topics / مواضيع

 Mechanism Of Action    اذا سألنا عن آلية عمل دواء (Gabapentin) في معالجة الصرع أو كمسكن أو معالجة الاعتلال العصبي الناتج من مرض السكري  الأغلبية ستقول يشتغل على مستقبل (GABA). ليس كذلك؟   المصادر العلميه تقول صحيح أن دواء (Gabapentin) كشكل كيميائي يشبه شكل مستقبل ال (GABA) ولكن:   آلية عمله غير معروفه في معالجة الصرع وتسكين الألم والأمراض الأخرى. طبعاً مستقبل ال (GABA) اختصار لل: gamma aminobutyric acid.

هي مجموعة من الأعراض تتمثل في حدوث ضغط أو ألم في المثانة أو فوق منطقة العانة تتسبب في تكرار التبول أو الحاجة الملحة للتبول، وتستمر هذه الأعراض مدة 6 أسابيع أو أكثر. تحدث متلازمة المثانة المؤلمة غالبًا بعد سن 30، وتصاب النساء بها بنسبة أكبر من الرجال. أعراض متلازمة المثانة المؤلمة إليك الأعراض الأكثر شيوعًا: ألم مزمن في الحوض. حدوث ألم بين الشرج والمهبل لدى النساء. حدوث ألم في الشرج وكيس الصفن لدى الرجال. الحاجة الملحة للتبول. تكرار التبول خلال النهار والليل، ويكون غاالبًا بكميات قليلة. حدوث ألم عند إمتلاء المثانة تقل حدته عند التبول. علاج متلازمة المثانة المؤلمة لا يوجد طريقة علاج محددة تشفي من متلازمة المثانة المؤلمة، حيث تعمل معظم العلاجات على التخفيف من الأعراض، إليك أهمها: 1. تعديل العادات اليومية قبل اللجوء إلى الأدوية أو التدخلات الجراحية ينصح المريض باتباع التعليمات الاتية: الإكثار من شرب الماء، وتجنب الأطعمة والمشروبات التي تهيج الأعراض. الإقلاع عن التدخين فهو يزيد من حدة الأعراض لدى بعض الأشخاص، كما يعد التدخين سبب رئيس في حدوث سرطان المثانة. التقليل من التوتر وممارسة تقنيات

، دواء يعمل على علاج الأوجاع التي تسببها الأعصاب - اعتلال الأعصاب (Neuropathy). تظهر هذه الأوجاع على وجه الخصوص لدى مرضى السكري، في أطراف الساقين، أو عند حدوث مرض الهِرْبِس النِّطاقي (Herpes Zoster). تتضرر الخلايا العصبية لدى المرضى الذين يعانون من هذا المرض، مما يؤدي إلى حدوث ومضات لا يمكن السيطرة عليها للإشارات الكهربية بين الخلايا العصبية، تسبب هذه الحالة الأوجاع. يعمل دواء البريجابالين على منع الحركة الزائدة للخلايا العصبية، تشبه وظيفة هذا الدواء وظيفة الناقل العصبي جابا (GABA). يقوم الناقل العصبي جابا بموازنة الإشارات الكهربية في الجهاز العصبي وفي هذه الحالة يقوم بتقليل التدفق لتلك الإشارات. إن مبنى دواء بريجابالين يشبه مبنى جابابنتين (Gabapentin)، إلا أنّ بريجابالين أكثر فعالية. يساعد بريجابالين في حالات وجود نوبات صرع من نوع النوبات الجزئية، خصوصًا، إذا لم يكن العلاج بالأدوية الأخرى المضادة للصرع كافيًا  ______________ يستخدم هدا الدواء إدارة ألم الأعصاب المرتبط بالاعتلال العصبي المحيطي لدى مرضى السكري. إدارة الألم العصبي. علاج مساعد لدى المرضى الذين ياصبون بالنوبات. إدارة الألم

أن ال  Gabapentin قد يصرف لمعالحة Insomnia الأرق  (off Label) حيث أنه يسبب نعاس بدرجة اكبر بكثير 

 الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين :  المسكنات مثل : Aspirin Codeine Etodolac Indomethacin Ketorolac Nabumetone Oxaprozin Propoxyphene Tramadol  الأدوية العصبية مثل : Carbamazepine Clonazepam Ethosuximide Gabapentin Lamotrigine  مضادات الإكتئاب مثل : Amitriptyline Desipramine Doxepin Imipramine Nefazodone Nortriptyline Trazodone Venlafaxine  خافضات السكر الفموية : Glipizide Glyburide  خافضات الشحوم : Gemfibrozil  بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين :  المضادات الحيوية : Amikacin Ethambutol Fluconazole Gentamicin Isoniazid Itraconazole Ketoconazole Miconazole (systemic) Pentamidine Pyrazinamide Rifampin Tobramycin Trimethoprim Sulfamethoxazole  ادوية القلب والضغط : Amlodipine Diltiazem Felodipine Nifedipine Nitrates Verapamil  أدوية الرشح والسعال : Guaifenesin panolamine Pseudoephedrine  مدرات البول : Amiloride Bumetanide Chlorthalidone Chlorthiazide Ethacrynic acid Furosemide Hydrochloro-thiazide Indapamide Metolazone Spironolactone Torsemide Triamterene  ادو

 قد يتسببان في مشكلات تنفسية خطيرة .. وذلك في ٣ حالات:  ١) إذا كان المريض كبيرا في السن (Elderly) .. ٢) إذا كان المريض يعاني من أمراض تنفسية شديدة مثل (COPD) .. 3) إذا كان المريض يتناول أيضا دواء آخر يثبط التنفس مثل (Opioids) ..   ملاحظة: حتى في هذه الحالات الثلاثة ..  لا يجوز أبدا لمن يتناول أحد هذين الدوائين أن يوقفه إلا بعد مراجعة الطبيب ليقوم بتقييم الوضع الخاص بكل مريض !!

أعاني من آلام عضلية ومرتكزة بأماكن معينة، وتم تشخيصي بالفايبروميالجيا، وعانيت من اكتئاب شديد ناتج عن الألم والتعب وعدم التركيز، ولكن المشكلة بالأدوية التي توصف لي؛ فكلها تسبب لي متلازمة تململ الساقين! جربت الكثير من الأدوية ssri snri؛ فتفيد في علاج الألم والاكتئاب، ولكن تجعلني لا أستطيع النوم من حرارة الساقين والتململ. أريد دواءً يساعدني في علاج القلق والاكتئاب، ولا يسبب RLS تململ الساقين، مع العلم أني جربت البوبوروبيون، ولكن لم يساعدني بموضوع الاكتئاب، والفايبروميالحيا. وأيضًا أريد دواء لا يسبب زيادة الوزن. وشكرًا لجهودكم. الجواب: أخي الكريم، ضمن المعطيات المذكورة في الاستشارة فنصيحتي لك هي: أخذ أحد أدوية عائلة "SNRI" مثل السيمبالتا لعلاج اضطراب الاكتئاب ومتلازمة الألم العضلي المتفشي "Fibromyalgia" والذي هو خيار جيد ومناسب، وأنت ذكرت في الاستشارة أنه ساعد في التقليل وتحسين الأعراض. هذا بالنسبة للمرض الأساسي، أما بالنسبة للأعراض الجانبية؛ فأنت تقول إنك بعد أخذك للأدوية أصبحت تعاني من متلازمة تملل الساقين، وهذا صحيح؛ فمتلازمة تملل الساقين ممكن أن تنتج بسبب الأدوية ال

هو ألم مفاجئ قوي جدا لطرف واحد من الوجه. ممكن يستمر من ثواني لدقايق و ممكن تحدث حتى 100 هجمة باليوم !!. العصب الدماغي الخامس ( عصب مثلث التوائم)  هو عصب له 3 فروع و يعصب منطقة الجبهة والعين و الخد و الفك العلوي و السفلي. هذا يعني ممكن يتحرض الألم عند المريض وقت المضغ أو حلاقة الذقن و ممكن كتير بشكل عفوي.  الأسباب :  عادةً ما تكون المشكلة عبارة عن تماس بين وعاء دموي —شريان أو وريد— والعصب ثلاثي التوائم. يؤدي هذا التماس إلى الضغط على العصب مؤديًا إلى خلل وظيفي به و آلام. يمكن أن ينجم أيضا عن التصلب اللويحي MS ، أو عن وجود ورم ضاغط على العصب ثلاثي التوائم. _شائع عند المتقدمين بالعمر. #التشخيص : سريري من مواصفات الألم وقد نضطر أحيانا لعمل رنين مغناطيسي MRT لنفي وجود ورم أو تصلب لويحي MS.  العلاج : مضادات الاختلاج (التي تُثبت الأغشية العصبية)، مثل : كَربامازِيبين carbamazepine أولاً.أو غابابنتين gabapentin أو الفينيتوين phenytoin، وهي من مُضادات اختلاج أيضًاً، إذا كان دواء كاربامازيبين غير فعال أو له تأثيرات جانبية لا يمكن تحملها، ويمكن أحيانا  استخدامُ باكلوفين Baclofen (دواء يُستخدم للتقل

دواء pramipexole بجرعة 0.18 MG قبل النوم هو العلاج رقم واحد drug of choice ومع ذلك فكل علاجات dopamine agonists تشتغل بشكل معقول إذا لم يكفي لتسكين الأعراض أنصح بجمعه مع pregabalin / Lyrica  أو neurontin / gabapentin  عند الحاجة

  وهو انه امتصاص الدواء (bioavailability ) يقل كلما رفعت الجرعه والسبب يعود بانه للدواء transport معين ل امتصاص الدواء يستهلك كلما رفعت الجرعه

  دكتور العيون  يكتب دواء مثال على ذلك tobradex eay ointment   هو أعلم بالدواء medicine service فلا تأتي بالطعن واللمز والهمس...   #هو والحمد لله والمنه تنى ركبتيه للعلم مايقارب 8سنوات وسخر نفسه لخدمتك وخدمة غيرك  #ثم تأني أنت وغيرك ممن لم يأخذ حتى المتوسط يتكلم فيه بغير وجه حق....  #موقف_آخر  #دكتور_الباطنه الرجل مشوهد له وله بالعلم والعمل وله علم وقاد   يعني لما صرف  #gabapentin هو يعلم ألية عمل الدواء Mechanism of action of the drug يعني القوقل لما يعطيك أنه  الدواء هو دواء نوبات الصرع.  وانت عندك الم نتيجة ضغط #غضروفي. هو يعلم  لأنه في هذة الحالة nervous pain يافلح يامتعلم ماتدخل على قوقول وقعد #تتفلسف.  ياعزيزي قم بثني ركبيتك للعلم ثم تكلم #وأنتي كذلك

قام الدكثور  Robert Gibson مدير المركز الاحصائي الطبي في جامعة  Chicago ، بايجاد رابط ما بين استخدام الادوية وزيادة او نقصان معدل الانتحار ، وذلك بتتبع الادوية الموصوفة للمرضى وتتبع أي ملاحظات تخص العلاقة بينها وبين الانتحار. تمت مراقبة نحو 122 دواء موصوفا لما يقارب 50 مليون شخص على مدى 11 سنة، وخلص الباحث الى ما يلي : - أن عشرة أدوية منها يرتبط بزيادة معدل محاولة الانتحار. - أن 44 دواء وجد أن لها علاقة بتقليل معدل محاولة الانتحار. - لاحظ أن هناك ادوية متعددة لها خاصية الحد من الانتحار ، والتي عادة لا تستخدم بشكل مباشر لهذا الغرض ، وخير مثال هو فيتامين حمض الفوليك  folic acid  الذي يعطى أثناء الحمل للوقاية من التشوهات الجنينية. - وجد ان هناك دواء من مجموعة  مضادات الهستامين له علاقة بتقليل الانتحار، كما لاحظ دواء من مجموعة ادوية علاج داء باركنسون له علاقة بتقليل حالات الانتحار، واذا ما اثبتت الدراسات فعالية هذه الادوية فعلا ، فمن الممكن استحدامها لمعالجة الاشخاص الذين يتولد لديهم افكارا او محاولات انتحارية. وأشار الباحث  Robert Gibson  في ملاحظات جديدة له أن أكثر الادوية ارتباطا بزيادة

 اصبح الإدمان على عقار الليريكا و مثيلاته من الادوية التي تحتوي على ال prgabalin و ال gabapentin من اكثر أنواع الإدمان انتشاراً و خطورة على الشباب و المجتمع نظراً لسهولة الحصول عليه مقارنة بغيره من المواد التي يتم ادمانها ، لهذا من واجبنا كصيادلة و أطباء ان نحارب هذه الآفة التي انتشرت مؤخراً ، هذا منشور توعوي مبسط لفهم خطورة إدمان هذا العقار و تاثيراته السلبية على الشخص.  ما هو دواء ليريكا: ان دواء ليريكا عبارة عن عقار يستخدم كمهدئ للأعصاب ويستخدم على نطاق واسع لعلاج الآلام الناتجة عن مرض السكرى وايضا الآلام التي قد تنتج عن الاصابات بالحبل الشوكي ومن هنا فنحن أمام دواء مسكن ومهدئ وقد يكون ذلك هو الباب السحري الواسع لخطر ادمان ليريكا بل يصل الأمر الى مستويات عالية من الخطورة اذا علمنا ان ادمان حبوب ليريكا اصبح بديلا مقبولا من قبل المدمنين عن ادمان الترامادول اذا تعذر عليهم التحصل عليه بل واصبح ادمان دواء ليريكا ينافس ادمان الترامادول في العديد من المجتمعات نظرا لسهولة الحصول عليه وانخفاض سعره بالمقارنة بدواء الترامادول.  كيف يحدث ادمان حبوب ليريكا: ان دواء ليريكا دواء مسكن للألم حيث ان

 مسكنات NSAIDS  لاتفيد   السبب  بالمختصر لان الالم عصبي ولا علاقه له ب prostaglindin لذالك مراح  نستخدم ديكلوفينات ..الخ الثلاثه الأدوية الذي عندها موافقه من FDA في ألم الحزام الناري هي gabapentin و pregabalin و Lidocaine patch

 تتعدد الطرق المستخدَمة لعلاج الحزام الناري، ولكن ما هي أسرع طريقة لعلاج الحزام الناري؟  أسرع طريقة لعلاج الحزام الناري سنتعرف في هذا المقال على أسرع طريقة لعلاج الحزام الناري (Shingles): أسرع طريقة لعلاج الحزام الناري قبل التعرف على أسرع طريقة لعلاج الحزام الناري، علينا معرفة أن الحزام الناري هو مرض لا يتم الشفاء منه، إذ إن جميع طرق العلاج التي تم التوصّل إليها حتى الآن هي طرق تعمل على التخفيف من الأعراض المرافقة للحزام الناري.  حيث أن الإصابة بأعراض الحزام الناري قد تستمر لفترة طويلة، إذ من الممكن أن يعاني الشخص من أعراض الحزام الناري لفترة قد تصل إلى 5 أسابيع، ولكن من الممكن أن تقل الفترة إلى ما يقارب الأسبوعين في حال اتباع أسرع طريقة لعلاج الحزام الناري.   والآن ننتقل إلى أسرع طريقة لعلاج الحزام الناري التي تتم عن طريق استخدام بعض أدوية مضادات الفيروسات، حيث أن هذه الأدوية تعمل على تقصير مدة الإصابة بالحزام الناري، كما أنها تعمل على التخفيف من شدة الأعراض، وتساعد على شفاء الجلد بسرعة، وتقلل من خطر الإصابة ببعض المضاعفات.  وعادةً ما تقدم هذه الأدوية الفعالية القصوى عند البدء باست

يعمل جابابنتين على التحكم ومنع نوبات الصرع أو الاختلاجات في الدماغ، لذا فهو يستخدم كعلاج وحيد أو مع علاجات اخرى في: السيطرة على أنواع معينة من نوبات الصرع أو النوبات الاختلاجية. تنظيم عمل عدد من النوقل العصبية المسؤولة عن توصيل الألم، مما أدى إلى استخدامه في علاج بعض أنواع الألم العصبي المنشأ. لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكن يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج. جابابنتين مخدر يسبب gabapentin نوعاً من التعود والإدمان، لذا يقلل الطبيب الجرعة تدريجياً حتى اكتمال التوقف، وذلك لتفادي الآثار الانسحابية، حيث قد يؤدي التوقف المفاجيء إلى تفاقم الأعراض. ينصح بعدم قيادة السيارة أو تشغيل الماكينات الثقيلة تحت تأثير الدواء. ويوصى بعدم تخطي الجرعات الموصوفة من قبل الطبيب. الاعراض الجانبية لجابابنتين الاختلاج الحركي1-13% دوار16-20% نعاس5-21% تعب11-15% شفع6-10% رعاش6-10% الحول1-5% الم الظهر1-5% امساك1-5% اكتئاب1-5% جفاف الفم1-5% عسر الكلام1-5% تخمة1-

 دواء ليريكا (lyrica) منذ عام 2004 كبديل فعال لمادة الجابابنتين (Gabapentin)، لذا يعد أحد الأدوية المهدئة لآلام الأعصاب   يحتوي عقار ليريكا  على مادة بريجابالين (pregabalin)، التي تمنح الشعور بالاسترخاء والنشوة، لذا تهافت عديد على شرائه.  ومن المؤسف أنه استخدم لأغراض إدمانية كبديل للترامادول ؛ نتيجة صعوبة الحصول عليه وارتفاع سعره؛ مما أدى إلى إدراجه ضمن أدوية الجدول وفرضت رقابة مشددة على شرائه  المقال التالي يوضح دواعي استعمال دواء ليريكا، والتعرف إلى بداية مفعوله بتركيزايه المختلفة، وكيفية إبطال مفعوله. 

تقسيم الحمل إلى ثلاثة فصول مدة كل فصل ثلاثة شهور تقريبا وهي كالتالي:- الفصل الأول (هي الثلاثة شهور الأولى من الحمل) : وهي أكثر الفترات حرجا حيث أنها فترة تكوين الأعضاء, وفيها تتكون اغلب حالات التشوهات لذلك يفضل عدم استخدام الأدوية في هذه الفترة باستثناء الأدوية التي ثبتت مأمونيتها خلال هذه الفترة الفصل الثاني.... (من 3 إلى 6 شهور) وهي أقل الفترات حرجا ولكن يجب تجنب بعض الأدوية والمواد الكيميائية التي قد تسبب تشوهات خلقية أو وفاة الجنين.كما أن بعض الأعضاء تستمر بالنمو والبعض الأخر يبدأ بالتكون خلال هذه الفترة مثل الوجه والأطراف. الفصل الثالث.... (من 6 إلى 9 شهور): في هذه الفترة تكون اغلب أعضاء الجنين قد اكتملت باستثناء الأعضاء الجنسية والدماغ , ولهذا فإنه يحضر استخدام الهرمونات الأنثوية أو الأدوية التي تؤثر على مستوى تلك الهرمونات وكذلك يجب تجنب الأدوية النفسية والمهدئات والمخدرات والكحول حيث قد تسبب تخلفا عقليا أو مشكلة دماغية مما يؤدي إلى وفاة الجنين قبل الولادة أو بعدها. كما يمكن ملاحظة أعراض انسحابية شديدة عند حديثي الولادة الذين ولدوا من أمهات مدمنات. تعتبر جميع الأدوية محظورة خلال