أهم قطرتين لعلاج ضغط العين المرتفع

تعالوا نتعرف على قطرتين من أهم قطرتين لعلاج ضغط العين المرتفع intraocular pressure (IOP)

antiglucoma = ( ضغط العين المرتفع intraocular pressure (IOP

تروسوبت Trusopt و كوزوبت cosopt

تروسوبت Trusopt تحتوي على : 2 %دورزولامايد

أما

كوزوبت cosopt تحتوي على : 2 %دورزولامايد + تايملول 5 ٠ 0 %

  دورزولامايدdorzolamide :

ينتمي لعائلة human carboanydrase II inhibitorr

يعمل على تقليل ضغط العين عن طريق

تثبيط إنزيم كاربونيك أنهيدرازcarbonic anhydrase inhibitor

يقلل كمية أيونات الهيدروجين وبيكربونات في الجسم و يتداخل مع مضخة الصوديوم

و بالتالي بيمنع تكوين سائل العين الذي يسمى aqueous humour

فيقل ضغط العين

 تايملولTimolol

ينتمي لعائلة non-selective beta blocker

بيقلل ضغط العين عن طريق منع تكوين سائل العين الذي يسمى aqueous humour

تأثير دورزولامايدdorzolamide + تايملولTimolol يعتبر synergism تآزري  

اقوى من تأثير دورزولامايدdorzolamide لوحده

ACE inhibitors بتقلل الضغط طب ليه؟

ACE inhibitors بتقلل الضغط طب ليه؟

لأنها بتسبب vasodilation يعني مسؤولة عن توسيع للأوعية الدموية و بالتالي يقل الضغط

طب ازاي تتم عملية vasodilation دي 

ACE inhibitors بتمنع تكوين

إنزيم إسمه angiotensin converting enzyme. و منها أخدنا ال 3 حروف الأوائل و سمناه ACE

الإنزيم ده بيحول أنجوتينسن angiotensin I إلى أنجوتينسن angiotensin II

angiotensin II له قدرة على تتضييق الأوعية الدموية vasoconstrictor action

طب ليه angiotensin II يعتبر vasoconstrictor  

لأن angiotensin II

بيزود sympathetic adrenergic activity ن طريق زيادة re uptake ل نورايبينفرن norepinephrine

و كمان

يعمل على تحفيز إفراز الألدوستيرون.aldosterone المسؤول عن فقد البوتاسيوم وإعادة إمتصاص الصوديوم في الجسم

و بالتالي الضغط بيعلى

عشان كده لما نمنع إنزيم ACE

angiotensin II بنمنع تكوين

و بالتالي الضغط بيقل

ACE inhibitors ودي الفكرة الل على اساسها تم تصنيع أدوية

طيب angiotensin I هو اتصنع منين اساساً  

الكلى تفرز الرنينrenin المسؤول عن تحويل angiotensin إلى angiotensin I

الmechanism بإختصار :

منع تكوين أنجيوتنسين II angiotensin II

تثبيط عملية أيض براديكينين inhibiting bradykinin metabolism

بتقلل sympathetic adrenergic activity لأنها بتمنع re uptake ل نورايبينفرن norepinephrine (بسبب غياب angiotensin II)

و بالتالي:

بتقلل الضغط الشرياني و preload and afterload على القلب

تعزيز إفراز الكلى من الصوديوم والماء (مدرة للصوديوم ومدر للبول) عن طريق منع تحفيز إفراز الألدوستيرون.aldosterone (بسبب غياب angiotensin II)

هذا يقلل من حجم الدم والضغط الوريدي والضغط الشرياني.

أدوية ACE inhibitors بتمنع التغيرات اللي بتحصل للأوعية الدموية و عضلة القلب بسبب:

ضغط الدم المزمن

فشل عضلة القلب heart failure,

و myocardial infarction.