أدوية الطوارئ (Emergency Drugs)
هذه الأدوية المتعلقة بالحالات الطارئة والموجودة ضمن أدويةالطوارئ في سيارة الإسعاف ووحدات الرعاية بانواعها وغرف الإفاقة وأقسام الاستقبال وهى الادوية المتضمنة عليها عربة الطوارئ(Crash Car) .الموجودة فى أقسام الطوارئ:
أتروبين Atropine
دوبتامين Dobutamine
دوبامين Dopamine
أدرينالين Adrenaline
ليدوكائيين Lidocaine
نيتروجيلسرين Nitroglycerin
ديجوكسين Digoxion
إنديرال Inderal
إستيربتوكيناز Streptokinase
أمينوفيلين Aminophyline
أسيفال – فاليوم Diazepam
لازكس Lasix
أدلات Adalat
سكوبيتيل Buscopan , Hyoscine
برامين pramine , Metocolpramide
ديكساكورت Decort , Dexamethasone
هيدروكورتيزون Hydrocortisone
ديكلوفين Diclofen
راندين Randin
بيكربونات الصوديوم Sodium Bicarbonate
Atropine
أتروبين
مفعوله :
(1) يمنع هبوط ضربات القلب Brady cardia ويحفز الأعصاب
(2) يقلل الإفرازات واللعاب من القصبة الهوائية
(3) يحفر الجهاز العصبي المركزي
استعمالاته:
(1) توقف النبض
(2) Brady Cardia نقص في عدد ضربات القلب
(3) انسداد القلب Heart Block
(4) تسمم الفسفور
الآثار الجانبية:
(1) يسبب غشاوة النظر
(2) زيادة النبض Tacky cardia
(3)Dysrhythmia عدم انتظام ضربات القلب
(4) ارتفاع الضغط
(5) جفاف الحلق
(6) غيبوبة
الاحتياطات والأخذ بالاعتبار عند إعطاء الدواء في حالات:-
(1) حالة المياه الزرقاء على العين Glaucoma
(2) حصر البول
طريقة إعطاءه :
يعطي الأتروبين عن طريق الوريد ( I.V )
Dobutamine
دوبتامين (ديبوتركس)
مفعوله :
(1) يزيد من كفاءة القلب وضخ الدم
استعمالاته :
(1) فشل القلب الإحتقانى C.H.F
(2) تجمع السوائل في الصدر Pulmonary Edema
الآثار الجانبية :
(1) زيادة ضغط الدم الإنقباضى
(2) زيادة النبض Tacky Cardia
الاحتياطات اللازمة :
(1) يجب مراقبة ضغط الدم
(2) عمل E.C.G
طريقة إعطائه :
( I.V )
Dopamine
دوبامين
مفعوله :
(1) زيادة كفاءة الكلى
(2) زيادة ضخ القلب
استعمالاته :
(1) الصدمة
(2) الفشل الكلوي
(3) فشل القلب الإحتقانى
الأثار الجانبية :
(1) ارتفاع الضغط
(2) زيادة النبض
(3) غثيان
الاحتياطات اللازمة :
(1) فحص مستوى النبض
(2) فحص ضغط الدم
(3) الإخراج ( البول )
طريقة إعطائه :
( I.V )
Adrenaline
أدرينالين
مفعوله :
(1) يزيد من كفاءة عضلة القلب
استعمالاته :
(1) توقف القلب
(2) صدمة الحساسية
الأثار الجانبية :
(1) عدم انتظام ضربات القلب Arrhythmia
(2) زيادة ضغط الدم
(3) الرجفان
(4) زيادة النبض
الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار :
(1) مراقبة ال Arrhythmia عدم انتظام ضربات القلب
(2) مراقبة ارتفاع الضغط
(3) مراقبة نقص إخراج البول
طريقة إعطائه :
( I.V )
Lidocaine
ليدوكائيين (زيلوكين)
مفعوله :
(1) Anti Arrhythmia
(2) Local Anthstesia
استعمالاته :
(1) لعدم انتظام ضربات القلب ventricular Arrhythmia
الآثار الجانبية :
(1) دوخه
(2) ضعف عام
(3) نقص السمع
(4) عدم الوعي
(5) إحباط في التنفس
الاحتياطات اللازمة أخذها في الاعتبار :
(1) مراقبة ضغط الدم
(2) مراقبة وعمل رسم القلب E.C.G
(3) أوقف الدواء إذا حصل دوخه أو ضعف أو تشنج Convulsion
طريقة إعطائه :
( I.V )
Nitroglycerin
نيتروجلسرين
مفعوله :
(1) يقوم بتوسيع الشرايين والأوعية الدموية وخاصة الشريان التاجي
(2) يخفف من أل Ischemia عدم التروية
استعمالاته :
(1) الذبحة الصدرية
(2) في حالات فشل القلب الإحتقانى والنوبة القلبية
الأثار الجانبية :
(1) غشاوة على العين
(2) صداع
(3) دوخه
(4) ضعف العضلات
(5) ازرقاق
(6) تغير في الحالة العقلية
الاحتياطات اللازمة :
(1) مراقبة ضغط الدم
(2) مراقبة النبض
طريقة إعطاءه :
تحت اللسان
Digoxion
ديجوكسين
مفعوله :
(1) زيادة قوة عضلة القلب
(2) زيادة الانقباض
استعمالاته :
(1) فشل القلب الإحتقانى C.H.F
(2) خلل في انقباض الأذين
الأثار الجانبية :
(1) صداع
(2) زغلله في العين
(3) انسداد القلب Heart Block
(4) قيئ وغثيان
الاحتياطات اللازمة :
(1) عمل رسم القلب E.C.G
(2) مراقبة العلامات الحيوية
(3) مراقبة وظائف الكلى
طريقة إعطائه :
( I.V )
Inderal
أنديرال
مفعوله :
(1) يقلل من استهلاك أل (O2 الأكسيجين ) في عضلة القلب
(2) يقلل من ارتفاع النبض وارتفاع ضغط الدم وانقباض عضلة القلب
استعمالاته
(1) الذبحة الصدرية Angina ) )
(2) النوبة ( الجلطة )القلبية ( M.I )
(3) ارتفاع ضغط الدم Hypertension ) )
الاحتياطات اللازمة :
(1) مراقبة E.C.G رسم القلب
(2) مراقبة ضغط الدم
طريقة إعطائه :
( I.V )
Streptokinase
أستربتوكيناز
⬅️مفعوله :-
(1) يحلل التخثر ويذيب الجلطة
استعمالاته :
(1) الجلطة الرئوية Pulmonary Embolism
(2) الجلطة القلبية M.I
(3) جلطة الساق D.V.T
الاحتياطات اللازمة :
(1) الحساسية لهذا الدواء
(2) النزيف الداخلي
(3) عدم السيطرة على الضغط
(4) في حالة الورم الدماغي
(5) في حالة الجلطة الدماغية C.V.A
الأثار الجانبية :
(1) نزيف دماغي
(2) تجمع السوائل على الرئة
(3) انخفاض الضغط
(4) نزيف تلقائي
(5) الحساسية الشديدة لهذا الدواء
طريقة إعطائه :
( I.V )
Aminophyline
أمينوفللين
مفعوله :
(1) موسع للشعيبات الهوائية Bronchodilator
(2) يمنع ويخفف من تقلصات القصبة الهوائية
استعمالاته :
(1) الأزما ( الربو الشعبي ) Asthma
(2) تقلص الرئة
الأثار الجانبية :
(1) الاضطراب والتهيج
(2) دوخه
(3) ارتفاع دقات القلب
(4) انخفاض في ضغط الدم
الاحتياطات اللازمة :
(1) يجب إعطائه في الوريد ببطئ شديد
(2) مراقبة رسم القلب
طريقة إعطائه :
( I.V )
Diazepam Valium
فاليوم
مفعوله :
(1) مهدئ عام
استعمالاته :
(1) القلق والضغط
(2) تقلص العضلات
(3) الحالات النفسية
(4) في حالات أعراض ترك الكحول
(5) الصرع ( التشنجات )
(6) مخفف للألم
الاحتياطات اللازمة :
(1) الوهن العضلي
(2) الصدمة
(3) الغيبوبة
الأثار الجانبية :
(1) اختلاف درجة الوعي
(2) دوخه
(3) إحباط التنفس
(4) هبوط الضغط
(5) ضعف النبض
طريقة إعطائه : ( I.M + I.V )
(1) يعطى عضلي في وريد كبير لأن الصغير ممكن أن يسبب التهاب
(2) يعطي عبر فتح الشرج وخاصة عند الأطفال في حالات التشنج
(2) لا تخلط هذا الدواء مع دواء أخر
Lasix
( Fursimide )
لازكس
مفعوله :
(1) مدر للبول والسوائل
استعمالاته :
(1) في حالات ارتفاع الضغط Hypertension
(2) تجمع السوائل في الرئة Pulmonary Edema
(3) فشل القلب الإحتقانى C.H.F
الاحتياطات اللازمة :
(1) الحذر من هبوط الضغط
(2) فقدان السوائل
(3) انخفاض أملاح الجسم ( البوتاسيوم , الصوديوم والكالسيوم )
(4) في حالات الحوامل والمرضعات
الأعراض الجانبية :
(1) فقدان الأملاح
(2) جفاف
طريقة إعطائه :
1 - ( I.M ** I.V )
2- يعطي عن طريق الفم ( أقراص )
ملاحظة / يعطي أقراص اللازكس صباحا أفضل من المساء
Adalat
( Nephedepine)
أدلات (أبيلات)
استعمالاته :
(1) مرض الشريان التاجي
(2) ارتفاع ضغط الدم
الاحتياطات اللازمة :
(1) صدمه قلبيه
(2) في حالات الحمل والرضاعة
الأعراض الجانبية :
(1) انخفاض حاد في ضغط الدم
طريقة إعطائه :
( تحت اللسان S.L )
Bus Copán (Hyoscine-N_Butyl Bromide)
سكوبيتيل (بسكوبان)
استعمالاته :
لعلاج المغص
الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار :
إذا كنت تعاني من أي حساسية لمادة السكوبولامين
في حالة الحمل والإرضاع
هذا العلاج من الممكن إن يسبب دوار ، لذلك يجب الحذر عند السياقة أو عند استعمال بعض الماكنات التي تستدعي اليقظة أثناء استعمال هذا الدواء.
الآثار الجانبية :
ألم في العينين
طفح جلدي – دوار
جفاف بالفم والأنف والحلق .
طريقة إعطائه :
(1) I.M-I.V ( عن طريق الوريد والعضل )
(2) على هيئة أقراص (الفم)
Pramin
Metoclopramide
برامين (بريمبران)
استعمالاته :
يستخدم هذا الدواء في حالات القيء و الغثيان
حالات ارتداد الحامض المعدي
التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر
في حالات ضعف عضلات المعدة عند مرضى السكري
الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار:-
الحساسية للدواء
النزف أو انسداد المعدة والأمعاء
الصرع والتشنجات
أورام الغدة الكظرية
ثقب في المعدة
الفشل القلبي
أمراض الكبد والكلى
السكري
الاكتئاب
مرض باركنسون الشلل الرعاشي
الآثار الجانبية :
الأرق النعاس الدوخة
الدوار
الارتباك
الرجفة
عدم التحكم بحركة العضلات في الوجه والرقبة
التشنجات
الإمساك
طريقة إعطائه :
I.M-I.V
على هيئة أقراص (الفم)
Dexamethasone
ديكساكورت
استعمالاته :
علاج أعراض الحساسية
التهاب الرئتين
أزمة الربو
التهاب المفاصل والروماتويد
أمراض التهابات الامعاء مثل التهاب القولون التقرحي والتهاب المستقيم
التهاب الكبد
التهاب الكلى
إصابات الدماغ
الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار:
انخفاض وظائف الكلى والكبد
جراحة المفاصل
التهاب جدار المعدة والامعاء
قرحة الإثني عشر
مشاكل تخثر الدم
الفشل القلبي
السكتة القلبية
ارتفاع ضغط الدم
الشقيقة
الصرع
الآثار الجانبية :
ارتفاع سكر الدم
زيادة الشهية وزيادة الوزن
ارتفاع القابلية لحدوث العدوى
الغازات المعوية -الغثيان -قرح معدية ومعوية - التهاب البنكرياس
تقرحات الحنجرة
ضعف العضلات
هشاشة العظام
طريقة إعطائه :-
I.M
على هيئة أقراص (الفم)
Hydrocortisone
هيدروكورتيزون
استعمالاته:
(1) علاج الحساسية الشديدة .
(2) وعلاج التهاب المفاصل والربو والتصلب المتعدد ، والجلدية.
(3) ويمكن أيضا أن تستخدم لغير ذلك من الشروط على النحو الذي يحدده الطبيب
(4) هيدروكورتيزون هو من الستيرويدات القشرية. وهو يعمل عن طريق خفض أو منع الخلايا من الاستجابة للالتهابات. وهو يغير أيضا الجهاز المناعي استجابة لبعض التغيرات
الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار:
(1) لديك حساسية لأي من عناصر هيدروكورتيزون
(2) إذا كان لديك تاريخ من نقص في الغدة الدرقية والكبد أو مشاكل في الكلى
(3) ومشاكل في القلب أو سكتة قلبية ، والسكري
(4) وارتفاع ضغط الدم والتهاب المريء والمعدة
(5) مشاكل (مثل القرحة ، والامعاء انسداد الأمعاء أو غيرها من المشاكل (مثل تقرحي التهاب القولون أو gravis) ، أو الاكتئاب عليك مراجعة الطبيب او الصيدلي
طريقة إعطائه:
(1) عن طريق الوريد وعضلي ( I.M + I.V )
DICLOFEN
(Diclofenac Sodium)
ديكلوفين
استعمالاته:-
مسكن
خافض وحرارة
مضاد للالتهابات
الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار:
في حالات الضغط
القرحة
التهابات القولون التقرحية
خلل في وظائف الكبد
الآثار الجانبية :
غثيان، قيء، إسهال
تشنجات في البطن
عسر الهضم
شعور بالانتفاخ
فقدان الشهية
طريقة إعطائه:
حقنة عضلية I.M
Randin
راندين
استعمالاته:
يستعمل راندين لعلاج زيادة الإفراز الحامضي في المعدة
لعلاج قرحة المعدة والاثنى عشر
الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار:-
إذا كنتِ حاملاً أو مرضعةً
إذا كنت تعاني من مرض في الكبد أو الكلية
الآثار الجانبية :
التهاب في الحلق مع ارتفاع في درجة الحرارة
نزيف غير عادي
ضعف غير عادي
تباطؤ في ضربات القلب
إسراع خفقان القلب
نقص بالكريات المحببة أو أي حثل بالدم .
طريقة إعطائه: :
( I.M - I.V )
على هيئة أقراص (الفم)
Sodium bicarbonate
بيكربونات الصوديوم
استعمالاته:
(1) مضاد للحموضة
الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار:-
مشكلة معوية أو التهاب الزائدة الدودية
مشاكل في القلب
ارتفاع ضغط الدم
تورم في الذراعين أو الساقين
أمراض الكلى
أمراض الكبد
مشاكل التبول
الآثار الجانبية :-
(2) الغثيان أو القيء
(3) الصداع
(4) قطع تغيرات في المزاج
(5) ألم العضلات
(6) تورم الكاحلين والقدمين أو الساقين
(7) قلة الشهية
(8) التعب غير عادي
(9) الإمساك
(10) جفاف الفم أو زيادة العطش
(11) زيادة التبول.
⬅️طريقة إعطائه: :-
الحقن ( الوريد )
...لماذا لا يعامل الجهاز المناعي للأم ضد الجنين خلال فتره الحمل كجسم غريب
Why doesn't a woman's immune system recognize a fetus as foreign??
السبب يعود لوجود ظاهرة مناعيه تسمى
المسامحة المناعيه maternal immune tolerance خلال فتره الحمل حيث تحجب اي رده فعل مناعي تجاه الجنين و المشميه خلال فتره الحمل.
احدى وظائف المشيمه هي تكون حاجز مناعي immunological barrier بين الام و الجنين من خلال طرق عديده منها
افراز مادن نيروكنين بي Neurokinin B و التي تفرز ايضا من الديدان الطفيليه parasitic nematodes تمنع اكتشافها من قبل الخلايا المناعية.
من الناحية الفيسيولوجية ، كل خلايا جسمنا ذات الأنوية ، تحتوي على سطحها الخارجي مادة تعرف بإسم ( MHC : Major Histocompatability Complex ) ، هذه المادة هي بمثابة " بطاقة الهوية " للخلية ويوجد أيضا في الجسم خلايا دم بيضاء ليمفاوية ( T8) ، هذه الخلايا المناعية وظيفتها " كدوريات الأمن " تقوم بالتحقق من بطاقة هوية كل خليه ، فإذا كانت مطابقة للجسم لا يحدث شيء ، أما إذا كانت غريبة ( كالخلايا السرطانية ، أو كحالات نقل الأعضاء ....) فإنها تقوم بتدميرها وتكسيرها
فالطبقة الخارجية من الأغشية المحيطة بالجنين
تمثلها مجموعة خلايا تدعي ( Trophoblast Cells )، وجدو أن هذه الخلايا لا تحتوي على تلك
المادة ( MHC ) ، ولذا فإن جهاز المناعة لا ينتبه إلى وجود الجنين
🔹وجود خلايا مثبطه مناعيه في الجنين lymphocytic suppressor cellsتمنع تدخل خلايا دفاعيه السامه الخلويه نوع T
