topics / مواضيع

☝️كيف يتم علاجها وحدوت مايسمى بالمخاطر التي تحدث للطفل في الحمل الثاني والذي يليه .,  في بدايه الامر ناتي لنتعرف عن حقنه ال Anti-D وماهي الحاله التي يجب اعطائها له , ,من المعروف ان , ,, فصائل الدم تتكون من الرمز A , B , AB , O  ,,وبالاضافه الى العامل الرايزيسي  RH  وهو بروتين D-Antigen  يوجد على سطح خليه الــ.  RBCs فاذا وجد Rh على الخليه الحمراء تكون الفصيلة موجبة  وان غاب تكون سالبة  ,,,,تعالو نشوف خطوة بخطوة , ,,,,اذا كانت فصيلة دم الام سالبة-Rh  والاب موجبة فانه يوجد احتمال 50% بان تكون فصيلة دم الجنين موجبة حسب قانون مندل الوراثي  ,,,,→اذا كان هذا الطفل الذي تحملة الام موجب + ,,,,,,,,,, هنا تكون الخطورة عند ولادة هذا الطفل ذو الفصيله الموجبة ,,,,,,,,,حيث يحدث اختلاط بين دم الام ودم الجنين اثناء الولاده  مما يدفع جسم الام لتكوين اجسام مضادة من نوع,,,,,, ,,,,,,IgG  القادر على عبور المشيمه وتستمر هذه الاجسام المضادة في جسم الام حتى الحمل الثاني   تعالو نشوف اذا كان الحمل الثاني يحمل +Rh موجب ,,,,,,,بيحدث ان الاجسام المضادة المتكونه في جسم الام اثناء الحمل الاول,,,,,,, ,,,,,,,تخترق ال

كثير ما يسألنا المرضى والأصدقاء عن معنى رموز التحاليل الطبية مثل   FNS و  VS و  TP وغيرها وهذا توضيح للبعض 1/ Complete Blood Count) C.B.C ﺑﺎﻟﻔﺮﻧﺴﻴﺔ complète NFS ﻭﺗﺮﺟﻤﺘﻪ ﺗﻌﻨﻲ (ﻋﺪ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ)..ﻳﻌﻄﻴﻨﺎ ﺻﻮﺭﻩ ﻛﺎﻣﻠﻪ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ... ﻳﻌﻨﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﺸﻤﻞ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻠﻲ ﺗﺸﻤﻞ: R.B.C ﺃﻭErythrocytes ﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ GR/ globules rouges W.B.C ﺃﻭ Leukocytes ﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ GB/ globules blanc plaquettes ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﻪ Hgb ﺃﻭ Hb ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ Hémoglobines ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻧﺴﺘﻔﻴﺪ ﻣﻨﻪ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ..ﻧﺰﻳﻒ..ﻋﺪﻭﻯ ﺍﻭ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﺜﻼ‌ ﺣﺴﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﻞ ﻣﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻭ ﺍﻧﺨﻔﺎﺿﻪ.. 2/ E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate) ﻭﺗﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﻔﺮﻧﺴﻴﺔ vitesse de sédimentation ;ﻭﻳﺮﻣﺰ ﻟﻬﺎ ﺏ VS ﻳﻌﻨﻲ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ..ﺍﻭ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ.. ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺗﺰﻳﺪ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻ‌ﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﺪﻭﺭﻩ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﻪ..ﻭﺍﻻ‌ﻟﺖﻫﺎﺑﺎﺕ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﻞ ﻭﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻪ, ﻭﺗﻘﻞ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻ‌ﺕ ﺍﻻ‌ﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﻪ.. 3/ BT (Bleeding Time) ﺗﻌﻨﻲ ﺑﺎﻟﻔﺮﻧﺴﻴﺔ TP ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺗﻘﻴﺲ ﻭﻗﺖ ﺗﺠﻠﻂ ﺍﻟﺪﻡ.. ﻳﻌﻨﻲ ﺗﻔﻴﺪ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺳﻴﻮﻟﺔ ﺍﻟﺪﻡ..

فصيلة الدم السالب و الموجب تخص مادة بروتينية إضافية إن ظهرت في الدم  وتحديدا على سطح كريات الدم الحمراء تكون الفصيلة موجبة و إذا لم تظهر تكون الفصيلة ســـالبة و الفصائل الموجبة أكثر انتشاراً لأنها توّرث كصفة سائدة و من هنا تكون الفصائل السالبة نادرة. و نظــام الجهاز المناعي في الجسم يكوّن أجساماً مضادة لأي بروتين غريب يصل للدم و هذا ما يفسّر لنا عدم إمكانية نقل دم (A) لآخر دمه (B) أو العكس، فمثلا(-O) تعطي (+O) لكن لا يمكن لـ (+O) أن تمنح الـ (-O)، وذلك لوجود تلك المادة البروتينية الإضافية فيستنكرها جهاز المناعة فتتكون أجسام مضادة لها فيحدث ما يشبه الحرب، بين جهاز المناعة و تلك الجسيمات. إذاّ الفصائل السالبة تعطي الموجبة و ليس العكس مع بقاء آلية النقل كما ذكرت سابقا. ماذا يحدث إذا كانت فصيلة دم الأم سالبة والجنين موجبة؟ إذا كانت فصيلة دم الأم سالبة والجنين موجبة تحدث المشكلة عندما تدخل كرات الدم الحمراء التي تحمل عامل ريسس إلى الدورة الدموية للام الحامل ذات الفصيلة السالبة من دم الجنين، مما يؤدي لتكوين مضادات لعامل ريسس في الجهاز المناعي للأم، وفي الحمل التالي تمر هذه المضادات من خلال ا

1.Hematuria  تعني وجود كريات دم الحمراء في البول تعطي لون احمر  2.Hemoglobinuria  تعني وجود هيموكلوبين في البول تعطي لون احمر. 3. Myoglobinuria  تعني وجود بروتين myoglobin  بالبول  ممكن يغير لون البول الى وردي احمر أو  اسود بني  4. jaundice    يظهر البول اصفر غامق . 5. Chyluria تعني تغير اللون من الاصفر الى الابيض او الحليبي بسبب سرطان الكلى . 6.  Massive uric acid crystalslluria  تغير لون البول من الاصفر الى وردي نتيجة تراكم حمض اليورك في البول . 7. porphyrinuria  حامض اميبني بالدم يصير بيه خلل فيغير لون البول من الاصفر الى الاحمر . 8. Alkaptonuria  حامض اميبني بالدم يصير بيه خلل فيغير لون البول من الاصفر الى البني المائل للاسود  9. Drugs الادويه او العقاقير الطبية لها اهميه كبيرة بتغير اللون الطبيعي للبول . 10. Foods  الاطعمه والمشروبات  ممكن تغير لون البول الى عدة الوان.

الحديد:  هو معدن مهم موجود في خلايا الدم الحمراء الذي ينقل الأكسجين إلى خلايا الجسم. الفريتين:  هو بروتين يخزن الحديد ويطلق الحديد لمن يحتاجه الجسم.  توجد أعلى تراكيز من الحديد في خلايا الكبد وجهاز المناعة. ‏الترانسفيرين:  بروتين سكري يربط معظم الحديد الموجود في المصل و ينقل الفيريتين إلى موقع إنتاج خلايا الدم الحمراء.

 هو تكسّر كرات الدم الحمراء وخروج الهيموجلوبين من داخلها  الاسباب :       1.نقل الدم من السرنجة للانبوبة بسرعة وعنف.       2. عمل Mix  بشدة لانبوبة الدم.  3. دخول سن الابرة اثناء السحب بشكل جزئى فى الوريد  مو فى تجويف الوريد       4. ترك العينة لساعات بدون فصل السيروم عن الدم.

خفقان القلب :هو شعور الإنسان بنبضات قلبه نتيجة تسارع في دقات القلب بشكل مفاجئ وغالبا ما يكون خفقان القلب مصحوب بااعراض من أبرز هذه الأعراض  1-الكتمه في النفس  2-الألم في الصدر 3-الشعور بالدوخه  4-في بعض الأحيان قد يتسبب خفقان القلب المفاجئ بفقدان الوعي المؤقت      أسبابه :  1-الجهد والي هو المسبب الرئيسي لكثير من الأمراض  2-التدخين  3-صعوبة النوم (الأرق ) 4-ارتفاع ضغط الدم  5-فقر الدم

ماهي العلاقة المشتركة بينهما واما الأهمية التشخيصية التي تربطهما ؟⁩   ماهو الدور الذي يلعبه غياب الأنسولين في رفع مستوى البوتاسيوم؟ يمكن ان يتمثل ذلك الدور في أمرين  الأول يساعد الأنسولين في تسهيل إدخال البوتاسيوم الى الخلايا عند تحفيز الخلايا لإستقبال الكلوكوز المرتفع وبالتالي فإن غياب الأنسولين يؤدي الى صعوبة في دخول البوتاسيوم الى الخلايا ليبقى مرتفع خارجها   بكل بساطه . 1- انت متفق معي ان مرضي السكر من النوع الاول عندهم نقص في هرمون الانسولين. 2- وكما تعرف ان الانسولين يساعد في ادخال البوتاسيوم لداخل الخلايا . 3- اذا نقص هرمون الأنسولين سيسبب في تراكم البوتاسيوم في الدم وبالتالي سنجده مرتفع بالشكل الذي  انت شايفه..    ولذلك في حالة إرتفاع البوتاسيوم (Hyperkalemia) قد يتم اللجوء الى إعطاء المريض جرعة من الكلوكوز مع جرعة تناسبها من الأنسولين والغرض هو التقليل من البوتاسيوم المتواجد خارج الخلايا وسحبه الى داخلها خلال إدخال الكلوكوز إليها   أيضا في حالة إنخفاض البوتاسيوم (Hypokalemia ) لا يفضل عند إعطاء المريض أمبولات بوتاسيوم مع محاليل سكريه حتى لا يتحفز الأنسولين ويقوم بإدخال البوتاس

ما هو التروبونين ؟ هو عبارة عن بروتين يقوم بتنظيم عملية انقباض العضلات ويوجد في العضلات القلبية والهيكلية (Skeletal muscles) ولا يوجد في العضلات الملساء (Smooth muscles).   ما هي وظيفة التروبونين ؟ يرتبط التروبونين ببروتين اخر يسمى التروبومايوسين (tropomyosin) الذي يتواجد بين actin filaments داخل العضلة . (التروبومايوسن ) : يقوم بمنع اتصال المايوسين (myosin) بـ الاكتين (actin) في حالة ارتخاء العضلة . اما في حالة تحفز العضلة للإنقباض عبر قنوات الكالسيوم و جهد الفعل (action potential) , فتظهر مواقع اتصال الاكتين بالمايوسن عبر ارتباط الكالسيوم بالتروبونين وتحدث عملية الإنقباض . بمعنى اخر يساعد التروبونين في عملية انقباض العضلات عبر ارتباطه بالكالسيوم وهذا يؤدي الى ابعاد التروبومايوسن عن مواقع اتصال الاكتين بالمايوسن .   ما هو دور التروبونين في تشخيص امراض القلب ؟ يعد التروبونين احد اهم المحددات الحيوية للكشف عن امراض القلب ومنها احتشاء عضلة القلب او الجلطة القلبية وهي ما تسمى طبيا ب (Myocardial infarction) . ايضاُ قد يرتفع مستوى التروبونين لأسباب ليست مرتبطة بشكل مباشر بالقلب كالتعرض للسم

١- انسكاب محلول قاعدي عالجلد : التعامل : الغسل بالماء العادي ١٥ دقيقه يتبعها ٥٪ محلول اسيتيك اسيد . ٢- انسكاب محلول حمضي عالجلد : التعامل : الغسل بالماء العادي ١٥ دقيقه يتبعها ٥٪ محلول الصوديوم كاربونيت  ‏٣- الحرق بالفينول  التعامل : الغسل بكميه كبيره من الماء العادي ثم استخدام polyethylene glycol مع الماء  ٤- اي انسكاب عالعين  التعامل : الغسيل  بكميات كبيره من الماء استخدام sterile saline ومراجعة الطبيب المختص . ‏٥- الجرح بواسطة اي زجاج التعامل : غسل الجرح مباشره ثم التطهير .( disinfectant ) ٦- الحرق  التعامل : الغسيل بكميات كبيره من الماء وتغطيتها بضماد معقم .

قد يُطلب إجراء تحليل هرمون (AMH) فى النساء بغرض تقييم وظيفة المبايض ، و تقييم مدى الخصوبة ، خاصة عند الخضوع لإجراءات تساعد على الإنجاب مثل عملية التلقيح الصناعى (IVF) ، أو عندما يرغب الطبيب المعالج فى تحديد احتماليّة وصول امرأة ما لسِنّ اليأس.

 

 

 

للي يحب يتعلم هالشي شلون تقرا تخطيط القلب .  او ECG بصوره مبسطه  من خلال المنشور راح تكدر تقرا تخطيط القلب .  وشنو المعدل الطبيعي واذا اكو مشكله راح تكدر تعرفها وشنو علامات هاي المشكله واسبابها وعلاجها  .  الموضوع طويل .  اذا ما الك واهس اخذ سكرين لان يفيدك بيوم ما  . ال ECG  هذا الموضوع جدا واسع والموضوع هو خصيصا للاطباء والممرضين    لكن راح اعلمك تقراه زياده لمعلوماتك وشي حلو من تشوف مريض يشخص حالته من خلال قراءه تقاريره الطبيه .   هذا الشي لا يغني عن الطبيب طبعا/ والموضوع تحتاج تقراه مره و مرتين علمود تستوعب كميه المعلومات البيه واني اشوف افضل الك تخلي المنشور هذا مرجع الك لقراءة تخطيط القلب  . وتحفظه او تشاركه للفائده ,,, شنو معنى ECG  :  اختصار لكلمه electrocardiogram  هذا جهاز يفحص حركه القلب او كهربائية القلب هل هي طبيعيه ام لا وعلى اساسه نكدر نعرف عده امور عن القلب .    المريض من يروح يسوي تخطيط قلب.  الاخصائي يربط اسلاك او اقطاب عددهن 10 عل صدر والاطراف اسمهن  leads  وينطن 12 صوره الي هنه   Lead I, lead II, lead III, aVR, aVL , aVF,  V1,V2,V3,V4,V5,V6)) ,  يربطهن على اماكن معي