من المعروف انو السفر بالطيارة او بالباخرة وحتى في البر
يؤدي الى دوار او دوخة ليس عند الجميع ولكن تستهدف فئة معينة من الناس فهل هو مرض ام تكيف ؟
لابد من الاشارة الى ان الدوار له عدة اسباب نذكر الاهم
التهاب الاذن ، القرحة ، الضغط ،الحمل، السكر ، بعض الادوية الخ
وهي الفئة من الناس الي بسافرو بصير يقرأ الدماغ عندهم اشارات متداخلة من الاذن و العين وبين داخل القمرة وخارجها مما يحفز منعكس الاقياء بالدماغ يؤدي الى دوار و دوخة وغثيان
طيب شو هو العلاج؟
العلاج دواء Gravol
حبة قبل السفر بساعة
غرافول Gravol هو اسم تجاري لعقار ديمينهيدرينات، ومادة الديمنهيدرينات من العوامل المضادة للقيء، ومن مضادات الهيستامين، لها تأثير مثبط لعمل مادة الأستيل كولين في الدماغ والأذن الداخلية (الدهليز)، فتخفف الغثيان والقيء والدوخة والدوار، كما تؤثر في مستقبلات الهيستامين H1 في الأوعية الدموية والسبيل الهضمي والتنفسي.
ولذلك فإن ديمينهيدرينات يستخدم للحالات التالية:
للوقاية من دوار البحر والسفر.
للمعالجة العرضية من الدوار والغثيان والإقياء الناتج عن مرض داء منيير والدوار الدهليزي.
للتخفيف من حالات الغثيان والقيء التي يكون سببها العلاج بالأشعة أو العلاج الكيماوي.
معلومات صيدلانية
يتوافر غرافول في الصيدليات على شكل حبوب فموية بعدة عيارات (15 – 50 – 100 ملغ) وسائل فموي للأطفال (15 ملغ/5مل)، وتحاميل شرجية (25 – 100 ملغ).
تؤخذ الجرعة بأي وقت دون ارتباط بأوقات الطعام، وتبدأ الفعالية بعد 30 دقيقة من أخذها، لذلك يجب أخذ غرافول قبل مدة لا تقل عن 30 دقيقة من السفر، وتبلغ الجرعة:
للأطفال بعمر 2-5 سنوات: 12,5-25 ملغ كل 6-8 ساعات (الجرعة القصوى 75 ملغ/اليوم).
للأطفال بعمر 6-12 سنة: 25-50 ملغ كل 6-8 ساعات (الجرعة القصوى 150 ملغ/اليوم).
للبالغين: 50-100 ملغ كل 4-6 ساعات (الجرعة القصوى 400 ملغ/اليوم).
تحذيرات
قد تحدث بعض الآثار الجانبية عند استخدام الدواء نتيجة التأثير المضاد للفعل الكوليني، وتشمل التشوش، وجفاف الفم، وتغيم الرؤية، ومشاكل في التبول، إضافة لاحتمال حدوث صداع، ونعاس، وألم بطني.
لا يعطى الدواء تحت عمر سنتين، ويفضل تخفيف الجرعة لكبار السن لأن احتمال ظهور التأثيرات الجانبية كبير.
لم يتم تحديد سلامة استعمال هذا الدواء خلال الحمل، كما أنه ينتقل إلى حليب الأم ومن الممكن أن يؤثر على الطفل الرضيع، لذا يفضل تجنب استخدامه من قبل الحوامل والمرضعات.
يمنع استخدام غرافول عند وجود الزرق (غلوكوما)، أو أمراض رئوية مزمنة كالتهاب القصبات المزمن، أو عند وجود صعوبة تبول نتيجة ضخامة البروستات.
مسؤولية من:- تحذير المريض عن الاعراض الجانبيه ومخاطرها على السياقه ؟؟؟ هل هو الطبيب المعالج ؟؟؟ام الصيدلي الذي صرف الدواء؟؟؟ أم المشرع الذي حتى الان في معظم دول العالم والمتقدمه منها لم يدرج الادويه التي تؤثر على السياقه ضمن نصوص القوانين ضمن المحظورات الاخرى كالكحول والمخدرات ؟؟؟؟ (( لانه لاجريمه ولا عقوبه الا بنص )).
1- ماهي العلاقه بين الادويه وحوادث الطرق ، ماهي الادويه التي تؤثر على الوضع الجسماني والنفسي لمتعاطي الدواء ،والتي تمس بأهلية السياقه للسائق وتؤدي به للاشتراك في حادث مروري.
2- عن اي ادويه نتحدث ، أدويه مضاده للقلق وعدم النوم ، ادويه مضاده للإكتئاب ، أدوية الأمراض العقليه ، أدوية الضغط العالي ، أدوية مرض السكري.
3- إذن ما العمل ، على الأخوه الأطباء ، والأخوه الصيادله تحذير المريض عن الاعراض الجانبيه المرافقه لتناول العلاج،وكذلك دور المريض نفسه بوجوب قراءة تعليمات النشره المرفقه مع الدواء قبل الشروع بتناوله .
القليل من البحوث تتحدث عن حوادث الطرق الناتجه عن الأدويه العلاجيه، والمشكلة أن معظم السواقين وحوالي 80% منهم لا يعلمون عن المخاطر النابعه من السياقه تحت تأثير الأدويه .
وهناك إحصائيات تشير انه من بين كل خمسة حوادث مرور ،أحدها ناتج عن تأثير الادويه المؤثره على اليقظه بصوره مباشره او غير مباشره وتوجد احصائيات تتحدث عن نسبة 2%-5% من الحوادث بسبب الادويه .
ان بعض الادويه قادره على التأثير على القدره الجسمانية والوضع النفسي للسائق وهي قادره على المساس بأهلية السياقه للسائق وتؤدي به الى الاشتراك في حادث طرق.
فيما يلي جدول بالادويه التي تؤثر على أهلية السياقه :-
1- أدوية القلق ونقص النوم .
مثل زودورم zodorm , امبيان - سي- آر ambien , نوترونو noetruno , هايبنودورم hypnodorm, بوندورمين confirming . الشخص الذي يتعاطى هذا الدواء يحتاج لفترة ثماني ساعات حتى يتمكن من استعادة قدرته على السياقه ، على سبيل المثال تناول الجرعه الدوائيه الساعه الثالثه فجرا وانه بامكانه السياقه فقط الساعه الحادية عشره صباحا .
2- ادوية الامراض العقليه .
هذه الادويه الاكثر خطرا على السياقه ، وهي ادوية الإكتئاب والامراض النفسيه ، والمهدئات .
أدوية المهدئات .
وهي أكثر الادويه خطرا وتأثيرا على أهلية السياقه ،وهي من عائلة هبنزوديافيزم مثل vaben فابين ، كلونيكس clonex، اسيفال assival. وهذه تؤدي الى ما نسبته ١-٥ من الحوادث .وهي ادويه تسبب الاجهاد وعدم التركيز والدوخه ، وتسبب لكبار السن قوارديناتصيا ولنتائج فردوكسليون وفي هذه الحاله فان السياقه محظوره كليا.
أدوية الضغط المرتفع .
ليس كل ادوية الضغط المرتفع تؤثر على اهلية السياقه ،فقط الأدويه المسماه " حاصرات ألفا " مثل دواء الكاردورول cardorol.
ادوية مرض السكري .
الادويه اللي تؤثر على السياقه من ادوية علاج السكري مثل الاميريل amaryl , جلوكو - رايت gluco- rite , جلوبين gluben , والانسولين باشكاله .
فقط دواء ميتفورمين اmetformin وهو امن للسياقه .
اضطرابات العين وقطرة العين .
القطره التي تعطى لعلاج توسيع البؤبؤ فانها تزيد من حساسيتها للضوء ، هذه الادويه تحتاج من ثلاث الى خمس ساعات ويجب عدم السياقه خلالها ، ويجب اصطحاب مرافق مع المريض للسياقه بدلا منه . ونوع من الادويه ممنوع كليا اثناء السياقه هو atrospan .
مسكنات الألم .
الادويه التي تؤثر على اليقظه من مسكنات الالم من عائلة داوبيتيم مثل باركوسيت parcocet و اوكسيكونتين oxycontin والكودائين المستعمل في علاج السعال بكثره.
اما الادويه الصديقه التي لا تؤثر على السياقه مثل الاكامول acamol , الاوبتالجين optalgin , فهي امنه للسياقه .
ولكن الدواء Advil ادفيل بجرعات كبيره يؤثر على السياقه لانه يسبب التعب والدوخه .
ادوية الالتهاب .
والتي تؤدي للدوخه والتعب وتسبب الكحه وتؤثر على اليقظه مثل فولتارين voltarin , والايتوبان etopan , والناكسين naxyn .
أدوية الحساسيه .
فان الادويه من الجيل القديم تؤدي الى النعاس ،وهي الموجوده في تركيبة ادوية السعال Bronocholate plus .و promethazine expectorans.
اما ادوية الجيل الجديد للحساسيه الصديقه للسياقه ولاتؤثر على اليقظه هي تلفاسات 120 telfast , وloxastin , وايريوس aerius ,وهي امنه للسياقه .
ادوية الغثيان اثناء السياقه .
وهي الادويه الممنوعه اثناء السياقه مثل ترافامين travamin , او البرامين pramin والتي تسبب التعب والنعاس وهي تؤثر على اهلية السياقه .
نرى أن المسؤوليه في عدم تحذير المريض عن محاذير استعمال الادويه عن الاعراض المرافقه لفترة العلاج هي على الجهاز الطبي من اطباء وصيادله وكذلك على متعاطي الدواء ووجوب قراءة التعليمات بدقه وتطبيقها .
اما السلطه التشريعيه البرلمان ،يجب دراسة ومناقشه ادراج هذه الادويه ضمن العقاقير المحظور استعمالها اثناء السياقه كباقي العقاقير المحظوره من المخدرات والكحول المسكره .
هو دواء مضاد للهيستامين (Antihistamine) مديد المفعول.
استعماله الأساسي:
في علاج الالتهاب الأُرْجي للأنف، خصِّيصًا حُمّى الكلأ (Hay fever).
يخفف الدواء من أعراض العُطاس وتهيج العيون والأنف.
قد يكون الدواء أيضًا ناجعًا في حالة أُرْجِيَّة الجلد، مثل الشَّرى (Urticaria).
إن الديسلوراتادين هو مشتقّة فعّالة للوراتدين (loratadine)، وفعّاليّتها أقوى من فعّاليّة اللوراتدين. على غرار اللوراتدين، الفرق الأساسي بين الديسلوراتادين والأدوية القديمة المضادة للهيستامين هو أنّه تقريبًا ما من تأثير مثبّط للديسلوراتادين على جهاز الأعصاب المركزي، لذا فإنّ هذا الدّواء مناسب بشكل خاص للأشخاص الذين عليهم تجنب الضبابية مثل عدم التركيز في العمل أو التعليم.
تعليمات تناول الدواء ديسلوراتادين:
طريقة التناول:
أقراص، شراب
عدد الجرعات:
مرّة يوميًّا
الجرعة:
البالغون والأطفال فوق سنّ ال 12:
5 مغم (قرص واحد) أو 10 مللتر في اليوم.
بداية الفعالية:
في غضون ساعة
مدة الفعالية
24 ساعة.
تغذية:
لا توجد تقييدات.
نسيان الجرعة:
ينبغي تناوله فورًا عند التذكر. في حال عدم التذكّر حتى اليوم التالي، تناول فقط جرعة اليوم التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.
وقف الدواء:
يمكن التوقّف عن تعاطي الدواء دون قلق عند انتهاء الحاجة له.
جرعة زائدة:
لا يرجح أن تسبب الجرعة الزائدة العَرَضِيّة أي ضرر. ابْلِغْ الطبيب عند الإصابة بتشوُّش الوعي - عدم التركيز - والنعاس، عند تناولك جرعة 10 ملغم و 20 ملغم. لا تتوفر معلومات حول تأثير الجرعات العالية حتى الآن. يجب إعلام الطبيب.
تحذيرات عند تناول الدواء ديسلوراتادين:
اثناء الحمل:
لم تُثبت سلامة الاستعمال حتى الآن. لا توجد أدلّة على إصابة أجنة حيوانات المختبر. لا تتوفر فحوصات كافية للنساء الحوامل. يجب الأخذ بعين الاعتبار الفائدة مقابل الخطورة واستشارة الطبيب (C).
الرضاعة:
لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.
الأطفال والرضع:
لا ينصح باستعماله للاطفال تحت جيل 12 سنه، الا بتوصيه من الطبيب.
كبار السن:
لا توجد مشاكل خاصه.
السياقة:
يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).
تأثيرات جانبية للدواء ديسلوراتادين:
*صداع
*تعب
*جفاف الفم
*التهاب في البلعوم والأنف
*دوخة
الأسماء التجارية للدواء ديسلوراتادين:
لورينيكس LORINEX 0.5MG-1ML SYRUP ()
ديسلور DESLOR 5 MG FILM COATED TABLET
نيورين NEORIN 5MG F.C. TABLET
ايريوس AERIUS 2.5 MG-5ML SYRUP
نيورين NEORIN 2.5MG -5ML SYRUP
ايرياس AERIUS 5MG TABLETS
يوجد دواء اسمه التجاري claritine, ويحتوي المادة الفعالة،loratadine
مادة لوراتدين،هي مادة فعالة ضد الهستامين و تتحول في الكبد الى desloratidine وهي مادة فعالةactive metabolite أيضاً.
ولكن هناك بعض مرضى الكبد، يحتاجون إلى ادوية لاتتايض بالكبد، ولذلك يوجد دواء اسمه التجاري aerius, يحتوي مادة desloratidine, وهو يعمل مباشرة بدون ان يجهد الكبد
وأضافة الى ذلك، فلقد اثبتت الدراسات ان مادة desloratidine هي اسرع تاثيرا، حيث تعمل في فترة نصف ساعة، ولها تاثير يصل إلى 27ساعة
الاحتقان هو الإحساس بأن الأنف مسدودة وعدم القدرة علي التنفس مع ما يصاحب ذلك من ألم في أعلي الأنف
وسبب هذا الاحتقان هو التهاب الأوعية الدموية في الانف وانتفاخها
ويكون هذا الالتهاب نتيجة لعدوي في الجيوب الأنفية أو الإصابة بالبرد أو الإنفلونزا أو بعض أنواع الحساسية
وما هي أدوية مزيلات الاحتقان
هي أدوية تستخدم لتخيف أحد أعراض الحساسية والتي تتمثل في احتقان الأنف وهي في ذلك تستخدم لوحدها أو غالبا مع دواء آخر للحساسية من مضادات الهيستامين antihistamines وذلك لعلاج باقي أعراض الحساسية مثل الرشح والحكة
أولا : الأقراص
ومن أمثلتها
Clearest
Actifed
Congestal
Panadol cold
Night and day
Rhinostop
Flurest
Flustop
Noflu
Contaflu
ثانيا : الأدوية الموضعية
وهي بخاخات ونقط الأنف وتشمل
Physiomer
Otrivin
Rhinex
Balkis
احتقان الانف قد يؤدي الي التهاب في الجيوب الانفيه وفي الحاله دي مش هتنفع مزيلات الاحتقان لوحدها
لازم ف الحاله دي يكون العلاج الكامل
1-مضاد حيوي قوى
مثال
Zithromax
Xithron
Zisrocin
٢-مضاد هستامين
Aerius
Clearest
Telfast
Zyrtec
3-مضاد التهاب
Cataflam
Voltaren
Olfen
استشارة طبية للاستفسار عن حالة مرضية جلدية وجاءت كالتالى: أنا صار لى فترة حوالى ٣ أشهر تخرج انتفاخات فى جسمى، فى أماكن متعددة وكانت دون سبب.. كنت أذهب لأكثر من دكتور وقاموا بتحليل للدم ودائمًا يقولون جسمى سليم وربما حساسية وأخذت دواء (زيرتك) وكان يناسبنى وإذا لم أتناوله يعود الانتفاخ .. وقبل أسبوع ونصف تقريبًا تورمت شفتاى كثيرًا وأصبحت بحجم مخيف.. فذهبت إلى مستشفى وحاولوا معرفه ما بي ولم يعرفوا، وخرجت من المستشفى وذهبت لدكتور آخر وصف لى دواء Aerius وقد قال لي إنني أعاني من مرض أعتقد اسمه اكليرليا، كما استيقظت اليوم لأرى بأن الفك لدى متورم بشكل ملحوظ وقد أصبح وجهي بشكل آخر! الفك أتى للخارج أى عندما اضحك تظهر مسافة بين الأسنان وبين الشفاه، على العلم أننى فى عمر الـ١٧ فما الحل؟ وأجاب الدكتور هانى الناظر استشارى الأمراض الجلدية رئيس المركز القومى للبحوث سابقا، أن هذه الحالة مصابة بنوع بما يسمى الارتكاريا وهى نوع من الحساسية ولابد من متابعته للطبيب المختص بصورة مباشرة حتى لا تتضاعف هذه الحالة، موضحًا أن أسباب الإصابة بهذا المرض عديدة ممكن أن تكون حساسية ضد نوع معين من الأكل، أو أنه يكون من العامل النفسى وتعرضها لضغط نفسى شديد . وأضاف فى تصريح خاص لـ"اليوم السابع"، أن هذة الحالة لها علاج ومن الممكن شفاؤها من كل الأعراض ولكن لابد من متابعة الطبيب، لتشخيص وتحديد السبب الرئيسى لهذه الأعراض ومنح العلاج المناسب، إضافة إلى متابعة الحالة ومدى استجابة العلاج لها، وعدم تأثيرها على أى جزء آخر فى الجسم.
الأدوية المضادة للهيستامين
Antihistaminic Drugs :
الهيستامين عبارة عن مادة كيميائية تفرز كرد فعل من الجهاز المناعي لتسبب حساسية والتهاب، وهي أيضا مسؤولة عن إفراز حمض المعدة.
Histamine mediates Allergy, Inflammation & responsible For Gastric Acid Secretion.
يفرز الهيستامين من بعض خلايا الجهاز المناعي عند وجود أجسام غريبة داخل الجسم.
Histamine is secreted by Basophils & Mast Cells which are Cells of the Immune System.
لذلك الأدوية المضادة للهيستامين هي أدوية تعالج حالات الحساسية والالتهاب الناتج عن إفراز الهيستامين عن طريق غلق مستقبلات الهيستامين.
They block H1 Histamine Receptors.
تنقسم هذه الأدوية إلى ثلاث أجيال، الجيل الأول يعبر حاجز ال Blood-Brain Barrier لذلك يسبب النعاس، لكن الجيلين الثاني والثالث لا يعبرون هذا الحاجز لذلك ليس لهم تأثير منوم.
الأعراض الجانبية تكون أكثر مع الجيل الأول من هذه الأدوية، فلهم أعراض جانبية مثل الدوخة والنعاس وجفاف الفم وإحتباس البول وتسارع في نبضات القلب، ولا يصلحون لكبار السن الذي يعانون من الجلوكوما أو البروستاتا.
لذلك يفضل استخدام الأدوية من الجيل الثاني والثالث كونها أكثر آمانا.
استخدامات الأدوية المضادة للهيستامين:
1- Allergic Conditions as Allergic Rhinitis & Urticaria : تستخدم في علاج حالات الحساسية سواء كانت حساسية بالأنف متسببة برشح وزكام أو حساسية بالجلد متسببة بإحمرار وحكة
They Relieve Sneezing, Nasal Congestion & Itchy Skin.
2- Cough :
تستخدم في أدوية الكحة لتقليل الحساسية المسببة للكحة وأيضا كعامل مساعد لمهدئ السعال (Anti-Tussive Action).
3- Motion Sickness & Nausea :
تستخدم في حالات الدوخة والدوران خاصة الناتج عن ركوب العربة أو الطائرة.
4- Insomnia :
تستخدم الأدوية من الجيل الأول في بعض حالات الأرق والقلق.
الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الأول المتوفرة في السوق:
(First Generation Anti-Histaminic Drugs)
تسبب هذه الأدوية النعاس وتؤخذ ثلاث مرات في اليوم.
- Anallerge, Allergyl Tab.
(Contain 4 mg Chlorpheniramine)
- Chlorpheniramine is Found in many Cold Drugs & Cough Syrups like Congestal, Flurest, 123 & many Other Drugs.
- Allergex Tab (Contains Chlorphenoxamine).
- Dramenex (Contains 50 mg Dimenhydrinate).
أكثر دواء مشهور في الدوار والدوخة يستخدم قرص قبل بدء الرحلة بنصف ساعة Dramenex is Used For Motion Sickness.
- Avil Amp (Contains 45.5 mg Pheniramine.)
تستخدم حقن ال Avil في الحالات الحرجة فقط من الحساسية الطارئة مثل حدوث Anaphylactic Shock أو Hypersenstivity Reaction نتيجة أخذ دواء معين أو طعام أو لدغة حشرة، وفي بعض الأحيان يستخدم معها حقن ال Solu-Cortef وهي حقن كورتيزون مضادة للالتهاب.
- Fenistil Drops/Syrup (Contain Dimethindene).
أكثر دواء نقط للحساسية يستخدم للرضع الاقل من سنتين، ١٠-٣٠ نقطة في اليوم للأطفال الأقل من سنة / ٣٠-٤٥ نقطة في اليوم للأطفال الأكبر من سنة / ملعقة شاي من الشراب ثلاث مرات في اليوم للأطفال الكبار.
- Triactin Tab/Syrup (Contain Cyproheptadine).
له استخدام أخر (Off-Label) فهو يستخدم في الصداع النصفي وكفاتح للشهية لزيادة الوزن.
- Tavegyl, Hista-top Syrup (Contains Clemastine).
- Atarax Tab (Contains 10 mg Hydroxyzine).
الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الثاني المتوفرة في السوق:
(Second Generation Anti-Histaminic Drugs)
لا تسبب هذه الأدوية النعاس وتؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم.
- Evastine, Ebastel Tab (Contain 10 mg Ebastine).
- Evastine, Ebastel Syrup (Contain 5 mg Ebastine).
- Zyrtec, Histazine-1, Cetrak, Alerid Tab
(Contain 10 mg Cetirizine).
- Zyrtec, Histazine-1, Cetrak, Alerid Syrup
(Contain 5 mg Cetirizine).
- Claritine, Lorano, Mosedin Tab
(Contain 10 mg Loratadine).
- Claritine, Lorano, Mosedin Syrup
(Contain 5 mg Loratadine).
الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الثالث المتوفرة في السوق:
(Third Generation Antihistaminic Drugs)
لا تسبب هذه الادوية النعاس وتؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم.
- Aerius, Delarex, Deslorat, Desa Tab
(Contain 5 mg Desloratadine).
- Deslorat, Desa, Lorafast Syrup
(Contain 2.5 mg Desloratadine).
- Telfast, Fexon, Fastel, Allerfen Tab
(Contain 120 Or 180 mg Fexofenadine).
يستخدم تركيز ١٢٠ لحساسية الأنف أما تركيز ١٨٠ يستخدم لحساسية الجلد.
- Telfast, Fexon, Fastel Syrup
(Contain 30 mg Fexofenadine).
- Levcet, Levohistam, Allear, Allevo, Lergicare Tab (Contain 5 mg Levocetrizine).
- Lecvet, Levohistam, Allear, Lergicare Syrup
(Contain 2.5 mg Levocetrizine).
كل أدوية الحساسية الشراب تستخدم من سن سنتين للأطفال ماعدا ال Fenistil يستخدم للرضع، والأدوية المحتوية على ال Desloratadine و ال Levocetirizine مثل ال Desa و ال Levcet يستخدموا من سن ست شهور، و ايضا شراب ال Telfast يصلح استخدامه من سن ست شهور.
الأدوية المحتوية على ال Fexofenadine الوحيدة التي تصلح لمرضى الكلى والكبد.
من الجل والكريمات المحتوية على مواد مضادة للهيستامين المتوفرة في السوق:
- Fenistil Gel (Contains Dimethindene).
- Allergex Cream (Contains Chlorphenoxamine).
أدوية تؤخذ صباحاً:
1-أدوية الغدة الدرقية (levothyroxine)
2-أدوية مدرة للبول (lasix)
3-أدوية الكورتيزون (medrol)
4-أدوية المعدة (nexium)
أدوية تؤخذ مساءاً
1-أدوية الكوليسترول lipitor)
2-أدوية الحساسية (Aerius)
3-ادوية مرخية للعضلات (Relaxon)
4-أدوية هرمون النمو (Growth Hormone)
5-بعض الأدوية الملينة مثل (Bisacodyl)
6- دواء الموسع للقصبات مثل (montelukast)
حالة تداخل دوائي:
مريض يأخذ عشبة القديس St John's Wort جون لعلاج الاكتئاب Depression. وصف له الطبيب دواء Loratadine لعلاج الحساسية. ماهي النصيحة التي يجب أن يقدمها الصيدلاني للمريض؟
عشبة القديش جون St John's Wort تثبط عملية تحويل ال Loratadine إلى شكلة الفعال Desloratadine وبالتالي تقلل بشكل كبير من فائدة الدواء.
الحل يكون باستخدام ال Desloratadine المسمى تجاريا Aerius كبديل عن ال Loratadine حيث أنه يعطي نفس المفعول ولا يقل تأثيره عند أخذه بشكل متزامن مع عشبة القديس جون.
الماده الفعاله للكلاريتين ماده ال loratidine ودى second generation H1 antagonist antihistaminic عشان كده هو non sedating anti-allergic drug .
فهو من مضادات الحساسيه التى (لا تسبب النعاس ولا الدوخه فى معظم الحالات) فهو امن ويمكن استخدامه اثناء العمل او لو هسوق العربيه او اى شغل محتاج تركيز.
استخداماته :
يستخدم لحساسيه الجلد والارتيكاريا، للرشح، ولحساسيه العين والجيوب الانفيه والحساسيه الموسميه ولأعراض البرد كمضاد للاحتقان .
ونستخدمه لمرضى الضغط الى عندهم حساسيه او رشح لان مش هقدر استخدملهم اى ادويه برد فيها مضادات احتقان decongestants لانها هترفعلهم الضغط فممكن استخدم الكلاريتين للرشح ومسكن مع سوايل سخنه كتير .
يستخدم بأمان فى الحمل والرضاعه.
لا يسخدم لمرضى الكبد والكلى ودى الحاله الوحيده الى ميستخدمش فيها غير كده هو آمن .
فيه منه شرب للاطفال من سن سنتين ل ١٢ سنه واقراص للكبار بتركيز ١٠ مجم.
الـ Claritine بيحصله metabolism في ال Liver فمش يفضل إن حد عنده مشاكل في الكبد يستخدمه فممكن ياخد بداله Deslorat or Delarex اللي هو الـ metabolite بتاع ال Claritine "
كلاريتين يحتوي على مادة loratidine المضادة للهيستامين، و هي تشبه إلى حد كبير مادة desloratidine ، لذلك لا يستخدم كلاريتين إذا كنت تتناول أي دواء يحتوي على ديسلوراتيدين مثل ال delarex .
الجرعه :
لا يستخدم للاطفال اقل من سنه واستخدم بداله zyrtec drops.
بيستخدم للاطفال من سن سنتين : بجرعه ٥ مجم مره يوميا يفضل قبل النوم.
الجرعه للكبار : ١٠ مجم مره يوميا قبل النوم يعنى قرص واحد .
other drug contains loratidine is ... Mosedin.
موسيدين ده مثيل الكلاريتين وفيه منه شرب واقراص .
بدايل الكلاريتين كتير منها : ( بالماده الفعاله )
Delarex - aerius ( desloratidine).
Zyrtec - cetrak - clearest (cetrizine).
Telfast - fastel (fexofenadine).
سعره :
الاقراص ٢٠ قرص ب ٤٣ جنيه
الشرب ب ٢١,٧٥ جنيه
هي عبارة عن إحمرار وتورم وألم شديد و لمعان بالجلد وأحيانا حكة بالأطراف و الأصابع.
ومش بس هيك، كمان اوقات بتظهر حبوب على الاصابع او تقرحات او فقاعات او تغير شديد بلون الجلد واحيانا بيوصل الموضوع لمراحل متقدمة جدا ممكن توصل لعضة الصقيع "Frost Bite".
لكن اجمالاً بتخف لحالها خلال اسبوعين..
هل في علاج أو أساليب وقائية تخلينا نتجنبها؟
اكيد في!!
,,,, اول خطوة وقائية هي انو نحافظ على دفء اليدين و القدمين بشكل مستمر و ما لازم نخلي الاطراف تبرد!
,,,, تناول المكسرات و التمر و المشروبات الساخنة كالأعشاب و الكاكاو...
,,,,,ممارسة التمارين الرياضية بشكل يومي لتنشيط الدورة الدموية.
,,,,توفير مصدر دفء في المنزل و ارتداء الجوارب.
,,,,عدم وضع اليدين في الماء الساخن مباشرة في حال ورم الأصابع، لأن ذلك يسبب ضرراً كبير للأنسجة، ما قد يؤدي إلى ألم اكبر.. يجب وضع اليدين في ماء بارد، ثم ماء فاتر، ثم ماء دافئ تدريجيا، و من ثم نزيد درجة حرارة الماء تدريجيا ببطء شديد.
,,,مرضى السكري اكثر عرضة لهذا المرض و الذين يعانون من فقر الدم anémie ايضاً.
,,,,يمكن وضع مرهم يحتوي على القليل من الكورتيزون لتخفيف التورم و الألم و الإحمرار مثلا: reparil gel / betnovate cream ..
,,,,,يساعد على تهدئة الحكة تناول مضاد الهيستامين اي دواء للحساسية مثلا: claritine / aerius ..
,,,,,,ننصح بعض المرضى الذين تتكرر معهم المشكلة بإستشارة طبيب مختص بالأوعية الدموية.
الله يخفف الألم عنكم و يقدم الشفاء و العافية للجميع
سنتعلم فيه على أشهر عائلات أدوية الجهاز التنفسي استعمالا
كأسماء فقط ثم بعد ذلك نتطرق إلى الأدوية من حيث التصنيف من كل عائلة .
anti_histamine1 #مضاد_الحساسية_الهيستامين
تستخدم هذه العائلة في علاج الحساسية المفرطة للجسم
من_أهم_انواعها:
1. Promethazine
واسمه التجاري phenergan , histaloc
2. Hydroxyzine
واسمه التجاري atarax
3. Chlorpheniramine
واسمه التجاري chlorohistol
4. Cyproheptadine
واسمه التجاري pernapol
5. Fexofinadine
واسمه التجاري telfast , fexon
6. Loratidine
واسمه التجاري loratin , restamine
7. Desloratidine
واسمه التجاري aerius
8. Cetrizine
واسمه التجاري zyretic
9. Levocetrizine
واسمه التجاري levorid
10. Loratidine + pseudophidrine
واسمه التجاري clarinase
طريقة_عملها:
تقوم هذه العائلة بعلاج تهيج الجسم الناتج من الهيستامين
فتقوم بعلاج أعراض احمرار الجلد الناتج عن الحساسية
المفرطة لأكل أو دواء
وكذلك تقوم بتثبيط أعراض الحكة الناتجة عن تهيج النهايات العصبية للجلد بالهيستامين
تشتغل هذه العائلة على تثبيط مستقبل الهيستامين فتقوم
بعمل تضيق في الوعاء الدموي فتعالج احمرار الجلد والحكة
وكذلك تقوم بعمل توسع في القصبة الهوائية فتعالج أعراض الدهشة الناتجة عن الحساسية المفرطة
الأدوية من رقم 1 الى رقم 4 تقوم بعبور الجهاز العصبي من حاجز الدم فتقوم بعرض جانبي وهو الشعور بالنعاس
باقي الأدوية لا تعبر حاجز الدم الدماغي
دواء رقم 4 يشتغل زيادة على مستقبل السيروتينين فيسبب فتح الشهية
دواء رقم 10 يحتوي على مادةpseudophidrine
والتي تعمل على الجهاز الودي والذي بدوره يقوم بعمل تضيق في الوعاء الدموي على المستقبل ألفاء 1
فيخفف أعراض الحساسية
أرقام_الأدوية_والجرعات
الاستعمال المتوسط كلهن مرة واحدة باليوم
ولمدة عشرةأيام
ملاحظات_مهمه:
كلهن لا يستعمل للحمل إلا للضروره عن طريق الإخصائي
اهم_الأعراض_الجانبية
الشعور بالصداع والدوخة بعد تناول الدواء
يستخدم في علاج أعراض الحساسية مثل التهاب الانف التحسسي الموسمي والمستمر ، وتهيج العين والأنف ، كما أنه يعمل على التخفيف من شدة العطاس ، متوفر بالأسماء التجارية الأخرى التالية : ايريوس Aerius ، لورينيكس Lorinex ، ديسلور Deslor .
المادة الفعالة والية العمل :
يتكون النيورين من المادة الفعالة أو الاسم العملي ” ديسلوراتادين Desloratadine ” ، وهو من الجيل الثاني من مضادات الهيستامين ، حيث يعمل على تثبيط مستقبلات الهيستامين HI وبالتالي يخفف من أعراض الحساسية بشكل خفيف و لا يسبب النعاس .
طريقة الاستخدام :
– يتوفر الدواء على شكل أقراص أو شراب .
– يعطى للبالغين أو الأطفال فوق سن الثانية عشر من العمر ، جرعة بمقدار 5 ملغ مرة واحدة في اليوم عن طريق الفم .
– يعطى للاطفال تحت عمر الثانية عشر ، جرعة بمقدار 1-2.5 ملغ بحسب عمر الطفل وبحسب توصيات الطبيب المختص .
موانع الاستخدام :
– يمنع استخدام الدواء للمرضى المصابين بفرط الحساسية اتجاه الديسلوراتادين أو أيا من مكوناته .
– يمنع استخدام الدواء للمرأة التي ترضع رضاعة طبيعية .
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :
لا توجد أي تفاعلات للأدوية الأخرى مع الديسلوراتادين ، ولكن يجب على المريض أن يبلغ الطبيب في أي أدوية يتم تناولها حتى إذا كانت عشبية لأنها قد لا تمتزج جيدا مع الدواء .
التأثيرات الجانبية :
قد تحدث بعض الاثار الجانبية الشائعة عند استخدام الدواء مثل الصداع ، التعب ، جفاف في الفم ، أو التهاب في البلعوم والانف ، أو الدوخة .
تحذيرات :
– يجب ابلاغ الطبيب المختص غذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى .
– يجب إبلاغ الطبيب المختص إذا كان المريض يعاني من امراض الكبد .
– يجب إبلاغ الطبيب المختص إذا كانت المرأة حامل أو تخطط لحمل .
التخزين :
يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والضوء .
علي الرغم من تحفظي علي ذكر أدوية معينة بأسمائها التجارية - إلا إن كان ذلك إعلاناً مدفوع الأجر للمحطة أو للطبيب - إلا أنني أتحفظ علميا وصيدلانياً علي تحديد دواء ( Aerius الإيريس ) - دون غيره - كعلاج ناجع للحساسية الناتجة عن الضوء والكريمات الموضعية في حالات الكلف ذلك أن مادة ال ديسلوراتادين (Desloratadine) والذي هو دواء مضاد للهيستامين (Antihistamine) ممتد المفعول. يكمن استعماله الأساسي في علاج الالتهاب الأُرْجي للأنف، خصِّوصاً حُمّى الكلأ (Hay fever). حيث يخفف الدواء من أعراض العُطاس وتهيج العيون والأنف ولذا يكثر وصفه لحسايسة مجاري التنفس العليا . إلا أن إستخداماته في الجلدية أقل تأثيرا عن غيره من مضاضات الهيستامين الأخري .
أيريوس مضاد للحساسية لا يسبب النعاس
Aerius
التركيبة العلمية / ديسلوراتادين Desloratadine
دواعي الاستعمال
دواء مضاد الحساسية غير مسبب للنعاس، يساعد على التحكم بالتحسس وأعراضه. يخفف الأعراض المصاحبة لحساسية الأنف (التهاب الممرات الأنفية التي تسببها الحساسية، على سبيل المثال، حمى القش أو حساسية من ذرات الغبار). وتشمل هذه الأعراض العطس، سيلان الأنف أو حكة، حكة في الحلق، وحكة وإحمرار في العينين أو تدمع العينين.
كما يستخدم ديسلوراتادين للتخفيف من الأعراض المرتبطة بالشرى (مرض جلدي ناجم عن الحساسية). وتشمل هذه الأعراض الحكة وحمى القش.
الشفاء من هذه الأعراض يستمر ليوم كامل ويساعدك على استئناف نشاطاتك اليومية العادية والنوم.
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغين والمراهقين (12 سنة وما فوق): تناول حبة مرة واحدة في اليوم. إبتلع القرص بأكمله مع الماء، مع أو بدون الطعام.
فيما يتعلق بمدة العلاج، فسيقوم طبيبك المعالج بتحديد نوع الحساسية الأنف التي تعاني منها وسيحدد لك المدة.
تحذيرات :
- الحمل: يصنف العقار بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل فى الفئة (سي C) أي لاينبغى إستخدامه فى فترة الحمل إلا عند الضرورة وعندما تكون الفائدة من استخدامه اكبر من خطره، وتحت إشراف طبى متخصص, ولا توجد دراسات دقيقة لتأثير الدواء على المرأة الحامل حيث أن الدراسات على الحيوانات لا تستطيع إعطاء نتائج وتنبؤات دقيقة عن تأثير الدواء على الإنسان.
- الرضاعة:يمر الدواء خلال لبن الأم لذلك يجب التوقف عن تناول الدواء مع الأم المرضعة أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية اثناء تناوله.
مضادات الحساسية anti histamine ودى نوعين وذلك على حسب قدرتها على انها تعدى الحاجز الدموى المخى BBB
1_ النوع الاول
anti-histaminic first generation (sedating drugs تسبب النعاس )
وهم
chlorophenramine (congestal )
diphenhydramine (sultan )
.Clemastine ( tavegy)
cyproheptadine ( triactin )
phenramine (Avil )
.hydroxyazine (Atarax )
...dimetindine ( fenistil )
بيعدوا الحاجز الدموى المخى BBB وبيعملوا CNS depression فيسببوا نعاس بيتاخد اكتر من مرة فى اليوم ( 3 مرات يوميا ) او ممكن يتاخد قرص عند اللزوم
2_النوع التانى
anti-histaminic second generation ( non sedating drugs لا تسبب النعاس )
وهم
deslorantidine (Aerius ) active form مناسب لمرضى الكبد لانه
..loratidine ( Trimed flu ) دواء برد مش بينوم
.fexofenidine. (Telfast )
Ketotifen (Allerban )
..cetrizine (Histazine )
...levocetrizine (xaltec)
ebastine (Evastine )
دول مش بيقدروا يعدوا الحاجز الدموى المخى BBB ولذلك لا يسببوا النعاس وبيتاخدوا مرة واحدة فى اليوم بس .
بعض النقاط المهمة :
1_ ادوية الجيل الاول اقوى فى التاثير more potent ضد الحساسية من الجيل التانى ومعظمه موجود فى ادوية البرد ولذلك معظم ادوية البرد بتنوم .
2_ مادة السيبروهيبتادين cyproheptadine بتستخدم فى فتح الشهية وزيادة الوزن ودى موجود فى دواء اسمه triactin ودى من الجيل الاول
3_ مادة diphenyhydramine ...cyclizine( Emetrex) ..meclizine بيستخدموا فى دوار الحركة وعلاج الترجيع والدوخة وهم من ادوية الجيل الاول ..
4- دواء Allergex caffeine
برغم انه chlorophenoxamine فرست من الجيل الاول الا ان الكافيين مضاد لتاثير ال sedation بتاع الماده دى
طبعا الصورة مش فيها كل مضادات الحساسية
تنقسم الى جيلين وذلك على حسب قدرتها على انها تعدى الحاجز الدموى المخى BBB وتسبب نعاس او لا .
1_ الجيل الاول
anti-histaminic first generation (sedating drugs تسبب النعاس )
وهم
chlorophenramine (congestal )
diphenhydramine (sultan ) ...
.Clemastine ( tavegy)
cyproheptadine ( triactin ) ....
phenramine (Avil )
.hydroxyazine (Atarax )
...dimetindine ( fenistil )
...
بيعدوا الحاجز الدموى المخى BBB وبيعملوا CNS depression فيسببوا نعاس وفترة عمر النصف قليلة يعنى بيتاخد اكتر من مرة فى اليوم ( 3 مرات يوميا ) او ممكن يتاخد قرص عند اللزوم
2_الجيل التانى
anti-histaminic second generation ( non sedating drugs لا تسبب النعاس )
وهم
deslorantidine (Aerius ) active form مناسب لمرضى الكبد لانه
..loratidine ( Trimed flu ) دواء برد مش بينوم
.fexofenidine. (Telfast )
Ketotifen (Allerban )
..cetrizine (Histazine )
...levocetrizine (xaltec)
ebastine (Evastine )
دول مش بيقدروا يعدوا الحاجز الدموى المخى BBB ولذلك لا يسببوا النعاس وفترة عمر النصف كبيرة وبيتاخدوا مرة واحدة فى اليوم بس .
بعض النقاط المهمة :
1_ ادوية الجيل الاول اقوى فى التاثير more potent ضد الحساسية من الجيل التانى ومعظمه موجود فى ادوية البرد ولذلك معظم ادوية البرد بتنوم .
2_ مادة السيبروهيبتادين cyproheptadine بتستخدم فى فتح الشهية وزيادة الوزن ودى موجود فى دواء اسمه triactin ودى من الجيل الاول
3_ مادة diphenyhydramine ...cyclizine( Emetrex) ..meclizine بيستخدموا فى دوار الحركة وعلاج الترجيع والدوخة وهم من ادوية الجيل الاول ..
4- دواء Allergex caffeine
برغم انه chlorophenoxamine فرست من الجيل الاول الا ان الكافيين مضاد لتاثير ال sedation بتاع الماده دى .
سنتعلم فيه على أشهر عائلات أدوية الجهاز التنفسي استعمالا كأسماء فقط ثم بعد ذلك نتطرق إلى الأدوية من حيث التصنيف من كل عائلة .
عائلة الأولى
anti histamine 1
1مضاد الحساسية الهيستامين
تستخدم هذه العائلة في علاج الحساسية المفرطة للجسم
من أهم أنواعها:
1. Promethazine
واسمه التجاري phenergan , histaloc
2. Hydroxyzine
واسمه التجاري atarax
3. Chlorpheniramine
واسمه التجاري chlorohistol
4. Cyproheptadine
واسمه التجاري pernapol
5. Fexofinadine
واسمه التجاري telfast , fexon
6. Loratidine
واسمه التجاري loratin , restamine
7. Desloratidine
واسمه التجاري aerius , loratin
8. Cetrizine
واسمه التجاري zyretic
9. Levocetrizine
واسمه التجاري levor
10. Loratidine + pseudophidrine
واسمه التجاري clarinase
طريقة عملها:
تقوم هذه العائلة بعلاج تهيج الجسم الناتج من الهيستامين . فتقوم بعلاج أعراض احمرار الجلد الناتج عن الحساسية المفرطة لأكل أو دواء
وكذلك تقوم بتثبيط أعراض الحكة الناتجة عن تهيج النهايات العصبية للجلد بالهيستامين .
تشتغل هذه العائلة على تثبيط مستقبل الهيستامين فتقوم بعمل تضيق في الوعاء الدموي فتعالج احمرار الجلد والحكة . وكذلك تقوم بعمل توسع في
القصبة الهوائية فتعالج أعراض الدهشة الناتجة عن الحساسية المفرطة
الأدوية من رقم 1 الى رقم 4
تقوم بعبور الجهاز العصبي من حاجز الدم فتقوم بعرض جانبي وهو الشعور بالنعاس
باقي الأدوية لا تعبر حاجز الدم الدماغي
دواء رقم 4 يشتغل زيادة على مستقبل السيروتينين فيسبب فتح الشهية
دواء رقم 10 يحتوي على مادة
pseudophidrine
والتي تعمل على الجهاز الودي والذي بدوره يقوم بعمل تضيق في الوعاء الدموي على المستقبل ألفاء 1
فيخفف أعراض الحساسية
أرقام الأدوية والجرعات
الاستعمال المتوسط كلهن مرة واحدة باليوم ولمدة عشرة أيام .
ملاحظات مهمة :
كلهن لا يستعمل للحمل إلا للضروره عن طريق الإخصائي
مضادات الهيستامين :
Antihistamines :
او أدوية الحساسية :
allergic medications:
كـ ادوية ؛
Loratadine ,
desloratadine ,
Levo_Cetrizine .
هذه أدوية لعلاج أعراض الحساسية من الجيلين الثاني والثالث لمضادات الهيستامين
Loratadine :
مثل Claritine , Calarin , , ,
دواء loratadine يستخدم لعلاج أعراض الحساسية مثل الرشح والعطس والحكة والاحمرار
ويتميز عن زيرتك بكونه لا يسبب النعاس وبذلك يمكن تناوله في أي وقت
الجرعات :
يتوفر علي شكل أقراص 10 مجم وشراب 5 مجم / 5 مل .
وتكون الجرعات كـ التالي ؛
- البالغين والأطفال > 6 سنوات : 10 مجم يوميا
- الأطفال 2 - 5 سنوات : 5 مجم يوميا
- لا يستخدم لأقل من سنتين .
وكذلك دواء ؛
desloratadine :
مثل Aerius ، ،
ويعتبر من ادوية الجيل الثالث من مضادات الهيستامين
وتعتبر desloratadine هي الشكل الفعال من loratadine ولذلك فهو أكثر فاعلية من loratadine ولذلك يستخدم للحالات المزمنة من الحساسية chronic hives وهو اقل منه حدةً في الآثار الجانبية
الجرعات :
ويتوفر على شكل أقراص 5 مجم وشراب 2.5 مجم / 5 مل
وتكون الجرعه كـ التالي :
- البالغين والأطفال > 11 سنة : 5 مجم يوميا
- الأطفال 6 - 11 سنة : 2.5 مجم يوميا
- الأطفال 1 - 5 سنوات : 1.25 مجم يوميا
- الأطفال والرضع 6 - 11 شهر : 1 مجم يوميا .
وكذلك دواء ؛
Levo_Cetrizine :
مثل ليفوزين او ليفوريد ، ، ،
ويعتبر levocetrizine من ادوية الجيل االثالث لمضادات الهيستامين ودواء levocetrizine يعتبر مشتق من cetrizine المادة الفعالة لزيرتك واليفوزين بطبيعة الحال أكثر فاعلية من Cetrizine و Loratadine
ويستخدم ايضا في الحالات المزمنة وهو كذلك أقل في الآثار الجانبية.
الجرعات :
يتوفر على شكل أقراص 5 مجم ، وشراب 2.5 مجم / 5 مل
وله نفس جرعات الدواء السابق desloratadine اي Aerius
ولكن لا يعطي لأقل من سنتين .
الآثار_ الجانبية :
Said_effect :
الاثار الجانبية متشابهة لكل الأدوية السابقة حيث تشمل تعب وإرهاق عام وصداع وجفاف في الفم والحلق
ورغم أنها لا تسبب النعاس عكس الزيرتك إلا أنها قد تسبب دواراً خفيفا خاصة مع زيادة الجرعات
وبالنسبة لأدوية الحساسية من مضادات الهيستامين واستخدامها للحامل والمرضع راح نتكلم عنها في موضوع خاص .
Aerius
ايريس هو دواء مضاد للهستامين .
*دواعي الاستعمال:
-علاج التهاب الأنف التحسسي
-الأعراض الجلدية المصاحبة للحساسية .
*الحمل والرضاعة :
لا يؤخذ هذا الدواء اثناء الحمل . لا يستخدم هذا الدواء اثناء الرضاعة لأنه يفرز مع حليب الأم المرضعة. .
*الأعراض الجانبية:
صداع، دوخة وتعب ، جفاف الحلق .
أهم معلومة:
احتفظوا بالأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال.
ولكن هامة جداً ومُفيدة
,,,,, أدوية التهاب المعدة والحرقان - تؤخذ قبل الفطار بنص ساعة مثل
Pariet- Nexium- Pantoprazol
,,,,, أفضل وقت للڤيتامينات الصبح
وتاخد اللي جسمك محتاجه وعندك نقص منه مش ناخد على الفاضي والمليان
,,,,,, أدوية الحساسية وأغلبية ادوية الرشح والبرد تؤخذ في المساء قبل النوم لان بعضهم يسبب النوم والبعض الآخر يسبب الاحساس بالنعاس والدوخة - فالأفضل تاخده وتنام مثل
Zyrtec- Aerius-Telfast
,,,,, أدوية الكوليسترول تؤخذ قبل النوم / المساء لأن عملية إنتاج الكوليسترول من الكبد تتم بمنتصف الليل
,,,,, ادوية الثيروكسين ( دوا الغدة ) تؤخذ على معدة فاضية لان شغلها وكفائتها بتزيد ، خدها قبل الفطار بساعة او اكتر مش اقل .
الأفضل ما ننسى الجرعة
لان الثيروكسين هورمون
يعني مش دوا عادي ومن تنظيم مستواه بالجسم تنتظم عمليات اخرى كتير
ودائما ننبه على المرضى تظبط منبه ممكن على الفجر مثلاً ... تاخد الثيروكسين ومعدتك فاضية وافطر بعدها بوقت كويس لما تصحي
,
طيب نسيت ؟؟
تاخد الجرعة بمجرد ما تتذكرها واهم حاجة فعلا تكون معدتك فاضية ، وكمان يكون الوقت المتبقي على الجرعة اللي بعدها مش اقل من 12 ساعة ، اذا ما ظبط ، عدي الجرعة دي
Skip the dose
وخد الجرعة التالية في ميعادها العادي ونفس الجرعة
اوعي تاخدالضعف علشان تعوض اللي فاتتك
,,,,, أدوية الحديد - ناخدها قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بساعتين ويُفضل مع ڤيتامين سي لانه بيزود إمتصاص الحديد ،، الحديد ممكن يلون البراز بلون غامق او اسود واحيانا يؤثر على لون الأسنان وتصبح غامقة ، وممكن يسبب إمساك ،
(أعراض مؤقتة تختفي بعد توقف الحديد)
,,,, لا تأخذ أي دواء مع الحديد بنفس الوقت ( ما عدا فيتامين سي ) لانه ممكن يتفاعل معها ويكون مركبات معقدة ،
ولا هتستفيد من الدوا ولا من الحديد
,,,,,, لو الطبيب كتبلك دواء فيه سلفا
خلي بالك ممكن يعمل حساسية راقب نفسك و تشرب ميه كتير للحفاظ على الكلى من السلفا .
,,,,, الأدوية المُسكنة للألم والصداع تؤخذ بعد الأكل لتجنب اثارها السيئة على المعدة مثل البروفين الڤولتارين والكتافلام وغيرهم
,,,,, الناس الي بتاخد أسبرين على طول ( مرضى القلب والضغط ) ماياخدوا البروفين معاه بنفس الوقت لانه بيلغي مفعوله
,,,, المضادات الحيوية مهمة وعايزة بوست لحالها
بس مبدئياً الى ان انزل بوست خاص بها
نتناول الكورس كامل وما نوقف المضاد حتى لو اختفت أعراض المرض ونلتزم بكل التوصيات الخاصة به
,
دهان مرة واحده ليلآ.
هو دواء مضاد للفطريات ناتج لعلاج العدوي السطحيه، الناتجة عن candida
Dermovate ointment
التركيبه(clobetasol propionate)
يستعمل لعلاج الحالات المستعصيه ف بعض الامراض الثعلبة،والصدفيه.
Desa
هو نفسه Aerius كلاهما نفس التركيبه
(Desloratidin)
مضاد للحساسيه، يستخدم علاج حساسية الانف والجيوب الأنفيه.
ويستخدم لعلاج الحكه والاحمرار الجلدي.
ويستخدم في علاج اعراض نزلات البرد والعطس واحمرار الانف والحكه الانفيه.
عادة يستخدم مره واحده ليلآ اثناء النوم.وغيرها من الأستخدامات.
هو دواء مضاد للهيستامين (Antihistamine) مديد المفعول.
استعماله الأساسي:
في علاج الالتهاب الأُرْجي للأنف، خصِّيصًا حُمّى الكلأ (Hay fever).
يخفف الدواء من أعراض العُطاس وتهيج العيون والأنف.
قد يكون الدواء أيضًا ناجعًا في حالة أُرْجِيَّة الجلد، مثل الشَّرى (Urticaria).
الديسلوراتادين هو مشتقّة فعّالة للوراتدين (loratadine)، وفعّاليّتها أقوى من فعّاليّة اللوراتدين. على غرار اللوراتدين، الفرق الأساسي بين الديسلوراتادين والأدوية القديمة المضادة للهيستامين هو أنّه تقريبًا ما من تأثير مثبّط للديسلوراتادين على جهاز الأعصاب المركزي، لذا فإنّ هذا الدّواء مناسب بشكل خاص للأشخاص الذين عليهم تجنب الضبابية مثل عدم التركيز في العمل أو التعليم.
تعليمات تناول الدواء ديسلوراتادين:
طريقة التناول:
أقراص، شراب
عدد الجرعات:
مرّة يوميًّا
الجرعة:
البالغون والأطفال فوق سنّ ال 12:
5 مغم (قرص واحد) أو 10 مللتر في اليوم.
بداية الفعالية:
في غضون ساعة
مدة الفعالية
24 ساعة.
تغذية:
لا توجد تقييدات.
نسيان الجرعة:
ينبغي تناوله فورًا عند التذكر. في حال عدم التذكّر حتى اليوم التالي، تناول فقط جرعة اليوم التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.
وقف الدواء:
يمكن التوقّف عن تعاطي الدواء دون قلق عند انتهاء الحاجة له.
جرعة زائدة:
لا يرجح أن تسبب الجرعة الزائدة العَرَضِيّة أي ضرر. ابْلِغْ الطبيب عند الإصابة بتشوُّش الوعي - عدم التركيز - والنعاس، عند تناولك جرعة 10 ملغم و 20 ملغم. لا تتوفر معلومات حول تأثير الجرعات العالية حتى الآن. يجب إعلام الطبيب.
تحذيرات عند تناول الدواء ديسلوراتادين:
اثناء الحمل:
لم تُثبت سلامة الاستعمال حتى الآن. لا توجد أدلّة على إصابة أجنة حيوانات المختبر. لا تتوفر فحوصات كافية للنساء الحوامل. يجب الأخذ بعين الاعتبار الفائدة مقابل الخطورة واستشارة الطبيب (C).
الرضاعة:
لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.
الأطفال والرضع:
لا ينصح باستعماله للاطفال تحت جيل 12 سنه، الا بتوصيه من الطبيب.
كبار السن:
لا توجد مشاكل خاصه.
السياقة:
يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).
تأثيرات جانبية للدواء ديسلوراتادين:
*صداع
*تعب
*جفاف الفم
*التهاب في البلعوم والأنف
*دوخة
-هو دواء مضاد للهستامين
الإستخدام
بيستخدم فى علاج انواع كثير من الحساسية منها :
١-حساسية الأنف و العطس المتكرر و سيلان الأنف🤧
٢-علاج حساسية الجلد مثل الاكزيما
٣- علاج حساسية العين
أعراض الجانبية(ضعيفة لكن ممكنة لانه من الأدوية الآمنة)
١-اضطراب فى ضربات القلب
٢- الاحساس بالتعب و الإرهاق الشديد
٣- الصداع و الدوخة احيانا
(طبعا مع الحمل او الرضاعه لازم الرجوع للدكتور الاول و مع الأطفال)
الجرعة
هو موجود منه أقراص او شرب
بالنسبة للبالغين الجرعة هتبقى
قرص واحد او ١٠ مللى
هو دواء مضاد للهيستامين ويعتبر فعال لعلاج أعراض الحساسية يحتوي في تركيبته على (ديسلوراتادين) وهو العنصر النشط للدواء
ماهو الهيستامين؟
- هو مادة كيميائية طبيعية في الجسم
استخدامات دواء AERIUS
1. يستخدم في علاج أمراض الحساسية المتمثلة ب :
• الطفح الجلدي
• الاحمرار
• الحكة
• سيلان الأنف
• الحكة في الحنك
2. يستخدم في علاج التهاب الأنف التحسسي مثل :
• حمى القش
• احتقان الأنف
• الإفرازات والحكة
• العطس
• سعال
• حكة في سقف الحلق
• احمرار في العينين
