Search This Blog

زيادة في عدد كريات الدم البيض WBC

عند قراءة تحليل دم ولاحظت زيادة في عدد كريات الدم البيض WBC  والمعروف ان معدلها الطبيعي يتراوح  4000 _ 11000

فهذا يعني ان هناك  Infection داخل الجسم

ويمكن تحديد نوع ال infection على حسب زيادة انواع كريات الدم البيض  

.  

  مثلا 

   في حالات العدوى البكتيرية

 bacterial infection

تكون الزيادة في عدد الخلايا العدلة   : neutrophil  

  في حالات العدوى الفايروسية

 viral infection 

تكون الزيادة في عدد الخلايا اللمفاوية  :

 lymphocyte

   في حالات الحساسيه او العدوى الطفيلية 

Parasitic infection 

تكون الزيادة في الخلايا الحمضيه : 

Eosinophil

.

لذلك تمعن جيدا بالتحليل ليكون التشخيص صحيح وبالتالي العلاج صحيح 

.

.

تعلم قراءة تحليل الدم ومعرفه نوع فقر الدم ..


 

أول ما تمسك التحليل  تنظر  مباشرة على الهيموجلوبين وعدد RBCs

 لو لاحظت اي من الاتنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول  ان هناك أنيميا . لأن الأنيميا هي انخفاض قيمة الهيموجلوبين أو عدد كرات الدم الحمراء.

بعد ان عرفنا ان هناك انيميا .. 

الان نحدد نوعها ، 

ننظر الى نسبة ال  MCV ونلاحظ هل هي طبيعية او أقل من الطبيعي او أكبر من الطبيعي ؟

 أولا : اذا كانت MCV  أقل من الطبيعي :

 

هذا يعني ان  كربات الدم microcytic (خلايا صغيرة بالحجم ) 

 وغالبا تكون microcytic hypochromic . (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه) 

والحالة تكون واحده من اثنين ..  

  إما Iron Deficiency Anaemia 

 او Thalassemia .

 لكن كيف نفرق بينهم  ؟

ننظر الى   RDW الموجودة في التحليل والذي هو  Red Cell Distribution Width 

والذي يعتبر مقياس   لمعدل الاختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة. 

بمعنى انه لما يزيد يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، ولما يقل يعني  الخلايا تقريبا متشابهة.

  في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي يقل فيها RDW لأنها نفس الحجم .

 بينما في حالة أنيميا نقص الحديد تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع فيها RDW .

 يعني باختصار 

لما يكون RDW قليل يعني الحالة  Thalassemia ،

 ولما يكون عالي يعني نقص حديد .

ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل  hemoglobin electrophoresis للتأكيد .

 

 ثانيا : لو MCV  أعلى من الطبيعي :

 

هذا يعني ان كريات الدم  macrocytic .(خلايا كبيرة بالحجم ) 

وهذه تكون حالة من ثلاثه .. 

 اما  hemorrhagic anemia

 أو Megaloblastic anaemia

  أو Hemolytic Anemia .

 ولكن كيف نفرق بينهم  ؟

لو كان هناك نزيف مثلا  hemorrhagic   . فهذه hemorrhagic anemia 

.

طيب باقي عندنا احتمالين  : اما Megaloblastic anaemia

 أو Hemolytic Anemia .

نحن نعلم إن Reticulocytes تكون طبيعية في حالة Megaloblastic ، وترتفع في حالة Hemolytic .

يعني نلاحظ نسبة Reticulocytes ،

  لو كانت طبيعية يعني  Megaloblastic . 

 ولو كانت عالية يعني  Hemolytic .

ولو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic

 acute or chronic 

نعمل تحليل  للصفراء لو عالية يعني acute ولو طبيعية يعني chronic .

 

 ثالثا: لو MCV  طبيعي مع وجود أنيميا

 

هذا يعني ان  كريات الدم  normocytic .

وهذه الحالة  تكون

 اما aplastic anemia

  أو Hemolytic Anemia أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .

 كيف نفرق بينهم  ؟

نلاحظ  الخلايا البيضاء والصفائح :

 لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia ، 

ونتاكد ايضا  بإن الخلايا الشبكية تكون عالية.

 و  لو الخلايا البيضاء والصفائح كانوا منخفضين يعني المريض عنده panecytopenia  

وما دام توجد  panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين : 

اما انخفاض في انتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia أو تنتج طبيعي لكن توجد  زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .

وكيف نفرق بينهم  ؟

بالخلايا الشبكية :

اذا كانت  aplastic anemia تلاحظ  الخلايا الشبكية    قليلة جدا

واذا كانت Hypersplenism تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا .

.

.

البواسير "Hemorrhoids"


هي حالة من دوالي الأوردة تتكون حول فتحة الشرج، وتنتج عن زيادة الضغط داخل الأوردة بسبب الجلوس لفترات طويلة، أو الغذاء الفقير من الألياف، أو الإمساك المزمن، أو التعنية أثناء التبرز، كما تلعب الوراثة دورا في تحديد من لديهم الاستعداد الوراثي لضعف الأوردة بشكل عام.

وهناك نوعان من البواسير: 

بواسير داخلية (داخل الشرج) Internal Hemorrhoids وكثيرا ما يلاحظها المريض عندما يجد بعض الدماء المصاحبة للبراز أو في موضع التجفيف بعد التشطيف (على ورق التواليت)، 

وإذا برز الوريد المتضخم خارج الجسم وصار ملتهبا ومسببا للألم يطلق عليه في هذه الحالة اسم الناصور الشرجي المتدلي protruding أو prolapsed.

أما البواسير الخارجية Hemorrhoids External فتحدث نتيجة تجلط دموي أسفل الجلد المحيط بالشرج. 

والبواسير مؤلمة بطبيعتها خاصة عندما تصاب بالتقرح، وقد تثير الحكة بدرجة شديدة، ويمكن أن تنفجر وتنزف إذا تعرضت للتهيج الشديد.

وكما نقول دائما، إن المرض يزول بزوال السبب؛ لذا فإن أول خطوة في علاج البواسير هي تجنب الأسباب المؤدية لهذا المرض،

وإليك مجموعة من العلاجات الطبيعية للبواسير قد تفيد في تخفيف أعراضها، وكذلك أعراض الشرخ الشرجي، وتمنع تكرار حدوثهما وذلك وفقا لآراء بعض الممارسين:

1. العلاج بالعطور: 

يمكنك تدليك النسيج المتهيج لمنطقة الشرج بالزيوت العطرية الملطفة، مثل الكاموميل أو اللافندر، على أن يكون التدليك رقيقا وبطيئا، فالاحتكاك المفرط يسبب التهيج والنزيف وهو ما يؤدي إلى تصاعد الألم، والزيوت العطرية خلافا للزيوت المعدنية التي تنزلق على سطح الجلد فتتساقط منه دون فعالية، بينما الزيوت العطرية ليست شحمية فهي أقرب إلى الماء في قوامها وتتكون من جزيئات صغيرة جدا تخترق الجلد وتتغلغل داخله بسهولة لتصل إلى مجرى الدم.

ولعمل حمام الجلوس Sitz"" بالزيوت العطرية أضف 20 قطرة من الزيت العطري (اللافندر والعرعر) إلى حمام ضحل ساخن، مع خلط وتقليب ماء الحمام بيدك للتأكد من أن الزيوت قد اندمجت واختلطت بالماء جيدا، ثم اجلس في هذا الحمام لنقع منطقة الشرج في هذا السائل مدة عشر دقائق.. هذا النقع يقوم بتنظيف البواسير أو الشرخ الشرجي ويساعد على منع الالتهابات وله مفعول ملطف للألم.

يمكنك أيضا استخدام مرهم موضعي مكون من الزيوت العطرية بعد كل تبرز.. وأقترح عليك تجربة دهان يصنع بإضافة قطرتين من الزيت العطري اللافندر وقطرة من الزيت العطري للجيرانيوم إلى مقدار أوقية من زيت خامل -زيت أساسي- مع خلط المقادير معا.

2. الأيورفيدا (علاج في الطب الهندي): 

لكي تتمكن من تخفيف الحكة وتقليل التورم الناتج عن البواسير يمكنك أن تضع خليطا مكونا من نصف ملعقة صغيرة من الكركم وملعقة صغيرة من السمن البلدي أو الزبد على موضع البواسير قبل النوم لمدة ثلاث ليال متتابعة، ثم أوقف العلاج لمدة ليلتين، وأعد العلاج لمدة ثلاث ليال أخرى، واستمر على هذا المنوال إلى أن تشعر بتحسن، وتصل إلى الشفاء بإذن الله. مع ملاحظة أن الكركم يمكن أن يصبغ الملابس، فاحرص على ارتداء زوج من الملابس الداخلية القديمة قبل نومك، وأي تغيير في لون الجلد سيزول خلال أسبوعين تقريبا.

3. العلاج بالتغذية: 

إن اتباع نظام غذائي مرتفع الألياف هو مفتاح منع أو علاج البواسير، فالبراز الصلب الناتج عن الإمساك يحتم عليك الدفع بقوة أكبر لكي تتبرز، وحينما تفعل ذلك فإن أوردتك البواسيرية تنتفخ ويمكن أن تصاب بالدوالي. والألياف تجعل برازك لينا مما يفرض ضغطا أقل على الأوردة. وأنصحك بتناول ما لا يقل عن 30 جراما من الألياف كل يوم، وذلك بتناول ما لا يقل عن خمس حصص من الفواكه والخضروات الطازجة والمزيد من الحبوب الكاملة والفوليات ومنتجات النخالة.

4. العلاج بالأعشاب: 

استخدم الشاي العادي كمنقوع مركز وبارد، وأمسك بالكمادة وهي على منطقة البواسير لمدة 15-20 دقيقة مرتين يوميا. فالشاي له تأثير ملطف للبواسير. ويمكنك حفظ كل من الكمادة والشاي المنقوعة فيه بالثلاجة قبل الاستخدام حتى تشعر بالبرودة والانتعاش عند استعمالها.

5. العلاج بالعصائر: 

الثمار العنبية أو التوتية داكنة اللون مثل الكرز وثمر العليق الأسود والعنبية الزرقاء، حيث تتميز باحتوائها على مواد قد تساعد على تحسين حالة البواسير والشرخ مثل مركبات الأنثوسيانين والبروأنثوسيانين، وهي أصباغ نباتية تعمل على تقوية وزيادة انقباض جدر الأوردة البواسيرية مما يمكن أن يقلل الألم والتورم.

هذا إلى جانب أهمية تلك الفواكه في إضافة عنصر الألياف إلى النظام الغذائي؛ فتعمل على تليين البراز، وحتى تحقق أكبر فائدة من هذه العصائر فأقترح عليك أن تشرب أربعة أوقيات من عصير إحدى الثمار المذكورة مخففا بأربع أوقيات من عصير التفاح مرة على الأقل يوميا. وحتى تحصل على أقصى إفادة ممكنة فاشرب عصيرك فورا في غضون نصف ساعة على الأكثر من عصره حتى لا تقل قيمته الغذائية.

6. العلاج بالتخيل: 

جرب أن تغمض عينيك، وتخرج هواء الزفير ثلاث مرات، وتخيل أن البواسير التي تعاني منها قد بدأت تنكمش كأنها كيس نقود قديم، تصور البواسير وهي تنكمش وتضمحل حتى تختفي بينما تصير جدر الشرج وردية وناعمة. كرر هذا التمرين التخيلي لمدة دقيقة إلى دقيقتين في كل ساعة تستيقظ فيها من نومك، وذلك على مدى يصل إلى 21 يوما، إلى أن تضمحل البواسير فعلا.

7. العلاج المائي: 

حمامات الجلوس الدافئة أو كمادات الحرارة الرطبة تساعد على تخفيف الالتهاب وتسكين الألم.

ماهو مرض فقر الباقلاء أو ما يسمى حساسية الباقلاء ؟


يعتبر مرض فقر دم الباقلاء  مرضاً شائعاً ينتشر في كل أنحاء العالم حيث تشير التقديرات إلى إصابة حوالي 200مليون شخص حول العالم.ينجم المرض عن عوز وراثي في انزيم G6PD وهذا ما يجعل الكريات الحمراء قابلة للتكسر والانحلال عند تعرضها لبعض المواد المؤكسدة ومنها الباقلاء لذلك يدعى المرض احياناً بفقر دم الباقلاء  أو حساسية الباقلاء بالعامية أي أنه مرض وراثي غير معدي وتسببه أيضا بعض الادويه مثل المثبريم والسبرودار والكلورمفنكول وادوية الملاريا وتسببه أيضا رائحة النفتالين التي توضع في المفروشات .

أي يمكن لكافة الأطفال أكل الباقلاء ماعدا العوائل التي لها تاريخ وراثي بذلك .

أتمنى لكم الصحه والعافيه .

فقرالدم أثناء الحمل


اغلب الحوامل يعانون أثناء حملهم بفقر الدم 

خلال فترة الحمل ، فإن جسم الحامل ينتج كمية أكثر  من الدم لدعم النمو الخاص بالجنين , إذا كانت الحامل ما  تحصل على ما يكفي من الحديد  ، فإن جسمها مراح  يكون قادر على إنتاج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء التي تحتاجها لتكوين هذا الدم الإضافي.

 

حجم الدم في الأم الحامل يزيد بنسبة 50 % عن الأمهات الغير حوامل وهذا لزيادة احتياج الجنين والمشيمة والتغييرات التي تحدث أثناء الحمل، هذه الزيادة تسبب بدورها إلى تخفيف الدم ويصبح تركيز الهيموجلوبين في الدم قليل خاصة بين الأسبوع الخامس والعشرين والثلاثين من الحمل. وبسبب هذه التغيرات فإن الأم الحامل تحتاج إلى التزود بالحديد والفيتامينات أثناء الحمل لمنع حدوث مرض فقر الدم. بنسبة كبيرة 

 

يعرف فقر الدم "الأنيميا" أثناء الحمل على أنه هبوط في تركيز الهيموجلوبين لأقل من 11 غم/ ديسيلتر في الثلث الأول أو الثالث من الحمل، أو أن يكون تركيز الهيموجلوبين أقل  من 10  غم/ ديسيلتر في الثلث الثاني من الحمل

وإذا قلت نسبة الهيموغلوبين أثناء الحمل اقل من 8 جرام لكل ديسيليتر  تعتبر بهذه الحالة فقر دم شديد وقد تحتاج الحامل إلى نقل دم 

 

ويتم التشخيص بإجراء تحليل الدم المعروف بتعداد الدم الكامل،  

وتقريبا  نسبة النساء الي  يعانون  من فقر الدم الحاد  أثناء الحمل تتراوح ما بين 20 - 30٪.

 

 أعراض فقر الدم أثناء الحمل :

أعراض فقر الدم الأكثر شيوعا أثناء الحمل هي:

1-الجلد الشاحب 

2-الشعور بالتعب أو الضعف

3-الدوخة

4- ضيق في التنفس

5-سرعةفي ضربات القلب 

6-صعوبة في التركيز

 

وتختلف أعراض فقر الدم "الأنيميا" أثناء الحمل بين النساء الحوامل  قسم  منهم مايحسون   بأي  أعراض، 

ووقسم من الحوامل يشتكون  من التعب والإجهاد والصداع المستمر، ومع زيادة حدة فقر الدم كلما قلت نسبة الهيموغلوبين تزداد الأعراض الى  

ضيق في التنفس مع سرعة في ضربات القلب وآلام بالصدر وشحوب حاد بالوجه.

 

 مضاعفات الأنيميا  

1-ولادة الطفل ناقص الوزن

2-الحاجة إلى نقل الدم (إذا فقدت كمية كبيرة من الدم أثناء الولادة )

3-اكتئاب ما بعد الولادة

4-ويكمن الخطر على الجنين في قلة كمية الأوكسجين المحمول على كريات الدم الحمراء للأم والمنقول عبر المشيمة للجنين مما يسبب بطء في النمو أو توقفه وبالتالي وفاة الجنين لا سمح الله.

 

نقص حمض الفوليك  و B 12 غير المعالج  يمكن أن تزيد من خطر:

1- الخدج أو ولادة الطفل ناقصي الوزن

2- ولادة طفل ذو العيب الخلقي الخطير في العمود الفقري أو الدماغ (عيوب الأنبوب العصبي ).

 

 أسباب فقر الدم أثناء الحمل :

 تمدد (زيادة) بلازما الدم أثناء فترة الحمل، الأمر الذي يخل بالتوازن بينها وبين كمية كريات الدم الحمراء.

  

 نقص عنصر الحديد : وهو أبرز الأسباب التي تسبب  لفقر الدم أثناء الحمل ويشكل معظم الحالات حوالي 95٪ 

 نقص حمض الفوليك اللازم لامتصاص الحديد ونقص فيتامين ب 12.

 فقر الدم المنجلي والثلاسيميا وهما أحد أمراض الدم الوراثية الحميدة.

 فقر الدم الناتج عن تعاطي بعض الأدوية كالمضادات الحيوية.

 فقر الدم يكون كثير الحدوث في الأمهات اللواتي يحملن بدون راحة كافية بين الحمل والآخر كما يكثر حدوثه في الحوامل اللواتي يحملن بتؤام أو ثلاثة

 

 حدوث نزف نتيجة حالات معينة مثل قرحة المعدة او تكسير الدم المزمن وبعض الأمراض كسرطان الدم ونزيف الجهاز الهضمي أو وجود تسمم مزمن بالرصاص، هذه  الأمراض المزمنة نادرة الحدوث ولكن في حال وجودها فإن مضاعفاتها تكون كلش  خطيرة 

 

 غذاء الحامل 

أفضل غذاءٍ هو الإكثار من الخضروات والفواكه   

والأسماك   واللحوم والبقوليات بأنواعها والحليب  والبيض  

والتقليل من النشويات والسكريات، 

كما يفضل أكل بعض ثمرات من التمر يومياً وفي الأشهر الأولى من الحمل 

وايضا تناول العسل الطبيعي🍯🍯🍯 كلش ضروري للحامل لأنه يحتوي على مجموعة كبيرة من الفيتامينات التي تحتاج إليها الحامل

 

 علاج فقر الدم  

أكدت الدراسات  أن علاج فقر الدم أثناء الحمل ،  يحتاج للبدء في التزود بالحديد و حمض الفوليك بالإضافة إلى الفيتامينات ما قبل الولادة .

بالإضافة إلى ذلك ،  يجب القيام باختبار الدم بعد فترة محددة من الوقت حتى  يتم التحقق من  مستويات الهيموجلوبين  .

 

يتم إعطاء المرأة الحامل مع بداية حملها حبوب Folic acid  و B12 يوميا في الثلث الاول من الحمل ويفضل البدء بأخذ حمض الفوليك و فيتامين B 12 قبل الحمل ب3  أشهر لتجنب حدوث تشوهات الجهاز العصبي المركزي في الجنين 

وفي الثلث الثاني  يتم إعطاء  الحديد أما بشكل أقراص أو  اعطائها كبسول ferrofolic الي يحتوي على حمض  الفوليك و عنصر الحديد 

حيث لا توجد حاجة ملحة لمكملات الحديد في الثلث  الأول من الحمل 

 

 و ويفضل إعطاء أقراص فيتامين   c مع الحديد لأنه له دور كبير فى زيادة امتصاص الحديد 

وحاليا اكو العديد من أشكال المكملات الغذائية الخاصة بالحوامل الي تحتوي على جميع العناصر والفيتامينات الضرورية الي تحتاجها المرأة الحامل 

قشر البيض

 اغلب الناس .دائمًا يتخلصون من قشر البيض بعد استخدامه . وهم لايعلمون انه يحتوي على كنز رائع من الفوائد العلاجيه . لانهم مشغولون عن كل ما تحتويه الطبيعة من كنوز شبه مجانيه . في البيض وكذلك الاف الاشياء الاخرى .بما تحتويه ارفف الصيدليات من علاجات كيميائيه . نظرا لترسيخ وسائل الاعلام . في اذهان الناس دعايات كثيرة . ومفاهيم مغلوطه ومشوشه . عن كنوز الطبيعه التي يمكن لو تم الاتجاه اليها من غالبية الناس ستخسر شركات الادوية المليارات من عوائدها نتيجة بيع منتجاتهم الدوائيه الكيميائيه . وحتى لااطيل عليكم قررت اليوم ان اتحدث عن موضوع قديم جديد الا وهو قشر البيض هذا الكنز المهمل المرمي في القمامه .

- سبحانه الذي لم يخلق شيء عبثا بعد قراءة هذا الموضوع ستفكر كثيرا قبل أن تتخلص من قشر البيض في سلة المهملات. عندما تعلم أن لقشر البيض تأثير ايجابي كبير على الصحة العامة للناس وانه علاج فعال لعدة أمراض وستتفاجاء تماما عندما تعلم أن قشر البيض يحتوي على90%من الكالسيوم النقي تقريبًا مطابق للكالسيوم الذي تتشكل منه العظام والأسنان. كما أن قشور البيض مصدر مهم للمعادن الأخرى مثل الحديد، والمنجنيز، والفسفور، والزنك، والفلور، والنحاس، والكروم، والموليبدينوم.

- فكيف اذن يعمل قشر البيض على تحسين صحتك؟ يعمل الكالسيوم الموجود في القشر على تقوية العظام، ويساعد النخاع العظمي على إنتاج خلايا دم صحية، ويقي من هشاشة العظام، كما أنه يعمل على تقليل نسبة الكوليسترول، وضغط الدم.

- للحصول على جميع الفوائد الصحية لقشر البيض:

1- استعمل قشور 5 بيضات، واسحقها للحصول على مسحوق ناعم، ثم قم بإضافته إلى 3 لترات من الماء، واتركه في الثلاجة لمدة أسبوع حتى يذوب القشر. ويمكن إضافة القليل من عصير الليمون لإضفاء نكهة طيبه اشرب كوبًا أو ثلاث من هذا المشروب يوميًا.

2- كما يمكن خلط مزيج قشرالبيض مع عصير الليمون لتنشيط وظائف الغدة الدرقية. وتناول كوبين منه في اليوم .

3- كما يمكن إضافة قليل من مزيج قشر البيض إلى الحليب الساخن لعلاج قرحة المعدة، والحفاظ على صحة الجهاز الهضمي.

4- لعلاج تهيج الجلد: 

عند إضافة مسحوق قشر البيض إلى خل التفاح ووضعها على الجلد يمكن أن يقلل من تهيج الجلد والإحساس بالرغبة في الحك .

5- ماسك للوجه: إذا كنتم ترغبون في بشرة صحية مشدودة يمكنكم إستخدام مسحوق قشر البيض مع بياض البيض ووضعها على وجهك حتى تجف ثم قوموا بغسلها بالماء الدافئ سترون مدى فعالية ذلك.

فوائد اخرى من قشر البيض : 

1. إضافته للسماد: 

يمكن لقشر البيض أن يتحلل بسرعة ويضيف قيمته الغذائية من الكالسيوم والمعادن الغذائية الأخرى إلى محتويات التربة .

2. ضعه في القهوة: 

عندما يتم وضع قشر البيض في إناء غلي القهوة فإنه يقلل من مرارتها .

3. التحكم في الآفات في حديقتك: 

من المعلومات المذهلة عن قشر البيض أنه طارد للآفات فعند سحقه وعمله كبودرة ووضعه حول الزهور يستطيع طرد الرخويات آكلة النباتات والقواقع والمتسلقات دون إستخدام أي مبيدات حشرية.

4. تنظيف المنزل: 

عندما تقوم بسحق قشر البيض وإضافته إلى القليل من الماء والصابون لتنظيف الأواني الكهربية لغلي المياه لصنع القهوة والشاي كما أن هذا الخليط مفيد في تنظيف المزهريات في المنزل كما يمكن إستخدامه في تنظيف أواني الطهي المصنوعة من الألومنيوم.

5. أعمال فنية: 

يمكنك إستخدام قشر البيض في عمل مجموعة من الأعمال الفنية التي تندرج ضمن فنون الفسيفساء كما يمكن أن تقوم بتفريغ محتوى البيضة واستخدام قشر البيض نفسه في بعض الفنون الدقيقة كالنحت علىالبيض أو عمل بعض الديكورات البسيطة للمنزل او ببساطة اعطي طفلك هذه القشور ليتسلي بيها و يصنع بها اعمال فنية بدلا من الألوان الصناعية او الصلصال الصناعي الذي يضر بصحتهم .

6. قالب للشيكولاتة أو الجيلي: 

يعد تنظيف قشرة البيض بشكل جيد يمكنك أن تصنعي منه قالب للشيكولاتة أو الجيلي بدلًا من الكثير من الخزفيات.

7. تنظيف البالوعات: 

عند سحق قشر البيض لبيضتين ووضعها في البالوعة يمكنها إزالة المواد الصلبة التي تكون موجودة في المواسير وتنظيفها بشكل تلقائي .

8. الزراعة: 

يمكن أن تصنع بعض الشتلات الصغيرة داخل قشر البيض ووضعها في علب الكرتون الخاصة بها ستجدها ظريفة جدًا حتى تكبر ويأتي الربيع عندها يمكن نقلها إلى الحديقة بشكل فعلي.

- ختاما : 

الان ما رايك في قشر البيض هل سترميه في كيس القمامه اما انه قد حان الوقت لتغيير اساليب الاستفاده من الاشياء بشكل علمي ومدروس ومؤكد . بما فيها قشر البيض . والى لقاء في موضوع اخر . اعمل متابعه للحساب ليصلك كل ماهو جديد


المشيمة

 حينما تلد المرأة يخرج بالولادة مع المولود قرص لحمي، تسميه اللغة والأطباء المشيمة

ـ ويسميه عامة الناس في بلاد الشام الخلاص ـ

في هذا القرص تجتمع دورة دم الأم مع دورة دم الجنين،.ولدم الأم زمرة ولدم الجنين زمرة ولا يختلطان.

لو أننا أعطينا إنسانا دماً من زمرة غير زمرته ،لمات فوراً بانحلال الدم.

فسبحان الله! يجتمع في هذا القرص ـ المشيمة ـ دم الجنين ودم الأم ولا يختلطان،

بينهما غشاء سماه الأطباء الغشاء العاقل، لأنه يقوم بأعمال تفوق حدّ الخيال.

هذا الغشاء يأخذ من دم الأم الأوكسجين، ويأخذ السكر، والأنسولين، ويطرحه في دم الجنين، صار في دم الجنين أوكسجين، وسكر، وأنسولين، يحترق السكر

بفعل الأوكسجين عن طريق الأنسولين، تنشأ طاقة، حرارة الجنين سبع وثلاثون،

أما الفضلات ثاني أكسيد الكربون فيأتي الغشاء العاقل ويأخذ هذه الفضلات

من دم الجنين ليطرحه في دم الأم.

نَفَس الأم [ زفير الأم ] جزء منه نَفَس جنينها،ويأخذ الغشاء العاقل من دم الأم مناعتها،جميع اللقاحات التي لقحت بها في صغرها ،وجميع الأمراض التي أورثتها مناعة معينة، يأخذ الغشاء عوامل مناعة الأم من دمها ، ليطرحه في دم الجنين،

الغشاء العاقل حجر صحي، لو أن الأم تناولت مواد سامة، وتسممت،

المواد السامة لا تنتقل إلى الجنين عبر الغشاء العاقل،

ليس لأنه عاقل كما قال الأطباء، لكنها قدرة الله وحكمته.

الآن الغشاء العاقل بإمكانه أن يعرف ما يحتاج الجنين من مواد غذائية،

كم يحتاج إلى سكر؟ إلى دسم؟ إلى بروتين؟ إلى شحوم ثلاثية؟ إلى فيتامينات؟

إلى معادن؟ إلى أشباه معادن؟ هناك عشرة آلاف بند في التغذية،

هذا الغشاء العاقل يعرف ما يحتاجه الجنين، وتتبدل هذه النسب كل ساعة،

ينقل هذا الغشاء من دم الأم إلى الجنين وكأنه طبيب ماهر.

بل لو ترك أمر الغشاء العاقل إلى نخبة من الأطباء لتحديد احتياجات الجنين ،

لمات في انتظار ذلك . 

بعض التحاليل الطبيه


Glucose Fasting سكر الدم

110 mg %

1- أول تحليل كل مستشفى وعياده لابد وأن تعمل هذا التحليل ، تحليل أساسي للمريض 

سواء حضر للإسعاف او أدخل للتنويم في المستشفى ، وقبل دخوله غرفة العمليات

وحتى لو أراد الشخص التبرع بالدم يقومون بعمل هذا التحليل له

وللمرأة الحامل ، وتسمعون هذا المصطلح كثير ..

هذا التحليل اسمه ( C.B.C ) أختصار

Complete Blood Count

وترجمته تعني (عد الدم الكامل) .. يعطينا صوره كامله 

للدم ومكوناته ..

يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل :

R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء

المعدل الطبيعى

RBC تعداد الكريات الحمر 

4.7 - 6 milion/mm3 للذكور 

4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث

__________________

W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء

تعداد الكريات البيض 

4.000 - 10.500 / mm3 

Diffrential الصيغة التعريفية

( Count )

__________________

Platelets تعني الصفائح الدمويه

Hgb أو Hb تعني الهيموجلوبين

المعدل الطبيعي

Haemolobin الخضاب 

13.5 - 18 mg % للذكور 

12.5 - 16 mg% الاناث 

_______________

Haematocrit الهيماتوكويت 

42 - 52 % للذكور 

- 47 % الاناث

طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل .. لكن التي ذكرت

هي الأهم والأبرز ..

فائدته

طبعا هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر 

الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا

حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه ..

يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب

تحاليل أخرى عشان يشخص صح ..

___________________

2. E.S.R ) Erythrocyte Sedimentation Rate)

سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..

المعدل الطبيعى

ESR سرعة التثفل ( الترسيب )

الذكور 0 - 13 mm بالساعة 

الاناث 0 - 20 mm بالساعة

هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..

والالتهابات مثل السل وامراض المناعه

وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..

وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع 

الطبيب التشخيص بدونه..

***************************

3. BT (Bleeding Time)APTT و PT

هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..

BT&CT UP TO 10 min

PT=10-14 sec

APTT=30-40 sec

يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..

طبعا لو زاد وقت التجلط..يعني الدم راح ياخذ وقت طويل

عشان يتجلط..وهذا كويس..

لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..معناته انه المريض 

ممكن يصاب بنزيف..

هذا التحليل أكثر شي يطلب لكبار السن والمعرضين 

للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات

حتى لو كانوا اصغر سنا..

Bleeding Time

مدة النزيف 1 - 5 min

Coagulation Time زمن التخثر 

5 - 10 min

Prothrombin Time مدة التجلط

80- 100 %

************************

4. G6PD) Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)

هذا اسم انزيم..وقلته في الدم ممكن يسبب انيميا الفول..

اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..

______________

الان راح اذكر الاختبارات الكيميائيه..

طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:

وهذه من أسهل التحاليل..

-Glucose جلوكوز

طبعا معروف..السكر

70--mg/dl120

-Creatinine كرياتنين

يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

Creatinine كرياتنين المصل 

< - 1.2 -- mg %

-Uric Acid حمض اليوريك

طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..

-Pl**** Uria يوريا الدم

تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم

يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

Uric Acid حمض البول 

7 mg %

_____________

-الكوليسترول

Cholesterol الكولسترول 

200 -- mg %

وهو نوعانCholesterol:

-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)

HDL الكولسترول العالي الكثافة

55 mg %

-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)

LDL الكولسترول المنخفض الكثافة

110 - mg %

TG )Triglycerides) الدهون الثلاثيه

ترتفع في حالة السمنه والسكري..

Triglyceride الشحوم الثلاثية

200 - mg %

Proteins: البروتينات ومنها

Albumin الألبيومين 

3.8 - 4.6 mg %

*Globulin جلوبيولين

Bilirubin 

ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء

يرتفع في حالات النزيف..

ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..

0,25 مل /لتر دم

Iron الحديد

طبعا قلته ممكن تؤدي لفقر الدم

60 - 160 ug . %

TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه

لو زادت معناته ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد

T.I.B.C السعة الرابطة 

250 - 400 ug . %

Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات

وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم

Calcium الكالسيوم

معروف طبعا عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام..

alcium الكالسيوم 

8.8 - 10.2 mg %

Magnesium المغنسيوم

ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..

وهو ضروري لعمل العضلات 

انواع الهرمونات بمختلف وظائفها و منها ما يلي :


هرمون النمو :-  هرمون بروتيني يقوم بتحفيز النمو و تكاثر الخلايا لدى البشر.

هرمون الادرينالين :- هو عبارة عن هرمون يفرزه الجسم عند التعرض للغضب أو التعرض لموقف مفاجئ, الأمر الذي ينتج عنه ردة فعل سريعة للجسم.

هرمون الغدة الدرقية TSH:- يعتبر هذا الفيتامين المحفز لنشاط الغدة الدرقية.

هرمون FSH:- يعد واحد من الهرمونات المتحكمة في البلوغ, و في وظائف الغدد التناسلية (الخصيتين و المبيض) لدى كل من الرجل و المرأة.

هرمون LH :- هرمون ملوتن و هو المسؤول عن إنتاج الأجسام الصفراء في الجسم عند الذكر و الأنثى,  بالإضافة أنه يقوم بتحفيز انتاج التستوستيرون  لدى الرجل, أما فيما يخص النساء فإنه يعمل على تحفيز الجريبات المبيضية في المبيض لانتاج هرمون الأنثوي.

هرمون البرولاكتين :- يحفز هذا الهرمون من إفراز الحليب لدى المرأة, و يساهم في الإشباع الجنسي.

هرمون فازوبرسين :- هو الهرمون المضاد لإدرار البول, يقوم على إعادة امتصاص الماء في الكلية, و منع الجسم من الجفاف.

هرمون البروجسترون :- هو هرمون أنثوي يعمل على تهئية رحم المرأة للحمل.

هرمون الأنسولين :- يتم إفراز هرمون الأنسولين من خلال خلايا البيتا الموجودة في البنكرياس, حيث ينظم الهرمون عملية بناء المواد الكربوهيدراتية من سكر و نشا في الجسم.

هرمون التستوستيرون :- و هو هرمون موجود لدى الذكور, يلعب دورا في فيما يتعلق بعمليات الأيض و تطور الخصائص الذكورية الثانوية.

هرمون الثيروتروبين :- يحفز الافراج عن هرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) من الغدد النخامية الأمامية.

هرمون السوماتوستاتين :- هو هرمون ينظم جهاز الغدد الصم و يمنع من إفراز بعض الهرمونات مثل هرمون النمو الموجود في الغدد النخامية الأمامية.

هذا بالإضافة إلى العديد من الهرمونات الأخرى الموجودة في الجسم و المسؤولة عن وظائف مختلفة.

٩

ما هو تحليل CRP


تحليل ( CRP ) وهو اختصار لـ( C-Reactive Protein )، هو عبارة عن قياس نسبة البروتين في الدم والّذي تفرزه الكبد في حالات الالتهاب الحاد الّتي تصيب جسم الإنسان، حيث إنّه عندما يتم الكشف عن هذا البروتين وملاحظة أنّه يوجد بكميّات كبيرة يبيّن ذلك أنّ الشخص مصاب بالالتهاب الحاد، ممّا يساعد الطبيب في معرفة وتشخيص بعض الأمراض، ومن هذه الأمراض ما يلي:-

1- امراض السرطان .

2- حمى الروماتيزم .

3- أمراض الدرن ( السل ) .

 4- إلتهابات الرئة .

      وبالرغم ممّا تقدّم إلّا أنّه توجد بعض الحالات التي تكون مصابةً بنوع من الالتهابات وتكون نسبة البروتين ونتيجة تحليل ( CRP) بشكلٍ طبيعيّ، ولذلك لا يجب الاعتماد على هذا التحليل فقط وسبب ذلك غير معروف إلى الآن .

ويتمّ إفراز البروتين التفاعلي من خلال الكبد وذلك نتيجة الزيادة في المحرّكات الخلوية من المواد في الدم، ويعدّ هذا البروتين أحد مقوّمات المناعة الفطريّة والتي مهمّتها القضاء على أيّ جسم غريب يدخل إلى الجسم.

والهدف من اختبار (CRP) هو معرفة إذا ما كان هناك وجود التهابٍ حاد في الجسم ، ولهذا الاختبار أهميّة في متابعة وتقييم أمراض الأوعية الدمويّة وأمراض القلب مثل الحالات الّتي بها قصور بالشريان التاجي أو عدوى بكتيريّة في بطانة القلب، ولكن هذا الاختبار لا يحدّد مكان الالتهاب، ولكن يرشد الطبيب إلى الأهميّة في عمل فحوصات أخرى للكشف عن مكان المرض أو الالتهاب

المستوى الطبيعي للبروتين التفاعلي في الجسم يكون هو ( 0.2 ) ملغ (ديسيليتر)، فإن زاد عن ذلك يدلّ على تواجد التهابٍ في الجسم، مع الأخذ بعين الاعتبار بوجود تفاوت في صحّة النتائج من مختبر لآخر .

((أنواع اختبار البروتين))

يوجد نوعان لاختبار البروتين يقيسان مستويان مختلفان وهما:

1-(High sensitivity CRP) وهو اختبار البروتين عالي الحساسيّة، ويساعد في قياس نسبة البروتين ذي اللون الخفيف في الدم ما بين (5.,- 10 ) ملغ في الليتر؛ حيث يستخدم في الأشخاص الطبيعيين لمعرفة مدى الإصابة بقصور في الشّريان التاجي أو بعض أمراض القلب .

2-(Regular CRP) وهو اختبار البروتين الموجود بالدم شديد الارتفاع ما بين ( 10 - 1000) ملغ في الليتر، ويستخدم هذا الاختبار في معرفة وجود التهابٍ أو عدوى في الجسم .

• ( + ) : حدوث تراص Agglutination (Ab-Ag Reaction) .

• ( – ) : لا يحدث تراص Non Agglutination (Ab-Ag Non Reaction) .

**((صورة لتفاصيل CRP في حالة وجود التراص و في حالة عدم وجود التراص )).

((في حالة حدوث تراص Agglutination يتم عمل تخفيف لإعطاء نتيجة رقمية))

تحياتي..


كل أنواع السرطان يمكن أن تشفى خلال أسبوعين إلى 16 أسبوع

 يؤكد الدكتور " Leonard Coldwell ” أن كل أنواع السرطان يمكن أن تشفى خلال أسبوعين إلى 16 أسبوع، وهناك أنواع من السرطان إذا عولجت بالشكل الصحيح، يمكن أن تشفى في خلال دقائق معدودة.

ويوكد الطبيب Coldwell أنه توجد الكثير من حالات الشفاء التلقائية في مجال الطب ويوجد كتاب عن هذا الموضوع اسمه “Spontaneous Healing”. والسبب وراء ذلك هو الفكر الإيجابي المليء بالأمل والتفاؤل.

ويؤكد الطبيب أنه حتى نحل المشكلة يجب أن نركز على إزالة المواد السامة من الجسم وتعديل حموضة الدم وإدخال كمية كافية من الأكسجين للخلايا ومنه يجب أن نأكل الخضار خاصة خضراء اللون الغنية بالكلوروفيل الذي يساعد على تروية الخلايا بالكثير من الأكسجين وهذا مع التغذية الجيدة ومصادر الكالسيوم النباتية التي تحول الدم إلى القلوية "القاعدية" ، والسرطان سيتوقف نموه تمامٱ في الوسط القاعدي، فالجسم من خلال آلياته وتفاعلاته يسعى للحفاظ على درجة PH قاعدية، ومؤشر الPh هو الذي يحدد لنا إذا كان الوسط حامضي أو قاعدي ، فالPh لديه سلم من 0 إلى 14 ، القيم الأقل من 7 يعني حامض والقيم الأعلى من 7 يعني قاعدي والقيم المحايدة في الوسط درجتها 7 مثل الماء العذب لا حامضي ولا قاعدي في الوسط، الPH المثالي للدم هو 7,36، فهو يميل للقاعدية وتتغير هذه النسبة بمستوى ضئيل جدٱ.

فالأطعمة الصحية وبدرجة خاصة الخضار الطازجة والنيئة والأطعمة البرية ترفع قاعدية الدم وتزيل الحموضة، أما كل الأطعمة الصناعية (تحتوي مواد حافظة وسموم) والأطعمة المكررة والسكريات والنشويات المقشورة(منزوعة النخالة) والزيوت المكررة والأطعمة المشوية والمحروقة جميعها تجعل الدم حامضي ومنه بشكل تلقائي تنخفض نسبة الأكسجين الواردة للخلايا، فترتفع الأكسدة الضارة ومنه نرفع القابلية للإصابة بالأمراض لأنه بكل بساطة الجسم الحامضي هو مستنقع وبيئة مثالية لتكاثر المجهريات ومسببات الأمراض على عكس الوسط الذي يميل للقاعدية فهو مضاد للعوامل الممرضة ومناسب لعمل الخلايا العادية.

يقول أيضٱ أن صديقه مارتن بألمانيا يعالج بطريقة معالجة الدم بالأكسجين وهذا بطرق خاصة وبعدة مراحل، فيتم سحب الدم ثم يزود بالأوكسجين النقي ثم يعاد حقنه في الجسم اثني عشر مرة، وعندما يخرج الدم من الجسم، يكون أسود وقاتم اللون جداً، لكن مع هذا العلاج، يتغير لون الدم فيصبح وردي جميل (طازج ويملٱ الجسم بالطاقة) كأنه دم مولود جديد.

وتوجد طريقة أخرى هي من خلال حقن الشرايين بالفيتامين C (بروتوكول خاص ونوع خاص من الفيتامين C مع مواد أخرى) ويؤكد أيضٱ أن هذه الطريقة فعالة جدٱ وأعطت نتائج رائعة ويختفي السرطان في خلال بضعة أيام بعد وصف الفيتامين C بهذه الطريقة.

الأطعمة التي تحتوي نسبة عالية من الفيتامين C تشمل الفلفل الأحمر، الملفوف، البابايا العضوية، الفريز، القرنبيط ( الزهرة )، الأناناس(غير المعلب، فيه بقايا سامة من معدن التعليب ومواد حافظة)، الكيوي، البقدونس، البرتقال والليمون الحامض.

وأيضٱ الفيتامين E أيضٱ هو يساهم في تحقيق الشفاء فهو يساعد في خفض الضغط المرتفع، وفيتامين E الطبيعي مختلف عن الصناعي والصيدلاني المركب الذي ليس له أي فائدة أو فعالية.

والفيتامين E من الفيتامينات الموجودة في الدهون والزيوت الطبيعية المعصورة على البارد، وهي لها خاصية الذوبان في الدهون وتحميها من الأكسدة والتلف، وأكثر الأطعمة التي تحتوي فيتامين E البذور والمكسرات النيئة، زيت الزيتون الاخضر البكر الممتاز وزيت جوز الهند العضوي.

أما الزيوت الصناعية المتأكسدة يضاف لها فيتامين E صناعي لا يحقق الفعالية مثل الطبيعي، ويصبح مؤكسد ومخرب قوي للخلايا مع الزيت إذا تعرض لدرجة حرارة عالية أثناء الطبخ أو القلي.  

فالمنتجات الكيميائية الصناعية المضافة للغذاء لا تساعد أبداً في عملية الشفاء فالذي يساعد هو من الطبيعة فقط.

ويقول كالدويل أيضٱ أن التناغم مع الطبيعة من خلال تناول الخضار الطازجة والنيئة هو المفتاح الطبيعي الذي يحقق الشفاء.

ويقول الطبيب كالدويل أيضٱ أنه يمكن "وضع نصف ملعقة صغيرة من ملح البحر الطبيعي غير المكرر في 4 لترات ماء نقي وشربها كل يوم"، إلا إذا كان الشخص يشكو من مشاكل بالكلى أو القلب أو ارتفاع الضغط لا يقوم بذلك، ويكون ذلك لفترة مؤقتة وليس بشكل دائم لأن كثرة الأملاح تترسب في الأنسجة والخلايا وتضر بصحة القلب.

ومعروف أن الأملاح المعدنية تساعد السريان الطبيعي للشحن الكهربائية بالجسم وهذا ما ينطبق على ملح البحر الغني بالاملاح المعدنية فيحتوي بالتقريب 40℅ كلور الصوديوم والباقي معادن مفيدة أخرى على عكس الملح الصناعي الذي هو في الأصل موجه للمصانع والمعامل وليس للاستهلاك البشري.

لكن البعض يتسائل أن الملح يمكن أن يرفع ضغط الدم ويؤثر بالسلب على الشخص، فيقول الطبيب أن المشكلة تكمن في الملح الصناعي المكرر أو ملح المائدة الذي هو يتكون من ثلث رمل وثلث زجاج وثلث كلور الصوديوم ، وليس في ملح البحر الطبيعي ، فالملح الصناعي المكرر يجعل الأوعية الدموية والشرايين تتهيجان وتصابان بالنزيف والجلطات والتخثر فيلتصق بعدها الكولسترول في الجروح ليحمي الأوعية الدموية من النزف.

وبالنسبة للملح الصحي هو ملح البحر الطبيعي الذي يشترى من مصدر موثوق ويجب قراءة مكوناته على العلبة ويفضل أن لا يشترى الملح بالكيلو من عند العطارين وبعض محلات الأعشاب التي تبيع ملحٱ خشنٱ يكون في الأغلب من مصدر مجهول ويحتوي مواد مضرة وبقايا ملوثة وغير معروفة مكوناته ويمكن أن يسبب ضررٱ بالقلب وتهيج للأوعية الدموية لذا يجب عدم شراء الملح بشكل عشوائي ودون معرفة.

وأفضل بديل صحي وطبيعي للملح هو الكرافس، الذي يحتوي نسبة عالية من الصوديوم العضوي التي تصل نسبته ل23٪ من مجمل مكوناته، فيكفي تجفيف أوراق الكرافس تحت الشمس ثم طحنها على شكل بودرة ويتم إضافتها للأطعمة أو الحساء كأنها ملح، فالكرافس هو مالح الطعم نوعٱ ما وعند تجفيفه ترتفع به نسبة الملوحة.

وكذلك الحال بالنسبة للكولسترول، ليس السبب لانسداد الشرايين في ارتفاع مستوى الكولسترول الذي هو ضروري لبناء وترميم الخلايا بل في محفزات الإلتهابات داخل الجسم عند اتباع نمط غذائي خاطىء مثل الملح الصناعي والسكر الأبيض المكرر واللحوم والٱجبان والألبان والزيوت المكررة...

ولا ننسى أن الغذاء الرئيسي للخلايا السرطانية هو السكر ولا يستطيع الورم السرطاني النمو والانتشار في غياب السكر وجميع الأطعمة التي تتحول إلى جلوكوز بعد الهضم هي مغذية للسرطان مثل: السكر الأبيض، الطحين الأبيض أو الفرينة، السميد، المعجنات والحلويات ...

mcq general

 

Search This Blog