المسلسل الشهير the good doctor

 جراح شاب مصاب بالتوحد ومتلازمة الموهوب يتم تعينيه في مستشفى كبير رغم عدم قدرته على التواصل مع باقي الأشخاص بشكل طبيعي فهل يتمكن فعلا من انقاذ حياة المرضى؟ 

بطل المسلسل الشهير the good doctor مثال واضح لمتلازمة الموهوب أو متلازمة العبقري والبعض يسميها متلازمة النطاسي ( Savant syndrome). هي حالة نادرة تصيب الأشخاص ذا الإعاقات العقلية، حيث يكون لديهم خلل نمائي عصبي، وخصوصا اضطرابات طيف التوحد، أو إصابة في الدماغ. متلازمة الموهبة تتوفر لدى شخص ذو اضطراب نفسي لديه القدرة على العمل وإظهار ذكائه في مجال معين، وسبب ذلك يعود إلى أن بعضهم قد تعرض لمشاكل في الدماغ ويتبعه ظهور أعراض كالتوحد، وبالرغم من هذه التسمية كمتلازمة فإنه لا يعد مرض نفسي ولا يرتبط بأي مرض نفسي إطلاقا .وتظهر مهارات المرضى في مجالات عدة مثل الموسيقى والرسم والرياضيات وغيرها من تقنيات الكمبيوتر.

مسلسل : the good doctor

عدد الحلقات :59

تاريخ العرض :  2Nov 2020

المنصة : ABC  

النوع : دراما - إثارة

القصة :  

شون مورفي ، جراح شاب مصاب بالتوحد ، ينتقل من حياة ريفية هادئة للانضمام إلى وحدة جراحية مرموقة في المستشفى،لكنه يعيش وحده في العالم وغير قادر على التواصل شخصيًا مع من حوله ، يستخدم شون مواهبه الطبية الغير العادية لإنقاذ الأرواح وتحدي شكوك زملائه.

مسلسل الطبيب الجيد

 

 

  الطبيب الجيد  و هو مسلسل تلفزيوني أمريكي من نوع دراما طبية، مقتبس عن الدراما الجنوب كورية التي تحمل نفس الاسم الطبيب الجيد لعام 2013، تم تطوير المسلسل للنسخة الأمريكية من قبل ديفيد شور وتم إنتاجه من طرف تليفيزيون سوني بيكتشرز التابع لسوني بيكتشرز إنترتينمنت واستوديوهات أي بي سي التابعة لمجموعة ديزني–اي بي سي التلفزيونية

 

القصة :

تدور القصة حول (شون ميرفي)، وهو جرّاح شاب مصاب بالتوحد ومتلازمة الموهوب. الذي ينتقل من حياة الريف الهادئة للانضمام إلى وحدة الجراحة في مستشفى مرموق. وحده في العالم وغير قادر على الاتصال شخصيًا مع من حولهِ. يستخدم (شون) مواهبه الطبية الاستثنائية لإنقاذ الأرواح وتحدي شكوك زملائه.

 

تفاصيل :

النوع : دراما طبية

الاسم بالانجليزي : The Good Doctor

الاسم بالعربي : الطبيب الجيد

الإنتاج : 2017

البلد : الولايات المتحدة

لغة العمل : الانجليزية

عدد المواسم : 5

عدد الحلقات :  87

مدة العرض : 14 - 44 دقيقة

الموزع 1 :  Disney–ABC Domestic Television 

الموزع 2 :   Sony Pictures Television

القناة : ABC

بث لأول مرة في : September 25, 2017 

بث لآخر مرة في :  الآن

الحالة : مستمر

التقييم :  8.2 (IMDB)

الموسم الثالث من مسلسل ( The Good Doctor )

 

 مسلسل مقتبس من دراما كورية تحمل نفس الاسم، تدور القصة حول (شون ميرفي)، وهو جرّاح شاب مصاب بالتوحد ومتلازمة الموهوب. الذي ينتقل من حياة الريف الهادئة للانضمام إلى وحدة الجراحة في مستشفى مرموق. وحده في العالم وغير قادر على الاتصال شخصيًا مع من حولهِ. يستخدم (شون) مواهبه الطبية الاستثنائية لإنقاذ الأرواح وتحدي شكوك زملائه.

معلومات عن المسلسل :

اسم المسلسل : The Good Doctor 

الاسم بالعربي : الطبيب الجيد

النوع : دراما

الجنسية : أمريكي

المخرج : David Shore

عدد المواسم : 3 مواسم

طول الحلقة : 45 دقيقة

شبكة العرض : ABC

التقييم : 8.2 IMDb

المسلسات الطبية

".... عندما كنت طالبة في السنوات الأولى في كلية الطب انتابني شغف كبير في الدخول إلى عالم المستشفيات، و الحياة اليومية للطبيب ... على اعتبار أني أصبحت جزءا من هذا العالم . عندها لم أجد سوى بعض المسلسلات الطبية، و الأمر الذي أزعجني هو كثرة المواسم و الحلقات، فأنا شخصية تمل بسرعة لذلك لطالما أحببت الأفلام، التي تعطيني فيما يقارب الساعتين جرعة من المتعة و انتهى الأمر.

كانت بدايتي مع الموسم الأول من الدكتور هاوس، بالنسبة لي يعتبر أفضل مسلسل طبي في التاريخ، رغم أني شاهدت موسما واحد قبل خمس سنوات من الآن، إلا أن حلقاته مازالت عالقة في ذهني و الطريقة التي كان يستعملها هاوس للوصول إلى تشخيص أعقد الأمرض تجعلك مشدودا لآخر لحظة في الحلقة و كذلك الجوانب الانسانية التي تناولتها الحلقات ، و ربما يوما ما سأشاهد ما تبقى منها ، أما بالنسبة للمسلسلات الأخرى ك the good doctor  و غيره، مع الوقت فقدت حماسي في مشاهدتها و نسيت الكثير من تفاصيلها، لكن هذا لا يعني أنها مسلسلات سيئة، لكن لا يجب ننسى انها موجهة لعامة الناس و ليس لأهل الاختصاص، فقد تجد فيها بعض الأخطاء، كمعلومة أو تصرف لا يقوم به الأطباء ... نوع من الدراما و قد يصل بهم الأمر لكتابة أشياء أشبه بالخيال العلمي ... هي جيدة لكي تملئ وقت فراغك ان لم تجد شيئا تقوم به و تستطيع كتابة ملاحظات عنها، و اكتشاف بعض الأخطاء ... "

في واحدة من حلقات مسلسل Grey's Anatomy الطبي الشهير و تحديدا في الموسم الثالث،

 كان فيه مريضة بالسرطان دخلت غرفة العمليات إستعدادا لإجراء جراحة لها، وعند البدء في سحب عينة من دمها و التعامل مع المريضة بدأ الأطباء الموجودين داخل الغرفة بفقدان الوعي و التساقط على الأرض الواحد تلو الآخر، و بعد وصول الخبر لرئيس المستشفى قام بإخلاء المستشفى والتعامل مع المريضة دي على انها سامة وارتدى الاطباء أقنعة غاز بسبب اعتقادهم إن جسمها تفاعل مع بعض الأدوية و كون غاز سام في الغرفة.

.

طبعا معظم اللي شافوا الحلقة إعتقدوا انها من وحي الخيال وانها قصة لإضفاء طابع الدراما والاثارة على الحلقة، لكن في الحقيقة فيه حالة طبية مسجلة فعليا تسببت في حادثة مشابهة.

_______________

الحادثة الحقيقية حصلت كالتالي:

- في الساعة 8:15 مساء يوم 19 فبراير عام 1994، إستقبل المستشفى العام في مدينة Riverside بولاية كاليفورنيا الأمريكية مريضة إسمها " جلوريا راميرز ".

المريضة كانت متشخصة من فترة طويلة بمرحلة متقدمة من سرطان عنق الرحم، وكانت منقولة للمستشفى يومها بسبب معاناتها من صعوبة في التنفس وتسارع في ضربات القلب و فقدان للوعي.

- الأطباء في غرفة الطوارئ حقنوها بمهدئات زي الـ Diazepam ولكنها لم تستجب لأي من الادوية، و بعدها توقف قلبها فتدخل الاطباء بجهاز الصدمات الكهربائية ليعيدوا إنعاش القلب ولكن باءت المحاولات بالفشل.

وقتها التمريض لاحظوا وجود طبقة زيتية على بشرة المريضة و لاحظوا ايضا وجود رائحة تشبه الثوم تفوح من جسمها.

- قامت إحدى الممرضات بسحب عينة دم من المريضة قبل وفاتها بقليل و وجدت رائحة أمونيا شديدة تفوح من السرنجة اللي فيها الدم المسحوب، و لاحظت وجود جزيئات بيضاء اللون تطفو في الدم الموجود داخل السرنجة.

بعدها بعدة لحظات الممرضة اللي قامت بسحب الدم أغمى عليها و تم إخراجها من الغرفة ، بعدها بدقائق معدودة الممرضة الثانية في الغرفة بدأت تشعر بالغثيان ثم فقدت وعيها هي الأخرى.

بعدهم مباشرة طبيب الطوارئ الموجود بالغرفة فقد وعيه هو الآخر.

- عندها لاحظ الأطباء وجود خطر حقيقي من جسد المريضة الموجود بالغرفة و خافوا من وجود وباء او مصيبة بتسبب إغماء الناس فقاموا بإخلاء كافة المستشفى من المرضى والاطباء والموظفين.

أصيب بالغثيان والاغماء يومها 23 طبيب و ممرضة من اللي اقتربوا او تعاملوا مع جسد المريضة.

_______________

بدأت التحقيقات في وضع جميع الاحتمالات في الحسبان، وفي بادئ الأمر توقع المحققين وجود تسرب غاز في المشفى في ذلك اليوم، والبعض الاخر قال ان الموضوع عبارة عن هستيريا جماعية أصابت العاملين في المشفى، ولكن الفحوصات و الاختبارات أثبتت عدم وجود تسرب غاز يومها، و ايضا نفى الاطباء والممرضين ان يكونوا تعرضوا لحالة من حالات الهستيريا، خصوصا ان الممرضة اللي قامت بسحب عينة الدم مرضت بشكل حاد بعد الحادثة بعدة أيام واتحجزت في العناية المركزة بسبب مشاكل في التنفس.

.

عندها قام الطب الشرعي بتشريح جثة "جلوريا " لمعرفة اذا ما كانت هي السبب في حالات الاغماء ، و كانت المفاجأة انهم وجدوا كمية كبيرة من مركب كيميائي إسمه dimethyl sulfoxide او ثنائي ميثيل السلفوكسيد في جسد و دم المريضة المتوفاة.

- بعد إتمام التحقيقات ومعرفة التاريخ المرضي لجلوريا ، كانت النتيجة المرجحة والحل المنطقي لكل الالغاز اللي حصلت يومها هي أن " جلوريا " من وقت ما عرفت إنها بتعاني من مرحلة متقدمة من سرطان عنق الرحم، و ان الطب عاجز عن تخليصها من هذا السرطان، قامت بشراء مركب " ثنائي ميثيل السلفوكسيد " واستخدمته كعلاج منزلي لأنه كان بيخفف من آلامها وكانت بتظن انه هيشفيها من السرطان بسبب كلام غير المختصين عن احتمال وجود فوائد علاجية له، وكان الحصول على المركب من اسواق الادوات المنزلية متاحا في ذلك الوقت، وكان يباع على شكل " Gel جل " له رائحة شديدة تشبه رائحة الثوم.

_________________

النتائج النهائية الصادرة عن التحقيقات واللي بتفسر ما حدث كانت كالتالي:

1- المريضة " جلوريا " بسبب تعاطيها هذا المركب، بدأ الجسم يمتصه و يتجمع ويتراكم في أنسجة جسدها ومع الوقت تسبب في حدوث فشل كلوي عندها.

الفشل الكلوي تسبب في وجود رائحة الامونيا في الدم و ايضا في تدهور الحالة الصحية للمريضة واللي جاءت على اثرها للمستشفى في ذلك اليوم.

.

2- الطبقة الزيتية اللي لاحظها اعضاء التمريض على جلدها في ذلك اليوم كان بسبب قيامها بدهن بعض من المركب ده على بشرتها، ووجود رائحة ثوم شديدة في الغرفة كانت بسبب رائحة هذا المركب.

.

3- الجزيئات البيضاء اللي كانت بتطفو في الدم بعد سحب عينة منها كانت بسبب ان مركب ال dimethyl sulfoxide الموجود في دمها عند تعرضه للأكسجين بدأ يتحول الى dimethyl sulfone وهي مادة بتتحول الى كريستالات في درجة حرارة الغرفة.

.

4- المتسبب الرئيسي في إغماء الممرضات والاطباء في ذلك اليوم كان هذا المركب ايضا، حيث ان الكهرباء الصادرة من جهاز الصدمات الكهربائية لما تم استخدامه على جسد المريضة، قام بتحويل مركب dimethyl sulfoxide الى مادة سامة إسمها dimethyl sulfate، هذه المادة بتتطاير و تسببت في انتشار غاز سام في قسم الطوارئ.

________________

القضية أغلقت وأصبح هذا التفسير علميا هو الاكثر منطقية لما حدث في ذلك اليوم.

- المريضة "جلوريا راميرز" أصبحت معروفة طبيا بإسم المرأة السامة:

The Toxic Lady

و هي اللي ألهمت المخرجة الامريكية Shonda Rhymes انها تعمل حلقة من حلقات مسلسلها " جريز اناتومي " بقصة مشابهة لما حدث

The good doctor المسلسل

 The good doctor 

مبدئيآ قصه المسلسل فاجره ومعمل منه نسخه تركي وامريكي وطبعا احلا نسخه بدون جدال هي الأمريكي  

المسلسل عباره عن 3 مواسم كاملين والموسم 18 حلقه

الموسم الرابع نزل منه 7 حلقات بس تقيمه 8.5 من 10 علي موقع ايجي بيست واللي بيتابع ايجي بيست هيعرف ان التقييم دا حلو جدا 

قصة المسلسل تدور فى إطار درامى حول طبيب شاب ، يعانى من مرض التوحد ، يتم تعيينه فى أحد المستشفيات الكبيرة ، رغم عدم قدرته على التواصل مع باقى الأشخاص بشكل طبيعى ، ويتمكن من انقاذ الارواح مع براعته في اداء عمله ويتفوق علي رئيسه في العمل  

مسلسل (The Good Doctor)

 مسلسل يستحق المشاهدة لفكرته وطريقة معالجته ولما يبثه في النفس من مشاعر إيجابية وفي العقل من مراجعات حياتية. 

طفل عبقري مصاب بالتوحد يواصل دراسته ويتخرج في كلية الطب، ويتخصص في الجراحة، ويقف بجواره مدير إحدى المستشفيات الكبيرة كان على صلة به منذ طفولته، ويقنع بعد جهد جهيد مجلس إدارة المستشفى بمنحه فرصة لستة أشهر إن أثبت فيها قدرته على العمل يتم تثبيته، ويقتنع المجلس ويبدأ المسلسل حلقة وراء الأخرى، نرى في كل منها قصة جديدة وتعامل جديد من هذا الطبيب المتوحد الذي يتقن مهنته لكنه يتعامل مع المرضى وذويهم وزملائه من أطباء ومممرضين وإداريين تعامل الطفل البرئ الذي لا يعرف غير الصدق والصراحة والمباشرة دون كذب أو مجاملة. 

المسلسل مكتوب بحرفية واستطاع الحوار أن يقدم لنا أبعادا نفسية واجتماعية ثرية ومفيدة، كما أن أداء الممثلين يجعل المشاهدة متعة، والأحداث وقصص المرضى الذين يعالجهم الطبيب المتوحد مليئة بالدروس والعبر.

The Good Doctor : مسلسل اجنبي ( الطبيب جيد )

يدور فى إطار درامى حول طبيب شاب، يعانى من مرض التوحد، يتم تعيينه فى أحد المستشفيات الكبيرة، رغم عدم قدرته على التواصل مع باقى الأشخاص بشكل طبيعى، فهل يتمكن فعلاً من إنقاذ حياة المرضى

The good doctorالقصة:شون

القصة:شون ، طبيب شاب مصاب بالتوحد ، ينضم إلى مستشفى مشهور في سان خوسيه ، كاليفورنيا ، لكن زملائه لا يتواصلون معه. يستخدم مهاراته في علاج المرضى وإثبات قدراته لزملائه في العمل.

راي الشخصي:المسلسل بجد علي ليڤل عالي من الدراما وجميل جدا وتمثيل الممثل الرئيسي اللي بدور شون بيخليك حاسس أنه بجد عنده توحد والمسلسل عن نفسي اي موسم شوفته ليه محستش بملل خالص ارشح لاي حد ويستاهل فعلا 

التقييم

Imdb:8.2

TV com:8.8

صلاحية الأدوية بعد فتحها

1- جميع أشربة المضادات الحيويه الجافة صلاحيتها بتستمر فترة من أسبوع الى أسبوعين بعد تحليلها حسب التخزين بره أو جوه الثلاجه.

صلاحيتها بعد ما تتحلل أسبوع خارج الثلاجه وأسبوعين جوه التلاجه

بس الكلام ده مايتطبقش على Augmentin

وكل اللى زيه curam, emoxclav, hibiotic,

‏magnab iotic deltaclav, megamox

لإنهم بعد ما يتحلوا لازم يفضلوا فى التلاجة طول الوقت

علشان كده لازم نقول للمريض وهو بيصرفه إنه لازم يحفظه فى التلاجة طول فترة الاستخدام

2- الحبوب والكبسولات اللى بتيجى فى زجاج أو علب بلاستيك وفيها حبوب 

صالحة ل ٦ شهور من مدة الفتح 

إنما الحبوب اللى بتيجى كل قرص مغلف لوحده 

لا تفسد

3- الحبوب الفوارة اللى موجوده فى  علب 

صالحة لمدة شهر واحد بعد فتح العلبة

4- الأدوية السائلة اللى هى شراب زى أدوية الكحة أو أشربة الأطفال

صالحة ل ٦ شهور بعد الفتح

5- المضادات الحيوية السائلة بتفضل أسبوع أو إسبوعين بعد الفتح على حسب نوع المضاد 

6- القطرات غالبيتها يفسد فى خلال شهر لكن قطرات العيون تفسد بين إسبوعين ل 3 أسابيع

7- قطرة الكلورامفنيكول تنتهى صلاحيتها بعد 21 يوم من فتحها.

8- فلكسونيز بخاخ تنتهى صلاحيتها بعد 3 شهور من فتحها.

9- برومودرين شراب تنتهى صلاحيتها بعد 10 أيام من تحليلها.

10- جاست ريج شراب تنتهى صلاحيتها بعد شهر من تحليلها.

11- الأدوية المعلقة ومكتوب عليها معلق تنتهى صلاحيتها من 3 إلى 4 أسابيع

12- محاليل العدسات بتفسد بعد فتحها بثلاثة شهور.

13- ممنوع إستخدام القطرات العينية أيا كانت بعد فتحها بـ 15-21 يوم 

و ده بسبب إمكانية نمو بعض الميكروبات بعد مضى هذه الفترة (رغم احتوائها على البنزالكونيوم )

14-فيال الأنسولين تنتهى صلاحيته بعد ٢٨ يوم من الفتح أو لو حصل تغيير لونه

15-بالنسبة لأي syrup (دواء شرب سائل )لو ظهر فيه أى رائحة غريبة أو تغير لونه أو ظهرت فيه تعكر turbidity يتوقف إستخدام الدواء

16- المراهم الجلدية من شهر لشهرين ومراهم العين شهر واحد فقط

17- الحقن من نوع البنسللين والأموكسسلين تتاخد فورا بمجرد حلها بالمذيب

18- الحديد و الفيتامينات المحتوية على الحديد بيغمق لونها للبنى الغامق فى أول أسبوع و تظل صالحة من ٣ إلى ٤ أسابيع ومثلها فيدروب تظل صالحة لمدة شهر

الخلاصة فكتابة روشتة الأسنان

لو أنت هتكتب روشتة لازم يكون فيها

(يا مضاد حيوي او مسكن او 

مضمضة او معجون)

 المضادات الحيوية

   في عندك مجموعة الـ penicillin

زى اموكسسلين او اوجمنتين ( ودول آمنين للحوامل ) وممكن تدى E_mox vial لو عدوى بكتيريه شديدة 

جرعته 250 و 500mg ياخد 3 مرات لمدة 5 الى 7 ايام ولاتزيد

وهو اامن على الكبار والصغار والحوامل والرضع كذلك

اوجمنتين 625 او 11 جرام مرة او مرتين فى اليوم لمدة سبعة ايام

وممكن تدى vial  لو العدوى شديدة زى مثلا 1 جرام unasyn  أو cefotax

  ومجموعة من المرضي لديهم حساسية من ال penicillin

ممكن ان يعطى مضاد اخر لهم مثلا .. Erythromycine 500mg

او ممكن ياخد كلينداميسن او دالسين c

وياخد الى 3 او 5 ايام لاتزيد

3 ) الـ Metronidazol الى هو ال Flagyl

وجرعته 250 و500 mg ياخد 3 مرات لمدة 5 او 7 ايام

ماعدا ال Aggresive لمدة 2 اسبوعين .

  الـ Tetracycline

جرعته 250 mg ياخد 4 مرات فى اليوم

لمدة من 5 الى 10 ايام

وهذا فعال جدا في علاج اللثة

  الخلاصة

 فى حالات الاندو عند وجود خراج اكتب فلاجيل مع فلوموكس او اكتب كليندام

كل 12 ساعة لمدة اسبوع

 لو جراحة  تكتب اوجمنتين كل 12 ساعة لمدة اسبوع

 لو عندة حساسية من البنيسلين تكتب كلينداميسين

 طيب لو عندة حساسية من البنيسلين وعندة مشاكل ف القولون هكتب كليندام مع حقنة جينتاميسن

 المضمضة

  نوع علاجي (antimicrobial) يوصف فى الحالات المرضية الشائعة التهاب اللثه والنزيف

 نوع تجميلي (cosmetic mouth rinses ) لرائحة الفم الكريهة والاصفرار

1 ) النوع_العلاجي 

في حالات peridontitis and gingivitis

و عتكون المادة الفعالة فيه حاجه من ثلاثة انواع:-

..CHX (chlorhexadine)

او.. CPC ( cetylpyridinium)

او.. essential oils

 النوع اللي موجود فيهCHX

يجي في صورتين..

alchol base او يجي alchol free

 النوع اللي موجود فيهCPC

يجي فى صورة واحدة بس

alchol free and alchol base

 النوع الذي موجود فيه essential oils

الذي هو غالبا حيكون listerine

يجي في صورة واحدة بس

الذي هي alchol base

يعنى ايه بقى اصلا الـ alchol base 

شوف يادكتور/ه  المرضي المصابين ب xerostomia تتجنب استخدام alchol base

2 ) النوع_التجميلي

هدا سيكون العنصر الفعال فيه ( active ingredient)

هو الفلورايد او /مع الهيدروجين بيروكسيد

وحيكون لانعاش رائحة الفم و التبيض

لوجود فيه الهيدروجين بيروكسيد

كم مرة الـ pt يستخدم الـ Mouth Wash ؟ 

مرتين او 3 مرات

   الخلاصة 

 لو محتاج مضمضة علاجية

مريض لا يعاني من جفاف الفم تكتب هيكسيتول او اوروفيكس

 لو مريض يعاني من جفاف الفم تكتب Colgate Mouthwash

 لو محتاج مضمضة لرائحة الفم تكتب هيدروجين بيروكسيد (ماء اكسجين)

 ولو ما اعطت اي نتيجة  او المريض يعاني من جفاف الفم اكتب BreathRx

  المسكنات

ياا اما Ananlgesic او Anti Inflamatory

  الـ Ananlgesic يعني دواء يشتغل على hypothalamus center

المكان المسؤول على الالم فى ال Brain center

مثل كل مجموعة ال Paracetamol (ودا امن للحوامل ) & brufen

  لكن الـ Anti inflammatory بيشتغل على الـ pain اللى تكون نتيجة Inflammation

ال lbuprofen و ديكلوفيناك وغيرهم.

 الخلاصة 

 لو محتاج مسكن ومافي ورم Paracetamol & brufen

 لو محتاج مسكن وفي ورم يبقى كاتافاست

وطبعا الاثنين بيسببو الم فى المعدة  يعنى لو المريض بيعانى من قرحة في المعدة  اكتبلوا دواء جديد خالص اسمو Celebrex

 افضل مسكن لمريض الكبد (هيبامول)

 افضل مسكن لمريض القلب (نابروكسين)

بعد انقطاع .. نكمل الأدوية  

آخر حاجة قلناها الأدوية اللي ممكن تتاخد أثناء فترة الحمل ..

المرة دي عن أدوية الأطفال:

  Pedo drugs 

 > Ab: susp أدوية شرب

-  Hibiotic 230 mg اصغر من 3 سنين

 ............. 460 mg 3-7 years

.............600 mg أكبر من 7 سنين 

- Curam  457  زي الهايبيوتيك ال460 يتاخدوا كل 8 ساعات

- Flumox 250 mg بس طعمه وحش جدا

- Duricef 250 mg كل 8 ساعات برضه

 > Analgesics: susp

 Catafly

 > Anti anaerobe: susp

 Flagyl 125 susp  3 مرات يوميا لو 

فيه خراج بيساعد

  أدوية الحمل:

- بالنسبة للمضادات الحيوية..

أأمن حاجة عندك هي 

E-mox or amoxcillin 500 mg tab

وفيه E-mox 1gm vial حقن بس ده بينسللين بيور ف ساعات مبيجبش نتيجة لو البيكتريا بتكسره

ممكن من الشهر الرابع توصف megamox بيكون احسن لو فيه خراج او التهابات شديدة 

- بالنسبة للمسكنات ..

مش هتقدر توصف غير باراسيتامول اللي هو panadol 

وماتوصفش بانادول اكسترا عشان فيه كافيين 

مش هيجيب نتيجة لو الالم شديد بالذات لو اندو بس مفيش حل غيره عشان الجنين

صلاحيات الادويه بعد الفتح

للامهات هاويات تخزين الادويه لحد العيال ماتكبر

 اولا الاشربة 

جميع اشربة المضاد الحيوى الجافة صلاحيتها اسبوع الى اسبوعين بعد تحليلها بالماء المقطر شرط وضعها فى الثلاجة

 بس الكلام ده ميتطبقش على Augmentin

وكل اللى زيه curam,emoxclav,hibiotic,

magnab iotic deltaclav,megamox

لانهم بعد ما يتحلوا لازم يفضلوا فى التلاجه طول الوقت

عشان كده لازم نقول للمريض وهو بيصرفه انه لازم يحفظه فى التلاجه طول فتره الاستخدام

 الادوية السائلة مثل ادوية الكحة والمغص للاطفال  صالحة 3-6شهور بعد الفتح .

  الأدوية السائلة عن طريق الفم : 

٦ أشهر من فتح زجاجة الدواء 

الادويه الجافة وليست مضاد حيوى 

مثل جاست ريج شرابGast reg sypصلاحيته شهر بعد تحليله بالماء 

 لو لاحظنا أي تعكير او لون غريب او ريحة مختلفة عن الشرب عند الفتح لا يستعمل .

بالنسبة لأي (دواء شرب سائل )لوظهر رائحة غريبة أو تغير لونه أو ظهرت فيه  (اى تعكر )نوقف استخدام الدواء

 ثانيا الحبوب كبسول او اقراص  

لو جاية فى علبة زجاج اوبلاستيك صلاحيتها 6شهور بعد الفتح اما اللى بتجى فى شريط معدنى الصلاحية مكتوبة على الشريط .  الأقراص والكبسولات فى شريط معدنى : 

مدة الصلاحية مدونة على الشريط 

  الأقراص والكبسولات فى علبة صرف الصيدلية : 

٦ أشهر من تاريخ صرفها 

 ثالثا الفوارات 

اللى بتيجى فى علبة وفيها اقراص بدون غلاف صلاحيتها شهر بعد الفتح 

الحبوب الفوارة اللي تأتي في علب صالحة مدة شهر واحد بعد فتح العلبة

 رابعا القطرات 

قطرات الانف والاذن معظمها صلاحيتها شهر بعد الفتح 

اما قطرات ومراهم العين  صلاحيتها اسبوعين الى 3اسابيع من فتحها وده عشان بتفقد تعقيمها للاستخدام فى العين 

وفى قطرات بتتحط فى التلاجة قبل وبعد الفتح مكتوب على العلبة 2-8 درجة  

محاليل العدسات الاصقة  وبخاخات الانف  صلاحيتها 3شهور بعد الفتح

ما عدا

قطرة الكلورامفنيكول تنتهي صلاحيتها بعد 21 يوم من فتحها.

 فلكسونيز بخاخ تنتهي صلاحيتها بعد 3 أشهر

 خامسا كريمات ومراهم الجلد  

اللى بتيجى فى انبوبة صلاحيتها 3-6شهور حسب اراشادات الشركة المنتجة اما اللى بتيجى فى علبة صلاحيتها 3شهور بعد الفتح 

فى بعض كريمات بتتحط فى التلاجة قبل وبعد الفتح وبرضه مكتوب على العلبة 2-8 درجة  

  الكريم فى أنبوب : 

مدة الصلاحية ٦ أشهر بعد الفتح او حسب توصيات الشركة المنتجة 

  الكريم فى علبة : 

شهر من تاريخ الفتح

  المرهم فى أنبوب : 

٦ أشهر من تاريخ الفتح 

  قطرات العين والأنف والأذن : ٢٨ يوم من تاريخ الفتح

 سادسا الحقن  

حقن البنسلين صلاحيتها بعد تحليلها فقط اما باقى الحقن صالحة يومان شرط حفظها فى الثلاجة فى الفيال الخاص بها ولا تحفظ فى السرنجة

الحقن من نوع البنسلين والأموكسسلين يجب إعطاءها فور حلها بالماء أما باقي الأنواع تقريبا تحتاج لوضعها بالثلاجة وتكون صالحة يومان

فيال الانسولين صلاحيته شهر بعد استخدامه شرط وضعه فى الثلاجة وكذلك اقلام الانسولين .

  الأنسولين : 

مده الصلاحية ٤ أسابيع من تاريخ الفتح سواء قلم او امبولة بشرط حفظها فى درجة ٢-٨  الشامبو والزيوت : 

٦ أشهر من تاريخ الفتح 

وبالتالي يجب تدوين تاريخ الفتح للاستفادة القصوى من 

 سابعا واخيرا : 

الحديد و الفيتامينات المحتوية على الحديد يغمق لونها للبني الغامق في أول أسبوع و تظل صالحة من ٣ إلى ٤ أسابيع ومثلها فيدروب شهر.

تركيبة Amoxicillin + Clavulanic acid

الأسماء التجارية: Amoclan,Augmentin, Curam,Moxiclav,Klamox Julmentin 

الاستخدام : التهاب الحلق ، التهاب الأذن، التهاب الجيوب، التهابات المسالك البولية

يتوفر بعيارات مختلفة:

 الحبوب  375مغ (3مرات يومياً),625مغ( 3مرات يومياً),1غ (مرتين يومياً)

الشراب 156مغ و312مغ (3مرات يومياً), 200مغ و400مغ و600مغ ( مرتين يومياً)

الجرعة: تختلف الجرعة ومدة العلاج حسب المرض وشدته وعمر المريض والوزن للأطفال

الآثار الجانبية: مغص ، اسهال

للتقليل من آثاره الجانبية وزيادة امتصاصه يجب أخذه بعد  تناول الطعام

 آمن للحامل 

 آمن للأطفال من عمر 3 أشهر ولكن يفضل استخدامه بعد عمر 9 أشهر لتجنب الإسهال الذي يمكن أن يسبب جفاف لدى الطفل ( يمكن خلطه مع الحليب او العصير)

 غير آمن للمرضع

  يستخدم بحذر عند مرضى القصور الكلوي الحاد ومرضى الكبد وتحت إشراف الطبيب

 ممنوع استخدامه في حالة الحساسية من البنسلين 

 لا تستخدمه في حال وجود اسهال

 استخدام دواء Amoxicillin مع دواء Zyloric (Allopurinol) الذي يستخدم في علاج النقرس يمكن أن يزيد من احتمالية الإصابة بالطفح الجلدي ..عند استخدام الدوائين عليك مراقبة نفسك ..وفي حال حدوث أي حساسية للجلد عليك إيقاف المضاد الحيوي ومراجعة الطبيب 

لكل ام مدايرة صيدليه جوا باب التلاجة

احب اقولك ياريت معاش ديرها تاني  

إرمي السم اللي في  ثلاجتك واشتري جديدعلاش باهي يا دكتور ة  ما هو مكتوب علي العلبه اهو ان مدة الصلاحية 5 سنوات 

باهي شوفي يا أم الكل الصلاحية فعلا 5 سنوات . بس طالما العبوة مقفوله او بمعنى أصح انها ما اتفتحتش قبل مرة هدي 

لكن لو العبوة اتفتحت تصبح الصلاحية هتختلف و تبدأي تعدي من اول يوم استعمال للدواء

لأن اختلاط الدواء بالهواء يسبب تفاعلات و فساد للمادة الفعالة 

طيب كيف بنعرفها  يا دكتور ة  المدة 

ركزي معايا و هفهمك  

  جميع ادوية الشراب للمضادات الحيويه

بعد ما تتحل بالمايه تبقي صلاحيتها اسبوعين داخل التلاجه

او ممكن اسبوع بره الثلاجة ده لو الجو بارد يعني في الشتاء.. 

 بس خلي بالك ان في ادوية زي

Augmentin، Curam, Emoxclav, Hibiotic, ‏Magnabiotic, Deltaclav, Megamox

و كل المضادات الحيوية اللي زيهم بعد ما يتحلوا لازم يفضلوا فى التلاجه طول فتره الاستخدام. 

 ادوية الشراب مثل ادوية الكحة او شراب الاطفال بتكون صالحة لمدة ٦ شهور بعد الفتح

 و خلي بالك ان لو ظهر اى رائحه غريبه او تغير لونه أو ظهرت فيه turbidity (اى تعكر ) لازم نوقف استخدام الدواء ع طول .

  الحقن من نوع البنسلين والأموكسسلين يجب إعطاءها فور حلها بالماء.

  القطرات غالبيتها تفسد في خلال شهر

  بس خلي بالك قطرات العيون صلاحيتها بتكون بين أسبوعين ل 3 أسابيع. 

 الحبوب والكبسولات اللي بتكون في علب زجاج او علب بلاستيك  بتكون صالحة ل ٦ شهور من مدة الفتح 

 لكن الحبوب التي بتكون كل قرص مغلف لوحده لا تفسد طول  فتره الصلاحية بتاعتها. 

  الحبوب الفوارة اللي تأتي في علب صالحة للاستخدام لمدة شهر واحد بعد فتح العلبة. 

  الحديد و الفيتامينات المحتوية على الحديد يغمق لونها للبني الغامق في أول أسبوع و تظل صالحة من ٣ الى ٤ أسابيع و مثلها نقط فيدروب صالحه لمدة شهر. 

 المراهم الجلدية من شهر لشهرين ومراهم العين شهر فقط. 

 دواء  الأنسولين ( شهر إلى شهر ونصف أو عند تغير لون محلول الدواء ). 

  محاليل العدسات تفسد بعد فتحها بثلاثة شهور.

 ناس كتير لما تشترى دواء موجود داخل كيس قصدير تفتحة وترمي 

 ع فكرة الكيس القصدير اللى بيتحط فيه شريط البرشام زي (Augmentin وHibiotic و curam...) زى اللى فالصوره دا مش ديكور

دا معناه انه دواء Photo sensitive 

يعنى دواء حساس للضوء و بيحصله تغييرات كيميائيه او بيتكسر لما يتعرض للضوء

و فى بعض الاحيان بيتعمل نفس الموضوع للادويه الحساسه للرطوبه برضو عشان متبوظش

Curam كيورام

 الاسم العلمي 

أموكسيسيللين و كلافولانيك أسيد

  استخداماته:

 علاج التهابات الجهاز التنفسي السفلي.

 علاج التهاب الأذن الوسطى.

 علاج التهاب الجيوب الأنفيةوالتهابات الجلد.

 علاج الالتهابات التي تسببها السلالات المنتجة لبيتا لاكتاماز مثل جراثيم الأشريكية القولونية، المستدمية النزلية، أنواع الكلبسيلة، والمكورات العنقودية الذهبية، حيث لا يكون الأموكسيسيللين لوحده مناسباً.

 علاج التهاب الجهاز البولي الجرثومي.

 الوقاية في الجراحة الملوثة.

 التهابات الفم واللثة البكتيرية.

 الاعراض الجانبية:

 ألم في البطن.

 الإسهال.

 الغازات.

 الصداع.

 حرقة.

 الغثيان.

 التقيؤ.

 طفح جلدي.

 التداخلات:

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

 البروبنيسيد (بالإنجليزية: Probenecid).

 الكلورامفينيكول (بالإنجليزية: Chloramphenicol) أو  التتراسكلين (بالإنجليزية:Tetracycline).

 الألوبيورينول (بالإنجليزية: Allopurinol).

 الميثوتريكسيت (بالإنجليزية: Methotrexate).

 الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin).

 موانع:

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

 فرط الحساسية للدواء أو أي من مكونات هذا الدواء.

 فرط الحساسية لأي دواء من عائلة البنسيلين أو السيفالوسبورين.

فلوق نتيجة عملية تجميل انفي

تجميل الأنف بالليزر ..أسلوب حديث يصحح تشوه الأنف