سلسلة نصائح في الإسعافات الأولية.
"الإختناق"
اعراض الإختناق:
• عدم القدرة على الكلام
• صعوبة التنفس أو التنفس المصحوب بصوت غريب
• صدور صوت صفير عند محاولة التنفس
• السعال الذي قد يكون ضعيف أو قوي
• تحول لون البشرة والشفتين وأظافر الأصابع إلى اللون الأزرق العادي أو الأزرق الغسقي
• احمرار الجلد أولاً ثمَّ شحوبه أو ازرقاقه
• فقدان الوعي
إِذا كان الشخص قادراً على التنفس بقوة فعليه أن يستمر في السعال. أما إِذا كان الشخص مختنقاً وغير قادر على الكلام أو البكاء أو الضحك بقوة توصي جمعية الصليب الأحمر الأمريكية بطريقة الخمس خطوات في تقديم الإسعافات الأولية:
• قم بصفع الشخص على ظهره 5 مرات. قف إلى الجانب مباشرةً وراء الشخص البالغ الذي يعاني من الإختناق. وفي حال الطفل فقم بالربض خلفه. ضع إحدى الذراعين على صدر الشخص لدعمه. قم بحني الشخص من منطقة الخصر بحيث يكون القسم الأعلى من الجسم موازياً للأرضية. ثم قُم بتوجيه خمس صفعات منفصلة بعظمة راحة يدك على ظهر المُصاب بين لوحي الكتف.
• توجيه 5 ضغطات على البطن. قُم بالضغط أو الكبس على البطن بمعدل 5 ضغطات
• ناوِّب بين الصفعات الخمس على الظهر والضغطات الخمس لحين خروج الجسم المُعيق.
لا تُقدم جمعية القلب الأمريكية تدريباً عن الصفع الظهري لكنها تُقدم تدريب عن الضغطات البطنية. ومن المتوقع ألا تقوم بالصفعات الظهرية في حال لم تكن مؤهلاً بذلك، إِذ تنفع كلتا الطريقتين.
ولتوجيه الضغطات البطنية لشخص آخر:
• قف وراء الشخص. ضَع إحدى القدمين أمام الآُخرى قليلاً لتحقيق التوازن. لِف الذراعين حول خصر الشخص المصاب. إمالة الشخص المصاب إلى الأمام قليلاً. في حال إصابة الطفل باختناق الشرقة فاربـض خلف الطفل.
• اعمل قبضة باليد الأُخرى. ضع القبضة تقريباً فوق سرة الشخص المصاب.
• اِمسك القبضة باليد الأُخرى. وَجِّه ضغطة بقوة على البطن بسرعة نحو الأعلى —كما لو كنت تحاول رفع الشخص.
• قم بمعدل 6 إِلى 10 ضغات بطنية لحين إزالة الجسم المعيق.
في حال كنت الشخص الوحيد المُنجِد فقم بتوجيه الصفعات الظهرية والضغطات البطنية قبل الاتصال بوحدة الطوارىء المحلية طلباً للمساعدة. وفي حال وجود شخص آخر معك اطلب من ذلك الشخص الاتصال لطلب المساعدة فيما تقوم بإجراء الإسعافات الأولية.
* لتنظيف مجرى الهواء لطفل رضيع مختنق أصغر من عام
- اتخذ وضع الجلوس وأمسك وجه الرضيع بحيث يكون لأسفل موضوعًا على ساعِدك، مرتكزاً على فخذك.
- اضرب الرضيع برفق لكن بقوة خمس مرات على منتصف الظهر باستخدام راحة اليد. من المفترض أن تتسبب قوة الجاذبية مع ضربات الظهر في إزالة الجسم المسبب للإنسداد.
- أمسك الرضيع بحيث يكون وجهه لأعلى موضوعًا على ساعدك على أن تكون رأسه منخفضة عن مستوى الجذع إذا لم ينجح الوضع السابق. وباستخدام اثنين من الأصابع في منتصف عظم صدر الرضيع، قم بخمس ضغطات سريعة للصدر.
- كرر ضربات الظهر وضغطات الصدر إذا لم يعد التنفس. اتصل لطلب المساعدة الطبية الطارئة.
- ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي للرضيع (موضح في الحلقة السابقة) إذا نجحت أحد تلك الأساليب في فتح مجرى الهواء لكن لم يستعد الرضيع النفس.
*لإخراج الجسم الغريب من الممرات الهوائية للشخص غير الواعي:
• قم بخفض الشخص على ظهره ليتمدد على الأرضية بحيث تضع ذراعيه جانباً.
• قُم بإزالة الجسم العالق في الممرات الهوائية. إِذا كان من الممكن رؤية الجسم العالق في الجزء الخلفي من الحلق أو في أعلى الحلق قم بإدخال أحد الأصابع في داخل فم الشخص واسحب الجسم المعيق. لا تحاول سحب الجسم المعيق بالأصبع إِن لم يكن بالإمكان رؤيته. اِحذر من دفع الطعام أو الجسم الغريب أكثر نحو الممرات الهوائية، وقد يحدث ذلك بسهولة في حال الأطفال الصغار.
• اِبدأ بالإنعاش القلبي الرئوي (موضح في الحلقة السابقة) في حال بقاء الجسم مستقراً في الممرات الهوائية وكان الشخص لا يتجاوب مع الخطوات التي قمتَ باتخاذها. قد تُفيد الضغطات الصدرية التي استعملتها أثناء الإنعاش القلبي الرئوي في إزاحة الجسم إلى الخارج. تذكر تكرار فحص الفم دورياً.
