الادوية هذه ممنوعة عن اللأطفال

,,,,,,,,  الـ ,Ciprofloxacin ممنوع يتكتب لاقل من 18 عام

,,,,,,,,,السبب : يضعف عضم الطفل

,,,,,,,,, البديل : فلاجيل -  فلوموكس - هاى بيوتيك - كليندام

,,,,,,,,,, الـ ,Tetracycline ممنوع يتكتب لاقل من 8 سنين

,,,,,,,,,السبب : ياثر ع اسنان الطفل

,,,,,,,,,,,,, البديل : امريزول - ايموكس - اوجمنتين

,,,,,,,,  الـ ,Aspirin ممنوع يتكتب لاقل من 8 سنين

,,,,,,,,,السبب : علمود reye's syndrome

,,,, البديل : بنادول - بروفين ,

,,,,,Drug_lnteraction :

,,,,,,,,تداخلات,دوائية :

ومن التداخلات الدوائية : 

- يمنع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم ,سيبترين ( Septrin) مع فوار المسالك المشهور  يوريكول ( Uricol) 

لان استخدام دواء  السيبترين مع  اليوريكول 

(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ...  قد يكون استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟

لأن دواء الــ ( Septrin) يحوي مادة الــ

 Sulfamethoxazole

الذي هو أحد أفراد عائلة الــ

 Sulfonamides ...

و دواء الــ ( Uricol)

يحتوي مادة الــ

 Hexamine ... 

التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ

Sulfonamide

في البول على شكل بلورات غير ذائبة

(Insoluble Crystals) ... 

فيما يعرف باسم : 

( Crystalluria) ...

وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....

يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ 

(Uricol + Septrin ) 

في حصوات ومشاكل أكبر !!!

- لا تخلط أمبولة  البسكوبان( buscopan) مع أمبولة #الفولتارين ( Voltarin) .

  لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقونه.

- لا تعطي دواء 

 Calcium_Channels 

Blocker

مع دواء مثل  الفيراباميل

 والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

- لا تعطي دواء   Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات  Nitrate 

لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

لا تعطي دواء   Furosemide المعروف تجاريا بدواء (لازيكس) مع   Gentamycin  أو دواء #Amikacin 

لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

- لا تعطي دواء   Omega3 

مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف . 

- لا تعطي دواء   Ciprofloxacin

مع دواء    Warfarin

لان يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة ، فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد ..

- لا تعطي مضادات الحموضة مع الحديد ف

 يمنع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم #سيبترين

 (,Septrin) 

مع فوار المسالك المشهور ,يوريكول

 (,Uricol) 

لان استخدام دواء ,السيبترين مع ,اليوريكول 

(الــ Septrin +

 الــ Uricol) 

في نفس الوقت ...  قد يكون استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟

لأن دواء الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ

#Sulfamethoxazole

الذي هو أحد أفراد عائلة الــ

#Sulfonamides ...

و دواء الــ 

(,Uricol)

 يحتوي مادة الــ

,Hexamine ... 

التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ

,Sulfonamide

في البول على شكل بلورات غير ذائبة

(Insoluble Crystals) ... 

فيما يعرف باسم : 

(,Crystalluria) ...

وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....

يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ 

(Uricol + Septrin ) 

في حصوات ومشاكل أكبر !!!

,,,,,,,,, لا تخلط أمبولة #البسكوبان

(,buscopan) 

مع أمبولة ,الفولتارين

 (#Voltarin) .

لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقونه.

➖ لا تعطي دواء 

 ,Calcium_Channels 

Blocker

مع دواء مثل ,الفيراباميل

 ,والديلتيازيم مع

 Beta Blocker 

لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

,,,,,,,لا تعطي دواء 

 ,Sildenafil

 (الفياغرا) مع مركبات النترات

 ,Nitrate 

لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

,,,,,,,لا تعطي دواء 

 ,Furosemide

 المعروف تجاريا بدواء (لازيكس) مع 

 ,Gentamycin 

 أو دواء 

,Amikacin 

لأنه يسبب أذية سمعية 

(فقدان السمع).

,,,,,,, لا تعطي دواء

 ,Omega3 

مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف . 

,,,,,,,,, لا تعطي دواء

 ,Ciprofloxacin

مع دواء 

,Warfarin

 لان يتداخل المضاد الحيوي

 Ciprofloxacin

 مع دواء 

Wafarin

 وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة ، فيجب قياس كل من ال

 prothrombin time

 وال

 INR

 قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد ..

,,,,,,,,,, لا تعطي مضادات الحموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حامضي لامتصاصه.

 ,,,,,,,دواء بسكوبان buscopan يتركب من مادة هيوسين بوتيل برومايد Hyoscine butylbromide 

,,,,,,,,,,,الذي يقوم بالارتباط بمستقبلات الاسيتيل كولين في العضلات الملساء ( لتي تبطن الأمعاء والبطن والجهاز البولي التناسلي)  مما يمنعها من إحداث إنقباض في هذه العضلات فيزيد من ارتخاءها . 

يستعمل في معالجة المغص وآلام البطن التي تحدث بسبب تقلص العضلات الموجودة في منطقة البطن بشدة.

 الاجابة على منشور بخصوص معلومات عن اعراض التهاب المريء واعراض التهاب المعدة والعلاج لكل منهما وان هناك نبض على منطقة السرة .....

اعراض التهاب المريء 

صعوبة البلع.

البلع المؤلم.

ألم في الصدر ، خاصة خلف عظمة الصدر ، والذي يحدث مع الأكل.

انحشار الطعام المبتلع في المريء (انحشار الطعام)

حرقة من المعدة.

ارتجاع محتوى المعدة الى المريء والى البلعوم 

علاج التهاب المريء 

تناول دواء متوليوم Motilium  قبل الاكل اي قبل كل وجبة طعام اي 3 مرات باليوم  مع تناول دواء باريت Pariet  مرتين اي مرة ظهرا ومرة اخرى قبل النوم ولمدة شهر وبعد الشهر ان لم يحصل تحسن يستبدل الباريت بدواء نيكسوم 40 ملغرام Nexium مرة واحدة قبل النوم ليلا مع الاستمرار بتناول  دواءموتيليوم  Motilium  قبل الاكل اي قبل كل وجبة طعام اي 3 مرات باليوم  مدة شهر...... وبعد الشهر ان لم يحصل تحسن اي بقيت الاعراض دون تحسن يجعل تناول دواء نيسكوم مرتين باليوم  اي مرة ظهرا ومرة اخرى قبل النوم  مع بقاء تناول دواء متوليوم Motilium  قبل الاكل اي قبل كل وجبة طعام اي 3 مرات باليوم  ولمدة شهرين – 3 اشهر.... واذا كان هناك الم فيمكن تناول تناول حبوب Duspatalin وحبوب buscopan ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك مع الإكثار من السوائل  ...ويفضل ايضا حقن فيتامين دي ثري واخذ حبوب الفيتامينات ...........................................مع الامتناع عن تناول الطعام قبل النوم ب 2-3 ساعات قبل النوم ...والافضل رفع السرير من الاسفل اي من الارجل وفي جهة الراس حوالي 15 سم لمنع حصول رجوع محتوى المعدة الى المريء والبلعوم  مع تجنب لبس الملابس الضيقة  ...ومن ثم يفحص المريء والمعدة بالناظور فاذا يحتاج الة عملية جراحية تجرى العملية 

وبعد مرور 3 اشهر من الافضل عمل ناظور للمريء والمعدة لمعرفة  حالة المريء والمعدة ومعرفة هل هناك حاجة الى العملية الجراحية ام لا .....

اعراض التهاب المعدة 

ألم أو انزعاج في الجزء العلوي من البطن 

عسر الهضم

حرقة في المعدة 

الشعور بالخمول وانهاك القوى

قد يترافق مع تقيؤ وغثيان 

الانتفاخ

الشعور بالامتلاء 

فقدان الشهية

فقدان الوزن 

علاج التهاب المعدة 

افضل علاج هو العلاج الفرنسي كاستروكيت الذي يؤخذ لمدة اسبوعين   .... واذا كان هناك الم فيمكن تناول تناول حبوب Duspatalin وحبوب buscopan ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك مع الإكثار من السوائل ....   وبعد الاسبوعين من علاج كاستروكيت  يجب الاستمرار على تناول اومبرازول 20 ملغرام قبل الاكل بربع ساعة كبسولة صباحا واخرى مساءا ولمدة   3  اشهر وبعدها يستبدل ب لانسوبرازول وبنفس الجرعة والطريقة ولمدة اسبوعين وبعدها يرجع الى داوء الاومبرازول ايضا وبنفس  الجرع والطريقة مدة شهرين ومن ثم يتوقغ بشكل تدريجي ولكن اذا رجع الالم يمكن الرجوع الى الاومبرازول ... ويفضل ايضا حقن فيتامين دي ثري واخذ حبوب الفيتامينات . 

ان كانت هناك غازات فالادوية التي تساعد على طرد الغازات هي دسفلاتيل Dysflatyl , وتؤخذ ثلاث مرات في اليوم, وكذلك يوكاربون  Eucarbon  ........

بالنسبة للنبض عند منطقة السرة

 اعتقد ان النبض الذي تشعرين به هو اما نتيجة نقصان الوزن والنحافة  بسبب قلة الشهية تسبب قلة سماكة الجلد فيحصل الشعور بنبض الشريان الابهر الذي يتواجد في هذه المنطقة.  او ان الحالة هي حصول وقوع السرة ... او يسمى شلع السرة فلاباس ان تعالجين ذلك من قبل اصحاب الخبرة .

  ,,,,,,,لا تعطي دواء  #Furosemide المعروف تجاريا بدواء (لازيكس) 

مع  ,Gentamycin 

 أو دواء ,Amikacin 

لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

Ototoxicity

,,,,,,, لا تعطي دواء  #Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات ,Nitrate 

لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

 ,,,,,,,, لا تخلط أمبولة #البسكوبان(#buscopan) مع أمبولة ,,,,,,,الفولتارين (#Voltarin) .

  لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقونه.

- لا تعطي دواء 

 ,,,,,,Calcium_Channels 

Blocker

مع دواء مثل ,الفيراباميل

 ,والديلتيازيم مع Beta Blocker

 لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

  لا يفضل اعطاء Buscopan لشخص يعاني من المغص و لديه مشاكل في القلب او تضخم بالبروستات او جلوكوما

,,,,,, دواء primolut-N يؤخذ مرتين باليوم لتأخير الدورة الشهرية وتنظيمها,وثلاث مرات يوميا من اجل تنزيل الدورة المتأخرة

,,,,,,,,,حبوب منع الحمل تقل فعاليتها عند تناول   

,المضادات الحيوية,

 هل يمكن اعطاء دواء ,plasil_(metocloprmide) 

,مضاد ,للتقيء ,anti_emetic......مع دواء  ,Buscopan (hyosine )....,مضاد_للتقلصات ,المغص ,Anti_spasm في ان واحد؟؟ 

,,,,,,,ولماذا

 ,,,,,,,,كلا_لايمكن....حيث ان ,البلاسيل يعمل على  تثبيط مراكز التقيؤ والغثيان في الدماغ ويزيد من حركة المعدة والأمعاء  لتفريغ الفضلات  اي بمعنى يعمل

(Increase motility of G1)

عكس البسكوبان  يتكون دواء Buscopan من المادة الفعالة هيوسين المضادة للتقلصات والتي ترخي عضلات الأمعاء والمعدة وتخفف من انقباض العضلات، مما ينتج عنه التقليل من الألم الذي تسببه التقلصات. اي بمعنى

(Decrease motility of G1)    

لذلك لا يعطيان معا نتيجة  التداخل الدوائي بينهما

 تــــــــــــذكر هذاء التداخل الدوائي باستمرار وانت في الصيدليه ,

,,,لا نصرف دواء (Oxomemazine) لمعالجة السعال الجاف لمريض يستخدم دواء (Hyoscine Butylbromide) الذي هو (Buscopan) لمعالجة المغص والتقلصات لماذا؟

لانه يوجد تداخل قوي يعمل العديد من الأعراض الجانبية وهي:

,,, جفاف الفم (Dry Mouth).

,,, جفاف العين (Dry Eyes).

,,,, زغلله في النظر (Blurred Vision).

,,,, احتباس البول (Urinary Retention).

,,,, امساك شديد (Constipation).

والسبب يرجع إلى أن كلا هذين الدوائين لهما نفس العمل بإغلاق مستقبلات المسكارين.

References:

Lexicomp

ما علاقة مابين دواء GTN و buscopan

بعض الحالات التي تتناول دواء الذبحة الصدرية angina 

مثال :- glyceryl trinitrate  (GTN) sublingual  حبة تحت اللسان  و يشتغل كا v.d ،، يتعارض مع buscopan و يقلل من عمل GTn و لكن في حالة  long term 

والسبب   ان دواء buscopan يشتغل كا antimuscarinic بتالي من عيوبه هو جفاف الفم وهكي عند تناول حبة gtn تحت اللسان حا يقل امتصاص الحبة تحت اللسان و مفعوله حيكون بطيء 

يجب نصح المريض بتناول كوب من الماء قبل اخذ gtn .