Search This Blog

لماذا نستيقظ جائعين بعد الإفراط في تناول الطعام

 لماذا نستيقظ جائعين بعد الإفراط في تناول الطعام


هناك أوقات نأكل فيها بطريقةٍ أكثر مما ينبغي، عندما نكون في حفلةٍ أو مناسبةٍ مع العائلة أو لمجرد الإحساس بشعورٍ جيدٍ جدًا تجاه أنفسنا.


في مناسباتٍ أخرى،  ينتهي بنا الأمر إلى الأكل لمجرد أننا نحب ذلك، ثم نكره أنفسنا بعد بضع ساعات.


ومع ذلك، فإن هذا المقال ليس عن ازدراء الذات الذي يتبع الإفراط في تناول الطعام وإنما يتعلق الأمر بشيءٍ يحدث في اليوم التالي.


إذا كنت قد تناولت عشاءً دسمًا ثم تناولت كأسين من الآيس كريم والكوكتيلات، فمن المرجّح أنك ستستيقظ في اليوم التالي وأنت تشعر بالجوع.


الكثير من الجلوكوز

يتم تحويل معظم ما نتناوله كل يومٍ إلى جلوكوز داخل الجسم. هذا شيءٌ جيد، إذ يحتاج كل عضوٍ في الجسم البشري إلى الجلوكوز ليعمل. يستهلك الدماغ وحده ما يقرب من خُمس إجمالي كمية الجلوكوز التي يحتاجها الجسم كل يوم.


ليس فقط الأطعمة الحلوة والسكرية مثل الكعك والحلويات والخبز والآيس كريم والمشروبات الباردة وغيرها، ولكن أيضًا الأطعمة التي لا تشبه الحلويات بطعمها، مثل الخبز والأرز والمعكرونة وغيرها،  والتي تحتوي على قدرٍ كبيرٍ من السكر، ولهذا السبب يشار إليها باسم “الأطعمة السكرية”.


إذا كنت تستهلك هذه “الأطعمة السكرية”، فسوف يجد جسمك نفسه فجأة يعاني زيادةً في الجلوكوز. لهذا السبب، إذا اختبرت مستويات الجلوكوز في الدم (نسبة السكر في الدم) بعد تناول الطعام مباشرةً  فستكون أعلى من المعدل الطبيعي.


مع كل ذلك الجلوكوز الزائد في الدم، يتم تنبيه البنكرياس. والبنكرياس عبارة عن غدةٍ طويلةٍ مسطحةٍ تقع في أعماق البطن. تُشكل عنصرًا حاسمًا في الجهاز الهضمي البشري وتلعب دورًا رئيسيًا في السيطرة على مستويات السكر في الدم عن طريق إفراز هرمون يسمى الإنسولين.


الكثير من الإنسولين بسبب كثرة السكر

كما ذكرنا من قبل، تحتاج كل خلية بشرية إلى جلوكوز للطاقة، ولكن لا يستطيع الجلوكوز الانتقال مباشرةً إلى معظم خلاياك.


لذلك، عندما تأكل وجبةً تحتوي على السكريات (خاصةً التي تحتوي على الكثير من السكر المكرر) ويرتفع مستوى الجلوكوز في الدم، يقوم البنكرياس بإطلاق هرمون يسمى الإنسولين في مجرى الدم. يرتبط الإنسولين بالخلايا ويطلق إشارة بدء امتصاص الجلوكوز من مجرى الدم. وبهذه الطريقة، يفتح الإنسولين الخلايا بشكلٍ أساسيٍ للسماح للجلوكوز بدخولها واستخدامها كمصدر للطاقة.


وغنيٌ عن القول أن الإنسولين مهمٌ للغاية في الحفاظ على مستويات السكر في الدم، فإذا بدأت مستويات الإنسولين تتقلب بشكلٍ كبيرٍ سيعاني أيض الجسم. وهذا هو السبب في إعطاء مرضى السكري حقن الإنسولين.


عندما تأكل الكثير من الطعام، يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم بسرعة، مما يؤدي إلى إفراز البنكرياس قدرًا كبيرًا من الإنسولين لدفع كل ذلك الجلوكوز الزائد إلى الخلايا العضلية والخلايا الدهنية (حيث يتم استخدامه أو تخزينه لاستخدامه لاحقًا).


ومع ذلك، فإن الكثير من أي شيءٍ يمكن أن يكون سيئًا، والإنسولين ليس استثناءً.


تأثير الكثير من الإنسولين

يدفع الإنسولين الزائد الناتج عن البنكرياس كل هذا الجلوكوز إلى الخلايا، لذلك عندما تستيقظ في صباح اليوم التالي (أي بعد ساعاتٍ قليلةٍ من تناول الطعام بنهم)، ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم بشدة! بمعنى آخر، تنخفض مستويات السكر في الدم لديك.


وهل تعرف ماذا يحدث عندما تكون مستويات السكر في الدم منخفضةً للغاية – تشعر بالجوع! هذا هو السبب في شعور الفرد السليم الصحيح بالجوع عند الاستيقاظ في الصباح بعد تناول وجبةً ضخمةً في الليلة السابقة.


ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذا الوصف للآلية بأكملها مبسط للغاية، ولا ينطبق على الجميع. على سبيل المثال، قد يشعر المصاب بالسكري بالجوع في الصباح، على الرغم من تناوله الطعام بشكلٍ طبيعيٍ في الليلة السابقة. بعبارةٍ أخرى، يمكن أن يكون جوعهم مستقلًا عن مستويات السكر لديهم.


الجفاف.. ربما؟

هناك أيضًا احتمال أن الشعور بالجوع الشديد في الصباح هو أن جسدك يُخبرك بأنك مصابٌ بالجفاف.


لا يستطيع الكثيرون منا التفريق بين مشاعر الجوع والعطش. تتطلب عملية الهضم كلاً من الطاقة والماء، وبينما أنت نائم، من الواضح أنك لا تشرب الماء.


وهكذا، إذا كنت تتضور جوعًا في الصباح بعد تناول الطعام في الليلة السابقة، فحاول شرب كوب من الماء واثنين، ثم انتظر لمدة ساعة أو نحو ذلك. من المحتمل أنك ستشعر بتحسن، وستتجنب جلسةً أخرى لتناول الإفطار بنهمٍ.

ما هو داء الكلب

 ما هو داء الكلب؟

داء الكلب هو مرض فيروسي يسبب التهاب الدماغ عند الانسان وغيرها من الثدييات.

داء الكلب هو مرض فيروسي قاتل ولكنه يمكن الوقاية منه. يمكن ان تنتشر الى الناس والحيوانات الاليفة اذا تم عضها او خدشها من قبل حيوان مسعور. في الولايات المتحدة، يوجد داء الكلب في الغالب في الحيوانات البرية مثل الخفافيش، الراكون، والثعالب. ومع ذلك، لا تزال الكلاب في العديد من البلدان الاخرى تحمل داء الكلب، ومعظم وفيات داء الكلب في جميع انحاء العالم بسبب لدغات الكلاب.

- انتقال الفيروس ::

يتم تمريرها من خلال اللعاب. يمكن ان يتطور داء الكلب اذا تلقى الشخص لدغة من حيوان مصاب، او اذا دخل اللعاب من حيوان مصاب في جرح مفتوح او من خلال غشاء مخاطية، مثل العيون او الفم. لا يمكن ان يمر من خلال الجلد غير مكسور.

- كيف يؤثر فيروس داء الكلب على الجسم؟

يمكن ان يؤثر الفيروس على الجسم باحدى طريقتين:

يدخل الجهاز العصبي الطرفي (pns) مباشرة ويهاجر الى الدماغ.

انه يتكرر داخل الانسجة العضلية، حيث انه امن من الجهاز المناعي في المضيف. من هنا، يدخل الجهاز العصبي من خلال مفترق العضلات العصبية.

بمجرد دخول الجهاز العصبي، ينتج الفيروس التهاب حاد في الدماغ. الغيبوبة والموت قريبا يتبع.

- فيما يلي اعراض داء الكلب في الكلاب

. بيكا

. الحمى

. نوبات

. شلل

. الخوف من الماء

. تم اسقاط الفك

. عدم القدرة على البلع

. تغيير في نغمة النباح

. عدم التنسيق العضلي

. خجل او عدوان غير عادي

. الاثارة المفرطة

. التهيج المستمر / التغييرات في السلوك والسلوك

. اللعاب المفرط (اللعاب المفرط)، او اللعاب البارد

- اعراض داء الكلب عند الناس

. الارق

. القلق .

. التشويش

. اثارة

. هلوسة

. اللعاب الزائد

. مشاكل في البلع

. الخوف من الماء

- الوقاية .

. تلقيح حيواناتك الاليفة.

. حافظ على حيواناتك الاليفة من التجوال في الخارج.

. تقرير الحيوانات الضالة الى السيطرة على الحيوانات.

. تجنب الاتصال بالحيوانات البرية.

. منع الخفافيش من دخول مساحات المعيشة او الهياكل الاخرى بالقرب من منزلك

- العلاج في الكلاب

لا يوجد علاج بمجرد ظهور الاعراض ان الكلاب المشتبه في الاصابة بفيروس داء الكلب غالبا ما يتم قتلها

تحليل GTT او OGTT


 


 

يعنى ايه تحليل GTT

او OGTT و بيتعمل ليه

ياترى منحى السكر بيكون خمس عينات كل نصف ساعة و لا اربع عينات كل ساعة و لا كام عينة ؟؟

اكيد سمعت عن سكر الحمل

س ممكن يتعمل لواحدة حامل مش صائمة ؟

فى انتظار مشاركتكم و شكرا مقدما

ساعات بتجى روشته مكتوب فبها

GTT

OGTT

2h-OGTT after 75 gm glucose

OGTT after 100 gm glucose 

GCT

  ايه كل ده

ركز معايا واحدة واحدة

كل الاسماء اللى فاتت ده كلهم بيعبروا عن اسم تحليل واحد   و هو 

GTT : Glucose Tolerance Test

اختبار تحمل الجلوكوز 

GCT : Glucose  Challenge Test

اختبار تحدى الجلوكوز

OGTT : Oral Glucose Tolerance Test

اختبار تحمل الجلوكوز الفموى بمعنى اخذ الجلوكوز عن طريق الفم

الاختلاف بيكون فى كمية الجلوكوز و عدد و ميعاد العينات بس ليه اسم واحد عام و هو اختبار تحمل الجلوكوز 

يعنى ايه

تعريفه هو : قدرة الجسم على التعامل مع كمية معينة من الجلوكوز غالبا فى حالة الصيام.

طب ده بيطلب امتى

استخدامه الاساسى لاكتشاف سكر الحمل

GDM : Gestational Diabetes Mellitus 

Good standards for it diagnosis 

 كذلك يستخدم لتشخيص مرض السكرى و مرحلة ما قبل السكرى

طب التحليل ببتعمل ازاى

مهم قوى التنبيه انه مينفعش يتعمل لمرضى الحالات الحادة acute 

- حضور المريض او المريضة للمعمل صائم على الاقل ٨ ساعات مسموح بشرب الماء فقط

- و للسيدة الحامل يتم بين الاسبوع ٢٤: ٢٨ لفترة الحمل

- وقف الادوية التى تؤثر عل مستوى الجلوكوز على الاقل يومين مثل ادوية الاستوريد و الاستروجين 

- يتم اخذ عينة الصائم

- يتم اعطاء المريض كمية من الجلوكوز تبعا للوزن و غالبا ٧٥ جرام جلوكوز فى محلول 

اما بالنسبة للاطفال

1.75 gm of glucose / kg up to a max. of 75 grams

طب لو المريض حصله vomiting 

يعاد التحليل

- يتم اخذ عينتين بعد ساعة و بعد ساعتين

طب تفسير نتائجه ازاى

For Gestational Diabetes

Diagnosis of GDM is made when any of the values meet or exceed the limit.

Fasting 

Equal to or greater than 92 mg/dL 

1 hour

 Equal to or greater than 180 mg/dL 

2 hour 

Equal to or greater than 153 mg/dL 

كده تمام  

لسه  

اما فين اجابة السؤال ده

س ممكن يتعمل لواحدة حامل مش صائمة ؟

ركز معايا 

اختبار سكر الحمل اللى فات اسمه

اختبار سكر الحمل ذو الخطوة الواحدة

Gestational Diabetes One-Step Approach

في تحليل تانى بيتعمل اسمه

اختبار سكر الحمل ذو الخطوتين

Gestational Diabetes Two-Step Approach

طب ده بتعمل ازاى

من اسمه الخطوة الاولى

تتناول السيدة الحامل مشروبا يحتوى ٥٠ جرام جلوكوز وهى مش صايمة وهنا اجابة السؤال

و بعد ماتشرب المحلول يتم قياس السكر بعد ساعة

و اذا كانت النتيجة

Less than 140* mg/dL 

 Normal screen

140* mg/dL or greater 

Abnormal, 

needs OGTT (see Step Two below)

هنعمل الخطوة التانية

لو لاقيت التحليل ده فى الروشته

OGTT after 100 gm glucose 

يبقى الطبيب المعالج باعت الخطوة التانية على طول 

طب بيتعمل ازاى

تيجى السيدة فى يوم تانى صائمة

بيتسحب سكر صائم و تاخد محلول به ١٠٠ جلوكوز وبعد تاخد ٣ عينات اخرى كل ساعة

  اذا كانت نتيجتين او اكثر من النتائج التالية

يتم التشخيص gestational diabetes

Fasting (prior to glucose load) = or > 95 mg/dL 

1 hour after glucose load  = or > 180 mg/dL 

2 hours after glucose load = or > 155 mg/dL 

3 hours after glucose load = or > 140 mg/dL 

يعنى ممكن منكملش العينات كلها بس يفضل نكملهم للتاكيد

طب ايه العلاج

يتم اتباع حمية غذائية مناسب

ويتم قياس السكر بصورة منتظمة مع احتمال اخذ ادوية خافضة للسكر حتى انتهاء الحمل

 نمت و لا لسه  

كنت عايز اجمع كل تحاليل تحمل السكر

على العموم فاضل تحليل sugar curve

اللى هو عينة صائم و بعدين ٧٥ جرام جلوكوز  و بعدين بناخد اربع عينات كل نصف ساعة

و ده بيتعمل لاكتشاف الحالات ال hypoglycemia

هنشرحها بعدين عشان التحليل ده يعتبر من وظائف الكبد  

ايوا زى مابقولك لانه بيختبر التمثيل الغذائي  metabolism

فاضل تفسير النتايج لتشخيص المرض السكرى

2-h OGTT after 75 gm glucose (non pregnancy)

For diabetics

Fasting Less than 100 mg/dL 

 Normal glucose tolerance

  100 to 125 mg/dL

  Impaired fasting glucose (prediabetes)

  126 mg/dL  and above Elevated (hyperglycemia is present)

2 hour

 Less than 140 mg/dL 

 Normal glucose tolerance

  From 140 to 199 mg/dL

  Impaired glucose tolerance (prediabetes)

  Equal to or greater than 200 mg/dL 

Elevated (hyperglycemia is present)

 

mcq general

 

Search This Blog