-----------------
السؤال التاسع : ماهى الخطوة التالية اذا كانت نتيجة مزرعة العينة C هى بكتريا
Staphyloccous epidermidis
1- Report the culture as :Normal flora
2- Report the culture as : No significant growth after 48 hours of incubation
3- Antibiotic Sensitivity
-----------------
السؤال العاشر : ما هو اشهر نوع من البكتريا الاتية الذى يسبب عدوى مجرى البول Urinary tract infection . UTI
1- E. Coli
2- Klebsiella
3- pseudomonas
4- Proteus
5- Enterococcus
-------------------------------------------------
الهدف من هذة الاسئلة هو تغطية اهم النقاط فى مزرعة البول والتركيز على اهم النقاط الواجب تعلمها لكل مزرعة مثل : ( ما هو نوع الميديا المستخدمة للعينة - ما هى البكتريا الممرضة المتوقع ظهورها على الميديا - ما هى البكتريا Normal flora or contamination - ما هو شكل البكتريا ولونها على اطباق الميديا - كيفية تعريف البكتريا المعزولة وطرق التفريقية لكل كائن ... الخ )
---------------------------------------
الاجابة :
السؤال الاول : الاجابة الصحيحة 5
لابد من معرفة الميديا المستخدمة لمزرعة البول
افضل ميديا متخصصة لزراعة البول هى ميديا CLED لونها اخضر وهى ميديا تحتوى على سكر Lactose ويتغير لون الميديا الى الاصفر yellow اذا كان البكتريا المعزولة لها القدرة على تخمير سكر اللكتوز من عدمة لذلك هى تعتبر ميديا تفريقية Differential media للتفريق بين البكتريا المخمرة للكتوز من البكتريا الغير مخمرة للكتوز
امثلة على البكتريا المخمرة للكتوز lactose fermenter
Dr
21:00
( E. coli - Klebsiella )
امثلة على البكتريا الغير مخمرة للكتوز مثل non lactose fermenter
( Proteus - pseudomomnas - Enterococcus fecalis - Salmonella - shigella ..)
لمذا لم نختار الاجابة 4 واختارنا الاجابة 5
لانه يجب بجانب الميديا التفريقية Differential media ان يكون هناك ميديا غنية Enriched media مثل Blood aga
r لعزل البكتريا الموجبة جرام Gram positive bacteria
لذلك الاجابة الصحيحة هى
CLED+ Blood agar
لكن هذة الاجابة ليست موجودة بالاختيارات لذلك الاجابة البديلة هى
Macconkey + Blood agar
حيث ان ميديا macconkey هى ميديا تفريقية Differential media لكن تتميز هذة الميديا انها تسمح بنمو البكتريا سالبة جرام وتثبط اغلب البكتريا موجبة جرام وهى ايضا تحتوى على سكر اللكتوز ويتغير لون الميديا الى الوردى pink اذا كان للبكتريا المعزولة لها القدرة على تخمير سكر اللكتوز من عدمة لذلك هى تعتبر ميديا تفريقية Differential media للتفريق بين البكتريا المخمرة للكتوز من البكتريا الغير مخمرة للكتوز
------------------------------------------
السؤال الثانى : الاجابة الصحيحة 2
قبل التحدث عن البكتريا الايجابية لاختبار النيتريت Nitrite test
لابد ان نعرف البكتريا الممرضة التى تصيب الجهاز البولى
Gram negative bacteria :
1- E. coli
2- Klebsiella
3- Pseudomonas aeruginosa
4- proteus
Gram positive bacteria
1- Staphyloccous aureus
2- Staphyloccous saprophiticus
3- Enteroccous fecalis ( Streptoccous fecalis )
ليس كل هذة البكتريا ايجابية لختبار النيتريت فنجد مريض لدية صديد وبكتريا فى عينة البول ويوجد ايجابى للنيتريت على شريط البول ونجد مريض اخر لدية صديد وبكتريا فى عينة البول ولكن اختبار النيتريت فى شريط البول سلبى لذلك يمكن الاستفادة من خاصية اختبار النيتريت على شريط البول للتعرف على نوع البكتريا المعزولة على الميديا حيث تكون هذه البكتريا لها قدرة على اختزال nitrate الى nitrite
Positive nitrite test :
( Family of Enterobacteriaceae : E.coli – Klebsiella - Citrobacter- Enterobacter - proteus - Shigella - Serratia )
Negative nitrite test :
Staphyloccous aureus - Staphyloccous saprophiticus - Enteroccous fecalis - Pseudomonas aeruginosa )
----------------------------------
السؤال الثالث : الاجابة الصحيحة كالاتى :
Macconkey agar :
1- Ecoli : pink
2- klebsiella : Mucoid pink
3- proteus : colorless
4- pseudomonas : colorless
CLED agar :
1- Ecoli : yellow
2- klebsiella : mucoid yellow
3- proteus : blue
4- pseudomonas : green
----------------------------------
السؤال الرابع : الاجابة الصحيحة كالاتى :
يوجد عدة طرق مختلفة للتفريق بين البكتريا وعندما وضعت السؤال طلبت طريقة واحدة للتفريق بحيث تكون طريقة رخيصة ومتوفرة فالمعمل لكن يوجد عدة طرق هذكر ابسطها
1- E.coli & Klebsiella:
Ecoli : pink in macconkey agar, Citrate : negative , Motile
Klebsiella : mucoid pink in macconkey agar ( produce capsule ) , Citrate positive, Non motile
2- Pseudomonas & Proteus
Pseudomonas : oxidase: positive - urase : negative
Proteus: oxidase : negative - urease : positive
3- Staphylococcus Saprophticus : catalsae positive
Enterococcus fecalis ( streptoccous fecails ) : catalsae negative
دائما تذكر التفرقة بين بكتريا
Staphyloccus and streptococcus
Staphyloccous : catalsae positive
Streptococcus : catalsae negative
------------------------------------------------------------------
السؤال الخامس : الاجابة الصحيحية 2
نلاحظ ان البكتريا المعزولة هى Gram positive long Bacilli
وهذة البكتريا تعتبر طبيعية فى مهبل السيدات
Vaginal normal flora ( lactobacillus )
ونلاحظ ان تحليل البول الروتينى يفيد بان العينة ليس بها صديد لذلك سوف نعتبر هذا النمو مهملة لانه يعتبر تلوث عينة البول ببكتريا طبيعة من المهبل
urine sample contaminated from vaginal flora
يفضل طلب عينة بول جدديدة اذا كان هناك صديد وبما ان عينة البول ليس بها صديد لذلك نخرج التقرير
No significant growth
على الرغم ان البكتريا المعزولة هى Vaginal normal flora
لكن فى مزرعة البول لايمكن اخراج تقرير مزرعة
Normal flora
لذلك لان البول يعتبر سائل معقم لايحتوى على بكتريا طبيعية
--------------------------------------
السؤال السادس : الاجابة الصحيحية : 4
Dr
21:00
لان بكتريا Klebsiella تظهر بهذا اللون على ميديا Macconkey agar
Growth of mucoid Lactose fermenter Gram negative Bacilli
--------------------------------
