قلة النوم

  قلة النوم:

ماذا يحدث للشخص الذي يعاني من قلة النوم:

ما نعيشة اليوم من قلة للنوم على المستوى العام  اصبح حقيقة وصار واقع ينغص حياتنا دون  ان ندري 

لقد صار السهر من الصفات  اليومية الملازمة لافراد العائله صغيرهم قبل كبيرهم في الايام العادية وفي المناسبات ولانحن مدركين لحجم الضرر ( الضريبة) التي  ندفعها  من ديننا ودنيانا  من صحتنا  وعملنا ودورنا في الحياة

هناك اشياء في الحياة تستحق السهر  وتستحق الضريبة المدفوعة وليس هذا مانقصده 

 اليوم معظم السهرانين ليس لهم مايبرر سهرهم غير  السهر والسهر للسهر وربما في مالا  يرضاه الله ورسوله ( والعياذ بالله)

إن نقص النوم يؤدي لدخول الإنسان في حالة نعاس دائم ويجعله غير قادر على التركيز، ويسبب له مشاكل في الذاكرة، ويجعل حركاتَه خالية من الهدف، ويُضعف قدرته على التفكير. وإذا استمر نقص النوم فقد يدخل المرء في حالة من الهلوسة ويُصاب بتقلبات سيئة في المزاج. 

كما أن للحرمان من النوم آثاراً سلبية على جهاز المناعة، فهو يُبطئ قدرة الجسم على الشفاء، وقد يجعله غير قادر على مقاومة الجراثيم التي تهاجمه. إن جهاز المناعة ضروري جداً لمقاومة النمو السرطاني في الجسم. 

إذا كان نوم المرء سيئاً، فإنه يكون مُعرّضاً أكثر من غيره للإصابة بالسكتات وألم الصدر واضطراب نبض القلب والنوبات القلبية وفشل القلب الاحتِقاني. 

يُؤثر النوم كثيراً على الشهية وعلى استخدام الطاقة وضبط الوزن. وتبين الدراسات إنه كلما قل نوم الإنسان زاد ميله إلى البدانة، وزاد ميله إلى تناول أطعمة غنية بالكالوري أو السعرات الحرارية والكَربوهيدرات.

النوم الصحي

 النوم الصحي

كيف تحصل على نوم جيد:

فيما يلي بعض النصائح للحصول على نوم جيد:

• تنظيم مواعيد النوم. فعلى الإنسان أن ينام ويستيقظ وفق مواعيد ثابتة كل يوم. فمن الصعب على الجسم أن يعتاد على تغيير مواعيد النوم.

• عدم بذل جُهد بدني كبير في ممارسة الرياضة في المساء. إن ممارسة التمارين الرياضية أمر جيد، ولكن ليس قبل موعد النوم بوقت قصير. وينبغي أن يحاول الإنسان أن يكون الزمن الفاصل بين التمارين الرياضية وموعد النوم خمس أو ست ساعات. إن ممارسة التمارين الرياضية قبل المساء قد تُساعد الإنسان على تحسين نوعية وكمية نومه.

• على الإنسان أن يتجنّب الكافيين والنيكوتين. إذ تحوي القهوة والكولا والشاي والشوكولاتة مادة الكافيين المنبهة، ويمكن أن يستمر تأثير هذه المواد المنبهة ثماني ساعات. لذلك فإن تناول فنجان من القهوة في وقت متأخر بعد الظهر قد يمنع الإنسان من النوم ليلاً.

• تجنب الوجبات الثقيلة والمشروبات في آخر الليل. ولا بأس في تناول وجبة عشاء خفيفة، أما الوجبة الثقيلة فيمكن أن تسبب عسر الهَضم وتمنع الإنسان من النوم. كما أن تناول الكثير من الماء والمشروبات يُمكن أن يسبب الاستيقاظ المتكرر من أجل التبوّل.

• تجنب الأدوية التي تؤثر على النوم قدر المستطاع. فبعض أدوية القلب والضغط التي يعطيها الأطباء للمرضى يُمكن أن تسبب اضطراب النوم، وكذلك يُمكن أن تفعل أدوية الربو وبعض الأدوية التي تُباع دون وصفة طبية والأدوية العُشبية التي تعالج السعال أو الرشح أو التحسس. فإذا كان الإنسان يعاني من مشاكل في النوم فعليه أن يسأل الطبيب أو الصيدلاني لمعرفة الدواء الذي يسبب له اضطراب النوم.

• تجنّب النوم في آخر النهار. فالنوم لفترة قصيرة في منتصف النهار يُمكن أن تعوض الإنسان عن نقص النوم؛ ولكن النوم في آخر النهار يُمكن أن يمنع الإنسان من النوم في الليل.

• على الإنسان أن يسترخي قبل الذهاب إلى السرير. وأن لا يملأ يومه بالمشاغل إلى درجة لا يترك لنفسه وقتاً للاسترخاء قبل النوم. وينبغي أن يعتاد الإنسان على بعض أساليب الاسترخاء قبل النوم، مثل الصلاة والدعاء أو الحمام الساخن أو القراءة قليلاً أو الاستماع إلى الموسيقى.

• على الإنسان أن يهيئ لنفسه بيئة مناسبة للنوم. وذلك بتجنُّب كل ما يُمكن أن يعكر نومه، مثل الضجيج، أو الأضواء الساطعة، أو السرير غير المريح، أو حرارة الغرفة المرتفعة.

• فقد ينام بعض الناس نوماً أفضل إذا كانت درجة حرارة الغرفة مائلة إلى البرودة.

الساعة البيولوجية:

النظافة والحفاظ على البيئة

- النظافة والحفاظ على البيئة:

 البيئة: هي الوسط الذي نعيش فيه والبيئة هي كل ماحولنا  من جماد وحيوان ونبات وماء وهواء  وكل مقومات الحياة

 عاش اجدادنا قديمآ في بيئة طبيعية نظيفة فعاشوا حياة طيبة سليمة بعيدآ عن الامراض والعلل

 وعملنا في بيئتنا البلاوي بزعم التطور والمدنية والحداثة فلوثنا بيئتنا ودمرناها ودفعنا  ضريبة بلاوينا من صحتنا وسعادتنا وسعينا مهرولين نحو النهايةفظهرت لنا امراض لم يعرفها اجدادنا  يصعب عدها وحصرها بداءآ بالسمنه والضغط والسكري ومراض القلب والشرايين والفشل الكلوي والكبدي  والسرطان  والقلق والتوتر  والايدز  وانفلونزا الطيور والخازير وكرونا   والبقية تلحق

كل ذلك بسبب التلوث البيئي الناتج عن اعمالنا قال تعالى (  ظهر الفساد في البر والبحر بما كسبت ايدي الناس)

التلوث البيئي:

 يمكن تعريف ذلك بشكل يفهمه الجميع  نقصد بالتلوث البيئي هو وجود ماهو مضر وسلبي بصحة وسلامة الانسان في مأكله ومشربه ومسكنه  وملبسه وعمله

انواع التلوث البيئي:

1- تلوث بيولوجي : وهو تلوث بالاحياء الدقيقه( الميكروبات)

مثل الفيروسات - البكترياء - الطفيليات

يصيب التلوث البيولوجي الهواء - المياه - الاغذية وما في حكمها ويصاب بها الانسان عادة عن طريق الجهاز التنفسي ( التنفس) او عن طريق الجهاز الهضمي ( الغذاء والمياه) او عن طريق الجلد (اللمس- تمزق الجلد)

من الامراض الفيروسية التي تصيب الانسان 

 الاسهالات وخاصة عند الاطفال بسبب تلوث الطعام

نزلات البر والانفلونزا بسبب تلوث الهواء من شخص مصاب

شلل الاطفال - التهاب الكبد الفيروسي ِA

وكذلك التهاب الكبد B-C ,ونقص المناعة المكتسب ( الايدز)عن طريق الجنس ونقل دم ملوث او استخدام ادوات حادة ملوثة

من الاماراض البكتيرية: 

ذات الرئة )نومونيا تصيب الرئتين عن طريق  التنفس تلوث الهواء

التافوئيد - الكوليرا  عن طريق تلوث المياه - الاغذية

الدوسنتاريا والقارديا عن طريق الاغذية ( الخضروات)

من اسباب التلوث البيولجي:

- عدم وجود صرف صحي ( كما هو الحال عندنا )

استخدام مياة المجاري ( من دون معالجة) في الزراعة

- القمامات وتراكمها في الحارات والشوارع

التبول والتغوط ( قضاء الحاجة) في الاماكن العامة وفي الطرقات والازقة

- انتشار الحشرات والقوارض وعدم مكافحتها

- عدم التاعامل السليم مع النفايات  وبالاخص النفايات الطبية

- مخالطة المرضى والمصابين بالامراض المعدية وعدم تجنب  المصاب في الظهور العام

- الازدحام وعدم التهوية الجيده في الاسواق والمدارس والاماكن العامه

- استخدام المواد والاشياء الملوثة

- الحروب البيولوجية ( والحمدلله ليست عندنا حسب علمي حتى الان)

 نواصل في المقال القادم - ان شاء الله_

 التلوث الكيميائي

التلوث الفيزيائي

تلوث البيئه

 تلوث البيئه

التلوث الكيماوي:

انواع الكيماويات:

- صلبة -  سائلة -  غازية

يتم التلوث عبر تلوث؛ الاغذية والادوية - تلوث المياه - تلوث الهواء ( بالغازات والابخرة والغبار والرذاذ)

 التلوث المنزلي؛

من اخطر انواع التلوث خطرأ على صحة وسلامة الانسان  حيث يقضي الشخص اكثر وقت من عمره في المنزل وكذلك  التكرار والاستمرار لاساليب معينة في المنازل وتصبح عادة يومية

التلوث الهوائي؛ر 

- التدخين: ( التدخين السلبي) ويقصد بذلك اثر الدخان على غير المدخنين في المنزل

( يكفي ان تعلم ان كل شفطة او نفس من الدخان تطاق 10000000000  من  الجزيئات الطليقة ( الحره) والتتي هي اهم اسباب السرطان

- وجود المولدات الكهربائية ( الماطورات) وخاصة التي تعمل بالديزل وخاصة عند عدم وجود الفراغ و التهوية الجيدة

 - عادم السيارة وخاصة  تلك التي بداخل الاحواش او الزرايب

- استخدام الدفايات وخاصة التي تستخدم ( القاز) او الفحم ( الصخر)

- تسرب غاز الطبخ او تعبيئة الغاز من دبة الى اخرى في البيت

استخدام الحطب او الصخر في الطبخ في الاماكن المغلقة

- المطابخ التي التي ليس لها تهوية جيده

-تبخير البيوت ( الدخون) الند  لبان بدوي علك الخ  بشكل مكثف واغلاق النافذ والمكوث في نفس المكان 

( هناك بعض التساؤلات عن علاقة سرطان الرحم -( عنق الرحم)

وعادة التبخير واستخدام  الدخون او المعسلة لدى النساء 

ا - ستخدام معطرات الجو بكافة الانواع

- استخدام مبيدات الحشرات وطارد البعوض بكافة اشكاله وانواعة

- استخدام بعض محاليل النظافة التي تتفاعل مع ماد اخرى او الهواء وينتج عنها غازات خطرة,

-الاطعمة الفاسدة والمتحلله

- حرق النفايات وخاصة المواد البلاستيكية والاقمشة او استخدام مثل ذلك في ( الدهره في التنار)- 

هناك مصادر اخرى لتلوث الهاء في المنزل الا انها غير مؤثرة بشكل  واضح وتختلف من منزل لاخر

 كيف لنا التخفيف من هذا التلوث والوقاي منه

القدم السكرية

القدم السكرية

المقدمة 

قدم مريض السكري ( القدم السكرية Diabetic foot ) هي أشهر قدم في العالم وهي مصطلح طبي يعبر به عن إصابة قدم مريض السكري بالتقرحات والانتانات والغرغرينا وهي من مضاعفات مرض السكري ويؤدي ذلك غالبا إلى فقد المريض لقدمه أو لساقه. 

ومن خلال الإحصائيات العالمية بلغ عدد مرضى السكري عام 2003م 194 مليون مريض وهذا العدد في تزايد مستمر ومن المتوقع أن يرتفع إلى 333 مليون في عام 2025م . ومن هؤلاء المرضى يفقد مريض قدمه/ ساقه كل ثلاثين ثانية وهذا الأمر غير مقبول إطلاقا حيث من الممكن تفادي بتر الأطراف المرتبط بمضاعفات مرضى السكري في الكثير من الحالات وذلك من خلال العناية الصحية الجيدة وعناية المريض بنفسه وانه من الممكن تقليل عمليات البتر بواسطة توفير العناية بالقدم والتثقيف الصحي .

وما نسعى إليه من خلال هذا الكتيب أن يعرف المريض ومقدمي الرعاية الصحية كيفية العناية والاهتمام بالأقدام لمنع بترها حيث أن مشاكل الأقدام لدى مرضى السكري هي الأكبر من الناحية البشرية والنظرة الاقتصادية وانه من الممكن خفض نسبة بتر الأطراف من 45% - 85% من خلال الوقاية من مرض السكري وعلاج المرض وتقديم التثقيف المناسب لهم ولمقدمي الرعاية الصحية 

السكري و الأقدام

 السكري و الأقدام:

يعاني مرضى السكر من التعرض إلى مشاكل كثيرة كمضاعفات لمرضى السكر ومنها إصابة الأقدام وخصوصا تقرحات الأقدام والتي تؤدي غالبا بل حتميا في حالة الإهمال إلى فقدان القدم .

إن مريض من أصل كل ستة مرضى بالسكري لابد إن يعاني من تقرحات الأقدام في حياته.

ماهي تقرحات الأقدام:-  Foot ulcers

هي عبارة عن تدمير وفقدان جزء من الجلد يكبر بمرور الوقت.

وعادة تغطى القاع بالأنسجة الميتة والصديد في المراحل الأولى ثم تبدأ تظهر نظيفة وتظهر أنسجة حمراء , وتحتاج إلى وقت طويل للالتئام, تقرحات القدم جروح مزمنة تحتاج من المريض والعاملين الصحيين إلى بذل أقصى درجة من الاهتمام و العناية لمنع تكرارها.

أسباب تقرحات القدم

 أسباب تقرحات القدم:

1-  فقدان الاحساس 

(تلف الأعصاب الطرفية:  Peripheral neuropathy)

يعاني مريض السكري من مضاعفات السكري على الجهاز العصبي الطرفي حيث يؤدي ذالك إلى فقدان الإحساس بالقدم و بالتالي يقلل الشعور بالألم حيث تحدث الإصابة دون إن يشعر المريض بها  وبالتالي إهمالها وعدم الالتفاف لها والعناية بها.  كما يؤدي تلف الأعصاب إلى جفاف الجلد وبالتالي إلى التشققات مما يسبب ويساعد على دخول البكتريا وبالتالي حدوث الإنتان Infection كما يؤدي الاعتلال العصبي إلى تغير طريقة المشي مما يؤدي بشكل مستمر إلى ضغط غير عادي على جزء من القدم ينتج عنه حدوث التكلس ( جلد قاسي ) يؤدي ذلك إلى الضغط على سطح القدم حتى تتكون التقرحات تحت الجلد القاسي 

اعراض الاعتلال العصبي:

- تنمل او وخز في القدم

- جفاف القدم

- ضعف العضلات 

2- نقص الدورة الدموية بالأقدام ( Ischemia ) 

 يحدث ذلك كمضاعفات لمرضى السكري على الأوعية الدموية بالجسم بشكل عام فعند مرضى السكري يكون وصول الدم إلى الأقدام غير كافي  ( Ischemia ) مما يبطئ في التئام الجروح وعندما يقل الدم الواصل إلى الأقدام أكثر فأكثر تكون الأقدام عرضة لخطر التلف

 ( موت الأنسجة ) أو ما يسمى بالغرغرينا ( Gangrene ) 

اعراض نقص الدورة الدموية:

- برودة بالقدمين

- آلام بالساق عند المشي

- آلام وقت الراحة تزول بخفض القدمين

-  لمعان الجلد وفقدان الشعر بالقدمين

     3-الإصابات Trauma  

كثير من تقرحات القدم تحدث بسبب الإصابات أو الخدوش بأشياء حادة أو بارزة في الحذاء أو بسبب المشي والأقدام حافية ونتيجة لتلف الأعصاب وفقد الإحساس بالقدم فان المريض لايشعر بالألم وبالتالي عدم إدراك المشكلة ، ويساعد سؤ الدورة الدموية على بطئ التئام الجرح وحدوث الانتان 

4- الإنتان Infection

عندما يحدث تشقق الجلد يسمح بدخول البكتريا ونتيجة لضعف مقاومة الجسم للبكتريا وضعف الدورة الدموية تنشط البكتريا مسببة الإنتان Infection ونتيجة لضعف الإحساس يصبح من الصعب شعور المريض بها والتعرف عليها الاعندما يصبح الأمر متقدما وخطرا 

الغرغرينا Gangrene

 الغرغرينا Gangrene

يقصد بها موت الأنسجة وتحللها ويوجد نوعان من الغرغرينا 

1- الغرغرينا الجافة Dry Gangrene  

وتحدث نتيجة لقصور الدورة الدموية وعدم كفاية الدم الواصل للأنسجة مما يؤدي إلى موتها وتحللها وفي مثل هذه الحالات فان الجزء المصاب يصبح جافا وضامر ومكرش ولونه اسود ، وعادة يصيب ذلك أصابع القدم 

2- الغرغرينا الرطبة Moist Gangrene  

وتحدث نتيجة لقصور الدورة الدموية مع وجود الإنتان (الخمج)Infection والجزء المصاب ( القدم بشكل عام ) يظهرمتورم ورطب ويتغير اللون وقد يخرج منه صديد 

الغرغرينا السكرية Gangrene  Diabetic

تحدث غرغرينا القدم لمرضى السكري للأسباب التي ذكرت سابقا والتي تؤدي إلى تقرحات الأقدام وتكون عادة نتيجة للإهمال وعدم العناية بالأقدام ، وفي مثل هذه الحالات يصبح التدخل الجراحي أمرا لابد منه ويتم بتر الجزء المصاب لإنقاذ حياة المريض

العناية بالقدمين

 العناية بالقدمين

ماذا تفعل لتفادي تقرحات الأقدام  ،،،،،،

عزيزي مريض السكري  إن اهتمامك بقدميك يمنع بترهما ، ويقول الباحثون انه من السهل تجنب من 45% - 85% من جميع حالات البتر بسبب السكري عند الاهتمام بالأقدام باتخاذ الإجراءات التالية 

1- تأكد من قدميك يوميا وخلوها من وجود الجروح أو الكدمات أو تغير في اللون أو وجود ورم  (( يمكنك استخدام مرآه لرؤية باطن القدم))

2- لبس أحذية مناسبة لقدميك (داخل وخارج )المنزل لتفادي إصابتهما 

3- تأكد من عدم وجود أشياء بداخل الحذاء قبل إن تلبسه مثل الأجزاء الزائدة أو الحادة أو الخشنة أو قطعة حجر أو مشابه ذلك 

4- لبس الجوارب قد يساعدك في تفادي الإصابات تأكد انه لايوجد بها ثقوب وليست ضيقة واغسلها يوميا 

5- اغسل قدميك دائما بالماء والصابون واهتم بغسل مابين الأصابع ثم قم  بتجفيف الأقدام جيدا وخاصة بين الأصابع 

6- استعمل زيت اومرطب لتحفظ قدميك ناعمتين ورطبتين 

7- قم بقص أظافر قدميك بصورة مستقيمة وتخلص من الأجزاء الحادة بالأظافر 

8- يجب تغطية الجروح بغطاء نظيف 

9- استشر طبيبك باستمرار في حالة الإصابات والكدمات والجروح وعند ملاحظتك لأي شيء  غير طبيعي وتذكر دائما إن الجروح الغير مؤلمة خطرة 

10- تجنب قدر الإمكان المشي حافيا

11- لاتحاول أن تعالج نفسك بنفسك ،دائما استشر طبيبك إذا لديك أي مشكلة 

12- التوقف عن التدخين لان التدخين يضعف الدورة الدموية وبالتالي يضعف إمداد الأقدام بالدم 

تقرحات القدم السكرية

 تابع تقرحات القدم السكرية

العلاج

عند حدوث تقرحات في القدم ( لاسمح الله) عليك بمراجعة الطبيب المختص للقيام بالإجراءات التالية 

1- التحكم الجيد في السكري وضغط الدم ومستوى الدهون في الدم 

2- البحث عن سبب التقرحات ومعالجتها ومساندة المرضى لمنع تكرار الحالة 

3- تنظيف وتضميد الجرح وإزالة الجلد القاسي والأنسجة الميتة

4- علاج الإنتان بالمضادات الحيوية المناسبة 

5- تحسين سريان الدورة الدموية للقدم : عندما تكون الدورة الدموية سيئة فان العلاج يتركز في إزالة انسداد الأوعية الدموية أو تحسين سريان الدم

6- إزالة الضغط عن القدم 

7- التدخل الجراحي (( البتر )) Amputation  يلجا إليه الطبيب كآخر حل وفي الحالات التالية 

أ‌) انسداد الأوعية الدموية:عندما يكون إزالة الانسداد غير ممكن 

ب‌)  لمنع انتشار الإنتان Infection للأنسجة المجاورة ومنع التسمم الدموي Toxemia والإنتان العام  

العناية بالجرح:

   ان الاصل في العناية بالقروح السكرية ان تكون مغطاة بضماد معقم وغير لاصق للمحافظة على تلك الجروح نظيفة وبعيدة عن التلوث والمحافظة على دفئها ورطوبتها وتجنبها الصدمات الخارجية. وهناك أنواع عديدة  من الضمادات تنتجها الشركات الطبية.  وهناك من يستعمل انواع من المراهم التي لها القدرة على تسريع التئام القروح من خلال آليات مختلفة

استخـــدام العسل في معالجة قروح الدم السكرية

 استخـــدام العسل في معالجة قروح الدم السكرية

أثبتت الدراسات والتجارب العلمية أن استخدام العسل في معالجة قروح القدم السكرية أدى إلى نتائج جيدة ومرضية وقد جنب الكثير من المرضى إجراءات بتر القدم ، فالعسل يتمتع 

بعدة فوائد علاجية منها : 

1. قاتل للبكتريا وجميع أنواع البكتريا تتأثر بالعسل .

2. يسرع من التئام الجروح ويساعد على إزالة الأنسجة الميتة.

3. له تأثير على حدوث الالتهاب.

4. له تأثيرات مانع للتأكسد .

5. يقوي جهاز المناعة.

6. مصدر للطاقة.

هذه الخصائص تجعل من العسل أفضل المواد المستخدمة كضماد في معالجة الجروح المختلفة المزمنة والعميقة.

• يجب أن يستخدم العسل تحت إشراف طبيب مختص و يجب أن يغمر العسل كافة المنطقة وأن يصل إلى قاع القروح ويترك بكمية كافية .

• يتم تغير الضماد يومياً أو يوم بيوم او مرتين في اليوم في بعض الحالات حسب مايقرره الطبيب

• يجب اختيار العسل الجيد والمناسب والذي تتوفر فيه الخصائص العلاجية 

ما هو مرض السكري ( DM )

 ما هو مرض السكري ( DM )  : 

يطلق على مرض السكري Diabetes Mellitus  ديابتيس ملليتس وهي تسمية لاتينية ترجع إلى ما قبل الميلاد أطلقها الرومان لوصف هذا المرض لأول مره فتعني كلمة " ديابيتس " الماء الجاري إشارة إلى كثرة التبول ، وتعني " ملليتس " العسل إشارة إلى مرور السكر مع البول . ففي مرض السكري يرتفع مستوى السكر " الجلوكوز " في الدم عن معدله الطبيعي وعندما يصل إلى حد معين يبدأ خروج الجلوكوز ( السكر ) مع البول .

كيف تحدث الإصابة بالسكري

 كيف تحدث الإصابة بالسكري : 

الأنسولين : 

هو هرمون تفرزه غدة البنكرياس في الجسم حيث تنتجه خلايا دقيقة موجودة في البنكرياس تسمى ( خلايا بيتا Beta- Cells ) توجد في صورة تجمعات تعرف بإسم " جزر لانجرهانز " .

تفرز غدة البنكرياس هرمون الأنسولين مباشرة في الدم حيث ينتشر في جميع أجزاء الجسم . 

أهمية الأنسولين : 

يمكّن الأنسولين خلايا الجسم من الاستفادة من الجلوكوز في الدم للحصول على الطاقة حيث يتحد الأنسولين مع مستقبلات خاصة على سطح الخلية فيفتح الطريق أمام الجلوكوز للمرور إلى داخل الخلية . حيث يتم حرقه وتنبعث الطاقة التي يحتاجها  الجسم . 

أما إذا كان البنكرياس لا ينتج الأنسولين أو ينتج كمية ضئيلة منه لن يتمكن الجلوكوز الموجود في الدم من النفاذ إلى داخل الخلايا فيتراكم في الدم دون الاستفادة منه ويرتفع بذلك مستوى " السكر " عن معدله الطبيعي في الدم . 

إذن فنقص إنتاج الأنسولين أو عدم قدرة الجسم على إنتاجه هو السبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم وهذه هي مشكلة مرضى السكري . 

وقد يوجد الأنسولين بكمية طبيعية ولكن لا يؤدي الغرض المطلوب منه وذلك لنقص كفاءة أو عدد مستقبلات الأنسولين على سطح الخلايا . 

ويقوم الأنسولين بوظيفته في ثلاثه أماكن رئيسيه هي الكبد ، والعضلات والأنسجة الدهنية .

أنواع مرض السكري

 أنواع مرض السكري : 

هناك نوعين من المرض هي : 

1. سكري الأطفال وصغار السن =  ويسمى هذا النوع Juvenile- onset diabetes  حيث يظهر المرض في سن مبكرة . ويسمى أيضاً هذا النوع Insulin-dependent السكري المعتمد علاجه على الأنسولين . لا يستجيب هذا النوع إلا للعلاج بالأنسولين ( عن طريق الحقن ) . 

2. سكري الكبار : ويسمى هذا النوع Maturity  – onsetdiabetes  حيث يظهر في سن متقدمه ما بعد الثلاثين من العمر ويسمى هذا النوع أيضاًnon - Insulin  – depindent diabetes   أي السكري الذي لا يعتمد علاجه على الأنسولين إذا يمكن العلاج بالحبوب المخفضة للسكر .

أسباب مرض السكري

 أسباب مرض السكري : 

بالنسبة لسكري الصغار : 

لا يوجد سبب مؤكد حتى الآن ، ولكن من المرجح حدوث خلل في جهاز المناعة حيث تتم مهاجمة خلايا الجسم ومنها خلايا البنكرياس عن طريق الخطأ حيث تتحطم خلايا البنكرياس المنتجة للأنسولين . كما يرجح حدوث إصابة بالفيروسات سابقه هو المحرك لحدوث هذا الخلل . 

بالنسبة لسكري الكبار : 

في هذا النوع قد تكون كمية الأنسولين الموجودة بالدم منخفضة أو غير فعالة بسبب نقص في عدد أو كفاءة مستقبلات الأنسولين بذلك يصبح الأنسولين الموجود بالجسم حتى لو كان بكمية طبيعية ضعيف المفعول . وسبب ذلك إما وجود زيادة كبيرة في الوزن أو لوجود عامل وراثي وان كان بعض الأشخاص يصابون بالمرض لسبب غير واضح . 

الوراثة والسكري : 

هناك عامل وراثي أكيد في انتقال مرض السكري (مرض عائلي) . فمن المعتقد أن ما يتم توارثه فقط هو الاستعداد للمرض فقد يظهر أو لا يظهر بناء على عوامل أخرى مهيأة  لظهوره .

العوامل المكتسبة / المساعدة :

1. السمنة : ويعد من أهم العوامل المرتبطة بالسكري .

2. الأدوية : مثل الأسترويدات , الهرمونات " الاستروجين " حبوب منع الحمل التي تستخدم لفترات طويلة .

3. العوامل النفسية : القلق , الأزمات النفسية , ظروف العمل الغير مناسبة , الاجهاد .

4. الإصابة بالأمراض المؤثرة على تمثيل الكربوهيدرات .

5. الحمل . 

السكري المختبىء

 السكري المختبىء : 

بعض الناس يكون لديهم معدل طبيعي لمستوى السكر في الدم يقترب في المستوى الذي يبدأ عنده تشخيص المرض . ولكن لو تم فحص مستوى السكر في الدم بعد الأكل قد نجد أن مستوى السكر ينخفض بصعوبة مما يدل على أن هناك ضعفاً في قدرة أجسامهم على تمثيل الجلوكوز Impaired glucose tolerance مثل هؤلاء الأشخاص لو تعرضوا لظروف قاسية مثلاً أثناء الحمل أو بمرور بأزمة نفسيه أو ظروف العمل الغير ملائمة أو الإجهاد الشديد قد يظهر السكري المختبىء ويصابون بالسكري .

السكري الكاذب

 السكري الكاذب : 

المقصود بالسكر الكاذب هو ظهور السكر في البول مع وجود معدل طبيعي لمستوى السكر في الدم . 

قد يكون سبب ذلك انخفاض حساسية الكلى Renal threshod وتسمى هذه الحالة      Renal glucosuria  والمقصود خروج السكر في البول المتعلقة نسبياً بالكلية  . 

السكري بدون سكر :

في هذا النوع يعاني المريض من نفس أعراض السكري " كثرة التبول , كثرة الشرب , الشعور بالعطش , فقدان الوزن " غير أن فحص البول لا يظهر وجود السكر وكذلك فحص الدم يظهر معدل طبيعي لمستوى السكر في الدم والسبب في ذلك وجود خلل في وظيفة الغدة النخامية " الفص الخلفي " .

أعراض مرض السكري

    أعراض مرض السكري : 

1.  الإحساس بالعطش وكثرة شرب الماء .

2.  كثرة التبول . 

3. كثرة الأكل – ازدياد الشهية للأكل . 

4. فقدان الوزن . 

5. نقص الطاقة الحيوية – الإحساس بالتعب . 

6. تنمل الأصابع والقدمين . 

7. عدم وضوح الرؤية . 

8. الشكوى من الالتهابات المتكررة ( عدوى ميكروبية ) .

9. الشعور بحكة  بالأعضاء التناسلية . 

10. الضعف الجنسي .

جهاز AFIAS-6 للتحليل المناعي الاوتوماتيكي

جهاز AFIAS-6 للتحليل المناعي الاوتوماتيكي

- يمكن اجراء 6 تحاليل مختلفة في نفس الوقت.

- مدى واسع من التحاليل كالهرمونات وتحاليل القلب والاورام والسكر التراكمي بالاضافة الى تحاليل اخرى مهمة مثل Vit D3.

- سرعة النتائج، اطول تحليل يستغرق 15 دقيقة فقط (Random acess) . 

- جهاز اقتصادي، حيث لا يحتاج الى محاليل اضافية للتشغيل ولا يحتاج الى عملية معايرة للتحاليل. 

- صغير الحجم (مظهر مثالي)، يحتوي على شاشة لمس بالاضافة الى طابعة داخلية.

- قلة عدد التحاليل في الكت الواحد (24 تحليل) ساهم في تقليل نسبة احتمالية التلف اثناء الخزن. 

- يعمل الجهاز بتقنية Immuno fluorescence.

ديجوكسين ، الديجوكسين Digoxin

ديجوكسين ، الديجوكسين Digoxin

تحتوي نباتات عديدة على مواد لها تأثير شديد على انقباض عضلات القلب منها نباتات الفوكسجلاف Foxglove الذي تستخلص من أوراقه مركبات الديجيتاليس Digitalis ومن أهمها الديجوكسين Digoxin

يتم تناول الديجوكسين عادة عن طريق الفم ويحدث امتصاص لـ 60 – 80% منه في الأمعء ، ثم يخرج بدون تغير عن طريق الكلى ، ولذلك يؤخذ في الاعتبر وظيفة الكلى للمريض لتحديد الجرعة المطلوبة .

يعتبر الديجوكسين العلاج الأمثل لمرض فشل القلب الاحتقاني Congestive Heart Failure ويستخدم أيضاً لتنظيم ضربات القلب Antiarrhythmic

تُسحب عينة الدم الخاصة بالديجوكسين بعد 6 – 8 ساعات من آخذ آخر جرعة بالفم .

يترواح المستوى العلاجي لهذا الدواء ما بين 0.9 – 2 نانوجرام / ملليتراً .

تظهر أعرض السمومية في معظم المرضى البالغين بعد 2 نانوجرام/ملليتر ، ولكن في بعض المرضى تظهر هذه الاعراض ما بين 1.4 – 2 نانو جرام / ملليتر .

ومن هذه الأعراض زيادة انقباضات القلب ، وأكثر انتشاراً انقباضات البطين والاذين غير الكاملة Premature ومن أخطر مضاعفات الاعراض زيادة انقباضات البطين وارتعاشه Ventricular Fibrillation ، نقص البوتاسيوم في الدم ، وأمراض الرئة المزمنة .

فينوباربيتال ، الفينوباربيتال Phenobarbital

 فينوباربيتال ، الفينوباربيتال Phenobarbital

يستخدم هذا الدواء كمهديء Sedative ومضاد للتشنجات Anti – convulsant ، ويؤخذ هذا العقار عن طريق الفم حيث يتم امتصاصه في الأمعاء الدقيقة ببطء ، ويتم إخراج حوالي 20% منه بدون تغيير عن طريق البول و 80% بعد اتمام ايضه .

يتم قياس مستوى الفينوباربيتال في الدم في الحالات التالية :...

عرض المزيد

فينوباربيتال الفينوباربيتال الفينو باربي تال,

يستخدم هذا الدواء المسكن كمهديء ومضاد للتشنجات ضد التشنج ويؤخذ -, هذا العقار عن طريق الفم حيث يتم مت امتصاصه الأمعاء الدقيقة ببطء ويتم إخراج, حوالي 20 % منه بدون تغيير عن طريق البول و 80 % بعد اتمام ايضه.

يتم قياس مستوى الفينوباربيتال مت مت الدم الحالات التالية:

- مت بداية علاج نوبة التشنج

- أثناء ثبات العلاج

- عند ظهور ح سمومي عرض

يتراوح المستوى العلاج لهذا الدواء ما بين 10-25 ميكروجرام / ملليترا.

تظهر أعراض السمومية عندما يكون تركيز الدواء من 30 أكثر ميكروجرام / ملليتر.

اعراض ومن السمومية: الدوخة, حركات العين, والجسم اللاإرادية و الغيبوبة.