El Clopidogrel
es un profármaco que requiere activación por la isoenzima hepática P450 CYP2C19, que también está involucrada en diversos grados en el metabolismo de los IBP ( especialmente el omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, y dexlansoprazol) Por lo tanto los IBP podrian reducir la activación del clopidogrel ( y su acción antiplaquetaria) en algunos pacientes Varios estudios retrospectivos extensos han informado una mayor incidencia de eventos cardiovadculares graves en pacientes que toman clopidogrel y un IBP Por lo contrario, tres ensayos aleatorizados prospectivos más pequeños no han detectado un aumento de riesgo Cuando se prescriben IBP a pacientes que toman clopidogrel, se pueden preferir los fármacos con una inhibición mínima de CYP2C19 ( Pantoprazol o rabeprazol) Fuente: Farmacología Básica y Clínica - Bertram G. Katzung