topics / مواضيع

 - يعمل البنكرياس على تنظيم نسبة السكر في الدم كما له دور مهم في عملية الهضم . - البنكرياس مزدوج الافراز، يفرز هرمونات في الدم ( الوسط الداخلي )، و يفرز انريمات في الأنبوب الهضمي ( وسط خارجي). - يفرز البنكرياس مادة الأنسولين و هو مادة من طبيعة بروتينية - تؤثر مادة الأنسولين على نسبة السكر في الدم حيث تقوم بتخفيضه. - يطلق على الأنسولين مصطلح الهرمون، وعلى البنكرياس الغدة الصماء. - الغدة الصماء هي غدة تلقي بمفرزاتها مباشرة في الدم أي في الوسط الداخلي. - الهرمون هو مادة كيميائية تفرز من طرف غدة صماء و تنقل مع الدم نحو الأعضاء المستهدفة وتغير من نشاطها. - إن نسبة السكر في دم شخص سليم تبقى ثابتة وتقدر بحوالي 1 غ/ل (0.65 – 1.10 غ/ل) رغم التناول المستمر للغذاء خلال فترة النهار أو الامتناع عنها خلال فترة الليل - يمثل التحلون تركيز الغلوكوز في بلازما الدم - تتم المحافظة على ثبات نسبة السكر في الدم بتدخل آلية تنظيم من طبيعة خلطية أي عن طريق هرمونات تفرز في الدم. - الأنسولين هرمون القصور السكري يقوم بتخفيض نسبة السكر في الدم عند ارتفاعه في عن القيمة المرجعية حالة الافراط السكري. - الغلوكاغون هرمو

   متي يطلب تحليل وظائف البنكرياس؟   عندما نتحدث عن شهيه الطعام فإننا ننظر أولا الي عصاره الطحال (الخلط السوداوي) لأن أحد وظائفها تحفيز الشهيه.. وعندما نتحدث عن الهضم فإننا ننظر أولا إلي حال العصاره الهاضمه وعندما نتحدث عن البنكرياس فأول مايتبادر إلي الذهن هو الإنسولين والذي يفتح الخليه لدخول الجلوكوز    وفي الحقيقه فإن البنكرياس له عشرات الإفرازات من الهرمونات والانزيمات والتي لها أدوار غايه في الأهميه في عمليه الهضم وتفريغ الطعام من المعده ومما هو جدير بالذكر أن البنكرياس في حالة تناغم معقده جداً جداً مع كل أعضاء الجسم وعلي رأسها المعده والكبد والدماغ والأمعاء     فهو المستحق للقب  (الجندي المجهول )   فلا يستقيم مع العقل النظر إليه علي أنه منتج الإنسولين فحسب... واليك فيما يلي أهم إفرازات البنكرياس.. والتي نطلب عمل تحاليل لبعضها في حاله الشك في إلتهاب وقصور البنكرياس    أولا.. إنزيمات البنكرياس  وعصاره البنكرياس لاصلاح قلويه المعدة لتعادل حمض الهيدروكلوريك النازل من المعده الى الاثنى عشر   ..فيصبح الوسط متعادل فلا تحدث قرحه فى الاثنى عشر..لان بطانه الاثنى عشر غير مبطنه بطبقه تحميها م

1 - ضعف البصر . 2 - قصور البنكرياس الوظيفي . 3 - تشقق الشفايف . 4 - تشقق كعب القدم . 5 - يجعل الوجه مضئ . 6 – يجعل الشعر لامع . 7 - يعالج الام الركب والمفاصل . 8 – يعالج جفاف . 9 – يعالج العين . 10 – يعالج فطريات الاظافر . 11 - يعالج جفاف الجلد واشياء اخرى كثيرة .  الطريقة   بالليل قبل النوم ضع 3 قطرات من زيت الزيتون في السرة وامسح أيضا بالزيت حول السرة لمدة أسبوع كل يوم مرة والأسبوع الثاني مرتين فقط في الاسبوع . ومرة كل شهر ...

  وظيفة تحليل الأميليز إن يقيس مستوى أنزيم "الأميليز" في الدم ، والأميليز هذا   "إنزيم" أو "بروتين" يساعدك في هضم الأكل.    ويتكون أغلب الأميليز في  البنكرياس و  الغدة اللعابية ، والاميليز هذا قاعد في الدم بكمية صغيرة يعني لو  نتيجة تحليلك طلعت اكبر  او اصغر   من الطبيعي يعني في اضطراب في البنكرياس .    امتى نطلبو تحليل  أنزيم الأميليز فى الدم⁉️    نطلبوه في حال كان فيه أعراض اضطراب البنكرياس  واللي هي    قئ  وغثيان  وحرارة    ألم ووجع في البطن    فقدان الشهية  ليش    يستخدموا فيه بيش يشخصوا أو يراقبوا أى مشكلة في البنكرياس ، زي  التهاب البنكرياس مثلا ً. 

  يعتبر تحليل البراز من التحاليل الهامة جدا لمعرفه كثير من الامراض التي تصيب الجهاز الهضمي والمنطقة الهضمية " الكبد – البنكرياس   وغيرها " حيث يمكن قياس انزيمات البنكرياس لمعرفه مدى كفاءتها..   انزيمات البنكرياس " Elastase – Trypsin "   عند فحص براز الدم الخفي Occult Blood يمكننا معرفه وجود سرطان القولون من عدمه .   يمكننا معرفه الديدان التي تصيب الانسان عن طريق وجود بويضاتها في البراز   وجود بكتريا او فطريات او فيرس . وبعد معرفه كل ذلك اتضح لنا اهميه تحليل البراز ولابد من مراعاة الدقة الشديدة قبل اجراء التحليل .    الشروط الواجب اتباعها قبل اجراء تحليل البراز.   1- معرفه الاسم – السن – النوع  2- معرفه ما اذا كان المريض قد سافر خارج البلاد او الى أي بلدة اخرى غير بلد اقامته  ومتى عاد حيث لان كل بلد تشتهر بنوع من الطفيليات تعيش بها مثل البلهارسيا في الاماكن القروية التي بها الترع وغيرها والديايفلوبرثيم لاتيم في الاماكن الساحلية وغيرها  3- معرفه تاريخ الإصابة واعراض المرض وهل تم اخذ أي نوع من الأدوية قبل ذلك حيث ان الأدوية لها تأثير كبير على نتيجة التحليل ومن امثله هذ

 حبة مساء قبل النوم  المادة الفعالة: اتورفاستاتين  الاستطباب : خافض شحوم من عائلة الستاتينات يثبط الانزيم المسؤول عن انتاج الكوليسترول في الكبد  البدائل التجارية: لو ليب لشركة الفارس  اتورفاست ل ابن زهر  اتورفاستاتين ل شركة ابن الهيثم

حبة واحدة يوميا  المادة الفعالة: سبيرونولاكتون الاستطباب : مدر بول حافظ للبوتاسيوم مشاركة دوائية مع حاصر بيتا توصف في حالات الذبحة القلبية  البدائل التجارية :  هيومالاكت ٢٥ ل هيومن فارما

حبة واحدة على الريق صباحا ومساء قبل الطعام بنصف ساعة لمدة اسبوعين ثم حبة واحدة لمدة شهرين  التركيب : ايزوميبرازول من مثبطات مضخة البروتون ppis  الاستطباب: لعلاج القرحة الهضمية وحماية المعدة من تاثير ال NSAIDs البدائل التجارية : نيكسي لونغ لابن زهر  اس اوميبرال ل شركة اسيا  نيو اوميبرازول ل شركة فارماسير 

حبة واحدة مساء لأسبوعين  التركيب : ليفوفلوكساسين  الاستطباب: صاد حيوي من الفلوروكينولونات  لعلاج التهاب القصبات والتهاب القصبات البدائل : ليفوكسين لبحري ليفو ل ساندي فارما 

كبسولتان قبل الطعام صباحا ومساء لمدة اسبوعين  الاستطباب : صاد حيوي من زمرة البنسلينات  البدائل التجارية : اوغماتيكس ل شركة ابن زهر  اموكسيكلاف بحري

2.5 حبة يوميا  المادة الفعالة : بيزوبرولول حاصر انتقائي لمستقبلات بيتا 1 يعالج مشاكل ارتفاع الضغط والفشل القلبي  البدائل التجارية : بيزوكور ل شركة اسيا كونو فاكت ل شركة ميديكو كونول ل مسعود فارما

  الجرعة 400 حبة كل ١٢ ساعة يعني 60 حبة لمدة شهر التركيب بيراسيتام الاستطباب يستطب عند المسنين الذين يعانون من فقدان الذاكرة والدوار وتغيرات المزاج وتدهور السلوك  وعند الاطفال الذين يعانون صعوبات في الكتابة... بس هون اكيد الوصفة لمسنّ لان معو ضغط وسكر وكذا  البدائل :تروبيسيتام لدياموند

Gliclazide: المادة الفعالة  تنتمي لمجموعة السلفونيل يوريا لمعالجة مرض السكري نمط 2 حبة كل ١٢ ساعة (٦٠ حبة لمدة شهر) بدائله : كرون مان (هيومن) بحري كرون (بحري)  الدواء التاسع :veta health 100 لهيومن فارما حبة واحدة يوميا  التركيب : فيتامينات b1 b6 عيار 100 لكل منهما و b12 بعيار 1 الاستطباب: للوقاية من الاعتلالات العصبية السكرية البدائل التجارية : نيوفيت لابن زهر

  Betahistine المادة الفعالة  يعني من اسمو مضاد هيستاميني يعالج مشاكل الدوار والطنين.. حبة كل ١٢ ساعة (٦٠ حبة لمدة شهر) بدائله : فيرتي بيست (ابن زهر) بيتامان (هيومن)

حبة على الريق لمدة شهر الاستطباب :مدر بولي ثيازيدي..لعلاج ارتفاع الضغط الشرياني بإنقاص حجم الدم البدائل التجارية: diurex لبحري esidrex المتوسط hydrotiazid لابن حيان

حبة يومياً لمدة شهر التركيب كارديفولول  الاستطباب حاصر مستقبلات بيتا غير انتقائي..خافض لضغط الدم البدائل التجارية  asiadilol لآسيا carvedilol لإيميسا

تركيبتو كلوبيدوجريل clopidgrel الاستطباب: يمنع تشكل الجلطات الدموية وتخفيف خطورة الاحتشاء القلبي . البدائل: فارماغريل شركة فارماسير  ترومبوغريل شركة ابن حيان الجرعة حبة يومياً لمدة ٣٠ يوم

التركيب: هاد الدوا تركيبتو مشاركة ل٣ مواد فعالة  ١•الأملوديبين 10mgاللي بيحصر التأثيرات التقلصية للكالسيوم في عضلات الاوعية والقلب الملساء. ٢•فالسارتان 160mg هاد بيحصر تأثيرات الأنجيوتنسين ٣• الهيدروكلورتيازيد 12.5mgاللي بعزز إطراح الصوديوم والكلور من الكلية. هالآليات التلاتة السابقة تعالج ارتفاع ضغط الدم بدائله : لوديبتان بلس شركة اليونيفارما فالسارتان ماكس شركة ابن الهيثم الجرعة حبة يومياً لمدة ٣٠ يوم

المادة الفعالة : أتورفاستاتين (من الستاتينات) الاستطباب : علاج ارتفاع الكولسترول والشحوم الثلاثية في الدم البدائل : الاعطاء : حبة يوميا (30 حبة لمدة شهر)

المادة الفعالة : سيتاغلبتين 50mg + ميتفورمين هدروكلورايد 1000mg الاستطباب : بستعمل السيتاغلبين (من مثبطات الداي ببتيديل ببتيداز ) والميتفورمين ( من البيغوانيدات ) لخفض سكر الدم بآلية تساندية عند مرضى السكري النمط الثاني البدائل : الاعطاء : حبة يوميا (30 حبة لمدة شهر)

المادة الفعالة : Chlorpheniramine, paracetamol, caffein, vit c. الاستطباب : يستخزم لعلاج سيلان الانف والعطاس ويخفض السعال والحرارة وهو خيار مناسب لمرضى الضغط والسكري. الاعطاء حبة صباحا، وحبة مساء. البدائل: كولدريكس لاوشر فارما

ثلاث نقط اذنية يوميا كورتيكوستيروئيد، ومضاد حيوي. المادة الفعالة : نيومايسين وديكساميتازون والتهابات خاصة بالأذن الخارجية الاعطاء : ثلاث نقط ل ثلاث مرات باليوم.  البدائل: لايوجد

لابن سينا  ثلاث نقط يوميا انفية  التركيب : ايفدرين الاستطباب : مضاد احتقان  البدائل : سلفدرين لميديكو 

المادة الفعالة : ليفوفلوكساسين. ( صاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولات) الاستطباب :يستخدم في الانتانات التنفسية والبولية. الاعطاء: حبة واحدة باليوم البدائل : ليفوفلكسين ل بحري

التركيب : سيتامول وكودئين  الاستطباب : مسكن الم مركزي  البدائل التجارية : باراكود ل شفا 

التركيب : فينوفيبرات  الاستطباب : خافض شحوم  الجرعة :حبة واحدة يوميا اذا الدوا اجنبي وحبتين في حال اعتمدنا عشركتنا الوطنية ايوا  فارماسير البدائل: ليبا لبحري وفينوفيبرات اوغاريت لشركة اوغاريت

 هوي اجنبي  حبة واحدة يوميا كالسيوم ومغنيزيوم وفيتامين د البدائل :اوستيوفيت ل فارماسير  و استيوفيكس ل فيتا

حبة عند اللزوم التركيب : كودئين و باراسيتامول  الاستطباب : مسكن عصبي مركزي  البدائل التجارية :بارادرين بلس ل ابن زهر  باراكود ل شفا 

حبة عند اللزوم التركيب برومازيبام، ينتمي لعائلة البنزوديازيبينات والتي تستخدم في إرخاء العضلات ومعالجة القلق  من بدائله: برومازيبام٣(كبسول) شركة هيومن برومازيبام٣ (حب) شركة الشرق ليكسوتيك ل ابن زهر 

حبة عند اللزوم  التركيب: الترامادول  الاستطباب : من مسكنات الالم الآفيونية او المخدرة لذلك فهو يستعمل لتسكين الآلام الشديدة البدائل: ميوترام شركة سيفارما نيودول شركة ابن حيان

باراسيتامول و اورفينادرين الاستطباب مرخي عضلي ومسكن للآلام حبة مساء ليش ياحزركن لان بينعس  البدائل :  اورفليكسا لالترا ميديكا  اسياجيزيك لاسيا 

حبة كل ٨ ساعات بعد الطعام لان الديكلون والمعدة بلا اكل كوارث كوارث   التركيب ديكلوفيناك البوتاسيوم وباراسيتامول  مرخي عضلي ومسكن الم البدائل التجارية هوي سيتاكليناك ل سي فارما  بارافيناك لهيومن

حبة صباحا وحبة مساء بعد الطعام  التركيب : b1 b6 b12  الاستطباب : فيتامينات ل الاعصاب  البدائل التجارية : نيوفيت لابن زهر  فيتا هيلث ل هيومن  نيبروجيت لالترا ميديكا

التركيب: باراسيتامول  الاستطباب: مسكن ألم للآلام الخفيفة والمتوسطة وخفض الحمى  التأثيرات الجانبية: لا يوجد البدائل : بينورون لابن زهر 

٣ نقط بالاذن مرتين لمدة يومين ️ التركيب : تيتراكائين هيدروكلورايد + كلورامفينيكول ️الاستطباب  لالتهاب الاذن وتسكين الالم  ️تاثيرات جانبية  تحسس للمركب منخاف عند الاشخاص يلي بيتحسسوا عالكلورامفينيكول واكيد لايعطى للحامل  ️بدائل : اوتريكس لابن حيان 

نقطة بكل فتحة انف ثلاث مرات يوميا التركيب: كلوريد الصوديوم  الاستطباب: لترطيب أغشية الأنف (ومنعطيه مضاد احتقان للأطفال) التأثيرات الجانبية:  لا يوجد البدائل: Physioram 0.9 لشركة راما فارما

ملعقة شاي شاي حصرا ها ما ملعقة طعام   مرتين يوميا بعد الطعام لمدة خمسة ايام  التركيب: كلوفينرامين ماليات  باراسيتامول  فيتامين سي  الاستطباب: لعلاج الرشح و الانفلونزا السيلان الانفي 

ملعقة شاااي ها بعد الحلّ (لان الصادات بتجي بودرة ما شراب وقلولنا ليش ياحزركون ؟ )بعد الطعام مرة يوميا لمدة اسبوع التركيب: اموكسسيلين الاستطباب: صاد حيوي لمعالجة التهاب الانف والاذن والحنجرة  ️بدائل ماكسسلين تاميكو أموكسسلين شفا

التركيب : كولشيسين  الاستطباب : طبعا يستخدم الكولشيسين لعلاج النقرس وتخفيف الحالة الالتهابية لكن مؤخرا اكتشفوا انو علاج مساعد للكورونا كونو بيأثر عالفيروس وبنيته وبيقلل الحدثيات الالتهابية لدى المصابين  البدائل : كولشيسين عيسى كولشيسين ابن حيان

   التركيب : باراستامول  الاستطباب : مسكن الم وخافض حرارة  ملينا منو ما

التركيب : اوكسوميمازين و غوايفينزين  الاستطباب : مضاد سعال منتج  طبعا منسأل المريض ازا السعال جاف أو منتج ازا اجا بدو دوا سعلة بلا وصفة ما   البدائل : كوفيستا ل اوشر 

ابرة عضلية مرة باليوم التركيب : سفترياكسون 1000  و 500 سولباكتام الاستطباب : صاد حيوي مشاركة بين صادين حيوين لعلاج التهابات الطرق التنفسية السفلية البدائل التجارية :هياسيف بلس لابن حيان 

المادة الفعالة : سيفترياكسون (صاد حيوي من زمرة السيفالوسبورينات)وسولباكتام الاستطباب : الانتانات الحادة والشديدة بالجراثيم سلبية وايجابية الغرام ؛ الانتانات البولية ،انتانات الطرق التنفسية ،انتانات الجلد والنسج الرخوة ... البدائل : هياسيف لابن حيان روسيف لشفا روسس للسعد الاعطاء : حقن عضلي مرة باليوم 

المادة الفعالة : إيزوميبرازول( مثبط مضخة بروتون) الاستطباب : معالجة حرقة المعدة حيث يخفف افراز الحمض المعدي الاعطاء : حبة على الريق قبل نص ساعة من تناول الطعام البدائل : إيزوستوم لشركة يونيفارما إيزوبرازول لشركة بحري 

المادة الفعالة:  كلورديازيبوكسيد مع كليدينيوم برومايد الاستطباب: علاج القرحة المعدية وأعراض القولون العصبي المترافق مع الشعور بالتوتر والقلق الاعطاء: حبة قبل الطعام البدائل: Laberax لآسيا 

التركيب حمض الفوليك  الاستطباب  البدائل التجارية : فيرومين الترا ميديكا 

  التركيب: اورليستات  الاعطاء: حبة باليوم  البدائل: الفا ستات ل الفا  وفِت ل يونيفارما

التركيب : ميتفورمين 1000 و ايمباغليفلوزين 25 الاستطباب : خافض ل سكر الدم  البدائل :دياكول بلس ل الترا ميديكا 

التركيب بيزوبرولول  الاستطباب : حاصر بيتا لعلاج امراض القلب   حبة واحدة يوميا  البدائل : بيزوكاند لالترا ميديكا كونو فاكت ل ميديكو 

الجرعة : 10/2.5/10 التركيب: املوديبين 10 انداباميد2.5 بيرندوبريل 10   الاستطباب : ارتفاع ضغط شرياني غير مستجيب البدائل : لايوجد

الجرعة:10/2.5/10 التركيب : تيروكسين  الاستطباب: علاج قصور الدرق الجرعة :حبة واحدة يوميا  البدائل التجارية: التروكسين ل ابن زهر