تعريف الجلطة الرئوية

تعريف الجلطة الرئوية

هو انسداد أحد الأوعية الدموية الرئوية الرئيسية أو أحد فروعها ، ذلك نظرا لتكون جلطة دموية فيه فتحبس الدم من المرور فتمنع التغذية الدموية مما قد يسبب تلف أو موت جزء من الرئة

الأسباب

عادة ما يحدث هذا الانسداد عندما تتكون تجلطات في أوردة الساق و تنفصل لتنتقل عبر تدفق الدم فى الشرايين لتستقر في الشرايين الرئوية مسببة انسداداً كاملاً أو جزئياً لها

و يمكن لهذه الحالة المرضية أن تحدث فى أى مرحلة عمرية إلا أن نسبة حدوثها تزداد فوق عمر الـ 26 سنة ، و تحدث كذلك فى النساء بنسبة أكبر منها عند الرجال

يعد المرضى التالى ذكرهم هم الأكثر عرضة لمثل هذه الحالة المرضية :

- المرضى من كبار السن الملازمين للفراش أو الذين يستعملون الكرسى المتحرك باستمرار بحيث أن حركتهم قليلة للغاية

- المرضى الذين يعانون من جلطة الوريدية بالساق 

Deep Venous Thrombosis - المرضى ممن أجروا حديثا عمليات جراحية أو حتى عملية ولادة قيصرية و ما زالوا فى فترة الشهر الأول من النقاهة

- السيدات اللاتى يتناولن حبوب منع الحمل التى تحتوى على هرمون الاستروجين

- المرضى ذوى التاريخ المرضى المسبق بحالات الجلطات الدموية

- مرضى السرطان

الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :

(1) الإحساس المفاجىء بالاختناق و صعوبة أو عدم القدرة على التنفس

(2) الإحساس بألم شديد بالصدر يزداد سوءا مع التنفس ، و يصاحبه سعال أو كحة

(3) التنفس بمعدل سريع ( اللهاث )

(4) زيادة معدل نبضات القلب ( خفقان بالقلب )

(5) قد يصاحب ذلك وجود تورم مؤلم فى الساقين

الوقاية والعلاج

(1) تعد حالات الجلطة الرئوية من الحالات الخطيرة و الطارئة التى تستدعى الذهاب فورا إلى المستشفى ( قسم الطوارئ )

(2) يكون العلاج عادة بتناول الأدوية المضادة للتخثر ( تجلط الدم ) كما يلى :

- يعطى عقار الهيبارين Heparin داخل المستشفى فى المرحلة المبكرة من العلاج

- يتم استبدال الهيبارين بــ الوارفرين Warfarin خلال الأيام الخمسة الأولى من العلاج

( قد يستمر المريض على الهيبارين و عدم التحويل إلى الوارفارين فى حالة الحمل أو فى حالة الحساسية للوارفارين )

- يستمر العلاج بالعقاقير المضادة للتخثر ( التجلط ) لمدة تتراوح ما بين 3 إلى 6 شهور فى حالة عدم وجود إصابة سابقة بجلطة رئوية ، أما فى حالة وجود تاريخ مرضى سابق لإصابة مشابهة فيستمر العلاج مدى الحياة

(3) أحياناً يتطلب علاج المريض بعض العلاجات المساندة كالأكسجين و مسكنات الآلام

(4) في الحالات الشديدة يتطلب العلاج استخدام إنزيمات انحلال التخثر ( التجلط ) لإعادة تدفق الدم مثل : إنزيم الاستريبتوكينيز Streptokinase أو إنزيم اليوروكينيز 

brUrokinase 

ملاحظات

تستعمل إنزيمات انحلال التخثر ( التجلط ) المذكورة أعلاه فى حال تعذر إجراء جراحة ،

7 عادات يومية تدمر حيواناتك المنوية

7 عادات يومية تدمر حيواناتك المنوية !

تقضي سنوات عديدة تتجاهل الأمر .. والآن تريد أن تصبح أبًا، ربما قد تفاجئ أن هذا لن يكون سهلًا على الإطلاق. في الحقيقة واحد من أصل ثمانية أزواج يجدون صعوبة في حدوث الحمل، وفي حالة من بين كل ثلاثة حالات تكون المشكلة سببها الرجل، طبقًا للمؤسسة الوطنية الأمريكية للخصوبة.

"تناقص المعدل الطبيعي للحيوانات المنوية بشكل كبير خلال العقود الماضية" صرح آجاي نانجيا، الحاصل على بكالوريوس الطب والجراحة ومدرس أمراض المسالك البولية بمركز جامعة كانساس المتخصص في خصوبة الرجل.

جزء من تلك المشكلة قد يكون بسبب عادات يومية ضارة يمارسها الرجال بانتظام. هنا نستعرض سبع عادات شائعة ربما تؤدي لخلل في حيواناتك المنوية. 

1- البقاء مستيقظًا لوقت متأخر

أغلق المسلسل الذي تتابعه واذهب للنوم حالًا : الرجال الذين يحصلون على أقل من ستة ساعات نوم ليلًا أقل في احتمالية حدوث حمل لشريكتهم بنسبة 31% من أقرانهم الذين يحصلون على 7 أو 8 ساعات من النوم كل ليلة, طبقًا لدراسة أجرتها دورية الخصوبة والعقم .

النوم غير الكافي ربما يؤدي لنقص هرمون الذكورة التستوستيرون , الضروري لإنتاج الحيوانات المنوية,كما يقول الباحثون 

النوم الكثير أيضًا ليس الحل , فالرجال الذين ينامون أكثر من 9 ساعات ليلًا يظهرون معدلات منخفضة من الخصوبة مقارنةً بقرنائهم الذين يحصلون على ساعات نوم مناسبة ليلًا (7-8 ساعات)

2- استخدام المزلق الحميمي الخاطئ

المزلقات المشهورة تجاريًا مثل " كيه واي" و "أستروجلايد" يمكنها أن تعرقل حركة الحيوانات المنوية, أو تعيق مقدرتها على السباحة بكفاءة نحو البويضة وتخصيبها, دراسة أجريت عام 2014 بجريدة الخصوبة والعقم وجدت : أنه كلما زادت كثافة المزلق فإنه يشكل عائق لحركة الحيوانات المنوية, كما قال د.نانجيا

" إنه مناسب للعلاقة الجنسية - عندما لاترغب في الإنجاب- إذ أنه يشكل حاجز منوي"

أيضًا لا يمكن بأي حال استخدام المزلق كمانع للحمل. 

علاوةً على ذلك , فإن تلك المزلقات تحتوي على حمض الهيدروكلوريك الواقي, والذي قد يقتل الحيوانات المنوية

بدلًا من ذلك يمكن استخدام المزلقات صديقة الخصوبة مثل : "بري سييد" , فهو أقل ضررًا على الحيوانات المنويية , كما اكتشفت بعض الدراسات.

3- تجنب الأسماك

سمكة تطلبها على وجبة الغذاء قد تحفظ حيواناتك المنوية .. عندما أجري باحثون من هارفارد دراسة حول تأثير النظام الغذائي على الحيوانات المنوية على حوالي 155 رجل , وجدوا أن الأشخاص الذين يتناولون أسماك أكثر - خاصة الغنية بالأوميجا 3 - مثل السالمون أو التونة لديه معدلات أعلى من الحيوانات المنوية المعافاة مقارنةً بالذين يتناولون أسماك أقل.

اللحوم المصنعة ربما تؤدي لنقص الهرمونات المنتجة لها مثل التستوستيرون, بينما الأحماض الدهنية المحتوية على الأوميجا 3 في الأسماك تحفز إنتاج حيوانات نتوية صحية أكثر, كما يقول الباحثون.

4- الإسراف في الصودا

الرجال الذين يتناولون لأكثر من علبة واحدة من الصودا المحتوية على السكر يوميًا لديهم حركة أقل في الحيوانات المنوية مقارنةً بالذين يتناولونها نادرًا أو لا يتناولونها , كما اكتشفت دراسة 

تناول الكثير من السكر يؤدي إلى مقاومة الإنسولين , وهي حالة تكون فيها الخلايا غير قادرة على استخلاص الجلوكوز من الدم واستخدامه لإنتاج الطاقة.

بلإضافة أن عادة تناول الصودا تؤدي إلى السمنة, و هي مشكلة في حد ذاتها.

ناهيك أن الكثير من الدهون تؤثر على ضخ الجسم لهرمون الذكورة وتحفز إنتاج هرمون الاستروجين الأنثوي والذي يؤثر بدوره على الخصوبة.

كما يقول د.نانجيا فإن المزيد من الدهون حول العانة والأرداف توفر بيئة دافئة أكثر من اللازم للحيوانات المنوية والذي يؤثر عليها سلبًا.

5- الضغط العصبي

الرجال المضغوطون بشكل أكبر لديهم جودة أقل في الحيوانات المنوية أكثر من الذين يشعرون بضغط أقل , كما أقرت دراسة من جامعة كولومبيا.

المزيد من الضغط يوجه ضربة قوية لهرمونات الإنتاج , كما يؤدي لتكون بروتينات إلتهابية تؤذي الحيوانات المنوية. كما صرح د.نانجيا

مهما كانت الضغوط , حاول أن تخرجها بعيدًا عن جسمك , تحدث مع شريكتك أو جد الوقت لممارسة بعض التمارين

6- ابعد الهاتف عن جيبك

التعرض للهواتف المحمولة قد يؤثر على حركة الحيوانات المنوية سلبًا ويقلل عدد القادرين على التخصيب منهم ,كما ذكرت دراسة بريطانية حديثة من 10 مقاطع .

الإشعاع الذي ينتجه الهاتف يمكن أن يدمر الحمض الوراثي النووي للحيوانات المنوية . كما أن الحرارة المرتفعة في وعاء الخصيتين يؤثر سلبًا على إنتاج الحيوانات المنوية , كما قال باحثون.

هل ذلك يعني التخلص من الهاتف ؟ بالطبع لا , لكن لو أنت معنّيّ بهذا الأمر تحدث مع طبيبك. لو كنت تحتفظ بهاتفك في جيب البنطال طوال اليوم وكل يوم, ربما يصبح الوضع أسوأ ومن الأفضل أن تجد له مكانًا آخر كجيب سترتك مثلًا.

7- الإسراف في الكحوليات

جعة أو زجاجة من النبيذ على فترات م

تباعدة لن تشكل معضلة , لكن الأبحاث ربطت بين زيادة معدل الكحوليات ونقص معدلات التستوستيرون, ونقص معدل الحيوانات المنوية وتعداد الحيوانات المنوية السليمة.

فتناول 25 مشروب أو أكثر إسبوعيًا تم ربطه بشكل وثيق بنقص جودة الحيوانات المنوية كما كشفت دراسة دنماركية أجريت مؤخرًا.

والرجال الذين يتناولون 40 مشروب إسبوعيًا أقل في معدل الحيوانات المنوية بنسبة 33% و51% أقل في معدلات الحيوانات المنوية السليمة , مقارنة بمن يتانولون مشروب واحد إلى خمسة مشروبات إسبوعيًا.

" الكحول سم " , كما قال د.نانجيا. والمخ ليس الجزء الوحيد المتضرر منه بل إنه يضر معدلات الخصوبة ضررًا بالغًا.

صداع إجهاد العينين

صداع إجهاد العينين يُعدّ الصّداع أكثر أعراض إجهاد العينين شيوعاً، وعادةً ما يقع هذا الصّداع الذي يكون بسيطاً في معظم الأحيان في جانبَيّ الرّأس، وغالباً ما يتحسّن عند التّوقف عن إجهاد العينين.[٤] تتضمّن الأعراض الأخرى لإجهاد العينين ألماً في خلفيّة الرّأس، وألماً في العينين، وازدواج الرّؤية، والجفاف والتّدميع البسيطين في العينين، والحساسيّة للضّوء، وصعوبة التّركيز في الصّور.[٥] الشّقيقة الشبكيّة لا تُعَدّ الشّقيقة مرضاً مُؤلماً فحسب، وإنّما أيضاً لها أنواع مُعيقة للحاة، وكلّ نوع له طريقة مُعيّنة للعلاج، لذلك يجب أن يكون التّشخيص صحيحاً للتمكّن من علاجها بشكل صحيح.[٦] يُصاب العديد من مرضى الشّقيقة بما يعرف بالنّسمة (بالإنجليزيّة: aura)، وهي حالة تُؤدّي إلى ظهور أضواء خاطفة وبقع سوداء في الحقل البصريّ للمُصاب، غير أنّ الشّقيقة الشبكيّة (بالإنجليزيّة: retinal migraine) تختلف عن ذلك؛ فهي تُؤدّي إلى فقدان البصر لمدّة مُعيّنة قد تصل إلى ساعة كاملة في عين واحدة. تُعدّ هذه الحالة نادرةً، إذ إنّها تُصيب نسبةً تصل إلى 1/200 فقط من مُصابي الشّقيقة.[٤] يُنصَح مُصابو هذه الحالة باللّجوء إلى الطّبيب للتأكّد من عدم وجود مشكلة أخرى مُسبّبّة للأعراض المذكورة.[٤] أعراض الشقيقة الشّبكيّة تتضمّن أعراض الشّقيقة الشّبكيّة ما يأتي:[٤] المشاكل البصريّة التي تُصيب عيناً واحدةً، منها رؤية ومضاتٍ من الضّوء، أو بقع سوداء، أو عدم الرؤية بتاتاً. قد يستمرّ ذلك من دقائق معدودة إلى نحو ساعة. الصّداع الذي يستمرّ لمدة 4-72 ساعةً، ويتّسم بكونه أُحاديّ الجانب، ويكون ألمه نابضاً، ويتراوح ما بين المتوسّط إلى الشّديد، كما وأنّه يزداد سوءاً مع الحركة. الحساسيّة للصّوت والضّوء. الغثيان والتقيّؤ. أسباب الشّقيقة الشبكيّة تحدث الشّقيقة الشبكيّة عندما يقلّ تدفّق الدّم لعين من العينين نتيجةً لتضيّق الأوعية الدمويّة. عند توسّع هذه الأوعية، أي بعد زوال النّوبة، تزول الأعراض جميعها، منها فقدان البصر في العين. لكنّ بعض الباحثين يرون أنّ هذا النّوع من الشّقيقة ينجم عن تغيّرات تحدث لأعصاب شبكيّة العين.[٧] على الرّغم من أنّ هذا النّوع من الشّقيقة لا يُعَدّ خطراً، إلّا أنّه في بعض الأحيان قد يُؤدّي إلى فقدان العين للقدرة على الرّؤية بشكل دائم نتيجةً لحدوث تلف في الشّبكيّة.[٧] أمّا الأدوية التي تقي من صداع الشّقيقة بشكل عام فالخبراء ليسوا متأكّدين من كونها تُساعد بالوقاية من فقدان البصر الدّائم النّاجم عن هذا النّوع من الشّقيقة، وتتضمّن هذه الأدوية مُضادّات الاختلاج، ومُضادّات الاكتئاب ثلاثيّة الحلقات.[٤] مُثيرات الشّقيقة الشّبكيّة تتضمّن مثيرات الشّقيقة الشبكيّة ما يأتي:[٧] ممارسة التّمارين الرياضيّة المُجهدة. الجفاف. ارتفاع ضغط الدّم. انخفاض مستويات السّكر في الدّم. الأجواء الحارّة. التّدخين أو أيّ استخدام للتّبغ. الأعراض الانسحابيّة للكافيين. حبوب منع الحمل التي تُغيّر مُستويات الهرمونات في الجسم. كما وأنّ هناك بعض الأطعمة والمشروبات التي تُثير هذا النّوع من الشّقيقة، منها الآتي:[٧] الأطعمة التي تحتوي على مادّة التّيرامين، منها السّمك المُدخّن وبعض مُنتجات الصّويا. الأطعمة التّي تحتوي على النّيترات، منها اللّحوم المُعالجة. الكحول. الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين، منها الشّوكولاتة والقهوة. الأطعمة التي تحتوي على الغلوتومات أحاديّة الصّوديوم، منها الشّوربات ورقائق البطاطا. الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالشّقيقة الشّبكيّة إنّ البالغين والأطفال معرّضون للإصابة بالشّقيقة الشبكيّة، لكنّ هناك فئات تُعَدّ أكثر عرضةً من غيرها للإصابة بها، منها الفئات الآتية:[٧] من لديهم تاريخ بالإصابة بأيّ من أنواع الشّقيقة أو الصّداع. من لديهم تاريخ عائليّ للإصابة بهذا النّوع من الشّقيقة. من تقلّ أعمارهم عن 40 عاماً. الإناث. مُصابي أمراض مُعيّنة، منها الصّرع وتصلّب الشّرايين. علاج الشّقيقة الشبكيّة عادةً ما لا يكون هناك حاجة للعلاج من الشّقيقة الشبكيّة كونها تزول خلال ما مُعدّله 30 دقيقةً. أمّا ما يُنصَح بالقيام به، فهو إراحة العينين حتّى يعود البصر إلى طبيعته والانتظار. أمّا إن كان هناك صداع تابع للأعراض البصريّة فعندها يُنصَح باستخدام الأدوية المُسكّنة بناءً على إرشادات الطّبيب. وقد يَنصح الطّبيب باستخدام واحد من الأدوية الآتية:[٤] الأسبرين. أدوية ضغط الدّم من نوع حاصرات البيتا (بالإنجليزيّة: beta blockers) الأدوية التي تعالج الصّرع، منها التّوبيراميت والدّيفالبرويكس صوديوم. مُضادّات الاكتئاب ثلاثيّة الحلقات، منها النّورتريبتايلين والميتريبتايلين. أمّا عن كيفيّة الوقاية من هذا النّوع من الشّقيقة فلم تتمّ دراستها بشكل جيّد حتّى الآن.

ماهو سبب الإفراط من الإفرازات اللعابيه

ماهو سبب الإفراط من الإفرازات اللعابيه..

زيادة إفراز السائل اللعابي ليست مشكلة خطيرة من الناحية الطبية، ولكنها تسبب كثيراً من الإحراج لصاحبها، ولذا فهي تتعب نفسيته ويعمد إلى اجتناب الناس والاختلاط بهم مما يترتب عليها مشاكل نفسية.

ويفرز اللعاب بواسطة (3)  من الغدد: إحداهما الغدة النكافية وهي تحت الأذن، والثانية تحت اللسان، والثالثة تحت الفك، والأخيرة هي المسئولة عن إفراز الميوسين وهو الذي يسبب اللزوجة في اللعاب.

أما عن أسباب زيادة الإفرازات فهي كثيرة ومتعددة وهي:

1- الأسباب المتعلقة بالفك والأسنان:

- وجود جسم غريب بين الأضراس.

- عيوب بمينا الأسنان.

- عيوب بتاج الأسنان (Crown) في حالة تركيب إحداها.

- وجود أسنان مكسورة.

- خراج جذور الأسنان.

- عدم انغلاق الفكين الكامل لعدم تطابق الفكين.

2- الأسباب المتعلقة بالجهاز الهضمي:

- التهابات الفم أو اللسان (خاصة المصحوبة بالتقرحات).

- تضخم اللثة.

- ارتجاع المريء.

- الانتفاخ المعوي.

- التهاب المعدة.

- التهاب البنكرياس.

- فشل وظائف الكبد.

3- الأسباب المتعلقة بالجهاز التنفسي:

- انسداد الأنف.

- التهاب لسان المزمار.

- التهاب الحلق.

- التهاب القصيبات الهوائية.

- الالتهاب الرئوي.

4- Portosystemic shunts: وهي وصلات بين الدورة الدموية الجسدية والدورة الدموية البابية، وهي إما ناتجة عن عيوب خلقية وإما مكتسبة عن مرض أو جراحة.

5- الأسباب المتعلقة بالتغذية:

- نقص حامض فوليك.

- زيادة الفلوريد.

- داء الأسقربوط الناشئ عن نقص فيتامين (سي).

6- الأسباب العصبية:

- بعض إصابات الجهاز العصبي المركزي مثل الشلل الرعاش.

- مصاحب لكثير من حالات التخلف العقلي.

- التوتر العصبي.

7- الحمل.

8- عرض جانبي لبعض الأدوية:

- المسكنات.

- أدوية الصرع والأدوية النفسية مثل هالودول وكلوزاريل.

- الأدوية من عائلة (Anticholinesterase). 

9- التسمم بالرصاص والتعرض بكثرة للمبيدات الحشرية، إما بالاستنشاق أو عن طريق تلوث الطعام.

10- الإجهاد والألم.

وأما عن العلاج:

- باستخدام حبوب سكوبالامين، وهي تسبب جفافاً بالحلق ولكن يجب التنبه لآثارها الجانبية، مثل احتباس البول والإمساك وزيادة العرق وزغللة العين.

- كذلك الأتروبين، ولكن ينصح تجنبه لمرضى الربو والأزمات الصدرية.

- كذلك روبينول، واسمه العلمي: Glycopyrrolate مرتين يومياً وهو أفضلها.

- وأحياناً يتم حقن مادة موضعية تشل العصب المنبه للغدد اللعابية لفترة طويلة فتوقف إفراز اللعاب.

- وفي حالات الشلل الرعاش -باركنسونيان- تجرى اختبارات علاجية بالتعرض لموجات كهرومغناطيسية.

- وفي حالات ضعف عضلات الفم تشرح لها تمرينات لتقوية هذه العضلات بإشراف متخصص بأمراض التخاطب والعلاج الطبيعي، وأحياناً وفي الحالات الشديدة توضع قطع طبية على الأسنان بمعرفة طبيب الأسنان تساعد على السيطرة على عضلات الفم والفك.

بعض الأطعمة التي تنتج اللعاب المفرط  ويجب تجنبها هي على النحو التالي: 

العسل، والمربيات

الفواكه المجففة، والكعك، والبسكويت الحلو

الحبوب السكرية، 

الكولا الغازية، المشروبات الرياضية

مشروبات الفواكه، عصائر الفاكهة