الأنيميا المنجلية. sickle cell anemia

ما الفرق بين السليم وحامل المرض والمصاب به؟السليم: هو الشخص الذي لا يحمل صفة المرض ولا خطر على أطفاله من الإصابة عند زواجه بشخص مصاب أو حامل للمرض أو سليم منه.الحامل للمرض: هو الشخص الذي يحمل صفة المرض ولا تظهر عليه الأعراض. وهذا الشخص يمكنه الزواج من شخص سليم وإنجاب أطفال أصحاء ولكن من الخطر زواجه من شخص مصاب أو حامل للمرض مثله حيث يكون أطفاله عرضة للإصابة بهذا المرض.المصاب: هو الشخص الذي تظهر عليه أعراض المرض وهذا الشخص يمكنه الزواج من شخص سليم وإنجاب أطفال أصحاء ومن الخطر زواجه من حامل للمرض أو مصاب مثله حيث يكون أطفاله عرضة للإصابة بهذا المرض.

مرض الذئبة الحمراء...... 2

اسـبـــــــاب المــرض يعتبر مرض الذئبة الحمراء من الامراض المناعية التي لم يتم التعرف الي اسبابها المحددة و لكن يعتقد ان اسباب المرض ترجع الي خلل في الجهاز المناعي المصمم لحماية الجسم يجعله يفقد خاصية التعرف علي انسجته مما يتسبب في تكوين اجسام مضادة لها.و قد وضعت عدة افتراضات لحدوث هذا الخلل مثل : عوامل مناعية :يعتبر الذئبة مرض مناعي أي أنه ناشئ عن اختلال في الجهاز المناعي الذي يقوم بتكوين أجسام مناعية تعرف بالأجسام المناعية الذاتية والتي تقوم بمهاجمة أجهزة الجسم , ومن أهمها مضادات نواة الخلية (ANA) ومضادات الحامض النووي, والتي تنتج عن استثارة الخلايا المناعية نوع B -عن طريق منبّه انتيجيني قد ينشىء أحيانا من بعض الفيروسات ,تصل نسبة الحالات التي تتكون بها مضادات النواة 98% , والتي تكون مضادات لDNA إلى 70% . الوراثة والجينات :تدل بعض الدراسات إلى أن هناك علاقة للجينات والوراثة بالمرض من خلال ظهور حالات جديدة أكثر في الأسر التي يوجد مصاب بالمرض بين أفرادها . وتشير دراسات التوائم المتطابقة الى ان احتمالية حدوث المرض تصل الى 25% في حال ان احدهما مصاب .حالة الهرمون الجنسي:و ذلك ان أغلبية الحالات هم من النساء اللاتي لا يزلن في مرحلة الانتاج , كذلك أن نسبة الرجال المصابون بمتلازمة كلاينفلتر (XXY) , أكثر من الرجال الطبيعيين , مما يدعم هذه الفرضية أيضا .و تبلغ نسبة اصابة الاناث بالمرض اثناء فترة الانجاب 1:20 بالنسبة للذكور.عوامل بيئية :*هناك بعض الحالات التي تظهر فيها عوارض الذئبة , قد تكون نتيجة آثار جانبية لبعض العقاقير مثل هيدرالزين ,ميثيل دوبا, مينوسايكلين وغيرها، وكثيرا ما تزول مثل هذه الحالات بعد إيقاف تلك الأدوية .*الأشعة فوق البنفسجية تلعب دورا في بدأ التفاعلات المناعيه*بعض الفيروسات أيضا قد تؤدي للاصابة بالمرض عن طريق تحفيز موت الخلية المبرمج(apoptosis) .

مرض الذئبة الحمراء.....3

صورة المرض: 1. مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي (90%) : ويعتبر من أكثر الأعراض ظهورا في الذئبة , آلام العضلات و المفاصل الصغيرة خاصة مع الحركة , وكذلك التهاب المفاصل وتورمها وارتفاع درجة حرارتها , ولكنلايوجد تشوه في شكل المفصل , وتتميز أعراض المفاصل بأنها تكون متماثلة في الجهتين . التهاب المفاصل 2. مشاكل الجلد (75%) : من أكثر العلامات أيضا احمرار الوجه على شكل الفراشة , وظهور بثور حمراء على الوجه تزداد احمراراً عند التعرض للشمس, وأيضا يظهر في الأصابع مايسمى بظاهرة [راي نود] خاصة عند التعرض للبرودة ؛ وهي عبارة عن شحوب معقوب بازرقاق , ثم إحمرار يصحبه آلام .وهنالك نوع من الذئبة يسمىالذئبة الحمراء الجلدية لاتؤثر إلا على الجلد, و تتميز باحمرار الجلد وزيادة سماكته عند التعرض لأشعة الشمس ، والتعرق وسيل اللعاب .ويصاحب هذه الاعراض سقوط الشعر بكميات كبيرة فيما يقارب 60% من المرضي تشوه اليدين 3. مشاكل الرئتين (50%):وتكون غالبا على شكل التهاب الرئتين و الغشاء البلوري , وتجمع السوائل داخلها أو حولها في التجويف البلوري , وتظهر الأعراض من خلال صعوبة وضيق التنفس .4. مشاكل القلب والأوعية الدموية(25%) :يظهر ذلك في التهاب عضلة القلب والغشاء التاموري , وتجمع السوائل حول القلب , وقد يصاب المريض بتصلب الشرايين , ولذلك قد يشتكي المريض من آلام الصدر .تجمع السوائل في التجويف التاموري (حول القلب) 5.مشاكل الكلى( 30%) :ويعد السبب الرئيسي للوفاة الناتجة عن الذئبة (-سابقا كانت الأمراض المعدية-), ولأن احتمالية اصابة الكلى كبيرة جدا ؛ عن طريق ترسب المضادات المناعية في الكبيبات الكلوية , أو حدوث تجلط في الوريد الكلوي , فإنه يجب على جميع المرضى إجراء الفحص الروتيني للدم والبروتين ؛ ولأن احتمالية التخثر كبيرة, فإن اعطاء مضادات التخثر لبعض المرضى متوجب .6. مشاكل الجهاز العصبي (60%): وتكون على شكل تغير في الاحساس (خدر أو تنمل) ، و اضطراب الحركه , ونوبات من الصرع والرغبة في البكاء , والاكتئاب وتدهور الحالة النفسية والرغبة في الانتحار, والصداع المزمن (الشقيقة) .وقد يحدث شلل نصفى فى بعض الحالات بسبب انسداد الاوعية الدموية التى تغذى مراكز الحركة فى المخ ، وذلك بسبب ترسيب المركبات البروتينية

عصير الرمان يحميك من تراكم الدهون حول المعدة

 

توصل علماء إلى فوائد جديدة لعصير الرمان غير مساعدته في تفادي السرطان وفوائده

للقلب 

وللقدرة الجنسية, وهو أنه يساعد في تخفيف توسع البطن مع التقدم في العمر.

وذكرت صحيفة دايلي مايل البريطانية أن باحثين من جامعة أدنبره

وجدوا أن عصير الرمان يخفف الدهون حول المعدة.

وقام متطوعون بتناول قنينة عصير رمان يومياً لمدة شهر, وتبين أنهم أقل عرضة لتشكل

خلايا دهنية حول بطونهم. وتبين أن هؤلاء لديهم ضغط دم أقل ما يقلص 

خطر إصابتهم بنوبات قلبية وجلطات أو أمراض في الكبد.

وخلص الباحثون إلى أن عصير الرمان يقلص كمية الحمض الدهني في الدم الذي يعتقد أن

زيادته تؤدي إلى تشكل الدهون حول البطن وقد تؤدي إلى أمراض في القلب والسكري.

احذر النوم بجوار الموبيل

الإشعاع الصادر من الهواتف المحمولة يزيذ من خطر الإصابة بسرطان المخ

و لكن هذا ليس الشىء الوحيد الذى يجب أن تقلق منه عند استخدام المحمول, حيث أكدت أبحاث حديثة على أن التحدث عبر المحمول قبل دخول الفراش يؤثر على نومك بشكل كبير

- يؤخر بداية النوم ( تنام بصعوبة)

- يقصر من فترة النوم

- يسبب الصداع و الاضطراب

- يسبب الاكتئاب و يظهر أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط, اضطراب يتميز بعدم الانتباه وفرط النشاط ADHD

كما أن النوم بالقرب من محمولك و هو ليس مغلقاً يغرض مخك إلى الإشعاع طوال الوقت و هو خطأ كبير

حيث أن المحمول يتصل بالشبكة طوال الوقت عبر إرسال موجات إشعاعية و هو ما قد يؤدى إلى إصابة خلايا المخ للإصابة بمرض السرطان بالإضافة الى اضطرابات النوم

انتبه فتغيير هذه العادة يحمى خلايا مخك من التدمير فى سن مبكرة

الحل بسيط جداً فما عليك فعله هو أن تطفىء المحمول قبل أن تنام

أو إذا كان لابد أن تتركه فى وضعية التشغيل فعليك أن تتركه بعيداً عن

فراش نومك بما لا يقل عن 4 أمتار

أرجو أن يُسهم هذا التنبيه فى حماية الناس من هذا الخطر المستتر

لذا يرجى نشر التنويه إلى كل أصدقائك و لا تستهين به

هَل تَعلم أن شَكل الفوآكه لَم يُخلق عَبثا !

1- الجزر : يشبـه عدسة العين ..فعلاً أثبتت الأبحاث أن الجزر مفيد جداً للنظر

2- الطماطم : لها أربع حجرات والقلب لونه أحمر وبه أربع حجرات:البطينين والأذينين..وكل الأبحاث الحديثة تؤكد أن الطماطم طعام القلب والـدم ! 

3- العنب : يشبه الشكل الخارجي للقلب.. و كل حبة عنب تشبه خلية دموية

ولقد أظهرت الأبحاث الآن أن العنب مفيد للقلب و الدم أيضاً.

4- الجوز : يشبه جدا شكل الدماغ (المخ) بفصيه الأيمن والأيسر..حتى التلافيف الموجودة بداخله.. سبحان الله !! فعلا تؤكد الأبحاث أن تناول الجوز يساهم في نمو الكثير من الخلايا العصبية التي تساعد في أداء المهام الدماغية

5- الفاصولياء : تشبـه الكلى و الفاصوليـآء تساعد الكلى في أداء مهامها 

6- البصل : يشبه خلايا الجسم، وتظهر الأبحاث أن البصل يساعد في التخلص من فضلات الجسم، ويجعل عيون الانسان تدمع فتنظف طبقات العين.

احذر .. قوة عطستك قد تسبب وفاتك

كشفت دراسة طبية أن قوة العطس قد تثقب طبلة الأذن و تقصم الظهر و تودي بحياة الشخص و ذلك اذا حاول كتم العطس

هناك نوعان مؤذيان من العطس .. الأول قوي يجعل البدن يرتج في مكانه و يدفع الرأس للانحناء إما إلى الأمام أو الخلف، و النوع الثاني هو العطس الذي يكبته المرء فلا يخرج و هذا النوع يسبب ضغطاً هائلاً على الرأس و قد يؤدي لثقب طبلة الاذن و تمزيق الأوعية الدموية و عضلات الرأس و إتلاف الجيوب الأنفية و قد يسبب نزيفاً في الدماغ و لكن هذا لا يحدث إلاّ في حالات نادرة .. و لكنه قد يحدث

خلل المناعة وأمراض الحساسية

المرحلة الثانية، أو المرحلة الحادة:

تبدأ هذه المرحلة بدخول المادة المسببة للحساسية Allergen الجسم مرة أخرى، فتجد الخلايا السائدة، والقاعدية الصبغة، وعليها الأجسام المضادة من نوع IgE، المطابقة في تركيبها لهذه المادة المسببة للحساسية فتلتصق بها. فيؤدي ذلك إلى خروج محتويات هذه الخلايا من الهستامين Histamine، الذى يسبب أعراض الحساسية خلال ثوانٍ من دخول المادة (المسببة للحساسية) إلى الجسم. فتوسع مادة "الهستامين" الأوعية الدموية، وتزيد إفراز المخاط من خلايا الأغشية المخاطية، كما تعمل على تضييق الشعب الهوائية. فإذا كان التمدد في الشعيرات الدموية محدوداً، فانه يسبب احمراراً في الجزء الذي تأثر فقط، أما إذا كان التفاعل في كافة الأوعية الدموية، فأنه يؤدي إلى حالة انخفاض حاد في ضغط الدم، مما يؤدي لحدوث صدمة حساسية تسمى Anaphylactic shock، ويحدث ذلك ـ عادة ـ في حالات حساسية البنسلين. وتعمل مادة الهستامين، كذلك، على زيادة تمدد جدر الأوعية الدموية، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة مرور السوائل من الأوعية الدموية إلى الأنسجة، فتتورم الأنسجة، ويظهر ذلك في جسم المصاب. كما يسبب الهستامين حكة جلدية وألماً لزيادة تنبيه الأطراف العصبية، نتيجة ضغط السوائل عليها. أما في حالات زيادة إفرازات المخاط من الأغشية المخاطية، فان ذلك يؤدي إلى نوبات من الرشح، والعطس، وضيق في التنفس، نتيجة لانقباض العضلات الدائرية في الشعب الهوائية.

وهناك مواد أخرى تفرز من هذه الخلايا، مثل Prostaglandine وInterlukine، تؤدي كذلك إلى توسيع الأوعية الدموية وانقباض الشعب الهوائية.

خلل المناعة وأمراض الحساسية

المرحلة الثالثة، أو المرحلة المزمنة:

في هذه المرحلة تجذب الخلايا السائدة النشطة، خلايا أخرى غير نشطة، بسبب المواد التي تفرزها، فتنشط الخلايا الجديدة، وتفرز مواد كيماوية تجذب خلايا أخرى غير نشطة، وهكذا تزداد حدة التفاعل وتستمر فترة أطول، فيصبح شبه مزمن.

أمثلة لأمراض الحساسية:

أ.

حمى القش Hay fever وحساسية الأنف Allergic Rhinitis:

يحدث هذا النوع من الحساسية مع قدوم فصل الربيع، ونهاية فصل الشتاء، وكذلك في فترة الرّياح الخماسينية، وتستمر الأعراض لفترة قد تصل إلى شهرين، ثم تختفي، لتعود للظهور في التوقيت نفسه من العام القادم. والأعراض هي: العطس، وانسداد الأنف، والرشح المستمر، وأحيانا يحدث احمرار بالعين، وتغيير في الصوت، واحتقان بالزور، ونادرا ما يصاحب ذلك إحساس بهرش في الجلد.

ويسبب هذا النوع من الحساسية التعرض لحبوب لقاح الأزهار، أو روائح الزهور والحشائش والأتربة، والرطوبة، والدخان، وشعر الحيوانات، مثل الكلاب والقطط، والقش، الذي سميت هذه الحساسية باسمه "حمى القش"، وذلك في أماكن تجميع الغلال، والقمح، والحبوب، وصناعة التبن، وأعلاف الحيوانات.

ب.

الربو الشُّعبي، أو الحساسية الصدرية

خلل المناعة وأمراض الحساسية

Bronchial asthma:

تحدث في الشتاء، وفي فترات ما بين الفصول، وتقل شدة الأعراض في الأطفال بالتدريج كل عام حتى تشفي تماماً في سن ست سنوات، أو عشر سنوات، وأحياناً تستمر حتى سن البلوغ. أما في الكبار فهي مستمرة مدى الحياة. ويؤدي استنشاق المادة المسببة للحساسية، إلى ضيق مفاجئ في الشعب الهوائية، ما يجعل الهواء يحدث صوتاً مسموعاً أثناء الزفير يُسمى، تزييق wheeze، مع سرعة التنفس وصعوبته، وحدوث تجمع مخاطي بالشعب الهوائية، وسعال شديد. وهناك أنواع كثيرة من الربو الشُّعبي، مثل ذلك الذي يحدث مساءً فقط، ويسمى الحساسية أو الأزمة الليلية Nocturnal asthma، أو النوع المصاحب لممارسة التمارين والألعاب فقط، ويسمى حساسية الألعاب الرياضية Exercise induced asthma. وفي هذه الحالة يعطى المريض دواءً موسعاً للشعب، قبل ممارسة الألعاب الرياضية.

ج.

أمراض الحساسية الجلدية:

(1)

الحساسية الفقاعية Papular Urticaria:

هي فقاعات صلبة بالجلد، تحتوي على سائل. وتبدأ، عادة، باحمرار وتدرن في مكان الحكة الجلدية، ثم تظهر الفقاعات، وذلك في مناطق اليد، والساق، وأسفل البطن. ويرجع السبب في حدوث هذا النوع من الحساسية عند بعض الأشخاص، إلى تناول أطعمة معينة، أو لبس ملابس صوفية، أو ألياف صناعية، أو لدغ حشرات.

والحساسية الفقاعية، متكررة، وسببها وجود أجسام مناعية تتحد مع طبقات الجلد، في وجود المركب البروتيني المكمل.

(2)

التيبس الجلدي Sclerema:

يحدث هذا المرض نتيجة خلل واضطراب في جهاز المناعة، لسبب غير معروف حتى الآن، ويتسبب في إتلاف الأنسجة الضامة بالجسم، فيكتسب الجلد قواماً جامداً ويلتصق بالأنسجة أسفله. فيصبح سطحه أملس، والجلد والوجه، مشدودين تماماً. وقد يمتد هذا المرض ليصيب كافة الأنسجة الضامة بالجسم، مما يؤدي إلى فشل أو تليف بالرئة، أو اضطرابات بالقلب.

د.

الحساسية الدوائية Drug allergy:

قد يُصاحب تناول الأدوية أحياناً بعض الآثار الجانبية، والتفاعلات غير المرغوب فيها، ومنها الحساسية التي تصيب بعض الأشخاص، وما يزال سببها غير معروف. فقد يتفاعل الدواء نفسه، أو أحد نواتجه بالجسم، مع الجهاز المناعي ويحفّزه ويكوّن أجساماً مضادة، قد تؤدي إلى نتائج غير مرغوب فيها. غير أن تكوين الأجسام المضادة لا يعنى بالضرورة ظهور حساسية، ومثال ذلك تكوين أجسام مضادة للأنسولين، لدى مرض السكر دون حدوث حساسية، بل يؤدي ذلك إلى تقليل تأثير الأنسولين على المرض، ما يدفع الأطباء إلى زيادة الجرعة، أو تغيير نوع الأنسولين، للحصول على النتائج المرجوة من هذا الدواء.

ويشترط لحدوث الحساسية الدوائية، أن يكون الوزن الجزيئي للدواء كبيراً حتى يستطيع أن يحفّز جهاز المناعة. ولمّا كانت أغلب الأدوية وزنها الجزيئى صغير، فهي لذلك لا تسبب حساسية إلاّ بعد اتحادها مع بروتينات أنسجة الجسم، حتى يكبر وزنها الجزيئى.

ويحدث، أحياناً، نتيجة اتحاد الدواء مع بروتينات الأنسجة، أن يؤدي ذلك إلى تغير في نوع هذا البروتين في أماكن مختلفة، مما يدفع جهاز المناعة لأن يعد هذا البروتين الجديد غريباً عليه، ويبدأ في مهاجمته، وهذا تماما ما يحدث في بعض أنواع أمراض المناعة الذاتية بسبب الأدوية، مثل مرض

الذئبة الحمراء lupus Erythematosis.

العوامل التي تؤثر على حدوث الحساسية الدوائية:

(1)

التركيب الكيميائي للدواء:

بعض الأدوية، مثل السلفا ومركباتها، تؤدي إلى حدوث حساسية أكثر من غيرها، بسبب تركيبها الكيميائي فقط.

(2)

التركيب الجينى للفرد:

هناك أشخاص لديهم استعداد جينى ووراثي لحدوث مثل تلك الأنواع من الحساسية، وهذا يفسر حدوث الحساسية الدوائية لدى فرد واحد من بين مئات الأفراد، الذين يتناولون الدواء نفسه، في فترة زمنية محددة.

(3)

طريقة تناول الدواء:

معظم الأدوية تكون مصحوبة بالحساسية بدرجة كبيرة، إذا أعطيت من طريق الحقن الوريدي، يليه الحقن العضلي، ثم الحقن تحت الجلد، مما إذا تناولها المريض بالفم، أو استعملت ظاهرياً من طريق دهان الجلد مثلا. ويعتمد ذلك على سرعة وصول المادة المسببة للحساسية في الدواء إلى الدم، وتختلف تلك السرعة، باختلاف طريقة الإعطاء، التي أسرعها الحقن الوريدي. وتؤدي الحساسية الدوائية، غالباً، إلى حدوث طفح جلدي، وهرش، وارتفاع خفيف في الحرارة، وقد تؤدي إلى حدوث صدمة حساسية، Anaphylactic shock، تنتهي بالوفاة، خصوصا مع البنسيلين، الذي يجب عمل اختبار حساسية ضده، أو لأي دواء آخر قبل إعطائه من طريق الحقن الوريدي أو العضلي. وتختفي الأعراض ـ عادة ـ عند وقف العلاج بهذا الدواء.

خلل المناعة وأمراض الحساسية

. علاج أمراض الحساسية:

          كان علاج الحساسية قديماً هو علاج أعراضها، ثم أصبح الهدف من العلاج الآن، هو منع حدوثها، ومن ثم منع حدوث أعراضها.

          ولهذا، صنع العلماء من طريق الهندسة الوراثية، أجساماً مضادة، مشابهة تماما لجزئ الأجسام المضادة من نوع IgE، وعندما تُحقن في الجسم؛ تلتصق على مستقبلات الخلايا السائدة، فتشغل كل الأماكن المتاحة على سطح الخلية. وعندما تدخل المادة المسببة للحساسية الجسم، وتتكون أجسام مضادة لها من النوع IgE، فإن هذه الأجسام تتجه إلى الخلايا السائدة، فتجد أن جميع المستقبلات ملتصق بها الأجسام المضادة الصناعية، فلا يحدث التفاعل، ولا تحدث أي أعراض من هذه المادة المسببة للحساسية.

          وهناك طريقة أخرى لمنع حدوث الحساسية من طريق الهندسة الوراثية، وذلك بتصنيع مادة مشابهة تماماً لمادة Interlukine-4، وهى المادة المسؤولة عن تنبيه الخلايا البائية، لإفراز الأجسام المضادة من نوع IgE. وعند حقن الجسم بهذه المادة المصنعة، فإنها تلتصق بالخلايا البائية في أماكن المستقبلات، ولا يحدث رد فعل. وعندما تدخل المادة المسببة للحساسية الجسم، وتفرز الخلايا التائية هذه المادة Interlukine-4، التي تتجه إلى الخلايا البائية لتحفيزها لإفراز الجسم المضاد IgE، تجد أماكنها مشغولة بالمادة المصنعة الخاملة، وبذلك لا يحدث التفاعل، ولا يفرز الجسم أجساماً مضادة، ولا تحدث أعراض للحساسية.

          وهناك علاج آخر لأمراض الحساسية يعتمد على حقن المريض بالمادة المسببة للحساسية Desensitization، ولكن في جرعات مخففة، تزداد بعد ذلك تدريجياً. ويعتمد هذا العلاج على ترويض، أو تقليل، رد فعل جهاز المناعة، حتى يعتاد الجسم على هذه المادة المسببة للحساسية بعد ذلك.

          ويعتمد علاج أعراض الحساسية، عموماً، على إعطاء أدوية مضادة للهيستامين Antihistamincs، أو أدوية تحتوي على مادة الكورتيزون، وكذلك إعطاء أدوية جلدية للهرش والاحمرار.

الدم

 هو عبارة عن سائل يسمى البلازما.  يحتوى على خلايا ..ثلاثة انواع..كرات دم حمراء مختصة بحنل الاكسبجين وتوصيله لاجزاء الجسم المختلفة وكرات الدم البيضاء وهى المسئولة عن الفاع عن اجسم ومهاجمة الميكروبات والاجسام الغربية واخيرا الصفائح الدموية وهى مسئولة عن التجلط نقصها يؤدى الى سيولة الدم وحدوث نزيف..بينما زيادتها يؤدى الى حدوث جلطات بالجسم.

نقص الصفائح الدموية او الكرات البيضاء او الحمراء له اسباب كثيرة ةلا يمكن توضيحها فى مقال صغير..اامهم هو عدم اخذ معلومات غير دقيقة قد تؤدى الى القلق والذعر من حدوث الامراض المختلفة

المناعة وأمراض الحساسية

عند دخول مادة يعدها الجسم غريبة عنه، وهي في الوقت نفسه ـ مولدة للمضاد، يفرز جهاز المناعة مواد كيماوية، قد تسبب أعراض الحساسية المختلفة. وقد تكون هذه المادة جسم حبوب لقاح النباتات، أو أتربة، أو رائحة نفاذه صادرة من مواد كيميائية، مثل رائحة الدهان أو الطلاء أو العطور. وتؤدي هذه المواد المستنشقة، عموماً، إلى حساسية بالأنف، ورشح، وربو شُعَبي. وقد تحدث الحساسية، كذلك، نتيجة تناول طعام معين، مثل الموز، والفراولة، والشيكولاتة، والأسماك، وغيرها من الأطعمة التي تسبب تفاعلات خاصة، تؤدي إلى ظهور الحساسية الجلدية، أو في أغشية الجهاز الهضمي. تؤدي بعض الأدوية إلى حدوث حساسية، تتراوح ما بين الطفح الجلدي والهرش، إلى حدوث صدمة Shock، وهبوط حاد في الدورة الدموية، قد يؤدي إلى وفاة فورية. وبعض الحشرات، مثل النحلة أو الدبور، قد يكون رد فعل جهاز المناعة تجاه لدغتها، صورة من صور الحساسية الجلدية العنيفة.

         وتختلف المادة المسببة للحساسية Allergen، التي تؤدي إلى رد فعل جهاز المناعة والتفاعلات الكيميائية المصاحبة له، من شخص إلى آخر، من حيث شدة رد الفعل تجاهها. ويعد الجسم المضاد من النوع IgE، مسؤولاً عن مهاجمة الطفيليات Parasites، أو المادة المسببة للحساسية؛ لذا، نراه معملياً يزداد في أي من الحالتين ولعل هذا يفسر انتشار الحساسية في الدول المتقدمة، لقلة الإصابة بالطفيليات ما يجعل الأجسام المضادة IgE متفرغة لرد فعل الجهاز المناعي، ضد المادة المسببة للحساسية، خلافاً للدول النامية، التي تكثر بها الإصابة بالطفيليات، ولذلك فإن ما يتَبقى من الأجسام المضادة IgE، يكون قليلاً نسبياً لحدوث الحساسية

تكسير او نقص الصفائح الدموية

 له اسباب كثيرة منها ماهو بسيط وله اسباب قد يتم علاجها او اسباب خطيرة يطون علاجها ممكن واكن اكثر صعوبة...ولابد من اجراء تحاليل وفحوصات كثيرة حتى يمكن تحديد سبب نقص الصفائح الدموية وتحديد السبيل الامثل لعلاجه..

وفى غالب الامر تكون الاسباب بسيطة ويمكن علاجها باذن الله...

مع التمنيات بالشفاء العاجل

انيميا الفول

اكتشف مرض أنيميا الفول أو ما يعرف بمرض "التفول" في عام 1956م، وهو أحد أهم الأمراض الوراثية التي تنتج عن نقص أنزيمات G6PD "جلوكوز-6- فوسفيت ديهيدروجيناس" ويعتبر مرض أنيميا الفول من الأمراض ذات الآثار الجانبية الشديدة والخطرة، إلا أنه إذا اعتنى مريض الفول بطعامه وحافظ على القواعد الأساسية التي تقيه من الإصابة بنوبات تكسر الدم الحادة فيمكنه العيش بشكل طبيعي

تعريف مرض أنيميا الفول:

هو أحد أمراض فقر الدم الوراثية الناتجة عن نقص في أنزيمجلوكوز-6- فوسفيت ديهيدروجيناس،وتجعل الإصابة بالخلل الوراثي المرتبط بهذا المرض كريات الدم الحمراء أكثر عرضة للتحلل والتكسر مما يؤدي إلى انخفاض في مستوى الهيموجلوبين في دم المريض وإصابته بفقر الدم بالإضافة إلى ارتفاع مستوى المادة الصفراء في الجسم بسبب عدم قدرة كبد المريض على تصفية هذه المادة بشكل جيد..

من وظائف هذا الإنزيم:

*عملية هضم الكربوهيدرات لإنتاج الطاقة التي تستهلكها كريات الدم الحمراء

*يقوم هذا الإنزيم بحماية كريات الدم الحمراء من تأثير المواد المؤكسدة والتي يمكن أن تنتج من بعض المواد الكيميائية كالأدوية, من بعض الأطعمة, أو تنتج من جهاز المناعة في عمليات دفاعه عن الجسم ضد العدوات.

الوراثة ومرض أنيميا الفول:

يحدث مرض نقص أنزيم بنقص بسبب وجود طفرة على الجين المنتج لإنزيم الجلوكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس الموجود على الذراع الطويلة للكروموسوم أكس، والمعروف أن جميع خلايا جسم الإنسان تحمل مادة وراثية تتكون من 23 زوجا من الكروموسومات، وهذه الكروموسومات هي التي تحدد الصفات الوراثية في الإنسان، وأحد أزواج الكروموسومات هذه هو زوج الكروموسوم إكس و واي(X and Y) المرتبط بالجنس (أي أنه الزوج المسؤول عن تحديد جنس الإنسان) بالإضافة إلى ارتباطه ببعض الصفات الأخرى، فالكروموسوم إكس X على سبيل المثال يحمل الجين المسؤول عن إنتاج الأنزيمجلوكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس، ونقص هذا الجين في هذا الكروموسوم يؤدي إلى نقص إنتاج هذا الأنزيم في جسم المريض.

احتمالات الإصابة بمرض أنيميا الفول:

• إذا كان الأب مصابا وكانت الأم غير مصابة وليست حاملة للجين:

o نسبة إنجاب أنثى مصابة (صفر%).

o نسبة إنجاب ذكر مصاب (صفر%).

o نسبة إنجاب أنثى تحمل جين نقص إنزيم الجلكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس ولا تظهر عليها الأعراض المرضية (100%)

• إذا كان الأب مصاباً وكانت الأم حاملة للجين:

o نسبة إنجاب أنثى مصابة (50%).

o نسبة إنجاب أنثى حاملة للجين (50%).

o نسبة إنجاب ذكر مصاب ( 50%).

• إذا كان الأب غير مصاب وكانت الأم حاملة للجين:

o نسبة إنجاب أنثى مصابة (صفر%).

o نسبة إنجاب أنثي حاملا للجين (50%).

o نسبة إنجاب ذكر مصاب ( 50%).

أعراض مرض أنيميا الفول:

قد تتفاوت الأعراض من شخص لآخر، ويعتمد ذلك على نوع الطفرة الجينية التي يحملها وعلى نشاط كبده وقدرته على تصفية المادة الصفراء التي تنتج عن تكسر كريات الدم الحمراء وبشكل عام تشترك أعراض هذا المرض مع أعراض غيره من الأمراض الأخرى التي تسبب تكسر أو تحلل كريات الدم الحمراء، وهذه الأعراض هي ذاتها أعراض فقر الدم(الأنيميا) واليرقان (اصفرار الجلد والعينين )، وأهم الأعراض التي يلحظها المريض عند إصابته بتكسر الدم ما يلي:

• تغير لون الجلد إلى الأصفر الباهت أو الشاحب.

• الإصابة بالدوار.

• تغير لون البول إلى اللون الغامق.

• فقر دم حاد .

وحينما تستمر حالة التكسر لعدة أيام في الحالات الشديدة تظهر أعراض أخرى مثل :

• فقدان الشهية للطعام، أو التقيؤ.

• اضطراب (عدم انتظام) التنفس.

• الإصابة بالاصفرار.

• مشاكل وظيفية في القلب، قد تصاحبها آلام في الصدر.

أسباب حدوث نوبات فقر الدم الانحلالي في مرضى أنيميا الفول:

فيما يلي أهم العوامل التي تزيد من احتمالية إصابة مرض أنيميا الفول بنوبة فقر الدم الانحلالي:

1. تناول بعض الأطعمة المؤكسدة مثل البقوليات بجميع أنواعها خاصة الفول والعدس والبازيلاء والفاصولياء، وفي بعض الأحيان قد يتناول مريض أنيميا الفول نوعا معينا من الأطعمة لسنوات عدة ولا يحدث تكسر في كريات الدم الحمراء ثم فجأة تتكسر الكريات بعد تناول كمية قليلة منه، ولذا ينصح مرضى أنيميا الفول بشكل عام بتجنب جميع الأطعمة المتعارف على أنها تسبب تكسر الدم. 

2. تناول بعض أنواع الأدوية: يمكن أن تحدث نوبة فقر الدم الانحلالي بعد تناول بعض الأدوية المؤكسدة، ولهذا يمنع المصابون بنقص أنزيم الجلوكوز-6- فوسفيت ديهيدروجيناس من تناول بعض الأدوية، وعلى المصابين بهذا المرض تنبيه الطبيب المعالج إلى أنهم مصابون به ليتفادى وصف بعض أنواع الأدوية التي تحرض حدوث تكسر الدم لدى المريض ويعطي أنواعا مأمونة.

3. الإصابة بالالتهابات الفيروسية أو البكتيرية: حيث تعتبر العدوى في كثير من الأحيان السبب الرئيسي للإصابة بفقر الدم الانحلالي.

4. بعض مضاعفات مرض السكري كنوبات تراكم الكيتونات في الدم Diabetic ketoacidosis

علاج مرض أنيميا الفول:

لا يوجد علاج شاف لمرض أنيميا الفول، حيث لا يمكن التخلص منه أو منعه من الانتقال من جيل لآخر، وكما هي جميع الأمراض الوراثية فمرض أنيميا الفول ليس بالمرض المعدي ولا خطر على مخالطي المصاب أو حاملي المرض، كما أن هذا المرض لا ينتقل بالمعاشرة الجنسية، والعلاج الوحيد له يكون بالوقاية من حدوث تكسر الدم الانحلالي عن طريق تجنب التعرض للمواد المؤكسدة كبعض أنواع الأطعمة والأدوية والالتهابات بشكل عام.

ومن أهم القواعد والنصائح التي نسديها إلى مريض أنيميا الفول ما يلي:

أولاً: عدم تناول الفول والأغذية المحضرة منه مثل الفلافل، وعدم استنشاق غبار طلع نبات الفول، وبشكل عام يفضل الحذر عند تناول جميع أنواع البقوليات، وفي العادة يمنع مريض أنيميا الفول من تناول الفول بشكل تام، ولكن هناك فئة قليلة جداً يكون لديهم حساسية من أنواع أخرى من البقول قد تتطور بشكل مفاجئ، ولا تتناول أي من المنتجات التي تحتوي على الصويا مثل التوفو Tofu والميسو Miso أو منتج يحتوي على بروتين الصويا ولذا عزيزي عليك أخذ الحيطة والحذر عند تناولك لأي من أنواع البقوليات المختلفة.

بالإضافة إلى ذلك، تعد براعم البرسيم ، الفول السوداني ، عرق السوس أو الخروب/الخرنوب والتمر الهندي من البقوليات التي يجب تجنبها.

قد تختلف استجابة المرضى للبقوليات الأخرى مثل العدس او الحمص والحلبة والبازلاء واللوبيا وغيرها. 

وايضا عدم تناول العلك العربي وبعض انواع المكسرات والمرمية والشاي الاحمر وفطر عيش الغراب . 

ثانياً: تجنب استنشاق أبخرة بعض الكيماويات كالنفثالين والمبيدات الحشرية، لأنها قد تزيد من حدة المرض لديك.

ثالثاً: تجنب التعرض للالتهابات الفيروسية والجرثومية وبخاصة مرض التهاب الكبد الفيروسي.

رابعاً: تنبيه الطبيب المعالج إلى إصابتك بهذا المرض، وذلك لكي يتفادى وصف بعض الأدوية التي قد تحرض حدوث تكسر الدم لديك، التي من أهمها:

لا تتناول أي علاج أو مكمل غذائي أو عشبي قبل إخبار الطبيب أو الصيدلاني بأنك تعاني من التفول أو أنيميا الفول، حتى تتأكد أن العلاج آمن.

• بعض مسكنات الألم مثل الأسبرين وفيناميك اسيد ((PONSTAN paracetamol / acetaminophen

*بعض أنواع المضادات الحيوية أو مضادات الجراثيم المشتقة من السلفا، مثل:

• - دابسون: مضاد حيوي يستخدم لعلاج الجذام و بعض أمراض الجلد.

• Ciprofloxacin، Ofloxacin، Streptomycin

• - مافينيد (كريم موضعي).

• - سلفاسيتاميد: مضاد حيوي موضعي.

• - سلفابايريدين: مضاد حيوي موضعي يستخدم عادة لالتهابات الجلد وغيرها.

• - السلفاميثوكسازول يوجد في العادة مع التريميثوبريم والمستخدم في استخدامات عديدة مثل عدوى الجهاز البولي.

• - نيتروفيورانتوين: مضاد حيوي يستخدم في عدوى الجهاز البولي.- سالفانيلاميد: مضاد للفطريات، يستخدم في علاج العدوى المهبلية-الفرجية التي تسببها المبيضات.

• Penicillins ,quinolins,chloramphenicole,cephalosporins,furaltadone

• حمض الناليديكسيك: مضاد حيوي يستخدم في عدوى الجهاز البولي.

• علاجات الملاريا مثل: الكلوراكوين والبريماكوين وميباكرين كوينين ، بيريميثامين، بروغوانيل، ميثيلين بلو ، والمستخدم في حالات ميتهيموغلوبينية الدم.

• ادوية القلب والضغط مثل quinidine ,hydralazine,procainamide. L-DOPA

• ادوية منوعة :,dimercaprole ,chelating agents,biguanides Doxorubicin 

• مضادات السل : isoniazid ,P.A.S

• مضادات التقيؤ : PHENOTHIAZINE DERIVATIVES

• مضادات الحساسية : ANTAZOLINE

• مضادات الطفيليات : b-naphthol ,niridazol 

• طارد حامض البوليك : benzoic acid derivatives

• 

خامساً: الامتناع عن تناول فيتامين ج، لأنه يساهم في تكسير كريات الدم الحمراء.الجرعات العالية من فيتامين سي أو حمض الأسكوربيك: الذي قد تجده في المكملات الغذائية، حبوب الفيتامين أو بعض المشروبات و العصائر وايضا فيتامين K المسوؤل عن تخثر الدم .

سادساً: إذا حدث وأصيب المريض بأعراض التكسر الحاد لكريات الدم الحمراء عليك مراجعة المستشفى على الفور حتى يتم علاجه بالشكل المناسب وتحت إشراف طبيب مختص.

سابعاً: لما كان مرض أنيميا الفول أحد الأمراض الوراثية فهو ينتشر في المناطق التي يكثر فيها زواج الأقارب أو تكرار الزواج من نفس البيئة أو المنطقة أو القبيلة، ولذا ننصح بالابتعاد عن زواج الأقارب والتأكد من أن الطرف الآخر لا يحمل جينات هذا المرض في عائلته.

ثامناً: تجنب استعمال الحناء على الإطلاق، لأنه قد يسبب حالات حادة من تكسر الدم.

تاسعاً: على المرأة التي ترضع طفلاً مصاباً بمرض أنيميا الفول تجنب تناول الفول والأغذية والأدوية التي يتحسس منها طفلها.

عاشرا: المنثول قد يكون من الصعب على المريض تجنب معاجين الأسنان، الحلويات، معطرات الفم، غسول الفم وغيرها الكثير من المنتجات التي يدخل المنثول في تركيبها، ولكن يمكنك البحث عن المنتجات التي تحتوي على النعناع الطبيعي (Mint) أو الزيوت الطبيعية المستخرجة منه.

الحادي عشر: 

صبغات الطعام الزرقاء (المصنعة(.

المياه المكربنة: وذلك لاحتوائها على الكوينين المعروف بأنه يسبب فقر الدم الانحلالي في مرضى عوز نازعة هايدروجين الغلوكوز – 6 – فوسفات .

البطيخ المر: من الخضراوات الشائعة في المطبخ الأفريقي والآسيوي

الأعشاب والخلطات العشبية الصينية: خاصة الأعشاب التالية: ريزوما كوبتيديس، كالكيولس بوفيس.

كما ينصح بتجنب الطعام الصيني المسبق التحضير (وذلك لأنه قد يحتوي على أي من الأعشاب السابقة)، أو الأطعمة المعلبة التي يمكن احتواؤها على أي من المواد المحضورة مثل السمن، رقائق البطاطا، السجق، اللحوم والاسماك المعالجة، الحساء المعلب، والأجبان منزوعة الدسم.

الكربوهيدرات: تحتاج المواد التالية إلى إنزيم الـ G6PD لعملية هضمها، لذا ينصح بتجنبها وهي: السكر المكرر، الطحين الأبيض، وشراب (سيرب) الذرة العالي الفركتوز.

الثاني عشر : 

تناول المواد الغنية بمضادات الأكسدة، وأثبتت دراسة طبية أن المواد التالية على أعلى نسبة من مضادات الأكسدة:

التوت، الكرز، الفراولة، توت العليق، الجوز، بذور عباد الشمس، الرمان، الزنجبيل.

الثالث عشر :

لا تتناول حبوب الحديد دون استشارة الطبيب واعمل فحصا مخبريا للتأكد من مستويات الحديد في الدم، فالكثير من مرضى التفول يعانون من ارتفاع مستويات الحديد في الدم، وتناول حبوب الحديد قد يعرضهم لخطر التسمم.

الصحة تشرع بادراج مرض التفول بالفحص الطبي لحديثي الولادة

شرعت وزارة الصحة باجراءات ادراج مرض التفول في برنامج الفحص الطبي لحديثي الولادة للكشف المبكر عن الامراض الوراثية، بعدما اظهرت احدث دراسة رسمية اصابة ثلاثة مواليد بالتفول من بين كل 100 من المواليد الذكور في العاصمة.

واعتبر ادراج مرض التفول في البرنامج الوطني للفحص حديثي الولادة للكشف المبكر عن الامراض الوراثية سابقة تسجل للاردن على صعيد المنطقة بغية الارتقاء بالخدمات المقدمة الى المواليد بما يضاهيها في الدول المتقدمة.

واوضح ان الدراسة التي نفذتها الوزارة بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية والمركز الوطني للسكري والغدد الصم والوراثة عام 2008 هدفت الى التحري عن الاصابات بمرض التفول شملت العاصمة وشمال الاردن وخصصت للذكور كون الاصابة بهذا المرض اكثر عندهم من الاناث لارتباطه بامور جينية تتعلق بنقص انزيم معين.

واظهرت الدراسة اصابة 12 مولود ذكر من كل 100 مولود في مناطق شمال المملكة .

ويرجع السبب في زيادة نسبة الاصابة بالتفول في شمال المملكة الى ارتفاع نسبة زواج الاقارب عن العاصمة.

وحسب تقديرات منظمة الصحة العالمية يصل عدد المصابين بالتفول 400 مليون شخص على مستوى العالم

سبب الإصابة بمرض الروماتيد.

                           

السبب في الإصابة بمرض الروماتويد هو حدوث خلل بالجهاز المناعي للمريض.      

وهذا الخلل عبارة عن زيادة نشاط الجهاز المناعي بحيث يقوم بمهاجمة أجزاء أو أنسجة معينة من الجسم بنفس الطريقة التي يهاجم بها الميكروبات التي قد تصيب الجسم مما يؤدي إلى حدوث إلتهاب بها.

في مرض الروماتويد مثلاً يهاجم جهاز المناعة الغشاء الزلالى المبطن للمفاصل مما يؤدي إلى إلتهابها. في مرض الذئبة الحمراء وهو مرض آخر من أمراض جهاز المناعة يهاجم جهاز المناعة الغشاء الزلالى المبطن للمفاصل (ولكن بدرجة أقل من الروماتويد إلى حد ما) وقد يهاجم أيضاً الكلى (ينتج عن ذلك إلتهاب بها) والجلد (يؤدي إلى طفح جلدي) ومنبت الشعر (يؤدي إلى تساقط بالشعر).

أمراض جهاز المناعة بصفة عامة (ملحوظة هامة: مرض الروماتويد هو واحد فقط ضمن قائمة كبيرة من أمراض جهاز المناعة

ماذا يعني إلتهاب بالمفاصل؟ يعني حدوث ألم بها وتيبس في الصباح وأحياناً تورم وأيضاً عدم القدرة على إستخدام المفصل المصاب بالإلتهاب فمثلاً يحاول المريض فتح باب بالمفتاح فيشعر بألم شديد في مفاصل اليد والأصابع إذا كانت هذه المفاصل ملتهبة

لماذا يحدث هذا الخلل: ينتج الخلل بجهاز المناعة عادة عن وجود أشياء من البداية في الشخص المصاب (عوامل مهيئة لحدوث الخلل) وعن حدوث أشياء لم تكن موجودة من قبل في هذا الشخص (عوامل مسببة لحدوث الخلل):

 عوامل مهيئة لحدوث الخلل: وهي عبارة عن عوامل وراثية في التركيبة الجينية للمرضى الذين يصابون بهذا المرض بيد أن هذه العوامل المهيئة رغم أهميتها لحدوث المرض إلا أنها وحدها لا تكفي فلابد من حدوث واحد أو أكثر من عوامل أخرى مسببة للمرض . بمعنى آخر: قد يكون هناك استعداد وراثي للإصابة بالروماتويد عند عشرة أشخاص مثلاً ويصاب فقط اثنين من هؤلاء العشرة بالمرض في حين يعيش ويموت الثمانية الآخرين دون أن يصابوا أو يدروا شيئاً عن هذا المرض. ملحوظة: لكل مرض من أمراض جهاز المناعة استعداد وراثي خاص به يختلف من مرض إلى آخر.

عوامل مسببة لحدوث الخلل: هذه العوامل هي بمثابة الإصبع/الأصابع التي تضغط على زر بداية هذا المرض في الأشخاص المستعدين وراثياً لحدوث هذا المرض وليس في أي شخص. بعض هذه العوامل قد تكون تغيرات معينة في مستوى الهرمونات بالدم في وقت أو مرحلة ما وهو ما يفسر حدوث الروماتويد مثلاً في فترة مابعد الولادة مباشرةً في بعض النساء أو تغيرات في الروابط العصبية/ الهرمونية وهو مايفسر حدوث الروماتويد مثلاً أثناء أو مباشرةً بعد حدوث أزمات نفسية كالحزن الشديد على فقدان أحد الأحباء المقربين أو الإصابة بأحد الإلتهابات الميكروبية.

كيف يشخيص الطبيب مرض الروماتويد

 يكون تشخيص الروماتويد عن طريق:

الوصف السابق ذكره للأعراض

 إستبعاد وجود بعض الأمراض الأخرى التى قد تتشابه أعراضها مع مرض الروماتويد وتتم هذه العملية في الأساس في أثناء التحدث مع المريض (عملية أخذ التاريخ المرضي) و سؤاله عن وجود بعض الأعراض الأخرى التي ترجح وجود أحد هذه الأمراض الشبيهة إلى حد ما بالروماتويد. أمثلة لهذه الأعراض الأخرى والتي قد توجه الطبيب إلى تشخيص إلتهاب مفصلي آخر غير الروماتويد هي تساقط ملحوظ بالشعر ، أوقرح بالفم ، أو طفح بالجلد ، أو إحمرار بالوجه ، أو إرتفاع بضغط الدم ، أو قصور بوظيفة الكلى ، أوآلام مزمنة بالظهرخاصة أثناء الليل، أو إضطرابات بالقولون. وأمثلة لبعض الأمراض الأخرى التي قد تتسبب في إلتهاب بالمفاصل  شبيه بذلك الذي يحدث بمرض الروماتويد هي مرض الذئبة الحمـراء والروماتيزم التيبسـي ، ومرض بهجت ، ومرض تقرحـات القولــــــون الإلتهابي وأمراض أخرى.

الفحوص المعملية: نوضح هنا أن الفحوص المعملية التي تساعد الطبيب على تشخيص المرض هي تلك الفحوص التي تفيد أو تعكس وجود التهاب بالجسم بصفة عامة وليس في الروماتويد بصفة خاصة. مثال ذلك ارتفاع في سرعة ترسيب الدم. فكما ذكرنا فإن أساس التشخيص هو الحصول على وصف دقيق للأعراض وللحالة المرضية من المريض أثناء التحدث معه وليس أي تحليل أو فحص أشعة.

تحليل معامل الروماتويد: هو تحليل يستأنس به الطبيب في تشخيص الروماتويد ولكن لا يعتمد عليه ، فهو إيجابي في سبعين في المائة فقط من مرضى الروماتويد وسلبي في ثلاثين في المائة . أيضاً قد يكون هذا التحليل ايجابي في بعض المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى غير الروماتويد ولا يعانون من الروماتويد أساساً وقد يكون إيجابي في بعض الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أي أمراض. والخلاصة: أنه يمكن أن يكون مريض مصاب بالروماتويد و يكون تحليل معامل الروماتويد سلبي ويمكن أن يكون غير مصاب بالروماتويد و يكون تحليل معامل الروماتويد ايجابي ، وعلى هذا يترك البت في هذه الجزئية للطبيب المختص في الأمراض الروماتيزمية وليس لطبيب آخر وبالطبع ليس للمريض.

فـحـــوص أخـــــرى: كالأشعـات العاديــــه (أشعة اكس) أو المقطعيــة أو الرنين المغناطيسي وأخرى

ما هو مصير مريض الروماتويد

التاريــخ الطبيعـي للـمــرض: تختلف شدة إلتهاب الروماتويد من مريـض إلى آخر وبالتالي قوة وعدد وجرعات العقاقير الموصوفــــة للمريـــض. بعض المرضى يصابون بإلتهاب بسيــط جــداً وأعـــراض طفــيفــــــة والبعض الآخر يعاني من التهاب شديد ومستمر مـــن النـــوع الــذي قـــد يتطور مع التهاب الغشــاء الزلالي إلى تآكـــل الغضاريـــف بالمفاصــــل والتأثير على الأربطة الأمــران الذان يؤديــان إلــى حــدوث تشوهـــــات المفاصل ولكن معظـــم المرضى يعانون من التهاب وســـط في شدته بين النوع الطفيف والنوع العنيف.

ملحوظــة: قد يحدث أحياناً في أثناء متابعة المريض الذي تتحسن حالته على العقاقير والعلاجات الموصوفة أن تخمد أعراضه تماماً فيقوم الطبيب بتخفيض جرعات العلاج تدريجياً طالما حالة الريض تسمح وطالما لا يحدث أي تهيج للمرض مرة أخرى ومع الاستمرار في تخفيض جرعات العلاج ومع إستمرار عدم ظهور مؤشرات أو بوادر إلتهاب بالمفاصل قد يقوم الطبيب بإيقاف العقاقير تماماً والاستمرار في متابعة المريض على فترات (تتباعد تدريجياً) للتأكد من عدم تهيج المرض مرة أخرى وفي بعض الأحيان لا يتهيج المرض مرة أخرى ويكون المريض بمثابة من شفي تماماً من المرض. يحدث ذلك في عدد قليل من المرضى ولا يجوز أن تستخدم هذه الظاهرة النادرة لعمل أي تعميمات أن المرض يشفي تماماً فالتعميم المتعارف عليه عالمياً أن مرض الروماتويد مزمن وعلاجه مستمر

أضرار فرقعة الأصابع

أكدّت دراسة قام بها فريق من أطباء الأشعة بمستشفى " بلفاست " أضرار فرقعة الأصابع على الصحة فقد أوضح الباحثون أن من اعتادوا على فرقعة الأصابع يتعرضون لأضرار بالغة في أربطة ومفاصل الأصابع

وان الصوت المرتفع لفرقعة الأصابع يكون ناتجاً عن انخفاض حاد في الضغط خلال كبسولة المفصل تتسبب في تكوين فقاعة من السائل حول المفصل على المدى الطويل

تتسبب فرقعة الأصابع في خلل مزمن في المفصل فتجعل الشخص غير قادر على تحريك الأصابع

نفير الشاة لولدها

 وهناك عدة عوامل لذالك ونسبة الكبيرة لنفير الشاة لولدها هي اختلاط الصغار مع بعضها خاصة وانها ترقد بجانب بعضها البعض وخاصة في الاسبوع الاول فكل مربي يعرف ان كل شاة تعرف ابنها برائحة خاصة بها لهذا وجب على المربي ان يفصل كل شاة مع ابنها لمدة يوم على الاقل لتتعرف عليه او يفصل المواليد الجدد كل واحد على حدى وكذالك من اسباب النفير هو عند ولادة شاة ما في المرعى خاصة اذا كان بعيد عن الكوري فلا يترك الام تتعرف على ابنها عند ولادته فممكن يعطيه قليلا من السرسوب ويحمله ولما يعطيه لها في الليل لا تقبله او حمله من مولود اخر في كيس واحد فيختلط الرائحة مع المولود الاخر وكذالك من اسباب نفور الام قلة التغذية للمواشي فتجد بعض المواشي تلد مولود وتتركه دون ان تراعيه لانها جائعة فهي تهتم بنفسها نظرا لعدم وجود الحليب في الغالب فيها وكذلك من اسباب النفور الشاة التي هي عندها اول ولادة فنتيجة عذاب الولادة وعسرها لما تلد تجدها قد اغمي عليها او من خوفها تذهب وتتركه وكذالك الشاة الصغيرة التي تخاف من الانسان كما نقول (شراد) اذا كانت تلد لا تقترب منها ابق بعيدا عنها وتدخل الا اذا كان هناك عسر بالولادة

عرض تسلسلي لحكام العالم الإسلامي عبر التاريخ

    أولاً : الخلافة الراشدة والخلفاء الراشدون

١ / أبوبكر الصديق. ١١ - ١٣ هجري 

٢ / عمر بن الخطاب             ١٣ - ٢٣ هجري 

٣ /عثمان بن عفان               ٢٣ - ٣٥ هجري 

٤ / علي بن أبي طالب            ٣٥ - ٤٠ هجري  

٥ / الحسن بن علي                 ٤٠ - ٤١ هجري

 إجمالي اعوام الخلفاء الراشدين  = 30 عاما

*ثانياً : الأسرة الأموية وتأسيس الدولة الأموية  ١٤ حاكم.. 

١ / معاوية بن أبي سفيان        ٤١ - ٦٠ هـ 

٢ / يزيد بن معاوية                ٦٠ - ٦٤ هـ 

٣ / معاوية بن يزيد         '' عدة شهور  '' 

٤ / مروان بن الحكم               ٦٤ - ٦٥ هـ 

٥ / عبدالملك بن مروان         ٦٥ - ٨٦ هـ 

٦ / الوليد بن عبدالملك         ٨٦ - ٩٦ هـ 

٧ / سليمان بن عبد الملك     ٩٦ - ٩٩ هـ 

٨ / عمر بن عبدالعزيز           ٩٩ - ١٠١ هـ 

٩  / يزيد بن عبدالملك        ١٠١ - ١٠٥ هـ 

١٠ /هشام بن عبدالملك      ١٠٥ - ١٢٥ هـ 

١١ / الوليد بن يزيد             ١٢٥ - ١٢٦ هـ 

١٢ / يزيد بن الوليد          '' عدة شهور '' 

١٣ / إبراهيم بن الوليد       ١٢٦ - ١٢٧ هـ 

١٤ / مروان بن محمد         ١٢٧ - ١٣٢ هـ

*إجمالي أعوام الخلافة الأموية = 91 عاما* 

*ثالثاً : الأسرة العباسية وتأسيس الدولة العباسية ٣٧ حاكماً

١ / أبوالعباس                    ١٣٢ - ١٣٦ هـ 

٢ / أبوجعفر المنصور         ١٣٦ - ١٥٨ هـ 

٣ / أبوعبدالله المهدي       ١٥٨ - ١٦٩ هـ 

٤/ موسى الهادي                ١٦٩ - ١٧٠ هـ 

٥ / هارون الرشيد              ١٧٠ - ١٩٣ هـ 

٦ / الأمين بن هارون          ١٩٣ - ١٩٨ هـ 

٧ / المأمون بن هارون       ١٩٨ - ٢١٨ هـ 

٨ / المعتصم بن هارون     ٢١٨ - ٢٢٧ هـ 

٩ / الواثق بالله                 ٢٢٧ - ٢٣٢ هـ 

١٠ / المتوكل على الله       ٢٣٢ - ٢٤٧ هـ 

١١ / المنتصر بالله             ٢٤٧ - ٢٤٨ هـ 

١٢ / المستعين بالله          ٢٤٨ - ٢٥٢ هـ 

١٣ / المعتز بالله                ٢٥٢ - ٢٥٥ هـ 

١٤ / أبواسحاق المهدي      ٢٥٥ - ٢٥٦ هـ 

١٥ / أبو العباس المعتمد   ٢٥٦ - ٢٧٩ هـ 

١٦ / المعتضد بالله           ٢٧٩ - ٢٨٩ هـ 

١٧ / المكتفي بالله            ٢٨٩ - ٢٩٥ هـ 

١٨ / المقتدر بالله             ٢٩٥ - ٣١٧ هـ 

١٩ / ابو الفضل                 ٣١٧ - ٣٢٠ هـ 

٢٠ / أبو منصور القاهر       ٣٢٠ - ٣٢٢ هـ 

٢١ / الراضي بالله              ٣٢٢ - ٣٢٩ هـ 

٢٢ / أبوالعباس المتقي بالله ٣٢٩-٣٣٣ هـ

٢٣ / المطيع لله              ٣٣٤ - ٣٦٣ هـ 

٢٤ / الطائع لله                 ٣٦٣ - ٣٨١ هـ 

٢٥ / القادر بالله                ٣٨١ - ٤٢٢ هـ 

٢٦ / القائم بأمر الله           ٤٢٢ - ٤٦٧ هـ 

٢٧/ المقتدي بالله            ٤٦٧ - ٤٨٧ هـ 

٢٨ / المستظهر بالله         ٤٨٧ - ٥١٢ هـ 

٢٩ / المسترشد بالله          ٥١٢ - ٥٢٩ هـ 

٣٠ / الراشد بالله               ٥٢٩ - ٥٣٠ هـ 

٣١ / المتقي لأمر الله         ٥٣٠ - ٥٥٥ هـ 

٣٢ / المستجير بالله          ٥٥٥ - ٥٦٦ هـ 

٣٣ / المستضيئ بالله        ٥٦٦ - ٥٧٥ هـ 

٣٤ / الناصر لدين الله        ٥٧٥ - ٦٢٢ هـ 

٣٥ /الظاهربأمر الله           ٦٢٢ - ٦٢٣ هـ 

٣٦ / المستنصر بالله          ٦٢٣ - ٦٤٠ هـ 

٣٧ / المستعصم بالله        ٦٤٠ - ٦٥٦ هـ

 إجمالي أعوام الخلافة العباسية = 524 عاما

*رابعاً : الأسرة العثمانية وتأسيس الدولة العثمانية ٣٧ سلطاناً * 

١/ عثمان غازي بن أرطغرل ٦٩٨ - ٧٢٦ هـ 

٢/ أورخان غازي بن عثمان ٧٢٦ -٧٦٣ هـ

 ٣/ مراد الأول بن أورخان  ٧٦٣ - ٧٩١ هـ 

٤/بايازيد الأول                  ٧٩١ - ٨٠٤ هـ 

٥/ محمد جلبي الأول         ٨١٦ - ٨٢٤ هـ 

٦/ مراد الثاني                  ٨٢٤ - ٨٥٥ هـ 

٧/ محمد الثاني '' الفاتح '' ٨٥٥ - ٨٨٦ هـ 

٨ / بايازيد الثاني              ٨٨٦ - ٩١٨ هـ 

٩ / سليم الأول                  ٩١٨ - ٩٢٦ هـ 

١٠ / سليمان القانوني        ٩٢٦ - ٩٧٤ هـ 

١١ / سليم الثاني               ٩٧٤ - ٩٨٢ هـ

 ١٢/ مراد الثالث             ٩٨٢ - ١٠٠٣ هـ 

١٣ / محمد الثالث          ١٠٠٣ - ١٠١٢ هـ

١٤ / أحمد الأول             ١٠١٢ - ١٠٢٦ هـ 

١٥ / مصطفى الأول       ١٠٢٦ - ١٠٢٧ هـ 

١٦ / عثمان الثاني          ١٠٢٧ - ١٠٣١ هـ 

١٧ / مراد الرابع             ١٠٣٢ - ١٠٤٩ هـ 

١٨ / إبراهيم عصبي        ١٠٤٩ - ١٠٥٨ هـ 

١٩ / محمد الرابع           ١٠٥٨ - ١٠٩٩ هـ 

٢٠ / سليمان الثاني         ١٠٩٩ - ١١٠٢ هـ 

٢١ / أحمد الثاني             ١١٠٢ - ١١٠٦ هـ

٢٢ / مصطفى الثاني       ١١٠٦ - ١١١٥ هـ 

٢٣ / أحمد الثالث          ١١١٥ - ١١٤٣ هـ 

٢٤ / محمود الأول         ١١٤٣ - ١١٦٨ هـ 

٢٥ / عثمان الثالث         ١١٦٨ - ١١٧١ هـ 

٢٦ / مصطفى الثالث      ١١٧١ - ١١٨٧ هـ 

٢٧ / عبدالحميد الأول   ١١٨٧ - ١٢٠٣ هـ 

٢٨ / سليم الثالث          ١٢٠٣ - ١٢٢٢ هـ 

٢٩ / مصطفى الرابع      ١٢٢٢ - ١٢٢٣ هـ 

٣٠ / محمود الثاني        ١٢٢٣ - ١٢٥٥ هـ 

٣١ / عبدالمجيد الأول   ١٢٥٥ - ١٢٧٧ هـ 

٣٢ / عبدالعزيز الشهيد ١٢٧٧ - ١٢٩٣ هـ 

٣٣ / مراد الخامس       ١٢٩٣ - ١٢٩٣ هـ 

٣٤ / عبدالحميد الثاني ١٢٩٣ - ١٣٢٧ هـ 

٣٥ / محمد رشاد الثاني ١٣٢٧ - ١٣٣٦ هـ 

٣٦ / محمد وحيد السادس ١٣٣٦-١٣٤١ هـ 

٣٧ / عبدالحميد الثاني  '' آخر خلفاء الإسلام " ١٣٤١ - ١٣٤٢ هـ

إجمالي أعوام حكم الدولة  العثمانية = 644 عاما

جملة أعوام الخلافة الراشدة والحكم الاموي والعباسي والعثماني = 1289 عاما

تبلغ مدة بقاء المسلمين بدون سلطة جامعة  154 عاما حتى الآن..

التهاب البروستاتا (prostatitis)

 هو التهاب يحدث في غدة البروستاتا، وهي عبارة عن غدة بحجم الجوز، تقع تحت المثانة وتعتبر جزء من الجهاز التناسلي الذكري، تفرز هذه الغدة مجموعة من السوائل، وإحدى أهم وظائفها هي إفراز السائل المنوي.

يمكن أن يكون الالتهاب ناتجًا عن عدوى بالإضافة إلى أسباب أخرى مختلفة، يعتبر التهاب البروستاتا، أكثر مشاكل البروستاتا شيوعًا لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، ومن الممكن أن يكون التهاب البروستاتا مرضًا حادًا أو حالة مزمنة في بعض الحالات.

--اعراض التهاب البروستاتا--

التبول المؤلم، الصعب أو المتكرر.

دم في البول.

آلام الفخذ، وألم المستقيم، وآلام في البطن و / أو آلام أسفل الظهر.

الحمى (Fever)، والقشعريرة.

الشعور بالضيق وآلام في الجسم.

تفريغ مجرى البول.

القذف المؤلم أو الضعف الجنسي

تختلف أعراض التهاب البروستات بإختلاف السبب الأساسي للإلتهاب.

الضعف الجنسي

 ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي) هو عدم القدرة على الوصول إلى الانتصاب أو الحفاظ عليه بما يكفي لممارسة الجنس.

إن وجود مشكلة في الانتصاب من حين لآخر لا يمثل بالضرورة سببًا يستدعي القلق. ومع ذلك، إذا كان ضعف الانتصاب مشكلة مستمرة، فإنها قد تسبب الضغط النفسي وتؤثر على ثقتك بنفسك وتسهم في نشوب مشكلات في العلاقات. كما يمكن أن تكون مشكلات الوصول إلى الانتصاب أو الحفاظ عليه بمثابة مؤشر على وجود حالة مرضية كامنة تحتاج إلى العلاج وأحد عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بمرض القلب.

إذا كنت تشعر بالقلق بشأن ضعف الانتصاب فتحدث مع الطبيب فمن الجيد البدء باستشارة طبيب العائلة إذا ظهرت لديك مشاكل في الانتصاب، حتى إذا كنت تشعر بالحرج. ففي بعض الأحيان يكون علاج الحالات المرضية الكامنة كافيًا لعلاج ضعف الانتصاب. وفي حالات أخرى، قد يلزم الحصول على أدوية أو علاجات مباشرة أخرى...

فوائد عصير المورينزي :

جهاز المناعة :

تلعب فاكهة النوني دور مهم في التقوية جهاز المناعة حتى تحمي الجسم من التعرض للكثير من الأمراض و الفيروسات و ذلك بسبب ان أوراقها مليئة بمواد الأكسدة ، و التي ترفع مناعة أجسامنا ، و تحمي من الاصابة بالسرطان و أيضا أمراض القلب ، و تم اثبات ذلك من خلال الأبحاث التي تم اعدادها في ماليزيا .

ألم المفاصل :

نجد أن فاكهة النوني بها بها الكثير من مضادات الأكسدة و المواد الكيميائية ، و هي التي لها دور في المساعده على تقليل آلام المفاصل و الالتهابات ، و نجد ان المريض يحصل على نتيجة فعالة عندما يشرب هذا العصير  .

مشاكل الجهاز الهضمي :

نجد أن لعصير المورينزي دور في معالجة الكثير من مشاكل و اضطرابات الجهاز الهضمي ، حيث يعمل على تسهيل امتصاص العديد من النيوتريتات لدى مستوى الخلية .

الحماية من أمراض السرطان :

اثبت الكثير من الأبحاث و الدراسات أن العصير به الكثير من المواد الكيميائية الطبيعية و مضادات الأكسدة التي تحد من انقسام الخلية و تمحورها و على وجه الخصوص التي تسبب سرطان الكبد و الرئة و الكلى ، بسبب أن مضادات الأكسدة تقوم بمنع الحمض النووي من حدوث التشوه في الثدي على وجه الخصوص عن طريق تقليل حجم الورم و الوزن .

الاهتمام بالبشرة :

نجد أن من إحدى فوائد عصير المورينزي  المتعددة أنه يقوم بإعطاء البشرة نضارة و حيوية و يعمل على زيادة توهجها و ذلك بسبب احتوائه على مادة انثراكوينونيس و هي التي تعمل على إنتاج  مادة الكولاجين الذي يقوم بشد البشرة و حمايتها من التجاعيد ، كما أنه يعتبر مضاد للبكتيريا و الالتهابات ، كما له دور في معالجة مشاكل الجلد و اضطراباته مثل : حساسية الجلد ، و حروق البشرة ، بسبب احتواء العصير على نسبة عالية من الأحماض الدهنية الرئيسية مثل : proxeronine ، و هو الذي يعطي للبشرة مظهر صحي و نضر و يزيد من جمالها الطبيعي ، و هذا هو حلم الكثير من الفتيات .

الجهاز الدوري :

بسبب أن فاكهة النوني غنية بمضادات الأكسدة ينعكس ذلك على الجسم من خلال مساعدة الجسم على منع الجذريات الحره التي تضر أجسامنا ، كما أنه يزيد من طاقة الجسم ، كما أن له دور في القضاء على الصداع النصفي .

يحمي الكبد :

جميعنا نعلم أن الكبد هو الذي يمتص سموم الجسم لذلك قد يحدث له تلف في أي وقت أذا لم يتخلص من تلك السموم المتراكمة ، و هنا يتضح دور عصير المورينزي أو النوني الذي يعمل على مساعدة الجسم في التخلص من تلك السموم حتى يحمي الكبد .

اضرار المورينزي :

نجد ان عصير المورينزي أو النوني ليس له أي أضرار أو آثار جانبية .

عصير المورينزي للتخسيس :

نجد ان عصير النوني له دور فعال و مهم في المساعدة على تخفيف و تقليل الوزن مما يساعد على التخسيس

كتاب الحرب المفتوحة

تأتي أهمية الكتاب من أن مؤلِفاه ضابطان صينيان في جيش التحرير الشعبي الصيني، إضافة لإعتماده في الدوائرة العليا السياسية والعسكرية في الصين، ومناقشته في منتديات النخبة العسكرية الصينية، ترجمته لعدة لغات أولها الإنكليزية، مناقشته داخل النخبة العسكرية الأمريكية وكتابة دراسات وتعليقات حوله.

والأهم من ذلك كله هو نظرته الفريدة من نوعها لمفهوم الحرب بالعموم ثم مفهوم العسكرة بكل طبقاتها من المستوى الاستراتيجي إلى المستوى التكتيكي، إضافة لصياغته مفاهيم الحرب الهجينة من زاوية جديدة مغايرة عن زاوية الرؤية الروسية والغربية لهذه المفاهيم وتطويعهم لها ضمن مذاهب واستراتيجيات عسكرية، كذلك استخدم الكتاب نظريات جديدة في الحرب والعسكرة واعتبر اتفان تطبيقها عامل نصرٍ مضمون.