هي حالة طبية طارئة تحدث عندما يمتلئ جوف التامور بالسوائل ممآ يعيق حركة القلب الارتخائية مسببة شل قدرة البطين في القلب على استيعاب الدم القادم إليه، الأمر الذي يؤدي إلى تقليل حجم الضربة القلبية وتقليل كمية الدم الذي يضخه القلب وبالتالي حدوث صدمة و من ثم الموت.
-
العلاج يكون بسحب السوائل المتراكِمة في جوف الغشاء حول القلب، واذا كان في تمزق بعضلة القلب ف ذا الشيء يستدعي تتدخل جرآحي لايقاف النزيف.
بدايةً
١- اسم جهاز الضغط (sphygmomanometer)
٢-التأكد من معدل الزئبق في جهاز الضغط.
٣- التأكد من عدم تهريب الزئبق من الجهاز.
٤- يجب التأكد من حجم cuff أو الكف الي بنحط على اليد
تحضير الأدوات التي سوف تستخدم:
١- جهاز الضغط( sphygmomanometer)
٢- السماعة الطبية ( Stethoscope)
٣- swap أو مسحة مطهر لتعقيم السماعة الطبية.
خطوات عملية لقياس ضغط الدم : قبل القياس
١- hand washing before the procedure
٢- clean gloves ( لحمايتك وحماية المريض)
٣- good lighting ( عشان تقدر اتشوفو وتكون عندك الرؤية واضحة
٤- provide privacy
٥- explain procedure
٦- يجب التأكد من فتحة الزئبق انها شغالة
٧-تأكد من جلوس المريض وأنت أيضًا
٨- يجب ان يكون مستوى المريض موازي لجهاز الضغط
يجب ان تسأل المريض بعض الأسئلة وهي ( دخنت قبل ما تيجي عنا - شربت قهوه - عملت مجهود رياضي أو طلعت درج اى أي مجهود ) إذا كان المريض أجابك بنعم فعليه ان يرتاح لمدة لا تقل عن ( ١٥ دقيقة).
٩-التأكد من قياس cuff أو measured the cuff.
١٠ التأكد كن ان المريض اصبح مرتاحا للقياس.
١١- التأكد من ان المريض لا يوجد بيده أي من الخواتم أو الأساور .
خطوات اثناء القياس:
١- وضع cuff على يد المريض فوق مفصل اليد العلوي
١cm . طبعا بعد تأكد من رفع المريض الملابس من الذراع
٢- وضع السماعة الطبية على منطقة ( brachial pulse).
٣- وضع يدك يدك على مكان النبض عند المريض
(Redial pulse) .
٤-عند استشعارك به أبدأ بالنفخ حتا اختفاء النبض
٥-عند اختفاء النبض ابدأ بنفخ ٣٠ درجة بعد اختفاء النبض ( يعني لو افترضنا انو اختفاء النبض عند ١٣٠ فراح ننفخ لل ١٦٠).
٦-نبدأ بعديها بالتخفيض حتا نسمع اول نبضة ونسمع اخر نبضة.
خطوات بعد القياس :
١- نزع ال cuff من يد المريض .
٢- نزع السماعة الطبية وتعقيمها.
٣- غسل اليدين مرة أخرى بعد procedure
٤- تشكر المريض على التعاون.
٥- بعدين بعمل documentation على القراءة الي طلعت.
ملاحظات :
Pulse pressure ( is a comparison between diastolic and systolic )
هو الفرق بين الرقم العلوي والرقم السفلي
ويجيب ان يكون الفرق بينهم هو (40)
وحدة القياس هي (mmHg) يجب كتب الوحدة.
المعدل الطبيعي ( 120/80)
ارتفاع الضغط اسمه ( hypertension )
انخفاض الضغط اسمه ( hypotension)
ال procedure
هي جراحة تُجرى على الطفل الذي لم يُولد بعدُ (الجنين) فـي داخل الرحم لتحسين النتائج الطويلة الأجل للأطفال ذوي العيوب الخلقية المحددة، لأن هذه العيوب غالبًا ما تزداد سوءًا مع تطور الجنين، وتوفر عليه العديد من المتاعب التي يُمكن أن يُلاقيها في حياته بسبب إصابته بمرض مُزمن حينما كان جنينًا، وتَتم جرآحة الإجنّة عنَ طريق شق جراحي لبطن الأم ومن ثم جدار الرحم للوصول إلى الجنين.
حيثُ أكتُشف لهُ مخَاطر عِدة تهدِّد حيآة الأم و الجنين.
منهآ:
تمزُّق الرَّحِم بعد الجراحة، وموت الجنين، ومضاعَفات متعلِّقة بالجراحة، والولادة المبكرة، والفشل المحتمَل في علاج العيوب الخِلْقية.
هي عملية يتم استخدامها لتسهيل عملية التشخيص لدى الكادر التمريضي ولتسهيل التعامل مع الحالة والأهم لتقيم الحالة .
مراحل عمليات التمريض
( stage of nursing processes):
١- assessment:( التقييم)
٢- diagnosis : ( التشخيص )
٣-planning : ( الخطة)
٤- implementing: ( تطبيق)
٥- Evaluation( تحديد الهدف)
نبدأ شرح كل مرحلة : المرحلة الأولى ( assessment)
١- assessment: هي المرحلة التي يتم فيها تقيم المريض عند الدخول الي المستشفى
وتنقسم عملية التقييم إلى قسمين :
١- subjects: هي كل شيء بحكيلك ياه المريض
مثال ( الألم) ،( ضيق تنفس) واحنا عشان ما ننساها نحكيها على نفس لحن ( what pt said)
٢- objective: هو كل شئ عملو الممرض مع المريض وهي عملية مراقبة المريض وهي كل أنواع القياس الذي يستخدمها التمريض
مثال : ( قياس العلمات الحيوية ) ، (ملاحظة تحليل المريض ) ، تقييم السريري
المرحلة الثانية ( diagnosis):
وهي المرحلة التي يتم فيها كتابة التشخيص التمريضي أو ما يعرف بال ( NANDA) وفي مرحلة التشخيص لا يجوز كتابة أي نوع من المصطلحات الطبية
مثال ( شخص عندوا التهاب رئوي) المصطلح الطبي (pneumonia) مريض حكالك عندي الم ٨ من عشرة
الخطأ :
Acute pain R.To pneumonia AMB pt said
to me i have pain 8-10
في هذه الحالة ينحسب هذا التشخيص خطأ
الصح :
Acute pain R.To inflammation in lung (pneumonia) AMB pt said to me i have pain
8-10
المرحلة الثالثة ( planning)
هي العملية التي يتم وضع فيها الخطة التمريضية
ولها صيغة وهي حفظ وتكتب دائما ومهمه?
الصيغة : pt will be able to وما بعدها يتغير
مثال على الألم ( pain)
( pt will be able to decrease pain from 8 to 6 during 1 hrs)
مثال على العدوى
( infection) pt will be able to prevent infection during my shift)
السؤال لماذا على pain حطيت لمدة ساعة وعلى infection حطيت طول الدوام ؟
لانه منطقيا لا احد يستطيع تحمل الألم لمدة اكثر من ربع ساعة حتى ولكن يمكنك ان تمنع العدوى خلال الدوام
المرحلة الرابعة ( Implementation)
وهي الطريقة الي راح اطبق فيها كل العمليات التمريضية أو شو راح اعمل للمريض او شو ممكن اعمل للمريض
مثال لو بدي اشتغل على الألم :
١- comfortable position ( وضع مريض في وضيعة مريحة)
٢- relaxation techniques( جلسات الراحة)
٣- reassess pain ( بدي ارجع أقيم الألم)
المرحلة الخامسة ( Evaluation):
هي المرحلة الذي يتم فيها تحديد هل الهدف تحقق أو جزء منه تحقق او لم يتحقق
ولها صيغة وهي حفظ ومهم :
١- the goal was met
٢- the goal was partial met
٣- the goal was not met
وكل وحادة منهم يجب إعطاء سبب ..
مثال على الألم: بعد ما حطيت الخطة بدك اتنزلو من ٨ إلى ٦
١- the goal was met AEB the pain is decrease from 8 to 6
٢- the goal was partial met AEB the pain is decrease from 8 to 7
٣- the goal was not met AEB the patient still
have a pain
ملاحظات :
درجات الألم :
١- من ١ إلى ٤ هاي تسمى ( mild )
٢- من ٥ إلى ٧ هاي تسمى ( moderate)
٣- من ٨ إلى ١٠ هاي تسمى ( Acute or sever)
يقوم الطبيب بوضع يده اليسرى على منطقة الزاوية الضلعيه الفقريه costovertebral angle وبأستخدام اليد اليمنى يقوم الطبيب بالضرب عليها بقبضة اليد بقوه معتدله إذا شعر المريض بالألم فهذا يعني أنه إيجابي positive. وهذا يدل على أن المشكله في الكلي، وقد يدل على :
+التهاب الكلي والحويضه pyelonephritis
+حصى الكلى nephrolithiasis.
+أورام الكلى kidney tumors
+التهاب كبيبات الكلى glomerulonephritis
الجواب المبدأي: لأنه الإبرة الوريدية أسرع في بدء مفعول الدواء ..
لكن هناك سبب آخر مهم
أولاً ما الفرق بين IM و IV ؟
يكمن الفرق الأساسي في مادة المذيب لكلا النوعين..
فمثلاً الحقن في العضل IM
قد يكون الدواء ممزوج بمادة الليدوكايين (Lidocaine) التي تعمل كمخدر موضعي وتخفيف للألم..
أما الحقن في الوريد IV
تكون المادة المذيبة عباره عن ماء مقطر ممزوج مع الدواء و يعطى للمريض كي لا يشعر بالألم.
إذاً ماهي المشكلة لو وضعت حقنة عضلية بالوريد؟
إذا أعطينا المريض حقنة عضلية في الوريد ذلك يعني دخول مادة (Lidocaine) في الدم مباشرة وطالما هي مادة مخدرة فهي قد تأثر على ضربات القلب وتوسع الاوعية الدموية فيدخل المريض في (bradycardie hypotension) وقد تؤدي لتجلط للدم.
و إذا أعطينا المريض حقنة الوريد في العضل: قد تكون مؤلمة لأنها لا تحتوي الليدوكايين وقد تسبب التهابات بالعضله والجلد..
حاله خاصه :
-قد يأتيك مريض يجب إعطاءه حقنة وريدية لكن متوفر منها على شكل عضلي فقط يمكنك إعطاءه بالعضل لكن تحت استشارة الطبيب
السبب يكمن في أنَّ:
1_خلايا القلب من النادر أن تنشطر، عكس خلايا الاعضاء الداخلية الأخرى، والتي تكثر فيها الخلايا الشحمية وهي أكثر أنواع الخلايا حملاً للمواد المسرطنة كالثدي.
2_لطبيعته العضلية.
3_القلب مغلف بغشاء يسمى pericardium “التامور”وهو يحمي القلب من أخطار كثيرة منها الأورام السرطانية.
يجمع الاطباء على التحذير من لمس قمم رؤوس الاطفال حديثي الولادة لان قبب جماجمهم تكون ما زالت هشة وقد يسبب اي ضغط عليها اضرار
للمخ.. والواقع هو ان عظام (جافوخ) الطفل لا تلتحم تماما حتى الشهر الخامس عشر من حياته فيغطي قمة الرأس حتى ذلك الوقت نسيج ليفي لا يحمي المخ تماما.
...
قد تتساءل: لم يولد الطفل بلا حماية كافيه لمخه🤔؟ وهو اثمن اعضاء جسده بينما تتمتع باقي اعضاءه بعظام متينه لحمايتها؟
السبب هو
الولادة قد تكون متعسره او يكون وضع الطفل غير سهل. مما يتطلب ان ينبعج الرأس مؤقتا لتسهيل الولادة فيطول او يتبطط او يتكبب إلى حد ما. وهو يستحيل حدوثه إذا كانت عظام الجمجمة صلبة متماسكه كما تصبح بعد خمسة عشر شهرا .
.. هنخليه يعمل
Ca,Ph,PTH,K, uric acid,ABG, 24 hour urinary electrolyte
والحصوات نفسها لازم تتحل طبعا
.. لو الكالسيوم عالي وال PTH عالي يبقي غالبا دا hyperparathyriodism1ry ... ولو الكالسيوم عالي وال PTH واطي يبقي في سبب تاني زي sarciodosis, malignancy,
.. لو الكالسيوم طبيعي و الكالسيوم في البول عالي وباقي التحاليل طبيعية تبقي hypercalcuria
For investigations
.. لو البوتاسيوم واطي وال hco3 واطي ممكن يكون renal tubular acidosis
.. ولو اليوريك اسيد عالي بيرجح gout
.. بصفة عامة كل المرضي لازم تقلل البروتين والملح في الاكل وتقلل الاكلات ال فيها اوكسلات زي الشكولاتة والفراولة والشاي والسبانخ
.. ممنوع المريض يقلل الكالسيوم في الاكل لان اضراره اكتر من نفعه
.. المرضي ال citrate عندهم قليل. تمشي علي سترات (سترافورت) ومرضي النقرس تمشي علي febuxtat
.. ومرضي الكالسيوم العالي في البول تمشي علي thiazid
ملحوظة ( دي خطوط عريضة للحالة ، في تفاصي كتير واستثناءات لازم تقرا الموضوع من text)
بساطة عندما يضاف الملح للماء يذوب فية حتي درجة التشبع ثم يترسب ما يزيد علي هذه الدرجة علي هيئة بلورات تتجمع حول مكون عضوي ( نواة) وتظل تنمو في طبقات متتالية وتصل الي أحجام مختلفة يساعدها في ذلك الركود داخل المجاري البولية نتيجة قلة البول الخارجي نتيجة قلة شرب الماء وهناك عوامل كثيرة ونظريات مختلفة حول أسباب تكوين الحصوات ولكن باختصار هناك أشخاص معينون أجسامهم قابلة لتكوين الحصوات نتيجة عوامل وراثية وجينية ينتج عنها مشاكل في الأبيض فتنتج أجسامهم مكونات الحصوات ( أملاح الاوكسلات واليورات ) بكميات كبيرة ومن العوامل المساعدة حرارة الجو وشرب المياه بكميات غير كافية لإخراج هذه الأملاح الذائبة في البول بدلا من ترسيبها علي هيئة بلورات ثم حصوات وتتكون الحصوات في الكلية أساسا ثم تبقي فيها او تتحرك مع البول خلال الحالب او المثانة او قناة مجري البول او مع سعداء الحظ خارج الجسم مع التبول ويتوقف ذلك علي حجم الحصوة ومكان تكونها وهل المسار أمامها يسمح بمرورها أم لا.
خيارات العلاج :
1- العلاج الطبي :
يقتصر علي علاج الحصوات اقل من 6 ملم في القطر والتي لا تصاحبها مضاعفات مثل تلوث بكتيري او مرض السكر والمقصود بالعلاج الطبي هنا العلاج بالعقاقير وزيادة كمية السوائل مع اعطاء المسكنات عند اللزوم والعقاقير التي تعطي في مثل هذه الحالات تساعد علي دفع الحصوة خلال المسالك البولية في طريقها خارج الجسم مثل الحلفا بار ( بريكسيمول ) ومستحضرات السترات والأدوية التي تساعد علي إذابة حصوات حمض البوليك واليورات وذلك بتغيير كيميائية البول من حمض الي قلوي.
الخيارات الأخرى
في السنوات القليلة الماضية حدث تطور هائل في وسائل التخلص من الحصوات حتي اصبحت الجراحة التقليدية نادرة ما تستخدم لذلك.
• الموجات التصادمية :
- وهي ببساطة جهاز يولد سلسلة من الموجات التصادمية توجه الي جسم المريض الذي يتكون في معظمة من المياه الي الحصوات الموجودة بالكلية والحالب او المثانة والتي يوجد بها المياه بكميات اقل بكثير من الموجود بالا نسجه المحيطة بها فيتولد عنه موجات صدمية تعمل علي تفتيتها الي قطع صغيرة تستطيع المرور مع البول الي خارج الجسم وتفتيت الحصوات عن طريق الموجات التصادمية يعتبر تطورا هائلا في الطب وظهر الجيل الأول من هذه الأجهزة في بداية الثمانينات وتطورات كثيرا الآن فالمريض ما علية الا ان ينام علي جهاز أشبه بجهاز الاشعة التقليدية لمدة حوالي نصف ساعة بدون أي جروح او تخدير وينهض وقد تفتت الحصوه التي يعاني منها وكانت فيما سبق تحتاج الي جراحة كبري ومضاعفات عديدة ومكوث بالمستشفي عدة أيام مع آثار الجرح باقية بالبطن طول العمر ولا يحتاج الأمر بعد نجاح التفتيت سوي أيام قليلة يخرج خلالها الفتات مع البول بمساعدة السوائل وبعض العقاقير.
• المناظير :-
هناك المناظير التي تدخل الجسم عن طريق فتحات طبيعية مثل قناة مجري البول وأخري لعمل فتحة بها بالمشرط في جدار البطن وهذه مناظير الكلي وبالطبع هناك تقدم كبير وسائل استخدام المناظير حتي اصبحت اكثر وسائل استخراج الحصوات في جراحة المسالك البولية حيث حولت التقنية الحديثة أطراف المناظير الداخلية الي امتداد لأنامل الجراح يتحكم بها من الخارج في سهوله لينجذب بها ويفتت الحصوه داخليا ان كانت كبيرة الحجم ثم يسحب الفتات من خلال المنظار الي خارج الجسم وبمضاعفات اقل بكثير من الجراحة التقليدية التي ظلت سائدة مئات السنين وفي معظم الأحيان يستطيع المريض مغادرة المستشفي في نفس يوم العملية ويمارس حياته الطبيعية .
• الجراحة التقليدية : -
اصبحت الجراحة التقليدية عندما تفشل الوسائل السابق ذكرها او في بعض الأماكن التي لا تتوفر فيها مثل هذه التقنيات وكذلك في حالات مثل الحصوات الضخمة المتشعبة بالكلية والحصوات الضخمة بالمثانة مع وجود تضخم شيخوخي للبروستاتة وحالات الضيق الشديد بالحالب مع حصوات.
1- لو الدكتور او الصيدلي أعطاكي حاجه مسكنه للالم والصداع من مجموعة ديكلوفيناك زي كتافلام او مجموعة كيتوبروفين زي باي الكوفان ونسي أنك بترضعي 'وخصوصا لو طفل حديث الولاده
لان الادويه دي هتسبب لابنك ارتجاع وحرقان ومغص وانتفاخ وهايفضل يعيط كل ما ترضعيه وهتدوخي عشان تعرفي ايه السبب وانتي السبب
2- لو كتبلك مضاد حيوي من مجموعة سيبروفلوكساسين ونسي يحذرك من الخروج والتعرض للشمس اثناء الظهيره لان اثناء فترة العلاج بالادويه دي بيكون المريض عنده حساسيه لضوء الشمس وممكن تسببه حروق الوجه والجلد وتؤذي العين
3-لو كتبلك مضاد حيوي اسمه زيثروكان او زيسروسين او مجموعة الماكروليد ونسي يقوله تاخدها بعد الاكل بساعتين لانه لو اخدها بعد الاكل مباشرة هيفسد مفعولها
4- لو كتبلك ادويه فيها سلفا وماقلوش اشرب ميه كتير اثناء فترة العلاج لان مركبات السلفا بتتركز في الكلي وممكن تسبب التهاب كلوي وحصوات
5- لو كتبلك اقراص مضاده للالتهابات بيكتبها كتير اطباء الاسنان والعظام وتخصصات اخري اسمها الفنترن أو أمبيزيم ونسي يقولك تاخدها قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين لان اقل من كده مش هتستفيد منها نهائيا لانها اذا اتاخدت مع الاكل هتحلل البروتينات اللي في الاكل بدل من البروتينات المسببه للورم فلازم تكون المعده الخاليه
6- لو كتب لابنك مضاد حيوي زي هاي بيوتك او اوجمنتين شراب او اي حاجه بنفس تركيبتهم ونسي يقولك احفظه في التلاجه مباشرة بعد الحل لانك لو نسيت بره التلاجه هيبوظ عالطول ولازم ترميه اول مالونه يتحول من الابيض للاصفر الغامق
7- لو كتبلك دواء مسكن بروفين ونسي يسألك هل بتاخد اي نوع اسبرين للسيوله ام لا
لان البروفين بيلغي تأثير الاسبرين فلو كنت مريض بالقلب او الضغط ومحتاج تاثير الاسبرين ما تاخدش معاه بروفين في نفس الوقت
عن نفسي حين أكتبها لمريض أحاول اختيار أرخصها إلا عند الحاجة للنوع الغالي منها، وذلك لأن المريض من المفترض أن يستخدمها باستمرار مدى الحياة لتعويض نقص طبقة الدموع الطبيعية أمام عينيه.
يتراوح سعر قطرات الدموع الصناعية عمومًا ما بين 15 إلى 150 جنيهًا تقريبًا. يتراوح حجمها كذلك ما بين 5 مللي إلى 15 مللي. من الصعب أن يقوم المريض بترطيب عينيه كل ساعة لذلك يضع منها 3-6 مرات حسب نشاطه واهتمامه، تحتفظ عينه منها بأقل من 10% والباقي يقع على خده أو في قناته الدمعية التصريفية.
جميع هذه القطرات تقريبًا لا تحتوي إلا على مادة أو اثنتين تحاكي الـ Glycoseamionglycans الطبيعية الموجودة في جسم البشري مثل هيالورونات الصوديوم، أو كربوكسى ميثيل سليلوز الصوديوم، بينما الاختلاف الحقيقي في السعر يكون غالبًا تبعًا لنسبة ونوع المواد الحافظة المستخدمة والتي هي مادة مُهيّجة لطبقات العين، بحيث تختفي هذه المادة الحافظة من أغلى هذه الأنواع.
الدموع الصناعية عبارة -حرفيًا- عن مادة تساعد فقط على الانزلاق اللزج لجفونك على كرة العين فتمنع الإحساس الخشونة وتوفر طبقة من المياه أمام القرنية كي لا تتلف.
فماذا عن طبقة الدموع الطبيعية في عينك؟
هي لا تحتوي على مادة واحدة أو اثتنين ولكن على الكثير من الـمعادن Electrolytes في ماء مذاب به الميوسين مع أكثر من مائة بروتين مختلف! مع مواد محفزة لعملية الإصلاح وبناء الخلايا في حالة الإصابة بجرح أو مرض لطبقات العين الأمامية، هذا غير مواد أخرى مضادة للالتهابات ، ومواد مضادة للميكروبات وقاتلة للبكتيريا و ومواد مخاطية مليئة بأنواع مختلفة ومتكاملة من
الـ Glycoseamionglycans المغذية للعين وتساعد على التصاق الدموع بالخلايا الطلائية لطبقات العين الخارجية، ثم مواد دهنية تلتصق بالطبقة المائية وتساهم في انتشارها بنعومة على سطح العين، مع مواد شمعية مثل الإسترات تمنع التبخر السريع لها.
وتقوم عينك بإفرازها بمعدل ثابت على مدار الـ 24 ساعة، مع طريقة أخرى أكثر إعجازًا من حركة الجفون التلقائية التي لا تشعر بها لتقوم بنشرها على طبقات العين الخارجية، ويزيد هذا الإفراز في أوقات الحاجة إلى 5 أضعاف كميته بتنظيم هرموني عصبي تلقائي لا يشغل بالك به، كما أن نِسَب كل هذه المكونات وتركيزها يختلف على مدار اليوم تبعًا للساعة الزمنية ولحالة عينك الصحية ولحالتك المزاجية أيضًا كي تتلاءم مع احتياجاتك، بينما تكون -بالطبع- خالية من المواد الحافظة، ثم في النهاية هي مجانية بالكامل.
الحالة دي وضع صعب للغاية لأن المصاب فيها بيكون فقط على قيد الحياة ، لكن باقي وظائف جسمه الحيوية يقوم بها الآخرون من حوله ليبقوه حيا لفترة أطول
يقوم اطباء الانف والاذن بعمل انبوبة شق حنجري ليتنفس المريض من خلالها ، نقوم نحن اطباء الجراحة بتركيب انبوبة من خلال البطن الى المعدة ليحقن للمريض من خلالها اطعمة مخلوطة تغذي جسمه و يتبول عن طريق قسطرة ويتم تفريغ البراز من جسمه عن طريق حقن شرجية ، يتم تقليبه في الفراش حتى لا يصاب بتقرحات ! الصعب في الأمر أن المريض قد يستمر على هذه الحالة شهور وسنوات كاملة ، يبقيه محبوه فقط على قيد الحياة بما يقدمونه له
قابلت الكثيرين بهذا الشكل ، لكن أصعبهم كان شابا اصيب بحادث اصطدام بالرأس ودخل في هذه الحالة ، وحين رأيته كان قد جاوز شهره التاسع على هذا الوضع !!
تسعة شهور كاملة من وفاء الأهل وتحمل النفقات والمشاق حبا في ابنهم ذي الثلاثة العشرين عاما
ثم ماذا ؟ .. مع الوقت يفقد الجميع الأمل ، ويصبح الأمر عبئا ، وتساور ذوو المريض أفكار حول التوقف وتبدأ الأسئلة عن الموت الرحيم !!
هنا لا بد أن أنحني احتراما لتلك الأم العظيمة التي ولد ابنها مصابا بضمور في المخ ، كل جسمه جثة هامدة ا عدا بضع حركات في الرأس ، لا زالت تحمله وتطوف به على المستشفيات عند مرضه ، تطعمه وتكسوه وتنظفه ، لا يبادلها الحب بشكل حميمي كحضن او ابتسامة ، لكنها اعتادت منه معاني الحب بايماءات وتغيرات في شكل الوجه !
قابلتها ذات يوم تبكي بحرقة وقد اصيب بالتهاب رئوي حاد قد يكون مميتا في مثل هذه الحالات ، كانت تعابير وجهها تشي بذعر خوف الفقد ، لقد امتلأ قلبها الرحيم بحب لا يمكن تصوره تجاه هذا الابن الذي يبدو عبئا في نظر الكثيرين من حولها ، لكن الرحمة التي امتلكها قلب هذا الأم كانت أوسع كثيرا من ظنون المحيطين
لكن أغرب ما رأيت ممن دخلوا في هذه الحالة ، تقرير قصير عن طفل دخل في غيبوبة وفقد الأطباء فيه الأمل ، أخبروا أبويه أنه لن يعود وأن مسألة موته محتومة لكن قد تطول !!
أودع الولد غرفته في بيت والديه منذ ان كان في الثانية عشرة من عمره ، كان كل ما يبقيه حيا هو رعايتهما له على النحو الذي ذكرت ، يطعمانه ويقلبانه وينظفانه ويفرغان فضلاته ، ولا أمل في العودة
مرت السنوات تباعا ، وتعبت الأم وفقدت الأمل ثم دخلت غرفته ذات يوم وبعد أن انتهت من رعايته قالت سيكون من الأفضل لو مت يا صغيري
لكن الأب لم يفقد الأمل ، كان يدخل اليه يوميا يحدثه وهو يعلم انه لا يسمعه ، حتى اخذته الرحمة بولده ذات يوم فطبع قبلة حارة على جبينه وقال ، يوما ما سيكون كل شئ على ما يرام ، أنا واثق من هذا ، ثم خرج بتثاقل
مرت السنوات حتى أكمل الولد عامه الثاني عشر في غيبوبته ثم حدثت المعجزة محيرة كل العقول ، لقد استعاد كامل وعيه تماما !!
لقد فتح عينيه وتكلم ، لقد حكى انه كان يسمع كل شئ ، يدرك كل ما يدور حوله ، يريد ان يصرخ ، لقد كان يصرخ فعلا يقول انا هنا معكم لا تتركوني ، لكن لا احد يسمعه ، كانت كلمات امه كسيف حاد تلقاه ودخل في نوبة حزن ، لكنه بقي على قيد الحياة بفضل كلمة والده بأن كل شيء سيكون على ما يرام، لقد استمد منه الدعم والطاقة والأمل بشكل ما
سرد لهم كل ما حدث وكل ما قالوا ، لقد كان فخورا بأبيه الذي لم يفقد الأمل طوال هذه السنوات !!
المعجزة لم تتوقف هنا ، لقد أكمل الشاب دراسته الجامعية وتزوج وهو قعيد على كرسي متحرك ليكون معجزة حقيقية في الارادة والتحدي
يطبخ الزبيب بالماء حيث يشرب كملطف للسعال وإخراج البلغم، وينظف الجهاز التنفسي في حالة الالتهاب وتقطير البول .ومن فوائد ه ايضاأنه :يساعد على إزالة السموم من الجسم .مقاومة الميكروبات والفيروسات .وعلاج الروماتيزم .وأمراض الكبد والمرارة .وضغط الدم المرتفع .وعلاج السعال الجاف.والوقاية من أمراض القلب.وفيه نفع ...للحفظ "تقوية الذاكرة" كما يُعد الزبيب مصدرا لعدد من المغذيات الضرورية للصحة مثل البوتاسيوم والالياف والحديد لذلك مفيد لتكوين الدم . كما نؤكد على فائدة تقوية الذاكرة و التي من الممكن لها ان تنفع ابناءنا خاصة في فترة الامتحانات
تشفي تماما من الازمات التنفسية او في بعض البلدان يقولون الربو أو ضيق في التنفس ارجو ان تفرجوا بها على من تستطيعون من المسلمين فيفرج الله بها عنا يوم القيامة الوصفة: اخذ عدد عشره سيقان العودي من القرنفل (المسمار) ثم نزع الراس الدائري اعلى كل حبة والاحتفاظ بالجزء السفلي (مهم جدا) ينقع الجزء السفلي من القرنفل في ماء نقي بكاس نظيف نصف الكاس ماء ليلا يشرب منقوع القرنفل فقط على الريق عند الاستيقاظ من النوم تكرر هذه العملية لمدة أسبوعين فقط .... (ملاحظه ) لا اقول انه يقلل بل اقول انه بإذن الله ينتهي تماما من مرض الربو وضيق التنفس... مع تمنياتي للجميع بالشفاء والصحة..
بنسمع شكوى دائمة بصعوبة متزايدة فى الحركة و ثقل و خذل يصيب الأطراف السفليه عادتاً فى حالة ضيق القناة العصبية القطنيه و يحدث مع المشى فتقل مسافات المشى لزياده الخذل و الضعف مع طول فتره الحركه
يربطه البعض بألام المفاصل و البعض الأخر يربطه بتقدم السن و اعراض الشيخوخه و الحقيقه :
لا المفاصل ولا السن ليهم علاقه.
لكن السبب الرئيسى بيكون ضيق القناه العصبية و قد يصيب اى مرحلة فى الفقرات ( العنقيه - الصدريه او القطنيه ) و اكثرهم شيوعًا المرحله القطنيه .
يظهر على المريض ثقل بالحركه تتزايد مع تزايد مسافات المشى و تقل بالجلوس وقتيًا او الأنحناء الى الأمام اثناء المشى .
الحقيقه حلها الوحيد:
التدخل الجراحي لتوسيع القناه العصبيه و تعديل الحركه و النهاردة أصبح ليها تدخلات جراحيه محدودة تقلل فتره التعافى بعد الجراحة و بدون ألم على المريض بعد الجراحه كما ان المريض ممكن يرجع لحركته الطبيعيه بعد ايام بسيطه من الجراحة.
إذا كنتم تعانون من أعراض مثل تقلب المزاج، غازات البطن،المغص الذي يصيب منطقة البطن، الإمساك، الرغبة بأكل الحلوى، اضطرابات في التركيز، تغييرات واضطرابات في الوزن، البراز الدهني اللزج ذو الرائحة الكريهة أو إذا قال لكم الطبيب إنكم تعانون من متلازمة القولون العصبي المتهيج، فمن الوارد أنكم تعانون من الطفيليات المعوية.
اذن ماهي متلازمة القولون العصبي؟
متلازمة القولون العصبي منتشرة بشكل كبير في الآونة الأخيرة، وهي تؤثر على قيام الإنسان بالأنشطة اليومية المعتادة بالشكل الطبيعي، ويتعرض المصاب بالقولون العصبي إلى أعراض مختلفة تسبب له الشعور بالتعب مثل الأعراض السابقة والتي تسببها طفيليات القولون وكثيرا ما يرجع الأطباء السبب في هذه الأعراض لمتلازمة القولون العصبي
ماهي أسباب القولون العصبي؟
إصابة الأعصاب التي توجد في الجهاز الهضمي بالتشوهات.
الإصابة بالالتهابات في الأمعاء.
قد يكون القولون العصبي ناتجا عن الإصابة بنوع من العدوى الناتجة عن البكتيريا والفيروسات.
التعرض للضغط النفسي المستمر.
تناول بعض أنواع من الأطعمة التي تتسبب في الإصابة بالقولون العصبي، ومن هذه الأطعمة منتجات الألبان والحمضيات، والمشروبات الغازية والبقوليات.
عادة ما تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالقولون العصبي، ويكون هذا بسبب التغيرات الهرمونية خاصة أثناء فترة الطمث.
علاج القولون العصبي:
علاج القولون العصبي هو تجنب كل الأسباب السابقة
ولكن
لو لم تكن هذه الأعراض بسبب القولون العصبي والسبب هو طفيليات القولون أو الطفيليات المعوية
فماهي طفيليات القولون أو الطفيليات المعوية؟
هنالك الكثير من الطفيليات والجراثيم التي من الممكن أن تسبب تلوث الأمعاء البشرية، وأكثرها بروزًا هي: الأميبات (Amoeba)، الفطريات (Candida albicans)، جرثومة المعدة (Helicobacter pylori)، الديدان المعوية، والطفيليات، وغيرها.
يمتاز كل نوع من هذه الأنواع بظهور أعراض خاصة ومميزة، بينما تكون الإصابة بهذه الطفيليات ناتجة عن نفس طرق العدوى تقريبا، وهي: الأغذية الملوثة ، عدم الحفاظ على النظافة بالقدرالكافي بعد الخروج من المراحيض، تناول الأغذية النيئة كالبيض والأسماك، شرب المياه الملوثة، وغيرها من المسببات.
🤓كيف يتم تشخيص الاصابة بالطفيليات المعوية أو طفيليات القولون؟
بالعادة، يتم تشخيص مشكلة الطفيليات المعوية من خلال فحص البراز👩🔬. هنالك أهمية قصوى لإجراء الفحص أكثر من مرة من أجل التأكد مما إذا كان الطفيل موجودًا في الأمعاء أم لا. ففي حين هنالك بعض الأعراض التي تناسب نوعا معينا من الطفيليات وتشير إلى وجوده بوضوح، هنالك أعراض أخرى يمكنها أن تكون مرتبطة بأكثر من نوع واحد من الطفيليات
ماهو علاج طفيليات القولون أو الطفيليات المعوية؟
يتألف العلاج الطبيعي من عدة مراحل، كما أنه يتضمن مجموعة من الأدوية التي تخلص الجسم من هذه الطفيليات ومجموعة أخري من الانشطة التي تساعد الجسم على أن يصبح أكثر صلابة في مواجهة الطفيليات. في البداية، هنالك حاجة لاتباع نظام غذائي صحيح بهدف منح الجسم قدرة على إعادة تأهيل الجهاز الهضمي، وكذلك للقضاء على الملوثات. كما يجب الاهتمام كثيرا بتناول الأطعمة الغنية بالألياف، بهدف إعادة التوازن إلى الجهاز الهضمي
الخلاصة: حتى لو كانت نتيجة اختبارات البراز سليمة، وحتى لو شخص الطبيب المشكلة على أنها أعراض القولون العصبي، فإن هذا لا يعني أن المشكلة هي القولون العصبي. هنالك أسباب كثيرة تسبب أعراضا تشبه أعراض القولون العصبي أولهم هي مشكلة طفيليات القولون أو الطفيليات المعوية التي تؤثر على الجسم بشكل سلبي، أو مشاكل أخري أكبر.
اذا كنت تعاني من أعراض القولون العصبي المزمن عليك بالتوجه للطبيب المتخصص للاطمئنان والوصول الي التشخيص والعلاج الصحيح
