاص الذين يبلغــــون من العمر 65 عــــاماً أو أكثر، وذلك نتجة لضعف في الجهاز المنــــــاعي أو الذيــــن يعــــانون من أمراض مزمنــــة #كظغط_الدم  و   والسكري...  الأعــــراض الرئيسية لتجرثم الدم، والتي قد تســـاعد في التعــــرف على الحــــالة عند الإصابة بها  التشــوش الذهنــي.  ضيــــق التنفــــس  زيادة معــــدل ضــربات القلـــب.  الحمــى أو القشعـــريرة أو الإحســـاس بالبــرودة الشــديدة.  الألـــم الشديد أو الوهن العام.  تعــــرق البشــــرة  وللحفاظ او الوقاية منه يجب على المريض اتباع نظام غذائي معين : 1) نظام غذائي بعيداً عن التخمة 2)الابتعاد عن الاغذية ذي المصادر الحيوانية  والاكثار من الاغذية ذي المصادر النباتية . 3)اخذ المضادات الحيوية بعد استشارت الطبيب  وفي بعض الحالات المرضية الخطيرة يتم تبديل الدم بصورة دورية

 macrocytosis  لو أنا عندي macrocytosis يعني  MCV more than 96 fl.  كده ممكن يكون كرات الدم دي كبيرة والسبب في BM  وتسمي megaloblastic anemia  وممكن يكون السبب من خارج ال BM وفي الحالة دي تبقي non-megaloblastic anemia.   نبدأ بال  non-megaloblastic anemia  أسبابها : الRBCs  اللي بتكون في ال peripheral blood  كبيرة، بس أبص على ال BM ألاقيه طبيعي ....يبقا دي Non-megaloblastic macrocytic anemia  أمثلة ذلك  1_  hypothyroidism   2_  Alcohol excess  3_ Chronic liver disease  يقولك الامراض دي كلها مش عارفين ازاي؟؟؟ مش هنخش في تفاصيل بتلاقي كرات الدم الحمراء عليها Lipid  على سطحها  عمال يترمي عليها دهون   .... فتلاقي الRBCs  بقت كبيرة كده فتقول دي macrocyte  تيجي تدور على ال B12  or folic acid deficiency او تشوف ال BM  مفيش حاجة يبقا دي macrocytic non-megaloblastic. ممكن كمان  5_ hemolytic crisis   due to reticulocytosis  فتبان كرات الدم كبيرة  6_ haemagglutination   ممكن يوصل ال MCV لأرقام عالية  وفي الحالة دي ال BM مفهوش megaloblast  7_ Others as pregnancy, neonatal period, cytotoxic drugs,

 يؤكد الدكتور " Leonard Coldwell ” أن كل أنواع السرطان يمكن أن تشفى خلال أسبوعين إلى 16 أسبوع، وهناك أنواع من السرطان إذا عولجت بالشكل الصحيح، يمكن أن تشفى في خلال دقائق معدودة. ويوكد الطبيب Coldwell أنه توجد الكثير من حالات الشفاء التلقائية في مجال الطب ويوجد كتاب عن هذا الموضوع اسمه “Spontaneous Healing”. والسبب وراء ذلك هو الفكر الإيجابي المليء بالأمل والتفاؤل. ويؤكد الطبيب أنه حتى نحل المشكلة يجب أن نركز على إزالة المواد السامة من الجسم وتعديل حموضة الدم وإدخال كمية كافية من الأكسجين للخلايا ومنه يجب أن نأكل الخضار خاصة خضراء اللون الغنية بالكلوروفيل الذي يساعد على تروية الخلايا بالكثير من الأكسجين وهذا مع التغذية الجيدة ومصادر الكالسيوم النباتية التي تحول الدم إلى القلوية "القاعدية" ، والسرطان سيتوقف نموه تمامٱ في الوسط القاعدي، فالجسم من خلال آلياته وتفاعلاته يسعى للحفاظ على درجة PH قاعدية، ومؤشر الPh هو الذي يحدد لنا إذا كان الوسط حامضي أو قاعدي ، فالPh لديه سلم من 0 إلى 14 ، القيم الأقل من 7 يعني حامض والقيم الأعلى من 7 يعني قاعدي والقيم المحايدة في الوسط درجتها

  موضوع الصفائح الدمويه  في غايه الاهميه ونقصها اوزيادتها مؤشر للكثير من المشاكل  المعدل الطبيعي للصفائح الدمويه من 450000-150000للميكرولتر وهي تعتبر قطع صغيره  لاتحتوي علي نواه تنتج  في نخاع العظم وظيفتها  مع باقي عوامل التجلط تكوين الجلطه عند حدوث النزيف او جرح الوعاء الدمويplatelets  aggregation  اسباب نقص الصفائح الدمويه ١-فشل في نخاع العظام او قله كفائته وفي هذه الحاله بيكون النقص شديد يصل الي اقل من50000 وفي هذه الحاله بنبقي محتاجين لفحص جزء من النخاع ٢-تضخم الطحال ٣-الحمل٤-بعض الفيروسات والامراض المناعيه ٥_بعض أنواع الأنيميا وسرطان الدم ٦-أسباب وراثيه ٧-بعض الادويه الاعراض ١-كدمات وبطش تحت الجلد نتيجه النزيف تحت الجلد ٢-نزيف من الأنف وأللثه ٣-تعب وارهاق ٤-تضخم بالطحال ٥-دم في البول او البراز

علشان نعرف وقت البروثرومبينPT وعلاقته بنقص الصفائح لازم ناخد فكره عن تكوين الجلطه ودور البروثرومبين والصفائح فيها تكوين الجلطه  الدمويه موضوع معقد ويتحكم فيه عوامل عديده اول مايحدث الجرح او النزيف بتقوم الانسجه المحيطه بافراز نوع من البروتين  يسمي منشط البروثرومبين prothrombin activator  اللي بدوره بينشط افراز البروثرومبين عن طريق تحويل البروثرومبين الغير نشط الي نشط تمام بعد كده يجي دور الفيبرينوجين وهو بروتين ذائب في البلازما  ليتحول الي فيبرين وهو بروتين غير ذائب في البلازما ا بواسطه البروثرومبين كده حلو خالص نيجي للجد الفيبرين عباره عن شبكه بتتكون علي الجرح علشان تقفل النزيف وبتتجمع  بينها الصفائح الدمويه يبقي هنا يبقي نفص الصفائح هنا بيزود السيوله ويفضل النزيف شغال  علشان كده بياثر علي معدل البروثرومبين  يعبر وقت البروثرومبين علي  عوامل التجلط  الخارجيه اماApTTفاله علاقه بعوامل التجلط الداخليه

 موضوع عوامل التجلط من المواضيع المعقدة  وباختصار هناك ١٣نوع من عوامل التجلط اولها الفيبرونجين ثم البروثرومبين واخرها عامل ١٣نقص أحد عوامل التجلط   ممكن يؤدي الي امراض خطيرة بالدم مثل الهيموفيليا ومما سبق هناك مساران لعوامل التجلط  الداخلي والخارجي الخارجي هذا يعتبر خلوي وخارج الأوعية الدمويه اما الداخلي فهو داخل الاوعيه  ويعتمد علي البروتين ومعظم نقص عوامل التجلط نتيجه امراض وراثيه او خلل في عضو معين مثل الكبد