Search This Blog

فايزر تعلن عن علاج لفيروس كورونا يمنع الوفاة بنسبة 89%


أعلنت شركة العقاقير الطبية الأمريكية "فايزر"، اليوم الجمعة، أن التجارب على علاجها الجديد المضاد لفيروس "كورونا" يقلل احتمالات الحاجة للخضوع للعلاج في المستشفيات واحتمالات الوفاة الناجمة عن الإصابة بالفيروس بنسبة 89% لدى الأشخاص الأكثر عرضة للخطر، موضحة أنها ستتقدم للسلطات قريبًا بطلب الحصول على ترخيص باستخدامه.

وقالت الشركة - التي تنتج أحد أشهر اللقاحات المضادة لفيروس "كوفيد-19" - إن العقار الجديد، الذي يُفترض تناوله بالفم وفقًا لبرنامج علاجي يستمر لخمسة أيام، أثبت فعاليته الكبيرة خلال الدراسة إلى الحد الذي دفع لجنة مستقلة تراقب التجارب السريرية توصي بإنهائها مبكرًا، حسبما نقلت صحيفة "واشنطن بوست" الأمريكية، والتي أشارت إلى أنه لم يجر نشر أو مراجعة بيانات التجارب من جانب أقران حتى الآن، لكن "فايزر" قالت، في بيانها الصحفي، إنها سترسل البيانات لهيئة الغذاء والدواء الأمريكية "في أقرب وقت ممكن".

علاج الكوفيد عن طريق الفم وعند اول ظهور للأعراض molnupiravir


الاول حصل على موافقة هيئة الدواء البريطانية وهو من إنتاج شركة ميرك واسمه molnupiravir وتمت المناقشة على برنامج ترندينغ على بي بي سي عربي

والثاني هو دواء فايزر وقد أنهى اليوم التجربة السريرية Paxlovid وتمت مناقشته على التلفزيون العربي.

هل هذه الأدوية آمنة وكيف تعطى؟ النقاش في الفيديو في الرابط.

تفاصيل إضافية 

الدواء الذي طورته فايزر

هو مزيج من دوائين أحدهما PF-07304814 وهو مثبط للإنزيم الخاص بفيروس الكوفيد ( protease inhibitor) والثاني هو ritonavir ويستخدم من أجل التقليل من استقلاب الدواء الأول في الجسم ممايعني أنه يطيل فترة تأثيره العلاجي 

يعطى مرتين يوميا لمدة خمسة أيام 

فعال بنسبة 89%

الدواء ينتظر الموافقة من منظمة الغذاء والدواء الأمريكية والبريطانية

الدواء الثاني: مولنوبيرافير Molnupiravir 

إنتاج شركة Merck

الجرعة 800 ملغ مرتين يومياً لمدة خمسة ايام

ينقص الحاجة للمشفى والوفيات بمقدار 50%

فعال ضد الأشكال المتحورة دلتا وميو حسب تصريح الشركة.

يثبط الدواء قدرة الفيروس على التضاعف 

هو مشابه للنكليوتيدات ويحدث اخطاء في اصطناع نسخ mRNA وهو طليعة دواء أي يتحول في الجسم إلى الشكل الفعال 

(synthetic nucleoside derivative N4-hydroxycytidine)

دواء تم تطويره منذ سنوات لعلاج الإنفلونزا

ينقص أيضاً كمية الفيروس viral load

" المناعة الهجينة "


احدث الدراسات تشير ان الاشخاص اصحاب المناعة الهجينة قد لا يحتاجون لجرعة معززة على الاغلب ، 

اصحاب المناعة الهجينة هم الاشخاص انصابوا بالوباء واخذوا جرعتين كاملة من اللقاح ، 

- ( لا يهم اذا كانت الاصابة قبل اللقاح او بعده ) 

الان الفرق البحثية تجري تقييم لهذه الفئة ولكن الارجح حتى الان باننا لن نحتاج جرعة معززة على الاغلب ، 

دواء ميرك مولنوبيرافير Molnupiravir

 تمت المناقشة على برنامج من لندن على قناة الغد وتضمنت قسمين الأول حول دواء ميرك لعلاج الكوفيد والقسم الثاني حول تصاعد الإصابات بالكوفيد

 معلومات إضافية عن الدواء 

الدواء الأول: مولنوبيرافير Molnupiravir 

إنتاج شركة Merck

الجرعة 800 ملغ مرتين يومياً 

ينقص الحاجة للمشفى والوفيات بمقدار النصف 

فعال ضد الأشكال المتحورة دلتا وميو حسب تصريح الشركة.

يثبط الدواء قدرة الفيروس على التضاعف 

هو مشابه للنكليوتيدات ويحدث اخطاء في اصطناع نسخ mRNA وهو طليعة دواء أي يتحول في الجسم إلى الشكل الفعال 

(synthetic nucleoside derivative N4-hydroxycytidine)

دواء تم تطويره منذ سنوات لعلاج الإنفلونزا

ينقص أيضاً كمية الفيروس viral load

الدواء من حيث الفعالية جيد ولكن يجب أن نتأكد اولا من الآثار الجانبية وهذا يتطلب التأني برأيي للإطلاع على النتائج العلمية بالتفصيل.

لأنه لانعرف إذا كان له تأثير مشوه mutagenic أو مسرطن لذا يجب التأني والتأكد من بيانات الأمان الخاصة بهذا النوع من الأدوية

الدواء الثاني طورته فايزر

هو مزيج من دوائين أحدهما PF-07304814 وهو مثبط للإنزيم الخاص بفيروس الكوفيد ( protease inhibitor) والثاني هو ritonavir ويستخدم من أجل التقليل من استقلاب الدواء الأول في الجسم ممايعني أنه يطيل فترة تأثيره العلاجي 

الدواء لم ينهي المرحلة السريرية بعد

الكورونا: الجزائر


كل من يتابع الصفحة يمكنه ملاحظة نوع أخبار الكورونا التي تمت تغطيتها مؤخرا  و التي تركزت عموما على نتائج إيجابية لبعض أدوية و لقاحات الكورونا. و لكن ما أريد التنويه إليه هو أن وصول هذه الأدوية الجديدة لكثير من بلدان العالم، و من بينها الجزائر، سيأخذ بعض الوقت مع العِلم أن بعضها لم يتم اعتماده بعد (ربما خلال الأسابيع القليلة القادمة). كذلك، نسبة التلقيح في الجزائر ضد الكوفيد لا تزال منخفضة بعض الشئ. فماذا تعني هذه المعطيات للجزائر خلال الأشهر القليلة القادمة؟

# الإحصائيات التي تم نشرها اليوم حول انتشار فيروس الكورونا في أوروبا توحي بعودة إرتفاع عدد الإصابات في عدد كبير من الدول الأوروبية. و هذا ما يدل، غالبا، على موجة جديدة للكوفيد كما توقعه الكثير من أهل الإختصاص. و الملاحظ أن *عدد الوفيات* بسبب الكوفيد في دول أوروبا الغربية أقل من ما هو عليه في دول أوروبا الشرقية أين نسبة التلقيح أقل نسبيا. و إذا أخذنا هذه المعلومات بعين الإعتبار و نظرنا إلى نمط الموجات السابقة للكوفيد، فربما هذه الموجة ستصل دول أخرى خارج أوروبا كما حدث سابقا.

  مع اقتراب موسم الشتاء، هناك تنبؤات من علماء الأوبئة بانتشار فيروس الكورونا أكثر كما هو الحال مع الفيروسات الأخرى.

و إذا أخذنا هذه النقاط بعين الإعتبار و أضفنا لها ما ذكرته أعلاه حول عدم توفر أدوية فعالة لعلاج الكوفيد و نسب التلقيح المخفضة (في الجزائر) فسنجد أنفسنا أمام سيناريو محتمل جدا لموجة أخرى للكوفيد في الجزائر (و دول العالم المختلفة).

و هذه قراءة أراها واقعية لما يحدث حول العالم حاليا و مبنية على ما حدث مع موجات الكورونا السابقة في الجزائر. 

و بما أنني لا أرغب في وصول الحالة لما كانت عليه في الجزائر قبل أشهر قليلة (تشبع المستشفيات بمرضى الكوفيد و نفاذ الأوكسجين)، فالوقت الأنسب للتحضير و الحذر هو الآن. و لقد نشرت فيديو على هذه الصفحة في بداية شهر سبتمبر حول ما يمكننا القيام به حاليا. و من بين ما ذكرته أنه يجب على:

   الجمعيات الخيرية المهتمة بالصحّة أن تبدأ من الآن في التخطيط لفصل الشتاء باسترجاع و صيانة أجهزة التنفس بحيث تكون على إستعداد لإعارتها للمحتاجين في حالة تشبّع المستشفيات في فصل الشتاء المقبل.

   كل من لم يأخذ اللقاح أن يتوجه لمراكز التلقيح لأخذ اللقاح قبل فصل الشتاء لتتحقق فعالية اللقاح مع حلول فصل الشتاء.

دواء جديد لعلاج الكوفيد وأسترازينيكا تتقدم بطلب الموافقة.


هذا الأسبوع هناك ثلاثة علاجات مطورة من قبل ثلاث شركات وجميعها تستهدف الفيروس خلال مراحل مختلفة

فيما يلي ملخص عن أحد هذه الأدوية وتم مناقشته على قناة المملكة

النقاط الإضافية حول الدواء:

الدواء طورته شركة أسترازينيكا مع جامعة Vanderbilt وتقدمت لل FDA لطلب الموافقة الطارئة.

هو علاج وليس لقاح.

فعال في الوقاية حيث يخفف الأعراض بنسبة 77%.

يعطى عن طريق الحقن العضلي جرعة واحدة 300 ملغ.

التجربة السريرية بينت أنه فعال في الحماية من الإصابة عند الأشخاص الذين لم يصابوا بالكوفيد ولكن معرضين له.

تستمر فعاليته لمدة عام وهو فعال ضد الأشكال المتحورة دلتا وميو. 

التجربة السريرية ضمت مايقارب 75% من مرضى لديهم أمراض مزمنة ممايعني أن الدواء فعال عند الأشخاص الذين لديهم أمراض مزمنة وهم أكثر عرضة للإصابة بالكوفيد.

اسم الدواء AZD7442 وهو مؤلف من مزيج نوعين من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة mAB ومحضرة من المتعافين من الكوفيد من خلايا B

(وهما tixagevimab + cilgavimab) 

ترتبط بأماكن مختلفة من البروتين الشوكي وبالتحديد RBD وتمنع ارتباط الفيروس بالخلية

الكورونا و فصل الشتاء المقبل



هناك بعض التخوفّات من فيروس الكورونا في فصل الشتاء المقبل و بعض الأخصائيين أشاروا أن النسخة دلتا، و التي تعد أكثر انتشارا من النسخ السابقة، لم تكن موجودة في معظم دول العالم في فصل الشتاء الماضي و هذا أمر مقلق.

و في هذا الفيديو اناشد:

••• الجمعيات الخيرية المهتمة بالصحّة أن تبدأ من الآن في التخطيط لفصل الشتاء باسترجاع و صيانة أجهزة التنفس بحيث تكون على إستعداد لإعارتها للمحتاجين في حالة تشبّع المستشفيات في فصل الشتاء المقبل.

••• كل من لم يأخذ اللقاح أن يتوجه لمراكز التلقيح لأخذ اللقاح قبل فصل الشتاء لتحقق فعالية اللقاح مع حلول فصل الشتاء.

لقاح الكورونا للأطفال


أجازت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) و مركز مكافحة الأمراض (CDC) بـاستخدام لقاح  Pfizer-BioNTech للأطفال والمراهقين و الذين تتراوح أعمارهم من خمس سنوات وما فوق وذلك استنادًا إلى الأدلة المتوافرة على فعاليته العالية (تقريبًا 91%)و قدرته على حث المناعة بشكل مشابه للبالغين بالإضافة إلى ندرة الآثار الجانبية الهامة له . 

لماذا يجب تطعيم الأطفال والمراهقين على الرغم من أنهم أقل عرضة للإصابة بمرض شديد مقارنة بالبالغين ؟ 

١- يبقى الأطفال معرضين للإصابة ب COVID-19 وأحيانًا ما تكون هذه الإصابة شديدة تحتاج للاستشفاء و قد تحدث ببعض الحالات الوفاة خاصة الأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى . 

٢- يساهم الأطفال في نقل الفيروس للآخرين لذلك قد يساعد تطعيمهم في حماية بقية أفراد الأسرة ذوي الخطورة العالية أو الأشقاء غير المؤهلين لتلقي اللقاح . 

٣-يمكن للأطفال المصابين بفيروس COVID-19 أيضًا أن يصابوا بمضاعفات قصيرة أو طويلة الأمد 

وبعضها خطير مثل المتلازمة الالتهابية متعدد الأجهزة (MIS-C) وهي حالة يصاب فيها أجهزة متعددة من الجسم بما في ذلك القلب والرئتين والكلى والدماغ والجلد والعينين و الجهاز الهضمي.

الجرعة المعطاة : 

للمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق : 0.3 mL أو (30 mcg) وهي مساوية للجرعة المعطاة للبالغين .  

للأطفال من 5 إلى 11 عامًا : 0.1 mL أو (10 mcg) أي ما يعادل ثلث جرعة البالغين و تستخدم الإبر الصغيرة المصممة خصيصًا للأطفال ( لا تختلف جرعة اللقاح باختلاف الوزن ولكن فقط تبعًا للعمر في يوم تلقي التطعيم ) .

عدد الجرعات : سيحتاج طفلك إلى حقنة ثانية من لقاح Pfizer-BioNTech بعد ثلاثة أسابيع من الجرعة الأولى.

يمكن أن يتلقى الطفل لقاح COVID-19 مع لقاحات أخرى في ذات الوقت بما في ذلك لقاح الإنفلونزا .

لا يمكن لطفلك أن يصاب بمرض COVID-19 بعد تلقي أي لقاح من لقاحات COVID-19 ، بما في ذلك لقاح Pfizer-BioNTech

بعض الآثار الجانبية المحتملة : 

 قد يعاني طفلك من بعض الآثار الجانبية وهي علامات طبيعية تدل على أن جسمه بدء في تطوير المناعة وأهما : 

أعراض موضعية مكان الحقن وهي الأشيع :  ( ألم ، احمرار ، تورم) قد يساعد على تخفيفها وضع قطعة قماش مبللة وباردة مكان الحقن

أعراض عامة ( تعب ، صداع ، ألم عضلي ، قشعريرة ، حمى ،غثيان) 

وقد تحدث بعض الآثار الجانبية النادرة مثل : 

الحساسية الشديدة أو التأق ( anaphylaxis ) : والتي قد تحدث بعد أي لقاح بما في ذلك لقاحات COVID-19 لكنها نادرة الحدوث ( 5 لكل مليون جرعة ) ، 80 ٪؜ تحدث عند أشخاص لديهم قصة حساسية سابقة ، و 90 ٪؜ تحدث خلال 30 دقيقة من الجرعة , لذلك عادة ما يطلب منك البقاء لمدة 15-30 دقيقة بعد تلقي اللقاح للملاحظة في حالة تعرض الطفل لرد فعل تحسسي شديد يحتاج إلى تدخل فوري .

التهاب عضلة القلب Myocarditis أو التامور  pericarditis ( وهو الغشاء الخارجي المحيط بالقلب ) : 

في كلتا الحالتين يتسبب جهاز المناعة في الجسم في حدوث التهاب استجابةً لعدوى أو لبعض المحفزات الأخرى ، وعادة ما تكون الأعراض ألم في الصدر وضيق في التنفس أو خفقان.

بلغ المعدل التقديري لالتهاب عضلة القلب في إحدى الدراسات بعد الجرعة الثانية من Pfizer-BioNTech في الأسبوع التالي لتلقي اللقاح حوالي 54 حالة لكل مليون جرعة تم إعطاؤها للذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا. 

واستجاب معظم الذين قدموا للرعاية الطبية بشكل جيد للأدوية والراحة.

لذلك و نظرًا لندرة هذه الحالات وطبيعتها المعتدلة ، فإن فوائد التطعيم بالـ mRNA تتجاوز بشكل كبير المخاطر الصغيرة المتزايدة

وأخيرًا لا يوجد أي دليل على أن لقاحات COVID-19 تسبب 

مشاكل في الخصوبة.

ماهو لقاح استرازانيكا أو لقاح أوكسفورد أو المسمى حديثاً لقاح فاكسيفريا؟


  هو لقاح ضد مرض فايروس كورونا المستجد.

وهو لقاح مخصص للاعطاء عن طريق الحقن العضلي 

يُعطى اللقاح بجرعتين (0.5 ملغ) لكل منهما وبفاصل يتراوح من 8 الى 12 اسبوع بين الجرعتين

 ⁉️  الفئات المستهدفة من اللقاح؟

  يوصى بأخذ اللقاح لكل من تجاوز عمره ال18 عام ولكن نظراً لمحدودية توافر اللقاح فإنَّ الأولوية ل:

1. العاملين في القطاع الصحي 

2. كبار السن ممن تجاوزو 65 عام

3. الذين يعانون من أمراض مزمنة كمرضى السكري والضغط والأمراض القلبية.

بعض الأسئلة التي ترد بشكل متكرر عن اللقاح :

⁉️ يادكتور انا حامل وبدي أخد اللقاح فيني؟ وجارتنا ام محمد مرضع فيها تاخدو؟ 

  بالنسبة للحوامل الدراسات يلي نعملت عليهن كانت قليلة و حسب منظمة الصحة العالمية اذا كانت الحامل معرضة للإصابة بشكل كبير فيها تتلقح .. يعني اذا كانت هالحامل ممرضة أو بتشتغل بمكان فيو خطر إصابة كبير فيها تتلقح.

أمّا جارتك ام محمد ففيها تاخد اللقاح بشكل آمن لأنو اللقاح آمن للمرضعات وفيها تكمل إرضاع. 

⁉️ يادكتور ابني تحسين عمرو 12 سنة مشتهي يتلقح خرج نلقحو؟ 

   الله يخليلك ياه يا مدام وتشوفيه عريس، خليه يهتم بدروسو هلأ ويشتهي الشوكولا والشيبس أطيب ، بس يصير عمرو 18 سنة بيقدر يتلقح لأنو الدراسات يلي نعملت عالأطفال قليلة ومافينا نقول أنو اللقاح آمن ألهن

لقاح جديد يظهر استجابة مناعية أكبر ضد كورونا فالنيفا


أظهرت التجارب السريرية التي أجريت على لقاح “فالنيفا”، الذي تصنعه شركة فرنسية، استجابة مناعية أكبر مع آثار جاذبية أقل بكثير.

وقال أستاذ طب الأطفال في جامعة بريستول البريطانية، آدم فين، إن الاستجابة المناعية التي أحدثها اللقاح مثيرة للإعجاب ومشجعة للغاية.

وأضاف أستاذ طب الأطفال في حديثه مع صحيفة “فايننشال تايمز” البريطانية، يومه الإثنين، أن اللقاح الفرنسي الواعد يسير على الطريق الصحيح، وسيصبح له دور بارز في التغلب على الوباء.

وجاءت هذه النتائج، بعد شهر واحد، على فسخ الحكومة البريطانية، اتفاقا مع الشركة الفرنسية بقيمة 1.4 مليار أورو.

molnupiravir (أول دواء لكوڤيد يُعطى عن طريق الفم) بالاستخدام لعلاج حالات كوڤيد الخفيفة

 ‏سمحت هيئة الدواء البريطانية اليوم لـ molnupiravir (أول دواء لكوڤيد يُعطى عن طريق الفم) بالاستخدام لعلاج حالات كوڤيد الخفيفة إلى متوسطة، في ظل وجود عامل خطر واحد على الأقل ينذر بتطور الحالة لمرض شديد.

أمثلة على عوامل الخطر: كبر السن (فوق 60 عام)، السمنة، داء السكري أو أمراض القلب.

فيروس “هيهي” أخطر متحور والصين تعلن حالة الطواريء


أعلنت الصين أن فيروس “هيهي” الذي تم اكتشافه مؤخرا بمدينة هيهي الصينية يعتبر أخطر متحور من فيروسات كورونا.

وترى الصين ان هذا المتحور يشكّل تهديدا حقيقيا للصينيين خلال فصل الشتاء القادم .

وقد أعلنت الصين حالة الطوارئ في مدينة هيهي وضواحيها

وتتمثل اعراض هذا المتحور بسقوط مفاجئ . رعشة . وفاة .. 

وتم غلق مدينة هيهي بالكامل وفصل سكانها عن باقي المدن

ومنظمة الصحة العالمية تتوقع وصوله لأوروبا بحلول فبراير القادم وانتشاره فيها وقتل ما يقارب 5 مليون إنسان .

فيروس "هيهي" أخطر متحور


متحور خطير يضرب الصين هذه الأيام سمي بـ " هيهي " نسبة إلى اسم اول مدينة صينية ظهر و  انتشر فيها. 

منظمة الصحة العالمية تتوقع وصوله لاوروبا في فبراير القادم  وانتشاره وقتل ما يقارب 5 مليون إنسان. 

اعراض هذا المتحور اعتمادا على المعلومات القادمة من الصين ...سقوط مفاجئ ..رعشة. وفاة

استخدام موانع الحمل في الشامبو لزيادة نمو الشعر بين الوهم والحقيقة


شاع استخدامها مؤخرًا مع الشامبو بهدف زيادة نمو الشعر ومنع تساقطه. 

ولكن هذا الاستخدام غير صحيح؛ إذ تم عمل تجربة سريرية في المكسيك أُجريت على اثنتا عشرة إمرأة، بحيث تم استخدام الشامبو المضاف له حبوب منع الحمل من قبل ستة سيدات منهنّ لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا، وتم أخذ خزعة من فروة الرأس لجميع السيدات في بداية الدراسة ونهايتها؛ لتقييم النتائج ومقارنتها مع النساء اللواتي لم يستخدمن حبوب منع الحمل مع الشامبو. 

وكانت النتيجة أنه لوحظ زيادة في الأوعية الدموية لطبقة الأدمة في فروة الرأس دون أي تأثير على عدد بصيلات الشعر، أي أنه لا يوجد أي تأثير لحبوب منع الحمل مع الشامبو على عدد الشعر الكلي في فروة الرأس.

علاقة الميتفورمين ب متلازمة المبيض متعدد الكييسات ؟

 

ركزوا معي  

 تعتبر متلازمة المبيض متعدد الكييسات مشكلة شائعة لدى أغلب الفتيات .

  لما بدي قول pcos يعني عندي 3 مشاكل أساسية :

 1_اضطراب الدورة الشهرية.

 2_مشعرانية

 3_ زيادة الوزن.

  ولما بدي قول pcos يعني عندي 3 ميزات:

 1_فرط اندروجين.

 2_غياب الإباضة.

 3_المقاومة للانسولين.

 خلينا نتذكر 

 فرط الأنسولين   ارتفاع مستويات الأنسولين بالدم   تحريض إفراز الاندروجين .

مشان هيك لازم استخدم دوا ليزيد حساسية المستقبلات للانسولين لخفف نسبة الاندروجين وعالج المتلازمة  

 ومن هون تم اختيار  الميتفورمين 

وهو دواء خافض سكر فموي ينتمي لزمرة البيغوانيدات .

  طب شو عمل لما استخدموه  رح نشوف :

ركزوا 

 1_ قلل فرط الأنسولين بالدم يعني:

 زاد حساسية المستقبلات للانسولين وضبطلي السكر بالدم .

خفف السمنة .(وهو المطلوب)

2_خفض نسبة الاندروجين بالدم بدون ما يأثر عالبروجسترون 

 كمان خفض نسبة التستوستيرون

وثبط إنتاج الاندروستينيدون.

3_ تثبيط إفراز الهرمون LH (الملوتن) من الغدة النخامية ⏮️ تحسين الإباضة.

إذا تعرضت للدغ من ثعبان أو عقرب

حاول أن تحفظ شكله جيدًا أو التقط له صورة بهاتفك، وقم بوضع الجزء الذي تعرض للدغ من ناحية الجسم ولا تحركه، واجعله دائمًا في وضع تحت مستوى القلب، واتصل فورًا بالإسعاف أو توجه لأقرب مركز سموم.

أهم أسباب القلاع:


مايزال السبب الحقيقي لأغلب القرحات القلاعية مجهولاً،لكن هناك العديد من العوامل تعد مؤهبة لظهور الآفة ومنها:

    الضغط النفسي خصوصاً أثناء الأمتحانات.

    التهاب اللثة والفم.

    عدم نظافة الفم.

    تناول مأكولات حراقة بشكل مستمر (الحامضية -الحارة).

    وجود حاصرات تقويمية تؤدي لجرح المخاطية الفموية.

    الأجهزة التعويضية (البدلات).

    الأمراض المعوية: (داء كراون-الداء الزلاقي).

    تفريش الأسنان بطريقة خاطئة وخاصة الفرشاة القاسية.

الاستعمال الطويل الأمد للميتفورمين

 بيعمل نقص امتصاص لفيتامين b12، و بتكون الأعراض خدر بالرجلين و تنميل

ينصح المريض باخد فيتامينB12

ليش المدخنين عندن زيادة بالدم؟ او نسبة دمهم أكبر من الشخص غير المدخن

لأنو بتزداد نسبة Co2بالدم فبيرتفع الهيموغلوبين و بكون اسمو خضاب دم كاذب ليعوّض نقص الاوكسجين

ما هي الخلايا الجذعية


الخلايا الجذعية هي خلايا غير متمايزة بمعنى أنها بلا عمل أو وظيفة معينة، فبينما تقوم خلايا الجلد بحماية الجسم من الميكروبات الخارجية، و الخلايا العضلية تتقلص، و الخلايا العصبية ترسل الاشارات، الخلايا الجذعية لا تقوم بأي عمل محدد.

   تستطيع الخلايا الجذعية أن تتحول الى أي نوع آخر من خلايا الجسم، يستخدم الجسم هذه الخلايا لإستبدال الخلايا التالفة، 

على سبيل المثال، خلايا الجلد تتجدد كل شهر تقريبا، الخلايا الجذعية الموجودة في الجلد هي المسؤولة عن هذا التجديد.  

اكتشاف هذا النوع من الخلايا أحدث ثورة علمية ، فتخيل ماذا بإمكان العلماء فعله بإستغلال قدرات هذه الخلايا في تشكيل أي نوع اخر من خلايا الجسم ، مثلا استبدال عضو من جسمك بعضو أخر من جسمك! تم تشكيله انطلاقا من هذه الخلايا، او اختبار الادوية الجديدة لمعرفة سلامتها و فاعليتها قبل استخدامها على الفرد. 

أنواعها :

•خلايا جذعية جنينية : تتواجد لدى الاجنة، و هي المسؤولة عن تشكيل جميع خلايا الجنين. 

•خلايا جذعية بالغة : تتواجد في نخاع العظم قدراتها أقل من الخلايا الجذعية الجنينية ، مهامها تجديد مختلف خلايا الجسم. 

ماهو الفرق بين السالبوتامول salbutamol و السالميتيرول salmeterol طالما أن كلاهما موسعات قصبية من شادات B2 الأدرينالية الانتقائية ؟


  السالبوتامول salbutamol :

   مدة تأثيره قصيرة

   يستخدم للتخفيف وبشكل سريع لأعراض الربو الخفيفة إلى المتوسطة أي إنه يستخدم بشكل إسعافي 

  لا يستخدم في المعالجة المنتظمة للربو.

   السالميتيرول salmeterol  :

  مدة تأثيره طويلة

   يستخدم للمعالجة المنتظمة للربو. 

    يسبب كل من السالبوتامول  والسالميتيرول انخفاضاً في بوتاسيوم الدم لذلك يجب توخي الحذر والانتباه.

السبيرونولاكتون Spironolactone

 

مدر حافظ للبوتاسيوم غير مسموح أبداً مشاركته مع الأدوية التالية :

1- مثبطات الأنزيم المحول للانحيوتنسين مثل : الكابتوبريل

2- المدرات الحافظة للبوتاسيوم مثل : Amiloride

3- أملاح البوتاسيوم مثل : سيترات البوتاسيوم وكلور البوتاسيوم

4- مركبات السلفا مثل : السلفاميتاكسازول ( تريميثوبريم). 

 لأن هذه المشاركات قد تسبب وفاة المريض نتيجة الارتفاع الكبير في بوتاسيوم الدم .

TRIPASS XR تري باس



المشاركة الأحدث عالميا لعلاج الداء السكري نمط 2

تري باس مشاركة ثلاثية بين ثلاثة من أفضل الخيارات العلاجية 

بحسب التوصيات العالمية لعلاج الداء السكري نمط 2 

بتركيبة (ميتفورمين بشكله المديد التحرر - الايمباغليفلوزين - الليناغليبتين)

 لضبط أفضل لسكر الدم لدى مريض الداء السكري إلى جانب حمايته قلبياً  في حبة واحدة مرة يوميا

يتوفر الـTRIPASS  بعيارين

هل هناك دواء معين له سقف معين من الجرعه لايمكن ان تتجاوزها خلال فتره حياتك كله


  نعم دواء doxorubicin بحيث يجب ان لا تتجاوز الجرعه التراكمية في حياتك كلها 550mg/m2 وذلك لتقليل خطورة حدوث الانسمام القلبي .

كتير ممكن تعانوا من حالات حكة وطفح جلدي بمناطق بالجسم…

 والأسباب متعددة لكن من الضروري الانتباه لملامسة مادة جديدة بالجلد…

ممكن يكون سبب كبير لهي أعراض سواء على الوجه… أو ملابس معينة… ساعة…اساور.. أو خاتم… 

أو حتى أي مادة أخرى… 

الحالة غير معدية ولكنها مزعجة لصاحبها … 

أما لعلاج الحالة:

بالبداية ضروري تحديد العامل المسبب ومحاولة تجنبه قدر الامكان … 

بالاضافة للعلاج الدوائي.. 

يتم الشفاء خلال اسبوعين أو ثلاثة أسابيع… 

أما النصيحة الأساسية: أخذ الأدوية المضادة للحكة والسبب بهل شي أنه الحكة الشديدة ممكن تسبب تخريش وتعرض البشرة للانتان الجرثومي …. 

داء النقرس.. (داء الملوك)

 يلي معروف بسبب ارتفاع حمض البول عن لحد الطبيعي… ولكن بحالتنا لليوم رح نعرض حالة مشابهة بالأعراض والأسباب مختلفة… وتسمى بالنقرس الكاذب…

النقرس الكاذب يسبب أعراض مشابهة للنقرس بحمض البول ولكن تختلف نوع البلورات المترسبة على المفاصل…

تترسب بلورات ملح كالسيوم ومغنيزيوم من نوع بيروفوسفات…

وتسبب إثارة عمليات التهابية في المفصل وتميل إلى الترسب في الغضاريف المفصلية بشكل أساسي في الركبة…

وتسمى هذه الحالة باسم كلاس الغضاريف.

  أسباب الترسب متنوعة تتضمن:

- زيادة مفرطة للكالسيوم في الدم

- حالات تراكم الحديد

- قصور الغدة الدرقية

في معظم الحالات لا يوجد سبب محدد للترسب

  أما أهم الأعراض المميزة للحالة:

- التهاب المفاصل وخاصة الركبة والرسغ

- أعراض تشابه تأكل المفاصل

   مننتهي بالعلاج يلي رح يهدف لتخفيف الإصابة الالتهابية بواسطة مضادات الالتهاب وتسكين الألم 

والعلاج حصراً تحت إشراف طبي وبعد نفي أي حالة مشابها


ما هي عوامل الخطورة لحدوث سرطان البروستات


 عوامل الخطر الذاتية:

تشمل عوامل الخطر الذاتية لسرطان البروستات ما يلي:

  تاريخ العائلة:

يرتبط تاريخ العائلة بشكل كبير بمخاطر الإصابة بسرطان البروستات .

  الهرمونات:

تغير الأندروجينات بشكل كبير معدلات نمو سرطان البروستات، وقد يؤدي تطور سرطان البروستاتا من الأشكال قبل السريرية إلى الأشكال المهمة سريريًا جزئيًا إلى تغيير استقلاب الأندروجين. 

قد تؤدي التركيزات المرتفعة من هرمون التستوستيرون ومستقلبه ، ديهدروتستوستيرون ، على مدى عقود عديدة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا كما قد تتأثر مستويات الهرمونات بالعوامل الداخلية (على سبيل المثال ، الوراثة) والعوامل الخارجية (مثل التعرض للمواد الكيميائية البيئية التي تؤثر على نشاط الهرمونات).

  العرق :

أعلى معدلات الإصابة بسرطان البروستاتا في العالم بين الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي ، الذين لديهم مخاطر أعلى للإصابة بسرطان البروستات من الرجال الأمريكيين البيض. 

   الشيخوخة والأكسدة

قد ينتج سرطان البروستاتا نظريًا عن زيادة الإجهاد التأكسدي ، لكن الأدلة الداعمة محدودة. 

تشير الدراسات السريرية إلى أن تناول مضادات الأكسدة ، مثل السيلينيوم يوفر الحماية ضد سرطان البروستاتا.

 

 

mcq general

 

Search This Blog