وصفات تساعد على النوم!!

-- اليانسون: 

يعتبر اليانسون من أهمّ الأعشاب الطبية التي تخلّص الجسم من الأرق وتمنحه الراحة، وذلك من خلال تناول كوب من اليانسون المغليّ يوميّاً قبل النوم، وإضافة الحليب إلى اليانسون الذي يزيد من منح الجسم للراحة.

-- شاي الناردين: 

يحتوي شاي الناردين على مادّةٍ مشابهةٍ لتأثير مادة الأدينوسين في الجسم التي تساعد على النوم، بحيث يستخدم من خلال نقع أوراق الناردين في الماء البارد فترةً طويلةً، ثم يتمّ غلي الماء، ويشرب قبل النوم.

-- البابونج: 

يساعد البابونج على إراحة الجهاز التنفسيّ ويحدّ من الشعور بالقلق والاكتئاب، بالتالي يُعتبر شراب البابونج من أفضل أنواع المشروبات الليلية التي تقضي على التعب والأرق وتساعد على النوم.

-- الموز: 

يساعد تناول الموز قبل النوم على نومٍ مريحٍ؛ حيث يحتوي الموز على كميّة كبيرة من الميلاتونين الذي يساعد على النوم، وكذلك التربتوفان والموجود أيضاُ في الحليب؛ فكوب دافئ من الموز والحليب يساعد على النوم العميق.

--- نصائح مساعدة على النوم ---

- اختيار الوسادة الصحية والمريحة التي تحدّ من آلام الرقبة وتحسّن النوم، لذلك لا بد من اختيار الوسادة المصنوعة من الألياف الطبيعيّة.

- أخذ حمام ساخن قبل النوم بساعة ونصف أو ساعتين: 

حيث إنّه يعالج الأرق ويساعد على استرخاء الجسم. تدفئة الجسم جيداً قبل النوم، فالنوم عارياً يسبب التقطيع في النوم وذلك بسبب تغير الحرارة.

- تهيئة غرفة النوم: 

من الأفضل جعل مكانٍ مخصّصٍ للنوم بعيداً عن الضوضاء، وعن مكان العمل، كذلك تنظيف السرير وإزالة الفوضى عنه، واستخدام الألوان الفاتحة في الغرفة يساعد على النوم العميق، والاسترخاء.

- طرد الحيوانات الأليفة من غرفة النوم.

- عمل مساج لجسمك، بتدليك حول العينين بحركة دائرية.

- الاعتدال في تناول الطعام، وعدم تناول الوجبات الدسمة قبل النوم، لأنها تزيد من حرارة الجسم وتسبب الأرق.

- الحد من الكافيين: إذا كنت تعاني من الأرق فابتعد عن الشاي والقهوة والكاكاو والمشروبات الغازية بعد منتصف اليوم؛ فالكافيين يؤخّر النوم ويسبّب الأرق.

فن التعامل مع الشخصية المستفزة

نحن ندرس ملامح هذه الشخصية، لكي نتعرف على كيفية التعامل معها، ولا نتعصب عند التعامل معها، وإيقافها عند حدها، فعند التعامل مع هذه الشخصية الصعبة يجب التعامل معها بطريقة صحيحة، فكما نعلم أن لكل فعل رد فعل معاكس، فنحن يجب أن نستخدم فنون الرد الأنسب، وينقسم معظم الناس عند التعامل مع هذه الشخصية إلى قسمين:

القسم الأول: يقابل هذه الشخصية بشكل استفزازي، ويقوم بالرد عليه بصورةٍ أغلظ، وذلك لتفاد الأذى الذي تعرض له بسبب هذه الشخصية، وهذا النوع من التعامل يزيد المشاحنة، ووكذلك يزيد الإثارة والعصبية أمامه، وهذا ما يسعى إليه هذا الشخص، ألا وهو تعكير مزاجك، وإتلاف أعصابك، وعندها يشعر بالسعادة، وبأنه انتصر في المواجهة التي بينك وبينه.

القسم الثاني: يتجنب هذه الشخصية، لا يعطي له أي اعتبار، ويحاول الابتعاد عنه، وهذا أيضاً يشعر الشخص المستفز بانتصاره.

في الحالتين تصرفك كان خاطئ، ولا يمت لفنون الرد المناسبة بأي صلة، لأن الشخص المستفز في الحالة الأولى أيقن أنه وصل لمراده، فقد جعلك تنفعل، وفي الحالة الثانية شعر بأنك تضايقت وتأثرت بالكلام الذي قاله، فسواء تجاوبت مع هذه الشخصية أم ابتعدت عنها فأنت في خطر.

فما الحالة التي يجب اتباعها؟ وكيف تتعامل مع هذه الشخصية؟

-النظر للشخص بجدية دون عمل اعتبار له، مع اظهار ثقتك بنفسك أمام عينيه.

- تكرار الكلمات، أو العبارات، أو الإيحاءات التي قام بها، ثم أطرح عليه سؤالي، ماذا تقصد بذلك؟ ما النية التي بداخلك؟ ما علاقتي بما تقول؟ ثم انتظر الرد منه، وبالتأكيد لن تجد الإجابة، لأن إجابته التي لن ينطقها، إنه مجرد استفزاز، فبذلك تكون قد تجنبت المشاحنات، والعصبية التي كانت ستحدث، وتكون قد قطعت عليه إكماله لمشروع تعكير مزاجك، وقمت بإيقافه عند حده، فيتجنب استفزازك مرة أخرى، فشعوره أنك لم تتأثر ولم تتعصب منه يؤكد له عدم نجاحه في استفزازك، وقد نزيد هذا الموقف حُسناً وإيجابية، من خلال نصح هذا الشخص بأن ما فعله لا يجوز حتى لو كان استفزازه دون قصد، أو كان بغاية تحفيزك، لأن مَن يُريد تحفيز أحد يقوم بذلك بشكل مناسب، وبعيداً عن الناس.

الأمور التي يجب مراعاتها عند التعامل مع الشخصية المُستفِزّة

هناك بعض الأمور التي يجب مراعاتها عند التعامل مع الشخصية المُستفِزّة:

- الثقة بالنفس، فلا تُشعر الذى أمامك بأن هناك شيءٌ يستفِزّك ويُشعرك بالنقص، فالكثير يتربص لك ويُريد أن ينال منك، وجميعنا سواسية، حتى الذي يستفزك هو إنسان يفتقر لأشياء كثيرة.

- (واجتنبوا كثيراً من الظن) فليس الجميع مقصدهم استفزازك، فقد يكون فعله ليس عن قصد.

- اجعل السعادة هدفك الأول، فلا تجعل أحدهم يعكر عليك مزاجك بسبب كلمات بسيطة، فالحياة أبسط من ذلك.

حقائق يجب أن تعرفها عن الخوف من الظلام

حقيقة 1 : يعرف (الخوف من الظلام) بأنه الخوف الغير منطقي من الظلام أو وقت الليل ، وهذا الأمر يعيق حياة الأشخاص بصورة كبيرة .

حقيقة 2 : يعاني عقل الشخص المصاب (الخوف من الظلام)  من وجود صورة مشوهة حول تخيل وتوقع حدوث كوارث ليلا أو في الأماكن المظلمة .

حقيقة 3 : وعلى الرغم من أن أسباب ظهور (الخوف من الظلام)  عند الأشخاص غير معروفة ، ولكن يؤكد علماء النفس أن هذا الخوف يكون مرتبطا بأحداث أليمة ، والتي تعرض لها هؤلاء الأشخاص في الظلام أو أثناء فترة الليل .

حقيقة 4 : تتمثل أعراض (الخوف من الظلام)  في عدم القدرة على الذهاب إلى أي مكان ليلا ، عدم القدرة على البقاء بمفرده غي الظلام و البقاء مستيقظا طول الليل ” وهو أمر غير صحي تماما ” ، نوبات الهلع أثناء الليل وغيرهم .

حقيقة 5 : يعتبر و الخوف من الظلام مرضا نفسيا يؤثر على كلا من العقل والجسد للمريض ، لذلك يصبح ضروريا تقصي العلاج واستشارة الطبيب .

حقيقة 6 : يمكن علاج (الخوف من الظلام)  عن طريق العلاج السلوكي المعرفي ، أو يمكن استشارة الطبيب وأخذ الأدوية المضادة للقلق .

حقيقة 7 : يجب عدم إهمال هذه الحالة أبدا ، بل من الضروري بذل كل الجهود المتاحة لعلاجها بقدر الإمكان 

.

خطوات التغلب على (الخوف من الظلام)  :

1- معرفة السبب الحقيقي وراء ذلك : حاول أن تجد السبب الحقيقي وراء الخوف من الظلام فقد تكون تعرضت لموقف بعينه رسخ لديك الشعور السلبي عند التواجد في مكان مظلم ، أو قد تكون سمعت صوتا ما في منزلك وأنت بمفردك ، كما قد ينتج هذا الخوف نتيجة مشاهدة أفلام الرعب ، وعندما يحل الظلام وأنت بمفردك تمر بك نفس التجربة مرة أخرى .

2- إعمال المنطق : عندما تحدد السبب الأساسي الذي يسبب لك هذا الخوف ، يمكنك التفكير بالمنطق ، والبحث عن سبل الأمان التي يمكنك استخدامها إذا كانت لديك بعض التوقعات والمخاوف ، فإذا كنت تتوقع مثلا هجوم لص على المنزل فتستطيع إعلاق الأبواب والنوافذ جيدا قبل النوم وهكذا .

3- التفكير في أشياء أخرى : للتغلب على الشعور بالخوف يمكنك خلق أفكار جديدة بدلا من التفكير في الأشياء السلبية ، فعلى سبيل المثال يمكن التفكير في التخطيط لليوم التالي أو الأجازة القادمة ، ويجب مقاومة الأفكار السيئة التي تحيط بك بشتى الطرق ، ومن أبرز هذه الطرق الإستماع إلى القرآن .

4- حاول أن تفكر في مخاوفك بشكل مرح : فيمكنك تحول خوفك من قدوم لصوص أو وحوش إلى صور كرتونية تلهو وترقص معك ، مما يجعلها تبدو بصورة هينة .

5- دعوة صديق أو قريب للنوم في غرفتك : يمكن أن يساعدك أصدقائك في التغلب على مخاوفك ، فوجودك شخص محبب لك في غرفك يمكن أن يشاركك تخيلاتك ولكن عليك بإخباره بكل ما يدور في ذهنك ، حتى يمكنه طمئنتك والتفكير في كيفية تخطي ذلك .

6- حقيقة علمية : يرجع سماع  بعض الحركات ليلا إلى نظرية علمية موضوعها التمدد والإنكماش ، وعلى سبيل المثال تتمدد الأخشاب نهارا ، وتنكمش ليلا وينتج عن هذه العمليات بعض الأصوات .

7- يمكنك إضاءة الغرفة : إذا كنت لا تستطيع النوم في الظلام فيمكنك إضاءة الغرفة حتى تستطيع النعاس دون التفكير في الأشياء السلبية المخيفة بالنسبة لك .

8- الكوابيس : قد تحمل الكوابيس التي تطاردك السبب الحقيقي وراء إزعاجك ، لذلك يمكن سردها لشخص معين لتستنتجا معا هذا السبب وتحاولا التخلص منه .

التبول اللاإرادي - التبول الليلى - سلس البول

كلها تؤدى نفس المعنى عن اكثر الاضطرابات شيوعاً في مرحلة الطفولة

وهوفقد الطفل السيطرة على التحكم فى المثانه للذين تجاوزت أعمارهم الخمس  سنوات ، وهو عبارة عن ا نسياب  تلقائي للبول ليلا أو نهاراوفي حالة عدم وجود الآفات العضوية في المسالك البولية.

سلس البول  ,قد يحدث من سن 5 سنوات لدي البنات و6 سنوات عند البنين (لأن في هذا السن يجب أن يكتمل التحكم الفيسيولوجي في العضلة العاصرة والمثانة)، حيث ينبغي السيطرة علي التبول في هذا السن.

انواع التبول اللارادى الاساسيه عند الاطفال

التبول اللاإرادي الأولي :  يظهر في عدم قدرة الطفل منذ ولادته وحتى سن متأخرة على ضبط عملية التبول.

التبول الثانوى : يعود الطفل إلى التبول ثانية بعد أن يكون قد تحكم بمثانته لفترة لا تقل عن سنة.

. ومعدل الشفاء التلقائي يقدر ب 15 %. وسلس البول يصيب أكثر من 5 % من الأطفال في سن10 سنوات ، وبين 1 و 2 % من المراهقين.

انواع للتبول اللاإرادي عند الأطفال :

• سلس البول الكلي : الطفل يتبول طوال الليل.

• التبول في الفراش بعد 8 سنوات عندما يكون هناك وجود ارتباط بين الليله الرطبة واليوم السابق .

• سلس البول المتقطع : لا يحدث إلا في فترات معينة.

• التبول العرضي : نتيجة الإصابة ببعض الأمرض، حالات الانفصال، الأحداث العائلية الهامة.

أسباب التبول اللاإرادي عند الاطفال

1-  العامل الوراثي(النزعه لسلس البول)

فالطفل الذي لديه أبوان كانا يعانيان من سلسل البول لديه فرصة مضاعفة للتعرض مخاطر هذا المرض، وأكثر من 75 % عندما يكون كلا الأبوين على حد سواء قد عانيا من هذه المشكلة.

2- العامل النفسى وعلاقته بالتبول اللارادى

العامل النفسي يأتي في المقام الأول في حالة سلس البول الثانوي

نتيجة تغيرات تحدث للطفل مثل دخول الطفل المدرسه او الهجره للخارج

وايضا قد تكون طرق التعليم القاسيه فى تعليم الطفل الحمام 

او انجاب طفل اخر صغير 

او حدوث مشاكل بين الابوين كالانفصال(الطلاق)

ومعظم الأطفال الذين يتبولون في الفراش يعتبروا أطفالا طبيعيين تماما من منظور الأطباء النفسيين 

3- عدم نضج المثانة 

مع نقص في تثبيط بالجهاز السمبتاوي العصبي. 

التأخير في اكتمال المسارات العصبية التي تسيطر على انتاج البول ووظيفة المثانة ليلا. 

4- اضطرابات الوظيفة الهرمونية  ) غياب وانخفاض إنتاج هرمون مادة مدرة للبول أثناء الليل) نتيجة نقص في إفراز هرمون ADH الليلي (هرمون مضادة لإدرار البول) 

وجد لدي ثلثي الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي .

كما أظهرت الدراسات المختلفة أن قدرة المثانة ليلا لدي الأطفال اللذين يعانون من سلس البول أقل من الأطفال "الأسوياء" وأن النشاط المفرط للمثانة يحدث في الثلثين الأول من الليل أثناء فترة النوم العميق وهو ما يفسر أن الطفل لا يستيقظ

5- الاصابه بالأمراض المختلفة 

كالاصابه بداء السكري، أمراض الكلى، الخ.

والإمساك يمكن أن يسهم في ذلك من خلال انكماش المثانة الغير مأهولة لكبح البول

6- التبول الشاذ (سلس البول)  بسبب احتجاز البول المزمن أو زرع الحالب ( قناة تنقل البول من الكلية إلي المثانة )  بطريقة غير طبيعية

7- علاقة النوم و اليقظة بسلس البول

ليس هناك شك في أن سلس البول الليلي والنوم يرتبطان ارتباطا وثيقا. صعوب استيقاظ الطفل ليلا ويكون نومهم عميق جدا.  و آلية الأستيقاظ لديهم غير ناضجة. ولذا فالطفل الذي لديه تبول لاإرادي لا يستيقظ حين تكون مثانته ممتلأة بينما الطفل الطبيعي سوف يستيقظ للذهاب للتبول

. 

معدلات الاصابه بسلس البول بالأرقام 

يعتبر سلس البول عرضا وحالة مرضية في آن واحد .

وسلس البول الأكثر شيوعا هو السلس الليلي الأولي، والذي يشكل وحده من 60 إلى 85 % من ضعف في المثانة عند الأطفال. 

الأولاد هم أكثر المتضررين من سلس البول الليلي من الفتيات حيث تصل نسبتهم إلى ما يقدر مابين 6 % و 10 % في سن 7 سنوات. وتنخفض وتيرته بنسبة 1 و 2% في 15 عاما.

. 

. 

طرق علاج الاطفال من سلس البول والحلول المقترحه

1-  تغيير العادات وتأهيل الطفل للتحكم فى مثانته , مثل 

•   تخفيض مقدار السوائل في الجسم قبل وقت النوم .

  • طلب تفريغ مثانته قبل الذهاب إلى الفراش .

 •  تشجيع الطفل على الاعتماد علي نفسه ليلا بالاستيقاظ للذهاب إلى دورة المياه عندما يشعر بالحاجة إلي التبول . 

•   طلب مساعدة الطفل في تغيير ملايات الفراش ( هذا الأمر يسمح له المشاركة في الأعتناء بالمشكلة)

2- استخدام جهاز"الإنذار" 

وهو تعديل سلوك المثانة -والعضلة العاصرة أثناء النوم. 

فهو جهاز لديه أجهزة استشعار لرطوبة الملابس على سبيل المثال، حيث تطلق تنبيها عند الأحساس بأولي قطرات البول. علي الطفل إذا أن يستيقظ ويذهب إلي دورة المياه لاستكمال التبول.   ولكن ليس قبل سن 6 من عمر الطفل .

لكن العيب أنه يحتاج لمدة شهرين في المتوسط قبل الحصول على نتائج حاسمة.

3-  تدخل الاباء :علي الآباء عدم   التدخل. يجب أن يتظاهروا بعدم المبالاة : عدم التعليق على هذه الأعراض، عدم السخرية مطلقا( "هل تبولت في السرير مثل الطفل"، و "أنت أحمق!"... الخ) ، لا معاقبة أو مكافأة حتى لو أصبح نظيفا... ويجب ألا تعرض الملاءات الرطبة على الجيران لإشعاره بالخجل أو إجباره علي غسل سرواله الرطب، وبالطبع لايجب معاملته كطفل رضيع. في كلمة واحدة، لا بد من ترك الطفل بدون إشعاره بالذنب!

4- العلاج التحفيزي بالتشجيع والمكافات

فعمل حوارات بسيطة مع الطفل وعدم التهويل هذه الاضطرابات يمكن أن يؤديان إلي تحسين وتسريع وعي الطفل.

وأيضا، "الألعاب" الصغيرة أو أن يقوم الطفل برسم شمسا أو سحابة ) قد تساعد الطفل علي إدراك مدي تقدمه. وكذلك منح مكافأة صغيرة قد تكون في بعض الأحيان ذات صلة بالحفاظ علي تحفيز .

طرق العلاج المستخدمه لمعالجة سلس البول عند الاطفال بعد فشل الاجراءات السابقة .

. 

1- العلاج الدوائي بال desmopressin وهو جزيء يحدد الADH )هرمون مضاد لإدرار اللبول)، والذي يتمثل دوره في الحد من كمية البول المنتجة ليلا وياخذ علي شكل أقراص او بخاخ في الانف وكذلك بعض مضادات الاكتئاب.  مثل  اللجوء لدواء anticholinergics في حالة المثانة الغير ناضجة التي تؤدي إلى تسرب البول أثناء النهار. ، بالطبع بالأشتراك مع الحد من المشروبات .

2- بطاقة مراقبة  ذاتية 

يمكن ان يسجل الاهل فيها حالات الجفاف أو الرطوبة ليلا كل صباح خلال 3 اشهر من العلاج.

3- التحدث مع الطفل والعلاج النفسى

يمكن للطبيب أن يعرف ما إذا كان غير مبالي حيال تلك الأعراض أم انه غير مرتاح لها، أو انه يحاول إخفاء الملابس الرطبة... 

4- المساعدة في تنظيم عمل المثانة عن طريق تدريب الطفل على حبس البول فترات تزداد في طولها تدريجيا أثناء النهار وبذلك تعتاد المثانة على الاحتفاظ بكميات كبيرة من البول

#التبول_اللاإرادي - #التبول_الليلى - #سلس_البول

لماذا يكذب الطفل؟

• يمكن أن يكذب الطفل للأسباب التالية:

•الدفاع الشخصي : الهروب من نتائج أفعاله وتصرفاته (الهروب من العقاب)

• الإنكار أو الرفض: للذكريات المؤلمة أو المشاعر خاصة التي لا يعرف كيف يتصرف أو يتعامل معها.

• التقليد:أي تقليد الكبار الذين يكذبون.

• التفاخر :وذلك لكي يحصل على الإعجاب والاهتمام

• الغيرة : عندما يغار من طفل آخر

• التخيل: الأطفال لديهم خيال واسع،أو (يمارس الكذب كلعبة)

• للحصول على مكافأة

• إذا كان مهددا من أحد في حال قال الحقيقة و الصدق(يعرف اذا قال الصدق سيضربوه)

• عدم الثقة: الآباء قد يظهرون أحياناً عدم الثقة بما ينطق به أبناءهم وإن كان صدقاً، لذا يفضل الطفل

• يكذب أحياناً ليكسب الثقة.

• إذا كان لديه اضطراب تأقلم (كسفر الوالد أو الانتقال إلى بيت أو بيئة غير مريحة النزوح أو السكن في بيئة مزدحمة) ..

الرهاب الاجتماعيّ

  الرهاب الاجتماعي أو القلق الاجتماعيّّ، هو نوعٌ من الخوف أو الاضطراب غير المبرر، وتظهر هذه الحالة عند قيام فردٍ بالحديث أو القيام بأمرٍ ما أمام عددٍ من الناس، بحيث يشعر الشخص بأنه محطّ الاهتمام وأنّ الأنظار مصوّبةٌ إليه، بحيث يشعر بضيقٍ في النفس وتسارع في خفقات القلب والارتجاف وجفافٍ في الحلق ، والتعرّق الشديد، إنّ حدوث مثل هذا الأمر مع الشخص يضعضع ثقته بنفسه، ممّا يؤدّي إلى تجنّبه الحديث والعمل أمام العامّة، وازدياد مخاوفه مما يجعله أسير تلك المخاوف مستقبلاً من ما يزيد الوضع سوءاً مع مرور الوقت. عمر الإصابة بالرهاب الاجتماعي تبدأ حالة الرهاب هذه منذ سنوات الطفولة المبكرة، أو في سنّ المراهقة، وتشير الدراسات أن ظهور هذه الحالة قبل الدخول إلى المدرسة عن طريق الخوف من الغرباء، وتتكرّر في سنّ الثانية عشرة إلى السابعة عشرة، عن طريق الخوف من نقدٍ ما أو التقويم الاجتماعيّ للفرد، وتندر الإصابة بهذا النوع من الرهاب أو الخوف إبان سنّ الخامسة عشرة فما فوق. يعتبر الرهاب الاجتماعيّ مرضاً نفسياً مزمناً على الرغم من ظهوره مبكراً، وأغلب المصابين بهذه الحالة يتأخّرون في العلاج على الرغم من معرفتهم بإصابتهم تلك، وذلك تخوفاً من مواجهة حالتهم والاعتراف بها أو خجلاً منها. يتعرّض المصاب بهذه الحالة لعددٍ من المشاكل والخسائر على جميع الأصعدة، ولهذا يطلق على هذه الحالة مصطلح (الإعاقة النفسيّة)، وتتطور حالة الرهاب إلى الإعاقة بسبب عدم قدرة المصاب بها على حل مشكلته تلك ومحاولة معالجتها عن طريق المختصين، وهذا يؤدي إلى خسائره اجتماعية ومادية وصحيّة ومهنيّة، بالإضافة لهذا يحرم من التعاطف والدعم الذي يحظى به المصابون الآخرون.

 أعراض الرهاب الاجتماعي وعلاجه

 الأعراض التي تصاحب الرهاب الاجتماعيّ النفسيّة الأخرى هي القلق، ورهاب الساحة، والفزع، والاكتئاب النفسيّ، ومعاقرة الكحول، والعديد من المخاوف، ويُعتبر الرهاب الاجتماعيّ من الأمراض المنتشرة على نطاق واسع، ويجهله الكثيرون، حتى المصابين أنفسهم يجهلون هذا الأمر، مما يزيد في تفاقم المشكلة، وينتشر هذا الرهاب بنسبةٍ أكبر بين الرجال وخاصّة المتعلمين منهم أكثر من النساء، ويعود هذا الأمر نتيجة التقاليد وهي البذرة الأولى للإصابة بالرهاب، حيث إنّ القسوة على الطفل تفقده حبّ الفضول والاستطلاع لتنمية مداركه، ويمنعه الخوف من العقاب عن محاولات الاستكشاف الفطريّة لينمي مداركه، الأمر الذي يؤدّي إلى إصابته بهذه الحالة في سنّ مبكرة، تزداد سوءاً كلما تقدّم في العمر. 

علاج حالة الخوف أو الرهاب الاجتماعيّ تتم عن طريق المختصّين النفسيين، بحيث يتمّ صرف أدوية مضادة للخوف، وتعتبر هذه الأدوية آمنة عكس ما يشاع عنها، ولا يؤدّي تعاطيها إلى أي نوع من الإدمان، وتوفّر حالة من الهدوء والاسترخاء للمصاب في جلسات العلاج والتي يتمّ من خلال هذه الجلسات بناء الثقة بالنفس.

مخاطر استخدام هرمونات النمو والمنشطات

كثير من الرياضيين يلجأون لتعاطي الهرمونات والمنشطات، بهدف تضخيم أجسامهم وتقوية عضلاتهم. ولكن الأبحاث والدراسات العلمية أثبتت بأن هرمونات النمو، ومنشطات الستيرويدات قد تضر بالجسم على المدى البعيد، ولذا ينصح بعدم تناولها أو التعاطي معها.

فلماذا يستخدم الرياضيون هرمون النمو؟

هرمون النمو البشري ، ينتج من الجزء الأمامي للغدة النخامية ، ويعمل على نحفيز وتيرة نمو العظام لدى الأطفال، لاسيما وأن الكثير من الأطفال يتوقف نموهم ولا يتطورون في مرحلة معينة، لذا يتناولون هرمون النمو لتنمو أجسادهم وتصبح بالشكل الطبيعي.

يستخدم الرياضيون هرمون النمو لتطوير أجسامهم وزيادة طاقة أجسامهم. كما أن الهرمون يظهر أجسامهم كرياضيين. ويذكر ان هرمون النمو يعمل على تفكيك الدهون في الجسم ويحولها إلى عضلة، وبالتالي ينتج عنها جسم ضخم وعضلي لا يخبئ أسفل جلده الدهون.

وبالرغم من الحصول على جسم ضخم  وعضلات كبيرة جداً، إلا أن هذه العضلات هي ضعيفة جداً. لذا فإن الرياضيين يأخذون هرمون النمو بجانب هرمون التستوستيرون Testosterone، وذلك لتعزيز قوة وقدرة الجسم في التحمل، إلا أن الابحاث أظهرت أنه لا يوجد تأثير كبير لهرمون التستوستيرون على ذلك.

ما هي مخاطر تعاطي هرمون النمو؟

بالنسبة للأطفال والرياضيين، الذين يأخذون هرمون النمو ولفترات قصيرة. قد يواجههم خطر الإصابة بالتورم، والوذمة (edema)، وهي ازدياد في كمية الهيولى (هيولى الخلية أو السائل في داخل الخلية - Cytoplasm)، وظهور الام في المفاصل،  وفي حالات نادرة قد يظهر ضغط على الجمجمة.

وقد تظهر الخطورة أيضاً، إذا تم أخذ هرمون النمو ولمدة طويلة، وقد يتعرض الجسد للإصابة بأمراض القلب، ومرض السكري من النوع الثاني. وقد تظهر هذه المخاطر في الأغلب على الرياضيين الهواة، فهم يكثرون  من تعاطي الهرمونات.

اكتشاف هرمون النمو عبر الفحص

لكي يقوم الأطباء باكتشاف مستوى هرمون النمو في الجسم، يجب اخضاع الشخص للفحص قبل حوالي 36 ساعة من أخذ الهرمون. حيث يجرى فحص إضافي بهدف العثور على علامات بيلوجية في الجسم، والتي تشير إلى استخدام هرمون النمو. وهذا النوع من الفحوص تستخدم لاكتشاف هرمون النمو في أجساد الرياضيين.

ما هي الستيرويدات الابتنائية (Anabolic steroids)؟

الستيرويدات الابتنائية أو المنشطات، هي هرمونات جنس ذكورية أوهرمون اندروجين Androgen. فهذه المنشطات تعزز نمو وانقسام خلايا الجسم، مما يؤدي الى نمو العضلات والعظام

بكل سهولة يمكن من خلال الفحوصات الروتينية التي يتعرض لها الرياضيين فحص كمية الهرمون. 

ما هي مخاطر استخدام الستيرويدات؟

قد يظهر نتيحة استخدام هرمون الستيرويدات والمنشطات، عدة أعراض جانبية تشمل الموت المفاجئ، والانتحار، واضطرابات الحالة المزاجية والنفسية، وظهور مشاكل في القلب والأوعية الدموية، وأمراض الكبد، وكذلك نمو الثديين عند الرجال.

هل يمكن اكتشاف الستيرويدات في الفحوصات؟

بكل تأكيد يمكن ذلك، من خلال فحص البول، ويعتبر هذا الفحص حساس وموثوق به جداً.

الميلاتونين ( هرمون النوم )

 

 هرمون تفرزه الغدة الصنوبرية وهي غدة صغيرة في الإنسان توجد في المخ, إن إفراز هرمون الميلاتونين يتوقف على وجود الضوء في البيئة حيث يزيد إفرازه عندما يقل الضوء، بينما يقل إفرازه عند زيادة كمية الضوء. حيث يقوم بدور المنبه الخاص بجسم الإنسان فهو ينظم الدورة الخاصة بنومه واستيقاظه ولا يعرف حتى الآن ميكانيكية عمل هذا الهرمون. يفرز ليلاً لكي يساعد الإنسان على النوم ويتوقف الجسم عن إنتاجه نهاراً مع ضوء الشمس حتى يمكنه الاستيقاظ وممارسة أعماله ونشاطاته. يتوفر هرمون الميلاتونين في صورة غذائية وفي صورة دوائية لمعالجة حالات الأرق للتغيرات التي تحدث في ساعات العمل وعند السفر. ولا يوجد دليل علمي يبين أن للميلاتونين آثار عقلية.

 إن الشيء المعروف عن هرمون الميلاتونين هو عمله كمنظم للوقت وبقدرته على جلب النوم وتقليل الاضطرابات النفسية والذهنية، وهناك دراسات عديدة تشير إلى أن الميلاتونين له تأثيرات أخرى مثل تأثيره المضاد للسرطان والشيخوخة والأكسدة والخصوبة والرغبة الجنسية والجهاز المناعي. لقد وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من الأرق لديهم نسبة منخفضة من الميلاتونين بالدم، كما هو الحال لدى جميع الكبار في السن وقد برهنت دراسات عديدة على أن الميلاتونين انه من الممكن أن يعالج اضطرابات النوم مثل صعوبة النوم أو البقاء في نوم عميق خاصة لدى المسنين.

المصادر الغذائية:

 يوجد الميلاتونين بكميات قليلة في القمح والشعير والأرز والذرة كما يوجد في الكرز و الكاكاو من نوع) شيكولات عالية في نسبة الكاكاو ، فوق نسبة 70%). فاكهة الموز ، وهي من أغنى الأطعمة بهذا الهرمون . البندورة، والزنجبيل : -

الحبوب :  القمح والشوفان، والفشار والمكرونه والذرة، والأرز، والشعير ،

البروتين:   الفول، والأسماك، والخضر، والبيض,

الدهون غير المشبعة:   زبدة الفول السوداني والمكسرات مثل الجوز واللوز والكاجو والفستق،

الخضار:  البندورة ، والطماطم ، والحمص ، والخضار والفواكه بشكل عام؛ والتوابل والأعشاب والشاي الأخضر والبذور ،

يوجد كغذاء تكميلي في متاجر الأطعمة الصحية والصيدليات على هيئة أقراص وكبسولات وشراب وفي جرعات تبدأ من 1 مجم .

اضطرابات النوم:

ان التعرض للإضاءة في الليل، مثل شاشات التلفاز والحواسيب والهواتف الذكية، يساهم  في التسبب باضطرابات النوم والأرق. إن هذه الإضاءة تحاكي ضوء النهار وتؤثر على إفراز الميلاتونين وتقلله، وبالتالي يظن الجسم أن الوقت ما زال نهارا ولم يحن وقت النوم بعد. وهناك عدة عوامل تلعب دورا في اضطرابات النوم، ولكن يوصى بالتالي:

إيقاف استعمال الشاشات المضيئة قبل نصف ساعة إلى ساعة من وقت النوم.

تقليل التعرض لضوء الشاشات المضيئة عموما.

تحديد موعد للنوم.

تقليل تناول الكافيين.

عصاب الهستيريا.

الهستيريا هي مرض نفسي عصابي ، تظهر فيه اضطرابات انفعالية مع خلل في أعصاب الحس والحركة . وهي عصاب تحولي تتحول فيه الانفعالات المزمنة إلى أعراض جسمية ليس لها أساس عضوي ، لغرض فيه للفرد أو هروبا من الصراع النفسي ، أو من القلق ، أو من موقف مؤلم بدون أن يدرك الدافع لذلك ، وعدم إدراك الدافع يميز مريض الهستيريا عن المتمارض الذي يظهر المرض لغرض محدد مفيد .

 وفي الهستيريا تصاب مناطق الجسم التي يتحكم فيها الجهاز العصبي المركزي ( الإرادي ) مثل الحواس وجهاز الحركة . وهذا غير المرض النفسي الجسمي، حيث تصاب الأعضاء التي يتحكم فيها الجهازالعصبي الذاتي (اللاإرادي) .

الهستيريا مرض نفسي متعدد الأنواع ، فهناك من يطلق أسم الهستيريا التحولية Conversion ، أو رد فعل التحويل Conversion Reaction، أي التي تعني تحويلا جسميا لأمور نفسية نظرا لأنها تعتمد على حيلة دفاعية نفسية أساسية هي التحويل ، حيث تحول الإنفعالات والصراعات إلى أعراض جسمية كحل رمزي للصراع ،  وهناك الإغماء الهستيري Hysterical Trance  ، ويتمثل في نوبات يفقد المريض وعيه ، وقد يتصلب جسمه أو يهذى بكلمات لا معنى لها أو يأتي بحركات شاذة. كما أن هناك نوعا آخر من الهستيريا وهو المعروف " بالتجوال اللاشعوري " Fugue ، ويتمثل في فقدان المريض لذاكرته لفترة طويلة ، فينسى نفسه وبيته وأهله وعمله ، ويخرج متجولا لفترة قد تطول أياما أو شهورا ، ويقوم أثنائها بأعمال ويزاول أنشطة ويجوب مناطق وبلادا ، حتى إذا أفاق من نوبة التجوال اللاشعوري هذا عادت إليه ذاكرته وتعرف على نفسه ورجع إلى بيته وأهله وعمله . وغالبا ما ينسى ما فعله أثناء نوبة التجوال . 

ومن أنواع الهستيريا أيضا تعدد الشخصية Multiple Personalities ، فيعيش المريض فترة في شخصية معينة ، وفترة أخرى في شخصية غيرها ، ثم تعاوده الشخصية الأولى لفترة أخرى ، وهكذا يعيش بالتناوب شخصيتين أو أكثر . وغالبا لا يتذكر المريض الشخصية التي سبق أن عاشها في الفترة السابقة ، بل ربما أشار إليها على أنها شخصية فرد آخر خلافه مستخدما لها اسما معينا أو ضمير "هو" . وكثيرا ما تكون الشخصيات المتبادلة ، التي يعيشها مريض تعدد الشخصية ، شخصيات متكاملة في دوافعها ورغباتها وخصائصها ، ومقطوعة الصلة أو تكاد إحداها بالأخرى . وعموما فحالات الهستيريا المتعددة الشخصية من الحالات النادرة جدا والتي تستهوي الروائيين وتلهب خيالهم .

أسباب الهستيريا : 

1 – الوراثة : 

وتعلب دورا ضئيلا للغاية ، بينما تلعب البيئة الدور الأكبر ، ولوحظ أن ( 6 % ) من إخوة المرضى ، وكذا ( 15 % ) من أبنائهم مصابون بنفس المرض ، ونعزو هذا إلى الوراثة ، كما نعزوه إلى الإيحاء البيئي والميل إلى التقليد.

2 – الأسباب النفسية للهستيريا : 

الصراع بين الغرائز والمعايير الاجتماعية ، والصراع الشديد بين الأنا الأعلى وبين الهو ( وخاصة الدوافع الجنسية ) ، والتوفيق عن طريق العرض الهستيري ، والإحباط وخيبة الأمل في تحقيق هدف أو مطلب ، والفشل والإخفاق في الحب ، والزواج غير المرغوب فيه ، والزواج غير السعيد ، والغيرة ، والحرمان ونقص العطف والانتباه وعدم الأمن ، والأنانية والتمركز حول الذات بشكل طفلي . وعدم نضج الشخصية وعدم النضج الاجتماعي ، وعدم القدرة على رسم خطة للحياة ، وأخطاء الرعاية الوالدية مثل التدليل المفرط والحماية الزائدة ... إلخ ، والضغوط الاجتماعية والمشكلات الأسرية والتوتر النفسي والهموم ، والرغبة في الهروب منها ، والرغبة في العطف واستدرار اهتمام الآخرين ، والحساسية النفسية وسرعة الاستثارة وعدم النضج الانفعالي والضغوط الانفعالية والصدمات الانفعالية العنيفة وكبتها والهروب منها عن طريق تحويلها إلى أعراض هستيرية .

3 – كون أحد الوالدين شخصية هستيرية : 

فيأخذ الطفل عنه ( اكتسابا ) سمات الشخصية الهستيرية .

4 – ومن الأسباب المباشرة للهستيريا ، فشل في حب أو صدمة عنيفة أو التعرض لحادث أو جرح أو حرق ... إلخ.

5 – شخصية المريض قبل المرض :

 تتصف عادة بميله إلى حب الطهور واستدرار العطف ، وحب الذات وحب التملك ، كما يتصف المريض عادة بالمبالغة والتهويل في كل الأمور ، وقد يطلق على هذه الشخصية اسم " الشخصية الهستيرية  .

أعراض الهستيريا :

 قد يكابد المريض الهستيري أعراض نوع واحد أو أكثر من أنواع الهستيريا وعلى مستويات مختلفة من الشدة ، مضافا إليها بعض الأعراض العامة للهستيريا : مثل اضطراب الذاكرة ، أو شدة القابلية للإيحاء ، أو سرعة تقلب المزاج ، أو اضطراب بعض الوظائف النفسية 

ولكن لا توجد كل أعراض الهستيريا في مريض واحد ، وفيما يلي أهم أعراض الهستيريا :

1 – الأعراض العامة للهستيريا : 

المرض عند بداية المدرسة ، أو عند الامتحانات ، ردود الفعل السلوكية المبالغ فيها للمواقف المختلفة ، المرض يمرض عزيز مات به ، العرض كامتداد تاريخي لمرض عضوي سابق .

2– الأعراض الحسية للهستيريا : 

وتشمل العمى الهستيري ، الصمم الهستيري ، فقدان حاسة الشم ، فقدان حاسة الذوق ، فقدان الحساسية الجلدية في عضو أو في عدة أعضاء ، الخدار الهستيري ( انعدام الحساسية العامة ) ، الألم الهستيري  .

3 – الأعراض الحركية للهستيريا : وتشمل الشلل الهستيري ( النصفي أو الطرفي أو في الجانبين أو القعاد ) ، الرعشة الهستيرية ، التشنج الهستيري ، والتقلص ، والمشي بطريقة شاذة ، واللوازم الحركية ، وتسمى هذه جميعا مظاهر حركية إيجابية ، وهناك مظاهر حركية سلبية كالصرع الهستيري ، عقال العضل ( خاصة في اليد وخاصة أثناء الكتابة وهو ما يسمى عقال الكاتب ) ، وفقدان الصوت أو النطق ، والخرس الهستيري ، وفيها تقل الحركة أو تنعدم  ، وارتجاف الأطراف والغيبوبة 

4 – الأعراض العقلية للهستيريا : 

وتشمل اضطراب الوعي ، الطفلية الهستيرية ( السلوك أو التكلم كالأطفال ) ، وفقدان الذاكرة ، وحالات الشرود ، أو نوبات الإغماء أو ازدواج أو تعدد الشخصية والجوال الليلي ، والتجوال ( وهنا يترك المريض بيته أو عمله ، ويخرج على غير هدى في تجوال أو رحلة ثم يعود ولا يذكر عن هذه الرحلة شيئا ).

5– الأعراض الحشوية :

 وتشمل فقد الشهية والشره ، والإفراط في الشرب والقيء ، ونوبات الفواق ( الزغطة ) وغيرها  ، والصداع والآلام المختلفة في الجسم .

6 – أعراض أخرى :

 مثل التهاب الجلد الزائف ( وهو مرض يتصف بأن المريض يحدث في جلده خدوشا دون وعي منه ، ويحدث ذلك عادة أثناء النوم ) 

تشخيص الهستيريا :

1 – يجب المفارقة بدقة بين الهستيريا والمرض العضوي ، وعلى الأخصائي التأكد من الخلو من الأسباب العضوية للأعراض ، واستبعاد وجود مرض عضوي . 

2 – ويجب عدم الخلط بين أعراض الهستيريا وبين أعراض المرض النفسي الجسمي 

3 – ويجب أيضا عدم الخلط بين أعراض الهستيريا وبين أعراض التفكك .

4 – ويجب التفرقة بين الهستيري والمتمارض ، فالهستيريا لاإرادية ، والهستيري لا يبالي بأعراضه ، ولا يعيرها اهتماما كبيرا ، بينما التمارض إرادي والمتمارض يعير أعراضه اهتماما زائدا ، ويدرك الفائدة التي يجنبها من وراء تمارضه .

 وعلى العموم تدل العلامات التالية على حالة الهستيريا :

* حدوث المرض فجأة أو في صورة درامية .

* نقص قلق المريض ، بخصوص مرضه ، وعدم مبالاته وهدوئه النفسي ، وهو يتحدث عن أعراض مرضه .

* الضغط الانفعالي قبل المرض .

* وجود مكسب ثانوي من وراء المرض .

* تغير الأعراض بالإيحاء .

* اختلاف شدة الأعراض في فترة وجيزة .

* عدم النضج الانفعالي في الشخصية قبل المرض .

* نقص الارتباط بين الأعراض والناحية التشريحية للأعصاب الحسية والحركية ، لأن المريض ليس طبيبا ، والمرض ليس عضويا أصلا ، فنجد نمط فقد الإحساس غير ثابت ن وفقد الإحساس لا يتطابق مع التوزيع التشريحي ... وهكذا .

علاج الهستيريا : 

فيما يلي أهم ملامح علاج الهستيريا :

1 – العلاج النفسي للهستيريا : 

وهو أهم أنواع العلاج في هذا المرض لأنه يتناول تركيب الشخصية بهدف تطويرها ونموها ، وقد يستخدم الأخصائي التنويم الإيحائي لإزالة الأعراض . ويلعب الإيحاء والإقناع دورا هاما هنا ، ويستخدم التحليل النفسي للكشف عن العوامل التي سببت ظهور الأعراض والدوافع اللاشعورية وراءها ومعرفة هدف المرض . ويقوم المعالج بالشرح الوافي والتفسير الكافي للأسباب ، ومعنى الأعراض . وكذلك يفيد العلاج التدعيمي ومساعدة المريض على استعادة الثقة في نفسه ، وتعليمه طرق التوافق النفسي السوي ، والعيش في واقع الحياة . ويستخدم العلاج الجماعي خاصة مع الحالات المشابهة ، ويجب أن يعمل المعالج باستمرار على إثارة تعاون المريض وتنمية بصيرته ومساعدته في أن يفهم نفسه ، ويحل مشكلاته ، ويحاربها بدلا من أن يهرب منها ، ويقع ضحية لها .

2 – الإرشاد النفسي للوالدين والمرافقين كالزوج أو الزوجة : 

وينصح بعدم تركيز العناية والاهتمام بالمريض أثناء النوبات الهستيرية فقط ، لان ذلك يثبت النوبات لدى المريض لاعتقاده أنها هي التي تجذب الانتباه إليه .

3 – العلاج الاجتماعي والعلاج البيئي لحالات الهستيريا : 

ويتجه إلى تعديل الظروف البيئية المضطربة التي يعيش فيها المريض بما فيها من أخطاء وضغوط أو عقبات حتى تتضمن حالته ، وبذلك يتمكن المريض من التغلب على العقبات بطريقة أقرب إلى الواقع  وفي بعض الأحوال قد تضطر إلى إبعاد المريض عن الجو الذي يثبت العرض بعض الوقت 

4 – العلاج الطبي لأعراض الهستيريا :

وفي ذلك أيضا حفظ لماء وجه المريض ، ويستخدم علاج التنبيه الكهربائي أو علاج الرجفة الكهربائية . وفي بعض الأحيان يلجأ المعالج إلى استخدام الدواء النفسي الوهمي Placebo ، ويفيد فائدة كبيرة .

مآل الهستيريا :

 يلاحظ أن حوالي ( 50 % ) من مرضى الهستيريا يتم شفاؤهم تماما مع العلاج المناسب ، وأن حوالي ( 30 % ) يتحسنون تحسنا ملحوظا ، وأن حوالي ( 20 % ) يتحسنون تحسنا بسيطا أو تستمر معهم الأعراض .

 وعلى العموم يكون مآل الهستيريا أفضل : كلما كان بدء المرض فجائيا وحادا واستمر لمدة قصيرة قبل بدء العلاج ، وكلما كان المكسب من وراء المرض ليس كبيرا ، وكلما كانت العلامات الشخصية والأسرية سليمة نسبيا ، وكلما كان المريض متوافقا مهنيا .

هرمون السعادة (هرمون السيروتونين)

هرمون السيروتونين يُسمّى أيضاً هرمون السعادة، هو أحد الهرمونات العصبية في جسم الإنسان، ووظيفته التحكّم في الحالة المزاجية. قد يُصاب الإنسان بنقص هرمون السيروتونين، والذي يؤدي إلى الإصابة باضطرابات نفسية تؤثّر على مزاج الشخص، وتجعله يميل إلى الحزن، وأحياناً يعيش في حالة من الاكتئاب، والقلق، والانفعال السريع، والغضب. 

-- أعراض نقص هرمون السيروتونين:

 تظهر مجموعة من الأعراض على سلوك وحياة المصاب بنقص هرمون السيروتونين، وهي: الاكتئاب، ويعدّ من أكثر الأعراض ظهوراً على المريض. الأرق، وعدم القدرة على النوم. التعرق، وارتفاع درجة الحرارة. عدم القدرة على تذكر الأشياء، وحفظ المعلومات.

 -- أسباب نقص هرمون السيروتونين:

 تؤدي عدة أسباب إلى حدوث نقص في هرمون السيروتونين، ومنها:

الإصابة بالضغط النفسي، ويعد من أكثر الأسباب تأثيراً على المصاب.

عدم تناول الطعام الذي يحتوي على كميّةٍ مناسبة من البروتينات.

 الحميات الغذائية ذات السعرات الحرارية القليلة.

كثرة شرب القهوة، والمواد التي تحتوي على مادة الكافيين.

عدم التقيد بالتمرينات الرياضية.

 -- عناصر غذائية تحتوي على هرمون السيروتونين، وهي:

 الفواكه، مثل: الموز، والكيوي، وأيضاً الأرز، والبطاطا، واللحوم، والألبان، والشوكولاتة، والأسماك، ولكن في الحالات المرضية التي ترافق أعراضاً تدلّ على وجود تأثير نفسي شديد كالاكتئاب، توصف أدوية علاجية تُساهم في معالجة المريض نفسياً، مع الحرص على إعادة تأهيله مجدداً.

 -- فوائد هرمون السيروتونين:

 لهرمون السيروتونين مجموعة من الفوائد التي تؤثر على حياة الإنسان، وهي:

-الشعور بالسعادة.

-النوم بشكلٍ جيّد.

- زيادة الشهية لتناول الطعام.

- تقوية الذاكرة، والمساعدة على حفظ المواد الدراسية، أو المعلومات العامة.

 -- الوقاية من نقص هرمون السيروتونين:

 يجب التقيّد بمجموعةٍ من النصائح التي تساعد على الوقاية من نقص هرمون السيروتونين، ومنها:

-الالتزام بعدد ساعات مناسبة من النوم خلال المساء.

-الحرص على ممارسة الرياضة.

-تناول الغذاء المتوازن، بناءً على برنامج غذائي يتم إعداده من قبل خبير تغذية.

- التوقف عن التدخين، والابتعاد عن تناول المشروبات الكحولية.

- الخروج من المنزل، والمشي تحت أشعة الشمس.

هرمون الحب( الأوكسيتوسين )

الأوكسيتوسين أو هرمون الحب هو الهرمون المسؤول عن الروابط الإجتماعية و يسمى أيضاً هرمون العناق ، إنه الهرمون الذي يعزز العلاقة بين الأم و رضيعها خلال الولادة و خلال الرضاعة ويعزز العلاقة الحميمة بين الرجل و زوجته و المسؤول عن علاقات الصداقة و الشعور بالإنتماء و الترابط بين البشر بل و حتى الحيوانات .

ونقص هرمون الحب او هرمونات السعادة يؤثر على الذاكره والقدرة على التعلم وايضا يؤدى الى انخفاض معدل افراز الانسولين مما يعرضنا لأمراض السكر وأيضا يغير فى معدل خفقان القلب وأداء وظائف الكلى والكبد نتيجة تغير الإفراز الهرمونى للغدد.

كيفية الحصول على دفقة من هرمون الأوكسيتوسين؟

• عانق شخصاً ما: العناق سيعطيك دفقة كبيرة من الأوكسيتوسين خلال الأوقات الصعبة!

• كن محل ثقة: يميل الأشخاص الذين يثق بهم الناس للشعور بمزيد من الثقة بالآخرين.

• اقتني حيوان أليف: إذا كنت لا تثق بالآخرين ربما يساعدك اقتناء حيوان أليف على استعادة جزء من ثقتك بالآخرين.

• اقضي وقتاً مع من تحب ، كشريك حياتك أو ابنائك أو أهلك أو أصدقائك.

• ساعد الآخرين في أوقات الأزمات، سيساعدك على التخلص من التوتر الذي يعوق إفراز الأوكسيتوسين.

• صلة الرحم والمسح على رأس اليتيم ومساعدة المحتاجين أيضاً ربما تعطيك دفقة جيدة من الأوكسيتوسين.

• مشاركة وجبة مع صديق عزيز تعطيك دفقة من الأوكسيتوسين.

الاوكسيتوسين و مرض التوحد:

وجدت العديد من الدراسات ان الأوكسيتوسين يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات مثل التوحد.

أطعمة تزيد هرمون الحب( الاوكسيتوسين)

هرمون الحب يتواجد فى الخضروات الطازجة كالجرجير والفاكهه الطازجه خاصة المانجو والفراولة والاكلات البحريه كالاسماك بانواعها والمفصليات والبروتينات كالبيض والجبنة والحمام

ليريكا

ليريكا مخدر جديد ظهر فى الأسواق كبديل لمخدر الترامادول في بعض الأحيان، فقد اتجه الكثير من المتعاطين إلى استخدام بديل أرخص من الترامادول وهو ليريكا، ولكن للأسف الكثير منهم لا يدرك مدى خطورة هذا الدواء المخدر، الذى ينتشر بالصيدليات تحت مسميات تجارية متنوعة، كبسولات ليريكا 75 مليجرام، و150 مليجرام، هما نوعين للعقار يتوافران فى الصيدليات،

وليريكا الذى يتم وصفه لتخفيف آلام الأعصاب الناتجة بسبب التوقف عن تناول الترامادول، ويعالج التهاب الأعصاب واسترخاء العضلات، والصرع، ينتشر بين الشباب بصورة كبيرة، يستخدمه المتعاطين كنوع من أنواع المخدرات، وانتشاره أصبح لافتًا للنظر فى الآونة الأخيرة.

تتعدد طرق تعاطي الليريكا، ولكن بلع كبسولات ليريكا عن طريق الفم بالماء هى الشائع، وتحدث ليريكا رعشة، وعدم وضوح رؤية، وصداع، ودوخة، وتوتر وارتباك، وعدم القدرة على التركيز، ويسبب ليريكا ما يسمى استسقاء الأطراف.

ومن بين طرق تعاطي ليريكا، الحقن والتدخين، ويتعاطى الشخص المدمن على ليريكا سيجارة عقب بلع الكبسولات لزيادة مفعولها.

يسبب ليريكا أضرارًا للقلب والكلى، كما يسبب أضرارًا نفسية بالغة الخطورة، منها الاكتئاب والميول الانتحارية، ونوبات من الهلاوس والضلالات وقد يؤدي غلى التسمم الدوائي فى بعض الأحيان. 

كما يتسبب ليريكا فى الضعف الجنسي، نتيجة الإفراط فى تعاطيه، وبالتالى مع الوقت يكون الشخص المدمن على ليريكا بداعي تحسين القدرات الجنسية، يُصاب بالعجز الجنسي، كما أن تناوله مع الخمر أو الكحول يسبب أضرارًا بالغة الخطورة.

علاج ادمان ليريكا يبدأ بسحب السموم من الجسم، ويتخلل تلك المرحلة أرق، تعرق، دوخة، إسهال، غثيان، صداع مستمر، جفاف الفم، وبعض الحالات ينتابها زيادة فى الوزن، وتورم فى الساقين، واكتئاب، ومخدر ليريكا يعمل على توقف إفراز المخدر الطبيعي الاندورفين فى الدماغ.

وخلال مراحل علاج ليريكا يتم تأهيل المريض سلوكيًا ونفسيًا من خلال الفريق الطبي الذى يعمل على إعادة تأهيل المريض داخل المجتمع العلاجي الصغير، حتى يخرج للمجتمع الكبير ولديه أهداف جديدة، وحيوية ونشاط.

ويقدم الأطباء روشتة توعية خاصة لمتعاطي ليريكا (تنقيص تدريجي )، أهمها أن يكون بوصف الطبيب، والالتزام بالجرعة التى يحددها للمريض، وعند التوقف عنه، لا يتم أيضًا إلا تحت إشراف الطبيب، لأن استخدامه كجرعة زائدة أو مفرطة قد يسبب لك مضاعفات عديدة، والتوقف قد يسبب مرض الصرع، ويسبب لـ"الأم الحامل" تشوهات الجنين.

كما يحذر المتخصصين من اعتبار ليريكا بديلاً للترامادول، فكلاهما مدرج بجداول المواد المخدرة، لما يسبباه من مخاطر على صحة الإنسان.

الأدرينالين او هرمون الخوف

الأدرينالين ويسمى أيضاً إبينيفرين هو هرمون وناقل عصبي تفرزه غدة الكظر وهي تقع فوق الكلية، و يكون إفرازه استجابة لأي نوع من أنواع الانفعال أو الضغط النفسي، كالخوف أو الغضب، وقد يفرز أيضاً لنقص السكر

وهو يعمل على زيادة نبض القلب وانقباض الأوعية الدموية وبالمجمل يؤدي إلى تحضير الجسم لحالات الكر والفر.و عندما يفرز ذلك الهرمون عـند الخوف فإن له رائحة مميزة لا يشمها إلا الحيوانات أو الوحـوش

المهـاجـمة للإنـسـان (الإنسان لا يستطـيع شـمـّـها) فتـدرك هـذه الحـيوانات بأن هـذا الإنـسان يشعر بالخوف منها فتـقـرر مهاجـمته..

أعراض إفراز الأدرينالين

1-سرعة في معدل نبضات القلب.

2-الشعور بضيق في التنفس.

3-التعرق الكثير.

4-عدم وضوح الرؤية.

5-الشعور بالصداع في الرأس.

6-الشعور بالام في الصدر.

7-الشعور بتقلصات في المعدة الأمعاء.

8-صعوبة التركيز وصعوبة في النوم.

طرق علاج زيادة إفراز الأدرينالين

1- التنفس بعمق والتركيز على النفس الداخل والخارج من الجسم بدل التركيز على الموقف. والتنفس ببطء شديد مع حبس النفس لمدة خمس ثواني قبل الزفير.

2- استخدام تقنية العد للتخلص من التوتر ، مما يساعد العقل على التركيز على شيء اخر غير التوتر.

3- ممارسة تقنية الاسترخاء مثل الاستلقاء على الأرض وفرد الذراعين والتركيز على حركة التنفس.

4- التحدث إلى شخص موثوق بشأن التوتر والقلق الذي يشعر به الإنسان.

5-تدليك العضلات والخضوع لجلسات تدليك فيزيائي.

6- البعد عن الأسباب التي تؤدي إلى التوتر والخوف.

7- تعزيز أنماط النوم.

8- ممارسة الهوايات التي تجذبك وقضاء وقت يوميا في الطبيعة.

9- ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على نظام صحي ومتوازن وتجنب السكر والدهون المشبعة.

10- التقليل من كمية الكافيين المستهلكة في اليوم لأن الكافيين يزيد من نسبة الأدرينالين في الجسم ويزيد من عصبية الشخص.

11- ممارسة اليوغا لزيادة الطاقة وتوازنها في الجسم.

12- تعزيز الحياة الاجتماعية والحياة التطوعية ومساعدة الاخرين لأن ذلك به فائدة كبرى على الشعور بالسعادة وعدم التفكير بالقلق.

13- تناول الألبان والأجبان ومشتقات الحليب.

14- تناول اليانسون لأنه مهدئ عام للجسم.

15- تناول مغلي النعناع أو الزنجبيل المحلى بالعسل لأن هذه الأعشاب لها مفعول مهدئ على الجسم والأعصاب والجهاز الهضمي.

الرهاب الاجتماعي او اضطراب القلق الاجتماعي

 هو الخوف الشديد من المواقف الاجتماعية. غالباً ما تظهر هذه الحالة في مرحلة المراهقة وكثيراً ما تستمر حتى مرحلة البلوغ.

ما هي اعراض الرهاب الاجتماعي؟

من الطبيعي ان يشعر الانسان منا بالقلق من مواقف اجتماعية معينة، لكن من غير الطبيعي ان يشعر بالقلق المبالغ فيه قبل حدوث هذه المواقف وخلالها وبعدها. اليك في ما يلي ابرز اعراض الرهاب:

تجنّب العديد من النشاطات الاجتماعية، كالنقاشات الجماعية ومشاركة الآخرين الطعام والذهاب الى الحفلات.

القلق المستمر من احراج النفس والظهور بمظهر غير الكفوء.

الصعوبة في القيام ببعض الامور تحت انظار الآخرين.

الخوف من الانتقاد.

الخوف من الانشطة اليومية، كلقاء الغرباء والتحدث على الهاتف والتسوق، إلخ.

كيف يعالج الرهاب الاجتماعي؟

يعتمد علاج الرهاب الاجتماعي على مدى تأثيره في قدرة المصاب على عيش حياته اليومية. ومع ذلك، فإن التحليل النفسي والادوية او الاثنين معاً هي ابرز طرق علاجه واكثرها شيوعاً.

العلاج بالتحليل النفسي

يمكن للعلاج بالتحليل النفسي ان يُحسّن اعراض الرهاب الاجتماعي، اذ بفضله يتعلم المصاب كيفية ادراك الافكار السلبية عن الذات وتغييرها، فضلاً عن كيفية تطوير مهارات تساعده على تعزيز ثقته بنفسه في المواقف الاجتماعية. ولعل العلاج السلوكي المعرفي هو الاكثر فعالية بين انواع المعالجة النفسية.

اولى خيارات الادوية

لعلاج الرهاب الاجتماعي بالادوية والعقاقير، غالباً ما يتم اللجوء الى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) او مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين والنورابينفرين (SNRI).

انواع الادوية الاخرى

هذا ويمكن للطبيب ان يعالج اعراض الرهاب الاجتماعي بأدوية اخرى على شاكلة:

الادوية المضادة للاكتئاب لكن من نوع آخر

الادوية المضادة للقلق

حاصرات بيتا

تجدر الاشارة الى ان علاج الرهاب الاجتماعي يستغرق بعض الوقت ولا بد من المواظبة عليه والعمل بتعليمات الطبيب وتوجيهاته للنتيجة الايجابية المرجوّة

التأتأة ( اضطراب الطلاقة )

تصنف التأتأة على أنها اضطراب في الحديث والمقاطع اللفظية والكلمات وتكرار في الأصوات والإطالة فيها، وتُعرّف التداخلات الكلامية على أنها حواجز؛ والشخص الذي يعاني من التأتأة يعرف تماماً ماذا يريد أن يقول ولكن لديه مصاعب في إنتاج تدفق طبيعي للكلام، وهذه التقاطعات الكلامية قد تصاحبها سلوكيات مزعجة كالرمش السريع او ارتعاش الشفتين، وقد تعيق التأتأة عملية التواصل مع الآخرين التي غالباً ما تؤثر على جودة المرء في حياته وعلاقاته الشخصية، ويمكن للتأتأة أيضاً أن تؤثر سلبياً على الآداء والفرص الوظيفية ويكون علاجها بأسعار باهظة الثمن.

إحصائيات حول التأتأة:

يتأتئ تقريباً 3 مليون أمريكي، والتأتأة تؤثر على مختلف الناس والأعمار، وعادة ما تظهر في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 2 الى 6 سنوات وهم في طور تنمية مهارتهم اللغوية، وما يقارب من 5% الى 10% من الأطفال سيمرون بمرحلة التأتأة، ويتراوح بقاؤها من عدة أسابيع قليلة إلى عدة سنوات، وعدد الأولاد الذين يعانون من التأتأة يتراوح بين ضعفين وثلاثة مقارنة بالبنات، وبينما يكبرون فإن هذا الاختلاف الجنسي يزيد أكثر مما يعني أن عدد الأولاد الذين يستمرون في التأتأة أكثر من جنس البنات من 3 إلى 4 أضعاف، ومعظم هؤلاء الأطفال يكبرون وهم يعانون من التأتأة، وتقريبا 75% من الأطفال يتعالجون منها، وأما بالنسبة للـ 25% المتبقية فهم يستمرون بالتأتأة، ويمكن لها أن تستمر مدى الحياة على هيئة اضطراب متواصل.

كيف يتم عادةً انتاج الكلام؟

نكوّن الأصوات الكلامية بفعل سلسلة من الحركات العضلية المتقنة تتضمن التنفس وإخراج الأصوات والحركات (حركة الحلق والذقن واللسان والشفتين) ويتحكم الدماغ بالحركات العضلية ويراقبها عن طريق إحساسنا بالسماع واللمس

ماهي عوامل التأتأة وأنواعها؟

إن الآليات المحددة التي تُسبب التأتأة ليست مفهومة بعد، وتحتوي التأتأة على نوعين تسمى التأتأة التطورية والتأتأة العصبية.

التأتأة التطورية:

تظهر التأتأة التطورية في الأطفال في أثناء تعلمهم الكلام والمهارات اللغوية، ويُعد هذا النوع الأكثر تفشيّا بين أنواع التاتأة، ويعتقد بعض العلماء والأطباء أن التاتأة التطورية تظهر حينما تكون القدرات اللغوية وكلام الطفل غير متوافقة مع متطلبات الطفل الفعلية، ويعتقد معظم الأطباء والعلماء أنها تنشأ بسبب العديد من العوامل والتفاعلات المعقدة، ولقد أظهرت دراسات التصوير الدماغي مؤخراً العديد من الاختلافات المتكررة في أولئك الذين يعانون من التأتأة مقارنة بالأقران غير المصابين بها.

من الراجح أيضاً أن التأتأة التطورية تجري في دماء العائلات مجرى الدم ولقد أظهرت الدراسات أن العوامل الجينية تساهم في هذا النوع من التأتأة؛ ولقد عرف الباحثون في المعهد الوطني للبكم واضطرابات التواصل الأخرى في بداية عام 2010م أربع جينات مختلفة تُعد مرتبطة بطفرات التأتأة.

التأتأة العصبية:

قد تظهر التأتأة العصبية بعد سكتة دماغية أو ضربة في الرأس أو أي نوع آخر من إصابات الرأس، وبالنسبة للتأتأة الدماغية فإنه يصعب على الدماغ التنسيق بين مناطق الدماغ التي تتعلق بالتحدث مما يسبب مشاكل في إنتاج الكلام بوضوح وطلاقة.

ولقد كان يُعتقد في وقت من الأوقات أن جميع أنواع التأتأة ذات أسباب نفسية تسببها صدمات عاطفية، ولكن اليوم أصبحنا نعرف أن التأتأة النفسية نادرة الحدوث.

كيف يتم تشخيص التأتأة؟

عادة ما تُشخص التأتأة على يد أخصائي النطق ذي خلفية مهنية صحية ومتمرس على اختبار ومعالجة الأفراد الذين يعانون اضطرابات في اللغة والتحدث والصوت، ولابد لأخصائي النطق أن يأخذ بالحسبان مجموعة من العوامل يتضمنها تاريخ حالة الطفل ( على سبيل المثال متى بدأ يعاني من التأتأة وتحت أي ظروف؟ ) وتحليل لسلوكيات تأتأة الطفل، وأيضاً تقييم لقدرات الطفل في اللغة والكلام وتأثير التأتأة على حياته.

حينما يأتي أخصائي النطق كي يقيم حالة التأتأة لدى الطفل فإنه سيحاول أن يحدد ما إذا كانت التأتأة ستستمر مع الطفل في حياته أو أنه سيتخلص منها؛ ولكي يعرف الفرق لابد لأخصائي النطق أن يأخذ بالحسبان عدة عوامل كتاريخ التأتأة في الأسرة، أو ما إذا كانت تأتأة الطفل 6 أشهر أو أكثر، أو إذا ما تعرض الطفل لمشاكل أخرى في اللغة والكلام.

كيف يتم معالجة التأتأة ؟

بالرغم من أنه لا يُعرف علاج نهائي للتاتاة إلا أنه يوجد هناك عدة طرق علاجية متاحة، وستختلف طبيعة العلاج بناءً على عمر المرء وأهداف التواصل وعوامل أخرى؛ وإذا كان طفلك أو أنت تعاني من التأتأة فإنه من المهم أن تزور أخصائي النطق كي يتم تحديد أفضل الخيارات العلاجية لك.

 []  علاج تأتأة الأطفال

فيما يخص الأطفال الصغار فإن العلاج المبكر قد يمنع التأتأة التطورية من أن تصبح مشكلة تستمر مدى الحياة؛ وتساعد بعض الاستراتيجيات المعينة الأطفال كي يتعلموا تطوير طلاقتهم في الكلام في حين تطوير المواقف الإيجابية التي تتعلق بالتواصل؛ وينصح المهنيون الصحيون عموماً أن يُقيّم الطفل الذي يعاني من التأتأة من 3 أشهر إلى 6 أشهر، أو تعرض إلى صعوبة في السلوكيات المرتبطة بالتأتأة، أو أن يكون لدى العائلة تاريخ في التأتأة أو أي اضطرابات متعلقة بالتواصل، وينصح بعض الباحثين أن يُقيّم الطفل كل 3 أشهر لتحديد ما إذا كانت التأتأة تزيد أو تنقص، وغالبا ما يتضمن علاج التأتأة تعليم الآباء والأمهات طرقاً لدعم انتاجية طلاقة الكلام الكلام لدى أطفالهم، وما يجدر أن يفعلوه لعلاج تأتأة الطفل، ومن ذلك:

1. توفير بيئة هادئة في البيت تتيح فرصاً عديدة للطفل أن يتحدث، وهذا يتضمن تحديد وقت جانبي للحديث مع بعضكم البعض، ولاسيّما حينما يكون الطفل متحمساً ولديه الكثير يود أن يقوله.

2. الاستماع للطفل بانتباه حينما يتحدث والتركيز في محتوى كلامه بدلاً من مقاطعته وإخباره كيف يقال الكلام.

3. التحدث بطريقة هادئة وبطيئة، فإن هذا يساعد على تخفيف الضغط الذي قد يعانيه الطفل حينما يتحدث.

4. الإنصات بانتباه حينما يتحدث الطفل وانتظاره حتى ينهي الكلمات التي يريد قولها، لا تحاول أن تكمل جملة الطفل وساعده في معرفة أن المرء باستطاعته أن يتواصل بشكل جيد حتى وإن كان يعاني من التأتأة.

5. التحدث مع الطفل بكل صراحة ووضوح عن التأتأة إذا ما تطرّق إليها. دع الطفل يعلم أنه لا بأس لبعض الاضطرابات أن تظهر.

   علاج التأتأة بالسلوك

الكثير من علاجات التأتأة الحالية للمراهقين والبالغين الذين يعانون من التأتأة تركز على مساعدتهم في تعلم طرق للتخفيف من التأتأة حينما يتحدثون، مثل التحدث ببطئ أكثر، وأيضاً تنظيم التنفس، أو التطور تدريجيًا من التحدث بكلمة ذات مقطع لفظي واحد إلى كلمة أطول وجمل أكثر تعقيداً؛ وتساعد معظم هذه العلاجات على تخفيف القلق الذي قد يشعر به من يعاني التأتأة في بعض الحالات المعينة.

العلاج بالدواء

لم تعتمد هيئة الغذاء والدواء في أمريكا أي دواء لعلاج التأتأة ولكنها اعتمدت بعض الأدوية لعلاج مشاكل أخرى، كالقلق والاكتئاب والصرع وقد استُخدمت لعلاج التأتأة، هذه الأدوية غالباً ما تحمل معها آثارًا جانبية مما يجعل استخدامها أمراً صعبا على المدى البعيد.

الأجهزة الالكترونية

يستخدم بعض المتأتئين أجهزة الكترونية تساعدهم في التحكم بطلاقة الحديث. على سبيل المثال، أحد أنواع الأجهزة يوضع في قناة الأذن يشبه تقريباً السماعات الطبية، ويعيد رقميا صوت حامل ذلك الجهاز -مع تغير طفيف-  إلى الأذن حتى يبدو كأن المتحدث يتحدث بانسجام مع الشخص الآخر، وقد تساعد الأجهزة الالكترونية بعض الناس في تطوير طلاقتهم في الكلام في مدة قصيرة نسبياً، ولازلت هناك حاجة إلى بحث إضافي لتحديد مدة بقاء هذه الآثار وما إذا كان الناس قادرين على أن يستخدموها بسهولة وأن يستفيدوا من هذه الأجهزة في حالات حقيقية في حياتهم، ولا يزال الباحثون لهذه الأسباب يدرسون الآثار بعيدة المدى لهذه الأجهزة.

مجموعات مساعدة الذات

يجد الكثير من الأشخاص أن تحقيق أعظم نجاحاتهم يتم من خلال تركيبة تتكون من تعليم الذات والعلاج، وتزوّد مجموعات تعليم الذات طريقة لأولائك الذين يعانون من التأتأة كي يجدوا مصادر داعمة في مواجهتهم لتحديات التأتأة.

ما الذي أنتجه البحث العلمي عن التأتأة؟

يكتشف الباحثون من كل أنحاء العالم طرقا لتطوير التعرف المبكر والعلاج للتأتأة ومحاولة معرفة أسبابه؛ على سبيل المثال، لا يزال العلماء يعملون لمعرفة وتحديد الجينات المحتملة للتأتأة التي يرجّح أنها تتدفق في العائلات، ولقد حدد علماء المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى متغيرات في أربع جينات تظهر في بعض حالات التأتأة في العديد من الناس حول العالم بما في ذلك الولايات المتحدة وأوروبا، وجميع هذه الجينات تشفّر البروتينات التي تجري داخل الخلايا تشفيرًا مباشرًا، ويعتبر العجز في التحركات الخلوية سببًا معترفًا به حديثاً للعديد من الاضطرابات العصبية، ويدرس الباحثون الآن كيفية تأثير هذا العجز في التحركات الخلوية وكيف يؤدي هذا القصور في طلاقة الكلام.

ويعمل الباحثون أيضاً لمساعدة أخصائيي النطق لتحديد ما اذا كان الأطفال ستستمر معهم التأتأة للأبد أو لفترة محددة؛ يختبر الباحثون طرقاً لتحديد مجموعة من الأفراد الذين تعرضوا لأنماط تشبه التأتأة أو سلوكيات يكون سببها مشتركًا.

يستخدم العلماء أدوات تصوير الدماغ مثل التصوير المقطعي بانبعاث البوزيترون (PET) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الوظيفي لاستكشاف أنشطة الدماغ للأولائك الأشخاص الذين يعانون من التأتأة، كما يستخدم الباحثون المموّلون من المعهد الوطني للوقاية من الأمراض الدماغية تصوير الدماغ لفحص هيكلته والتغيرات الوظيفية التي تطرأ خلال مرحلة الطفولة، التي تميز الأطفال الذين يستمرون في التأتأة من أولئك الذين يتعافون منها، ويدرس الباحثون ما إذا كان المرضى المتطوعون الذين يعانون من التأتأة يميزون – مع مساعدة برنامج حاسوبي –  أنماط الكلام المحددة التي ترتبط بالتأتأة وتجنب استخدامها عند التحدث.

مصدر المعلومات : المعهد الأمريكي الوطني للصمم واضطرابات التواصل .

التلعثم في الكلام عند الكبار

 .

إن مشكلة التلعثم في الكلام عند الكبار تعني أن يتوقف الشخص أثناء الكلام عند أي صوت لبعض المقاطع في الكلمة، وهذا النوع من الأشخاص يرى العلماء أنه من الصعب عليهم التحدث بطلاقة عند التعرض للضغط أو التوتر، وكذلك في الحالات التي يصبح فيها الشخص خجولا مثل التدريس أو الخطابة، ومعظم هؤلاء الناس تقلّ مشكلاتهم اللفظية إذا كانوا في حالة استرخاء، وجميعنا لديه القدرة على التلعثم إذا تعرضنا للضغوط الشديدة بما فيه الكفاية، وهذا يحدث –على سبيل المثال- أثناء الضغط الكبير عند الاستجواب في أقسام الشرطة أو التحدث في الهاتف إلى خدمات الطوارئ أو محاولة الرد على محامٍ محنَّكٍ لا سيَّما على منصة الشهود في المحكمة، وتشير الإحصاءات العالمية إلى أن 1% فقط من البالغين أو الكبار يعانون من مشكلة التلعثم في الكلام؛ 

أعراض التلعثم في الكلام 

إن الشخص الذي تحدث له التأتأة أو التلعثم في الكلام من الكبار نجده كثيرا ما يكرر كلماتٍ أو أجزاءً من كلماتٍ، ويميل إلى الإطالة في بعض الأصوات، وقد يجد صعوبة أيضا في بدء بعض الكلمات مع تكرار بعض الكلمات أو أجزاء من الكلمات، وقد يصبح البعض متوترا عند البدء في الحديث وشفاههم ترتجف عند التحدث، وطبقا لتقرير الجمعية الأمريكية للسمع والتحدث فإن بعض الأفراد الذين يتلعثمون يظهر عليهم التوتر أو التنفس أثناء الكلام مما يؤدي إلى انقطاعه، وقد يتوقف الكلام لديهم رغم كونهم مستعدين للنطق بالكلمة ولكنهم يعجزون عن ذلك، وقد يستمر ذلك عدة ثوانٍ، وأحيانا يتمّ التحدث بالكلمة المطلوبة أو يتم إدخال كلمات فيتأخر الكلام مع علم المتحدث بأسباب المشكلة، والأمثلة على ذلك: “أم “، “مثل”، “أعني”، ومن العلامات والأعراض الشائعة المرتبطة بمشكلة التأتأة أو التلعثم في الكلام عند الكبار ما يلي: 

المعاناة من مشكلة البدء في كلمة أو عبارة أو جملة.

 ظهور التردد عادة قبل النطق أو البدء في الكلام.

 تكرار صوت ما أو مقطع أو كلمة أثناء الحديث بصور دائمة.

 الإطالة في نطق بعض الأصوات في كثير من الكلمات.

 الزيادة أو التكرار في الكلام في محاولة من المريض لإلهاء المستمع عن الشعور بتأتأته.

 استبدال بعض الكلمات مع بعض أصوات لكلمات أخرى.

 السرعة عند محاولة التحدث لتجنب التلعثم والوقوع في الخطأ.

 ارتجاف الشفاة والعينين عند التحدث أو الكلام في مواجهة الآخرين.

 تصلب الوجه أو الجزء العلوي من الجسم والشعور بشد عضلي في الرقبة أو العنق.

 البعض يجد صعوبة في التنفس مع الخجل الشديد والتعرق أثناء الكلام

 أسباب التلعثم في الكلام عند الكبار

لا يمكن الجزم بتأثير الوراثة تماما في عملية التأتأة حتى الآن، ولكننا نعلم أن هناك احتمالاً بتلعثم الشخص بنسبة أكبر إذا كان لديه أحد أفراد عائلته المقربين يعاني من مشكلة التأتأة أو التلعثم في الكلام، وقد تتسبب تلك العوامل في التأتأه: - 

- التلعثم التنموي: كثيرا ما يتلعثم الأطفال في وقت مبكر من العمر وذلك عندما لا يتم تطوير الكلام ومهاراته بما فيه الكفاية لديهم، كما أن الغالبية العظمى من الأطفال تعاني من هذه الأعراض إلى أن يتم التحدث بطلاقة.

 التلعثم العصبي: عندما لا تعمل الإشارات بين الدماغ والعضلات أثناء الحديث بشكل صحيح فإنه -وقفا لتقرير المعهد القومي للصم واضطراب الاتصال- قد يؤثر على البالغين بالسكتة الدماغية أو ببعض إصابات الدماغ بالإضافة إلى التلعثم في الكلام عند الكبار خاصة. 

عوامل نفسية: لقد كان من السائد سابقاً أن الأسباب الرئيسية للتلعثم هي عوامل نفسية فقط، ولكن لحسن الحظ فقد تغير هذا المفهوم مع اكتشاف العوامل الأخرى التي نتحدث عنها في هذا المقال، وبالتالي فقد يكون التلعثم ناتجا عن بعض العوامل النفسية كالتوتر أو القلق أو الحرمان أو غير ذلك. 

عوامل طارئة: وقد تزداد التأتأه لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد أو الحرج أو غير ذلك، ولكن لا ينظر إليها على أنها عوامل كامنة رئيسية، وبعبارة أخرى لا يتسبب القلق والعصبية والتوتر في التلعثم ولكنه يحدث كنتيجة للعيش في مشكلة التخاطب والتي تجعل الأعراض أكثر سوءًا، وقد نشر باحثون من معهد أبحاث مردوخ للأطفال في أستراليا ما يفيد أن التلعثم لا يرتبط بالمشاكل التنموية كما يعتقد بعض الخبراء.

 العوامل التي تمثل خطراً عند التلعثم في الكلام عند الكبار والصغار

 التاريخ العائلي: تشير الأبحاث إلى أن ما يقرب من نصف الأطفال الذين يعانون من التلعثم لا يزالون يعانون منه حتى بعد مرحلة نمو اللغة خاصة إذا كان لديهم أشخاص في العائلة يعانون من ذلك المرض. 

العمر: فالطفل الذي يبدأ في التلعثم قبل سن الثالثة والنصف أقل عرضة للتلعثم في وقت لاحق أو في الكبر. 

وقت التلعثم: تشير الدراسات إلى أن ثلاثة أرباع الأطفال الذين يعانون من التلعثم يتوقفون عن ذلك خلال عام أو عامين دون علاجهم بالتخاطب، وقد يستمر التلعثم معهم إلى الكبر إذا لم يتم علاجه مهنيا. 

جنس الشخص: التلعثم في الكلام عند الكبار أكثر شيوعاً في الأولاد بأربع مرات أكثر من البنات، ويعتقد بعض الخبراء أنه قد تكون هناك أسباب عصبية لهذا، ويرى البعض الآخر أنها أساليب التربية من خلال أفراد الأسرة، ومع ذلك لم يتم تقديم التفسير المؤكد حتى الآن.

تشخيص التأتأة أو التلعثم في الكلام 

بعض جوانب التلعثم واضحة للجميع والبعض الآخر ليس كذلك، ولتشخيص شامل وموثوق به لابد من فحص المريض من خلال الطبيب المختص لذلك، وسوف يلاحظ الطبيب عدم الطلاقة الناتجة عن حواره مع الشخص المتلعثم في مختلف الحوارات، وعليه أن يراقب أيضا كيفية التأقلم مع ذلك الشخص، وكيفية تقييم عدم الطلاقة والسلاسة في الحوار، وكيفية تعامل الشخص مع العوامل الأخرى مثل التوتر الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مشاكله، ويؤدي المختص بعض التقييمات الأخرى مثل معدل الكلام والمهارات اللغوية، وهذا كله يعتمد على عمر المريض، كما يقوم بتحليل جميع البيانات وتحديد ما إذا كان هناك اضطراب في الطلاقة أم لا، وما مدى تأثير هذا الاضطراب على قدرة المريض على المشاركة والعمل في الأنشطة اليومية؟ ومن المهم جدا التنبؤ بتأثير التلعثم في الكلام عند الكبار على أطفالهم في المستقبل، ويمكن معرفة ذلك بدقة بمساعدة سلسلة من الاختبارات والملاحظات والمقابلات مع توقع ما إذا كان الطفل الأكبر سنًا أو البالغ سيستمر في التأتأة لمدة أطول أم لا، وتهدف الاختبارات على الأطفال الأكبر سنا والبالغين إلى قياس شدة الاضطراب وما لها من تأثير على قدرة الشخص على التواصل مع الآخرين من عدمه.

علاج التلعثم في الكلام عند الكبار 

إن التقييم الجيد للمرض وتشخيصه أمر مهم للغاية؛ لأن ذلك يحدد أفضل علاج له، كما أن علاج هؤلاء الأشخاص البالغين أو الكبار يهدف إلى تعليمهم الإستراتيجيات والسلوكيات التي تساعدهم على السلوك الشفهي، ويتمثل هذا العلاج في: 

ا- العلاج بالطلاقة (اللباقة)

 ويكون من خلال السيطرة على معدل الخطاب والحديث، وهذا يقتضي التحدث بسلاسة وبطء من خلال استخدام جمل وعبارات قصيرة، ويتم تعليم الشخص طرق إطالة الحرف المتحرك والحرف الساكن، كما يحاول أثناء ذلك تأمين تدفق الهواء مع ممارسة النطق تدريجيا بالكلام السلس وبسرعة أكبر، وعلى المدى الطويل نراقب المرضى الذين لديهم معدلات أعلى من النجاح لنساعدهم على عدم الانتكاسة أو التراجع؛ وبالتالي يمكن التخلص من التلعثم في الكلام عند الكبار بهذه الطريقة. 

ب- السيطرة على التنفس

 باعتبار أن ممارسة المريض للتخاطب على مدى فترات طويلة فإنه يتعلم كيفية تنظيم التنفس؛ مما يمكنه من إخراج الكلمات والجمل بصورة كاملة تخلصه من الارتباك والتلعثم أثناء الكلام.

 ج- العلاج بالتغيير

 إن الهدف من هذا العلاج هو تعديل التلعثم ليكون أسهل، وهذا يتطلب جهداً أقل بدلا من القضاء عليه، حيث يعمل هذا العلاج على مبدأ ارتباط زيادة التلعثم بزيادة القلق، حيث يتم من خلال هذا العلاج تجنب التوتر والقلق للحدِّ من التلعثم في الكلام عند الكبار أو القضاء عليه، وبسبب نجاح تلك الطريقة فقد وضعت تشارلي فان ريبر تعديلاً للعلاج عام 1973 ويشمل أربع مراحل وهي

: المرحلة الأولى (التحديد): يتعرف فيها الطبيب والمريض على السلوكيات الأساسية والثانوية والمشاعر والمواقف التي ترافق مشكلة التلعثم في الكلام.

 المرحلة الثانية (الحساسية): يتجمد فيها سلوك المريض محاولاً تقليل الخوف والقلق من خلال مواجهة الكلمات الصعبة والمواقف بدلاً من تجنبها أو التلعثم المصاحب لها.

 المرحلة الثالثة (التعديل): يتعلم فيها المريض سهولة تعديل التلعثم وكيفية تطبيقه وتوقع الكلمات التي تسبب التلعثم من أجل تفاديها؛ ليتمكن المريض من تقليص التلعثم في الكلام عند الكبار بقدر الإمكان.

 المرحلة الرابعة (الاستقرار): ويمارس فيها المريض جميع المهام بحرية بحيث يرى نفسه شخصاً يتحدث بطلاقة دون تلعثم أو تأتأة.

 د- الأجهزة الإلكترونية للطلاقة

 لقد استجاب بعض المرضى لهذا النوع من العلاج في حين أن البعض لم يستجب له، حيث يستمع المرضى لأصواتهم بشكل مختلف ومن ثَمَّ يمكن تغيير الأصوات المسموعة من خلال التحدث بصوت واحد مع شخص آخر وحجب صوت التأتأة أثناء الحديث وهذا ما يسمي بالإخفاء.

 ه- التحدث مع المتلعثم

 إن الأشخاص الذين لم يتعودوا على التحدث مع المتلعثم قد يكونوا غير متأكدين من كيفية الرد وهذا يجعل المستمع لا يلقي بالاً للمريض، ولا يحاول مساعدته من خلال استكمال بعض الكلمات المفقودة لديه، ومن الجدير بالذكر أن الذي يتلعثم يهتم كثيرا بالتواصل مع الآخرين كأي شخص آخر، ويجب هنا التركيز على المعلومات واللغة وليس على كيفية التعبير عنها ليمكن التخلص من مشكلة التلعثم في الكلام عند الكبار نهائيا. 

- إن المتلعثم فقط هو مَن يدرك تماما طبيعة الخطاب والحوار الذي يجريه وأنه سيستغرق وقتا أطول للنطق بالعبارات، وفي بعض الأحيان يمثل هذا الوعي بالتلعثم مشكلة للمريض؛ حيث يحاول الإسراع في الكلام وهذا لا يساعده في التخلص من المشكلة، ومن الواجب على المستمع أن يعطي مهلة ومساحة من الصبر والهدوء والسلام أيضاً للمتلعثم؛ حتى يتمكن من التعبير عن ذاته والوصول إلى غايته؛ فالمستمع غير الصبور يزيد الأمر صعوبةً على المتلعثم بمحاولته سد الثغرات له والتي تكون في كثير من الأحيان محاولةً للمساعدة، وبالرغم من ذلك ينظر إليها من قبل المتلعثم على أنها نفاد للصبر.

كيف يؤدي التدخين السلبي إلى إصابة الأطفال بالشخير

حذرت دراسة جديدة من أن تعرض الأطفال بشكل مستمر للتدخين السلبي يؤدي إلى إصابتهم بالشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم.

وتشير نتائج الدراسة التي أجراها علماء صينيون إلى أن خطر الإصابة بالشخير يزداد بنسبة تصل إلى 87%، إذا تعرض الطفل بانتظام لدخان السجائر. وارتفعت احتمالات إصابة صغار السن الذين أصبحوا يشخرون بنحو 2% لكل سيجارة تدخن يوميا في المنزل، بحسب صحيفة “ديلي ميل” البريطانية.

وراجع العلماء الصينيون 24 دراسة شملت 88 ألف طفل تقريباً للحصول على هذه النتائج. ورحب الخبراء بهذه النتائج، باعتبار أن الشخير غالبا ما يكون مؤشراً على توقف التنفس أثناء النوم، وقد ارتبط بمجموعة من المشاكل الصحية.

ومن جهتها، قالت الدكتورة لوسي بوبوفا، الباحثة من جامعة ولاية جورجيا، في تعقيبها على نتائج لدراسة: “قد يعتقد بعض الآباء أن الشخير عند الأطفال حميد، ولكنه غالبا ما يكون الخطوة الأولى نحو تطوير توقف التنفس أثناء النوم، وهو ما يرتبط بارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية وأمراض القلب”.

وتضاف هذه الدراسة إلى الأدلة التي تشير إلى أن التدخين السلبي يمكن أن يكون ضارا، خاصة على الأطفال الصغار الذين لا يزالون في مرحلة النمو.

واكتشف العلماء من جامعة تشينجداو بقيادة الدكتور، كي سون، أن تعرض الأطفال للدخان قبل وبعد الولادة أثار احتمالات الشخير المستمر لديهم، مقارنة مع الأطفال غير المعرضين للتدخين السلبي.

وكان الأطفال الذين تعرضوا للدخان أثناء حمل أمهاتهم بهم أكثر عرضة بمرتين للإصابة بالشخير. وبعد الولادة، يكون الأطفال الذين تدخن أمهاتهم أكثر عرضة بنسبة 87% للشخير مقارنة بالأطفال غير المعرضين للدخان.

كما كان لتدخين الآباء أثر على أطفالهم بتعريضهم لخطر الإصابة بالشخير بنحو 45%

الخوف من الأماكن المرتفعة؟

عند الوقوف على الشرفة أو في أي مكان مرتفع والنظر إلى الأسفل، هل تشعر بالدوار والخوف من السقوط وتخالجك مشاعر القلق وانعدام الأمان، إضافة إلى الغثيان والرجفة؟ إذا لاحظت أنّ إجابتك هي "نعم" على سؤالنا فأنت تعاني من رهاب المرتفعات أو الأكروفوبيا. وعلى الرغم من أنّ الرغبة بالتخلّص من هذا الخوف يعدّ تحدّياً كبيراً للشخص المعنيّ، إلّا أنّ الأمر يستحقّ عناء المحاولة نظراً لتأثيرات هذا النوع من الرهاب على حياته. وللبدء بخطوات التغلّب على الخوف، يتوجّب عليك أوّلاً استشارة طبيب نفسي ليحدّد سبب هذا الرهاب وليساعدك على التخلّص من الخوف الناتج منه. وبعد ذلك يبدأ دورك أنت، فما عليك سوى المواجهة!

* تعلّم كيفية السيطرة على جسمك عند مواجهة أحد المواقف المخيفة من خلال التنفّس عدّة مرّات ببطء وبعمق لتساهم في الحدّ من سرعة معدّل ضربات قلبك ولتعزّز كمية الأوكسجين التي تصل إلى العضلات.

* خفّف التوتّر الذي قد ينتابك قبل الإقتراب من المرتفعات من خلال ممارسة التأمّل لبضع دقائق قبل التعرّض لمسبّب خوفك.

* واجه المرتفعات تدريجياً! إبدأ أوّلاً بالنظر من خلف نافذة أحد المباني الزجاجية المرتفعة، وبعد ذلك حاول الوقوف على الشرفة والنظر إلى أسفل وما إن تشعر بالتوتر إبدأ بالتنفّس بعمق.

التخلّص من التوتر!

ننصحك بالوقوف دائماً خلف سياج أو سور في المرحلة الأولى فذلك سيزيد من شعورك بالأمان ويقضي شيئاً فشيئاً على خوفك.

لا تسمح لأي خوف أن يمنعك من الإستمتاع بكافة لحظات حياتك، لذلك أصرّ على المواجهة ولا تستسلم لبعض الأعراض التي يمكن تخطّيها بالقليل من الإرادة، الصبر، والقوة.

ما هي أسباب الخوف عند الطفل؟

تختلف طبيعة الخوف بين طفلٍ وآخر ومن عمر إلى آخر، غير أنه يبقى أمراً طبيعياً على أن لا يتحول الى هاجسٍ يسيطر على حياته. وهنا يأتي دور الأهل في فهم مخاوف أطفالهم وأسبابها لمساعدتهم على التخلص منها.

 ومن أهم الأسباب التى تؤدي إلى الخوف عند الطفل:

-الخوف من الغرباء، وخاصةً إذا كان لم يبلغ الطفل بعد عمر الثلاث سنوات.

-الخوف من المدرسة أو ما يعرف بـ"فوبيا المدرسة" لمواجهته بيئة جديدة.

-الخوف من الالعاب، الظلام، الحيوانات وخاصةً عندما يصبح الطفل واعياً ومدركاً لكل ما حوله. -الخوف من مشاكل الأهل التي تنزع الأمان من قلب الطفل وتزرع مكانه القلق.

-الخوف من عقاب الأهل الذي يكون قاسياً في كثير من الاحيان.

أما أهم الوسائل لتخليص الطفل من خوفه، فهي:

* إحترام خوف الطفل وعدم الإستهزاء به، بل يجب التكلم معه لمعرفة ما يخيفه لمساعدته على التخلص منه.

* التصرف بإتزان أمام الطفل، وبدل إشغاله بمشاكل الأهل من الأفضل أن يهتم بتنمية هواية له.

*عدم مناقشة خوفه أمام ومع الآخرين لأن الأطفال الحساسين هم الأكثر عرضة لمشاكل الخوف

اضطراب الوسواس القهري

الوسواس : مرض نفسي يتميز بوجود تصور أو طقوس حركية أو دورية أو فكرة تراود المريض وتعاوده أو تلازمه دون أن يستطيع طردها أو التخلص منها بالرغم من شعوره وإدراكه لغرابتها وعدم واقعيتها أو جدواها . بل إن المريض يبذل من طاقته الكثير لمحاولة درء مثل هذه الأفكار عن ذهنه ، حتى يصبح شاغله الشاغل هو القضاء عليها واستبعادها . أما باستخدام منطقه في إقناع نفسه بعدم واقعية أو جدوى الفكرة ، او باللجوء إلى الآخرين لإقناعه بذلك.

وبطبيعة الحال ، فإن الإقناع المنطقي يفشل في علاج المريض الوسواسي ، طالما أن هذه الأفكار لم تأت نتيجة منطقيتها ، بل إنها تعتنق بالرغم من مخالفتها للمنطق وللواقع معا . فالوسواس والقهر عادة متلازمان كأنهما وجهان لعملة واحدة.

أما القهر فهو عبارة عن قيام المريض بأفعال حركية رتيبة جامدة متكررة ( على نمط واحد ) لا تحقق له أية فائدة ، وليس لها معنى منطقي لدى الغير ، بل وربما لدى المريض نفسه ، وإن كان في بعض الأحيان يلتمس لها المريض أسبابا : مثل المريض القهري الذي يكرر غسل يديه مئات المرات بحجة وقاية نفسه من المرض عن طريق إزالة الجراثيم التي تعلق بيديه بغسلها باستمرار(في هذه الحالة يكون المريض فاقدا للبصيرة ) . وفي حالات كثيرة ، يجاهد المريض القهري نفسه بنفسه ليمنعها من إتمام الفعل القهري لاقتناعه بعدم جدواه وبعدم منطقيته ، لكنه في النهاية يفشل في ذلك ويستسلم للدافع الداخلي الذي يطالبه بإتمام الفعل القهري

. وإذا ما حيل بين المريض وبين أن يتم فعله القهري أصيب بقلق بالغ وخوف شديد من المجهول ، حتى تتاح له فرصة إنجاز فعله القهري فيهدأ إلى حين ، لكي تعاوده من جديد الرغبة في تكرار فعله القهري .. وهكذا 

أسباب الوسواس  القهري : 

فيما يلي أهم أسباب الوسواس القهري :

1 - الوراثة :

 الوسواس القهرى احيانا يورث، بحيث يمكن أحيانا أن يستمر في الاسرة.فرصة الاصابة  عند الاقارب المصابين هي :

اقرباء الدرجة الاولى 7 % 

أحد التوائم غير المتطابقة 25 %

أحد التوائم المتطابقة 40-80 %

2 – أسباب بيئية مهيئة :

أ - كتقليد سلوك الوالدين أو الكبار المرضي بالوسواس  القهري . 

ب - والإحباط المستمر في المجتمع ، والتهديد المتواصل بالحرمان ، وفقدان الشعور بالأمن ، ولذا يبدو المريض وكأنه يتلمس الأمن ، ويتجنب الخطر في النظام والتدقيق والنظافة وغير ذلك من أعراض الوسواس القهري. 

ج – التنشئة الاجتماعية الخاطئة والتربية المتزمتة الصارمة المتسلطة الآمرة الناهية القامعة ، والقسوة والعقاب ، والتدريب الخاطئ المتشدد المتعسف على النظافة والإخراج في الطفولة.

3 – أسباب فسيولوجية :

 يوجد الكثير من الشواهد أو الملاحظات التي تؤيد احتمال نشأة هذا المرض من أسباب فسيولوجية ، فظهوره في الأطفال بكثرة حيث الجهاز العصبي لم يكتمل نضجه ، وكذلك وجود المرض بطريقة دورية وفي هيئة نوبات متكررة ، مع اضطرابات الموجات الكهربائية في الدماغ ، مع ظهور هذا المرض بعد أمراض خاصة في الجهاز العصبي مثل الحمى المخية ، والصرع النفسي الحركي ، كل ذلك يؤيد الأساس الفسيولوجي  .

4 – أسباب نفسية : 

أ - كالصراع بين عناصر الخير والشر في الفرد ، والصراع بين إرضاء الدوافع الجنسية والعدوانية وبين الخوف من العقاب وتأنيب الضمير ، ووجود رغبات لاشعورية متصارعة تجد التعبير عنها في صورة الفكر الوسواسي والسلوك القهري ، وكذلك الصراع بين التمرد على مطالب الكبار وتقبلها .

ب – الخوف ، وعدم الثقة في النفس والكبت .

ج – ويعتقد أصحاب المدرسة السلوكية أن الوسواس يمثل مثير شرطي للقلق ، ولتخفيف القلق يقوم الفرد بسلوك معين يخفف القلق المرتبط بالفكر الوسواسي .

د – الشعور بالإثم وعقدة الذنب ، وتأنيب الضمير ، وسعي المريض لاشعوريا إلى عقاب ذاته ، ويكون السلوك القهري بمثابة تكفير رمزي ، وإراحة للضمير ( فمثلا يمكن أن يكون غسيل الأيدي القهري رمزا لغسيل النفس وتطهيرها من الإثم المتصل بخطيئة أو بخبرة مكبوتة ).

أعراض الوسواس القهري: 

فيما يلي أهم أعراض الوسواس القهري:

1 – الأفكار المتسلطة ، ويكون معظمها تشككية أو اتهامية أو عدوانية أو جنسية ( الشك في الخلق والتفكير في الموت والبعث والاعتقاد في الخيانة الزوجية ) والانشغال بفكرة ثابتة تسلطية ، والتحريض على القيام بسلوك قهري .

2 – المعاودة الفكرية ، والتفكير الاجتراري كترديد كلمات الأغاني بطريقة شاذة .

3 – التفكير الخرافي البدائي والإيمان بالسحر والشعوذة والأحجبة ، والأفكار السوداء ، والتشاؤم ، وتوقع الشر ، وتوقع أسوأ الاحتمالات والكوارث .

4 – الانطواء والاكتئاب والهم وحرمان النفس من أشياء ومنع كثيرة ، وسوء التوافق الاجتماعي وقلة الميول والاهتمامات نتيجة التركيز على الأفكار المتسلطة والسلوك القهري .

5 – الضمير الحي الزائد عن الحد ، والشعور المبالغ فيه بالذنب ، والجمود ، وعدم التسامح والعناد والجدية المفرطة ، والدقة الزائدة .

6 – الاستغراق في أحلام اليقظة .

7 – القلق إذا وقع في المحظور ، وخرج عن القيود والحدود ، والتحريمات التي فرضها على نفسه فكرا وسلوكا .

8 – السلوك القهري والطقوس الحركية كالمشي على الخطوط البيضاء في الشارع ، والمشي بطريقة معينة ، ولمس حدود الأسوار ، وعد الأشياء التي لا يعدها الناس كطوابق المنازل والشبابيك ودرجات السلم وأعمدة الكهرباء ، والتوقيع على أي ورقة عددا معينا من المرات .... إلخ .

9 – النظام والنظافة والتدقيق والأناقة وحب القيام بطقوس ثابتة وطويله في النظافة وغسل اليدين المتكرر ونظام ثابت في لبس الملابس وخلعها ، وفي ترتيب الأثاث ، فلكل شيء مكان ووضع وكل شيء في مكانة وموضعه ... وهكذا .

10 – التتابع القهري في السلوك ، والبطء في العمل ، والتردد وعدم القدرة على اتخاذ القرارات . تراه يحاور نفسه بلا توقف حول ما اذا كان يفعل شىء أم شيئا آخر، حتى لا يمكنه ان يأخذ ابسط القرارات.

11 – الشك المتطرف في الذات ، والتأكد المتكرر من الأعمال ، والتردد والمراجعة الكثيرة ، وتكرار السلوك ( كتكرار قفل الأبواب ومحابس المياه والغاز ... الخ ) .

12 – الخواف خاصة من الجراثيم والميكروبات والقذارة والتلوث والعدوى ، ولذلك يتجنب مصافحة الناس ، أو تناول الطعام والشراب الذي يقدم له في المناسبات ... إلخ .

13 – السلوك القهري المضاد للمجتمع ، كهوس إشعال النار وهوس السرقة ، وهوس شرب الخمر ، والهوس الجنسي.

تشخيص الوسواس القهري :

1 – قد تلاحظ بعض أشكال خفيفة من الفكر الوسواسي والسلوك القهري عند الشخص العادي ، ولكن الفيصل هو اعتبار الفكر وسواسيا والسلوك قهريا هو تكرار وقوعه وظهور القلق والتوتر عند مقاومته أو منع الفرد تأدية عمله اليومي والتأثير على كفاءته وسوء توافقه الاجتماعي .

2 – يجب المفارقة بين اضطراب الوسواس القهري كمرض في حد ذاته أو كعرض من أعراض مرض آخر ، مثل ذهان الهوس والاكتئاب أو الفصام .

3 - ويتشابه القهر في أصله وطابعه مع الوسواس ، وكثيرا ما يتواجدان سويا في المريض الواحد . ولا يكاد يختلف القهر عن الوسواس إلا في أن القهر يتميز أكثر بأنه حركي ، بينما الوسواس يتميز أكثر بأنه فكري . فال القهر يقوم بأفعال حركية متكررة ، بينما الوسواسي تراوده وتعاوده أفكار غريبة . والمريض في الحالتين يعي تماما أنه مريض . ويجاهد في أن يوقف الأفعال الحركية القهرية لإدراكه لسخفها . وفي أن يدرأ الأفكار الوسواسية لإدراكه لعدم منطقيتها وزيفها . وإن كان يفشل في الحالتين لأن الدوافع إليهما دوافع لا شعورية لا يدركها ولا يملك التحكم فيها ولا يستطيع مواجهتها بشكل ناجح إلا إذا أدرك حقيقتها وأهدافها بعد أن يخضع للتحليل النفسي . 

علاج الوسواس القهري:

علاج الوسواس القهري يتمّ علاج حالات الوسواس القهريّ عادةً إمّا باستخدام الأدوية، أو عن طريق العلاج النفسيّ، أو عن طريق دمجهما معاً، وبالرغم من استجابة أغلب المرضى للعلاج إلّا أنّ بعض الحالات يستمرّ فيها وجود الأعراض وظهورها. من المهمّ الأخذ بعين الاعتبار عند اختيار العلاج وجود اضطرابات نفسية أخرى مصاحبةً للوسواس القهريّ عند الشخص.

1- العلاج النفسي

 يُعتبر العلاج السلوكيّ المعرفي , أحد العلاجات المُستخدمة لعلاج المشاكل النفسيّة، ومن أكثر أنواعه فاعليّةً لعلاج الوسواس القهريّ هو العلاج بالتعرّض ومنع الاستجابة (Exposure and Response Prevention)؛ حيث يشير الجزء المعنيّ بالتعرّض إلى الأفكار أو المواقف التي تثير القلق وتحفّز بدء الهواجس عند الشخص المُصاب، أمّا بالنسبة لمنع الاستجابة فهو الاختيار التام لعدم فعل التصرّف القهريّ عند تحفيز القلق أو الهاجس لسببٍ ما، ويتمّ فعل ذلك تحت إشراف طبيب معالج في بداية الأمر حتى يستطيع الشخص المُصاب التمرين على هذا العلاج بنفسه للسيطرة على الأعراض. يُعتبر هذا العلاج كنوعٍ من تحدّي القلق للشخص ليواكب ويتناسب مع ما يحدث معه فعلاً، ومن المهمّ جداً أن يتعهّد المُصاب ويلتزم بعدم الاستسلام والعودة إلى التصرّفات القهريّة، إذ إنّ عدم فعل هذه التصرّفات القهريّة بمرور الوقت سيخفّف من مستوى القلق لدى الشخص، ويُسمّى هذا الانخفاض الطبيعيّ في مستوى القلق بعد الاستمرار بهذا العلاج التعوّد (Habituation).

2- العلاج الدوائي  تُستخدم أنواع من الأدوية تُسمّى مثبّطات استرداد السيروتونين الانتقائية لعلاج الوسواس القهريّ، وتُصنّف هذه الأدوية ضمن مضادّات الاكتئاب ولكن ليس جميع مضادّات الاكتئاب فعّالة لعلاج الوسواس القهريّ، ولم يتم تحديد آليّة علاج هذه الأدوية للوسواس القهريّ والسيطرة عليه سوى أنّها تؤثّر على وجود السيروتونين في الدّماغ؛ حيث تختل عملية التواصل بين الأعصاب في الدماغ في الحالات التي لا يكون فيها السيروتونين موجود بشكلٍ كافٍ. قد يحدث الاكتئاب في بعض الحالات نتيجةً للوسواس القهريّ، وفي هذه الحالات يتمّ معالجة الحالتين معاً عن طريق نفس الدواء، ومن المهمّ أن يعرف المُصاب أنّ هذه الأدوية لا تؤخذ فقط عند الشعور بالتوتّر، بل يجب أن يتمّ تناولها بشكل يومي وبانتظام حسب تعليمات وتوجيهات الطبيب للحفاظ على مستوى ثابت من السيروتونين. 

3- العلاج الجراحي 🙁 شق الفص الجبهي ) كآخر حل أحيانا في حالة استحالة التخلص من الوسواس والقهر الذي يعطل حياة المريض ، بقطع الفص الأمامي في المخ في الحالات المستعصية التي تصل فيها الوسواس القهري درجة يستحيل معها أي نشاط آخر للإنسان.

مآل الوسواس القهري:

 الوسواس القهري هو اصعب الأمراض النفسية العصابية  علاجا ، وخاصة في الحالات الشديدة . ويمكن القول إجمالا أن حوالي ( 20-30 % ) من الحالات تشفى ، وأن حوالي ( 40-50%) تتحسن، وأن حوالي ( 20-40%) لا تتغير حالتها .

تقريبا   أنّ سبعةً من كلّ عشرة مصابين بالوسواس القهريّ يستجيبون إمّا للعلاج الدوائيّ أو للعلاج بالتعرّض ومنع الاستجابة.

 وعلى العموم فإن مآل عصاب الوسواس والقهر يكون أفضل : كلما كان ظهور المرض وأعراضه حديثا ، وكلما كان هناك أسباب بيئية واضحة ترتبط بظهور المرض ، وكلما كانت البيئة التي سيعود إليها المريض بعد العلاج أفضل ، وكلما كان توافقه العام والاجتماعي والشخصي أفضل .