( Allergica ) شراب

 يحتوي على المادة الفاعلة التي تدعى سيتيريزين (Cetirizine)هو دواء مضاد للهيستامين، ذو تاثير طويل المدى. استخدامه الاساسي هو لمعالجة التهاب الانف الارجي (Rhinitis)، وخصوصا حساسية الانف المعروفة بـ "حمى الكلا" (Hay fever). يقلل هذا الدواء من حدة العطاس وتهيج العينين والانف. كذلك، من الممكن ان يكون هذا الدواء ناجعا في بعض حالات حساسية الجلد، مثل الشرى (الشرية - Urticaria). الفرق الاساسي بين السيتيريزين وبين مضادات الهيستامينات الاقدم منه، هو انه يكاد لا يكون للسيتيريزين اي تاثير  كابت للجهاز العصبي المركزي. لذلك، يعتبر هذا الدواء مناسبا جدا للاشخاص الملزمين بتجنب التشوش والبلبلة، خلال العمل او التعليم، مثلا.

الادويه المسموحه والممنوعه للحامل

تقسيم الحمل إلى

ثلاثة فصول مدة كل فصل ثلاثة شهور تقريبا وهي كالتالي:-

الفصل الأول

(هي الثلاثة شهور الأولى من الحمل)

: وهي أكثر الفترات حرجا حيث أنها فترة تكوين الأعضاء, وفيها

تتكون اغلب حالات التشوهات لذلك يفضل عدم استخدام الأدوية

في هذه الفترة باستثناء الأدوية التي ثبتت مأمونيتها خلال هذه الفترة

الفصل الثاني....

(من 3 إلى 6 شهور)

وهي أقل الفترات حرجا ولكن يجب تجنب بعض الأدوية والمواد

الكيميائية التي قد تسبب تشوهات خلقية أو وفاة الجنين.كما أن بعض

الأعضاء تستمر بالنمو والبعض الأخر يبدأ بالتكون خلال هذه

الفترة مثل الوجه والأطراف.

الفصل الثالث....

(من 6 إلى 9 شهور):

في هذه الفترة تكون اغلب أعضاء الجنين قد اكتملت باستثناء

الأعضاء الجنسية والدماغ , ولهذا فإنه يحضر استخدام الهرمونات

الأنثوية أو الأدوية التي تؤثر على مستوى تلك الهرمونات وكذلك

يجب تجنب الأدوية النفسية والمهدئات والمخدرات والكحول حيث

قد تسبب تخلفا عقليا أو مشكلة دماغية مما يؤدي إلى وفاة الجنين

قبل الولادة أو بعدها. كما يمكن ملاحظة أعراض انسحابية شديدة

عند حديثي الولادة الذين ولدوا من أمهات مدمنات.

تعتبر جميع الأدوية محظورة خلال الحمل حتى يثبت أمانها على

الحامل والجنين بناء على دراسات إكلينيكية أو مسح على الدواء بعد

تسويقه (تحليل استخدام الدواء ومضارة بعد تسويقه).

وبناءا على هذه الدراسات قامت الإدارة الأمريكية للغذاء والدواء بتصنيف الأدوية المستخدمة خلال الحمل إلى عدة فئات وهي

 الفئة (A): 

وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات الإكلينيكية أنها أمنة تماماا على الأم والجنين

 الفئة(B):

 وهي الأدوية التي أثبتت أمانها على حيوانات التجارب ولكن لا يمكن التأكد من سلامتها على الإنسان نظرا لعدم توفر دراسات إكلينيكية كافية, أو أن الدراسات الحيوانية التناسلية أظهرت ضررا معينا لم يتم توثيقه بدراسة على البشر.

 الفئة (C) : 

وهي الأدوية التي أظهرت أعراض جانبية على أجنة الحيوانات بدون توفر دراسة إكلينيكية تدعم الدراسات الحيوانية , أو لا توجد دراسات على الحيوانات أو الإنسان بخصوص تأثيرها على الحمل.وهذه الفئة من الأدوية لا تستخدم مع الحامل إلا إذا كانت المنفعة المرجوة تبرر الخطر المحتمل للدواء على الجنين

 الفئة(D) : 

وهي الأدوية التي ثبت لها أخطار على الأم والجنين بناءا على الدراسات الإكلينيكية ولكن قد تقتضي مصلحة الأم تناولها لهذه الأدوية.

 الفئة(X) : 

وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات الحيوانية والإكلينيكية تأثيرها المشوه للجنين كما انه لا يجوز إعطاؤها للحامل بتاتا.

 بعض  الأمراض  الشائعة  وعلاجها خلال  الحمل  والأدوية  التي  يجب  تجنبها

1)  الربو:

يفضل استخدام

البخاخات الموسعة للشعب الهوائية مثل فنتولين

(Ventoline) ,

وبخاخات الكورتيزون وبخاخ انتال (Intal) (بشرط استعمال كل أنواع البخاخات بشكل معتدل),

ويمكن قبول الكورتيزونات المتناولة عن طريق الفم في حالات الربو الحادة .

ويجب تجنـب دواء Singulair نضرا لعدم ضرورته للتحكم بأعراض الربو ولعدم توفر بيانات طبية كافية عنه.

2)  أعراض  البرد:

يفضل Paracetamol وPseudoephidrine ومضادات الهيستامين ذات التأثير المنوم مثل : Diphenhdramine, Chlorpheniramine,

أما مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية مثل diclofinac, ibuprofen, aspirin حيث أنها قد تسبب أضرار كلوية وقلبية للجنين كما أن تأثيرها المرخي لعضلة الرحم يؤدي إلى تأخير موعد الولادة( المخاض)

3)  الصداع:

يعتبر الParacetamol آمن مسكن للصداع خلال الحمل مع تجنب الإكثار منه,

ويجب تجنب مضادات الالتهاب الغير ستيرودية و ال Ergotamine (cafargot) الذي قد يسبب تشوهات أو إجهاض .

4)  ارتفاع  ضغط  الدم:

يعتبر Alpha-methyldopa امن خافضات الضغط خلال الحمل كما يمكن استخدام كل من Nifedipine و Labetalol وhydralazine مع الحذر من هبوط ضغط الدم,

ويجب تجنب Atenolol خصوصا في الفصلين الثاني والثالث من الحمل(من3 إلى 9 شهور) حيث يسبب هبوطا في ضغط الجنين كما يسبب له نزولا في السكر مما يؤدي إلى الإجهاض في بعض الحالات .

أما ألأدوية المثبطة لتصنيع الأنجوتنسين (ACEI ) مثل كابوتين (Capoten) أو رينيتك (Renetic) أو مضادات الأنجوتنسين (AII blockers) مثل دواء الديوفان) ,(Diovanأو دواء كوزار (Cozar)حيث أن كلا المجموعتين قد تسبب تشوهات مستديمة في كلية الجنين .

5)  السكري:

تستطيع خافضات السكر المتناولة عن طريق الفم عبور المشيمة والوصول إلى الجنين مؤدية إلى انخفاض مستوى السكر عند الجنين,

بالمقابل فإن الأنسولين لا يصل إلى الجنين وبالتالي لا يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر لديه,كما أن خافضات السكر الفموية غير قادرة على ضبط مستوى سكر الحامل ولهذا يعتبر الأنسولين الخيار المفضل لكثير من الأطباء لعلاج السكر عند الحامل.

6)  الغثيان  و  القيء :

يعتبر Meclizine الدواء المفضل لعلاج الغثيان و القيء عند المرأة الحامل,

أما

 Metocolpramide

 فهو امن خلال الحمل ولكن قد يسبب اضطرابات عصبية وحركية تتضح على المرأة إذا طالت مدة استعماله .

7)  المضادات  الحيوية:

من  الأدوية  الآمنة :

Amoxicillin

 و

 Azithromycin

 وجميع أشكال

 (Erythromycin)

ماعدا النوع الذي يوجد على شكل أستر

 (estolate)

ويجب تجنب

Clarithromycin

و

Quinolones

مثل 

ciprofloxacin

 و 

gatifloxacin 

و

 norfloxacin

 و 

moxifloxacin

بسبب تأثيراتها المشوهة على غضاريف مفاصل الجنين و

 Tetracyclines

 التي قد تسبب تلوين الأسنان بعد الولادة إذا تم استعمالها في الشهر الرابع من الحمل حيث أن هذه الفترة تعتبر فترة بداية تكوين الأسنان اللبنية .

 الإكتئاب:

لقد أثبتت الدراسات أن أدوية الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل

 Amitryptiline

 و 

Nortryptiline

 أكثر أمانا على الجنين من أدوية الإكتئاب الحديثة التي تفتقر إلى الدراسات الكافية وخصوصا بما يتعلق بتأثيرها على المدى الطويل من الناحية العقلية على الأطفال .

أما دواء البروزاك

 (Prozac) 

فهو امن باستثناء الفصل الأخير من الحمل حيث يخشى تأثيره التطور العقلي للجنين على العموم لا ينصح باستخدام أدوية الاكتئاب خلال الفصل الأخير من الحمل خوفا من ظهور أعراض إنسحابية علىالمولود.

بعض الأدوية ثبت خطرها الشديد على الحامل والجنين مثل 

مشتقات فيتامين

( أ) مثل روأكوتان

Roaccutane

 و 

Etritenate

 وهي أدوية تستخدم لعلاج حب الشباب وبعض الأمراض الجلدية وبعض الأورام مثل الصدفية حيث أنها تسبب تشويه الجنين بشكل فضيع يشمل كامل الوجه والجهاز العصبي المركزي .

 ملاحظة :

يجب على المرأة التي تستخدم هذه الأدوية أن توقفها قبل أن تقرر الحمل بمدة لا تقل عن سنة لأن مفعولها يستمر لمدة طويلة جدا قد تصل إلى سنة .

بعض أدوية الصرع مثل

 Carbamazepine

 و 

Valproic acid

 تسبب تشوهات بالحبل الشوكي للجنين .

أما دواء ال

 Phenytoin

 فيحظر استعماله للحامل كونه يسبب مجموعة من العيوب الخلقية عند الجنين تشمل أعضاء مختلفة من الجسم مثل الوجه والأطراف وتسمى متلازمة أطفال الفينيتوين

9) الأدوية  المستخدمة  في  علاج  فرط  الدرق

(تضخم الغدة الدرقية )

عند الأم مثل

 Methmazole

 و اليود, تسبب نقص خلقي في عمل الغدة الدرقية عند المولود .

الكحول ويسبب مجوعة من العلامات المعروفة على وجه الوليد مثل صغر الوجه والضعف العقلي والتأخر في النمو

- دواء الثاليدوميد

 Thalidomide

 فالذي سبب كارثة في الستينات والتي أدت إلى ولادة آلاف المشوهين في أوروبا .

- دواء الوارفارين

 Warfarin

 المستخدم كمضاد لتجلط الدم حيث يسبب متلازمة أطفال الوارفارين (أطفال يعانون من تشوهات في الوجه خصوصا الأنف بالإضافة إلى تخلف عقلي)

أخيرا يجب على المرأة الحامل أو المرأة التي تنوي الإنجاب تجنب أخذ أي أدوية بدون وصفة طبية

وأن تقوم بإبلاغ طبيب النساء والولادة عن أي أدوية كانت تتعاطاها قبل الحمل. أما إذا أرادت أخذ أدوية مباشرة من الصيدلية فعليها أن تخبر الصيدلي عن حملها حتى يجنبها خطر التعرض لأدوية لا تصلح لها أو قد تضر بها أو بطفلها .

الادوية المسموحة والممنوعة خلال الحمل والإرضاع .

برغم تناول الأم الحامل او المرضع للدواء موضع جدل قديم

و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و

طبيب التوليد و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و

سلامتها على كل من الجنين و الرضيع لأن بعض الأدوية قد تكون

مؤذية و يجب تجنبها و المعلومات التالية مأخوذة من الأكاديمية

الأمريكية لطب الأطفال و هي ليست مبررا لتناول اي دواء قبل استشارة الطبيب .

الأدويةالمسموحة خلال الحمل

الأدوية الممنوعة خلال الحمل

الأدوية المسموحة خلال الإرضاع

الأدوية الممنوعة خلال الإرضاع

الأدوية المسموحة خلال الحمل

المعلومات التالية ليست مبررا لتناول اي دواء قبل الرجوع الى الطبيب .

الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك وهو يعطى بمقدار 500 مكغ و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائي

ة وعداذلك

فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين .

إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك .

الأدوية التي تعطى للحوامل بأمان نسبي

تجنب الجرعات الكبيرة الباراسيتامول

تفيد في الوقاية من الانسمام الحمل يسلفات المغنزيوم

للمصابات بالسكري الأنسولين

مضادات الإقياء مثل الميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين

مضادات التحسس

كلورفينيرامين و التربروليدين :

مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين ):

المضادات الحيوية

مثل البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين

السيمستيدين

لا يعطى:أدوية جهاز الهضم مثل الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد

أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين

:الفيتامينات و المعادن مثل الحديد و المغنيزيوم

الأدوية التي يمكن  أعطاؤها  للحامل  و لكن  مع  خطر  تأثر  الجنين  بشكل  قليل  جداً

الأسبيرين خطره اكبر من هذه الأدوية:

المسكنات مثل الإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك

مضادات الإكتئاب مثل الفلوكسيتين او البروزاك :

لا تعطى جميع خافضات السكرالفموية

 مضادات  الإقياء و  التشنج مثل

Dimenhydrinate

Granisetron

Ondansetron

Prochlorperazine

Promethazine

Scopolamine

Trimethobenzamide

 مضادات  التحسس مثل:

Astemizole

Brompheniramine

Cetirizine

Clemastine

Diphenhydramine

Fexofenadine

Hydroxyzine

Loratadine

Terfenadine

 خافضات  شحوم  الدم:

Cholestyramine

Colestipol

 المضادات  الحيوية:

Acyclovir

Azithromycin

Aztreonam

Chloramphenicol

Clarithromycin

Clindamycin

Imipenem-cilastatin

Metronidazole

Vancomycin

مضادات تخثر الدم:

Dalteparin

Dipyridamole

Enoxaparin

Heparin

Ticlopidine

أدوية  القلب  والضغط .

Atenolol

Clonidine

Digoxin

Doxazosin

Hydralazine

Labetalol

Lidocaine

Methyldopa

Metoprolol

Prazosin

Procainamide

Propranolol

Quinidine

Terazosin

Timolol

أدوية  السعال:

Dextromethorphan

أدوية  جهاز  الهضم:

Bismuth subsalicylate

Casanthranol

Cisapride

Dicyclomine

Docusate

H2-receptor antagonists

Lansoprazole

Omeprazole

Phenolphthalein

Senna

Simethicone

Sucralfate

أدوية  جهاز  التنفس:

Albuterol

فينتولين

Beclomethasone (inhalation)

Cromolyn

Flunisolide (inhalation)

Ipratropium

 proterenol

Nedocromil

Pirbuterol

Salmeterol

Theophylline

Triamcinolone (inhalation)

 المهدئات:

Buspirone

Propofol

Zolpidem

أدوية  جهاز  البول:

Allopurinol

Carisoprodol

Chlorzoxazone

Cyclobenzaprine

Flavoxate

Oxybutynin

Sumatriptan

الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين .

 المسكنات: مثل

Aspirin

Codeine

Etodolac

Indomethacin

Ketorolac

Nabumetone

Oxaprozin

Propoxyphene

Tramadol

 الأدوية  العصبية :مثل

Carbamazepine

Clonazepam

Ethosuximide

Gabapentin

Lamotrigine

 مضادات  الإكتئاب مثل:

Amitriptyline

Desipramine

Doxepin

Imipramine

Nefazodone

Nortriptyline

Trazodone

Venlafaxine

 خافضات  السكر  الفموية:

Glipizide

Glyburide

 خافضات  الشحوم :

Gemfibrozil

بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين :

 المضادات  الحيوية:

Amikacin

Ethambutol

Fluconazole

Gentamicin

Isoniazid

Itraconazole

Ketoconazole

Miconazole (systemic)

Pentamidine

Pyrazinamide

Rifampin

Tobramycin

Trimethoprim

Sulfamethoxazole

ادوية القلب  والضغط:

Amlodipine

Diltiazem

Felodipine

Nifedipine

Nitrates

Verapamil

أدوية  الرشح  والسعال:

Guaifenesin panolamine

Pseudoephedrine

 مدرات  البول:

Amiloride

Bu nide

Chlorthalidone

Chlorthiazide

Ethacrynic acid

Furosemide

Hydrochloro-thiazide

Indapamide

Metolazone

Spironolactone

Torsemide

Triamterene

قد تسبب تثبيطا للغدد:الهرمونات و الكورتيزون

Glucocorticoids

(systemic)

Progestins

قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادةمباشرةعند الوليد:

 المهدئات

Benzodiazepines

قد تؤثر على درق الجنين:

أدوية  الغدة  الدرقية

Methimazole

Potassium iodide

Propylthiouracil

أدوية أخرى:

Azathioprine

Cyclosporine

Haloperidol

Pentoxifylline

الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين

 الأدوية  العصبية:

يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية

Phenobarbital

Phenytoin

Primidone

Valproic acid

 الأدوية  النفسية:

Monoamine oxidase inhibitors

 خافضات  الشحوم:

Fluvastatin

Lovastatin

Pravastatin

Simvastatin

 المضادات  الحيوية:

هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟

Ciprofloxacin

Doxycycline

Norfloxacin

Ofloxacin

Tetracycline

 مميعات  الدم:

Warfarin

يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية

 أدوية  القلب  و الضغط:

قد تسبب أذية كلوية للجنين

Angiotensin-converting

enzyme inhibitors

Losartan

 أدوية الهضم:

Misoprostol

 مانعات  الحمل  الفموية:

Estrogens

Oral contraceptives

 المنومات  و  المهدئات:

Pentobarbital

Phenobarbital

 الفيتامينات و  المعادن:

يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية .

Isotretinoin

Lithium

Tamoxifen

Quinine

 الأدوية المشوهة  للجنين بشكل مؤكد :

تأثيره على الجنين

فشل نمو الجنين

تأخر عقلي

صغر الجمجمة

تشوهات عينية

تشوهات مفصلية

الكحول

تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية

الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيسترون

فشل نمو الجنين

تشوهات متعددة

أمينوبترين

فشل نمو

شفة الأرنب

busulfan

تشوهات تناسلية عند الإناث

diethylstilbesterol

تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية

ايزوترينيتون

تشوهات في الاطراف

الأدوية المسموح إعطاؤها للأم خلال الإرضاع.

الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب ان تعطى بحذر

تأثيره على الرضيع

5-aminosalicylic acid إسهال

احماض استقلابي الأسبيرين

صلابة نقرة - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنوم clemastine

تشنج methemoglobinemia فينوباربيتال

صعوبة رضاعة primidone

إسهال مدمى sulfasalazine

الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم خلال الإرضاع

يثبط ادرار الحليبbromocriptine

التسمم بالكوكائين عند الرضيع الكوكائين

تثبيط مناعة الرضيعcylophosphamide

تثبيط مناعة الرضيع doxorubicin

يسبب الإقياء و الإسهال و الإختلاج عند الرضيع حتى بالجرعات المعتادةergotamine

التسمم به عند الرضيعLithium

تثبيط المناعة و نقص الكريات البيضMethotrexate

مهلس قويphencyclidine

قد يؤهب للنزفphenindione

هياج و قلة النومamphitamine

رجفان + تململ +ضعف رضاعة +إقياء الهيروئين

قيد الدراسة المارجوانا

نقص ادرار الحليب عند الأم+ تسرع قلب الرضيع+ اسهال و اقياء و تململ عند الرضيع دخان السجائر

 

دواعى استعمال زيرتيك Zyrtec الجرعات . الاعراض الجانبية ما هو زيرتيك؟

-- زيرتيك (السيتريزين) هو احدى مضادات الهيستامين الذي يقلل من آثار الهستامين الكيميائية الطبيعية في الجسم. ويقوم هذا الدواء لعلاج أعراض العطس، والحكة، وتدمع العين، وسيلان الأنف.

-- يستخدم زيرتيك لعلاج أعراض البرد أو الحساسية مثل العطس أو الحكة أو تدميع العين أو سيلان الأنف.

-- يستخدم زيرتيك أيضا لعلاج الحكة والتورم الناجم عن الشرى المزمن (خلايا النحل).

معلومات مهمة:

- زيرتيك قد يضعف تفكيرك أو ردود أفعالك. لذلك كن حذرا إذا كنت تقود أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون في حالة تأهب.

- شرب الكحول والتدخيين يمكن أن تزيد من بعض الآثار الجانبية للزيرتيك.

- أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم بانتظام أدوية أخرى تجعلك نائما (مثل أدوية البرد أو الحساسية الأخرى، أو أدوية الألم المخدرة أو المسكنة، أو حبوب النوم، أو مرخيات العضلات، أو أدوية التشنجات أو الاكتئاب أو القلق). اتصل بطبيبك إذا لم تتحسن الأعراض الخاصة بك، إذا ازدادت سوءا، أو إذا كان لديك أيضا حمى.

قبل تناول هذا الدواء:

- يجب عليك عدم استخدام زيرتيك إذا كانت لديك حساسية من السيتريزين ( cetirizine ).

- اسأل الطبيب أو الصيدلي إذا كان من الآمن لك تناول هذا الدواء إذا كان لديك أي حالة طبية.

- ومن غير المعروف للحامل ما اذا كان زيرتيك سيضر بطفل لم يولد بعد. اسألى طبيبك قبل استخدام هذا الدواء إذا كنتى حاملا.

- ومن غير المعروف ما إذا كان السيتريزين يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر الطفل الرضيع. اسألى الطبيب قبل استخدام هذا الدواء إذا كنتى ترضعى طفل رضيع.

الجرعات الخاصة بالدواء:

الجرعة المعتادة الكبار لالتهاب الأنف التحسسي:

5 إلى 10 ملغ شفويا أو يمضغ مرة واحدة في اليوم

الجرعة المعتادة للبالغين:

5 إلى 10 ملغ أو يمضغ مرة واحدة في اليوم

جرعة الأطفال المعتادة لالتهاب الأنف التحسسي:

6 أشهر إلى 2 سنة: 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم، ويمكن زيادة 12 شهرا وكبار السن إلى 2.5 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم.

2 إلى 5 سنوات: 2.5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، ويمكن زيادة إلى 5 ملغ / يوم في 1-2 جرعات مقسمة.

6 سنوات أو أكثر: 5 إلى 10 ملغ شفويا أو يمضغ مرة واحدة في اليوم.

جرعة الأطفال المعتادة :

6 أشهر إلى 2 سنة: 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم، ويمكن زيادة 12 شهرا وكبار السن إلى 2.5 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم.

2 إلى 5 سنوات: 2.5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، ويمكن زيادة إلى 5 ملغ / يوم في 1-2 جرعات مقسمة.

6 سنوات أو أكثر: 5 إلى 10 ملغ أو يمضغ مرة واحدة في اليوم.

ماذا يحدث إذا فاتني جرعة؟

تأخذ الجرعة المنسية في أقرب وقت كما تتذكر. تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت تقريبا تقريبا للجرعة المجدولة التالية. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة الفائتة.

ماذا يحدث إذا كنت جرعة زائدة؟

- اطلب الرعاية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم فى بلدك.

- أعراض الجرعة الزائدة قد تشمل الشعور بعدم الارتياح أو التوتر العصبي، ثم الشعور بالنعاس.

ما الذي يجب تجنبه أثناء أخذ زيرتيك؟

- هذا الدواء قد يضعف ردود فعل التفكير. كن حذرا إذا كنت تقود أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون في حالة تأهب.

- تجنب شرب الكحول أثناء أخذ زيرتيك.

الآثار الجانبية لزيرتيك:

لابد من الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك علامات على رد فعل تحسسي لزيرتيك: خلايا النحل او الحكة. صعوبة في التنفس. تورم في وجهك، الشفاه، اللسان، أو الحلق.

التوقف عن تناول هذا الدواء واستدعاء الطبيب في وقت واحد إذا كان لديك:

- سرعة أو بطئ، أو عدم انتظام فى ضربات القلب.

- ضعف، الهزات (الهز غير المنضبط)، أو مشاكل النوم (الأرق).

- شعور لا يهدأ شديد، فرط النشاط.

- الارتباك.

- مشاكل في الرؤية

- القليل أو عدم التبول.

- الإمساك

- صداع الراس

قد تشمل الآثار الجانبية زيرتيك المشتركة:

- الدوخة، والنعاس.

- فم جاف

- الغثيان، والإمساك.

- شعور متعب.

ما هي الأدوية الأخرى التي تؤثر على زيرتيك؟

أخذ زيرتيك مع الأدوية الأخرى التي تجعلك نعسان يمكن أن تفاقم هذا التأثير. اسأل طبيبك قبل تناول حبوب منع الحمل النائمة، أو الأدوية المخدرة، أو مرخيات العضلات، أو دواء للقلق أو الاكتئاب أو التشنجات.

أدوية أخرى قد تتفاعل مع السيتريزين، بما في ذلك وصفة طبية ودون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. أخبر ذلك لكل متابعى  الرعاية الصحية عن جميع الأدوية التي تستخدمها الأن وأي دواء تبدأه أو تتوقف عن استخدامه.

العلاجات التالية لها تفاعلات كبيرة مع الفم سيتريزين:

- أمفاديس، هايدس، فيتراس و ويديس (هيالورونيداز (أوفين))

- بوسوليف (بوسوتينيب)

- إكلوسيج (بوناتينيب)

- جوكستبيد (لوميتابيد)

- كاليترا (لوبينافير-ريتونافيرل)

- لاتودال (لوراسيدون)

- نارديل (فينيلزين)

- أونفي (كلوبزام)

- نورفير (ريتونافير)

- زالكوري (كريزوتينيب)

- زلبوراف (فيمورافينيب)

الادوية المضادة للهستامين :

تقسم الى قسمين 

الاول : الادوية المضادة للهستامين التي تسبب النعاس مثل : 

1- chlorphenamine 

2-diphenhydramine 

3-ketotifen

4-clemastine 

5-dimethindene maleate 

6-cyproheptadine 

 والتي تمتلك تأثير Drowsiness + antimuscarinic effect 

الثاني : الادوية المضادة للهستامين التي لا تسبب النعاس مثل : 

1- loraradine 

2-desloratadine 

3- fexofenadine

4- cetirizine 

5- levo cetirizine

 حيث تسبب هذه الادوية Drowsinessبصورة قليلة او شبه معدومة 

ملاحظة هامة جداً  

لان الادوية المضادة للهستامين التي تسبب النعاس تمتلك تأثير antimuscarinic والذي يسبب احتباس البول فان هذه الادوية يجب ان تستعمل بحذر للمرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا Prostatic hyperplasia 

Counsling : 

جاء مريض يشكو من الحساسية وطلب دواء حساسية مثل اليرفين ( تركيبته كلوروفينرامين) ولديه تضخم في البروستاتا .. 

التصرف الصحيح   

استبدال الدواء ببديل لا يمتلك تأثير على المسكرين antimuscarinic 

مضاد الهستامين المناسب لمرضى الاعتلال الكبدي

 يُعدّ دواء (Levo-cetirizine) الدواء الوحيد من عائلة الــ (Anti-histamines) الذي يجوز استخدامه لمرضى الاعتلال الكبدي (Hepatic impairment) بالجرعة الطبيعية التي يستخدمها الإنسان الصحيح ...

 فما دامت الكلى سليمة .. يجوز استعمال هذا الدواء بجرعته العادية في جميع مراحل الاعتلال الكبدي .. و دون الحاجة إلى تنقيص الجرعة (without dose adjustment) ومهما كان الكبد متعبا !!

معلومات عن دواء زيتريزين Zetrizin من أدوية الحساسية

في هذا الموضوع سنتخدث عن دوا زيتريزين Zetrizin ، من أدوية أدوية الحساسية 

– 

الدواء:

زتريزين Zetrizin.

– 

التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):

  سيتريزين Cetirizine.

 

– 

التصنيف:

مضادات الهستامين Antihistamines:

ثلاثية الحلقات Tricyclics.

زيرتيك ZYRTEC أرتيز ARTIZ

 سيتريزين - CETIRIZINE 

 الاسماء التجارية: - زيرتيك ZYRTEC

-  أرتيز ARTIZ

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية *.السِّيتريزين Cetirizine 

من مُضادَّاتِ الهيستامين من الجيل الثَّانِي 

second generation anti-histamine،

يفيد في التَّخفيف من التَّحَسُّس - يُعطى الدَّواءُ للأطفال بعمر 6 سنوات وأكثر 

وللبالغين عن طَريق الفَم بمقدار 5-10 ملغ مرَّةً باليوم 

حَسب شِدَّة الأعراض.

 دواعي الاستعمال - يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لتَخفيف شدَّة أعراض التحسُّس - يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة الطفح الجلدي والحكَّة الجلديَّة

 موانع الاستعمال - إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه السِّيتريزين أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء .

- يجب إِطلاعُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.

- يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. - إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.

 طريقة الاستخدام - يُعطي هذا الدَّواءُ أفضلَ تأثير إذا بَدأَ تَناولُه قبلَ التعرُّض للمادَّة المسبِّبة للتحسُّس, خِلال 1-3 ساعات على الأقل.

- يجب تَناوُلُ هذا الدَّواء في الأوقات نفسها من اليوم بانتظام.

- يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.

- هذا الدَّواءُ مُتَوفِّرٌ على شكل سائل شَراب 

إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. 

وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تَناوُل الدَّواء وبعدَه.تَداخُلُ الدَّواء مع الطَّعام - يُعطي هذا الدَّواءُ أفضلَ تأثير إذا بَدأَ تَناولُه قبلَ التعرُّض للمادَّة المسبِّبة للتحسُّس, خِلال 1-3 ساعات على الأقل.

 التداخلات - يجب استِشارَة الطَّبيب قبل تناول الأدويةِ التَّالية مع هذا الدَّواء:

1-  الثيوفيلين  Theophylline 

 مُوَسِّعٌ للقَصبات.

2- الكيتوكونازول  Ketoconazole 

 من مُضادَّات الفُطرِيَّات

3- المضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة، 

مثل : 

-  الإريثروميسين  Erythromycin 

- الكلاريثروميسين Clarithromycin 

4-  السودافرين Pseudoephedrine 

 الاعراض الجانبية - الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أوتغيُّم الرؤية, أو تَغيُّر . - جَفاف الفم. 

لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة. .

 من اصناف الأدوية الموجودة لدينا Cetolerg الذي يحتوي على المادة الفاعلة التي تدعى سيتيريزين (Cetirizine)، هو دواء مضاد للهيستامين، ذو تأثير طويل المدى. استخدامه الأساسي هو لمعالجة إلتهاب الأنف الأرجي (Rhinitis)، وخصوصا حساسية الأنف المعروفة بـ "حمّى الكلأ" (Hay fever). يقلل هذا الدواء من حدّة العطاس وتهيج العينين والأنف. كذلك، من الممكن أن يكون هذا الدواء ناجعا في بعض حالات حساسية الجلد، مثل الشرى (الشرية - Urticaria). الفرق الأساسي بين السيتيريزين وبين مضادات الهيستامينات الأقدم منه، هو أنه يكاد لا يكون للسيتيريزين أي تأثير  كابت للجهاز العصبي المركزي. لذلك، يعتبر هذا الدواء مناسبا جدا للأشخاص الملزمين بتجنب التشوش والبلبلة، خلال العمل أو التعليم، مثلا.

تعليمات تناول الدواء سيتيريزين

طريقة التناول:

أقراص، كبسولات

عدد الجرعات:

مرة واحدة أو مرتين في اليوم.

الجرعة:

من 5 إلى 10 ملغ كل يوم.

بداية الفعالية:

في غضون ساعة واحدة.

مدة الفعالية

حتى 24 ساعة.

تغذية:

لا توجد تقييدات.

التخزين والحفظ:

يُحْفظ في علبة مغلقة في مكان مغلق بارد وجاف, بعيدا عن متناول الأطفال.

نسيان الجرعة:

يجب تناوله فوراً عند التّذكر.

وقف الدواء:

بالإمكان التوقف عن تناوله بأمان عندما تزول الأسباب التي دعت إلى إستخدامه.

جرعة زائدة:

من المرجح أن تناول وجبة زائدة عن طريق الخطأ لا يسبب أية مشاكل. كذلك، فإن تأثير الجرعات الزائدة الكبيرة ما زال غير معروف بالكامل حتى الآن. يجب إعلام الطبيب.

تحذيرات عند تناول الدواء سيتيريزين

اثناء الحمل:

بالإمكان استخدام الدواء بمأمونية عندما تكون هنالك حاجة إليه (😎.

الرضاعة:

ينتقل الدواء الى حليب الام، إلا أنه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الاطفال

الأطفال والرضع

لا ينصح باستعماله تحت جيل سنتين، الا بتوصيه من الطبيب.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء سيتيريزين

غثيان

شيوع التاثير: دارج

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

صداع

شيوع التاثير: دارج

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

تعب

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

ضبابية

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

نعاس

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

جفاف الفم

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

سيتيريزين (Cetirizine)

 

 ZYRTEC ... ZYTREX ....  ZYRTIRIZINE .... ZETIREC ... ZERAN⭕...  ZAIN⭕....  VIRLIX⭕...  VIRCET⭕...  RHITENE ... NADEC ....  HISTARIZINE ....  CETRYN⭕....  CETIRIZINE_MYLAN ...  CETIRIZINE_MERCK ....  CETIRIZINE_PHYSIOPHARM ...  CETIRIZINE_GL  ...   CERIN⭕.... ARTIZ ...  ALERID

 

هو دواء مضاد للهيستامين، ذو تأثير طويل المدى. استخدامه الأساسي هو لمعالجة إلتهاب الأنف الأرجي (Rhinitis)، وخصوصا حساسية الأنف المعروفة بـ "حمّى الكلأ" (Hay fever). 

يقلل هذا الدواء من حدّة العطاس وتهيج العينين والأنف. كذلك، من الممكن أن يكون هذا الدواء ناجعا في بعض حالات حساسية الجلد، مثل الشرى (الشرية - Urticaria). 

الفرق الأساسي بين السيتيريزين وبين مضادات الهيستامينات الأقدم منه، هو أنه يكاد لا يكون للسيتيريزين أي تأثير  كابت للجهاز العصبي المركزي. 

لذلك، يعتبر هذا الدواء مناسبا جدا للأشخاص الملزمين بتجنب التشوش والبلبلة، خلال العمل أو التعليم، مثلا.

 

تعليمات تناول الدواء سيتيريزين

طريقة التناول:

أقراص، كبسولات

عدد الجرعات:

مرة واحدة أو مرتين في اليوم.

الجرعة:

من 5 إلى 10 ملغ كل يوم.

بداية الفعالية:

في غضون ساعة واحدة.

مدة الفعالية

حتى 24 ساعة.

تغذية:

لا توجد تقييدات.

 

التخزين والحفظ:

يُحْفظ في علبة مغلقة في مكان مغلق بارد وجاف, بعيدا عن متناول الأطفال.

نسيان الجرعة:

يجب تناوله فوراً عند التّذكر.

وقف الدواء:

بالإمكان التوقف عن تناوله بأمان عندما تزول الأسباب التي دعت إلى إستخدامه.

جرعة زائدة:

من المرجح أن تناول وجبة زائدة عن طريق الخطأ لا يسبب أية مشاكل. كذلك، فإن تأثير الجرعات الزائدة الكبيرة ما زال غير معروف بالكامل حتى الآن. يجب إعلام الطبيب.

 

تحذيرات عند تناول الدواء سيتيريزين

اثناء الحمل:

بالإمكان استخدام الدواء بمأمونية عندما تكون هنالك حاجة إليه  

الرضاعة:

ينتقل الدواء الى حليب الام، إلا أنه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الاطفال

الأطفال والرضع

لا ينصح باستعماله تحت جيل سنتين، الا بتوصيه من الطبيب.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

 

تأثيرات جانبية للدواء سيتيريزين

غثيان

صداع

تعب

ضبابية

نعاس

جفاف الفم

 تعتبر سيتيريزين cetirizine مادة فعالة ضد الهيستامين هاء واحد

مادة جد فعالة ضد أعراض الحساسية و حالات الزكام و أمراض 

الحساسية الجلدية,

---

من مميزاته أنه لا يسبب النعاس و لا الاسترخاء, و لا يسبب أعراض 

الأطروبين atropine كما هو الشأن بالنسبة لمضادات الهيستامين القديمة,

---

و لهذا يعبر سيتيريزين أحسن دواء حساسية آمن 

للمرأة الحامل مهما كان شهر حملها, 

و حتى المرأة في طور الحمل,

---

و يمكن استعماله للمرأة المرضع لعدم وجود لحد الآن أي حالات أو مضاعفات

مسجلة حسب تقارير لمستشفيات فرنسية

لعلّ كثيراً من أدوية الزكام تحوي موادّ تسبب النعاس

 (مثل الأدوية التي في يمين الصورة) .. حيث تحوي الأدوية المنعّسة غالباً أحد الــ (Anti-histamines) التالية :

Chlorpheniramine, Diphenhydramine, Triprolidine, Promethazine or Cetirizine.

وهذا (النعاس) يشكّل أمراً خطيراً على الحياة في فئة كبيرة من المرضى .. مثل :

سائقي السيارات والموتورات (الذين قد يتعرضون لشتى أنواع الحوادث)، وعمال البناء (الذين قد يسقطون من الطوابق العالية)، وحراس البنوك والمنشئات (الذين قد ينامون ويتركون المجال للسرقات)، والجزّارين (الذين قد يقطعون أصابعهم) !!

 ويشكّل أمراً معيقاً للعمل في (طلاب المدارس أو الجامعات، مرافقي المرضى في المستشفيات، موظفي الشؤون المالية، أو كل من يلتزم بعمل يحتاج إلى يقظة تااااامة) ..

طبعاً بعض الناس يحبون الدواء الذي يساعدهم على النوم بسرعة .. فهنا تكون الأدوية (المنعّسة) مناسبة لهم ..

- أما الأدوية التي لا تحوي أي Anti-histamine (مثل الأدوية التي على يسار الصورة) ..فهي أضعف نسبياً من حيث الفاعلية .. لكنها تضمن أن يبقى المريض يقظاً ويمارس عمله بشكل طبيعي وفعّال

 1- ادوية المعدة والقولون العصبي وايضا ادوية مثل , Rowatinex , Rowachol

تؤخذ دائما قبل الاكل بنصف ساعة وليس بعد الاكل ..

2- دواء ciprofloxacin لا يعطى لعمر اقل من 18 سنة بسبب

may cause joint damage and severe musculo skeletal disease

3- مضادات التحسس , chlorpheniramine 

cetirizine , loratadine

تصنيفهم Pregnancy Category B يتم وصف احدهم للمرأة الحامل من قبل الطبيب الاخصائي فقط

4- المسكن الامن اللي نستطيع نوصفه لمريض قرحة بالمعدة أو سيولة الدم هو

Meloxicam 

نستخدم تركيز ال 7.5 ملغ مرة يوميا

لأن الميلوكسيكام هو بالفعل semiselective ولكن بتركيز 7.5 ملغ مرة يوميا يكون selective انو يثبط ال cox 2 وبالتالى يمنع ال PGs ويكون مسكن ومضاد للإلتهاب وخافض للحرارة،

اما ال celecoxibe و ال etoricoxib هما selective لكن للأسف من اثارهم الجانبية cardiovascular و edema problems .

5- الادويه التي تعالج ارتفاع الكولسيترول في الدم مثل Atorvastatin و Simvastatin و Rosuvastatin ودآئماً تؤخذ #ليلاً قبل النوم لانه

أدويه ال Statin تسبب تعب في الجسم لأن الكبد يبدأ بأفرآز الكوليسترول ليلاً وأن الدوآء سوف يبدأ بهدم الكوليسترول ويسبب تعب في العضلآت وخمول .. فيؤخذ ليلاً لهذآ السبب وجرعته هو حبه وآحده فقط ..

6- في بعض الأحيآن يكون سبب العقم في النسآء هو ارتفاع هرمون Prolactine وهو هرمون الحليب والاجراء في هذه الحآله هو أعطآء حبوب Dostinex التي تحتوي على الماده الفعاله المسمآة بـ Cabergoline وجرعتهآ قرص كامل مرتين بالأسبوع وكل أسبوع يتم قيآس نسبه الهرمون الى أن يصل للحد الطبيعي والمعدل الطبيعي لهرمون الحليب في الدم يتراوح ما بين 3 إلى 30 نانو جرام / مللتر وطبعاً النسبه تتغير حسب حآله الغده النخآميه.

معلومات عن دواء ديكانست اس ار

مكونات ديكانست للبرد

سيتريزين Cetirizine :

هو دواء مضاد للهستامين يُستخدم لتخفيف أعراض الحساسية ويعمل عن طريق منع تأثير مادة الهيستامين وهى مادة ينتجها الجسم أثناء الحساسية وتسبب هذه المادة ظهور أعراض الحساسية مثل سيلان الأنف والعطس والرشح وحكة العين وغيرها

السودوإيفيدرين Pseudoephedrine :

هو مزيل للاحتقان يعمل على تقليل تمدد الأوعية الدموية في الأنف حيث يؤدى تمدد الأوعية الدموية فى الممرات الأنفية إلى احتقان الأنف والجيوب الأنفية

دواعى استعمال ديكانست اس ار

ديكانست لعلاج نزلات البرد و الإنفلونزا

يُستخدم ديكانست للزكام ليخفف من الأعراض المصاحبة له مثل الرشح والعطس واحتقان الأنف

ديكانست لعلاج حساسية الأنف

يُستخدم الدواء فى علاج الأعراض المصاحبة لحساسية الأنف أو حساسية الجهاز التنفسي العلوي مثل سيلان الأنف ، العطس ، الحكة ، العيون الدامعة ،احتقان الأنف

ديكانست اس ار للجيوب الأنفية

جرعة دواء decancit

للبالغين والأطفال 12 سنة وما فوق : قرص واحد كل 12 ساعة

    يمكنك تناول هذا الدواء مع أو بدون طعام.

” هذا الدواء قد يسبب النعاس ويقلل التركيز ، لذا كن حذرًا إذا كنت تقود السيارة أو تفعل أي شيء يتطلب منك الانتباه ”

موانع إستعمال دواء  decancit S.R

    الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء أو تجاه أى أدوية مضادة للهيستامين تحتوي على هيدروكسيزين.

    إذا كنت تتناول أدوية تعرف باسم مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) مثل بعض أدوية علاج الاكتئاب والأمراض النفسية أو أدوية مرض باركنسون)

استشر الطبيب قبل استخدام الدواء فى حالة :

    أمراض بالقلب

    أمراض الغدة الدرقية

    داء السكري

    المياه الزرقاء ( مرض يصيب العين )

    ارتفاع ضغط الدم

    صعوبة في التبول بسبب تضخم غدة البروستاتا

    أمراض الكبد أو الكلى.

    تناول المهدئات

في حالة الحمل أو الرضاعة يجب استشارة الطبيب قبل تناوله

يحتوى الدواء على المادة الفعالة سودوايفيدرين ( مزيل للإحتقان ) والتى قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم

يتوفر ديكانست في عبوة 20 قرص موزعين على شريطين

سعر العبوة 18 جنيه

من انتاج شركة ابيكس فارما

لفرق بين سبتافبن وسيتافين بلس

 الاتنين دول فيهم 

 بارسيتامول 500 كمسكن وخافض للحرارة    

 بروفين  400 يستخدم كمسن وخافض للحراره برضه ومضاد للالتهابات 

 كأنك جبت  شريط بنادول وشريط بروفين 400  وجمعتهم في شريط واحدة  

أما الفرق إن سيتافين بلس

زايد عليه مادة كافيين

 ودي عشان تعمل زياده فاعليه للبراسيتامول potentiation of paracetamol

  ماده الهيدروكسيزين Hydroxyzine ده جيل اول للمضادات الحساسيه first generation antihistamine و كلنا عارفين ان العيلة دي بتعدي لامخ BBB وبتعمل دوخة ، اما ماده السيتريزين Cetirizine ده نانج تكسير metabolite بتاع  Hydroxyzine  ومبيقدرش يعدي للمخ BBB علشان كده Cetirizine ده من الجيل التاني  sec generation زي هستازين اقراص

اما levocetirizine ده المركب الفعال من السيتريزين زي دواء ليفوهيستام

 active enantiomer of cetirizine 

وبيكون اقوي واقل في تاثير الدوخه more potent than cetirizine and less sedative 

 Ampicillin/Sulbctam Vial

زي يوناسبن او يونيكتام Unasyn and Unictam

بعد ما تحلها مينفعش تقعد في درجه حرارة الغرفه اكتر من ٨ ساعات ولا تقعد في التلاجه اكتر من ٢٤ ساعه 

 أدوية البرد عارفين انه فيها سودوافبدرين Pseudoephedrine كمضاد احتقان decongestant لو كان مريض الضغط حد الضغط عنده controlled يعني بياخد علاجة مظبوط وضغطه اقل من 130/80 ... BP less than 130/80 والدنيا تمام معاه فمفيش مشكلة

  هل تعلم أن Concor او اي دواء فيه ماده Bisoprolol 

بيتاخد مره بوميا Once Daily علشان Half life بتاعه عالية بتوصل ل 9-12 ساعة ،عشان كده بيتاخد مرة واحدة فقط ومبيتأثرش بالاكل 

 على الرغم من أن سيتريزين Cetirizine من أكثر مضادات الهيستامين استعمالاً وأكثرها فعالية . إلا أنه يجب تجنب اعطائها للحامل و المرضع.

سيتيريزين (Cetirizine)

، هو دواء مضاد للهيستامين، ذو تأثير طويل المدى. استخدامه الأساسي هو لمعالجة إلتهاب الأنف الأرجي (Rhinitis)، وخصوصا حساسية الأنف المعروفة بـ "حمّى الكلأ" (Hay fever). يقلل هذا الدواء من حدّة العطاس وتهيج العينين والأنف. كذلك، من الممكن أن يكون هذا الدواء ناجعا في بعض حالات حساسية الجلد، مثل الشرى (الشرية - Urticaria). الفرق الأساسي بين السيتيريزين وبين مضادات الهيستامينات الأقدم منه، هو أنه يكاد لا يكون للسيتيريزين أي تأثير  كابت للجهاز العصبي المركزي. لذلك، يعتبر هذا الدواء مناسبا جدا للأشخاص الملزمين بتجنب التشوش والبلبلة، خلال العمل أو التعليم، مثلا.

آلية عمل الدواء: 

يتنافس السيتيريزين مع الهيستامين على المستقبلات H1 . و بذلك يقلل من الآثار الناجمة عن تحرر الهيستامين. لا سيما التحسسية منها . 

يمنع تفاعلات التحسس بواسطة تقليل أو منع ردود فعل الجسم تجاه المادة التي تسبب التحسس . 

تعليمات تناول الدواء سيتيريزين طريقة التناول:

أقراص، كبسولات

عدد الجرعات:

مرة واحدة أو مرتين في اليوم.

الجرعة:

من 5 إلى 10 ملغ كل يوم.

بداية الفعالية:

في غضون ساعة واحدة.

مدة الفعالية

حتى 24 ساعة.

تغذية:

لا توجد تقييدات.

التخزين والحفظ:

يُحْفظ في علبة مغلقة في مكان مغلق بارد وجاف, بعيدا عن متناول الأطفال.

نسيان الجرعة:

يجب تناوله فوراً عند التّذكر.

وقف الدواء:

بالإمكان التوقف عن تناوله بأمان عندما تزول الأسباب التي دعت إلى إستخدامه.

جرعة زائدة:

من المرجح أن تناول وجبة زائدة عن طريق الخطأ لا يسبب أية مشاكل. كذلك، فإن تأثير الجرعات الزائدة الكبيرة ما زال غير معروف بالكامل حتى الآن. يجب إعلام الطبيب.

تحذيرات عند تناول الدواء سيتيريزين اثناء الحمل:

بالإمكان استخدام الدواء بمأمونية عندما تكون هنالك حاجة إليه  

الرضاعة:

ينتقل الدواء الى حليب الام، إلا أنه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الاطفال

الأطفال والرضع

لا ينصح باستعماله تحت جيل سنتين، الا بتوصيه من الطبيب.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس). 

الآثار الجانبية للدواء: 

الشعور بالدوار أو الدوخة أو النعاس . أو تشوش أو تغيم الرؤية . 

جفاف الفم . عدم القدرة على النوم .