تحليل وظائف الكلى

 

(  Kidney Function test )

وظائف الكلي KFT

ما  هي تحاليل وظائف الكلى ؟ ؟ 

يستخدم تحليل وظائف الكلي لمعرفة كفاءة   الكلى 

و تعتبر الكليه هي مصفاه الجسم وهي  المنظم للبيئه الداخليه الجسم ودا لانها بتقوم بعدد كبير من العمليات المهمة في الجسم .

 تقدر تطمن علي نفسك وأصدقائك خلال ساعة

 ‏

تحليل وظائف الكلي يشمل :

١_تحليل الادرار complete urine analysis 

٢_تحليل قياس نسبة الكرياتينين في الدم creatinine  

٣_ تحليل مستوي اليوريا بالدم urea 

3تحليل اليورك اسيد

  متى الطبيب يطلب من المريض  تحليل وظائف الكلى ؟

في حاله:-

⬅️ تورم في اليدين والقدمين 

⬅️ ارتفاع في ضغط الدم 

⬅️ وجود دم في البول 

⬅️ تبول متكرر 

⬅️ صعوبة التبول 

⬅️ انتفاخ تحت العين والشعور بالارهاق 

  

  اهميه تحليل وظائف الكلي :

⬅️ التشخيص المبكر لأمراض الكليه في حالات الفشل الكلوي المزمن  لمنع مضاعفات المرض ومعرفه درجه تضرر الكليه وإعطاء العلاج المناسب  

⬅️ متابعه العلاج  في مرضي الفشل الكلوي 

⬅️ متابعه وظائف الكلي في حالات الغسيل أو بعد زراعه الكلي 

⬅️ متابعه تأثير جرعه علاج السرطان الكيماوي علي الكلية

 ومن الضروري متابعة مستمرة بتحليل وظائف الكلي لمرضي السكر والضغط لانهما يؤثران بشكل كبير على الكلى

من اهم وظائف الكلي هي التحكم في توازن السوائل والمواد في الجسم خاصه 

▪️فيتامين د 

▪️خلايا الدم الحمراء 

▪️الهرمونات التي تنظم ضغط الدم

مع تمنياتنا للجميع بوافر الصحة والعافية

ابتكر خبراء صينيون مبولة ذكية قادرة على تحليل البول،

 بما يضمن للشخص الأطمئنان على حالته الصحية أولا بأول.

يتواجد بها منفذ عينة البول على شكل قرص في المنتصف، إضافة إلى شاشة عرض في الأعلى، بجانب رموز للخطوات المستخدمة. 

بعد حوالي دقيقتين يظهر تقرير الإختبار على تطبيق "WeChat" الصغير للهاتف المحمول، والذي يحدد 14 نتيجة لبيانات العينة، بما فيها خلايا الدم البيضاء، واليوروبيلينوجين، والألبومين ، والبروتين او الزلال، والبيليروبين، وحمض الأسكوربيك.

ماعلاقة ارتفاع البروتين في البول بتضرر الكلى ؟

 

 

الكلى عبارة عن نسيج رقيق فتحاته دقيقة جدا

دورها تصفية الدم والتخلص مما لا يحتاجه الجسم من خلال البول واعادة ما نحتاجه الى الدم مرة اخرى

الكلى لو بدأت تضعف فتحات انسجتها بتبدأ توسع

وهنا يتسرب منها مواد نحتاجها

مثل البروتين او الزلال albumin

الزلال في الدم له دور مهم جدا وهو حفظ سوائل الدم في الاوعية الدموية

ولذلك لو الزلال خرج مع البول النتيجة بتكون تسرب الماء من الاوعية الدموية فممكن تتجمع مياة في الارجل او تجويف البطن او على الرئتين والقلب

الزلال بيقوم الكبد بانتاجه

عشان كدة لو مريض اشتكى من تورم في القدمين او البطن بنحلل زلال في الدم لو لقينا النسبة اقل من 3.5 يبقى المشكلة في الكبد

اما لو النسبة طبيعية وظهر زلال في البول يبقى المشكلة في الكلى

لذلك من الفحوص الدورية اللي مرضى السكر مطلوب يعملها كل سنة تحليل زلال الدم عشان نطمن على الكبد

النسبة الطبيعية من 3.5 الى 5

 و تحليل اسمه زلال دقيق في البول او acr ودة بيعتبر انذار مبكر قبل الكلى ما تتعب فعليا

النسبة الطبيعية اقل من 30

- ليه الدكتور بيطلب تحليل البول فورا لو فيه دم (كرات دم حمرا)؟!!!!

ببساطه كده ومن غير لف ودوران انا عندى فى الغالب نوعين من كرات الدم الحمراء بينزلو فى البول هما

1- النوع الاول   كرات منتظمة الشكل ودى بتكون دلاله على وجود نزيف غير كلوى (ليس من الكليه )

2- النوع الثانى

ودى عبارة عن كرات دم حمراء حدث لها تشوه فى الغشاء الخارجى يحدث بسبب مرور الخلايا لأول مرة من خلال فجوات الغشاء الكبيبي ومن ثم على طول الأنابيب الكلوية ودى مؤشر على حدوث نزيف كلوى

يبقى من الاخر كده الدكتور عايز يعرف وجود كرات الدم الحمراء دى سببها الكليه وامراضها المختلفه ولا سببها بعيد عن الكليه  

اول مانشوف دم في البول لازم نعمل تحليل فوراااا

تحليل المخدرات

 

  

كيف يجرى تحليل المخدرات ..

- تُجرى تحاليل المخدرات في الغالب بأخذ عينة من البول 

- لكن أيضًا من الممكن أن تُجرى بعينات من الدم أو اللعاب أو العرق أو حتى الشعر.

تنقسم طرق تحليل المخدرات إلى:

 تحليل البول : هو التحليل الأكثر شيوعًا، تؤخذ عينة من البول وتحلل عن طريق كارت كشف المخدرات

-وهو كارت يمكنه كشف العديد من المخدرات مثل الحشيش و الكوكايين والأمفيتامين و الباربيتيورات

- ويستغرق التحليل حوالي 10-15 دقيقة.

 تحليل الدم : لا يستخدم هذا التحليل كثيرًا نظرًا لتكلفته المرتفعة

-  الحصول عليه عن طريق عينة وريدية من الدم.

 فحص اللعاب : تؤخذ مسحة من الفم وتحلل للتأكد من وجود المخدرات من عدمه

- ويعد من طرق تحليل المخدرات المنتشرة.

 تحليل العرق : من طرق الكشف عن المخدرات غير المنتشرة

- الحصول عليه عن طريق وضع لاصقة على الجسم لمدة أسبوعين للكشف عن تعاطي المخدرات.

 تحليل الشعر : يعد من أكثر الطرق دقة إذ تصل مدة بقاء المخدرات في الشعر في أغلب الأحيان إلى 90 يومًا.

هل تؤثر بعض الأدوية على نتيجة تحليل المخدرات ؟

نعم تؤثر ،

مثلاً— 

 مضادات الاكتئاب: مثل متريل وزولوفت.

 مضادات القلق: مثل إيفيكسور.

 مضادات السعال: مثل ديسكتروميتورفان.

 أدوية ارتفاع ضغط الدم: مثل ديلتيازيم.

تحليل المخدرات عن طريق عينه من البول :

.

.

.

في هذا الاختبار يتم تحليل المخدرات في البول و من المتبع عادة، فحص مستويات مستقلبات مختلفة للمخدرات من عائلة البنزوديازيبينات Benzodiazepines مثل : 

الفاليوم Valium ومن عائلتي الباربيتورات barbiturate والهيروين heroin 

.

.

عندما يتم فحص مستوى مخدر واحد يجب ابلاغ المختبر بذلك لانه اذا لم يكن واضحا ما هو المخدر المحدد المراد فحصه فسيقوم المختبر حينها باجراء فحص موسع على العديد من انواع السموم

.

في هذا المسح يتم بشكل عام فحص مستوى المخدرات التالية : 

الهيروين او سم اخر من عائلة الافيون Opiates كوكايين Cocaine مخدرات من عائلة الحشيش والمريحوانا Cannabinoids البنزوديازيبينات،

والباربيتورات

.

.

.

.

اولا/ الإحتياطات لقياس المخدرات والمنشطات بالبول :

.

- يوضع البول في علبه نظيفة وجافة 

.

يجب التأكد من أن المريض أحضر العينة دون أن يضيف لها الماء أو الصابون السائل ولم يقم بإستبدال العينة بعينة أخرى أحضرها معه لُذا يفضل أن يأتي المريض ويحضر العينة في غرفة معزولة لا تحتوي على مصادر ماء أو مواد يمكن إضافتها

.

يمكن حفظ العينة لمدة 48 ساعة قبل التحليل في الثلاجة ويمكن تجميدها في حال أن التحليل سيكون بعد فترة زمنية أكثر من 48 ساعة

.

.

.

ثانياً/ وصف الكرت : هو عبارة جزئيين الجزء العلوي به خمسة صفوف لإختبار المنشطات بالبول كل صف أو عمود لمادة معينة وينتهي كل عمود بأجزاء سائبة دورها تتشرب عينة البول وتجعلها تهاجر في الفلتر الخاص بذلك والمصنوعة منه وأما الجزء السفلي فهو عبارة عن تجويف به يتم وضع عينة البول 

.

.

المنشطات التي يتم إختبارها في البول هي :

.

1- الـCocaineورمزهCOC 

.

2- الـAmphetamineورمزه AMP 

.

3- الـMethadoneورمزه MET 

.

4- الـ Marijuanaورمزه THC 

.

5- الـ Barbituratesورمزه BAR 

.

.

.

.

ثالثاً/ طريقة التحليل : 

بسيطة جدا تتم بوضع جزء بسيط من البول بمقدار

 1- 2 ملي في الجزء المجوف على شكل غطاء في الأسفل ثم وضع الجزء العلوي الذي به الشرائط أو الأعمدة التي تقوم بتشخيص خمسة أنواع من المنشطات ثم نقوم بالإنتظار من 10-15 دقيقة حتى تتم عملية التشرب بالطريقة السليمة

.

.

.

.

رابعاً / طريقة قراءة النتيجة : لقراءة النتيجة لازم يتوفر ضوء مناسب 

.

في حال ظهور خط واحد ) الكنترول( النتيجة موجبة 

.

في حال ظهور خطان واحد كنترول وواحد للإختبار فالنتيجة سالبة

.

الخط الثاني حتى وإن كان خفيف جدا نعتبر النتيجة سالبة 

.

.

لازم التركيز في هذا الإختبارعند قراءة النتيجة لأن النتيجة فيها بالعكس خطان يعني سالب و خط واحد يعني موجب 

.

.

.

خامساً / لكتابة النتيجة : نكتب الخمس المواد المخدرة ونكتب النتيجة اما Negative أو Positive 

لماذا يتم الكشف عن المخدرات عبر فحص البول؟

 

لأن مدة بقاء الدلالات الكيميائية على وجود المواد الناتجة عن أيض المواد المخدرة تبقى لمدة أكبر بكثير في البول من مدة بقائها في الدم فمثلًا:

مدة بقاء الاستروكس في الدم والبول:

في البول 2-6 أيام.

في الدم 12 ساعة.

مدة بقاء الأفيون في الدم والبول:

في البول من 1-7 أيام.

في الدم من 2-6 أيام.

مدة بقاء الترامادول في الدم والبول:

في البول 7 أيام.

في الدم 24 ساعة

مدة بقاء الحشيش في الدم والبول:

في البول 15-45 يوم.

في الدم أسبوعين.

مدة بقاء الكوكايين في الدم والبول:

في البول 2-10 أيام.

في الدم 2-10 أيام.

*للعلم مدة بقاء الدلالات الكيميائية على تلك المواد في الشعر أكبر بكثير من مدة بقائها في البول والدم وتصل إلى 90 يوم، لكن هذا مكلف وربما يتطلب تقنيات أكثر تعقيدًا لكن كما أسلفنا فمدة بقاء تلك المواد في البول تصل لعدة أيام وربما تمتد لأسابيع وهذا كافي نسبيًا، كما أن تحليل البول رخيص وبسيط وبالتالي هو الخيار الأنسب إذا أرادوا الحصول على نتيجة سريعة بأقل امكانيات.

Blank البلانك يعني تصفير او طرح امتصاصية المواد المتداخلة من قيمة الامتصاصية الكلية للفحص .

 Blank  

●البلانك يعني  تصفير او طرح امتصاصية المواد المتداخلة من قيمة الامتصاصية الكلية للفحص . 

●الامتصاصية الكلية للفحص هو:( امتصاصية المواد المتداخلة + امتصاصية المادة تحت الفحص ). 

●للحصول على امتصاصيه الماده الهدف فقط واستبعاد امتصاصيه المواد المتداخلة نستخدم البلانك.

●إذا التصفير في البلانك يلغي امتصاص المواد المتداخلة .

●هناك الكثير من المواد ، سواء كانت موجودة ضمن محلول الفحص او ضمن المصل المُضاف للمحلول، تكون لها امتصاصية مشابهة او قريبة من امتصاصية المادة الهدف وتمتص الضوء عند نفس الطول الموجي المُستخدم. مثل هذه المواد تسمى بالمواد المتداخلة او 

Interfering substance

والتي يجب التخلص من امتصاصيتها ب استخدام البلانك  بتصفيرها.

●أنواع البلانك:

1. Reagent Blank

2. Sample Blank

●المواد المتداخلة :

1.مواد لا تحدث تفاعلات ولا تنتج مواد جديده لكن لها لون موجوده ضمن محلول الفحص 

2. مواد لا تحدث تفاعلات ولا تنتج مواد جديده لكن لها لون موجوده ضمن العينه المضافة للمحلول.    

3.مواد لا لون لها وانما الامتصاصية تأتي بسبب تفاعلها مع المحلول وانتاج مادة جديدة

A. Reagent Blank:

●أولا : المواد المتواجده في المحلول والتي يمكنها ان تعطي امتصاصية تشارك بها الامتصاصية الكلية للتيست يتم استخدام بلانك يسمى

reagent blank

●المواد المتداخلة والتي تكون ضمن محلول الفحص نتخلص منها ب بلانك المحلول أي نصفر الجهاز ب بلانك ويسمى 

reagent blank 

●يتم تصفير الجهاز بالمحلول اولاً كبلانك، ومن ثم نعمل تيست ونقرأ الامتصاصية، وان هذه الامتصاصية الناتجة بعد التصفير، تكون فقط للمادة المراد معرفة تركيزها.

●إذا هنا  تصفّر الجهاز بالمحلول اذا كان له لوناً او يعطي قراءة ولو بسيطة.

B. Sample Blank 

●ثانيا: المواد المتواجدة في السيرم والتي يمكنها ان تعطي امتصاصية تشارك بها الامتصاصية الكلية للتيست على شكلين:

1.  من المواد المتداخلة من لا تُحْدث تفاعلاً فلا تُنتج مواد جديدة، ومشاركتها بالامتصاصية تأتي بسبب كون هذه المواد المتداخلة ملوّنة او مُسبببب للتعكُر.

●اذا كانت المواد تتداخل بلونها فيمكن فصل المحلول الى محلولين وعمل ما يسمى بالـ 

sample blank 

●بمعنى ان يتم تصنيع المحلول على شكل محلولين ( R1& R2 )

●احدهما يحتوي على المواد الاساسية والفعّالة وهو ما يسمى بالـ

Active or Start Reagent

●والاخر يحتوي على المواد الغير فعّالة ويسمى بالـ

Innate Reagent

●فيضاف سيرم الى تيوب يحتوي على المحلول الغير فعّال، ويُضاف سيرم ايضاً الى تيوب آخر يحتوي على خليط من المحلولين ( الفعّال + الغير الفعّال ). 

●فلا يحدث تفاعل في التيوب الاول وسيتم التخلص فقط من لون المواد المتداخلة بإستخدام التيوب كـسامبل بلانك، بينما يحدث التفاعل في  التيوب الآخر لانه يحتوي على كلا المحلولين. 

●مثال على ذلك فحص البليروبين.

يتبع Blank

2. ومنها من من لا لون لها وانما الامتصاصية تأتي بسبب تفاعلها مع المحلول وانتاج مادة جديدة يمكنها ان تمتص من طاقة الضوء المُستخدم.

هنا نستخدم ما يُعرف بالـ

Selected Time Windows for Rate Reactions

● مثال على ذلك فحص الكرياتينين.

●في فحص الكرياتينين وبإستخدام طريقة جاف هناك مواد في السيرم غير الكرياتينين كالـ اسيتواسيتات وبعض البروتينات تتفاعل عند وجودها بمحلول الكرياتينين وتعطي لوناً مشابهاً للون الذي يعطيه الكرياتنين فتزيد الامتصاصية الكلية للفحص.

●اذاً كيف سيتم التخلص من  الامتصاصية الزائدة التي تتكون في تيوب التيست ولا تتكون في تيوب البلانك؟ 

في طريقه 

Selected Time Windows for Rate Reactions

●يتم اضافة مواد تغيّر من صفات المحلول وتؤثر على سرعة التفاعل. ففي محلول الكرياتنين وعند زيادة قاعدية المحلول فإن الاسيتواسيتات المُتداخل يتفاعل بسرعة كبيرة في حدود العشرين الثانية الاولى، وسرعة تفاعل البروتينات المتداخلة تكون بطيئة وتبدأ بالتفاعل من بعد دقيقة - دقيقتين، بينما يبدأ وينتهي تفاعل الكرياتنين مابينهما. فتتم قراءة الامتصاصية عند نقطتين: ما بعد انتهاء تفاعل الاسيتواسيتات وقبل تفاعل البروتينات المتداخلة.

●فتكون القراءة الاولى بعد نصف دقيقة تقريبا ( امتصاصية الاسيتواسيتات ) 

●والقراءة الثانية بعد دقيقة ونصف ( مجموع امتصاصية الكرياتنين و الاسيتواسيتات في القراءة الاولى )، بعده يتم طرح القراءة الاولى من القراءة الثانية لنحصل على قراءة الكرياتنين.

اذا في هذه الطريقه 

●سيتم استبعاد اغلب - وليس كل - الامتصاصية التي حدثت في الثوان الاخيرة والناتجة من تداخل المواد البروتينية؛ لأن البروتينات يختلف بداية تفاعلها فجزء منها ما بعد الدقيقة الاولى واغلبها ما بعد الدقيقة الثانية بمعنى ان جزء بسيط منها يبدأ تفاعلها قبل انتهاء تفاعل الكرياتنين لكنها بسيطة ولا تؤثر كثيراً..

●بينما تداخل الاسيتواسيتات يُستبعد تماماً لانه يحدث في العشرين الثانية الاولى ونحن نبدأ القراءات بعد 30 ثانية

ما هو فيروس زيكا؟

هو عدوى فيروسية استوائية جديدة، تنتقل عن طريق نوع محدد من البعوض، تماماً مثل حمى الضنك والحمى الصفراء. 

اكتشف "فيروس الزيكا" (Zika virus) لأول مرة في غابة زيكا في أوغندا عام 1947 وانتشر بعدها في كل من افريقيا، جنوب شرق اسيا وجزر المحيط الهادئ. وانتقل فيروس الزيكا لأول مرة إلى الجزء الاخر من الكرة الأرضية في شهر ايار من العام الماضي (2015). وذلك عندما تم تسجيل حالة إصابة في البرازيل.

كيف ينتشر الفيروس؟

ينتقل فيروس زيكا عن طريق نوع محدد ومعين من البعوض يدعى Aedes mosquito (ايديس - هي نفس البعوضة التي تسبب الإصابة بحمى الضنك وحمى الشيكونغونيا Chikungunya)، التي تقوم بالتكاثر على مسطح مائي حتى لو كان صغيراً جداً وتلسع الأشخاص خلال ساعات النهار عادةً. 

كيف أتأكد من إصابتي بفيروس زيكا؟

إن الإصابة بفيروس زيكا تكون بدون أعراض عادةً، مما يصعب تشخيصها. ولكن لم يكن يشكل هذا الفيروس حتى وقت قريب أي تهديد، حيث أن واحد من كل خمسة مصابين يظهر عليهم أعراض المرض. وتجدر الإشارة أنه حتى الان لا يوجد هناك فحص متوفر للكشف عن الإصابة بالفيروس.

ما هي أعراض الإصابة بفيروس زيكا؟

أهم الأعراض الشائعة للإصابة بفيروس الزيكا تتمثل في:

ارتفاع درجة الحرارة 

طفح جلدي

التهاب ملتحمة العين (Conjunctivitis) 

ألم في العضلات والمفاصل

وعكة صحية Malaise تبدأ بعد يومين إلى سبعة أيام من لسعة البعوضة.

هل من الممكن أن ينتقل الفيروس من خلال الدم أو الإتصال الجنسي؟

بشكل عام يحتاج فيروس زيكا إلى ناقل ليصيب الإنسان، وهو البعوض، ولكن يجري التحقق الان من حالة انتقال الفيروس من خلال الحيوانات المنوية عبر الاتصال الجنسي، إلا أنه لم يتم التأكد من ذلك بعد.

أما بالنسبة لإنتقال الفيروس عن طريق الدم، فذلك يعتبر ممكناً، إلا أنها الية نادرة.

ماهو مرض «المكرفس» التفاصيل

المكرفس ليس حمئ الضنك

المكرفس هو مصطلح يمني فقط لمرض اسمه الشيكونغونيا

مرض شيكونغونيا Chikungunya

المكرفس..كما أطلق عليه أبناء تعز والحديده .

هو الفيروس المنتشر في عدن 

أحد أقل الأمراض الفيروسية التي قد تصيب الإنسان، 

ويسبب هذا المرض فيروس ينتقل عبر نفس أنواع البعوض التي تنشر حمى الضنك وفيروس زيكا، كما أنَّ أعراض الإصابة تتمثل بألم المفاصل وارتفاع حرارة الجسم، 

وتتراوح الأعراض بين الخفيفة والشديدة وغالباً ما يبدأ المريض بالتحسن خلال أسبوع من الإصابة.

أشخاص أكثر عرضة للإصابة بشيكونغونيا

المواليد الجدد.

كبار السن التي تتجاوز أعمارهم 65.

مرضى السُكًري، ومرضى ارتفاع الضغط، ومرضى القلب.

طرق الإصابة بشيكونغونيا

يصاب البشر هذا المرض عند التعرض للدغة البعوضة الحاملة لفيروس شيكونغونيا، وأثناء سحب البعوضة للدم ينتقل الفيروس منها ويصل إلى دم الإنسان، ثم يبدأ الفيروس بالتكاثر داخل جسم المصاب وتكمل دورة حياتها.

ينتشر الفيروس من شخص لآخر عبر نقل الدم الملوث.

من النادر أن ينتشر الفيروس من الأم المصابة إلى الطفل أثناء الولادة.

لا ينتقل الفيروس من المرضع إلى طفلها من خلال الرضاعة الطبيعية.

لا ينتقل الفيروس من شخص لآخر عبر التنفس ويعود هذا لأنَّ الفيروس يحتاج لإكمال دورة حياته في البعوضة.

ما هي اعراض شيكونغونيا؟

تبدأ الأعراض بالظهور بعد 3-7 أيام من لدغة البعوضة الحاملة للمرض، وتتميز أعراضها بألم في المفاصل مع ارتفاع في درجة الحرارة، ومن أهم أعراض مرض شيكونغونيا:

ألم المفاصل

يكون الألم شديدًا، وقد يختفي الألم بعد عدة أيام أو عدة أسابيع أسابيع وقد يبقى لعدة شهور أو عدة سنوات عند بعض المرضى.

حمى 

تتميز بالحرارة المرتفعة وتحدث بشكل مفاجئ، ولعلها أول العلامات ظهورًا.

ألم العضلات.

الصداع.

الغثيان والتعب العام.

طفح جلدي.

ما هو تشخيص شيكونغونيا؟

الفحص السريري

وذلك بأخذ الأعراض التي يعاني منها ومنذ متى ظهرت.

اختبار المصل 

إجراء اختبارات الأجسام المضادة في الدم، مثل اختبار مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم المعروف باختبار (ELISA)، وهو اختبار يقيس مستوى الأجسام المضادة IgM وIgG، إذ يرتفع مستوى IgM بعد 3-5 أسابيع من الإصابة ويبقى مرتفعًا لمدة شهرين من تاريخ الإصابة بالعدوى، وهذا هو الفحص التفريقي بين حمى الضنك وفيروس زيكا والأمراض الأخرى التي تتشابه في أعراضها مع هذا المرض.

ما هو علاج شيكونغونيا؟

لا يوجد عقار طبي قادر على القضاء على الفيروس المسبب للمرض، ولكن يتبع الطبيب طرقًا علاجية تخفف من حدة الأعراض وتساعد على تسريع الشفاء، وأبرز الطرق العلاجية:

الحصول على قسطٍ كافٍ من الراحة مع شرب كمية كبيرة من السوائل لمنع حدوث جفاف في الجسم.

تناول الأدوية المسكنة للألم والخافضة للحرارة مثل الباراسيتامول ودواء الأسيتامينوفين.

يمنع تناول الأسبرين والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرودية، وهذا يعود لأنها قد تسبب حدوث نزيف في الجسم.

كيف يمكن الوقاية من شيكونغونيا؟

إنَّ أفضل طريقة للوقاية من مرض شيكونغونيا هي تجنب التعرض للدغات البعوض، ويمكن الوقاية من التعرض للدغات البعوض كما يلي:

القضاء على الأماكن التي يعيش بها البعوض مثل الحاويات وبرك الماء الملوثة.

ارتداء ملابس واقية تجعل الجلد محمي من لدغات البعوض، مثل الملابس ذات الأكمام الطويلة.

استخدام طارد الحشرات في المنزل بشكلٍ دائم.

الابتعاد عن الماكن المزدحمة بالناس والبقاء في الأماكن المكيفة.

ما هي مضاعفات شيكونغونيا؟

حدوث مشاكل في العين مثل التهاب القزحية.

فقدان السمع.

من المضاعفات النادرة حدوث التهاب في القلب والكبد والمخ والجلد والكلى والأعصاب.

في حال إصابته لكبار السن ومن يعاني من أمراض مزمنة مثل الضغط والسكري فقد يؤدي إلى الوفاة.

ما هو سير مرض شيكونغونيا؟

بشكلٍ عام يتماثل معظم المرضى للشفاء خلال أسبوعين من الإصابة إلا أنَّ 10% من المرضى يصبح لديهم مضاعفات تنتهي بالوفاة، وما يقارب 12% من المرضى يصابون بأعراض مفصلية مزمنة قد تستمر لعدة أشهر، وحسب الإحصائيات الطبية فإنَّ 25% من جميع المرضى يصابون بالتهاب المفاصل المستمر.

حمى الضنك

 

 هي عدوى فيروسيه تنتقل للانسان عبر لدغة بعوضه انثى من جنس الزاعجه مصابه بالعدوى..

ويتفرع فيروس حمى الضنك الى 4 انماط مصليه:

وهم-DEN1

وDEN2

و-DEN3 

وDEN4

 كم تبلغ فترة المرض؟ 

تتراوح بين 3 ايام الى 14يوما وفي المتوسط تتراوح فترة المرض من 4 ايام الى 7 ايام عقب اللدغه المعديه.

 العلامات والاعراض:

1-حمى

2 صداع 

3 قيء

4 اعراض تشبه نزلة البرد والرشح

5 اسهال

6 طفح جلدي

7 الم في العضلات 

8 الم في المفاصل

 ماهي مراحل المرض:

-ينقسم مسار المرض الى 3 مراحل وهي كالتالي:

1-مرحلة الحمى:وتتجاوز الحمى ال40 درجه مئويه ويظهر معها صداع والم عام في الجسم وغثيان مع قيء وتستمر من يومين الى 7ايام ثم يليها ظهورالطفح الجلدي ويظهر الطفح الجلدي من اليوم الرابع الى اليوم السابع ويظهر الطغح الجلدي على شكل جزربيضاء وسط بحراحمر. وتظهر بقع حمراء على الجلد لاتختفي بالضغط عليها

2-المرحله الثانيه:مرحلة مابعد زوال الحمى وخلال هذه المرحله يحدث فقدللبلازما من الاوعيه الدمويه يستمر عادة من يوم الى يومين ممايؤدي الى تراكم السوائل في منطقة الصدر والبطن وكذلك حدوث نقص في حجم الدم ونقص في توصيل الدم للاعضاء الحيويه واهما:الدماغ والقلب والكبد وخاصة الجهاز الهضمي وتحدث مايسمى بالصدمه(متلازمة حمى الضنك) والنزف(حمى الضنك النزفيه)

3-المرحله الثالثه:وتسمى مرحلة المعافاه وتستمر هذه المرحله من يومين الى 3ايام وقديحدث فيها طفح جلدي مره اخرى ويكون ذو مظهر بقعي حطاطي او بقعي وعائي ويتبعه تقشر في الجلد.

ويحدث خلال هذه المرحله فرط في حجم الدم وتؤثرعلى الدماغ وتسبب الوذمه الدماغيه وتتسبب في فقدان الوعي وتستمر لمدة اسبوعين عند الاشخاص البالغين.

 ماهي مضاعفات حمى الضنك؟

مضاعفاتها كالتالي:

1-التهاب في اغشية الدماغ

2 حدوث اعتلال في الكبد

3 متلازمة غيلان باريه

4 عدوى القلب

5 الفشل الكبدي الحاد

 التشخيص:

يتم التشخيص على اساس الاعراض والعلامات مع الغحص السريري للمريض..

  العلامات التحذيريه:

1-تدهور الم البطن

2 القيء المتواصل

3 تضخم الكبد

4 نزف من الطبقات المخاطيه

5انخفاض في عدد الصفائح الدمويه

6 تكدس في الدم

 العلاج:

1-لايوجد علاج محدد لحمى الضنك ولكن يوجد علاج لاعراض حمى الضنك.

2 تعويض السوائل

3 نقل دم

4 اعطاء المسكنات مثل:الايبوبروفين

 الوقايه:

1-القضاء على البعوض واماكن تواجده

2 لاتوجد لقاحات محدده ضد مرض حمى الضنك

3 يوجد يوم 15 يونيو من كل عام وهو يوم عالمي لمكافحة حمى الضنك يتم فيه نقاش الحالات الجديده والعلاجات الحديثه وهدفه الاساسي هو زيادة وعي المجتمع بحمى الضنك واستنفار جهود الوقايه منها ومكافحة واظهار الالتزام الاسيوي بعلاج هذا المرض بين الدول الاسيويه التاليه:اندونيسيا وميانمار وفيتنام.

4 الحرص على النظافه الشخصيه .

ماهي حمى الضنك؟

مرض فيروسي ينتقل عن طريق لدغة بعوضة وينتقل من شخص لاخر، عن طريق لدغة حشرة. لذلك، ينتشر المرض في المناطق المدنية والكثيفة سكانيا.

 اعراض حمى الضنك:

تظهر أعراض المرض بعد فترة تتراوح بين ثلاثة وستة أيام من لسع البعوضة الحاملة للمرض ضحيتها ، ويظهر الطفح الجلدي في اليوم الخامس من المرض وتتراجع الحمى عادة ثم ترتفع ثانية.وغالبا ماتكون الاعراض تشبه الإنفلونزا

– ارتفاع درجة الحرارة

-صداع حاد

– وألم وراء العينين والعضلات والمفاصل

– طفح جلدي

 اشكال حمى الضنك:

 الأول بسيط : وهو الغالب ، حيث يشبه الزكمة الفيروسية إلى حد كبير في بداياته ، ثم تشتد الحمى حتى تصل إلى 40 درجة مئوية ، وقد تسبب الاختلاجات أو التشنجات في الأطفال convulsions ، وتكون غالباً مترافقة مع الصداع ، وخاصة في منطقة الجبهة ، أو خلف محجر العينين ، ثم تظهر الأعراض السابقة لكن ، وبعد مرور يوم أو يومين يظهر طفح جلدي جديد ، وينتشر في جميع أرجاء الجسم ما عدا الكفين والقدمين وفي اللحظة التي يظهر فيها هذا الطفح الثاني ترتفع الحمى من جديد لتعطي ما يسمى بالحمى ثنائية الأطوار ، والتي تستمر عدة أيام ثم تنخفض من جديد .

 الشكل الثاني من حمى الضنك ، فهو الشكل النزفي :

وهو مرض خطير وربما قاتل ، وتسببه نفس فيروسات الضنك أيضاً ، إلا أنه لا يحصل في الإصابة الأولى للفيروس ، بل يغلب أن يكون في إصابات ثانية لنفس الفيروس ، أو بعد إصابة جديدة لفيروس ضنكي آخر غير الأول.

 اسباب حمى الضنك:

ان السبب الرئيسي في الاصابة بحمى الضنك هو التلوث والبعوض فان الاماكن الملوثة ينتشر فيها البعوض والامر الثاني تهاون ربات المنزل في طرد البعوض وخاصه في فصل الصيف لانه ياتي حاملا للامراض.

 الوقاية من حمى الضنك:

باتباع طرق النظافة والسلامة الاتيه

-إزالة أماكن توالد البعوض الناقل ، من خلال تغطية محكمة لخزانات المياه وعدم تخزين المياه في أوعية مكشوفة .

– وإزالة بؤر تراكم المياه مثل أواني الزهور, إطارات السيارات القديمة وأوعية تخزين المياه.

-وضع شبك ضيق المسام على الأبواب والنوافذ للحماية من لدغات البعوض نهارا.

-استخدام الناموسيات في حالة النوم خارج المنزل.

-استخدام طارد الحشرات.

 علاج حمى الضنك:

-زيادة إعطاء السوائل عن طريق الفم لمنع الجفاف.

– الدعم بالسوائل الوريدية قد يكون ضروريا لمنع الجفاف

-تركيز كميات كبيرة من الدم إذا كان المريض غير قادر على أخذ كمية مناسبة من السوائل عن طريق الفم

-ينبغي تجنب الأسبرين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات فهذه العقاقير قد تزيد النزيف سوءا.

– قد يعطى المريض الباراسيتامول للتعامل مع هذه الأعراض إذا كان المعالج يشتبه بإصابة المريض بحمى الضنك

-تعالج حمى الضنك في البرازيل باستخدام عشبة مخلب القط والتي تفيد في علاج الالتهاب ولا تمنع أو تحمي من الإصابة بالمرض.

-وتعالج في الفلبين باستخدام أعشاب طاوا طاوا، وعصير البطاطا الحلوة لزيادة تعداد الصفائح الدموية وإعادة الحيوية للمرضى.

 تشخيص مرض حمى الضنّك 

يتم تشخيص حمى الضنك بالفحص السريري من خلال قياس إرتفاع درجة الحرارة مع أنه لا يمكن تحديد مكان مصاب بعدوى في الجسمتكون سبب هذا الارتفاع مع ظهور طفح جلدي

 نتائج الفحوصات المحتملة 

 نقص في الصفائح الدموية 

 زيادة في نسبة الترسيب قد تصل الى 20% او اكثر 

  نقص في كريات الدم البيضاء.

 خلل في وظائف الكبد

يستمر النقص في كريات الدم البيضاء في الحالات الشديدة حتى يصل الى النص.

الصفائح تقل في اليوم الاول الى 80 الف 

وفي اليوم الثاني قد تنقص الى 52 الف 

وفي اليوم الثالث قد تنقص الى 20 الف أو أقل

 اكثر الفحوصات المستخدمة بشكل شائع لحمى الضنك 

 Debgue rapid test 

 ELISA

 RT- PCR

  بعض الفحوصات الداعمة لتشخيص حمى الضنك 

 أشعة اكس للصدر ➡️ للكشف عن تراكم السوائل .

  الموجات فوق الصوتية ➡️ للكشف عن تراكم السوائل في تجويف البطن

  تخطيط القلب

واخيرا" علاج حمى الضنك 

 الراحة التامة حتى الشفاء.

  للحمى والاوجاع (باندول )

 محلول الارواء (للجفاف )

 شرب اكبر كمية من العصائر الطازجه وليست المعلبة 

 اكل كل مايشتهييه المريض 

  لاللسبرين ولا داعي للمضادات الحيوية 

انيميا الفول

 دورًا هامًا في الجسم حيث تعمل هذه الخلايا على نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأعضاء والأنسجة في باقي أنحاء الجسم.

ويتسبب نقص انزيم (glucose-6-phosphate dehydrogenase) في حدوث هذا الاضطراب والذي ينتج عنه تكسر خلايا الدم الحمراء مما يتسبب بحدوث فقر الدم الانحلالي عند الشخص المصاب أو ما يعرف بأنيميا الفول.

 أعراض أنيميا الفول 

في الغالب فإنه قد لا يعاني معظم الأشخاص المصابين بأنيميا الفول من أي أعراض، وبالرغم من ذلك فقد تظهر الأعراض لدى البعض وخصوصًا عند تعرض هؤلاء الأشخاص لبعض الأدوية والأطعمة أو عند إصابتهم بالعدوى والتي قد تؤدي لتدمير خلايا الدم الحمراء لدى الشخص المصاب.

وبمجرد معالجة المسبب فإن الأعراض قد تختفي في غضون بضعة أسابيع، وتشمل أعراض أنيميا الفول التي قد تظهر على الشخص المصاب الأعراض الآتية:

 تسارع ضربات القلب. و ضيق التنفس.

 ظهور البول بلون داكن.

 الحمى وارتفاع درجة الحرارة.

 الدوخة والإعياء.شحوب البشرة.اليرقان، ويمثل اصفرار الجلد وبياض العينين.

 التعب الشديد.تضخم الطحال.ألم في البطن.آلام الظهر.

#انيميا_الفول

ESRﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﻭ ﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺜﻔﻞ ﺃﻭ ﺗﺮﺳﻴﺐ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ "ESR" ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻓﺤﺺ ﻣﺨﺒﺮﻱ

, ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻪ ﺗﺮﺳﻴﺐ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺣﺴﺎ ﺏ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﻤﺴﺘﻐﺮﻕ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ

ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ, ﻭﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻃﺒﻴﺎً ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻴﺔ ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﺧﺮﻱ.

ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ

ﺩﻭﺍﻋﻲ ﺍﻟﻔﺤﺺ

ﺍﻟﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﻭﺍﻻﻃﺮﺍﻑ

ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ

ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻮﻥ

ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻡ ﻋﻠﻰ ﻧﻄﺎﻕ ﻭﺍﺳﻊ ‏[ 1‏] ﻟﺤﺴﺎﺏ ﻗﻴﻢ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻟﺪﻯ

ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ‏(ﺣﺪ ﺍﻟﻤﻮﺛﻮﻗﻴﺔ %98 ‏) ﻭﻫﻲ ﻳﻌﻄﻰ ﺑﺎﻟﻤﻌﺎﺩﻟﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ 

ﺍﻟﻤﺪﻯ ﺍﻟﻤﺮﺟﻌﻲ ﻟﺴﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ 

‏( 95% ﻓﻲ ﺣﺪﻭﺩ ‏) ﺍﻟﻌﻤﺮ ‏( ﺑﺎﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ‏)

20 55 90d

ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ 10 14 19

ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ 15 21 23

ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ

ﻭﻗﺪ ﻧﻘﻠﺖ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ESR ﻙ 1 ﺇﻟﻰ 2 ﻣﻠﻢ / ﺳﺎﻋﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ، ﻭﺗﺮﺗﻔﻊ ﺇﻟﻰ 4

ﻣﻠﻢ / ﺳﺎﻋﺔ 8 ﺃﻳﺎﻡ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ، ﺛﻢ ﺇﻟﻰ 17 ﻣﻢ / ﺳﺎﻋﺔ ﺑﻌﺪ ﻳﻮﻡ .14

ﻧﻄﺎﻗﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ﻧﻤﻮﺫﺟﻴﺔ ﻧﻘﻠﺖ ﻫﻲ :

ﺍﻟﻮﻟﻴﺪ : 2-0 ﻣﻠﻢ / ﺳﺎﻋﺔ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺳﻦ ﺍﻟﺒﻠﻮﻍ : ﻣﻦ 3 ﺇﻟﻰ 13

ﻣﻠﻢ / ﺳﺎﻋﺔ، ﻭﻟﻜﻦ ﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮﺍﺕ ﺗﻀﻊ ﺣﺪﺍ ﺃﻋﻠﻰ

ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻄﺒّﻲ

ﻫﻮ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﻟﻔﺤﺺ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳّﺐ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺩﺍﺧﻞ ﻋﻴّﻨﺔ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ، ﺑﻘﺼﺪ

ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ ﺍﻟﺘﻐﻴّﺮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ، ﻟﺮﺑﻂ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺑﺎﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ

ﺗﺼﻴﺐ ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﻭﻣﺪﻯ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺘﻪ ﻟﻠﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﻟﻪ .

ﻭﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺁﻟﻴّﺔ ﻋﻤﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻻ ﺑﺪّ ﻣﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻣﻜﻮّﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟّﺘﻲ ﺗﺘﻢّ ﺑﻮﺍﺳﻄﺘﻬﺎ

ﻋﻤﻠﻴّﺔ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ؛ ﺣﻴﺚ ﻳَﻌْﺘَﻤِﺪ ﺍﻟـ ESR ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺮﻕ ﻓﻲ ﻛﺜﺎﻓﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻜﻮّﻧﺎﺕ،

ﻛﻤﺎ ﻳﺘﺄﺛّﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﺒﺎﺷﺮ.

ﻣﻜﻮّﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ : ﻭﻫﻲ ﻣﺎﺩﺓ ﺳﺎﺋﻠﺔ ﻟﺰﺟﺔ ﺷﻔﺎﻓﺔ، ﻟﻴﺲ ﻟﻬﺎ ﺷﻜﻞ ﻣﺤﺪﺩ، ﺗﻘﻮﻡ ﺑﻨﻘﻞ

ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ؛ ﺣﻴﺚ ﻳُﻌْﺰﻯ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺍﻻﺧﺘﻼﻑ ﺑﻴﻦ ﻛﺜﺎﻓﺘﻬﺎ، ﻭﻛﺜﺎﻓﺔ

ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﻟﻰ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ.

ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ، ﻭﻫﻲ ﺃﻗﺮﺍﺹ ﻣﻘﻌّﺮﺓ ﺍﻟﺸﻜﻞ، ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺻﺒﻐﺔ

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ، ﻭﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﺧﺼﻮﺻﺎ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ،

ﻭﺃﻱّ ﺗﻐﻴّﺮ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻭﻧﻘﺼﺎﻥ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﻳﺆﺩّﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻐﻴّﺮ ﻓﻲ ﺳﺮﻋﺔ

ﺗﺮﺳﻴﺐ ﺍﻟﺪﻡ .

ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ : ﻭﻫﻲ ﻣﺎ ﻳﺴﻤّﻰ ﺑﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﻠﻌﻤﺔ؛ ﺣﻴﺚ ﺗﻌﻤﻞ ﺗﺤﺖ ﺧﻄﻮﻁ

ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﻋﻦ ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﻭﺍﺯﺩﻳﺎﺩ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﻳُﻌﺘﺒﺮُ ﻣﺆﺷﺮﺍً ﻟﻮﺟﻮﺩ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ،

ﺣﻴﺚ ﺗُﺆَﺩﻱ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺳﺮﻋﺔ ﻣﻌﺪّﻝ ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ ﻟﻠﺪﻡ.

ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳّﺔ؛ ﺣﻴﺚ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻊ ﻧﺰﻳﻒ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺈﻧﺘﺎﺝ ﻣﻮﻟﺪ ﻓﺎﻳﺒﺮﻳﻦ؛

ﺣﻴﺚ ﻳﺆﺩّﻱ ﻧﻘﺼﺎﻥ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﻂﺀ ﻓﻲ ﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ ﺑﻤﺎ ﻳﺨﺺّ ﺍﻟـ ESR ؛

ﺣﻴﺚ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻷﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴّﺔ .

ﺣﺎﻻﺕ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﻌﺪّﻝ ﺍﻟـ ESR

ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﺎﺕ، ﻭﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ .

ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ .

ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺇﻧﺘﺎﻧﺎﺕ، ﻭﺟﺮﺍﺛﻴﻢ

ﺍﻟﺘﻘﺪّﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻦ، ﻭﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ .

ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤﻞ ، ﻭﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳّﺔ ‏( ﺍﻟﻄﻤﺚ ‏) .

ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ : ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻮﻳﺪ، ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳّﺔ، ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ، ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ

ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴّﺔ، ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﻠﻰ، ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴّﺔ.

ﻣﺒﺪﺃ ﻋﻤﻞ ﺍﻟـ ESR

ﻳﻘﻮﻡ ﻣﺒﺪﺃ ﺍﻟـ ESR ﻋﻠﻰ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻥّ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺗﻐﻴّﺮ ﻣﻦ ﻃﺒﻴﻌﺔ ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

ﺑﺸﻜﻞٍ ﻳﺆﺩّﻱ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﺜﺎﻓﺘﻬﺎ، ﻣﻤﺎ ﻳﺠﻌﻠﻬﺎ ﺗﺘﺮﺳّﺐ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺮﻉ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ، ﻭﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺇﺷﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ.

ﻣﺆﺷّﺮﺍﺕ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ

ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺧﻀﺎﺏ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ.

ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻟﺰﻭﺟﺔ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﻔﻴﺒﺮﻭﻳﻨﻮﺟﻴﻦ.

ﺍﻷﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ، ﺃﻭ ﻣﺎ ﻳﺴﻤّﻰ ﺑﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻲ؛ ﺣﻴﺚ ﻳﺆﺛّﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﺷﺮ

ﻋﻠﻰ ﻋﺪﺩ ﺻﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻡ .

ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻜﻠﻰ ﺍﻟّﺘﻲ ﺗﺆﺩّﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ.

ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻷﺳﺒﺮﻳﻦ، ﻭﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ.

ﺣﺪﻭﺙ ﺃﻛﺜﺮ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﻌﺪّﻝ ﺍﻟـ .ESR

ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻨﺨﺮﻱ، ﻭﺍﻟﺘﺤﺴّﺴﻲ.

ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺴﻞ ﻭﺍﻟﺘﺪﺭﻥ.

ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻴﺒﺮﻭﻳﻨﻮﺟﻴﻦ ﺍﻟﺪﻡ.

ماذا يحدث لنسبة دم المتبرع بعد التبرع هل تنقص أم تبقى كما هي ؟؟

إذا كان المتبرع نسبة دمه  17g/dl 

و تبرع ب  500 cc  دم فإن الآتي هو الذي سوف يحصل  :

1- مباشرة بعد التبرع لا تقل نسبة الدم و إنما تبقى كما هي , و لكن يقل حجم الدم في جسم المتبرع .. فاذا كان فرض جسمه يحتوي على 5 لتر من الدم قبل السحب فأن بعد السحب سوف يكون 4.5 لتر و لن تتاثر نسبة دمه لان النقص في الدم كامل sang total و ليس أحد مكوناته (بلازما او خلايا).

2- تقل نسبة دم المتبرع بعد تعويضه للسوائل و هذا يكون إما عن طريق تحويل السوائل من intracellulaire الى extracellulaire لتعديل حجم الدورة الدموية (رد فعل طبيعي ذاتي من الجسم) او بسبب إستغلال الجسم للسوائل التي يشربها المتبرع بعد التبرع لتعديل حجم الدورة الدموية و لهذا عندما تذهب لتتبرع يعطوك ماء او عصير .

3- تقريبآ تقل نسبة دم المتبرع بمعدل 1-1.5 g/ dl و ذلك عند قياس النسبة بعد يومين الى 5 أيام بعد التبرع يعني يصبح في حدود 16 او 15.5 , و ذلك لان الجسم عوض كمية السائل المفقود و لم يتم تعويض خلايا الدم الحمراء التي فقدت .

4- تعود نسبة الدم الى معدلها السابق أو أعلى بمقدار 1 g/ dl بعد أسبوع من التبرع و ذلك لأن نخاع العظم إستجاب للنقص و أنتج خلايا دم حمراء جديدة .

إشبيلية (باللغة الإسبانية: Sevilla، سيفييا)

 عاصمة منطقة أندلوسيا ومقاطعة إشبيلية في جنوب إسبانيا، وتقع على ضفاف نهر الوادي الكبير. يبلغ عدد سكان مدينة إشبيلية نحو 763.021 نسمة( 2016)مما يجعلها رابع أكبر مدينة في إسبانيا من حيث عدد السكان، وذلك بعد مدريد وبرشلونة وبلنسية. 

اشتهرت إشبيلية بشكل كبير إبان حكم المسلمين لإسبانيا في العصور الوسطى وكان يطلق عليها أيضاً اسم (حمص) نسبة لنزول جند الشام فيه أول مرة. وفي أواسط القرن التاسع الميلادي أمر عبد الرحمن الثاني ببناء أسطول بحري ودار لصناعة الأسلحة فيها. وكان من أشهر حكامها المعتمد بن عباد، ومن أهم معالمها منارة خيرالدا التي بنيت بأمر من السلطان أبو يوسف  يعقوب المنصور الموحدي. ومن أبرز سكاتها حينذاك إبراهيم بن سهل المشهور بديوانه