topics / مواضيع

 اتكلمنا المرة اللي فاتت عن الاعراض الظاهرية لمرض الميكوبلازما و النهاردة هنكمل معاكوا و نتكلم عن طرق علاج المرض ..  لعلاج الميكوبلازما الاول لازم نعرف ان ميكروب الميكوبلازما ليس له جدار خلوي كما يوجد في البكتيريا لذلك فان المضادات الحيوية مثل البينيسللين"penicillin " و السيفالوسبورين" cephalosporin " لا تؤثر علي الميكوبلازما و لكن يمكن استخدام مضادات حيوية أخري ذات تأثير فعال و يفضل الحقن و بالذات في الأعمار الصغيرة حتي يعطي نتيجة جيدة  .. و المضادات الاكثر تأثيرا علي الميكوبلازما هي تيلميكوزين        " Tilmicosin " او تيلوزين "  Tylosin tartarate " او لينكوسبيكتين                   ( لينكومايسين+سبكتينومايسين ) بيكون فعال جدا بالحقن او سبيرامايسن " spiramycin " او دوكسي سايكلين" doxycycline " او نوروفلوكساسين او " ليفوفلوكساسين " ** و بنأكد على ضرورة إستشارة الطبيب البيطري قبل استخدام اى دواء*

  جاء لى فى الصيدلية مريض معاه نتيجة منظار و عايز يفهم عنده ايههههههههه؟؟؟   كان مكتوب ان عنده   Diverticulosis ??   حضرتك هتقول له معناه ايه ؟    Dr.wessam nounou     التعريف  pouches =اكياس تتكون فى ال colon   خاصة فى الاجزاء التى يكون فيها جدار القولون ضعيف يحدث غالبا فوق سن 40     symptoms: الأعراض   ممكن بدون الم لكن خروج دم  من فتحة الشرج و أحيانا   مغص و ألم  في القولون     Uncomplicated diverticulosis:   قد تكون الاعراض نتيجة القولون العصبى وهى انتفاخ والم اسفل البطن وحول السره  Complicated colonic diverticulosis   قد يكون هناك اصابة infection فى  الاكياس     Causes   الأسباب  غير معروف لكن من ضمن الاسباب الامساك يجعل ال  hard stool  يضغط على جدار القولون  عشان كده لازم نزود من اكل الخضروات و الفاكهه لان بها  fibers   Medical treatment of diverticulitis and diverticulosis لو مفيش اعراض او  شكوى بسيطة  لا نحتاج علاج     مغص   و يتم   أخذ  دواء  للمغص   Patients with mild symptoms of abdominal pain due to muscula chlordiazepoxide (librax) ،.....    لو هناك  complications  :(المضا

 حـذاري مـن المـزج بيـن دواء Curacné الـذي تستعملـه الفتيـات بكثـرة مـن أجـل حَـب الشبـاب،و دواء Cycline المضـاد الحيـوي بتشكيـلاته المختلفـة (Vibramycine,Doxycycline,Tetracycline)، إذ أنّ الجمـع بينهمـا يتسبّـب فـي ارتفـاع الظغـط الدمـاغي (Hypertension intra-crànienne) و التـي تظهـر أعراضـها فـي شكـل:صـداع رأسـي،تقيّـؤ،ضعـف فـي حـدّة النظـر،،

 والذي ياتي باسمه التجاري دوكسين هو مضاد حيوي واسع المجال ، من مشتقات مجموعة التتراسيكلين ، علاج فعال مضاد للبكتيريا سالبة الجرام وموجبة الجرام ، يعمل على ايقاف تصنيع البروتين داخل البكتيريا ومن ثمّ يتم القضاء عليها ، ولكن قبل ان نستخدمه عليك ان تعلم هذه المعلومات التي سنخبرك بها ، بالاضافة الى استشارة الطبيب او الصيدلي المختص قبل استخدامه .. استخدامات الـ Doxycyline : – علاج فعال في حب الشباب ، والتهابات الاسنان ، الكوليرا ، والمرضى الذين لديهم جساسية من البنسيللين – علاج الالتهابات الناتجة عن بكتيريا الكلاميديا التي غالباً ما تسبب الافرازات الغزيرة من المهبل – للوقاية من الملاريا وعلاج مساعد ضد الملاريا – علاج الزهري ، الجمرة الخبيثة وكذلك الجمرة الخبيثة التي تم استنشاقها – علاج الالتهابات الرئوية بأنواعها ، وعلاج الاميبا المعوية كيف يتم استخدام الدواء (الجرعات) : – يجب ان يؤخذ في معدة فارغة بمعنى ان يؤخذ قبل الاكل بساعة او بعده بساعتين – لا يجب ان يتم الاستلقاء او النوم بعد تناوله لمدة نصف ساعة – يجب الفصل بينه وبين أدوية الحموضة او الفيتامينات وخاصة الكالسيوم والحديد والمغنسيوم – ل

  esophageal irritation تهييج في المرئ  Git effect (nausea and vomiting )  Pseudomembranous colitis that caused by overgrowth of clostridum . ,  , photosensitivity (hypersensitivity to sunlight) يعني تحرق البشرة فلهدا نوصهم مايطلعوش لشمس او ياخدو واقي شمس  Renal toxicity (fanconi syndrom .the symptoms includ vomiting ,polyuria proteinurea glycosurea and acidosis ) when expired tetracyclin is used   Bony structures and teeth  ترسب التتراسايكلين في العظام والاسنان(يرتبط مع الكالسيوم) يسبب تصبغ  تترسب في الاسنان الدائمة اثناء نمو و تكون اسنان مصفرة و بنية  لذلك لا يعطى للاطفال دون 12 سنه وكذلك يمنع عن الحامل لانها تشوه شكل عظام جنين و اثناء الرضاعة بالنسبة للمرأة اايضا من اعراص جانبيه لا يظهر السكر فى البول على الرغم من وجود سكر فى البول لمرضى السكر False-negative urine-glucose test results. Tetracyclines تصنف التتراسكيلينز الى  short acting - tetracycline - oxytetracycline  intermediate acting - demeclocycline - methacycline  long acting - doxycycline -minocycline هذه العائلة تعتبر من أق

    التهاب  اللثة  Gingivitis او  مرض اللثة  Gum_Disease :   هو  مرض على الاغلب بسبب تراكم الجراثيم و البكتيريا على سطح الأسنان و داخل تجويف الفم حيث تعتبر اللويحة الجرثومية هي المسبب الرئيسي لأمراض اللثة .  و بحسب  الجمعية الأمريكية  لطب  الأسنان فإن التهاب اللثة والتهاب دواعم السن يعدان أهم أسباب فقد الأسنان عند البالغين   .  الأسباب الاخرى التي تؤدي لحدوث التهاب اللثة : 1 - التدخين  . 2 - إهمال تنظيف الأسنان . 3 - الأمراض الأخرى مثل متلازمة العوز المناعي ومرض  ومرض السكري . 4 - تناول بعض الأدوية مثل أدوية الصرع Epilepsy مثل الفينيتوين phenytoin . 5 - التغيرات الهرمونية مثل التي تحدث في سن البلوغ وفي فترة الحمل و خلال الدورة الشهرية . 6 - نقص في نسبة الكالسيوم و الفوسفور و الفيتامينات خصوصا فيتامين سي  Vitamin_C . 7 - التوتر والقلق . 8 - عوامل وراثية .  اعراض التهاب اللثة :  صفحة صيادلة و دواء Pharmacists and drug    في المراحل الاولى من التهاب اللثة لا يظهر أي علامات  اما في المراحل المتأخرة يحدث    احمرار و تورم اللثة .   ألم في اللثة و الاسنان   نزيف اللثة .   ظهور رائحة الفم الكر

 يعتبر دواء doxycycline من المضادات الحيوية المشهورة والمتوفرة في صيدلياتنا والتابعة لمجموعة tetracyclines وتعمل على تثبيط نمو البكتريا من خلال ارتباطها مع 30 subunit الموجود في ribosome البكتريا ويمنع ارتباط 30 subunit الموجود في ribosome البكتريا مع amino-tRNA ونتيجة لهذا المنع من الارتباط بينهما فلايمكن تكوين بروتين للبكتريا وبالتالي يثبط عمل البكتريا ويوقف نشاطها وهذا ما نريده من استعمال هذا الدواء ،لايعطى هذا الدواء للاطفال اقل من عمر 8 سنوات يستعمل عن طريق الفم متوفر بتركيز 100 ملغم و 200 ملغم يؤخذ مرة واحدة باليوم عادة ولايسمح باعطاء للحامل او اثناء الرضاعة وهذا الدواء مسموح استعمال اثناء الفشل الكلوي renal failure خلافا لعلاج tetracycline الذي لايعطى لمرضى الفشل الكلوي .

  الدواء المفضل لعلاج الإسهال الناتج عن بكتيريا  E.Coli هو دواء ciprofloxacine   الدواء المفضل لعلاج الإسهال الناتج عن بكتيريا  V.cholierae هو دواء  Doxycycline   الدواء المفضل لعلاج الإسهال الناتج عن بكتيريا  Campylobacter هو دواء  Azithromycine   الدواء المفضل لعلاج الإسهال الناتج عن بكتيريا   clostridium.difficile  هو دواء métronidazole  والخيار الثاني هو دواء  vancomycine   الدواء المفضل لعلاج الإسهال الناتج عن بكتيريا shigella هو دواء  ciprofloxacin 

علاج التهاب المهبل البكتيري  قد يصف الطبيب بعض الأدوية أو أحدها، والتي تساعد على علاج التهاب المهبل البكتيري، ومن هذه الأدوية ما يلي:  ميترونيدازول  قد يؤخذ ميترونيدازول على أنه حبوب منع الحمل عن طريق الفم، وهو متاح أيضاً كـ جل موضعي يتم وضعه بداخل المهبل، وذلك للحد من خطر اضطرابات المعدة أو آلام البطن التي قد تحدث عند تناوله عن طريق الفم، وهو آمن أثناء الحمل، ولكن يجب التحقق من التعليمات الموجودة على الدواء. كليندامايسين هذا الدواء متاح على هيئة كريم يتم وضعه بداخل المهبل، ولكن يجب الأخذ في العلم أنه قد يُضعف من وسيلة الحماية التي يستخدمها زوجكِ “الواقي الذكري” أثناء العلاج، ولمدة لا تقل عن ثلاثة أيام بعد وقف العلاج.  تينيدازول  يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم، وقد يسبب اضطرابات في المعدة، أو آلام في البطن، أو الغثيان، كما أن له تفاعل مع الكحول يسبب تفاقم هذه الأعراض.   علاج عدوى الخميرة المهبلية  الجرعة الواحدة عن طريق الفم قد يصف الطبيب جرعة واحدة عن طريق الفم مرة واحدة فقط من دواء فلوكونازول، أو قد يتم وصف جرعتين يفصل بينهما ثلاثة أيام في حالة الأعراض الشديدة.  التحاميل المهبلية  من ا

 الذين أعمارهم اقل من ( ٨ سنوات) لأنه يسبب للأطفال (تلون الأسنان و وتنقص تنسّج المينا أثناء نمو الأسنان).   ولكن يُصرف ويُعتبر الخط العلاجي الأول في حاله واحده للأطفال الذين أعمارهم اقل من ( ٨سنوات) هذه الحاله المرضيه هي:   عند إصابة الأطفال بمرض الريكتسي الذي ينتقل عن طريق القراد (tickborne rickettsial disease).

 مجمعين اغلب الادوية او كل الادوية الل بتتاخد قبل الاكل ( على معدة فاضية ) وخلاف ذلك يبقى الافضل انها تتاخد بعد الاكل . .   اولا ادوية متعلقة بالجهاز الهضمى .(ودا عشان تدى اثر ايجابى يجب ان يتم تناولها قبل الاكل لانها تقوم على تهيئة وتنشيط المعدة والجهاز الهضمى بشكل عام للتعامل مع الوجبات وتعمل على وقاية المعدة من التاثير المتوقع بسبب تناول الوجبات ويقلل الاحساس بالغثيان والتخمة  ) 1- ادوية علاج تقلصات الجهاز الهضمى بشكل عام زى مثلا Buscopan ,, Spasmopyralgin , Visceralgin  2-ادوية علاج تقلصات القولون العصبى زى Colona , Librax , spasmocolon 3-ادوية علاج الترجيع وعلاج الارتجاع المرئى زى  domperidone ( motilium ,motinorm , gastromotil ) metoclopramide (preimperan )  ا4- ادوية علاج قرحة المعدة peptic ulcer زى  مجموعة PPIs كلها  امثلة  زى مثلا  (اومبيرازل omeprazole (اومبياك omepak  pantoprazole (pantoloc ) , rabeprazole (bapra)   مجموعة H2 blocker زى رانتدين (rantidine (Zantac و famotidine (antodine)  5- ادوية فواتح الشهية زى فيتامين ب كومبلكس زى مثلا  Epicozyme ,vita-phos , medivit  وماد

 المسوق باسم فيبراميسين (Vibramycin)، هو مضاد حيوي من مجموعة التتراسيكلينات (Tetracycline). يستمر نشاطه أكثر من نشاط الأدوية الأخرى من هذه المجموعة، ولذلك يمكن أخذه مرة باليوم. يُستعمل في الأساس لعلاج تلوُّثات مسالك التنفس، غدة البروستاتة، جهاز التناسل والمزيد. الدوكسي سيكلين فعال جدًّا ضد تلوُّثات المُتَدَثِّرَة (Chlamydia). كما ويتم استعماله لعلاج حب الشباب (Acne).

  امرأه تستخدم حبوب منع الحمل يحتوي ع  Ethinylestradiol ولسبب ما اضطرت تستخدم   metronidazole  هنا ضروري تاخذ وسيلة منع حمل ثانيه   السبب ⁉️ دواء  Ethinylestradiol يحصل له تنشيط عبر بكيتريا "Gute flora "الموجودة في الامعاء ،   بيجي  Metronidazole يقتل هذه البكتيريا  بتالي يقل امتصاص الدواء ويقل تركيزه بتالي مايعطي فعاليه بشكل كافي وممكن يحصل حمل  ينطبق الامر ايضا على Ampicillin و Doxycycline و fluconazole

شركة دار الدواء   اعطونا البدائل مع الوكلاء   الاسم العلمي لدوكسيدار دوكسي سيكلين دوكسي سيكلين هو مضاد حيوي واسع الطيف ينتمي لعائلة التتراسيكلين يعمل على قتل البكتيريا عن طريق تثبيط تصنيع البروتين، فعّال ضد البكتيريا موجبة الغرام وسالبة الغرام. تصنيف الدواء: مضاد للجراثيم الفئة: الامراض المعدية ما هي استخدامات دوكسيدار؟ يستخدم المضاد الحيوي دوكسي سيكلين في علاج الأمراض التالية: الالتهابات التي تسببها الكلاميديا. بديلة للميفلوكين للوقاية من الملاريا. علاج الزهري. النيسرية البنية. الليستيريا غير المعقدة. علاج الإلتهابات الناتجة عن المطثية في المرضى الذين لديهم حساسية للبنسلين. علاج الالتهاب الرئوية. الجمرة الخبيثة الناتجة من عصيات الجمرة الخبيثة. علاج الالتهابات التي تسببها الكائنات الحساسة غير الشائعة سالبة الغرام وموجبة الغرام. مرض لايم. الأميبات المعوي. الكوليرا. التهابات الأسنان مثل التهاب دواعم السن. الالتهابات الناتجة عن المكورات المعوية المقاومة للفانكوميسن. دواء Doxycycline لحب الشباب يصف الأطباء دوكسيسايكلين لعلاج حب الشباب، كونه يحد من الإفرازات الدهنية والزهم الذي يصيب الجلد.

بعض الأطباء بيصرفو دواء(Doxycycline) رغم انه عليه دراسات ضعيفه في معالجة فايروس كورونا. عند إعطاء دواء(Doxycycline) لمرضى فيروس كورونا لازم ننتبه لهذا التداخل الدوائي مع فيتامين ج(Vitamin-C) حيث يقوم فيتامين ج(Vitamin-C) بإلغاء عمل دواء(Doxycycline) تماماً. المصادر الأمريكيه تقول لازم نوقف استخدام(Vitamin-C) ويستمر المريض على استخدام دواء(Doxycycline) اذا كان المريض بحاجه لاستخدامه. اما في حالة معالجة مرضى فيروس كورونا مستحيل نوقف استخدام(Vitamin-C). اللازم في معالجة مرضى فيروس كورونا هو نوقف استخدام دواء(Doxycycline) للمريض لانه الدراسات عليه ضعيفه جداً.

الأشكال الدوائية: حبوب أو كبسولات عيار 100مغ يستخدم في حالات مثل :حب الشباب ، التهابات الجهاز التنفسي السفلي ،جروح العضات ، التهاب الأذن الوسطى،التهابات المفاصل،التهاب الجيوب الجرعة : عادة 100مغ كل 12ساعة ، تختلف مدة العلاج حسب المرض وشدته وحسب الوزن  للأطفال الآثار الجانبية:اسهال،الم في البطن،رفع مستوى الجلوكوز في الدم  يفضل استخدامه بعد تناول الطعام لتخفيف آثاره الجانبية على الجهاز الهضمي  يتم شربه مع ماء فقط( ليس حليب او غيره) على الأقل كأس ماء كبيرة   يبقى المريض بعد اخذ الدواء بوضع مستقيم ( يمنع الاستلقاء)لمدة نصف ساعة على الأقل لمنع حدوث تقرحات أو تهيج للمريء  يسبب هذا الدواء حساسية لأشعة الشمس لذلك يجب تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس واستخدام واقي الشمس( يجدد كل 3 ساعات) أثناء استعماله  يتداخل هذا الدواء مع مضادات الحموضة المحتوية على مغنيسيوم والمنيوم ومع مشتقات الحليب المحتوية على كالسيوم ومع الحديد  والفيتامينات لذلك يجب اخذهم قبل أخذ الدواء  بساعتين أو بعد أخذه بساعتين على الأقل  زيادة شرب السوائل أثناء استخدام الدواء  يحتاج فترة 3 أشهر تقريباً لإعطاء نتيجة  في حالات حب الشب

 الادوية المسموحة والممنوعة للالم الحامل والمرضع تقسيم الحمل إلى ثلاثة فصول مدة كل فصل ثلاثة شهور تقريبا وهي كالتالي:- يعتبر استخدام الدواء أثناء الحمل ضروريا في كثير من الأحيان بالرغم من بعض مخاطر الدواء على الحامل أو جنينها في حال استخدم دواء ضار خلال الحمل ولذلك يجب علاج الأمراض التي تصيب الحامل بأقــل الأدوية ضررا عليها وعلى جنينها كما يجب عدم حرمانها من العلاج الضروري بسبب الخوف من الأعراض الجانبيـة حيث أن إهمال علاجها قد يؤدي إلى تعريضها لمضاعفات خطيرة والى حدوث تشوهات أو إجهاض للجنين بالرغم من الخطر المحتمل على الجنين والأم بسبب الدواء إلا أن الدراسات الطبية أثبتت أنه في كثير من الأمراض لا يجب تأخير العلاج اللازم لأمراض مثل الضغط والسكري والربو وقصور القلب والتهابات الجهاز التنفسي و البولي كما يجب تخفيف معاناة الحامل من مشاكل الحمل المعتادة مثل الغثيان والإمساك وفقر الدم والضعف العام. الفصل الأول (هي الثلاثة شهور الأولى من الحمل) : وهي أكثر الفترات حرجا حيث أنها فترة تكوين الأعضاء, وفيها تتكون اغلب حالات التشوهات لذلك يفضل عدم استخدام الأدوية في هذه الفترة باستثناء الأدوية التي

  جرعة ال Doxycycline  ايه لواحده عندها 25 سنه للحبوب؟!   (لو تركيز 100mg): اول يوم loading قرص كل 12 ساعه. من تاني يوم maintenance قرص واحد يوميا.  التحسن من بعد شهر والكورس العلاجي لمدة من 6 ل 12 أسبوع حسب الحاله.

(يمكن ايضا متابعة المنشور السابق لهذا المنشور بروتوكول من أجل الأعراض الخفيفة الكوفيد). هناك دواء اسمه Doxycycline  وهو قد يكون له دور في الوقاية من الإصابة بالكوفيد وخاصة عند العاملين في المجال الصحي ولكن للأسف الدراسة السريرية لإثبات ذلك مقترحة ولم تنفذ بعد. لكن من حيث المبدأ قد يكون له دور مهم هو دواء قديم جدا ورخيص ويستخدم في معالجة بعض الانتانات الصدرية والجلدية والمنقولة جنسياً وفي معالجة حب الشباب ومن الوقاية من الملاريا.  يجب أن نفرق اولا بين العلاج وبين الوقاية حاليا هو يستخدم في بروتوكول العلاجات في الكوفيد التي تستعمل فقط في حال ترافقت الأعراض المبكرة مع ذات الرئة فعند البالغين يعطى الdoxycycline وهو الدواء ذو الخيار الاول كمضاد حيوي لمدة خمسة أيام. وهو أفضل من Azithromycine، أو يمكن أن يستخدم كبديل عنه. لكن Doxycycline قد يكون له دور في الوقاية وليس العلاج فقط وقد يساعد على  منع تطور الأعراض في الكوفيد إلى الحالة الشديدة  وهو ليس فقط مضاد بكتيري وانما له فعالية مثبطة ضد بعض الفيروسات كما أنه دور مثبط لبعض عوامل الالتهاب والتي لها دور في مرض الكوفيد.  الاقتراحات باستخدام الd

 عند استخدام ادوية مجموعة ال  TETRACYCLINES   مثل دواء  Doxycycline    من آثارها الجانبية أنها تسبب ألماََ في المرئ  . ( Esophageal Pain) السبب  !   لأن الغشاء المبطن للمرئ أضعف من الغشاء المبطن للمعدة فيحدث له تهيج من هذة المادة وهنا لازم  أن ننصح المريض بشرب كمية كبيرة من الماء عند استخدام هذه الادوية لأن ادوية مجموعة TETRACYCLINE  من اعراضها انها تزيد الاحساس بالعطش فشرب كمية من الماء سوف تقلل هذا الاحساس. وذلك للتقليل  من حدوث هذا التهيج .