topics / مواضيع: 01/16/21

مرض الزرق glaucome

1.هو مرض يصيب العصب البصري في العين وينتج عنه ضعف بصري متزايد تدريجيا قد يزيد تعقيدا الى درجة العمى (فقدان القدرة على الرؤية)

يكون الضغط داخل العين في الحالة العادية بين 12 و 20 ملمتر_زئبقي (12-20mmHg)

2.ينتج المرض عن زيادة ارتفاع الضغط داخل العين نتيجة زيادة السائل داخل العين نتيجة عدم التخلص منه وذلك بسبب الانغلاق الكلي glaucome à angle fermé أو الإنغلاق التدريجي glaucome à angle ouvert لزاوية العين angle irido-cornéen المسؤولة عن تجديد السائل داخل العين

3.قد يكون الزرق أوليا ويصيب الرضيع من 3 إلى 5 أشهر و يعالج جراحيا glaucome primitif congenital كما يصيب البالغ ويكون كما ذكرنا زاوية مغلقة أو زاوية مفتوحة

4.وقد يكون ناتجا عن أمراض أخرى (أمراض العين، السكري...) أو عن بعض الأدوية المسؤولة عن إرتفاع الضغط داخل العين

5.الزرق_الحاد يكون نتيجة الكثير من المسببات مثلا:

_بعض امراض العين مثل الكترات

_القلق و الانفعال وبعض الأدوية التي تسبب توسع البؤبؤ وزيادة الضغط داخل العين

6.تحذيرات:

تجنب الأدوية النسببة لارتفاع الضغط و توسيع الحدقةmydriase مثل الأتروبين atropine و النيزينيفرين neosenyphrine

تجنب مضادات الإكتئاب من عائلة antidepresseurs IMAO و Tricycliques ...

الجدول يختصر أدوية الزرق ...

Liste des 26 affections donnant droit aux prestations en nature prises en charge à 100% :

1) La tuberculose sous toutes ses formes,

2) Les psychonévroses graves,

3) Les Maladies cancéreuses,

4) Les hémopathies

5) La sarcoïdose,

6) L’hypertension artérielle maligne,

7) Les maladies cardiaques et vasculaires suivantes :

Angine de poitrine,

Infarctus du myocarde,

Pontage aorto-coronarien,

Remplacement valvulaire prothétique,

Valvulopathie décompensée

Maladies athéromateuses évoluées,

Artérite des membres inférieurs,

Accident vasculaire cérébral, méningé ou cérébro-méningé,

Troubles du rythme avec stimulateur,

8)Les maladies neurologiques suivantes:

Sclérose en plaques,

Syndromes extra pyramidaux,

Paraplégies Hémiplégies

Epilepsies du lobe temporal, myocloniques progressives et post traumatiques,

9) Maladies musculaires ou neuromusculaires suivantes :

Polynévrites,

Amyotrophies spinales progressives,

Myopathies,

Myasthénies,

10) Les encéphalopathies,

11) Les néphropathies

12) Les rhumatismes chroniques inflammatoires ou dégénératifs suivants :

Spondylarthrite ankylosante,

Polyarthrite rhumatoïde,

Arthroses graves

13) La périarthrite noueuse,

14) Le lupus érythémateux disséminé,

15) Les insuffisances respiratoires chroniques par obstruction ou restriction

16) La poliomyélite antérieure aiguée.

17) Les maladies métaboliques suivantes :

Diabètes,

Dysprotéïnémies,

Dyslipoïdoses,

18) Les cardiopathies congénitales,

19) Les affections endocriniennes complexes,

20) Le rhumatisme articulaire aigu,

21) L’ostéomyélite chronique,

22) Les complications graves et durables des gastrectomies et de la maladie ulcéreuse,

23) La cirrhose du foie,

24) La rectocolite hémorragique,

25) Le pemphigus malin et le psoriasis,

26) L’hydatidose et ses complications.

قائمة الــ 26 مرضا التي تندرج ضمن الحق في تعويض الأداءات العينية بنسبة تكفل بــ 100%

قائمة الــ 26 مرضا التي تندرج ضمن الحق في تعويض الأداءات العينية بنسبة تكفل بــ 100%:

Liste des 26 affections donnant droit aux prestations en nature prises en charge à 100% :

1) مرض السل بكل أشكاله.

2) الأمراض العصبية الخطيرة.

3) الأمراض السرطانية.

4) أمراض الدم

5) داء الساركويد.

6) الضغط الدموي الشرياني الخبيث.

7) الأمراض القلبية الشريانية التالية :

الذبحة الصدرية .

الجلطة القلبية (احتشاء العضلة القلبية) .

انحراف مسار الشريان التاجي .

استبدال الصمام بآخر اصطناعي .

أمراض الصمام المتقدمة .

أمراض تصلب الشرايين المتقدمة .

شرايين الأطراف السفلية .

السكتة الدماغية(أو الجلطة الدماغية) التهاب السحايا أو التهاب السحايا الدماغي .

عدم انتظام ضربات القلب و تركيب جهاز تنظيم الضربات،

8)الأمراض_العصبية التالية:

التصلب اللّويحي.

متلازمات خارج الهرمية .

الشلل النصفي المسبب للفالج (جرح لدماغ) .

مرض الصرع (الفص الصدغي)

9) الأمراض العضلية أو العضلية العصبية :

إلتهاب الأعصاب,

الضمور العضلي الشوكي التدرجي .,

داء الحثل العضلي (ضمور النسيج العضلي) .

الوهن العضلي .

10) الاعتلال الدماغي

11) أمراض الكلى.

12) الأمراض الروماتيزمية المزمنة التالية :

الالتهاب التصلبي للفقرات,

التهاب المفاصل الرَثَيَاني,

الفصال العظمي الحاد.

13) التهاب الشرايين العقدي المتعددة.

14) الذئبة الحمامية المجموعية.

15) قصور الجهاز التنفسي المزمن الناتج عن الانسداد.

16) شلل الأطفال الحاد .

17)الأمراض الاستقلابية التالية :

داء السكري,,

الفرط البروتيني,

الفرط في الليبيدات.

18) أمراض القلب الخلقية,

19) إضطرابات الغدد الصماء.

20) الروماتيزم المفصلي الحاد,

21) التهاب العظم والنقي المزمن,

22) المضاعفات الحادة والمستدامة لمرض القرحة والاستئصالات المعدية.

23) تليف الكبد

24) الالتهاب النزيفي للقولون .

25) الفقاع الخبيث والصدفي.

26) داء العداري ومضاعفاته.

Meclizine. ميكليزين

Meclizine.

ميكليزين هو من مُضادَّاتِ الهيستامين حيث يُفيد في تَخفيف الدُّوار.

آلية عمل الدواء

يَعمَلُ الميكليزين عن طَريق تَثبيط مُستَقبلاتِ الدُّوبامين في منطَقةٍ من الدِّماغِ تتحكَّم بالغثيان والقيء، تُسمَّى مركزَ التقيُّؤ، وهي المَسؤولةُ عن التسبُّب في الشُّعور بالغَثيان.

دواعي استعمال الدواء

• يُستخدَمُ هذا الدَّواءُ لتَخفيف دُوار الحركَة.

• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لمُعالجة الدُّوار بشَكلٍ عام.

. يستخدم هذا الدواء لمعالجة القيء والدوخة.

.يستخدم هذا الدواء لمعالجة الدوخة وقيء الحمل.

الأدوية الممنوعة في الرضاعة

سوف نجمَّع في المقال هذه الأدوية الممنوعة أثناء الرضاعة ولماذا هي ممنوعة ...

هناك أنواع تكتب بالأسماء التجارية و أنواع أخرى تكتب بالإسم العلمي مثل المضادات الحيوية مثلاً و مطلوب منك فقط الاطلاع وقراءة ورقة الإرشادات الخاصة بالدواء وتأكيد انه يحتوي على المادة هذه ام لا

- الطفل يستحق منا أن نتعب كل هذا التعب من اجلة

أولاً أدوية ممنوعة لإنها بتقلل اللبن :-

أدوية البرد اللي فيها مادة السودوإفيدرين او فينيل أيفرين زي الكونجستال و الفلورست.

أقراص منع الحمل اللي بتحتوي على مادة الإستروجين ...يعني وانت عند الدكتورة اللي بتحددلك وسيلة منع الحمل لازم تعرفيها إنك بترضعي لانه فيه انواع معينة من الاقراص مسموح بيها في الحمل ..

مدرات البول ...بتستخدم في مرض الضغط العالي و البعض بيستخدمها للتخسيس ..

أدوية إنقاص الوزن و الملينات

أدوية الصداع النصفي (Ergot alkaliods)

زي الميجرانيل..

أقراص البريمبران المُستخدمة للقيئ...

ثانياً :أدوية تستخدم بحذر ولا تزيد فترة استخدامها عن أسبوعين:-

بعض المضادات الحيوية -سوف نذكر المادة العلمية و بعض الأمثلة على سبيل المثال لا الحصر ....

يعني ليت نقرأ على النشرة الطبية داخل العلبة

- تيتراسيكلين ( Tetracycline)

يسبب مشاكل في أسنان وعظام الطفل .

- كلوراميفينيكول ( Chloramphenicol)

إنخفاض في ضغط الدم للطفل و زرقة الأطراف

( Blue baby syndrome).

- السلفا ( sulfonamides) مثل بكاترين والسيبترين والسيبترا يسبب الصفرا عند الطفل.

- كينولونز ( Quinolones) مثل السيبروفلوكساسين و النورفلوكساسين و الأوفلوكساسين

يؤذي مفاصل و غضاريف الطفل.

المضادات الحيوية اللي داخل فيها البنسيلين مثل الأموكسيسيللين و الفلوموكس و الأوجمنتين ....واللي داخل فيها السيفالوسبورين مثل الديورسيف والكيفليكس والسيكولور..

يسببوا غازات في البطن و إسهال و ممكن تقليل هذا الضرر لو إتاخدوا بعد الرضاعة مباشرة.

- الأسبرين بجرعات كبيرة ممكن يؤذي كبد الطفل . ..

- الفلاجيل (Metronidazole )

أدوية الكحة اللي بتحتوي على كودايين (مهدئ سعال)

أدوية مضادات الهيستامين اللي بتستخدم للحساسية الجلدية و حساسية الجيوب الأنفية وبالذات التي تسبب النعاس مثل التافيجيل و الأفيل .. لإنها بتسبب نوم الطفل لفترات طويلة و ممكن تحاشي ضررها بأخذها مساءاً بعد آخر رضاعة في اليوم

أدوية الإكتئاب و الصرع يجب إستخدامها بحرص وقياس نسبتها في دم الطفل بإنتظام

أقراص باسط العضلات يجب أيضاً إستخدامها بحرص لإنها ممكن تسبب نوم الطفل لفترات طويلة و إستخدام الأدوية الموضعية منها أفضل.

ثالثاً : أدوية ممنوع إستخدامها او توقف الرضاعة أثناء إستخدامها لإنها تفرز في اللبن و تؤثر على الطفل :

علاج الغدة الدرقية المحتوي على أيودين مشع..

العلاج الكيماوي و الإشعاعي ...عفاكم الله وحفظكم من كل شر

أي أدوية غير السابق ذكرها مثل أدوية المغص والحموضة و مذيبات الجلطات و أدوية الضغط والسكر و غيرها من ملايين الأدوية تعتبر غير ضارة مع مراعاة إستخدامها بعد الرضاعة مباشرة ...

الأطفال تحت عُمر شهرين أو الأطفال المولودة ناقصة النمو (المبتسرين) أو اللي بيعانوا من الصفرا و بيرضعوا طبيعي إيقاف الأدوية لعدم إكتمال نمو كبد الأطفال دول وإحتمال تعرضهم لمشاكل من الأدوية .....وفِي حالة عدم القدرة عن التوقف عن الأدوية بالذات لو هنستخدمها لوقت طويل-اكتر من أسبوعين- يجب اللجوء للرضاعة الصناعي مع استمرار تشفيط الثدي لضمان عدم توقف إدرار اللبن ...