الخل من أخطر الطرق التى يتبعها البعض فى علاج ارتفاع حرارة الأطفال

 وذلك الاسباب التالية:

 إمكانية امتصاصه من الجلد إلى الجسم, حيث تعد نسبة امتصاصه 11 مرة أكثر في حالة ارتفاع درجة الحرارة. 

لكي يتخلص الجسم من وجود الخل بالجسم، فالكبد من يقوم بالمهمة وبالتالي سيدتي أنت بصدد إتلاف كبد طفلك الصغير. .

الخل عبارة عن مزيل للترسبات "déclacifiant" , ولكي تتأكدي عزيزتي قومي بأخذ بيضة وضعيها في كأس من الخل، ستلاحظين اختفاء قشرة البيضة نهائيا بعدمدة.

فما بالك وجوده بجسم طفلك الصغير.

إصابة الطفل بالتسمم الكحولي .

استعمال الخل بالكمادات ووضعها على رأس الطفل وخصوصا لطفل أقل من سنة، يؤدي إلى امتصاصه من طرف اليافوخ الأمامي(الفراغ الذي يكون برأس الطفل) والذي له علاقة وطيدة بالدماغ وبالتالي يمكن لاقدر الله إتلاف الخلايا الدماغية خصوصا لحديثي الولادة.

*على عكس ماتتمناه الأم..فالخل يمكن أن يزيد من أعراض الحرارة، نتيجة عدم التدخل السريع بالعلاج السليم لها.

وفى النهاية، ومن بين أهم طرق الإسعافات الأولية لخفض حرارة الأطفال، استخدام كمادات ماء الصنبور، التى تنخفض عن درجة حرارة جسم الطفل فوق ركبتيه، وتحت إبطيه. (لا يجب استخدام ماء مثلج او مجمد لعمل الكمادات).. 

كذلك تخفيف الملابس لتجنب العرق..دون أن ننسى تقديم التحاميل (اللبوس suppositoires) كل ست ساعات. 

ولاتنسوا عرض الحالة على طبيبه في حالة عدم انخفاض درجة الحرارة.

والله العظيم أتحسر عندما أرى أغلب الأمهات بمجموعات الفايسبوك ينصحن باستعمال الخل كأنه طريقة سحرية وفعالة لخفض درجة الحرارة.. 

شــــرح لكل الفحوصات

 

كيف تقرأ ال CBC

أولا اعرف ان ال RBC الطبيعي بالرجل من 4.5_6.5 مليون

والمرأة من 3.8_5.8 مليون

وال WBC من 4 الف إلى 11 الف

وال Platelet من 150 الف إلى 450 الف

أوك 

يالله بسم الله نبدأ

الاحتمال الأول

لو لقيت أن ال RBC,WBC⬆,Platelet كلهم مرتفعين

على طول قول أن عنده 

polycythemia rubra Vera

ولو لقيت ال RBC⬆ مرتفعة والباقي طبيعي

هنا فكر ب

Sec. Polycythemia

الاحتمال الثاني

لو لقيت ال RBC, WBC,Platelet

هنا على طول قول

Pancytopenia

وعشان تحدد هي أي من نوع بالضبط

روح شوف  ال

Reticulocytes

لو لقيتها مرتفعة هذا بلا شك هو

Hypersplenism

ولو لقيتها منخفضة هذه بتكون

Aplastic anemia

الاحتمال الثالث حالات فردية 

لو لقيت نقص بال RBC فقط والباقي طبيعي

هنا بتقول أنيميا  ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb كم!

Hb less than 13.5 in male = anemia

Hb less than 12 in female = anemia

يعني بالمختصر أحفظ

11، 12، 13، 14

امرأة،رجل، طفل، رضيع

11= امرأة

12 = رجل

13= طفل

14= رضيع

لو نقص ال Hb عن أي واحد فيهم فهو أنيميا

وعشان تعرف الانيميا ايش من نوع؟

لازم تشوف ال

MCV normal = 78_98 femto

MCH normal = 27_31 pico

MCHC normal = 32_36 deci

لو لقيتهم كلهم نازلين

MCV,MCH,MCHC

هذا يسمى

Microcytic hypochromic anemia

وسبب النقصان واحد من هذه الأسباب

                 (Ticks )

ياthalassemia

يا نقص حديد iron

يا chronic disease

يا sideroblastic anemia

عشان تعرف هل هو نقص حديد ولا ثلاسيميا شوف ال blood film

لو شفت target cell فهذا thalassemia

والآن صارو يستخدمو

Electrophoresis

اما لو شفت بال blood film

Pencil shape

فهذا هو IDA

iron deficiency anemia

واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب

انكلستوما

ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب 

Purpura 

ولو هم كلهم مرتفعين

MCV, MCH, MCHC

هذا اسمه

Macrocytic anemia

يا بتكون Hemolytic أو بتكون megalobastic 

وسبب الارتفاع واحد من هذه الأسباب 

Decrease folic acid B9

Decrease B12

نجي للغز الآن 

لو ال MCV,MCH,MCHC جائو بحدود الطبيعي

يعني بين 78_98

 هنا يسمون ب normocytic anemia

بس ايش اللي سببهم؟؟

راح يكون

Hemolytic OR acute bleeding

ولو شفت ال

Reticulocytes كثيرة

هذا دليل على أنها Hemolytic anemia

شفتو كيف الطب سهل

طيب افرض أنه جاء له ارتفاع في ال WBC بينما ال

RBC Platelet decrease

اهااااااا

ايش تشخيصكم ي دكاترة؟ ؟؟

ليوكيميا برافو عليكم 

Leukemia

وعشان تعرف هذا ال ليوكيميا هو

Acute Or chronic

شوف ال blast cell إن وجدتها فهو Acute

وإن لم تجدها فهو chronic

اما لو ارتفعت ال WBC بينما ال

RBC Platelet =normal

هنا فكر ب infection

وشوف على حسب الزيادة بأي نوع بتعرف نوع العدوى!!!

الطبيعي

لا تخلي القرد يأكل موز 

Never    60%   N= neutrophils

Let         3%      L= lymphocytes

Monkey   6%     M=monocytes

Eat           3%      E=eosinophils

Banana    1%     b= basophils

لو زادت ال neutrophils معناته العدوى بكتيريا

لو زادت ال lymphocytes معناته العدوى فيروسية

لو زادت ال monocytes معناته العدوى glandular fever

لو زادت ال eosinophils معناته العدوى parasites or allergic

لو زادت ال basophils معناته في مرض مناعي

Immune disease

آخر شي نجي لل Platelet لو لقيتها قليلة قول

Thrombocytopenia

وعشان تتأكد من كلامه اعمل اختبار

Bleeding time

لو زاد عن 7 دقائق فهو abnormal

اللي سببو ال

Thrombocytopenia

أما قلة الإنتاج بسبب فشل نخاع العظم بصنع الجديد

أو الخلل في زيادة التكسير ك ITP

لو المريض يشتكي من

Bleeding disorder

ولكن الغريب أن ال Platelet نورمال 

التشخيص بسيط وسهل هو واحد من ثلاث

يا المشكلة بالوظيفة ك مرض فون ويلبراند

أو المشكلة ب ال coagulation مثل مرض هيموفيليا

أو المشكلة بال vascular وأشهر مثال لها هو

Henoch schonlein purpura

الناسور امام الاذن Preauriclar sinus

يظهر على شكل فتحة صغيرة امام صيوان الاذن ناتجة عن عدم التحام في الحياة الجنينية   قد يحدث فيه التهاب 

العلاج   الاستئصال الجراحي للناسور

المصري محمد مشالي " طبيب الفقراء "

 

تخرج من كلية الطب عام 1967 

يعالج الفقراء منذ 50 عاماً مجاناً في عيادته في طنطا بل ويعطيهم المال لشراء الدواء ولا يأخذ سوى 10 جنيهات (أقل من دولار واحد )مقابل الكشف للمرضى القادرين مادياً .

يصطف المئات من المرضى يومياً أمام عيادته المتواضعة و يعمل الدكتور محمد 10 ساعات يومياً من الساعة 9 صباحاً وحتى الساعة 7 مساءاً ليعالج أكبر عدد من المرضى .

محمد مشالي لم يمتلك سيارة ولا حتى هاتف خلوي و يذهب من منزله الى العيادة سيراً على الاقدام.

عندما سمع أحد اثرياء العرب عن قصته تبرع له بــ20 ألف دولار و اهداه سيارة ولكن بعد سنة اكتشف فاعل الخير عند عودته لمصر ان محمد وزع المال على مرضاه الفقراء وباع السيارة ليشتري أجهزة فحوص مخبرية لعمل التحاليل لمرضاه مجانا .

محمد مشالي : "اكتشفت بعد تخرجي أن أبي ضحى بتكاليف علاجه ليجعل مني طبيباً .. فعاهدت الله ألا اخذ قرش واحد من فقير او معدوم "

" كن إنساناً قبل أن تكون طبيباً "

الفرق بين التهاب البلعوم واللوزات الجرثومي الفيروسي

  

الالتهاب الفيروسي هناك تورم واحتقان في البلعوم واللوزتين  تعالج بالغرغرة بالماء الفاتر والملح

الالتهاب الجرثومي هناك احتقان وتورم بالبلعوم واللوزتين واللهاة ونقط بيضاء قيحية 

واللسان فروي رمادي

العلاج بالمضادات الحيوية

مرض الذئبة الحمراء العام (Systemic Lupus Erythematosus)

 

مرض الذئبة الحمراء العام (القناع الأحمر) هو مرض من أمراض المناعة الذاتية والذي يصيب العديد من أجهزة الجسم مثل الجلد، والمفاصل، والكلى وخلايا الدم والجهاز العصبي وغيرها، ويسمى هذا المرض بمرض القناع الأحمر لأنه يظهر على شكل طفح جلدي أحمر في الوجه وقد يزيد إلى الدرجة التي يبدو عليها المريض وكأنه يرتدى قناعا أحمر أنواع مرض الذئبة الحمراء:

1- نوع جلدي: مثل الذئبة القرصية (Discoid Lupus) التي عادة ما تصيب الوجه وفروة الرأس وتسبب في تساقط الشعر، والذئبة الجلدية الشبه حادّ (Subacute Cutaneous Lupus) التي تصيب الجلد في منطقة الجذع أو الصدر والبطن أو أماكن أخرى من الجسم.

2- نوع دوائي (Drug Induced Lupus): تظهر علاماته مع تناول بعض أدوية الصرع أو المضادات الحيوية أو بعض أدوية الضغط، وتختفي أعراض المرض عند الامتناع عن تناول الدواء المسبب.

3- مرض الذئبة الحمراء العام (SLE): وهو الأكثر انتشاراً ويصيب بعض أجهزة الجسم بالإضافة إلى الجلد، وهذا النوع هو المعنى بالتحدث عنه في هذا المقال نسبة انتشار مرض الذئبة الحمراء العام:يصيب المرض واحداً من كل 1000 إلى 1500 شخص تقريباً، والغالبية العظمى من المصابين به هم من النساء في مرحلة الانجاب (15-45 عاما)، وتكون نسبة إصابة النساء للرجال هي 10 إلى 1، ونادراً ما يصيب الأطفال خاصة من هم دون الخامسة.. 

#الفحوصات_المخبرية في الذئبة الحمراء وهناك بعض الفحوصات المخبرية التي تستخدم في الذئبة الحمراء و تشمل فحص لخلايا الدم ( complete blood count ) وذلك لفحص كريات الدم الحمراء وقوة الدم , بالاضافة الى عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية , وظائف الكليتين وذلك لفحص الكرياتينين واليوريا في الدم , و عمل تحليل للبول لوجود خلايا الدم الحمراء والبروتينات . كما ان فحص الاجسام المضادة في الجسم تشمل الاجسام المضادة ضد نواة خلايا الجسم ( ANA ) وحساسية هذا الفحص تقريبا 95% , و الاجسام المضادة ضد الحامض النووي ( ds-DNA ) وحساسية هذا الفحص 70% و لكن خصوصيته للمرض عالية , و الاجسام المضادة لانتيجن سميث ( anti-Sm ) و حساسيته هي 30-40 % , و اجسام مضادة ضد الكارديوليبين ( anticardiolipin ) و اجسام مضادة تدعى ( anticoagulant antibodies ). ومن الفحوصات الاخرى ايضا ارتفاع في التحاليل التي تدل على الالتهاب وهي ارتفاع في تحليل سرعة الترسيب ( ESR ) وارتفاع في البروتين التفاعلي c , و فحص المكملات المناعية ( complement ) وهي تكون ناقصة العدد وخاصة C3 , C4 .

الثاليل warts

 

تحدث بسبب فايروس human papillomavirus 

وتحدث هذا بصوره اكثر شيوعا في اليد والقدم والمناطق التناسليه وان العلاجات التي تستعمل في معالجه هذا المرض هي لتحطيم وتدمير الانسجه الزائده التي ادت الى تكوين الثاليل local tissue destruction كما ان الثاليل ممكن ان ترجع بعد المعالجه ولكنها لا تعالج الا اذا كانت مؤلمه وذات شكل بشع وتسبب ضيق نفسي ومن الادويه المستعمله هي 

Formaldehyde ...

Salicylic acid 

  Silver nitrate 

والتي تعمل على ازاله الثاليل من اليد والقدم

نفير اوستاش أو قناة استاكوس Eustachian tube

  

هو انبوب عضلي يربط جوف الاذن الوسطى بالبلعوم الانفي عند نهاية  جدار الانف 

وظيفته تهوية الاذن الوسطى والحفاظ على ضغط متساوي بين الاذن الوسطى والوسط الخارجي وبالتالي يسمح ذلك لطبلة الاذن بالحركة والاهتزاز اللازم لنقل الصوت

النفير مغلق بالحالة العادية ويفتح عند البلع أو التثاؤب 

اذا حصل خلل في وظيفة النفير يؤدي ذلك إلى مضاعفات في الاذن مثل نقص التهوية والاحتقان و تجمع  السوائل في جوف الاذن الوسطى ما يسبب حدوث احساس انسداد بالاذن، ونقص سمع ،التهاب اذن وسطى 

يحصل الخلل في وظيفة النفير بسبب تشوهات تشريحية مثل انشقاق الحنك 

أو بسبب تحسسي في بطانة الانف والطرق التنفسية  

يكون العلاج بمضادات الاحتقان بالإضافة لمضادات التحسس أو المضادات الحيوية حسبب السبب

اعراض كورنا الهند المتحور والاشد فتكا ويرجح انها قد تكون مقاومة للقاحات

الإسهال.

آلام البطن.

الطفح الجلدي.

التهاب الملتحمة.

حالة الارتباك وضباب الدماغ (تشوش التفكير).

كما يصاحب المرض أعراض فيروس كورونا المعتادة مثل الحمى والتعب والسعال.

وأضافت الدكتورة "نحن نرى مرضى يعانون من الإسهال، وآلام البطن، والطفح الجلدي، والتهاب الملتحمة، وحالة الارتباك، وضباب الدماغ، وتغير لون أصابع اليدين والقدمين إلى اللون الأزرق، ونزيف من الأنف والحلق بعيدا عن الأعراض المعتادة مثل التهاب الحلق، وآلام الجسم، والحمى، وفقدان الشم والذوق".