تداخلات دوائيه :

• لا ينبغي استعمالُ سلفات المورفين ( Morphine Sulphate )مع مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine، خِلال أربعة عشر يوماً من تَناوُل هذا الدَّواء، حيث يجب إيقافها تَجنُّباً لحدوث ارتفاع شَديد في ضَغط الدَّم.

• يكون هناك خطرٌ مُتَزايد للنُّعاس والتخدير إذا استُعمِل هذا الدَّواء مع أي من المواد أو الدوية التَّالية (والتي يمكن أن تُسبِّب النُّعاس أيضاً):

- الكُحول.

- الباربيتورات، مثل الأموباربيتال Amobarbital والفينوباربيتال Phenobarbital (من الأَدويةِ المُنَوِّمة والمُهَدِّئة والمُضادَّة للاختِلاج).

- البِنـزوديازبِّينات Benzodiazepine (من الأَدويةِ المُهَدِّئة والمُرخِية للعَضَلات)، مثل الديازيبام Diazepam والتِّيمازيبام Temazepam.

- مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine.

- مُضادَّات الهيستامين المسكِّنَة، على سبيل المثال الكلُورفيِنِيرامين (دَواءٌ مُضادٌّ لِلتَّحَسُّس) Chlorpheniramine والهيدروكسيزين Hydroxyzine (دَواءٌ مُضادٌّ للتشنُّج ومُضادٌّ للهيستامين).

- أقراص النَّوم، مثل الزُّوبيكلون Zopiclone.

- المسكِّنات الأفيونيَّة القويَّة، مثل الكوديين Codeine وثُنائي هيدرو الكودين Dihydrocodeine (من الأدوية المخدِّرَة والمسكِّنَة والمُضادَّة للسُّعال).

- مُضادَّات الاكتئاب ثُلاثية الحلقات، مثل الأَميتريبتيلين Amitriptyline.

• كما يجب استِشارةُ الطَّبيب قبلَ استِعمالِ سلفات المورفين مع الأدوية التَّالية:

- الأَدوية المضادَّة للفُطريَّات، مثل الإِتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole.

- السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).

- مُضادَّات الاكتئاب من زمرة مثبِّطات اِستِرداد السَّيروتونين الانتقائيَّة، مثل الفلوكسيتين Fluoxetine والسِّيتالوبرام Citalopram والباروكسيتين Paroxetine.

- المضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة، مثل الإريثروميسين Erythromycin والكلاريثروميسين Clarithromycin.

- مُثبِّطات البروتياز protease inhibitors التي تُعالَج بها العَدوى بفيروس الإيدز، مثل الأَمبرينافير Amprenavir والأَتازانافير Atazanavir واللُّوبينافير Lopinavir والرِّيتونافير Ritonavir ... إلخ.

- الكَربامازبِّين Carbamaz

 الهيدروكسي-كلوروكين ... موانع واحتياطات الإستعمال

 

قبل أخذ دواء الهيدروكسي-كلوروكين (Hydroxychloroquine) ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج عن الأدوية التي تشربها والأمراض التي تعاني منها ...

إن لدواء الهيدروكسي-كلوروكين ، موانع للإستعمال وإحتياطات يجب الإطلاع عليها قبل أخذ الدواء (مثله مثل أي دواء)

 

  لايجب أخذ الدواء في الحالات الآتية (Contre indiqué) :

- مرض شبكية العين (Rétinopathie)

- الحمل والرضاعة (Grossesse et allaitement)

 

  يجب أخذ الحيطة والحذر عند أخذ الدواء والمراقبة الطبية في الحالات الآتية (A Surveiller):

- مشاكل في العينين (Anomalies ophtalmiques)

- السمنة (Obésité)

- السن فوق 65 سنة (Âge supérieur à 65 ans)

- ضعف النظر (Diminution de l'acuité visuelle)

- الأمراض العصبية العضلية (Neuromyopathies)

- مشاكل في الدم (Anomalies hématologiques)

- كبت نقي العظم (Aplasie médullaire)

- أمراض عضلات القلب (Cardiomyopathies)

- قصور كبدي (Insuffisance hépatique)

- قصور كلوي (Insuffisance rénale)

- داء الصدفية (Psoriasis)

 

  لايجب أخذ الدواء في نفس الوقت مع أحد الأدوية الآتية (Association contre indiquée) :

- Citalopram , escitalopram --> مضادات للإكتئاب

- Hydroxyzine (Atarax) --> مضاد للحساسية

- Dompéridone (Motilium) --> دواء للقيء والغثيان

- Pipéraquine --> مضاد للملاريا

 

  يجب أخذ الحيطة والحذر عند أخذ الدواء مع أحد الأدوية الآتية (Association à surveiller) :

- Ciclosporine --> دواء مثبط لعمل الجهاز المناعي

- Halofantrine --> مضاد للملاريا

- Levothyroxine --> دواء الغدة الدرقية

- Anti-acides et charbon --> مضادات الحموضة والكربون

- Cimétidine --> مضاد للحساسية

- Antiarythmitiques --> أدوية تنظيم ضربات القلب

- Antidépresseurs --> مضادات الإكتئاب

- Neuroleptiques --> الأدوية المهدئة الأعصاب

- Antiépileptiques --> أدوية الصرع

- Hypoglycémiants --> الأدوية المخفضة للسكري

 من الادوية مضادة الهيستامين او بمايعرف ادوية الحساسيه والرشح الهيدروكسيزن hydroxyzine وهو دواء مضاد للهيستامين antihistamine لهو خواص مركنه تستعمل التخفيف القلق والتوتر والتهيج والرشح ومعالجه الغثيان والإقياء ويعطي عبر الفم ويمكن ان يسبب النعاس وجفاف الفم ومن الاسمائه التجاريهAtarax ويعتبر من افضل الادويه مضادت الهيستامين

دواء الفاليوم او ما ييعرف بـ الديازيبام (Diazepam)

، هو الاكثر شهرة والاكثر استعمالا من بين مجموعة الادوية المسماة بنزوديازيبينات (Benzodiazepine).

هذه الادويه تساعد في التخفيف من التوتر والعصبيه ، ارخاء العضلات والحث على النوم  

  من الممكن ان يؤدي الديازيبام لدى المسنين لرد فعل عكسي اي فرط انفعال بدلا من التهدئة

 

اثناء الحمل:

قد يؤدي الديازيبام لتشوهات عند المولود في حال تناوله في بداية الحمل

لذلك من المفضل الامتناع عن استعمال الدواء في فترة الحمل خصوصا في الثلث الاول وقرب الولادة، الا في حال عدم وجود خيار اخر، عندها يجب تناول الدواء بجرعات منخفضة او كجرعة وحيدة في الثلث الثاني والثالث للحمل 

اما بالنسبه للرضاعة :

ينتقل الدواء الى حليب الام، الا انه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الاطفال  

 

الاثار الجانبية ( side effects ) : 

الاعراض الجانبية الاكثر شيوعاً للديازيبام هي ترنح، نعاس، اسهال، طفح جلدي، صداع، عدم وضوع الرؤيه، امساك، غثيان، ازدواج الرؤيه، انخفاض الضغط، قلق، الارق، نقص الرغبة الجنسيه، ارتداد البول.

 

• يجب تجنب المشروبات الكحولية والأدوية الأخرى والمنتجات الطبيعية الي تهدئ من ردود أفعال المريض وهذا يشتمل على المسكنات ومهدئات الأعصاب ومثبطات المزاج ومضادات الهستامين والأدوية الأخرى الي تؤثر في الألم، مثل :

- الكلوربرومازين Chlorpromazine والهالوبيريدول Haloperidol (وهما من الادوية المهدئة والمضادة للقيء)

- الباربيتورات، مثل الأموباربيتال Amobarbital والفينوباربيتال Phenobarbital (من الادوية المنومة والمهدئة)

- البنزوديازبينات Benzodiazepine الأخرى (الادوية المهدئة للعضلات) مثل التيمازيبام Temazepam

- مثبطات أكسيداز احادي الامين MAOI (وهي مضادات الاكتئاب مثل الفينيلزين Phenelzine

- مضادات الهستامين المسكنة على سبيل المثال الكلورفينيرامين (دواء مضاد للتحسس) Chlorpheniramine والهيدروكسيزين Hydroxyzine (دواء مضاد للتشنج ومضاد للهستامين)

- أقراص النوم مثل الزوبيكلون Zopiclone

- المسكنات الافيونية القوية مثل المورفين Morphine والكوديين Codeine

- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الاميتريبتيلين Amitriptyline

- 

الاسماء التجارية للديازيبام Diazepam :

كالميبام اقراص Calmipam Tablets

ستيدون أقراص Stedon Tab

فاليوم اقراص VALIUM TAB

فاليوم VALIUM

ديازيبام DIAZEPAM

نيوريل Neural

اقراص ديازبام DIAZEPAM TAB 2 MG

فاليوم حقن VALIUM Amp

فالينيل Valinil

فالبام Valpam

ستيدون حقن Stedon Inj./ Amp

ستيسولد انبوب شرجي Stesolid Rectal Tube

ستيسولد اقراص Stesolid tabs

كالميبام شراب Calmipam Syrup

اكسافيل XAVEL

فانين قارورة Fanin Amp

فالزيبام VALZEPAM

ابو-ديازبام اقراص Apo-Diazepam Tabs

نوفابام NOVAPAM

ديازال DIAZAL

فاروزيبام farozepam 

.

.

 Atarax 25 tab

يحتوي على  (Hydroxyzine)،و هو دواء مهدئ، لا ينتمي لعائلة الفينوثيازيناتphenothiazines) ) او البنزوديازيبينات(Benzodiazepines) . يستخدم هذا الدواء للتهدئة وتخفيف القلق الحاد. بالاضافة الى ذلك، فانه ينطوي على تاثير مضاد للهستامين، وتاثيرا على اتساع الشعب الهوائية(Bronchodilator)  وتاثيرا مضادا للقيء (Antiemetic). وبسبب هذه الخصائص، غالبا ما يستخدم لعلاج الحساسية الحادة او لمعالجة مرضى الربو الذين يعانون من القلق الشديد. وبسبب التاثير المضاد للفعل الكوليني anticholinergic))، يتسبب هذا الدواء بظهور تاثيرات جانبية تشمل النعاس، جفاف الفم، واضطرابات في التبول.

الأدوية و الحمل و الإرضاع

يعتبر تناول الأم الحامل او المرضع للدواء موضع جدل قديم و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و طبيب التوليد و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و سلامتها على كل من الجنين و الرضيع لأن بعض الأدوية قد تكون مؤذية و يجب تجنبها و المعلومات التالية مأخوذة من *الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال* و هي ليست مبررا لتناول اي دواء قبل استشارة الطبيب

الأدوية المسموحة خلال الحمل

الأدوية الممنوعة خلال الحمل

الأدوية المسموحة خلال الإرضاع

الأدوية الممنوعة خلال الإرضاع

الأدوية المسموحة خلال الحمل

*المعلومات التالية ليست مبررا لتناول اي دواء قبل الرجوع الى الطبيب*

*الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك* وهو يعطى بمقدار 500 مكغ و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائية وعدا ذلك فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين .

إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك

*الأدوية التي تعطى للحوامل بأمان نسبي:*

تجنب الجرعات الكبيرة: *الباراسيتامول*

مضادات القئ مثل الميتوكلوبراميد و *الميكليزين* و *البيريدوكسين*

:مضادات التحسس كلورفينيرامين و التربروليدين

*مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل*

*Contraindicated in pregnancy*

( مثل السيبروفلوكساسين )

المضادات الحيوية مثل البنسيللين و  و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطريات الموضعية و الريفامبيسين

السيميتيدين و اللوبيراميد 

أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوثيروكسين

*الأدوية التي يمكن أعطاؤها للحامل و لكن مع خطر تأثر الجنين بشكل قليل جداً*

 الأسبيرين خطره مثل باقى المسكنا ت مثل الإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك 

مضادات الإكتئاب مثل الفلوكسيتين او البروزاك 

لا تعطى جميع خافضات السكر الفموية

مضادات القئ و التشنج مثل

 Dimenhydrinate

Granisetron

Ondansetron

Prochlorperazine

Promethazine

Scopolamine

Trimethobenzamide 

مضادات التحسس مثل

Astemizole

Brompheniramine

Cetirizine

Clemastine

Diphenhydramine

Fexofenadine

Hydroxyzine

Loratadine

Terfenadine 

خافضات شحوم الدم مثل

Cholestyramine

Colestipol

المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات مثل: 

Acyclovir

Azithromycin

Aztreonam

Chloramphenicol

Clarithromycin

Clindamycin

Imipenem-cilastatin

Metronidazole

Vancomycin 

مضادات تخثر الدم مثل :

Dalteparin

Dipyridamole

Enoxaparin

Heparin

Ticlopidine 

أدوية القلب والضغط مثل :

Atenolol

Clonidine

Digoxin

Doxazosin

Hydralazine

Labetalol

Lidocaine

Methyldopa

Metoprolol

Prazosin

Procainamide

Propranolol

Quinidine

Terazosin

Timolol 

أدوية السعال مثل :

Dextromethorphan

أدوية جهاز الهضم مثل :

Bismuth subsalicylate

Casanthranol

Cisapride

Dicyclomine

Docusate

H2-receptor antagonists

Lansoprazole

Omeprazole

Phenolphthalein

Senna

Simethicone

Sucrale 

أدوية جهاز التنفس 

Albuterol

Beclomethasone (inhalation)

Cromolyn

Flunisolide (inhalation)

Ipratropium

proterenol

Nedocromil

Pirbuterol

Salmeterol

Theophylline

Triamcinolone (inhalation) 

المهدئات 

Buspirone

Propofol

Zolpidem 

أدوية جهاز البول

Allopurinol

Carisoprodol

Chlorzoxazone

Cyclobenzaprine

Flavoxate

Oxybutynin

Sumatriptan 

*الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر على الجنين*

المسكنات مثل 

Aspirin in high dose

Codeine

Etodolac

Indomethacin

Ketorolac

Nabumetone

Oxaprozin

Propoxyphene

الادويه العصبيه مثل :

Tramadol

Carbamazepine

Clonazepam

Ethosuximide

Gabapentin

Lamotrigine 

مضادات الإكتئاب مثل:

Amitriptyline

Desipramine

Doxepin

Imipramine

Nefazodone

Nortriptyline

Trazodone

Venlafaxine 

خافضات السكر الفموية مثل:

Glipizide

Glyburide 

خافضات الشحوم مثل :

 Gemfibrozil 

بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين

المضادات الحيوية ::

Amikacin

Ethambutol

Fluconazole

Gentamicin

Isoniazid

Itraconazole

Ketoconazole

Miconazole (systemic)

Pentamidine

Pyrazinamide

Rifampin

Tobramycin

Trimethoprim

Sulfamethoxazole

ادوية القلب والضغط:

Amlodipine

Diltiazem

Felodipine

Nifedipine

Nitrates

Verapamil 

أدوية الرشخ والسعال:

Guaifenesin

Pseudoephedrine

احذر.. (7) أدوية تسبب ضعف الانتصاب والعجز الجنسي

ضعف الانتصاب المفاجئ ضعف الانتصاب المفاجئ

ضعف الانتصاب المفاجئ والمؤقت

تعتبر الأدوية هي المسئولة عن ربع حالات ضعف الانتصاب المفاجئ أو المؤقت في العالم.

فالعديد من الناس يعانون من هذه المشكلة المزعجة بدون معرفة السبب الدقيق وقد يكون السبب ببساطة هو دواء يستخدمونه كل يوم أو حتي لفترة مؤقتة.

بالرغم من أنه في نفس الوقت يوجد أدوية تعالج تلك ضعف الانتصاب مثل الفياجرا والليفترا والسيالس وغيرها إلا أن العديد من الأدوية تسبب مشكلة ارتخاء العضو الذكري أو حتي عدم الرغبة الجنسية لدي الرجال.

ستتفاجأ أن الأدوية تضم أدوية مشهورة وشائعة الاستخدام في علاج الحموضة واحتقان الأنف والحساسية وكذلك دواء للقولون ينتشر بكثرة استخدامه في جمهورية مصر العربية.

فابحث عن الأدوية التي تتناولها جيدًا، فربما تجد أحد هذه الأدوية وتكون هي السبب الرئيسي في ضعف الانتصاب المفاجئ لديك.

ملحوظة هامة: اذا كنت تتناول أحد هذه الادوية التالي ذكرها لمعالجة أو التحكم في مرض مزمن بالفعل، فاحرص على عدم ايقاف الدواء من تلقاء نفسك وأخبر طبيبك بأنك تعاني من مشكلة في ضعف الانتصاب أو عدم القدرة علي أداء العلاقة الحميمية علي وجه أمثل. فربما يغير لك الدواء أو يعطيك دواء آخر لعلاج المشكلة.

قد يهمك أيضاً:

الفياجرا النسائية .. الصعود من الهاوية لقمة الرغبة

(1) أدوية ضغط الدم التي تسبب ضعف الانتصاب المفاجئ

تسب بعض الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم ضعف الانتصاب لدي المرضي،

وخاصة تلك الأدوية التي تقوم بإدرار البول من عائلة الثيازايد Thazides، ثم تأتي في المرتبة الثانية حاصرات بيتا Beta blockers.

(Atenolol (Tenormin

Bethanidine

(Bumetanide (Burinex, Bumex

(Captopril (Capoten

(Chlorothiazide (Diuril

(Chlorthalidone (Hygroton

(Clonidine (Catapres

(Enalapril (Zestril,Vasotec

(Furosemide (Fusix, Lasix

(Guanabenz (Wytensin

(Guanethidine (Ismelin

(Guanfacine (Tenex

(Haloperidol (Haldol

(Hydralazine (Apresoline

(Hydrochlorothiazide (Esidrex, Esidri

(Labetalol (Trandate, Normodyne

(Methyldopa (Aldomet

(Metoprolol (Lopressor

(Nifedipine (Adalat, Procardia

(Phenoxybenzamine (Dibenzyline

(Phentolamine (Regitine

(Prazosin (Minipress

(Propranolol (Inderal

(Reserpine (Serpasil

(Spironolactone (Aldactone

(Triamterene (Maxzide

(Verapamil (Isoptin, Calan

(2) بعض مضادات الحموضة والحساسية

تسبب ضعف الانتصاب المفاجئ

يأتي على قائمة هذه الأدوية أشهر دواء الحموضة وحرقان المعدة وهو الزانتاك أو الرانتاج أو الرانتدين أو راني فوار (مشهور بمصر).

ويكمن الخطورة في استخدامه بكثرة بدون الوعي لتسببه في ضعف الانتصاب المؤقت أو المفاجئ. أو ارتخاء في العضو الذكري بشكل مؤقت.

(Ranitidine (Zantac

(Dimenhydrinate (Dramamine

(Diphenhydramine (Benadryl

(Hydroxyzine (Vistaril

(Meclizine (Antivert

(Nizatidine (Axid

(Promethazine (Phenergan

قد يهمك أيضاً:

تشنج المهبل Vaginismus.. كابوس النساء

(3) مضادات الاكتئاب والأدوية النفسية الأخرى التي

تسبب ضعف الانتصاب المفاجئ

Sulupride (Dogmatil

(Amitriptyline (Elavil

(Amoxapine (Asendin

(Buspirone (Buspar

(Chlordiazepoxide (Librax, Librium

(Chlorpromazine (Thorazine

(Clomipramine (Anafranil

(Clorazepate (Tranxene

(Desipramine (Norpramin

(Diazepam (Valium

(Doxepin (Sinequan

(Fluoxetine (Prozac

(Fluphenazine (Prolixin

(Imipramine (Tofranil

(Isocarboxazid (Marplan

(Lorazepam (Ativan

(Meprobamate (Equanil

(Mesoridazine (Serentil

(Nortriptyline (Pamelor

(Oxazepam (Serax

(Phenelzine (Nardil

(Phenytoin (Dilantin

(Sertraline (Lustral, Zoloft

(Thioridazine (Mellaril

(Thiothixene (Navane

(Tranylcypromine (Parnate

(Trifluoperazine (Stelazine

الادوية التي تسبب ضعف الانتصاب المفاجئ

الادوية التي تسبب ضعف الانتصاب المفاجئ

(4) الأدوية التي تعالج مرض الشلل الرعاش

يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب المفاجئ

(Benztropine (Cogentin

(Biperiden (Akineton

(Bromocriptine (Parlodel

(Levodopa (Sinemet

(Procyclidine (Kemadrin

(Trihexyphenidyl (Artane

(5) العلاج الكيميائي والأدوية الهرموني

تسبب ضعف الانتصاب المفاجئ

(Antiandrogens (Casodex, Flutamide, Nilutamide

(Busulfan (Myleran

(Cyclophosphamide (Cytoxan

Ketoconazole

(LHRH agonists (Lupron, Zoladex

(LHRH agonists (Firmago

(6) أدوية متنوعة وشائعة

يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب المؤقت

(Digoxin (Lanoxin دواء لفشل القلب

(Dutasteride (Avodart لعلاج تضخم البروستاتا

(Finasteride (Propecia, Prosca لعلاج تضخم البروستاتا

(Indomethacin (Indoci مسكن ومضا التهاب

Lipid-lowering agents أدوية مخفضة للدهون

Licorice العرقسوس

(Metoclopramide (primperan,Reglan لعلاج الترجيع

(NSAIDs (ibuprofen مسكنات الألم

(Orphenadrine (Norflex باسط عضلات

(Pseudoephedrine (Sudafed مضاد لاحتقان الأنف يتواجد في أغلب أدوية البرد والزكام

(Sumatriptan (Imitrex لعلاج اعراض الصداع النصفي

(7) مسكنات الألم الأفيوينة

تسبب ضعف انتصاب مفاجئ

تسبب مسكنات الألم الأفيونية؛ والتي تُوصف بوصبة طبية خاضعة للرقابة ضعف الانتصاب المفاجئ، والذي يكون ضعفاً مؤقتاً

عندما يتم الانتهاء من استخدام الدواء

Codeine

(Fentanyl (Innovar

(Hydromorphone (Dilaudid

(Meperidine (Demerol

Methadone

Morphine

(Oxycodone (Oxycontin, Percodan

الاسم التجاري: Olan الاسم العلمي: Olanzapine

 دواعي الاستعمال: 

انفصام الشخصية

علاج مرض ثنائيه القطب (أو الاضطراب ذو الاتجاهين)

علاج الهوس المختلط أو حالات الهوس الحادة المصاحبة لمرض ثنائيه القطب (أو الاضطراب ذو الاتجاهين) أو لمرض انفصام الشخصية، كعلاج وحيد أو مع العلاجات الأخرى

علاج حالات الاكتئاب المستعصية (مع علاج الفلوكسيتين).

علاج الاكتئاب المصاحب لمرض ثنائيه القطب (أو الاضطراب ذو الاتجاهين) المستعصي (مع علاج الفلوكسيتين).

 موانع استعمال الدواء

• إذا كانَ لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الأُولانزابين أو أيِّ مُكَوِّن آخر في هذا الدَّواء.

• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر. 

• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.

• إذا كانت المرأةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي...

تداخل الدواء مع الطعام

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.

• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.

• يَنبَغي وضعُ القرص الذي يَذوب في الفم على اللِّسان، وتركُه ليذوب، ولا يحتاج المريضُ إلى ماء. ولا حاجةَ إلى بلعِ الدَّواء كامِلاً، ولا إلى مضِغه أو كسره أو سحقه أو طَحنِه.

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يكون هناك خطرٌ مُتَزايد للنُّعاس والتَّركين إذا أُخِذ الأُولانزابين Olanzapine مع أيٍّ من الموادِّ أو الأدوية التَّالية (والتي يمكن أن تسبِّب النُّعاس أيضاً): 

- الكُحول.

- الباربيتورات، مثل الأموباربيتال Amobarbital والفينوباربيتال Phenobarbital (من الأَدويةِ المُنَوِّمة والمُهَدِّئة والمُضادَّة للاختِلاج).

- البِنـزوديازبِّينات Benzodiazepine (من الأَدويةِ المُهَدِّئة والمُرخِية للعَضَلات)، مثل الديازيبام Diazepam والتِّيمازيبام Temazepam.

- مُضادَّات الهيستامين المسكِّنَة، على سبيل المثال الكلُورفيِنِيرامين (دَواءٌ مُضادٌّ لِلتَّحَسُّس) Chlorpheniramine والهيدروكسيزين Hydroxyzine (دَواءٌ مُضادٌّ للتشنُّج ومُضادٌّ للهيستامين).

- أقراص النَّوم، مثل الزُّوبيكلون Zopiclone.

- المسكِّنات الأفيونيَّة القويَّة، مثل المورفين Morphine والكوديين Codeine وثُنائي هيدرو الكودين Dihydrocodeine (من الأدوية المخدِّرَة والمسكِّنَة والمُضادَّة للسُّعال).

- مُضادَّات الاكتئاب ثُلاثية الحلقات، مثل الأَميتريبتيلين Amitriptyline.

• هذا الدَّواءُ يعزِّز خفضَ ضغط الدم لبعض الأدوية المستخدَمة لعلاج ارتفاع ضَغط الدم antihypertensives؛ فإذا كان المريضُ يتناول أدويةً لارتفاع ضغط الدم، فعليه أن يخبرَ الطَّبيب إذا شعرَ بالدُّوخة أو الإغماء بعدَ بدء العلاج بهذا الدَّواء. 

• تقلِّل الأدويةُ التَّالية تَخريبَ الأُولانزابين Olanzapine في الكبد. لذلك، قد يحتاج المريضُ إلى خفض جرعته إذا كان يَستعمِل أياً من هذه الأدوية: 

- السِّيبروفلوكساسين Ciproflxacin (مُضادٌّ حيوي).

- الفلوفوكسامين Fluvoxamine (مُضادٌّ اكتِئاب).

• تَزيد الأدويةُ التَّالية من تخريب الأُولانزابين في الكبد، والتي يمكن أن تجعلَ منه أقلَّ فاعلية. لذلك، يحتاج الطَّبيبُ إلى زيادة الجرعة منه إذا كان المريضُ يتناول أحدَ هذه الأدوية: 

- الكَربامازبِّين Carbamazepine (مُضادُّ صَرع ومعدِّل للمِزاج).

- الرِّيتونافير Ritonavir. 

• يؤثِّرُ الأُولانزابين في الأدويةِ المستخدَمة لعلاج الصَّرع. 

• يكون هناك خطرٌ مُتَزايد لاضطراب ضربات القلب (بشكل تطاول في الفترة QT في تَخطيط كهربيَّة القلب ECG) إذا أُخِذ الأُولانزابين مع أيٍّ من الأدوية التَّالية: 

- مُضادَّات اضطراب النَّظم antiarrhythmics (أدوية لعلاج ضَربات القلب غير الطبيعيَّة)، مثل الأميودارون Amiodarone والبروكاييناميد Procainamide والديسوبيراميد Disopyramide والسُّوتالول Sotalol.

- مُضادَّات الهيستامين، مثل الميزولاستين Mizolastine والتيرفينادين Terfenadine.

- بعض مضادَّات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline والإيميبرامين Imipramine.

- بعض الأدوية المضادَّة للمَلاريا، مثل الهالوفانترين Halofantrine والكلوروكين Chloroquine والكينين Quinine والميفلوكين Mefloquine.

- بعض مُضادَّات الذُّهان الأخرى، مثل الثيوريدازين Thioridazine والكلوربرومازين Chlorpromazine والسِّيرتيندول Sertindole والهالوبيريدول Haloperidol.

- السِّيسابريد cisapride (دواءٌ منشِّط لحركة المعدة والأمعاء).

- الإريثروميسين Erythromycin والبِنتاميدين Pentamidine (من مُضادَّات العَدوى).

- بعض المضادَّات الحيويَّة، من مجموعة الفلوركينولون fluoroquinolone، مثل الموكسيفلوكساسين Moxifloxacin والنُّورفلوكساسين Norfloxacin والسَّبارفلوكساسين Sparfloxacin والجاتيفلوكساسين Gatifloxacin. 

- الأدوية التي يمكن أن تغيِّر مستويات الأملاح، مثل البوتاسيوم أو المغنيزيوم في الدَّم، مثل مدرَّات البول كالفوروسيميد Furosemide.

• يكون هناك خَطرٌ مُتَزايد للآثار الجانبيَّة على الكبد إذا أُخِذ الأُولانزابين مع الأدوية الأخرى التي  يكون لها تأثيرٌ سلبي في الكَبِد.

• يكون هناك خَطرٌ مُتَزايد لحدوث انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء إذا أُخِذ الأُولانزابين مع الأدوية الأخرى التي  يكون لها هذا التَّأثير الضار، لا سيما فالبروات الصُّوديوم Sodium valproate.

• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.

• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين.

• يجب الحذرُ في الجوِّ الحارِّ, وتناول كمِّية كبيرة من السَّوائل لتجنُّب التجفاف.

الاسماء التجاريه ل اولانزابن

اولابكس 

اولازين 

بريكسال اقراص 

ريكسابين 

زيبريكسا اقراص 

زيبريكسا

 ‏يجب على الطبيب كتابه روشته الدواء بوضوح ويحدد فيها الاسم العلمي والتجاري ان احب ولا يستخدم الرموز ولا الفواصل ولا اختصار الوحدات مثل unit  يختصرها u التي يمكن قراءتها بشكل خاطئ كرقم o وان يشرح للمريض الاستخدام نطقا ويكتبه كتابتا بالعربي في الروشته او خلفها ان من كل 100 وصفه وصفتين يحدث فيها اخطاء طبيه لتشابه بعض الادويه كتابتا ونطقا مثلا دواء Hydroxyzine يستخدم للحساسيه و دواء Hydralazine يستخدم للضغط وهي متشابهة كتابة وصوتا ومهددة لسلامة المرضى...

أتاكس ميديوتيك شراب ميديوتيك هيدروكسيزين هيدروكلوريد ١٠ ملغ /٥ مل

  

 الخواص الدوائية :

- تأثير مضاد للهستامين

- ارخاء بدئي للعضلات الهيكلية

- توسيع قصبي

- تأثير مسكّن

- تأثير مضاد للإقياء

- 

الإستطبابات :

- تخفيف أعراض القلق و التوتر المصاحبة لمرضى العصاب النفسي 

- دواء مساعد في حالات الأمراض العضوية التي يصاحبها القلق

- يفيد في تدبير الحكة المرافقة للحالات التحسسية كما في  الحكة الشري المزمن و التهاب الجلد التماسي و الاستشرائي 

- يعطى كعلاج إعدادي لتأثيراته المركنة قبل و بعد التخدير العام 

#ATAX Mediotic 

Syrup 

#Mediotic

((Hydroxyzine hydrochloride 10 mg/5 ml))

Clinical pharmacology: 

- Antihistaminic

- Skeletal muscle relaxation 

- Bronchodilator activity

- Analgesic effects

- Antiemetic effects

Therapeutic indications:

- For symptomatic relief of anxiety and tension associated with psychoneurosis and as an adjunct in organic disease states in which anxiety is manifested. 

- Useful in the management of pruritus due to allergic conditions such as chronic urticaria and atopic and contact dermatoses and in histamine-mediated pruritus. 

- As a sedative when used as premedication and following general anesthesia. 

تصنيف الأدوية حسب خطورتها و سلامتها على كل من الجنين و الرضيع لأن بعض الأدوية قد تكون مؤذية و يجب تجنبها

الأدوية المسموحة خلال الحمل

الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك وهو يعطى بمقدار 500 مكغ و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائي

  وعداذلك

فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين .

إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك .

 الأدوية التي تعطى للحوامل بأمان نسبي

تجنب الجرعات الكبيرة الباراسيتامول

تفيد في الوقاية من الانسمام الحمل يسلفات المغنزيوم

للمصابات بالسكري الأنسولين

مضادات الإقياء مثل الميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين

مضادات التحسس

كلورفينيرامين و التربروليدين :

مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين ):

المضادات الحيوية

مثل البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين

السيمستيدين

لا يعطى:أدوية جهاز الهضم مثل الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد

أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين

:الفيتامينات و المعادن مثل الحديد و المغنيزيوم

الأدوية التي يمكن أعطاؤها للحامل و لكن مع خطر تأثر الجنين بشكل قليل جداً

الأسبيرين خطره اكبر من هذه الأدوية:

المسكنات مثل الإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك

مضادات الإكتئاب مثل الفلوكسيتين او البروزاك :

لا تعطى جميع خافضات السكرالفموية

مضادات الإقياء و التشنج مثل

Dimenhydrinate

Granisetron

Ondansetron

Prochlorperazine

Promethazine

Scopolamine

Trimethobenzamide

مضادات التحسس مثل:

Astemizole

Brompheniramine

Cetirizine

Clemastine

Diphenhydramine

Fexofenadine

Hydroxyzine

Loratadine

Terfenadine

خافضات شحوم الدم:

Cholestyramine

Colestipol

المضادات الحيوية:

Acyclovir

Azithromycin

Aztreonam

Chloramphenicol

Clarithromycin

Clindamycin

Imipenem-cilastatin

Metronidazole

Vancomycin

مضادات تخثر الدم:

Dalteparin

Dipyridamole

Enoxaparin

Heparin

Ticlopidine

أدويةالقلب والضغط .

Atenolol

Clonidine

Digoxin

Doxazosin

Hydralazine

Labetalol

Lidocaine

Methyldopa

Metoprolol

Prazosin

Procainamide

Propranolol

Quinidine

Terazosin

Timolol

أدوية السعال:

Dextromethorphan

أدوية جهاز الهضم:

Bismuth subsalicylate

Casanthranol

Cisapride

Dicyclomine

Docusate

H2-receptor antagonists

Lansoprazole

Omeprazole

Phenolphthalein

Senna

Simethicone

Sucralfate

أدوية جهاز التنفس:

Albuterolفينتولين

Beclomethasone (inhalation)

Cromolyn

Flunisolide (inhalation)

Ipratropium

----proterenol

Nedocromil

Pirbuterol

Salmeterol

Theophylline

Triamcinolone (inhalation)

المهدئات:

Buspirone

Propofol

Zolpidem

أدوية جهازالبول:

Allopurinol

Carisoprodol

Chlorzoxazone

Cyclobenzaprine

Flavoxate

Oxybutynin7

Sumatripta

ما هو دواء هيدروكسيزين

هيدروكسيزين (Hydroxyzine)، هو دواء مهدئ، لا ينتمي لعائلة الفينوثيازيناتphenothiazines) ) او البنزوديازيبينات(Benzodiazepines) . يستخدم هذا الدواء للتهدئة وتخفيف القلق الحاد. بالاضافة الى ذلك، فانه ينطوي على تاثير مضاد للهستامين، وتاثيرا على اتساع الشعب الهوائية(Bronchodilator) وتاثيرا مضادا للقيء (Antiemetic). وبسبب هذه الخصائص، غالبا ما يستخدم لعلاج الحساسية الحادة او لمعالجة مرضى الربو الذين يعانون من القلق الشديد. وبسبب التاثير المضاد للفعل الكوليني anticholinergic))، يتسبب هذا الدواء بظهور تاثيرات جانبية تشمل النعاس، جفاف الفم، واضطرابات في التبول.

أثناء الحمل:

يسبب هذا الدواء تشوهات للجنين لدى الحيوانات. اما لدى البشر فلا تتوفر معلومات كافية بخصوص هذا الموضوع. يمنع تناول هذا الدواء خلال الثلث الاول من الحمل. (C)

الرضاعة:

لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

الاثار الجانبيه

تعب ...نعااس ...ضباب ....جفاف الفم ...صعوبه في التنفس

موجود في السوق في ....atarax 10 , 25 >>>>vistazin >>>>vistaril

إنشاء الله تكونو استفدتوا ...

لاتــنــســـونـــا من دعـــواتـكــم

.....مــعــلــومـــه تـهــمــكـ..... ما هو دواء هيدروكسيزين هيدروكسيزين (Hydroxyzine)، هو دواء مهدئ، لا ينتمي لعائلة الفينوثيازيناتphenothiazines) ) او البنزوديازيبينات(Benzodiazepines) . يستخدم هذا الدواء للتهدئة وتخفيف القلق الحاد. بالاضافة الى ذلك، فانه ينطوي على تاثير مضاد للهستامين، وتاثيرا على اتساع الشعب الهوائية(Bronchodilator) وتاثيرا مضادا للقيء (Antiemetic). وبسبب هذه الخصائص، غالبا ما يستخدم لعلاج الحساسية الحادة او لمعالجة مرضى الربو الذين يعانون من القلق الشديد. وبسبب التاثير المضاد للفعل الكوليني anticholinergic))، يتسبب هذا الدواء بظهور تاثيرات جانبية تشمل النعاس، جفاف الفم، واضطرابات في التبول. أثناء الحمل: يسبب هذا الدواء تشوهات للجنين لدى الحيوانات. اما لدى البشر فلا تتوفر معلومات كافية بخصوص هذا الموضوع. يمنع تناول هذا الدواء خلال الثلث الاول من الحمل. (C) الرضاعة: لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع. الاثار الجانبيه تعب ...نعااس ...ضباب ....جفاف الفم ...صعوبه في التنفس موجود في السوق في ....atarax 10 , 25  vistazin  >vistaril  

دواء أتراكس:

 يستخدم دواء أتراكس Atarax أو ( hydroxyzine) في علاج الحكة الجلدية، وذلك لأنه يثبط خروج مادة الهيستامين نتيجة ردود الفعل التحسسية. 

الادويه المسموحه والممنوعه للحامل

تقسيم الحمل إلى

ثلاثة فصول مدة كل فصل ثلاثة شهور تقريبا وهي كالتالي:-

الفصل الأول

(هي الثلاثة شهور الأولى من الحمل)

: وهي أكثر الفترات حرجا حيث أنها فترة تكوين الأعضاء, وفيها

تتكون اغلب حالات التشوهات لذلك يفضل عدم استخدام الأدوية

في هذه الفترة باستثناء الأدوية التي ثبتت مأمونيتها خلال هذه الفترة

الفصل الثاني....

(من 3 إلى 6 شهور)

وهي أقل الفترات حرجا ولكن يجب تجنب بعض الأدوية والمواد

الكيميائية التي قد تسبب تشوهات خلقية أو وفاة الجنين.كما أن بعض

الأعضاء تستمر بالنمو والبعض الأخر يبدأ بالتكون خلال هذه

الفترة مثل الوجه والأطراف.

الفصل الثالث....

(من 6 إلى 9 شهور):

في هذه الفترة تكون اغلب أعضاء الجنين قد اكتملت باستثناء

الأعضاء الجنسية والدماغ , ولهذا فإنه يحضر استخدام الهرمونات

الأنثوية أو الأدوية التي تؤثر على مستوى تلك الهرمونات وكذلك

يجب تجنب الأدوية النفسية والمهدئات والمخدرات والكحول حيث

قد تسبب تخلفا عقليا أو مشكلة دماغية مما يؤدي إلى وفاة الجنين

قبل الولادة أو بعدها. كما يمكن ملاحظة أعراض انسحابية شديدة

عند حديثي الولادة الذين ولدوا من أمهات مدمنات.

تعتبر جميع الأدوية محظورة خلال الحمل حتى يثبت أمانها على

الحامل والجنين بناء على دراسات إكلينيكية أو مسح على الدواء بعد

تسويقه (تحليل استخدام الدواء ومضارة بعد تسويقه).

وبناءا على هذه الدراسات قامت الإدارة الأمريكية للغذاء والدواء بتصنيف الأدوية المستخدمة خلال الحمل إلى عدة فئات وهي

الفئة (A): 

وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات الإكلينيكية أنها أمنة تماماا على الأم والجنين

الفئة(B):

 وهي الأدوية التي أثبتت أمانها على حيوانات التجارب ولكن لا يمكن التأكد من سلامتها على الإنسان نظرا لعدم توفر دراسات إكلينيكية كافية, أو أن الدراسات الحيوانية التناسلية أظهرت ضررا معينا لم يتم توثيقه بدراسة على البشر.

الفئة (C) : 

وهي الأدوية التي أظهرت أعراض جانبية على أجنة الحيوانات بدون توفر دراسة إكلينيكية تدعم الدراسات الحيوانية , أو لا توجد دراسات على الحيوانات أو الإنسان بخصوص تأثيرها على الحمل.وهذه الفئة من الأدوية لا تستخدم مع الحامل إلا إذا كانت المنفعة المرجوة تبرر الخطر المحتمل للدواء على الجنين

.

الفئة(D) : 

وهي الأدوية التي ثبت لها أخطار على الأم والجنين بناءا على الدراسات الإكلينيكية ولكن قد تقتضي مصلحة الأم تناولها لهذه الأدوية.

الفئة(X) : 

وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات الحيوانية والإكلينيكية تأثيرها المشوه للجنين كما انه لا يجوز إعطاؤها للحامل بتاتا.

بعض الأمراض الشائعة وعلاجها خلال الحمل والأدوية التي يجب تجنبها

1) الربو:

يفضل استخدام

البخاخات الموسعة للشعب الهوائية مثل فنتولين

(Ventoline) ,

وبخاخات الكورتيزون وبخاخ انتال (Intal) (بشرط استعمال كل أنواع البخاخات بشكل معتدل),

ويمكن قبول الكورتيزونات المتناولة عن طريق الفم في حالات الربو الحادة .

ويجب تجنـب دواء Singulair نضرا لعدم ضرورته للتحكم بأعراض الربو ولعدم توفر بيانات طبية كافية عنه.

2) أعراض البرد:

يفضل Paracetamol وPseudoephidrine ومضادات الهيستامين ذات التأثير المنوم مثل : Diphenhdramine, Chlorpheniramine,

أما مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية مثل diclofinac, ibuprofen, aspirin حيث أنها قد تسبب أضرار كلوية وقلبية للجنين كما أن تأثيرها المرخي لعضلة الرحم يؤدي إلى تأخير موعد الولادة( المخاض)

3) الصداع:

يعتبر الParacetamol آمن مسكن للصداع خلال الحمل مع تجنب الإكثار منه,

ويجب تجنب مضادات الالتهاب الغير ستيرودية و ال Ergotamine (cafargot) الذي قد يسبب تشوهات أو إجهاض .

4) ارتفاع ضغط الدم:

يعتبر Alpha-methyldopa امن خافضات الضغط خلال الحمل كما يمكن استخدام كل من Nifedipine و Labetalol وhydralazine مع الحذر من هبوط ضغط الدم,

ويجب تجنب Atenolol خصوصا في الفصلين الثاني والثالث من الحمل(من3 إلى 9 شهور) حيث يسبب هبوطا في ضغط الجنين كما يسبب له نزولا في السكر مما يؤدي إلى الإجهاض في بعض الحالات .

أما ألأدوية المثبطة لتصنيع الأنجوتنسين (ACEI ) مثل كابوتين (Capoten) أو رينيتك (Renetic) أو مضادات الأنجوتنسين (AII blockers) مثل دواء الديوفان) ,(Diovanأو دواء كوزار (Cozar)حيث أن كلا المجموعتين قد تسبب تشوهات مستديمة في كلية الجنين .

5) السكري:

تستطيع خافضات السكر المتناولة عن طريق الفم عبور المشيمة والوصول إلى الجنين مؤدية إلى انخفاض مستوى السكر عند الجنين,

بالمقابل فإن الأنسولين لا يصل إلى الجنين وبالتالي لا يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر لديه,كما أن خافضات السكر الفموية غير قادرة على ضبط مستوى سكر الحامل ولهذا يعتبر الأنسولين الخيار المفضل لكثير من الأطباء لعلاج السكر عند الحامل.

6) الغثيان و القيء :

يعتبر Meclizine الدواء المفضل لعلاج الغثيان و القيء عند المرأة الحامل,

أما Metocolpramide فهو امن خلال الحمل ولكن قد يسبب اضطرابات عصبية وحركية تتضح على المرأة إذا طالت مدة استعماله .

7) المضادات الحيوية:

من الأدوية الآمنة :Amoxicillin و Azithromycin وجميع أشكال (Erythromycin)

ماعدا النوع الذي يوجد على شكل أستر (estolate)

ويجب تجنبClarithromycinوQuinolonesمثل ciprofloxacin و gatifloxacin و norfloxacin و moxifloxacin

بسبب تأثيراتها المشوهة على غضاريف مفاصل الجنين و Tetracyclines التي قد تسبب تلوين الأسنان بعد الولادة إذا تم استعمالها في الشهر الرابع من الحمل حيث أن هذه الفترة تعتبر فترة بداية تكوين الأسنان اللبنية .

😎 الإكتئاب:

لقد أثبتت الدراسات أن أدوية الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل Amitryptiline و Nortryptiline أكثر أمانا على الجنين من أدوية الإكتئاب الحديثة التي تفتقر إلى الدراسات الكافية وخصوصا بما يتعلق بتأثيرها على المدى الطويل من الناحية العقلية على الأطفال .

أما دواء البروزاك (Prozac) فهو امن باستثناء الفصل الأخير من الحمل حيث يخشى تأثيره التطور العقلي للجنين على العموم لا ينصح باستخدام أدوية الاكتئاب خلال الفصل الأخير من الحمل خوفا من ظهور أعراض إنسحابية علىالمولود.

بعض الأدوية ثبت خطرها الشديد على الحامل والجنين مثل 

مشتقات فيتامين( أ) مثل روأكوتانRoaccutane و Etritenate وهي أدوية تستخدم لعلاج حب الشباب وبعض الأمراض الجلدية وبعض الأورام مثل الصدفية حيث أنها تسبب تشويه الجنين بشكل فضيع يشمل كامل الوجه والجهاز العصبي المركزي .

ملاحظة :

يجب على المرأة التي تستخدم هذه الأدوية أن توقفها قبل أن تقرر الحمل بمدة لا تقل عن سنة لأن مفعولها يستمر لمدة طويلة جدا قد تصل إلى سنة .

بعض أدوية الصرع مثل Carbamazepine و Valproic acid تسبب تشوهات بالحبل الشوكي للجنين .

أما دواء ال Phenytoin فيحظر استعماله للحامل كونه يسبب مجموعة من العيوب الخلقية عند الجنين تشمل أعضاء مختلفة من الجسم مثل الوجه والأطراف وتسمى متلازمة أطفال الفينيتوين

9) الأدوية المستخدمة في علاج فرط الدرق(تضخم الغدة الدرقية )

عند الأم مثل Methmazole و اليود, تسبب نقص خلقي في عمل الغدة الدرقية عند المولود .

الكحول ويسبب مجوعة من العلامات المعروفة على وجه الوليد مثل صغر الوجه والضعف العقلي والتأخر في النمو

.

- دواء الثاليدوميد Thalidomide فالذي سبب كارثة في الستينات والتي أدت إلى ولادة آلاف المشوهين في أوروبا .

- دواء الوارفارين Warfarin المستخدم كمضاد لتجلط الدم حيث يسبب متلازمة أطفال الوارفارين (أطفال يعانون من تشوهات في الوجه خصوصا الأنف بالإضافة إلى تخلف عقلي)

أخيرا يجب على المرأة الحامل أو المرأة التي تنوي الإنجاب تجنب أخذ أي أدوية بدون وصفة طبية

وأن تقوم بإبلاغ طبيب النساء والولادة عن أي أدوية كانت تتعاطاها قبل الحمل. أما إذا أرادت أخذ أدوية مباشرة من الصيدلية فعليها أن تخبر الصيدلي عن حملها حتى يجنبها خطر التعرض لأدوية لا تصلح لها أو قد تضر بها أو بطفلها .

الادوية المسموحة والممنوعة خلال الحمل والإرضاع .

برغم تناول الأم الحامل او المرضع للدواء موضع جدل قديم

و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و

طبيب التوليد و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و

سلامتها على كل من الجنين و الرضيع لأن بعض الأدوية قد تكون

مؤذية و يجب تجنبها و المعلومات التالية مأخوذة من الأكاديمية

الأمريكية لطب الأطفال و هي ليست مبررا لتناول اي دواء قبل استشارة الطبيب .

الأدويةالمسموحة خلال الحمل

الأدوية الممنوعة خلال الحمل

الأدوية المسموحة خلال الإرضاع

الأدوية الممنوعة خلال الإرضاع

الأدوية المسموحة خلال الحمل

المعلومات التالية ليست مبررا لتناول اي دواء قبل الرجوع الى الطبيب .

الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك وهو يعطى بمقدار 500 مكغ و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائي

ة وعداذلك

فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين .

إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك .

الأدوية التي تعطى للحوامل بأمان نسبي

تجنب الجرعات الكبيرة الباراسيتامول

تفيد في الوقاية من الانسمام الحمل يسلفات المغنزيوم

للمصابات بالسكري الأنسولين

مضادات الإقياء مثل الميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين

مضادات التحسس

كلورفينيرامين و التربروليدين :

مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين ):

المضادات الحيوية

مثل البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين

السيمستيدين

لا يعطى:أدوية جهاز الهضم مثل الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد

أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين

:الفيتامينات و المعادن مثل الحديد و المغنيزيوم

الأدوية التي يمكن أعطاؤها للحامل و لكن مع خطر تأثر الجنين بشكل قليل جداً

الأسبيرين خطره اكبر من هذه الأدوية:

المسكنات مثل الإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك

مضادات الإكتئاب مثل الفلوكسيتين او البروزاك :

لا تعطى جميع خافضات السكرالفموية

مضادات الإقياء و التشنج مثل

Dimenhydrinate

Granisetron

Ondansetron

Prochlorperazine

Promethazine

Scopolamine

Trimethobenzamide

مضادات التحسس مثل:

Astemizole

Brompheniramine

Cetirizine

Clemastine

Diphenhydramine

Fexofenadine

Hydroxyzine

Loratadine

Terfenadine

خافضات شحوم الدم:

Cholestyramine

Colestipol

المضادات الحيوية:

Acyclovir

Azithromycin

Aztreonam

Chloramphenicol

Clarithromycin

Clindamycin

Imipenem-cilastatin

Metronidazole

Vancomycin

مضادات تخثر الدم:

Dalteparin

Dipyridamole

Enoxaparin

Heparin

Ticlopidine

أدويةالقلب والضغط .

Atenolol

Clonidine

Digoxin

Doxazosin

Hydralazine

Labetalol

Lidocaine

Methyldopa

Metoprolol

Prazosin

Procainamide

Propranolol

Quinidine

Terazosin

Timolol

أدوية السعال:

Dextromethorphan

أدوية جهاز الهضم:

Bismuth subsalicylate

Casanthranol

Cisapride

Dicyclomine

Docusate

H2-receptor antagonists

Lansoprazole

Omeprazole

Phenolphthalein

Senna

Simethicone

Sucralfate

أدوية جهاز التنفس:

Albuterolفينتولين

Beclomethasone (inhalation)

Cromolyn

Flunisolide (inhalation)

Ipratropium

----proterenol

Nedocromil

Pirbuterol

Salmeterol

Theophylline

Triamcinolone (inhalation)

المهدئات:

Buspirone

Propofol

Zolpidem

أدوية جهازالبول:

Allopurinol

Carisoprodol

Chlorzoxazone

Cyclobenzaprine

Flavoxate

Oxybutynin

Sumatriptan

الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين .

المسكنات: مثل

Aspirin

Codeine

Etodolac

Indomethacin

Ketorolac

Nabumetone

Oxaprozin

Propoxyphene

Tramadol

الأدوية العصبية :مثل

Carbamazepine

Clonazepam

Ethosuximide

Gabapentin

Lamotrigine

مضادات الإكتئاب مثل:

Amitriptyline

Desipramine

Doxepin

Imipramine

Nefazodone

Nortriptyline

Trazodone

Venlafaxine

خافضات السكر الفموية:

Glipizide

Glyburide

خافضات الشحوم :

Gemfibrozil

بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين :

المضادات الحيوية:

Amikacin

Ethambutol

Fluconazole

Gentamicin

Isoniazid

Itraconazole

Ketoconazole

Miconazole (systemic)

Pentamidine

Pyrazinamide

Rifampin

Tobramycin

Trimethoprim

Sulfamethoxazole

ادويةالقلب والضغط:

Amlodipine

Diltiazem

Felodipine

Nifedipine

Nitrates

Verapamil

أدوية الرشخ والسعال:

Guaifenesin panolamine

Pseudoephedrine

مدرات البول:

Amiloride

Bu----nide

Chlorthalidone

Chlorthiazide

Ethacrynic acid

Furosemide

Hydrochloro-thiazide

Indapamide

Metolazone

Spironolactone

Torsemide

Triamterene

قد تسبب تثبيطا للغدد:الهرمونات و الكورتيزون

Glucocorticoids(systemic)

Progestins

قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادةمباشرةعند الوليد:

المهدئات

Benzodiazepines

قد تؤثر على درق الجنين:

أدوية الغدةالدرقية

Methimazole

Potassium iodide

Propylthiouracil

أدوية أخرى:

Azathioprine

Cyclosporine

Haloperidol

Pentoxifylline

الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين

الأدوية العصبية:

يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية

Phenobarbital

Phenytoin

Primidone

Valproic acid

الأدوية النفسية:

Monoamine oxidase inhibitors

خافضات الشحوم:

Fluvastatin

Lovastatin

Pravastatin

Simvastatin

المضادات الحيوية:

هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟

Ciprofloxacin

Doxycycline

Norfloxacin

Ofloxacin

Tetracycline

مميعات الدم:

Warfarin

يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية

أدوية القلب و الضغط:

قد تسبب أذية كلوية للجنين

Angiotensin-converting

enzyme inhibitors

Losartan

أدوية الهضم:

Misoprostol

مانعات الحمل الفموية:

Estrogens

Oral contraceptives

المنومات و المهدئات:

Pentobarbital

Phenobarbital

الفيتامينات و المعادن:

يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية .

Isotretinoin

Lithium

Tamoxifen

Quinine

الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد :

تأثيره على الجنين

فشل نمو الجنين

تأخر عقلي

صغر الجمجمة

تشوهات عينية

تشوهات مفصلية

الكحول

تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية

الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيسترون

فشل نمو الجنين

تشوهات متعددة

أمينوبترين

فشل نمو

شفة الأرنب

busulfan

تشوهات تناسلية عند الإناث

diethylstilbesterol

تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية

ايزوترينيتون

تشوهات في الاطراف

الأدوية المسموح إعطاؤها للأم خلال الإرضاع.

الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب ان تعطى بحذر

تأثيره على الرضيع

5-aminosalicylic acid إسهال

احماض استقلابي الأسبيرين

صلابة نقرة - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنوم clemastine

تشنج methemoglobinemia فينوباربيتال

صعوبة رضاعة primidone

إسهال مدمى sulfasalazine

الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم خلال الإرضاع

يثبط ادرار الحليبbromocriptine

التسمم بالكوكائين عند الرضيع الكوكائين

تثبيط مناعة الرضيعcylophosphamide

تثبيط مناعة الرضيع doxorubicin

يسبب الإقياء و الإسهال و الإختلاج عند الرضيع حتى بالجرعات المعتادةergotamine

التسمم به عند الرضيعLithium

تثبيط المناعة و نقص الكريات البيضMethotrexate

مهلس قويphencyclidine

قد يؤهب للنزفphenindione

هياج و قلة النومamphitamine

رجفان + تململ +ضعف رضاعة +إقياء الهيروئين

قيد الدراسة المارجوانا

نقص ادرار الحليب عند الأم+ تسرع قلب الرضيع+ اسهال و اقياء و تململ عند الرضيع دخان السجائر