العالم سيودع فيروس سى والتليف الكبدى خلال عامين من الان

 

كان هذا عنوان مؤتمر الجامعه الامركية لامراض الكبد بواشنطن حيث تم  الاعلان عن عدة ادوية تؤخدعن طريق الفم تعالج فيروس سى بنسب نجاح تصل من 98 الى 100 % .

وبدون اعراض جانبية او حتى استخدام الانترفيرون .

وقد حضر المؤتمر حوالى 9500 طبيب  من بينهم العالم الدكتور بيتلر بروس الحائز على جائزة نوبل .

والعديد من اطباء الكيد من مختلف الجنسيات من بينهم 40طبيب مصرى .

وتم مناقشه الكثير من مشاكل الكبد كا التليف الكبدى واورام الكبد وغيرها .

وقد تم مناقشه اكثر من 30 دواء مضاد لفيروس سى  من بينهم 8 ادوية مضاده للجيل الرابع من الفيروس الموجود بمصر .

علاج فيروس سى

ومن الأدوية: فانيبرفير و ام كى ٥١٧٢، التى سوف يطرح فى الأسواق بعد سنة من الآن .

وهذه الأدوية تمثل الأجيال الأحدث والأكثر قوة من الأدوية التى تحبط تكاثر فيرس سى فى المراحل المختلفه

وتتميز عن الأجيال الأولى بفاعليتها الشديدة وقلة حدوث تحور للفيرس ضدها بالإضافة لتناولها عن طريق الفم.

كما تتميز الأدوية الجديدة بإمكانية إعطائها 8 أسابيع فقط بنسبة شفاء تقترب من 100% وهذا يعنى إمكانية علاج المرض فى شهرين.

وقد صرح الدكتور وحيد دوس أستاذ أمراض الكبد ورئيس اللجنة القومية لمكافحة الفيروسات الكبدية بوزارة الصحة،

إن نتائج الأدوية الجديدة لعلاج فيروس سى تشكل بالفعل ثورة، وأملنا فى مصر فى دواء “سوفوسبوفير” واخترعه عالم مصرى والدواء بالفعل سحرى،

وفى حالة استخدامه مع الانترفيرون لمدة ٣ شهور نسبة نجاحه تصل إلى ١٠٠٪، وفى حالة استخدامه بدون انترفيرون لمدة ٦ شهور تصل نتائجه لـ ١٠٠٪ أيضًا،

وسيتم إعلان اعتماده وتسجيله يوم ٨ ديسمبر هذا العام فى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

وقد اعتمدت اليابان العلاج الجديد وهو عقاران يتم إعطاؤهما بالفم مرة واحدة فى اليوم بنسبة نجاح تصل إلى ٩٠٪ وبدون آثار جانبية تذكر

وقد اعلن طبيب مصرى أن علاج مرضى فيروس سى لا يترتب عليه فقط شفاء المريض والتخلص من الفيروس ولكن اكتشف حديثًا أنه يتم الشفاء من تشمع الكبد وهو مرحلة نهائية فى الالتهاب الكبدى فى نسبة تتراوح ما بين ٣٠ إلى ٦٠٪ ، وفى ٩٠ ٪ يختفى التليف.

وقد أظهرت نتائج الدراسات التى أجريت بالولايات المتحدة الأمريكية على ٢٧ مريضًا بفيروس سى من النوع الرابع المنتشر فى مصر شفاء ٢٦ مريضًا تمامًا من ٢٧ حالة، كما أظهرت دراسة أخرى على مصريين فى أمريكا على مجموعتين لمدة 3 شهور والثانية 6 شهور الأولى مع ريبا فيرن وبدون انترفيورن نسبة الشفاء فى المجموعة الأولى 12 أسبوع 79٪، وبعد 6 شهور 100٪.

وقد تم تجربة السوفسبريفير مع الريبافيرن فى مصر على ١٠٠ مريض وأظهرت النتائج الأولية بعد انتهاء مدة العلاج وقبل مرور ٦ شهور، أظهرت ٩٨ ٪ نسبة شفاء.

معمل الجينات (trust )

- معمل طبى متحصص فى تشخيص الأمراض الناتجه عن خلل تكوين الجينات .

- تشخيص الجينات المسئوله عن عدم الاستجابه للعلاج والعثور على الدواء المناسب والجرعه المناسبة للمرضىمن خلال تحليل الخريطه الجينيه لكل مريض . 

- تشخيص خلل الجينات المسئوله عن اورام الكبد والاكتشاف المبكر لحدوث الاورام وتقليل المخاطر والاثار الجانبيه على المرضى وتقليل التكلفه الماليه للعلاج .

وحدة علاج اورام الكبد

 

- وحدة علاج اورام الكبد ( radiofrequency and microwave unit)

- فريق طبى متكامل من استاذة الكبد والاشعة التداخلية واساتذة جراحة الاورام واساتذة التخدير .

- احدث وحدة لعلاج الاورام بأستخدام التردد الحرارى وموجات الميكروويف ( radiofrequency and microwave unit)

- احدث طريقة لعلاج الاورام بتم فيها ادخال ابراة رفيعة عن طريق الجلد خاصة بأرسال موجات التردد الحرارى او الميكروويف مباشر الى الورم و المراد القضاء علية والتحكم بوضعية الابرة عن طريق استعمال السونار او التصوير الطبقى .

- فى عدة دقائق قليلة تتراوح من 5 او 7 دقائق فقط يمكن القضاء على الورم بالكامل عن طريق رفع درجة حرارتة و وتموت جميع الخلايا السرطانية بدون تأثير على الانسجة الليمة المجاورة للورم دون حدوث مضاعفات تذكر .

- وحدة علاج الاورام عن طريق الحقن الشريانى (chemoembolization ).

- وحدة علاج الالم ( pain management unit ).

 خليك معايا بس ركز عشان الموضوع ده عاوز دماغ wink رمز تعبيري 

تعالى بينا نعرف إيه فيروس A ده wink رمز تعبيري

ده يا عمنا عبارة عن فيروس بيصيب الكبد بيعمل فيه بالبلدي إلتهاب 

طب بيجي من إيه ؟ 

بيجي من التعامل مع بُراز حد عنده المرض grin رمز تعبيري 

إيه القرف ده و أنا هتعامل مع بُراز ليه squint رمز تعبيري !!

يا عم مقلناش تتعامل .. بس بتيجي من الأكل المُلوّث 

أو المشروبات برضو لو اللي عاملها مغسلش إيده بعد الپیپي grin رمز تعبيري

خلاص يا عم بلاها أكل من بره colonthree رمز تعبيري 

منا هقوللك مهو مش أكل و بس .. ممكن لو بترعى حد مُسن مثلاً عنده المرض أو كدة 

غير الحاجات اللي فوق دي المرض ميتنقلش .. يعني لو قعدت جمب المريض أو لو سلّمت عليه أو لو عطس فوشك حتّي grin رمز تعبيري grin رمز تعبيري 

طب إيه أعراض الإصابة ؟ 

في علامة مُميزة و هي إن البول بيبقى لونه زي لون الشاي 

و المُصاب يا حبة عيني بيبقى ضعيف و هزلان كدة و مصفر unsure رمز تعبيري

آه لون جلده بيبقى أصفر و بياض عنيه كمان .. و كمان عنده إسهال و قيء 

طب مدة العلاج ؟ 

هو بياخد إسبوعين تلاتة أو شهر بالكتير و يبقى زي الفُل grin رمز تعبيري 

أقوللك خبر مُفرح بعد المُعاناة اللي فوق دي grin رمز تعبيري 

مبيضرش الكبد و مش مزمن و كمان بيقدملك عرض مناعة مدى الحياة pacman رمز تعبيري

و تجنباً للموضوع ده .. مترمرمش colonthree رمز تعبيري 

و ممكن تاخد تطعيم ضد الفيروس عشان تبقى في السيف سايد

الكبد ..

حاجة كدة مهمة أوي و ليها و ظايف كتيرة جدا 

تعالى نتعرف عليه و على شوية من وظايفه الكتيرة المهمة دي grin رمز تعبيري 

الكبد هو أكبر غدة في الجسم .. بيعمل إيه ؟!

الكبد هو اللي بيخلص الجسم من السموم عن طريق تكسيرها و تحويلها لمواد يقدر الجسم يتخلص منها بسهولة 

وحاجة تانية بيعملها الكبد إنه بيخزن شوية معادن و ڨيتامينات زي الحديد و ڨيتامين A , D , K & B12 

و كمان بيصنع شوية بروتينات من اللي بتكون الدم زي الألبومين 

و بيصنع الهيبارين اللي بتساعد في وقف النزيف 

وبيخزن السكر و الطاقة 

و ليه دور فهضم الدهون 

طب لو دورنا جمب الكبد هنلاقى حاجة كدة صغيرة ، هي دي بقى اللي بيسموها المرارة .. تقدر تقولنا إيه عنها ؟!

خطوات سهلة للوقاية من فيروس سي :

1-   التدفئة المناسبة للجسم تساعده على عدم الإصابة بمثل هذا الفيروس، لأن البرودة الشديدة تجعل المناعة في حالة تخدير تام، كما أن الحرارة العالية تجعل الإنسان في حالة أقرب ما تكون إلى الاستعداد التام لاستقبال أي فيروس وخاصة لو كان بقوة فيروس سي الخطير.

2-   تنصح الكثير من الدراسات إلى غسل اليدين كل يوم عدة مرات بمنظف قوى، وذلك لضمان الحفاظ على المصدر الرئيسي للإصابة بالفيروسات نظيفا ولا ينقل العدوى إلى أي من جسدك.

3-   يجب أن تعرف أن الرياضة تقيك من الإصابة بفيروسات كثيرة ولكن من أهمها هذا الفيروس الخطير ، ذلك لأن الرياضة تجعلك تفرغ كل الضغط والإفرازات التي تساعد على دخول الفيروسات لجسمك.

4-   يجب أن تحمي مناعتك وتقويها لأنها الجدار الفاصل بينك وبين أي فيروس يحاول اقتحام جسدك، فإذا زادت مناعتك زادت قوة جسدك في عدم السماح لمرور أي فيروس داخل جسدك.

5-   الإكثار من الفيتامينات الغنية بفيتامين سي تحديدا يجعلك في حالة مناعة طبيعية من الإصابة بمثل هذا الفيروس.

6-   الشاي الأخضر يزيد في جسمك البوليفينول والذي يعتبر من أهم مضادات الفيروسات في العالم وبالأخص هذا الفيروس.

7-   الحديد والأسماك من أهم المقويات والموانع لزيارة هذا الفيروس الخطير لجسدك، احرص على تناولهم مرتين شهريا على الأقل.

أسباب الاتهاب الكبدي الوبائي (فيروس C)

1. نقل الدم الملوث من شخص مريض إلى آخر. 

2.استخدام شفرات حلاقة الآخرين وأدواتهم . 

3. السرنجات الملوثه المعاد استخدامها مره اخرى من شخص مصاب لشخص سليم . 

-كيف يقوم فيروس سي بتدمير الكبد وخلاياه ؟

عندما يدخل الفيروس "سى" الخلايا الكبدية، يقوم أولا بإخراج الحمض النووى الخاص به فى هلام الخلية ويستخدم التركيب الجينى الخاص بالخلية لعمل نسخ منه، مما يؤدى إلى تدمير الخلية التى احتلها، ثم ينطلق الجيل الجديد من الفيروسات ليهاجم خلايا أخرى. 

-أعراض مرض الاتهاب الكبدي الوبائي (فيروس سي):

* الإحساس بالإرهاق والتعب.  

* فقدان الشهية، وفقدان الوزن اللا إرادي   

*تغير لون البول للون الغامق.  

*ألم البطن في الربع العلوي الأيمن.  

*انتفاخ البطن والألم عند الضغط عليه، والقيء والغثيان. 

*الصفراء و اليرقان ، أي اصفرار بياض العيون و الأغشية المخاطية.   

*حكة الجلد في الأطراف العلوية والسفلية غالبًا.

*ارتفاع درجة الحرارة .   

*زيادة حجم الثدي عند الذكور، وتورم الأطراف السفليه غالبًا إن حدثت.

وظائف الكبد :

 

1-التخلص من السموم

2-تنظيم مستوى السكر في الدم.

3-تكوين مادة الصفراء (عصارة المرارة).

الكبد هو أكبر مصنع للكميائية في الجسم فالخلايا الكبدية تمثل حوالي 60% من نسيج الكبد وهي التي تقوم بها أى مجموعة خلايا أخرى في الجسم فهي تحول معظم المواد الغذائية التي يتناولها الإنسان إلى شكل يمكن للجسم استخدامه مثل:

1-تحويل وتخزين السكر لحين الحاجة اليه ومن ثم تنظيم مستواه في 2-الدم.

3-تكسير الدهون وتحويلها إلى كولسترول.

4-تكوين البروتينات الممتصة لتجلط الدم.

7-التخلص من الأمونيا عن طريق تحويلها إلى يوريا من خلال دورة اليوريا.

8-تكوين الصفراء والتي تقوم بتكسير ما يأكله الإنسان من دهون.

كيفية التعايش مع المرض : يجب على مريض فيروس سى أن يهتم بالآتى :

 

- ممارسة الرياضة الخفيفة كالمشى

- تناول الطعام الصحى بعيدًا عن الكيماويات الضارة والتى قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد 

- متابعة الحالة الصحية مع أحد الاطباء المتخصصين بانتظام واجراء الفحوص الدورية للكشف المبكر عن المضاعفات. 

- تجنب إستخدام أى دواء دون استشارة الطبيب لأن بعض الأدوية قد تسبب حملًا إضافيا على الكبد المنهك أصلا من المرض , بينما قد يسبب البعض الآخر ضررًا إضافيًا للكبد كما يجب على المحيطين بالمريض أن يكونوا على علم بطرق العدوى حتى يتجنبوها , و ألًا يعاملوا المريض كشخص منبوذ . 

فمشاركة أدوات الطعام والشراب والمراحيض لا تؤدى إلى نقل العدوى من الشخص المصاب بالفيروس (ما لم تكن ملوثة بدمائه بالطبع)

مريض التليف الكبدى

عند اعداد الوجبات الغذائية يجب مراعاة الاتى :

1- تناول الطعام سهل المضغ والبلع مع التأنى فى المضغ حتى نعطى فرصة للعاب ان يختلط بالطعام ويجعله لينا يسهل نزوله الى المرئ والمعدة

2- تقسيم الوجبات الى 4-5 وجبات صغيرة للتغلب على فقدان الشهية

3- ينصح المريض بتناول العصائر المضاف اليها مواد غذائية لرفع قيمتها الغذائية بين الوجبات مثل عصير الفواكه باللبن

4- تناول الاطعمة اللينة او شبة الصلبة وتجنب الاغذية الصلبة التى قد تحدث خدوش بالمرئ وتسبب النزيف مثل ( الخبز الجاف - بذور الفواكه – شوك السمك )

5- يجب تناول الاطعمة الغنية بفيتامين K ( الخس – السبانخ – البروكلى – الخضروات ذات الاوراق الخضراء )

6- يجب تناول الخضروات والفواكه المقشرة تامة النضج بدون بذور 

7- تناول الاطعمة المحتوية على نسبة جيدة من الحديد وخاصة بعد نزيف الدوالى لتعويض خلايا الدم الحمراء مثل ( الكبده – اللوبيا – العسل الاسود – الخضروات الورقية الخضراء – الحبوب كاملة القشره ( البليله ))

8- الابتعاد عن تناول الحريفات ( الفلفل الاسود – الشطه – المخللات – الخل )

9- الابتعاد عن تناول الفواكه الحمضيه مثل ( البرتقال البلدى – الليمون – المشمش – التمر الهندى – الكركديه – عصير الطماطم ) والتى قد تسبب تهيج فى المرئ . كما يجب تجنب شرب الشاى الثقيل والقهوة المركزة

10-الابتعاد عن شرب الماء المثلج او العصائر المثلجة وكذلك السوائل شديدة السخونة لتلافى حدوث انقباضات فى الاوعية الدموية بالمرئ والمعدة

الارشادات الغذائية لمريض التليف الكبدى والاستسقاء

1- يجب تقسيم الوجبات الغذائية الى 6-8 وجبات صغيرة يوميا وبخاصة لدى المرضى الذين يعانون من الشبع المبكر

2- تقسيم كمية السوائل المسموح بها للمريض يوميا على دفعات صغيرة مع مراعاة تكثيف قيمتها الغذائية مثل مشروبات محلاة بالعسل الابيض او عصير فواكه طبيعية باللبن

3- يقدم الغذاء فى صورة سهلة المضغ والبلع كما يجب تجنب الاطعمة عسرة المضغ والبلع مثل الاطعمة الدسمة والمحمرة

4- تجنب شرب المنبهات الثقيلة وخاصة بعد الطعام مباشرة مثل الشاى الثقيل والقهوة المركزة ويفضل الشاى الاخضر

5- يجب اخذ قسط من الراحة بعد تناول الوجبات الغذائية

6- يجب على المريض عدم اضافة الملح اثناء طهى الطعام ويستعاض عنه بالليمون او الكمون

مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى ( c )

 

1- يجب الابتعاد عن تناول الكحوليات حيث اثبتت الدراسات ان الالتهاب الكبدى فيروس c يتطور بسرعه مع المرضى الذين يتناولون الكحول

2- يفضل ان يكون الغذاء متوازن ويحتوى على جميع العناصر الغذائية مع مراعاة تحديد الكميات المناسبة من الغذاء بناء على الاحتياجات الفعليه للمريض على حسب المرض ومضاعفاته

3- يساعد تنظيم الغذاء على تجنب نقص الوزن والشعور بالهزال وكذلك تجنب حدوث السمنة والكبد الدهنى

الالتهاب الكبدى الوبائى A :

 

طريقة التغذية

1- يجب تقسيم الغذاء اليومى على ( 4_6 ) وجبات يومية وذلك للتغلب على فقدان الشهية الذى يعانى منه هؤلاء المرضى .

2- يجب الاهتمام بوجبة الافطار حيث يتوقع ان تكون شهية المريض افضل ويجب احتوائها على العسل الابيض وذلك لتصحيح نقص السكر على الريق الناتج من قلة اختزال الكبد للنشويات عند هؤلاء المرضى

3- يفضل تناول غذاء عالى السعرات مثل عصير الفواكه الطبيعية والعسل وكذلك الاطعمة الغنية بالنشويات مثل ( المكرونه والارز والبطاطس ) ويتناولها المريض مسلوقه .

4- يجب تناول البروتين عالى القيمة الغذائية مثل اللحوم قليلة الدهون مثل ( اللحم البتلو – لحوم الارانب – الدجاج بعد نزع الجلد ) ويفضل ايضا السلق او الشواء والابتعاد عن الاطعمة المقليه

5- يعطى المريض دهون قليلة من ( 40 – 50 ) جرام من الدهون يوميا بحسب تحمله لها .. ويعطى من الدهون سهلى الهضم مثل ( الزيوت النباتية ) ولا يجوز منعها تماما حيث ان الدهون النافعة تحافظ على خلايا الكبد وتجعل الطعام اكثر استساغة كما انها تعتبر مصدر جيد للطاقة

6- يعطى المريض السوائل بكثرة ( 2500 – 3000 ) مل/ يوم الا فى حالة وجود ضرورة للاقلال منها وبخاصة عند ارتفاع درجة الحرارة .

ما هي الأشياء التي يجب اتباعها لمنع انتقال الفيروس (ب) للآخرين؟

 

إذا اتبعت الاحتياطات التالية فليس باليسير أن تصيب الآخرين بالعدوى:

1.عدم الخوض في العلاقات الجنسية المحرمة،ويجب تشجيع من تعيش معهم لمقابلة الطبيب للفحص بشأن الالتهاب الوبائي (ب) وإذا لم يكونوا مصابين بالعدوى وليس لديهم مناعة عليهم بتلقي التطعيم من التهاب الكبد الفيروسي الوبائي (ب).

2.لا تستعمل هذه الأشياء مع الآخرين مطلقا:فرشة الأسنان ، ماكينة الحلاقة ، مبرد تنظيف الأظافر والأشياء الأخرى التي تحتوي علي كمية من الدم أو سوائل الجسم الأخرى.

3.يجب استعمال العازل الذكري أثناء الممارسة الجنسية بين الزوجين المصاب أحدهما بالتهاب الكبد الفيروسي الوبائي (ب) حتى استكمال التطعيمات ضد هذا المرض.

4.يجب إخطار طبيبك وطبيب الأسنان والآخرين ممن يهتمون بصحتك بأنك حامل لفيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) لأخذ الاحتياطات اللازمة.

5.أما إذا كان حامل الفيروس أنثي حامل فيجب إخطار الطبيب أنها تحمل فيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) وذلك لحماية الطفل عند الولادة بالتطعيم ضد هذا المرض.

6.الامتناع عن التبرع بالدم.

7.تنظيف أي نقطة دم تنزل من جسمك بمطهر ومياه ومسح الجرح بسائل مطهر.

8.يجب التخلص من أي مادة ملوثة بالدم مثل الحشوات ، الضمادات ، الإبر ، الزجاج المكسور، خيط تنظيف الأسنان بوضعها في وعاء بلاستيكي ووضعها في النفايات ، ويجب التأكد من الأشياء حادة الأطراف الملوثة بالدم في وعاء مأمون.

9.يجب تضميد كل الجروح والتقرحات.

10.يمكنك تحضير وتقديم أي طعام بعد التأكد من أنك لا تنزف ، ولا يوجد بيدك قرحة أو جرح ينثر سائل أو دم.

11.إذا كنت ممن يعملون في الحقل الصحي فيجب أن تخبر المشرف عليك بأنك من حاملي فيروس الكبد الوبائي (ب) ويجب تعلم الطرق التي تحد من انتشار العدوى للآخرين من خلال عملك.

12.تجنب السباحة في الأحواض العامة إذا كنت مصابا بجروح أو تقرحات مفتوحة.

التغذية والأدوية لمرضى الالتهاب الكبدى الوبائى B

 يمكنك أكل غذاء جيد ومتوازن بدون أي تحفظات ولكن يجب معرفة أن تناول الكحول مدمر للكبد خاصة للمرضى المصابين بالفيروس (ب)وأيضا يجب الابتعاد قدر الأماكن عن الأدوية وعدم استعمالها إلا عند الضرورة.

هناك اعتقاد خاطئ لا يزال موجوداً بأن مريض التهاب الكبد الحاد يجب أن يمنع من تناول جميع الأطعمة ما عدا السكريات مثل العسل والمربى وكان وراء هذا الاعتقاد رأي طبي ثبت عدم صحته 

كان يدعى أن السكريات بكثرة تحافظ على خلايا الكبد ولهذا فإننا يجب أن نمتنع عن تطبيق هذا النظام الغذائي الخاطئ حيث إنه يزيد من الرغبة في القيء ويحرم الجسم من المواد الغذائية الضرورية فيؤدي إلى هزال المريض ونقص مناعته.

النظام الغذائي الحديث الذي ينصح به للمريض بالتهاب الكبد الحاد هو تناول طعام متوازن بدون دهون حيث إن الدهون تكون صعبة الهضم عند هؤلاء المرضى لنقص العصارة المرارية المسؤولة عن هضم الدهون.

ولهذا فإننا ننصح المرضى بتناول البروتينيات مثل اللحم والدجاج والسمك 

والكربوهيدرات مثل المكرونة والارز والخبز والسكريات بشرط أن تكون مسلوقة أو مشوية (أي بدون دهون) 

وكذلك ننصح بتناول الخضراوات المسلوقة والطازجة والفاكهة. 

ويمنع عن المريض اللبن والزبادي والجبن والبيض، حيث إن هذه المأكولات

تحتوي على نسبة عالية من الدهون.

معمل تحاليل التغذيه لمريض الكبد (enc)

- وحدة لتحليل مكونات الجسم وفق احدث الاجهزه وذللك لتحديد :

- الوزن والطول 

- مؤشر كتلة الجسم

- نسبة الدهون

- نسبة الدهون الدهون الداخلية

- كتلة العضلات 

- كتلة العظام

- معدل احتراق الغذاء

- نسبة الماء فى الجسم

نظم كمبيوتر تقوم بتقييم الحالة الغذائية ومعرفة احتياجات الجسم والعناصر الناقصة وسوء التغذية معتمدة على تحليل مكونات الجسم وتحاليل الدم العادية

تحليل مكونات الغذاء عن طريق FCA

يقوم المريض بعمل تحليل مكونات الغذاء الى عناصرة الاساسية من خلال ادخال غذاء المريض لثلاثة ايام سابقة الى احدث نظم الكمبيوتر وبرامج تحليل الغذاء لحساب كمية :

- الكربوهيدات 

- الدهون 

- البروتين

- الفيتامينات 

- الالياف الغذائية 

- الصوديوم 

- البوتاسيوم 

- الكالسيوم

تحديد نظام غذائى يعتمد على المعطيات التى يتم ادخالها الى نظم الكمبويتر من تحليل الجسم وتحليل الغذاء .

وحدة تصوير خلايا الكبد ( fibrosens )

. جهاز فايبروسكان يحدد درجة تغيرات الانسجة فى امراض الكبد المختلفة مثل ( الفيروسات الكبدية ودهون الكبد وامراض الكبد الناتجة عن انسداد القنوات المرارية )

. يجنب المريض مضاعفات العينة الكبدية ولا يستخدم فقط فى تحديد التليف ولكن ايضا كوسيلة هامة لمتابعة مدى الاستجابة للعلاج

قصيدة (للإمام الشافعي )رحمه الله ..نعيب زماننا والعيب فينا

  

...نعيب زماننا والعيب فينا

           ...وما لزماننا عيب سوانا 

...ونهجو ذا الزمان بغير ذنب 

            ...ولو نطق الزمان لنا هجانا 

...وليس الذئب يأكل لحم ذئب 

            ...ويأكل بعضنا بعضاً عيانا 

...دع الأيام تفعل ما تشاء 

            ...وطب نفساً اذا حكم القضاء 

...ولا تجزع لحادثة الليالي 

            ...فما لحوادث الدنيا بقاء 

...وكن رجلاً على الأهواء جلداً

           ...وشيمتك السماحة والوفاء 

...وإن كثرت عيوبك في البرايا 

           ...وسرك أن يكون لها غطاء 

...تستر بالسخاء فكل عيب 

           ...يغطيه كما قيل السخاء 

...ولا ترجى السماحة من بخيل 

           ...فما في النار للظمأن ماء 

...ورزقك ليس ينقصه التأني 

          ...وليس يزيد في الرزق العناء 

...ولا حزن يدوم ولا سرور 

         ...ولا بؤس عليك ولا رخاء 

اللسان

 

أمراض يمكن إكتشافها من اللسان :

بلع اللسان

بلع اللسان

بياض اللسان

ما هو التصاق اللسان أو لجام اللسان

تشخيص المرض من اللسان

بلع اللسان

رائحة و مذاق الفم الكريهين

مرارة اللسان قد تشير إلى وجود خطورة مهددة للحياة

الغدد اللعابية

لماذا يسألك الطبيب افتح فمك

فطريات الفم

بلع اللسان

بلع اللسان

لون اللسان يدل على اصابة جسمك بالامراض

العلماء يكشفون معلومات جديدة عن اللسان

قرحة الفم أو تقرحات الفم

ذبحه اوخناق لودفيج

حروق اللسان

كيف تعرف انك مريض او سليم؟؟ فقط افتح فمك!!!!

 

أمراض يمكن إكتشافها من اللسان :

بلع اللسان

بلع اللسان

بياض اللسان

ما هو التصاق اللسان أو لجام اللسان

تشخيص المرض من اللسان

بلع اللسان

رائحة و مذاق الفم الكريهين

مرارة اللسان قد تشير إلى وجود خطورة مهددة للحياة

الغدد اللعابية

لماذا يسألك الطبيب افتح فمك

فطريات الفم

بلع اللسان

بلع اللسان

لون اللسان يدل على اصابة جسمك بالامراض

العلماء يكشفون معلومات جديدة عن اللسان

قرحة الفم أو تقرحات الفم

ذبحه اوخناق لودفيج

حروق اللسان

كيف تعرف انك مريض او سليم؟؟ فقط افتح فمك!!!!

الروماتيزم

 

ما هي أهم تحاليل الدم المتبعة لتشخيص مرض الروماتيزم؟

-Cell Reactive Protein (CRP) هذا أيضًا نوع من

البروتينات المتفاعل

الفرق بين مرض الروماتيزم و مرض إلتهاب المفاصل !!

أنواع مرض الرّوماتيزم

الروماتيزم:

الثوم

الروماتزم (بالإنجليزية: Rheumatology)

العرقسوس

تحاليل صورة الدم الكاملة

عرق السوس

زيت الكافور camphor oil

الكراوية

تحليل ( ASO ) هو اختصار ( anti-streptolysin O )

فوائد مذهلة لتناول معلقة من الليمون وزيت الزيتون كل صباح

فوائد سم النحل:

ما هي أهم تحاليل الدم المتبعة لتشخيص مرض الروماتيزم؟

-Cell Reactive Protein (CRP) هذا أيضًا نوع من

البروتينات المتفاعل

الفرق بين مرض الروماتيزم و مرض إلتهاب المفاصل !!

أنواع مرض الرّوماتيزم

الروماتيزم:

الثوم

الروماتزم (بالإنجليزية: Rheumatology)

العرقسوس

تحاليل صورة الدم الكاملة

عرق السوس

زيت الكافور camphor oil

الكراوية

تحليل ( ASO ) هو اختصار ( anti-streptolysin O )

فوائد مذهلة لتناول معلقة من الليمون وزيت الزيتون كل صباح

فوائد سم النحل:

حقائق مهمة يجب أن تعرفها عن جهاز المحمول الصيني

 

أجهزة المحمول الصينيه وصحة الانسان ..

من الملاحظ انتشار هذه الاجهزه بشكل كثيف في بعض الدول العربيه وخاصة مصر .. كما لوحظ محاولات الحكومه المصريه منع تهريب هذه الاجهزه وخصوصا الغير مطابق للمواصفات ..

هل هي مضره لصحة الانسان ؟

هل سعرها الزهيد يشكل مصدر للقلق ؟ 

هذه الاستفسارات وجهت الينا على استشارات الموقع " كل يوم معلومه طبيه " كثيرا .. بل ان الاصداقاء والاهل يسألون عنها كثيرا .. كطبيعة الناس التي تخشى على صحتها من كل ما هو مشكوك في سلامته .

في البداية بعدما أعلن الجهاز القومي لتنظيم الاتصالات الانتهاء من عمل سلسله ضبطيات قضائيه لهذه الاجهزه الغير مطابقه للمواصفات . خصوصا لنسبة SAR وهو معدل الامتصاص النوعي للموجات الكهرومغناطيسيه المنبعث من الهاتف . ويؤكد الجهاز القومي ان هذا المعدل لو زاد عن المواصفات المعتمده فانها تؤثر على صحة الانسان

وجدنا الكثير من المصادر العربيه التي تؤكد وجود ضرر من استخدام هذه الهواتف وانها تسبب الكثير من الامراض. ولكن بالنظر الى المصادر الاجنبيه والتي نعتمد عليها في أبحاثنا نظرا لتقدم تقنيات البحث لديهم في محاولة البحث عن سر انخفاض اسعار هذه الهواتف ومدي تأثيرها الصحي وجدنا التالي ..

أصدر في بيان له العالم فرايدلهايم فولنهورست مخترع رقائق الهاتف المحمول ان هذه الاجهزه تسبب بعض من حالات الارق والقلق وانعدام النوم وبعض التأثيرات الاخري المضره على الجهاز العصبي . وذلك لانها تضرب المخ بحوالي 215 مره /ثانيه والذي يؤدي الي ارتفاع نسبة التحول السرطاني الى 4 % لكن الجهاز المناعي اذا كان سليما يقوم بالتخلص منها ولكن قد ترتفع هذه النسبه كثيرا عند الاستخدام الكثيف .

أجمع معظم العلماء أيضا على أن نسبة الاشعاع التي تخرج من هذه الهواتف أعلي كثيرا من الحدود المسموح بها عالميا .

في أكبر مؤتمر طبي للسرطان اجمعت منظمه الصحه العالميه في مايو 2011 في مدينه ليون على ان الاشعاعات التي تخرج من أجهزه المحمول ان زادت عن الحد المسموح به فانها تسبب السرطان بنوع glioma 

أيضا أقر البرلمان الاوربي في نفس التاريج ان المجالات الكهرومغناطيسيه التي تصدر من الهواتف المحموله بنسب معينه فانها تعتبر من اكبر الاسباب التي تسبب سرطان الدماغ .

من المعروف ايضا انه لا يمكن منع انتشار الوسائل الذكيه عن العالم حتى لو كانت مضره .. لذلك لا يجب أن يسأل البعض لماذا لا تمنع هذه الاجهزه . 

أيضا تؤثر هذه الاجهزه على الذاكره . في دراسه حديثه اجريت على الحيوانات .. سببت الاشعاعات تدميرا لبعض خلايا المخ للفئران ..

أيضا تؤثر الاشعاعات الصادره منها على تركيب المواد الكيميائيه داخل خلايا المخ وبالتالي تسبب السرطان . 

أيضا هذه الموجات التي تخرج من الهواتف المحموله تؤثر على القلب . والاعضاء الداخليه للجسم .

ولكن نحب أن نؤكد عليكم ان الشك في الصحه خير كثيرا من المخاطره مع المرض .

من خلال بحثي في هذا المجال تأكد بالادله بأن اجهزه المحمول بصفه عامه تسبب درجات من الضرر وقد وجدت تحذيرات كثيره سوف أذكرها :

- لا تحمل الهاتف المحمول وهو في وضع التشغيل داخل الملابس وذلك لان اشعاعاته تقلل من كثافة العظام .

- حاول استخدام الهاتف في وضع المكبر للصوت او باستخدام السماعات السلكيه وذلك ليكون الهاتف في وضع بعيد عن الرأس .

- تشغيل وضع الواي فاي فقط في حالات استخدام الانترنت .

- عند النوم يفضل وضع الهاتف في مكان بعيد مع غلق الهاتف .

- لا تتحدث أبدا في الهاتف عند شحنه .

زراعة النخاع العظمى:

مقدمة :زراعة النخاع العظمي تعتبر علاجاً جذرياً للعديد من الأمراض مثل امراض سرطان الدم، وأمراض الدم الوراثية وأمراض عدم المناعة. هذه الأمراض كانت في الماضي تعتبر أمراض مستعصية بدون علاج. في بداية الستينات بداء الأطباء في أمريكا بالقيام بعملية زراعة نخاع العظم. وفي منتصف الثمانينات أصبحت هذه العملية جزاً مهما من جداول معالجة العديد من الأمراض والتي سنقوم بذكرها ادناه. هذا الكتيب يحوي العديد من المعلومات الأساسية عن زراعة نخاع العظم ونرجو ان تساعدكم هذه المعلومات بإعطائكم فكرة كافية عن عملية زراعة نخاع العظم وبالإجابة علي الكثير من أسئلتكم خلال هذه الرحلة الموفقة بإذن الله.

زراعة النخاع العظمى. 2 وظائف النخاع العظمي وتركيبه :

النخاع العظمي نسيج في داخل العظم يتواجد فيه ما تسمي بالخلايا الجذعية. الخلاية الجذعية تقوم بتقسيم نفسها وتكوين خلاية الدم المهمة ومنها خلاية الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. تلعب كل من هذه الخلاية دوراً هاماً في الحفاظ علي صحة الجسم. الخلاية البيضاء مهمة لمكافحة الالتهابات ومناعة الجسم والصفائح الدموية تساعد في تخثر الدم والكريات الحمراء تمد الجسم بالأكسجين.

زراعة النخاع العظمى 3 أساسيات عملية زراعة النخاع :

قبل زراعة نخاع العظم أو الخلايا الجذعية يتم إعطاء المريض دواء يدعي العلاج الكيميائي التحضيري. يقوم العلاج الكيميائي بتدمير الخلاية السراطانية وخلاية أخرى سليمة. لايكون الهدف من العلاج الكيميائي التحضيري هو تدمير الخلايا السرطانية دائماً ففي بعض الأمراض يكون الهدف هو إيجاد مكان في نخاع العظم للخلايا الجديدة الموجودة في نخاع عظم المتبرع وتعتبر زراعة النخاع العظمي علاجاً جذريا لأنواع مختلفة من الأمراض. وهي ليست عملية جراحية ويمكن مقارنتها بعملية نقل الدم.

زراعة النخاع العظمى. 4

زراعة نخاع العظم والخلايا الجذعية في علاج الأمراض التالية:

جدول الأمراض التي يمكن علاجها عن طريق زراعة نخاع العظم والخلايا الجذعية 

أ) الأمراض الخبيثة:سرطان الدم الميلودى الحاد - سرطان الدم اللمفي الحاد - سرطان الدم الميلودى المزمن - سرطان الدم اللمفي المزمن - مرض هودجكين -سرطان الغدد اللمفية 

ب) الأمراض الحميدة:فقر الدم البحري (البيتا ثلاسيميا) فقر الدم المنجلي فقر الدم الفنكوني خلل الأيضي الوراثي اضطرابات وظائف النخاع العظمي فشل نخاع العظم انحلال الدم الليلي انحلال الدم المناعي

زراعة النخاع العظمى 5. : أنواع زراعة نخاع العظم المختلفة:

زراعة نخاع العظم الذاتي:في زراعة نخاع العظم الذاتي يتم جمع الخلايا السليمة من المريض نفسه خلال فترة الهدأة، وهي الفترة التي يتضاءل فيها المرض أو يختفي من الجسم، ومن ثم إعادتها لنفس المريض فيما بعد.زراعة النخاع العظمي من قريب مطابق:في زراعة نخاع العظم من قريب مطابق يتلقي المريض خلايا سليمة من أحد أفراد الأسري المباشرين، عادة مايكون أحد الأخوة أو الوالدين ممن تكون خلاياه مطابقة لخلايا المريضزراعة النخاع العظمي من متبرع غريب مطابق:يتلقي المريض الخلايا السليمة من متبرع غريب تم البحث عنه عن طريق سجل متبرعين نخاع العظم العالمي لاختيار النوع المناسب من زراعة النخاع يعتمد علي نوع المرض الذي يعاني منه الطفل المريض وللقيام للبحث عن متبرع مطابق يجب معرفة الصفات النسيجية ومن الأفضل أن يكون المتبرع من أحد أخوان المريض. في حالة عدم وجود تطابق بين الأخوان يجب القيام بالبحث عن متبرع غريب وذلك عن طريق السجلات العالمية للمتبرعين وعملية البحث هذه قد تستغرق عدة أشهر.

زراعة النخاع العظمى. 6 الفحوص قبل عملية الزراعة

:قبل القيام بزراعة نخاع العظم يتم بالشرح الكامل والمفصل لكم ولطفلكم عن سبب حاجته للزراعة ونوع العلاج الذي سيتلقاه. كما يوضح لكم تأثيرات العلاج الكيميائي التحضيري قبل الزراعة، كما تشرح عملية الزراعة بذاتها وإعلامكم بجميع الاحتمالات الواردة خلال هذه الفترة.الفحوص اللازمة:

فحص جسدي عام فحوص الدم. تجري هذه الفحوص للتأكد من أن الكلي والكبد والخلايا الدموية تعمل بشكل طبيعي فحوص للبحث عن التهابات في الجسم مثل فحص البول ومسحة من الحلق أشعة للصدر للكشف عن اي التهابات في الرئتين فحص وظائف الرئة للتأكد من كفاءة الرئة مخطط صدي القلب للتأكد من كفاءة القلب تخطيط كهربائي للقلب للتأكد من سلامة القلب حدة البصر – فحص للعينين مخطط السمع – فحص للأذنين وقدرة السمع لديك فحص للأسنان تجرى هذه الفحوص لمعرفة ما إذا كانت حالة المريض الصحية تسمح بإجراء زراعة نخاع العظم، وبحيث يكون لدى الطبيب فكرة عن وضعك الصحي العام قبل البدء في العلاج. فقد تؤثر بعض العلاجات التي سوف تتلقاها علي وظائف الكلى، والكبد، والقدرة السمعية، والرؤية، والرئتين.

القسطر الوريدي المركزي:

وفيها يتم إدخال قسطر وريدي مركزي قبل إجراء زراعة نخاع العظم للمريض. يسمح القسطر الوريدي بإدخال الأدوية والعلاج الكيميائي ومنتجات الدم والغذاء مباشرة إلي مجري الدم. كما أنه يسمح بسحب الدم من غير استخدام إبرة. إن إدخال القسطر أجراء بسيط يقوم به طبيب الجراحة في غرفة العمليات. يتلقي المريض تخديراً عاماً من أجل إدخال القسطر. يقوم الطبيب بإدخال القسطر في الجزء العلوي من الصدر. يوضع القسطر داخل الوريد بحيث يمكن الوصول الي الدم.أنظر الي الصورة التالية التي تبين لك موضع القسطر:صورة موضع القسطر:رأس القسطر يتواجد قبل القلب ويكمل في وريد الرقبة (ر) وهناك يخرج من الوريد (ق) ويبقي تحت الجلد لمسافة 8 سانتمتر ولتثبيته يكون أكثر سماكة في منطقة (م) وبعدها (ج) يخرج من الجلد.

زراعة النخاع العظمى. 7 العلاج التحضيري:

قبل زراعة نخاع العظم يتم إعطاء المريض دواءً يدعي العلاج الكيميائي التحضيري. يقوم العلاج الكيميائي بتدمير الخلاية السراطانية وخلاية أخرى سليمة. لايكون الهدف من العلاج الكيميائي التحضيري هو تدمير الخلايا السرطانية دائماً ففي بعض الأمراض يكون الهدف هو إيجاد مكان في نخاع العظم للخلايا الجديدة الموجودة في نخاع عظم المتبرع. بالإضافة للعلاج الكيميائي واعتماداً لنوع المرض يتطلب تعريض المريض للعلاج الإشعاعي. إن الهدف من العلاج الإشعاعي هو تدمير خلايا الدم الشاذة.يوجد نوعان من العلاج:تعريض الجسم بالكامل للأشعةتعريض الصدر والبطن للأشعةالتأثيرات الجانبية:للعلاج الكيميائي وللعلاج الإشعاعي عوارض وتأثيرات جانبية مختلفة من قصيرة الي طويلة المدي. (من التأثيرات الجانبية قصيرة المدي (حادة طارئة غير مزمنة الغثيان، الترجيع، الإسهال، الحساسية، سقوط الشعر المؤقت.هذه التأثيرات الجانبية قصيرة المدي وتمر بالعادة بسلامة وتنتهي بعد فترة قصيرة. ومن التأثيرات الجانبية التي تشمل أغلب المرضي هي تعرضهم لللالتهابات، لذلك تعالج جميع المرضي بالمضادات الحيوية لمنع الالتهابات.كما يمكن أن يأثر العلاج علي وظيفة أعضاء الجسم مثل الرئة، القلب، الكبد والكلية، لذلك يجب فحص هذه الأعضاء قبل بداية العلاج.

انيميا البحر الأبيض المتوسط....الثلاسيميا...

الثلاسيميا من أهم أمراض الدم الوراثية الانحلالية- التي تسبب تكسر كريات الدم الحمراء- الشائعة على مستوى العالم بشكل عام وعلى مستوى منطقة البحر الأبيض المتوسط بشكل خاص ، و الثلاسيميا نوعان الألفا و البيتا وحين يأتي الحديث عن هذا المرض فإننا نقصد به (البيتا ثلاسيميا ).

 و الثلاسيميا كلمه يونانية الأصل تعني فقر دم منطقة البحر الأبيض المتوسط حيث أن هذا المرض عرف واشتهر في هذه المنطقة بشكل كبير و ، ويعرف أيضا باسم أنيميا البحر المتوسط (Mediterranean   anemia) وفي الولايات المتحدة الأمريكية كان يعرف باسم  أنيميا كوليز (Cooleys anemia).وفي منطقة البحر الأبيض المتوسط كان لا بد أن يخضع كل مولود جديد بعد ولادته بشهور لهذا الفحص لمعرفة ما إذا كان حاملا أو مصابا بالبيتا ثلاسيميا .أما في منطقة الخليج العربي يحمل كل فرد من بين 20 فرد لهذا المرض أي نسبه حاملي صفة المرض في الخليج 5 % وهي نسبه لا يمكن تجاهلها حيث أنه في كل مرة  تحمل فيه امرأة حاملة للمرض ومتزوجة من رجل أيضا حامل للمرض فإن احتمال إصابة الجنين تصل إلى 25% وان اكثر من 60% من أطفال هذه الأسرة السليمين أيضاً حاملين للمرض. وتكمن مشكلة المرض في عدم قدرة الجسم من تكوين كريات الدم الحمراء - التي تنقل الغذاء والأكسجين إلى مختلف أنحاء الجسم – بشكل سليم نتيجة لخلل في تكوين الهيموجلوبين( خضاب الدم) أدى إلا عدم اكتمال نضج الكريه الحمراء  و تكسرها وتحللها بعد فتره قصيرة من إنتاجها  (يذكر أن عمر كريه الدم الحمراء تكون 120 يوما) لذ فان المريض يحتاج إلى نقل دم بشكل دوري كل 3-4 أسابيع حسب عمره و درجه نقص الهيموجلوبين .

ينتشر المرض في عدة مناطق من العالم ولكنها تكثر في المناطق التالية:* حوض البحر الأبيض المتوسط ( اليونان، مالطا، قبرص، تركيا و إيطاليا).* منطقة الخليج العربي.* منطقة الشرق الأوسط وتشمل إيران العراق سوريا الأردن وفلسطين.*شمال أفريقيا وتشمل مصر تونس الجزائر المغرب وبعض من الدول الأفريقية الأخرى.* جنوب شرق أسيا  وتشمل تايلاند، الفلبين، إندونيسيا، سنغافورة، كمبوديا، فيتنام وماليزيا.* شبه القارة الهندية.* دول أخرى كالصين، أرمينيا، جورجيا، أذربيجان.

الى جميع المرضى المصابين بالانيميا.........

 

لا يمكن تشخيص الثلاسيميا.. انيميا البحر الأبيض المتوسط...من خلال صورة الدم فقط...

صورة الدم استرشادية فقط لاستكمال الأبحاث التى تساعد على تحديد نوع الانيميا...

ولهذا لا يجب على اى شخص يكتشف وجود الأنيميا فى صورة الدم.لا يجب عليه الاعتقاد باصابته بمرض الثلاسيميا أو انيميا نقص الحديد او غيرها من الأنواع الأخرى....فقط اللجوء الى أخصائى او استشارى فى أمراض الدم لاستكمال الابحاث وتحديد العلاج اللازم......

أنيميا الفول:

 نقص أنزيم جلكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناسإن نقص أنزيم جلكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس ( G6PD ) في كريات الدم الحمراء ، الذي تم اكتشافه عام 1956، يعتبر من أكثر الأمراض الوراثية انتشارا ، إذا يعاني أكثر من 400 مليون شخص في كل أنحاء العالم من هذا النقص . يطلق على نقص هذا الإنزيم أنيميا الفول favism لأن الأفراد المصابين بهذا النقص مصابين بحساسية لنبات الفول . الأشخاص المصابين بنقص في نشاط هذا الإنزيم معرضون لخطر الإصابة بعدد من الاضطرابات الخطيرة والتي من الممكن أن تؤدي للموت إذا لم يتم علاجهم بطريقة صحيحة .وبإختصار فإن أنيميا الفول favism عبارة عن فقر دم انحلالي شديد , يحدث عادة في أشخاص منحدرين من منطقة البحر الأبيض المتوسط , ويحدث عندما يقوم الشخص المصاب بنقص في أنزيم جلكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس بأكل الفول أو يستنشق حبوب لقاح الفول .نقص الإنزيم G6PD في علم الوراثة من المعروف أن في البشر هناك 23 زوج من الكروموسومات التي تحدد الصفات الورائية الجسدية والخاصة بالتمثيل الغذائي المتنوعة . أحد هذه الأزواج الـ 23 من الكروموسومات هو زوج الكروموسوم إكس و واي X and Y ( والتي تعرف بكروموسومات الجنس) التي تحدد جنس الفرد بالإضافة إلى أشياء أخرى . الكروموسوم إكس مهم بشكل خاص لأنه يحمل الجينات الأساسية لبقاء الإنسان . يوجد جين مهم في الكروموسوم إكس وهو جين الإنزيم G6PD .جميع الأمراض الوراثية التي لها علاقة بالكروموسوم أكس مثل نقص الإنزيم G6PD , تؤثر على الذكور أكثر من الإناث . سيظهر نقص G6PD في الإناث فقط عندما يكون هناك نسختان معيبتان للجين في الأنثى . وطالما وجدت نسخة واحدة صالحة لجين G6PD في أنثى, فإنه سيتم إنتاج أنزيم طبيعي وهذا الأنزيم الطبيعي يستطيع القيام بوظيفة الأنزيم المعيب . عندما تظهر ميزة موروثة معينة بمثل هذه الطريقة يطلق عليها صفة وراثية متنحية . في الذكور, وبسبب وجود كروموسوم إكس واحد فقط ، فظهور جين G6PD معيب واحد يكون كافيا لحدوث نقص الإنزيم G6PD . من المعروف أن هناك أكثر من 400 سلالة أو شكل مختلف لنفس الجين الذي يسبب نقص الإنزيم G6PD . أنزيم G6PD المعيب قد يكون مختلف من شخص لشخص . وتختلف طفرات الجين من منطقة للأخرى , لكن سكان منطقة معينة عادة يتقاسمون تلك الطفرة . على سبيل المثال, في مصر يتواجد فقط نوع واحد من السلالات يسمى "سلالة أو طفرة البحر الأبيض المتوسط" Mediterranean variant , بينما في اليابان هناك نوع مختلف يدعى طفرة اليابان Japan variant . ما هي فرص توريث نقص الإنزيم للأبناء؟إذا كان الأب مصاب وكانت الأم غير مصابة وليست حاملا للجيننسبة إنجاب أنثى مصابه (صفر%)نسبة إنجاب ذكر مصاب (صفر%)نسبة إنجاب أنثى حاملا لجين نقص إنزيم G6PD (أي لا تظهر عليها الأعراض المرضية) (100%)إذا كان الأب مصاب وكانت الأم حاملا للجيننسبة إنجاب أنثى مصابه (50%)نسبة إنجاب أنثى حاملا للجين (50%)نسبة إنجاب ذكر مصاب ( 50%)إذا كان الأب غير مصاب وكانت الأم حاملا للجيننسبة إنجاب أنثى مصابه (صفر%)نسبة إنجاب أنثي حاملا للجين (50%)نسبة إنجاب ذكر مصاب ( 50%)

احتمالات الاصبة بنيميا الفول..وراثيا....

إحتمالات الإصابة بأنيميا الفول1- الأم سليمة و الزوج مصاب:نظراً لوجود جين انزيم G6PD على كروموسوم أكس وليس على كروموسوم واي،و نظراً الى ان الأب يعطي ابنائة الذكور كروموسوم واي ،فإن جميع ابنائة الذكور يكونوا سليمين من المرض.بينما جميع بناتة حاملات للمرض.طبعا المرأة الحاملة للمرض لا تصاب بالمرض و لا تظهر عليها اعراض المرض،و لكن فى بعض الأحيان تظهر اعراض المرض على المرأة الحاملة للمرض.2-الأم حاملة للمرض وزوجها سليم: ان احتمال اصابة الذكور في هذه الحالة 25% في كل مرة تحمل فيها الأم. كذلك 25% من الأناث يكن حاملات للمرض.3-الأم حاملة للمرض وزوجها مصاب:ان احتمال اصابة الذكور في هذه الحالة لا ترتفع عن الحالة السابقة فهي 25% في كل حمل.ولكن احتمال اصابة الاناث في هذه الحالة تصل الى 50%.4-الأم مصابة بالمرض وزوجها سليم:ان احتمال اصابة الذكور في هذه الحالة هي 50% كما ان 50% من الاناث حاملات للمرض.5- الأم و الأب مصابين بالمرض:ان احتمال اصابة الذكور والأناث في هذه الحالة 100%.

الأنيميا المنجلية. Sickle cell anemia

ما هي الأنيميا المنجلية؟هي نوع من الأنيميا الوراثية التي تنتج عن تغير شكل كرية الدم الحمراء حيث تصبح هلالية الشكل (كالمنجل والاسم مشتق من ذلك) عند نقص نسبة الأكسجين. وهو يشكل خطر بالغ على الأجيال القادمة وهي منتشرة في بعض الدول حيث ترتفع نسبة المصابين والحاملين بدرجة ملحوظة. ففي بعض محافظات المملكة العربية السعودية وصلت نسبة المصابين إلى 30% من عدد السكان.

الأنيميا المنجلية 2. Sickle cell anaemia

ما هي أعراضها؟قصر في عمر خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى فقر الدم المزمن. ويلاحظ نقص في النمو وعدم القدرة على مزاولة الأنشطة.ألم حاد في المفاصل والعظام. وقد يحدث انسداد في الشعيرات الدموية المغذية للمخ والرئتين.تآكل مستمر في العظام وخاصة عظم الحوض والركبتين. وقد يحدث أيضا تضخم في الطحال مما قد يفقده وظيفته.تصاحب هذا المرض أزمات مفاجئة تحدث تكسر مفاجئ قي خلايا الدم. وغالبا ما تكون نتيجة بعض الالتهابات ويستدل عليها باصفرار العينين إلى درجة ملحوظة وانخفاض شديد في الهيموجلوبين يستدعي نقل دم.هل يمكن علاج المرض نهائيا؟المرض وراثي ومتواجد منذ ولادة المريض في نخاع العظام والعلاج المتبع هو تخفيف حدة المرض ولا يعتبر علاج شافي. لكن هناك علاج آخر كإجراء عملية استبدال نخاع العظام وهي عملية بها الكثير من المضاعفات والمخاطر وهي باهظة التكاليف ، وكذلك ليس من السهل إيجاد متبرع مناسب للمريض.

شتان ما بين الثرى والثريا

- ﺃﻡ ﻛﻠﺜﻮﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻓﺘﻨﺖ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺑﺼﻮﺗﻬﺎ ﻣﺎﺗﺖ ﺑﺴﺒﺐ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻨﺠﺮﺓ ﻭ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﻐُﺪّﺓ، ﻓﻌﺠﺰ ﺍﻷﻃﺒﺎﺀ ﻋﻦ ﻋﻼﺟﻬﺎ ﺣﺘﻰ ﻣﺎﺗﺖ.

- ﺇﺳﻤﺎﻋﻴﻞ ﻳﺎﺳﻴﻦ ﺍﻟﺬﻱ مُلئت ﺣﻴﺎﺗﻪ ﺑﺎﻟﻀﺤﻚ ﻭ ﺍﻟﻠﻬﻮ ﻣﺎﺕ ﻣُﻜﺘﺌﺒًﺎ ﻓﻘﻴﺮًﺍ ﻭ ﺃﻓﻠﺲ ﻓﻲ ﺁﺧﺮ ﺃﻳﺎﻡ ﺣﻴﺎﺗﻪ ﺣﺘﻰ ﺃﻧﻪ ﻋﺎﺩ ﻳﻌﻤﻞ ﻣﻨﻮﻟﻮﺟﺴﺖ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺎﺭﻳﻬﺎﺕ.

- ﻣﺤﻤﻮﺩ ﺍﻟﻤﻠﻴﺠﻲ ﻛﺎﻥ ﻳﺴﺘﻌﺪ ﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﻣﺸﻬﺪ ﻓﻲ ﺃﺣﺪ ﺃﻓﻼﻣﻪ ﻭ ﻓﺠﺄﺓ ﺃُﺻﻴﺐ ﺑﻨﻮﺑﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ ﺣﺎﺩّﺓ ﻓﻤﺎﺕ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻔﻮﺭ.

- ﺍﻟﻤﻠﺤﻦ ﺯﻛﺮﻳﺎ ﺃﺣﻤﺪ ﺟﻠﺲ ﻓﻲ ﺑﻴﺘﻪ ﺛﻢ ﺃﺩﺍﺭ ﺍﻟﻤﺬﻳﺎﻉ ﻟﻴﺴﻤﻊ ﺍﻟﻠﺤﻦ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪ ﺍﻟﺬﻱ ﻭﺿﻌﻪ ﻷﻡ ﻛﻠﺜﻮﻡ ﻓﺪﺍﻫﻤﻪ ﻣﻠﻚ ﺍﻟﻤﻮﺕ ﻓﻘﺒﺾ ﺭﻭﺣﻪ ﻓﻲ ﻟﺤﻈﺘﻬﺎ ﻭ ﻣﺎت.

- ﺃﻣﺎ ﻗﺎﺳﻢ ﺃﻣﻴﻦ ﺍﻟﺬﻱ ﻧﺎﺩﻯ ﺑﺘﺤﺮﻳﺮ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﻣﻦ ﻗﻴﻮﺩ ﺍﻟﺸﺮﻳﻌﺔ ﺍﻻﺳﻼﻣﻴﺔ ﻭ ﻧﺎﺩﻱ ﺑﺨﻠﻊ ﺍﻟﺒﺮﻗﻊ ﻭ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﻓﻘﺪ ﻣﺎﺕ ﻭ ﻫﻮ ﺑﻴﻦ ﻓﺘﺎﺗﻴﻦ ﺭﻭﻣﺎﻧﻴﺘﻴﻦ ﺇﺛﺮ ﺳﻜﺘﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ ﻣﻔﺎﺟﺌﺔ.

- ﺍﻟﻤﺨﺮﺝ ﻧﻴﺎﺯﻱ ﻣﺼﻄﻔﻰ ﻣﺎﺕ ﻣﺸﻨﻮﻗًﺎ ﻓﻲ ﺷﻘﺘﻪ!

- ﺳﻌﺎﺩ ﺣﺴﻨﻲ ﺳﻨﺪﺭﻳﻼ ﺍﻟﺸﺎﺷﺔ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻣﻸﺕ ﺍﻟﺪﻧﻴﺎ ﻣﺮﺣًﺎ ﻭ ﺿﺤﻜًﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻹﻛﺘﺌﺎﺏ ﺛﻢ ﻣﺎﺗﺖ ﻣﻘﺘﻮﻟﺔ .

- ﻣﺎﺭﻛﺲ .. ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻤﻠﺤﺪ ﺍﻟﺬﻱ ﻗﻀﻰ ﺣﻴﺎﺗﻪ ﻳﻨﺎﺩﻱ ﺃﻧﻪ ﻻ ﺇﻟﻪ ﻭ ﻻ ﺭﺏ ﻟﻠﻜﻮﻥ، ﻭ ﻫﻮ ﻓﻲ ﺳﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﻮﺕ ﻭﺟﺪﻩ ﺗﻼﻣﻴﺬﻩ ﻳﺤﻤﻠﻖ ﺑﻌﻴﻨﻴﻪ ﻟﻠﺴﻤﺎﺀ ﻭ ﻳﺸﻬﻖ ﻭ ﻳﻘﻮﻝ: ﻳﺎ ﺇﻟﻬﻲ، ﻭ ﻳﺴﺘﻐﻴﺚ !

- ﺍﻟﻤﻄﺮﺏ ﻃﻼﻝ ﻣﺪّﺍﺡ ﻣﺎﺕ ﻓﺠﺄﺓ ﻭ ﻫﻮ ﻳﻐﻨﻲ ﻋﻠﻰ ﺧﺸﺒﺔ ﺍﻟﻤﺴﺮﺡ !

- ﻋﻤﺮ ﺑﻦ ﺍﻟﺨﻄﺎﺏ ﺭﺿﻲ ﺍﻟﻠﻪ ﻋﻨﻪ ﺍﺳﺘﺸﻬﺪ ﻭ ﻫﻮ ﻳﺼﻠﻲ ﺻﻼﺓ ﺍﻟﺼﺒﺢ ﺟﻤﺎﻋﺔ.

- ﻋﺒﺪ ﺍﻟﻠﻪ ﺑﻦ ﺇﺩﺭﻳﺲ ﻭ ﻫﻮ ﻓﻲ ﺳﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﻮﺕ ﺑﻜﺖ ﺍﺑﻨﺘﻪ ﻓﻘﺎﻝ: ﻳﺎ ﺑﻨﻴﺘﻲ ﻻ ﺗﺒﻜﻲ ﻓﻘﺪ ﺧﺘﻤﺖ ﺍﻟﻘﺮﺁن في هذا ﺍﻟﺒﻴﺖ ﺃﺭﺑﻌﺔ ﺁﻻﻑ ﺧﺘﻤﺔ ﻛﻠﻬﺎ ﻷﺟﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻮﻗﺖ.

- ﻋﺎﻣﺮ ﺑﻦ ﻋﺒﺪ ﺍﻟﻠﻪ ﺑﻦ ﺍﻟﺰﺑﻴﺮ ﻛﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﻓﺮﺍﺵ ﺍﻟﻤﻮﺕ ﻭ ﺃﻫﻠﻪ ﺣﻮﻟﻪ ﻳﺒﻜﻮﻥ ﻓﺒﻴﻨﻤﺎ ﻫﻮ ﻳﺼﺎﺭﻉ ﺍﻟﻤﻮﺕ ﺳﻤﻊ ﺍﻟﻤﺆﺫﻥ ﻳﻨﺎﺩﻱ ﻟﺼﻼﺓ ﺍﻟﻤﻐﺮﺏ ﻭ ﻗﺪ ﺃﺷﺘﺪﺕ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﺴﻜﺮﺍﺕ ﻓﻠﻤﺎ ﺳﻤﻊ ﺍلأﺫﺍﻥ ﻗﺎﻝ ﻟﻤﻦ ﺣﻮﻟﻪ:

ﺧﺬﻭﺍ ﺑﻴﺪﻱ!!

ﻗﺎﻟﻮﺍ: ﺇﻟﻰ ﺃﻳﻦ ؟

ﻗﺎﻝ: ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺠﺪ ..ﻗﺎﻟﻮﺍ: ﻭ ﺃﻧﺖ

ﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻝ !! 

ﻗﺎﻝ: ﺳﺒﺤﺎﻥ ﺍﻟﻠﻪ ﺃﺃﺳﻤﻊ ﻣﻨﺎﺩﻱ ﺍﻟﺼﻼﺓ ﻭ ﻻ ﺃﺟﻴﺒﻪ ﺧﺬﻭﺍ ﺑﻴﺪﻱ ﻓﺤﻤﻠﻮﻩ ﺑﻴﻦ ﺭﺟﻠﻴﻦ ﻓﺼﻠﻰ ﺭﻛﻌﺔ ﻣﻊ ﺍﻹﻣﺎﻡ ﺛﻢّ ﻣﺎﺕ ﻓﻲ ﺳﺠﻮﺩﻩ.

- ﻋﺎﺵ ﺍﻟﺸﻴﺦ ﻛﺸﻚ ﺩﺍﻋﻴًﺎ ﻭ ﻣﺠﺎﻫﺮًﺍ ﺑﺎﻟﺤﻖ ﻓﻤﺎﺕ ﻭ ﻫﻮ ﻳﺼﻠﻲ ﺳُﻨﺔ ﺻﻼﺓ ﺍﻟﺠﻤﻌﺔ.

- ﺍﻟﺨﻠﻴﻔﺔ ﺍﻟﺮﺍﺷﺪ ﻋﻤﺮ ﺑﻦ ﻋﺒﺪ ﺍﻟﻌﺰﻳﺰ ﻣﺎﺕ ﻭ ﻫﻮ ﻳﺮﺩﺩ ﻗﻮﻟﻪ ﺗﻌﺎﻟﻰ: "ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺪﺍﺭ ﺍﻵﺧﺮﺓ ﻧﺠﻌﻠﻬﺎ ﻟﻠﺬﻳﻦ ﻻ ﻳﺮﻳﺪﻭﻥ ﻋﻠﻮًﺍ ﻓﻲ ﺍﻷﺭﺽ ﻭ ﻻ ﻓﺴﺎﺩﺍ ﻭ ﺍﻟﻌﺎﻗﺒﺔ ﻟﻠﻤﺘﻘﻴﻦ."

- ﺍﺑﻦ ﺗﻴﻤﻴﺔ ﻣﺎﺕ ﻭ ﻫﻮ ﻳﺮﺩﺩ ﻗﻮﻝ ﺍﻟﻠﻪ ﺗﻌﺎﻟﻰ :"ﺇﻥ ﺍﻟﻤﺘﻘﻴﻦ ﻓﻲ ﺟﻨﺎﺕ ﻭ ﻧﻬﺮ ﻓﻲ ﻣﻘﻌﺪ ﺻﺪﻕ ﻋﻨﺪ ﻣﻠﻴﻚ ﻣﻘﺘﺪﺭ"!

FENTANYL MYLAN 100 µG / 2 ML, Solution injectable [P] [SS]

 FENTANYL MYLAN 100 G / 2 ML ، محلول للحقن [P] [SS]

جديد

عرض

علبة بها 10 قوارير سعة 2 مل

الجرعة

100 ميكروغرام / 2 مل

الموزع أو الصانع

التركيبي

التركيبة

الفنتانيل

الدرجة العلاجية

مسكنات الآلام الأفيونية

حالة

مسوق

كود ATC

N02AB03

PPV

60.70 درهم

سعر المستشفى

37.80 درهم

مجلس

ب

دواعي الإستعمال)

عند البالغين

يستطب الفنتانيل لعلاج الآلام المزمنة الشديدة التي تتطلب تعاطيًا مستمرًا طويل الأمد للمواد الأفيونية.

عند الأطفال

العلاج طويل الأمد للآلام المزمنة الشديدة لدى الأطفال من عمر سنتين ممن يتلقون العلاج بالأفيون.

مادة (مواد) نفسية التأثير

نعم

خطر محتمل من الاعتماد أو سوء المعاملة

نعم

طبيعة المنتج

دواء

EFFERALGAN Vitamine C, Comprimé effervescent

 EFFERALGAN فيتامين سي ، قرص فوار

جديد

عرض

علبة 20

الجرعة

330 مجم | 200 ملجم

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

لابروفان

التركيبة

باراسيتامول | حمض الاسكوربيك

الدرجة العلاجية

مسكن ، خافض للحرارة

حالة

مسوق

كود ATC

N02BE01

PPV

17.70 درهم

سعر المستشفى

11.00 درهمًا

مجلس

لا

طبيعة المنتج

دواء 

EFFERALGAN 500 MG, Comprimé

 EFFERALGAN 500 MG ، قرص فوار

جديد

عرض

مربع 16

الجرعة

500 ملجم

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

لابروفان

التركيبة

باراسيتامول

الدرجة العلاجية

مسكن ، خافض للحرارة

حالة

مسوق

كود ATC

N02BE01

PPV

15.90 درهمًا

سعر المستشفى

9.90 درهمًا

استرداد

نعم

أساس السداد / PPV

15.30 درهمًا

مجلس

لا

دواعي الإستعمال)

يشار إلى باراسيتامول 500 ملغ في علاج الآلام الخفيفة إلى المتوسطة الشدة (صداع ، وجع أسنان ، وآلام في المفاصل والأربطة ، وآلام في الظهر ، وآلام أثناء الحيض ، وآلام بعد الإصابة ، وآلام أثناء نزلات البرد) وفي علاج أعراض الحمى.

طبيعة المنتج

دواء

EFFERALGAN 3 %, Solution pédiatrique buvable

 EFFERALGAN 3٪ ، محلول فموي للأطفال

جديد

عرض

90 مل زجاجة

الجرعة

3٪

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

لابروفان

التركيبة

باراسيتامول

الدرجة العلاجية

مسكن - خافض للحرارة

حالة

مسوق

كود ATC

N02BE01

PPV

18.80 درهمًا

سعر المستشفى

11.70 درهم

استرداد

نعم

أساس السداد / PPV

17.50 درهمًا

مجلس

لا

دواعي الإستعمال)

علاج أعراض الألم الخفيف إلى المتوسط ​​و / أو الحالات المحمومة.

طبيعة المنتج

دواء

EFDOL CAFEINE 500 MG / 50 MG, Comprimé

 EFDOL CAFEINE 500 MG / 50 MG Tablet

جديد

عرض

علبة 20

الجرعة

500 ملجم | 50 مجم

الموزع أو الصانع

نوفوفارما

التركيبة

باراسيتامول | مادة الكافيين

الدرجة العلاجية

مسكن - خافض للحرارة

حالة

مسوق

كود ATC

N02BE01

PPV

14.80 درهمًا

سعر المستشفى

9.20 درهمًا

مجلس

لا

طبيعة المنتج

دواء

EFDOL 80 MG, Suppositoire

 EFDOL 80 MG، تحميلة (مسحوبة من السوق)

جديد

عرض

مربع 10

الموزع أو الصانع

نوفوفارما

التركيبة

باراسيتامول

الدرجة العلاجية

مسكن - خافض للحرارة

حالة

مسوق

كود ATC

N02BE01

PPV

8.70 درهمًا

سعر المستشفى

5.40 درهم

استرداد

نعم

أساس السداد / PPV

8.70 درهمًا

مجلس

لا

طبيعة المنتج

دواء