من بريد المدونة

 السؤال:السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من عدم النوم، كنت آخذ كالميبام واحد ونصف بمقدار نصف حبة، كانت تساعدني على النوم، ثم رجعت لي مشكلة الأرق عند النوم مرة أخرى، وأصبحت الآن لا أنام، وأخذت الحبة كاملة ولم أنم، أرجو إعطائي دواءً يخفف من معاناتي، ويجعلني أنام سريعًا. وتوصياتكم لي بارك الله فيكم.الإجابــة:بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: Calmepam أحد الأدوية المضادة للتوتر والقلق anxiolytic، ويعالج مرض الهلع، ويعطى قبل النوم كمنوم، وعمومًا مثل هذه الأدوية لها بعض المضاعفات الجانبية أثناء الاستخدام، وعند التوقف عن تناولها قد تعود حالة الأرق إلى سابق عهدها بل تزيد. ومن خلال البحث في الاستشارات السابقة نجد السهر والاضطراب في ساعات النوم، وتجربة حبوب ترامادول لفترة من الزمن والمخاوف التي تنتابك كأحد أعراض حالة الهلع Panic disorder. المسألة تحتاج إلى إعادة الحسابات مرة أخرى؛ لأن مثل تلك الأدوية لها صفات إدمانية، والتأثير السلبي على الجسم أشد بكثير من تأثيرها الإيجابي، ونحن نريد أن نعيش حياتنا بشكل طبيعي دون الاعتماد على الحبوب والأدوية فقط من خلال تنظيم وقت النوم، وعدم تناول المزيد من الأدوية. ويختلف عدد ساعات النوم المثالية من شخص إلى آخر، فالبعض يستعيد نشاطه بعد تسع ساعات من النوم، في حين يكتفي آخرون بخمس ساعات، وبحسب الإحصائيات فإن عدد ساعات النوم المثالية هو ست ساعات ليلا، وساعة في القيلولة ظهرًا، وفي جميع الحالات فإن نوعية النوم أهم من مدته، وعلى ذلك فإن ست ساعات من النوم العميق كفيلة بالراحة، وإعادة التوازن لجسم الإنسان. والنوم مفيد لتجديد طاقة الجسم، ومن المعلوم أن جسم الإنسان يفرز مواد مسكنة قوية أثناء النوم تسمى ( إندورفينز )، تشبه إلى حد كبير المورفين، وتساعد على راحة الجسم بعد يوم طويل من التعب والإرهاق، ولعلاج حالة الإرهاق والتعب يمكنك تناول أي نوع من مقويات الدم، مع التغذية الجيدة، ويمكنك تناول حبوب celebrix 200 mg مرتين يوميًا، مع تناول حبوب muscadol قرصين ثلاث مرات يوميًا، وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة في الأسبوع لمدة من شهرين إلى 4 شهور، ولا مانع من تناول قرص مضاد للحساسية Antihistamine ، والذي يساعد في النوم، ولكنه لا يعتبر منومًا حتى يمكن لجسمك التعود على النوم الطبيعي دون تناول أدوية. وفقك الله لما فيه الخير. يمكنك الإطلاع على الخبر من مصدره الأصلي بموقع إسلام ويب في حال إن لم يكن الخبر كامل

من الحالات الشائعه طبيا.. الالام العضليه نتيجة للشد العضلي او التهاب في العضلات..

  غالبا ما يأتي المريض يشكوا من ألم مثلا في الظهر او الجوانب في حال حمل اوزان ثقيله..  او في الرقبه في حال النوم علي مخده مش مريحه..  واحيانا عضلات الصدر والقفص الصدري في حال ضربه برد مثلا..  والمريض يجي خايف يحسابها مشكله في القلب او ذبحه صدريه..  

وتقدر اتميز هالالم عن الم الذبحه الصدريه بعمل تخطيط للقلب..  واخذ هيستوري دقيق من المريض عن طبيعه ونوع الالم.. 

بعد التأكد من ان الالم هو عضلي..  تستطيع علاجه بوصف دواء راخي للعضلات ومضاد للالتهابات..  مثل muscadol..  مع دهان مسكن مثل fastum gel..  لمده اسبوع..

المسكنات وتأثيرها على المشاعر الأسماء التجارية للمسكنات خطورة استعمال المسكنات دون وصفة طبية

  اليوم بعيدا عن الرياضة التي لم تجد نصيبا في الصفحة لظروف خارجة عن ارادتنا 

أورد إليكم موضوع طبي عن مسكنات الألم بل في الحقيقة ثلاث مواضيع جمعت في إطار موضوع واحد 

وهي 

 المسكنات وتأثيرها على المشاعر 

 الأسماء التجارية للمسكنات 

 خطورة استعمال المسكنات دون وصفة طبية 

 

  الباراسيتامول مهدئ للمشاعر والعواطف:-

يستخدم سكان معظم دول العالم مسكنات الآلم ومن أشهرها الـ "باراسيتامول" الذي أظهرت دراسة حديثة أنه لا يسكن الألم الجسدي فقط، بل إنه يؤثر على الألم النفسي والمشاعر أيضا، الإيجابية والسلبية على حد سواء.

 يعد "الباراسيتامول" بجانب الإيبوبروفين والأسبرين من أكثر الأدوية المستخدمة على مستوى العالم لتسكين الآلام، بل إنه يوصف أحيانا للحوامل أيضا. وأظهرت دراسة حديثة أن "الباراسيتامول" لا يسكن الآلام الجسدية فحسب بل إنه يؤثر على الآلام النفسية بالسلب والإيجاب، أي أنه يحد من مشاعر الحزن والفرح على حد سواء.

 وتأثير الباراسيتامول على المشاعر السلبية الناتجة عن المرض، مسألة ليست جديدة إذ ثبت في دراسة علمية نشرت قبل نحو خمسة أعوام. لكن الجديد هو اكتشاف العلماء أنه يؤدي أيضا إلى نوع من التبلد في المشاعر، وفقا لتقرير نشرته صحيفة "برلينر تسايتونغ" الألمانية.

 وأجرى فريق بحثي بجامعة أوهايو في الولايات المتحدة، دراسة شملت 82 شخصا تناولوا العقار المسكن للألم ثم عرضت عليهم 40 صورة تثير عادة مشاعر عديدة لدى من يشاهدها. طلب الباحثون من الخاضعين للدراسة تقييم درجة تأثير الصور عليهم، وكانت النتيجة تراجع درجة تأثرهم بالصور، سلبا وإيجابا، حسب تقرير صحيفة "برلينر تسايتونغ".

 وقد أكدت الدراسة السابقة التي نشرت في عام 2010 عدم إمكانية الفصل التام بين الألم النفسي والعضوي، إذ أن المكان المسؤول عن المشاعر السلبية في المخ هو نفسه المكان الذي يتعامل مع مشاعر الألم الجسدي وهو نفس المكان الذي يقل نشاطه مع تناول الباراسيتامول. ومن المنتظر أن تظهر دراسات مستقبلية ما إذا كان الأسبرين والإيبوبروفين لهما نفس التأثير على المشاعر.

 

----------

  الاسماء التجاريه لباراسيتامول (اسيتامنوفين)

1/ بانادول أدفانس

PANADOL ADVANCE 

2/ بانادركس اقراص

PANADREX 500 MG TAB 

3/ دوليبرين

DOLIPRANE

4/ بانادول جوينت

PANADOL JOINT 

5/ مسكادول

Muscadol 

6/ ادول أقراص 

ADOL CAPLET 

7/ تايلينول فورت

tylenol forte 

8/ اقراص فيفادول

FEVADOL 500MG TAB 

9/ تايلينول 

TYLENOL 

10/ بنادول أقراص

Panadol Tablets 

11/ اومول اقراص 

OMOL 500MG TABLET 

12/ بانادول اكستند 

panadol extend دافلجان

DAFALGAN 

13/ دولوست أقراص

Dolocet tablets 

14/ إيفيرلجان 

EFFERALGAN 

15/ بارامول اقراص

PARAMOL 500MG TAB. 

16/ بارول 

PAROL

17/ نوفادول 

novadol 

18/ بنادول اكتي فاست

Panadol Actifast 

19/ بيرفلجان

Perfalgan 

20/ دوليبران نورسين 

DOLIPRANE NOURRISSONS 

21/ باندا سترونغ أقراص

Panda Strong Tab 

22/ دوليك

DOLYC 

23/ ريفانين اقراص

Revanin Tablets 

24/ باراليكس 

paralex

25/ سيتمول 

Cetamol

  ما هي خطورة تناول مسكنات الألم دون وصفة الطبيب؟

 تباع في الأسواق أنواع مختلفة من المسكنات من دون وصفة طبية. بعضها يمكن أن يكون له تأثيرات جانبية وبعضها الآخر يمكن أن يسبب نتائج عكسية. فأسال طبيبك قبل أن تشتري أي مسكن ولا تأخذ أكثر من الجرعات المسموح بها.

 تباع أدوية المسكنات في الصيدليات دون الحاجة إلى وصفة طبيب. وتساعدنا هذه الأدوية المسكنة مثل باراسيتامول وايبوبروفين على التخلص من الصداع والآلام، وتسهل من عملنا وحياتنا اليومية. لكن لهذه الأدوية نتائجها  العرضية الكثيرة أيضاً، مثلما تظهر تقارير طبية. بالخصوص يكون تأثير هذه الأدوية العرضي على الكليتين والكبد، بالإضافة إلى بعض المشاكل في المعدة والأمعاء.

 ما حقيقة هذه التقارير؟

 ينتشر في وسائل الإعلام والإنترنت أن باراسيتامول هو الأخطر من بين المواد المسكنة. لكن هذه الأنباء غير صحيحة، مثلما ترى شتيفاني فوردرويتر من المؤسسة الألمانية للآلام ومرض الشقيقة، مضيفة أن هناك مبالغة. "طالما يلتزم المريض بتناول الجرعات التي يحددها الطبيب أو الشركة المنتجة فلا خطر على من يتناول هذه المسكنات". وتضيف أن تناول 12 قرصاً من باراسيتامول من فئة 500 ملغرام في يوم واحد، يمكن أن يتسبب في أضرار بالكبد. ومن المعروف أن الجرعة اليومية تتراوح بين قرص واحد إلى ثلاثة أقراص، كحد أقصى.

 مسكنات أخرى مثل ايبوبروفين وديكلوفيناك تنتمي إلى مثبطات الآلام العاملة مع إنزيم سيكلو اوكسيكنازه (إنزيمات الأكسدة الحلقية). هذا الانزيم يرسل إشارات إلى الجهاز العصبي لتخفيف الآلام. التأثيرات الجانبية لهذه المسكنات معروفة، إذ تتسبب بضرر للمعدة والأمعاء الدقيقة، بالإضافة إلى صفائح الدم. هذه التأثيرات تظهر عند أخذ جرعات كبيرة من هذا النوع من المسكنات أو أخذها لفترة طويلة.

 النوع الثالث من المسكنات هي المختلطة. ويعني بها أن أقراصها تحتوي على باراسيتامول والأسبرين والكافايين. ويخشى منها أنها تسبب الإدمان. لكن لها عامل إيجابي أيضاً، أن الجرعات داخلها أقل من الجرعات عند أخذ كل منها على حدة.

 القهوة نفسها تحتوي على كمية كبيرة من الكافايين وتساعد على تخفيف الآلام. كما أنها تعمل ضد مرضي الباركنسون والسكري. حسبما تشير بعض الدراسات.

 الكمية المأخوذة وطول المدة التي تأخذ بها المسكنات هما العاملان الأساسيان في خطورة أو عدم خطورة تناول هذه المسكنات. فتناول مسكن لمدة طويلة ربما يكون له تأثير عكسي، ليجعل من الآلام مزمنة، ولا تنفع معها أي أنواع أخرى من المسكنات. ولهذا ينصح الخبراء باستشارة الطبيب قبل تناول أي مسكن يباع من دون وصفة طبية.

 

 تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب والصيدلاني, ولاننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.

 

 

بوفهاق أو الشهيقة الزوغوطة بالمصري

البوفهاق ليا ثلاث أيام إنشوف في حالات واجد ويجوني المرضى ومعاهم وصفات علاج مش شور الموضوع بلكل ..

العلاج الصحيح مبني على الفهم الصحيح للحالة والتشخيص الصحيح..

ما هو البوفهاق؟

هو بكل بساطة توتر في الحجاب الحاجز .. وغالباً سبب التوتر نفسي... 

 علاجه  راخي عضلات فقط لا غير.. لااااا غييييير...

ويمكن إضافة دواء حموضة ومضاد للتقلصات ..

لكن يظل الأساس هو راخي العضلات و حتى المهدئات تمشي زي librax... 

راخي عضلات زي muscadol or norgesic tablet...

ألم الصدر أسبابه وعلاجه

ألم الصدر أو آلام الصدر من أكثر الأعراض التي تثير القلق وتدفع المريض لمراجعة الطبيب بسبب ارتباطه عند أكثر الناس بأمراض القلب وخاصة الشرايين مثل الذبحة الصدرية أو الجلطة القلبية (إحتشاء العضلة القلبية), ولكن هناك أسباب أخرى تسبب الام الصدر مثل الجهاز الهضمي (القولون العصبي) والتهاب الثدي وتشنج العضلات وغيرها ولهذا فإن علاج ألم الصدر يجب أن يوجه للعامل المسبب بالإضافة للمسكنات

أسباب ألم الصدر حسب مصدرها

يمكن تصنيف ألم الصدر حسبب السبب الذي أدى إليه مثل أسباب قلبية, الجهاز التنفسي, الجهاز الهضمي, العظام و العضلات, الجهاز العصبي و النفسي.

أسباب ألم الصدر القلبية

وتعتبر الأخطر ويكون الخوف منها الدافع الأكبر لمراجعة الطبيب ويجب أن يكون حاضراً في ذهن الطبيب وعدم التهاون في استبعاد المنشأ القلبي لألم الصدر وخاصة لدى شخص مدخن ولديه ارتفاع كوليسترول أو ارتفاع ضغط الدمإحتشاء العضلة القبية (جلطة القلبالذبحة الصدرية أو خناق الصدر : وهو يشبه جلطة القلب في الأعراض ولكن إنسداد الشريان هنا يكون جزئياً ويخف بدرجة كبيرة بإستعمال الأدوية الموسعة للشرايين تحت اللسانإلتهاب شغاف القلب وهو الغشاء المبطن للقلب ويحدث بسبب التهاب جرثومي لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في صمامات القلب كما يحدث لدى مدمني المخدرات الذين يستخدمون الإبر الملوثة. يتظاهر بشكل حرارة وألم بالصدر مع نفخات أو أصوات قلب غير طبيعية ويشخص بإجراء إيكو للقلب مع زرع الدمإلتهاب التامور : هو الغشاء الخارجي المغلف للقلب, يحدث فيه إلتهاب إو إنصباب سائل ضمنه ممايؤدي إلى ضعط على القلب يتظاهر بألم في الصدر وضيق النفس وإذا كان الإنصباب ( السائل) كبيرا يحدث توقف القلبأسباب أخرى لألم الصدر ذات المنشأ القلبي : أمراض الصمامات من تضيق أو توسع في الصمامات, ارتخاء الصمام التاجي, إرتفاع ضغط الدم بشكل كبير يمكن أن يؤدي لشعور ثقل وضغط في الصدر

أسباب ألم الصدر التنفسيةالإلتهابات التنفسية مثل إلتهاب الرئة أو إلتهاب القصبات الهوائية ويترافق ألم الصدر مع الكحة أو السعال والحرارة المرتفعة وضيق التنفسالريح الصدرية (إسترواح الصدر) وهو عبارة عن تجمع الهواء بين الرئتين و الغشاء المحيط بهما (يسمى غشاء الجنب)تحدث بسبب ثقب في الرئة يؤدي إلى خروج الهواء من الرئة إلى الغشاء المحيط بها والضغط على الرئتين, إذا كان إسترواح الصدر كبيرا يسبب إنخماص بالرئتين وفشل تنفسي حاد يحتاج إلى تدخل جراحي سريعالإنسداد الرئوي أو جلطة الرئة وتحدث بسبب إنسداد أحد الشرايين المغذية للرئتين يؤدي إلى تموت الجزء المصاب

أسباب ألم الصدر من منشأ القفص الصدري

من أكثر أسباب ألم الصدر وتكون بسبب أي مكون من مكونات جدار الصدر, غالباً يتحرض الألم أو يزداد بحركات الصدر مثل التنفس العميق و الدوران نحو الجانب

إلتهاب غضاريف الأضلاع وخاصة مكان إتصال الأضلاع بعظم القص, يسبب ألم في الصدر يزداد أو يحدث بمجرد الضغط على مفاصل الأضلاع مع عظم القصأمراض العمود الفقري :مثل إنقراص الفقرات الظهرية أو الديسك أو تقوس العمود الفقري.تشنج عضلات الصدر نتيجة المجهود الزائد أو التعرض لتيار هوائي باردأسباب ألم الصدر من الجهاز الهضميارتجاع المريء يحدث بسبب ضعف منطقة الفؤاد (الوصلة بين المريء و المعدة) و يسبب إرتداد محتويات المعدة الحامضة إلى المريء مما يسبب ألم في الصدر و حس حرقان خلف عظم القص.القولون العصبي : (أو تشنج الكولون) بسبب ضغط القولون المنتفخ بالغازات على الحجاب الحاجز مما يؤدي إلى ألم في الصدر ويمكن أن يمتد حتى الكتف الأيسر وبمجرد علاج القولون العصبي فإن الألم يخف تدريجياًحصوات المرارة و أمراض الكبد تسبب ألم في الصدر من الجهة اليمنى ويمتد إلى الكتف الأيمنأسباب ألم الصدر الإلتهابية

مثل فيروس الحلأ النطاقي (الحزام الناري herpes zoster) الذي ينتج من الإصابة بفيروس الحلأ لجذور الأعصاب ويسبب آلام مزمنة وطفح جلدي على مسار أحد الأعصاب

إلتهابات الثدي يسبب ألم في الصدر يمكن أن يحدث بشكل عفوي ويكثر عند المرضعات خاصة وأعراضه هي ألم الثدي المصاب وتوتره مع ارتفاع حرارة

كما يمكن أن يحدث ألم بالثديين قبل موعد الدورة الشهرية بسبب احتقان الثديين ويزول بمجرد نزول الدورة الشهرية

علاج ألم الصدر

كما لاحظنا توجد أسباب كثيرة ومتعددة لألم الصدر وذات منشأ مختلف ولهذا فالخطوة الأولى هي تحديد السبب وبعلاج السبب المباشر سواء الجلطة القلبية أو مرض القولون العصبي أو إلتهاب الثدي أو غيرها يخفف الألم ويمكن أن يزول نهائياً

أما الألم نفسه فيعالج بإستعمال المسكنات مثل الباراسيتامول (بنادول)  أو المسكنات الأقوى مثلبروفين brufen  أو فولتارين voltarine

إذا كان سبب الألم تشنج عضلات الصدر يمكن إستعمال الأدوية المرخية للعضلات مثل دواء نورجيسيك norgesic (مسكادول muscadol) مع الكمادات الدافئة وتجنب تيار الهواء البارد

التهاب الثدي يعالج بالمضادات الحيوية والكمادات الدافئة مع المسكنات العادية من بنادول أو بروفين

أدوية تؤخذ مساءا.

 

1 - أدوية الكوليسترول اغلبها  مثلا (Lipitor  ) . اوatorovastatine توخد بعد العشاء  لانك لو خذيتها صبح اتعبك واديرلك اجهاد ولان الكبد تصنع الدهون في الليل 

2 - أدوية الحساسية اغلبها    (Zyrtec  ). Atarax او desloratidine قبل النوم 

3- أدوية مرخيات العضلات  norgesice او muscadol

4- أدوية هرمون النمو   ( Growth Hormone  ) .

5- الملينات  (بيساكوديل  (Bisacodyl) duphlac او Fybogyl مثلا 

6 - مونتيلوكاست ( Montelukast ). Snigular

الomega 3 والمكملات الغذائيه زي wellman او wellwoman توخد بعد الغذاء وغلط انك تأخدها ع معده فاضيه واي نوع فيتاميات ماتأخدش ع معدة فاضيه بالعكس خوده بعد وجبه كويسه

أدوية تؤخذ صباحا.

1- أدوية الغدة الدرقية (Levothyroxine  ) . الافضل قبل الاكل

2- أدوية مدررات البول  ( Lasix  ) .

3- حبوب الكورتيزون ...   

4- حبوب المعدة زي omperazole    (Nexium ) او pentoprazole او lansoprazole هذينا  بالذات افضل مفعول لهن ع الريق قبل الاكل بنص ساعه الامبرازول والنيكزيم .

5-دواء  السكر زي" Amaryl "glimepride

او Gliboral5mg  وتوتخد ع الريق

 جااااك شخص، قاااالك نبي مسكن عندي الم، تساله عنده اي امراض مزمنه ضغط سكر او غيرها؟؟

لا دكتور الحمدالله عندي ضغط فقط

cataflam (Diclofenac Potassium التركيبه )

مرتين في اليوم او عند اللزوم حسب الحاااله بعد الاكل  

 

جاااك شخص قاالك عندي ارتفاع في الحرارة، لكن انا عندي مشكلة القرحة المعده.

تمااام أعطي 

Panadol 

مع omeprazol 

 

انا حااامل ونبي مسكن 

متفكرش في اي نوع مسكن، أعطي paracetamol 

3مرات في اليوم.

 

مريض يبي مسكن وعنده مشاااكل في الكبد 

أعطي Paracetamol 

 

خيرات دكتور محصله كدمه وتالم فيا.

عادة يعطوا في cataflam  كمسكن

ويعطوا مرهم  يقلل التورمات والكدمات. 

نفس Hemoclar 

 

جااااك شخص عنده تقلصات عضلية والم في العضلات والرقبه .

عادة تقدر تعطي muscadol 

من مرتين إلي 3مرات في اليوم 

 

مجرد سيناريوات للفهم حسب الحالات المرضيه. 

ملاحظه احيانا 3اشخاص بنفس الاعراض ولكن لكل منهما مرض مزمن يختلف علي الاخر

مما يجعل الطبيب يعطي العلاج بناء علي الحالة وماالمشاكل التي عنده.

من أكثر المشاكل تكرارا هي التواء او تشنجات رقبه وهو مايحدث غالبا بعد النوم بطريقه خاطئة

فايأتي المريض ورقبته متشنجه ويشعر بالألم مستنجداا بعلاج 

أولا  

نشوفو العمر لو كان شبوب نصرفله وانا متريح  

لاكن لو كان كبير العمر نسألوا بعض الأسئلة كا  

كم عمرك يا حاج عندك  اي مرض  مزمن تشكي منا ياحاج تاخذ في اي دواء 

بعدين نصرفو العلاج وهو  

حقنه clotramyl  مره واحده 

ونعطيه حبوب muscadol مرتين في اليوم لمدة 5ايام 

ونعطي مساج فولتارين لتسكين الالم وطبعا لو كان مريض ضغط نبتعد الفولتارين لاحتوائه علي عنصر صوديوم المؤثر في ارتفاع الضغط 

ويتم اعطاءه شداده رقبة يستخدمها لحين تخلص من تشنج  

ويتم مراعاة جرعه لكبار سن

بالنسبة لادوية Skeletal muscle relaxants Diazepam (valium الاسم التجاري)

 

For muscle spasms  and muscle spasticity 

يعتبر من أشهر الادوية استخدام للاطفال في حالة convulsions 

 

2.orphenadrine (norflex الاسم التجاري)

To relief muscle spasms 

قد يتحد مع paracetamol ليكون دواء اسمه Norgesic 

هو نفسه muscadol الفرق في الشركة فقط 

بالنسبة لي جرعة  Norflex و Norgesic 

مرتين الي 3مرات يوميا لمدة 5ايام او حسب ماتتطلب الحالة.

Fastum gel

 

التركيبه  Ketofrofen يستخدم علي تخيف الالتهاب وتسكين الالم والمفاصل. 

Muscadol

التركيبه Orphenadrin +paracetamol 

يستخدم علي بسط العضلات،وتسكين الالم.

Arcoxia

التركيبه  Etoricoxib 

يستخدم لعلاج واعراض هشاشة العظام،وكذلك تخفيف ألم العضلي المزمن.

وكذلك الالتهاب النقرس الحاد.

فنتولين ventolin

 

نستقبل اليوم ضيف من عمالقة الادوية معنا  الدكتور فنتولين ventolin تركيبتي  سالبيتامول 

الصيدلي _ المجال لك يادكتور فنتولين تفضل بالحديث!!

اهلا بيكم انا سعيد بالتحدث معكم اخوكم فنتولين الملقب  بالحياة  لان الانسان في حالة حصله ضيق في التنفس  او تشنج في التنفس ح يشوف الموت امام ناظريه ، مهمتي هنا نوسع الشعب الهوائية ونخليه يتنفس بسهولة اكثر و نقص من تشنج عضلات الملساء القصبة الهوائية و في حالات  الربو عن طريق اني نحفز متسقبلات بيتا 2 في رئة   ..

تصنيفي في العمل هو    bronchodilator  في قسم   beta-agonist 2  الموجود في الرئة ...

الصيدلي  - ربي يقويك في شغلك اخونا فنتولين، وصلني حاليآ  بعض الرسائل على الفيس بوك 

من صديقك lasix المعروف بالمدر البول  قالك وين معاش جيت كملنا شغلنا متفقين عليه  ،،

فقال فنتولين _  انا اعتذر منك اخي lasix  لا استطيع ان اعمل معك بسبب وجود تداخلات بيننا(interaction)

لو اجتمعنا انا و انت يا lasix  سوف يحصل للمريض هبوط كبير في مستوى البوتاسيوم و ايضا سوف يحصل للمريض مشاكل كثيرة ومنها مشاكل في القلب ...

الصيدلي قال  -  ايضا هناك رسالة من اخوتك  beta_antagonist  و قالوا لك عبرنا ياحبيبنا خيرك تفشك علينا ،

فنتولين - اعتذر منكم  و بشدة لأن ومن اسمكم  antagonist يعني عكسي تمامآ 

انا نفتح angoist و انتم تسكروا  antagonist  

 موضوع كبير ياغالي   

فنتولين _  يعني انا نوسع في الشعب الهوائية و انتم  تضيقوا في شعب الهوائية  يعني للأسف  ما يصيرش شي مش حنعبركم  مربوحة قوللهم أيها الصيدلي ..

الصيدلي للفنتولين _ باهي يا فنتولين  يسلم عليك دواء اسمه  senna  و قالك وتي روحك نبوا نعدوا للبحر  

فأجاب فنتولين و قال  - نشهد بالله انه بحر لا يا ، قوله عدي بعيد ياغالي 

لاني انا فنتولين  ممكن نسبب ل git  اسهال و شوف senna شنو يدير اسهال حتى هو  و هكي  تقعد بحر رسمي  

الصيدلي  - استغفر الله يا فنتولين انت طاحنها ومتعارك مع الدنيا كلها ..

باهي في رسالة من خوك lidocain و cordarone  قالولك يا غالي رايفنا عليك !!!!

فنتولين - لالالا الا هذوما حانسببوا مع بعضنا مشكلة في القلب حايصير مشاكل  في نبضات القلب للمريض وقصص في QT    

الصيدلي  - ألعب  

فقال فنتولين للصيدلي المرة هذي  انا نبيك تسلملي على muscadol 

الصيدلي _  انا نحلم شكلي  عندك صاحب يا فنتولين  انت ؟

فنتولين- نعم فأنا اسبب مشكلة في العضلات نسبب في تقلصات والم بعد الاستعمال الطويل لذلك مسكادول حايريح المريض من تقلصات...

 الصيدلي _ ابداع يا (فنتولين) والله كلا انت فاهم شغلك كويس وعارف صاحبك من عدوك في ادوية واااجد مخلطينها ومش فاهمين حاجة  في عملهم و تلقاهم واخذين نوره  وماشية معاهم لكن لزيك يافنتولين واخذها بجدارة فردية... 

الصيدلي _ تشرفنا بمعرفتك يافنتولين كانت حلقة جميلة وكانت فيها معلومات كثيرة وكثير من التداخلات  interaction ...

ﺩﻭﺍﺀ ﻣﺴﻜﺎﺩﻭﻝ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺸﺪ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ‏( ﺗﺸﻨﺞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ‏) muscadol

  

ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﺩﻭﺍﺀ ﻣﺴﻜﺎﺩﻭﻝ muscadol ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺸﺪ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺃﻱ ﺗﺸﻨﺞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺳﻮﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻈﻬﺮ , ﺍﻟﺮﻗﺒﺔ , ﺍﻟﺴﺎﻕ ﺃﻭ ﺃﻱ ﻣﻜﺎﻥ ﺁﺧﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ

ﻳﺘﺮﻛﺐ ﻣﻦ ﻣﺎﺩﺗﻴﻦ ﻫﻤﺎ ﺃﻭﺭﻓﻴﻨﺎﺩﺭﻳﻦ ﻭﻫﻲ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺮﺧﻴﺔ ﻟﻠﻌﻀﻼﺕ ﺑﻨﺴﺒﺔ 35 ﻣﺠﻢ ﻣﻊ ﺑﺎﺭﺍﺳﻴﺘﺎﻣﻮﻝ 450 ﻣﺠﻢ ﻭﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﻄﻲ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﻤﺴﻜﻦ ﻟﻸﻟﻢ

 ﺩﻭﺍﻋﻲ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﻣﺴﻜﺎﺩﻭﻝ muscadol

ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺸﺪ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ‏( ﺗﺸﻨﺞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ‏)

ﻋﻼﺝ ﺃﻟﻢ ﺍﻟﻈﻬﺮ ﻭﺍﻟﺮﻗﺒﺔ

ﻋﻼﺝ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺪﻳﺴﻚ ‏( ﺍﻧﻘﺮﺍﺹ ﺍﻟﻔﻘﺮﺍﺕ ‏)

ﻣﺮﺧﻲ ﻟﻠﻌﻀﻼﺕ ﻓﻲ ﻣﺮﺽ ﺑﺎﺭﻛﻨﺴﻮﻥ

ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺼﺪﺍﻉ ﺍﻟﺘﻮﺗﺮﻱ

ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺘﺸﻨﺠﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺼﻞ ﻣﻊ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺼﺮﻉ

ﺭﺿﻮﺽ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﻋﻼﺝ ﺍﻻﻟﺘﻮﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺎﺣﻞ

ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻷﻃﺒﺎﺀ ﻓﻲ ﻟﻌﻼﺝ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺮﺍﺣﺔ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻨﻮﻡ

 ﺟﺮﻋﺔ ﻣﺴﻜﺎﺩﻭﻝ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝ

ﺗﺤﺪﺩ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺣﺴﺐ ﺣﺎﻟﺔ ﻛﻞ ﻣﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﺣﺪﺓ ﻭﻳﺠﺐ ﺍﻻﻟﺘﺰﺍﻡ ﺑﺎﻟﺠﺮﻋﺔ ﻭﺍﻟﻤﺪﺓ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ

ﺗﺒﻠﻎ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﺘﻮﺳﻄﺔ ﻟﻠﻤﺴﻜﺎﺩﻭﻝ ﻟﻠﻜﺒﺎﺭ ﺣﺒﺘﻴﻦ ﺛﻼﺙ ﻣﺮﺍﺕ ﻳﻮﻣﻴﺎً . ﺗﺆﺧﺬ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ . ﻳﻈﻬﺮ ﻣﻔﻌﻮﻝ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺧﻼﻝ ﺳﺎﻋﺔ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﻭﻳﻤﺘﺪ ﺣﺘﻰ 8 ﺳﺎﻋﺎﺕ

ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﺪﻭﺍﺀ muscadol

ﺗﺤﺪﺙ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻣﻊ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻻﺩﻭﻳﺔ ﻭﻫﻲ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ ﻣﺮﻳﺾ ﻵﺧﺮ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﻧﺴﺒﺔ ﺣﺪﻭﺛﻬﺎ ﻭﺷﺪﺗﻬﺎ . ﻟﺬﻟﻚ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﺣﺪﻭﺙ ﺃﻳﺔ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻏﺮﻳﺒﺔ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﺟﻌﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻭ ﺍﻟﺼﻴﺪﻟﻲ

 ﺃﻫﻢ ﺍﻟﺘﺎﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﻠﻤﺴﻜﺎﺩﻭﻝ :

ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﺪﻭﺍﺋﻴﺔ : ﻧﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﺤﺪﻭﺙ ﻭﺗﺒﺪﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺨﻔﻴﻔﺔ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪﻱ ﻣﻊ ﺣﻜﺔ . ﺍﻣﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﻓﻴﺼﺒﺢ ﺍﻟﻮﺟﻪ ﻣﺘﻮﺭﻣﺎً ﻭﻳﺤﺪﺙ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﻭﻫﺒﻮﻁ ﺣﺎﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻀﻐﻂ

ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﻔﻢ ﻭﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻴﺔ

ﺗﺸﻮﺵ ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ

ﺍﻟﻨﻌﺎﺱ ﻭﺍﻟﺪﻭﺧﺔ

ﺃﻟﻢ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭﺍﻟﺒﻄﻦ

ﺇﻣﺴﺎﻙ

ﺻﻌﻮﺑﺔ ﺗﺒﻮﻝ

ﺗﺴﺮﻉ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ

ﺍﻟﺘﻌﺐ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺎﻟﻀﻌﻒ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﺭﺗﺨﺎﺀ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ

 ﺃﻫﻢ ﻣﻮﺍﻧﻊ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺩﻭﺍﺀ muscadol

ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺪﻭﺍﺀ ﺃﻭ ﺃﺣﺪ ﻣﺸﺘﻘﺎﺗﻪ

ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺸﺎﺑﻬﺔ ﻣﺜﻞ ﺩﻭﺍﺀ ﻧﻮﺭﺟﻴﺴﻴﻚ ﺃﻭ ﻣﻴﻮﺟﻴﺴﻴﻚ

ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﺮﺿﺎﻋﺔ

ﻣﺮﺿﻰ ﺗﻀﺨﻢ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺕ

ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﻣﺎ ﺃﻭ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﻌﻴﻦ

ﻣﺮﺽ ﺍﻟﻮﻫﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ

ﺗﺠﻨﺐ ﻗﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻴﺎﺭﺓ ﺃﻭ ﺗﺸﻐﻴﻞ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﻭﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ

ﺗﺠﻨﺐ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻤﺸﺮﻭﺑﺎﺕ ﺍﻟﻜﺤﻮﻟﻴﺔ

ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ

ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻟﻸﻃﻔﺎﻝ

MUSCADOL مسكن الآلام العضلات والإنتفاخ دواء مركب من Parecetamol+Orphenadrine يستخدم غالبا للرياضيين من الإصابات

دواء مسكادول muscadol

دواء muscadol هو عقار يتم استخدامه من أجل تسكين الآلام المختلفة، فهو عبارة عن مركب من مادة أورفينادرين والباراسيتامول وكل منهما تساعد في تسكين آلام مختلفة

من بريد المدونة

 اعاني من الصداع النصفي وعند بداية الألم استخدم 

amigraine adco

وأعاني من خشونة وديسك بالرقبة مع شد عضلي يسبب صداع شديد احيانا فأستخدم muscadol و celebrex

المشكلة احيانا لا استطيع التفريق بين الألمين فهل هناك ضرر بحالة اخذت دواء الصداع النصفي وكان الصداع بسبب الرقبة ولم يخف واخذت بعدها العلاج الثاني .الضغط منتظم

من بريد المدونة

 السلام عليكم

دكاترة صاير معاي cramps قوية أسفل الظهر وخديت حقن coltramyl 4mg,,, muscadol  tab. Norflex tab.

Baclofen tab. وماافيش اي تحسن ليا اربعة ايام مش قادرة نتحرك  مع الكمادات الساخنة ، اي دواء ثاني مفعوله سريع؟

دواء مسكادول MUSCADOL

 

دواء مسكادول هو أحد الأدوية الشهيرة التي تُستخدم من أجل تسكين الآم العظام والمفاصل، 

يحتوي العقار على مادتين فعالتين مادة الباراسيتامول ومادة أورفينادرين، حيث يُساعد الدواء في تسكين آلام الأسنان والتقلصات 

لكن يجب تناوله تحت الإشراف الطبي لتجنب آثاره الجانبية 

دواء plasil

الي هو تركيبته metclopramide

باااهي هنقول شن علاقه هذا دواء بي dystonia

اولا ماهيا dystonia

هي عباره عن تشنجات عضلات رقبه تؤدي ع دوران راس وانحنائه الامام وخلف قليلا يعني تبقي رقبه متشنجه ويابسه  ومش قادر يحركها 

باااهي هضا dystonia 

باااهي شن علاقته بplasil

علاقته انه لما شخص ياخذ هذا علاج تلاحظ انه هيصير معاه تشنج وخصوصا لو اخده فتره طويله وناس الي عندها اللهم احفظنا كانسر وتاخذ فيه 

بتالي 

علاجه 

انه وقف دواء ع طول هيحول عرض ولكن لو استمر ف عالج 

هو muscadol

Or

Norflex 

Myofen

Baclofen

اي شد ايحول تشنج 

ولكن مرات يبقي حتي بعد هذه الادويه 

بتالي نعطي 

واكيد قصدي باستشاره دكتور يعني معلومه بس مش كصيدلي اني نصرفها وهي

Diazepam

Diphenhydramine

Benzotropine

عمل اشعة لضهر وفيه الام كتير

 

السؤال:-الاب ديالي عمل اشعة لضهر وفيه الام كتير

ولما عمل حقنة في ضهرو  وقع ليه شلل في رجليه ممكن الابرة تعمل شلل وكان يشرب دواء اليز

 الاجابة:- 

 ممكن تاخذوا لة prednisolone20mg

Neurobion tab

Celebrax200mg

Muscadol tab

 الحقن  العضلي و  الشلل  الرخو* 

يتميز مرض الشلل الرخو 

( Flaccid  Paralysis )

 بالضعف، أو الشلل، وخفض قوة العضلات.

قد تكون هذه الحالة بسبب مرض، أو صدمة أثرت على الأعصاب المرتبطة بالعضلات المعنية. 

على سبيل المثال، إذا تم قطع او إحداث صدمه للأعصاب الجسدية الموصله إلى العضلات الهيكلية؛ فإن هذه العضلات سوف تصاب بالشلل الرخو. وعندما تصاب العضلات بهذه الحالة فإنها تصبح رخوة ولا يمكنها الإنقباض. 

يمكن أن تصبح هذه الحالة قاتلة إذا أصيبت عضلات الجهاز التنفسي، مما يؤدي الي الإختناق و الوفاه.

ولذلك فإن الرضوض ( الصدمه ) بسبب الحقن العضلي الخاطئ كمثال يمكنه أن يسبب رضاً وشللاً في الطرف السفلي في نفس جهة الحقن، ويحدث ذلك بشكل خاص عند الأطفال والرضع بسبب صغر حجم عضلة الإليه

 ( Gluteal  Muscle )

 لديهم مما يؤدي الى إحداث رضه او صدمه لعرق النسا

 ( Sciatic  nerve )

 المغذي لعضلات المقعده و الطرف السفلي.. 

فيصاب الرضيع أو الطفل الصغير بالشلل الرخو في طرفه السفلي.

ولذلك فإن الطريقه المثلى لحقن الرضع و الأطفال في العضل يكون كما يلي :

▪مكان الحقن يكون في الثلث الأوسط من الفخد إلى الخارج =

 Outer  Middle  third  of  the  thigh (  vastus  lateralis  muscle ) 

▪دخول الابره عموديا" ( زاويه ٩٠ درجه)

▪دخول ٢ / ٣ الإبره (و ليس كلها) إلى داخل الفخد.

كما هو موضح في الصور 

دواء مسكادول Muscadol

 

هو دواء نستخدموا فيه علاج للشد وممسكن كويس بكل وفعال  وعندك غير  العرض الجانبي اللي يصير عند اغلب الناس اللي تأخد فيه هو  جفاف_الفم بس موضوع بسيط وعابر هذا   لكن الدواء هذا  ممنوع_بكل لمرضى  ضغظ_العين الجلوكوما لانه فيه مادة  اسمها  اوفندرين_ستريت   وهي ترفع في ضغط العين

Muscadol , Norflex, Norgesic

 

الإسم التجاري :   Muscadol , Norflex, Norgesic

الإسم العلمي : Orphenadrine                           

 يعطي نتيجة سريعة وفعالة للتخلص من الآلام التي تُصيب العضلات والعظام بشكل عام حيث ان البعض يُعاني من تشنج العضلات ويكون لالتهاب العضلات بعض الأعراض التي تظهر على المُصاب بها مثل الشعور المستمر بالألم في الجسم، ارتفاع في درجة حرارة الجسم مع الألم الشديد، احتباس الماء في الجسم وهذه الحالة ينصح الأطباء بزيارة المريض فوراً.

الإستخدامات : 

مُسكن فعال للآلام التي تُصيب العضلات.

علاج ألام العظام الذي ينتج من ارتخاء العضلات.

علاج حالات الشد العضلي.

يحتوي بعض تركيباته على Paracetamol وهي المادة التي تعمل على تخفيف الآلام. مثل Norgesic

مُسكن للآلام المُصاحبة لارتفاع درجة الحرارة.

الجرعات : 

100mg.......... 35mg +

الحد الأقصى للجرعة اليومية تكون بمعدل 3أو 6 أقراص على مدار اليوم.

يمكن تناول الجرعة مع الطعام او بدون.

الآثار الجانبية  :

تشوش بالرؤية.

الشعور بالغثيان والتقيؤ.

سرعة في ضربات القلب.

جفاف شديد في الفم.

دواء مسكادول يسبب ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

غثيان وقيء مستمر.

فقدان حاد في الشهية.

تغيير لون البراز ليصبح داكن اللون.

اضطرابات في الجهاز الهضمي.

موانع استعمال دواء مسكادول

لا يجوز تناوله في فترة الحمل.

يكون خطراً في وقت الرضاعة الطبيعية.

يمتع في حالة تضخم البروستاتا عند الرجال.

Systemic Inflammatory Response Syndrome = SIRS

Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) is an inflammatory state affecting the whole body, frequently a response of the immune system to infection.

The concept of SIRS was first conceived of and presented by Dr. William R. Nelson, of the Department of Surgery of the University of Toronto at the Nordic Micro Circulation meeting in 1983. The presentation followed a decade of research with colleagues including; Dr. J Vaage of the University of Oslo, Norway, Dr. D. Bigger, the Hospital for Sick Children, Toronto, Dr.D.Sepro of Boston University, and Dr. H Movat of the Department of Pathology at the University of Toronto. The laboratory experience was borne out in the clinical setting with Canada's first trauma unit for which Nelson was a co-founder. This allowed in the mid 1980's, the concepts of SIRS to be taught by Dr. Miles Johnson of the university of Toronto, Department of Pathology at the undergraduate dental school, as well as to residents in the Department of Surgery of the University of Toronto who rotated through the Regional Trauma Unit at Sunnybrook Medical Center. SIRS was more broadly adopted in 1991 at the American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference with the goal of aiding in the early detection of sepsis.[1] In 2016 SIRS was completely eliminated from the definition of sepsis.[2] Many experts considered SIRS to be overly sensitive, as nearly all (>90%) of patients admitted to the ICU met the SIRS criteria.[3]

It is the body's response to an infectious or noninfectious insult. Although the definition of SIRS refers to it as an "inflammatory" response, it actually has pro- and anti-inflammatory components.

Definition  

SIRS is a serious condition related to systemic inflammation, organ dysfunction, and organ failure. It is a subset of cytokine storm, in which there is abnormal regulation of various cytokines.[5] SIRS is also closely related to sepsis, in which patients satisfy criteria for SIRS and have a suspected or proven infection.[4][6][7]

Adult SIRS Criteria[edit]

Manifestations of SIRS include, but are not limited to:

Body temperature less than 36 °C (96.8 °F) or greater than 38 °C (100.4 °F)

Heart rate greater than 90 beats per minute

Tachypnea (high respiratory rate), with greater than 20 breaths per minute; or, an arterial partial pressure of carbon dioxide less than 4.3 kPa (32 mmHg)

White blood cell count less than 4000 cells/mm³ (4 x 109 cells/L) or greater than 12,000 cells/mm³ (12 x 109 cells/L); or the presence of greater than 10% immature neutrophils (band forms). Band forms greater than 3% is called bandemia or a "left-shift."

Hyperglycemia (blood glucose >6.66 mmol/L [120 mg/dL]) in absence of diabetes mellitus

Altered mental state

When two or more of these criteria are met with or without evidence of infection, patients may be diagnosed with "SIRS." Patients with SIRS and acute organ dysfunction may be termed "severe SIRS." [6][7][8][9] Note: Fever and an increased white blood cell count are features of the acute-phase reaction, while an increased heart rate is often the initial sign of hemodynamic compromise. An increased rate of breathing may be related to the increased metabolic stress due to infection and inflammation, but may also be an ominous sign of inadequate perfusion resulting in the onset of anaerobic cellular metabolism.

Pediatric SIRS Criteria 

The International Pediatric Sepsis Consensus has proposed some changes to adapt these criteria to the pediatric population.[10]

In children, the SIRS criteria are modified in the following fashion:[11]

Heart rate is greater than 2 standard deviations above normal for age in the absence of stimuli such as pain and drug administration, or unexplained persistent elevation for greater than 30 minutes to 4 hours. In infants, also includes heart rate less than 10th percentile for age in the absence of vagal stimuli, beta-blockers, or congenital heart disease or unexplained persistent depression for greater than 30 minutes.

Body temperature obtained orally, rectally, from Foley catheter probe, or from central venous catheter probe less than 36 °C or greater than 38.5 °C. Temperature must be abnormal to qualify as SIRS in pediatric patients.

Respiratory rate greater than 2 standard deviations above normal for age or the requirement for mechanical ventilation not related to neuromuscular disease or the administration of anesthesia.

White blood cell count elevated or depressed for age not related to chemotherapy, or greater than 10% bands plus other immature forms.

Additional Information 

SIRS was first described by Dr. William R. Nelson, of the University of Toronto, in a presentation to the Nordic Micro Circulation meeting in Geilo, Norway in February 1983. There was intent to encourage a definition which dealt with the multiple (rather than a single) etiologies associated with organ dysfunction and failure following a hypotensive shock episode. The active pathways leading to such pathophysiology may include fibrin deposition, platelet aggregation, coagulopathies and leukocyte liposomal release. The implication of such a definition suggests that recognition of the activation of one such pathway is often indicative of that additional pathophysiologic processes are also active and that these pathways are synergistically destructive. The clinical condition may lead to renal failure, respiratory distress syndrome, central nervous system dysfunction and possible gastrointestinal bleeding.

Criteria for SIRS were established in 1992 as part of the American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference.[4] The conference concluded that the manifestations of SIRS include, but are not limited to the first four described above under adult SIRS critera.

In septic patients, these clinical signs can also be seen in other proinflammatory conditions, such as trauma, burns, pancreatitis, etc. A follow-up conference therefore decided to define the patients with a documented or highly suspicious infection that results in a systemic inflammatory response as having sepsis.[12]

Note that SIRS criteria are non-specific,[12] and must be interpreted carefully within the clinical context. These criteria exist primarily for the purpose of more objectively classifying critically ill patients so that future clinical studies may be more rigorous and more easily reproducible.

Causes 

The causes of SIRS are broadly classified as infectious or noninfectious. Causes of SIRS include:

trauma

burns

pancreatitis

ischemia

hemorrhage

Other causes include:[4][6][7]

Complications of surgery

Adrenal insufficiency

Pulmonary embolism

Complicated aortic aneurysm

Cardiac tamponade

Anaphylaxis

Drug overdose

Treatment 

Generally, the treatment for SIRS is directed towards the underlying problem or inciting cause (i.e. adequate fluid replacement for hypovolemia, IVF/NPO for pancreatitis, epinephrine/steroids/diphenhydramine for anaphylaxis).[13] Selenium, glutamine, and eicosapentaenoic acid have shown effectiveness in improving symptoms in clinical trials.[14][15] Other antioxidants such as vitamin E may be helpful as well.[16]

Septic treatment protocol and diagnostic tools have been created due to the potentially severe outcome septic shock. For example, the SIRS criteria were created as mentioned above to be extremely sensitive in suggesting which patients may have sepsis. However, these rules lack specificity, i.e. not a true diagnosis of the condition, but rather a suggestion to take necessary precautions. The SIRS criteria are guidelines set in place to ensure septic patients receive care as early as possible.[17]

In cases caused by an implanted mesh, removal (explantation) of the polypropylene surgical mesh implant may be indicated.[18]

Complications 

SIRS is frequently complicated by failure of one or more organs or organ systems.[4][6][7] The complications of SIRS include:

Acute lung injury

Acute kidney injury

Shock

Multiple organ dysfunction syndrome

References 

Jump up ^ http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1065037

Jump up ^ Shankar-Hari, Manu, Gary S. Phillips, Mitchell L. Levy, Christopher W. Seymour, Vincent X. Liu, Clifford S. Deutschman, Derek C. Angus, Gordon D. Rubenfeld, and Mervyn Singer. "Developing a New Definition and Assessing New Clinical Criteria for Septic Shock." Jama 315.8 (2016): 775. Web.

Jump up ^ Lord, Janet M., Mark J. Midwinter, Yen-Fu Chen, Antonio Belli, Karim Brohi, Elizabeth J. Kovacs, Leo Koenderman, Paul Kubes, and Richard J. Lilford. "The Systemic Immune Response to Trauma: An Overview of Pathophysiology and Treatment." The Lancet 384.9952 (2014): 1455-465. Web.

^ Jump up to: a b c d e "American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis" (PDF). Critical Care Medicine. 20 (6): 864–74. 1992. doi:10.1097/00003246-199206000-00025. PMID 1597042.

Jump up ^ Parson, Melissa, Cytokine Storm in the Pediatric Oncology Patient (section "Differential Diagnoses and Workup", Journal of Peddanana is a good idea and is not the same tric Oncology Nursing, 27(5) Aug/Sep 2010, 253–258.

^ Jump up to: a b c d Rippe, James M.; Irwin, Richard S.; Cerra, Frank B (1999). Irwin and Rippe's intensive care medicine. Philadelphia: Lippincott-Raven. ISBN 0-7817-1425-7.

^ Jump up to: a b c d Marino, Paul L. (1998). The ICU book. Baltimore: Williams & Wilkins. ISBN 0-683-05565-8.

Jump up ^ Sharma S, Steven M. Septic Shock. eMedicine.com, URL: http://www.emedicine.com/MED/topic2101.htm Accessed on Nov 20, 2005.

Jump up ^ Tsiotou AG, Sakorafas GH, Anagnostopoulos G, Bramis J (March 2005). "Septic shock; current pathogenetic concepts from a clinical perspective". Medical Science Monitor : International Medical Journal of Experimental and Clinical Research. 11 (3): RA76–85. PMID 15735579.

Jump up ^ Brahm Goldstein et al., International pediatric sepsis consensus, Pediatric Critical Care Medicine 2005 Vol. 6, No. 1

Jump up ^ Goldstein B, Giroir B, Randolph A (2005). "International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics". Pediatric Critical Care Medicine. 6 (1): 2–8. doi:10.1097/01.PCC.0000149131.72248.E6. PMID 15636651.

^ Jump up to: a b Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abraham E, Angus D, Cook D, Cohen J, Opal SM, Vincent JL, Ramsay G (Apr 2003). "2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference". Crit Care Med. 31 (4): 1250–1256. doi:10.1097/01.CCM.0000050454.01978.3B. PMID 12682500.

Jump up ^ "Systemic Inflammatory Response Syndrome Treatment & Management". Mescape.

Jump up ^ Berger MM, Chioléro RL (September 2007). "Antioxidant supplementation in sepsis and systemic inflammatory response syndrome". Critical Care Medicine. 35 (9 Suppl): S584–90. doi:10.1097/01.CCM.0000279189.81529.C4. PMID 17713413.

Jump up ^ Rinaldi, S; Landucci, F; De Gaudio, AR (September 2009). "Antioxidant therapy in critically septic patients". Current drug targets. 10 (9): 872–80. doi:10.2174/138945009789108774. PMID 19799541.

Jump up ^ Bulger EM, Maier RV (February 2003). "An argument for Vitamin E supplementation in the management of systemic inflammatory response syndrome". Shock. 19 (2): 99–103. doi:10.1097/00024382-200302000-00001. PMID 12578114.

Jump up ^ Bone RC, Balk RA, Cerra FB, Dellinger RP, Fein AM, Knaus WA, Schein RM, Sibbald WJ (1992). "Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine.". Chest. 101 (6): 1644–55. doi:10.1378/chest.101.6.1644. PMID 1303622.

Jump up ^ Voyles, CR; Richardson, JD; Bland, KI; Tobin, GR; Flint, LM; Polk Jr, HC (1981). "Emergency abdominal wall reconstruction with polypropylene mesh: short-term benefits versus long-term complications". Annals of Surgery. 194 (2): 219–223. doi:10.1097/00000658-198108000-00017. PMC 1345243Freely accessible. PMID 6455099.

إسعاف إصابات الرصاص والحروق

على كل حال وعلى عجل أعطي شرحا للإصابة بالرصاص .   هناك عدة حالات متعددة ولكن ساجعلها مختصرة . تذكر هذه الأمور!! 

 _أغلب الاحيان هناك مخرج للرصاصة . 

 _ المخرج اكبر من المدخل . 

 _ المخرج ليس مستويا دائما . خصوصا إذا اصيب العظم . 

 _ النزف الداخلي وتمزق الانسجة أكبر مما تراه عينك . خصوصا البطنية .

 

 _ علامة النزيف الداخلي هو الإنتفاخ البطني وتغير لون الجلد إلى وردي وعندما تكون الإصابة جديدة ملمس البطن يكون وكأنك تضع يدك على كوم من القطن . أما إن كانت الإصابة قديمة فيكون ملمس البطن متحجر ولونه بنفسجي على ازرق . وهذا الحال ينطبق على منطقة العضلات أيضا فالعضلة ستتقلص ويقسى مكان الجرح من جراء هذا . 

 سؤال : مالفائدة من هذه المعلومة ؟؟؟؟ 

 الفائدة هي استطاعتك لمعرفة عمر الإصابة يعطيك فكرة عن كمية النزف التي حصلت . 

 --------- 

 مدخل الرصاصة يكون بعرض قطر قلم الرصاص اما المخرج فاحيانا يكون بعرض قطر البرتقالة .لماذا ؟؟؟؟ 

لإن الرصاصة تدخل بشكل لولبي وعندما تخرج تاخذ معها ماكان ورائها من انسجة وتدفعه الى الخارج بشكل اشبه بإنفجاري ( ينكت اللحم نكت ) 

 لماذا نريد معرفة هذه المعلومة ؟؟؟؟؟ 

 نريد معرفتها حتى نبحث عن المخرج ونسده بالشاش المعقم وكل ماتستطيع فعله هو ان تضع الشاش المعقم على الجرح من المقدمة اي المدخل والمخرج وتربطه . لاتعطي المصاب اي ماء لإنك إن اعطيته ماء سينزف أكثر ويسبب هذا بتوقف القلب . 

 تذكر ليس بكل الاحوال تمنع الدم من الخروج ...مع ان هذا هو هدفك كمسعف (أعني وقف النزيف) فأحيانا وقف الدم يسبب الموت وهذه تكون في حالات إصابات الراس . 

 إصابات الراس 99% منها قاتلة ولكن احينا قد لاتكون . فهنا يجب ان تكون حذرا ...إن أوقفت الدم يموت الشخص المصاب وذلك لتجمع الدم في الجمجمة وضغطه على المخ . كل مايتوجب عمله هو ان تضع كتفي المصاب على فخذيك وتضع الشاش على الجرح وبدون ضغط قوي ( لاتمنع الدم من الخروج ) إن كان هناك مستشفى ميداني قريب ينقل المصاب مباشرة الى المستشفى . 

 دائما راقب المصاب !!!!! فقد يتوقف عن التنفس فجأة . ليس معنى هذا أنه مات فالقلب ينبض لعدة دقائق من بعد توقف التنفس . 

 -------- 

 إصابات الصدر بالرصاص . 

 إن أصيب الشخص بصدره برصاصة او طعن مع نزيف شديد كل ماتريد ان تعمله هو ان تجلب قطعة من كيس بلاستيك وتقص منه قطعة بحجم كف يدك وتضعها على الجرح وتلصقها من ثلاث اطراف فقط وتدع الطرف الرابع بدون لصق حتى تسمح للدم بالخروج ... إن لم تفعل ذلك المصاب لن يستطيع أن يتنفس ... 

وإن اغلقت الاربع منافذ جمعا سيغرق المصاب بدمه وتمتلئ الرئتان بالدم سريعا فتذكر أترك قسم بدون لصق . ضع المصاب على فخذيك متكأ على الطرف المصاب ...يعني الرئة السليمة تكون الاعلى والرئة المصابة إلى طرف الأرض . لاتنسى رفعه قليلا على فخذيك حتى يستطيع التنفس . 

 إن كان هناك مخرجا للرصاصة من الظهر فبإمكانك ان تضع الشاش على الجرح كاملا ولصقه وعليك ان تتجنب ان تضغط بشكل كبير يكون معه موت الشخص خنقا . 

اذكر هذه المعلومة الاخيرة لست مقللا لقدرات المسعف ولكن الحالة النفسية لها تاثيرها فانت لن تكون مرتاحا 100% مع شخص قد يموت بين يديك . وللموت رهبة . 

 ------------------------- 

الحروق

  الحروق لها انواع وأسباب 

 _ انواع الحروق ثلاث اول وثاني وثالث . 

حرق درجة أولى لونه احمر ومؤلم . 

حرق درجة ثانية لونه احمر مع فقاعات مائية ومؤلم جدا . 

حرق درجة ثالثة لونه اسود متفحم او ابيض وهو لايؤلم لاْن الجلد قد انتهى ولا يوجد اعصاب لتنقل الالم الى الدماغ . 

 الهدف الاول للمسعف هو تبريد الحرق بالماء البارد . واحذر وضع الفازلين والزيت والسمن أو أي شيئ يجعل طبقة عازلة لهذا الحرق لاْنك إن فعلت هذا تكون قد وبالتأكيد قد تسببت بضرر للمصاب . وتذكر بان لاتفقئ الفقاعات المائية لاْنك تسبب بالتهابات . 

 كل ماتريده هو الماء البارد لمدة خمس دقائق او اكثر حتى يبرد الحرق من الاسفل يعني من الداخل يعني الانسجة . الحرارة تنحبس بالداخل تذكر هذا . 

 التعقيم من أهم الأمور فاستعمل الشاش المعقم . يوجد شاش خصوصي للحرق وهو مختلف عن الشاش القطني المتعارف عليه ....المتعارف عليه يلتصق بالحرق خصوصا إن كان الجرح يطرح مادة البلازما . مصل الدم . 

 في هذه الحالة يجب عليك ان يكون عندك مادة اسمها سيلين تضعها على الجرح حتى يكون بإمكانك فك الشاش عنه بدون تمزيق الجرح .

___________

بالنسبة للحروق /   لو لم أتمكن من تعقيم الجرح هل يسبب أي مضاعفات ، يعني لم يكن يوجد لدي سوى الماء البارد ؟

ومالبديل ؟  وهل الحروق أو بعضها يؤدي إلى الوفاه ؟ 

 أخي الكريم ابو حمزة إن لم تستطع التعقيم فاستعمل انظف شيئ لديك من الشاش المتوفر ونعم من الحروق مايسبب الوفاة ولحسبانها يوجد نظام خاص ومعادلة ولكن إن طرحتها لن يقدم أو يؤخر ولن تكون مفيدة بمستوى المسعف . الحروق لدى الاطفال هي أخطر على الحياة منها مقارنة بالكبار , مثال هذا إن قست حرق على بطن رجل كبير بحجم عشرة سنتمترات وقارنته بحرق مماثل على نفس المكان لطفل تجد ان الطفل يكون حرقه اكبر مساحة مقارنة للحجم الكلي لجسمه .أخطر شيئ على المحروق هو مايسمى بالإنكليزية ديهايدراشن يعني إنخفاض مستوى السوائل بالجسم والخطر الثاني هو الإلتهابات التي تنتج من منطقة الحرق. من بعد تبريد الحرق لامانع من وضع مرهم مضاد حيوي وهذا لحروق الدرجة الثانية أما حروق الدرجة الثالثة المتفحمة فهي بحاجة الى طبيب لمعالجتها . 

 مما يفعله العوام وبدون معرفة هو انهم يضعون الدهون مثل السمن العربي والزيت أو الفازلين وهذا من أخطر مايفعله الشخص للمحروق . 

 أنوه عن هذا الأمر مرة ثانية لاْن هذه عادات ملتصقة بعقول كثير من الناس . أما الشيئ الآخر الذي يفعله العوام هو خلع ملابس المحروق قبل التبريد وفعل هذا يسلخ جلد المحروق ويسببون بمضاعفات قد تكون خطيرة والواجب فعله هو تبريد الجرح بالماء والملابس موجودة ومن بعد فعل هذا يقوم الطبيب بعملية قص هذه الملابس عن جسم المحروق . 

 {}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{}{} 

 من ناحية الضماد أذكر ان الشريط اللاصق لمعالجة الحروق له نوع خاص يسمح بدخول الهواء أي أن الجرح قابل للتنفس وايضا نوع الشاش له عدة انواع ومنها ماهو ليس بشاش قطني ولكن قطعة من الجيلاتين . 

 تذكر يااخي لاتحبس الجرح حتى لايتعفن وينتن . 

الجروح

><><><><>

 الجروح لها انواع وكل نوع له اسم وكل نوع له طريقة ضماد معين ومع الاسف إن اردت تعليم كيفية الضماد يجب أن نكون معا ولكن ساعطي فكرة موجزة عن اهم المعلومات التي يريد المسعف معرفتها والسبب لاْستخدامها حتى يكون معنى لهذه المعلومات بذهن القارئ . 

 أبدئ باهم فكرة وهي ان هدفك هو إيقاف النزيف وإنقاذ حياة المصاب ورفع القسم المصاب ليكون أعلى من مستوى القلب . هذا ينطبق على جروح الراس والاطراف ولكن ماهي النظرية لجروح البطن. ساتكلم عن جروح البطن الآن لاْن هذا القسم لاتستطيع ان ترفعه فوق مستوى القلب. 

 جرح عرضي بالبطن يجب عليك إغلاقه بوضع المصاب بوضع الجلوس . 

 جرح طولي بالبطن يجب عليك وضع المصاب بوضع إستلقاء مع مراعاة مراقبة التنفس في حال كان المصاب فاقد للوعي .  

بشكل عام إن كان هناك نزف فواجب المسعف هو الضغط على الجرح لإيقاف النزيف .يمكن للعلقة ان تتكون بخلال الضغط لمدة 3 ألى 5 دقائق. 

 حالات إستثنائية لايجوز الضغط فيها هي النزف من الاذن والرأس في حال وجود كسر في الجمجمة . 

 الشخص الذي ينزف من الاذن تضعة مستلق على الطرف الذي ينزف حتى لايتجمع الدم وينحبس فانت بهذه الحالة تريد أن تسهل عملية إخراج هذا الدم حتى لايموت المريض من إحتقان في الدماغ . 

 ------ 

 البتر : ضع القسم المبتور في شاش معقم ناشف والصقه حتى يكون مغلفا تماما ومن ثم ضعه في كيس بلاستيكي ومن ثم ضع هذا الكيس بكيس اكبر فيه ثلج . إياك ثم إياك أن تضع القسم المبتور على الثلج بدون عازل ...فعل هذا سيقتل الأنسجة ولايعود هناك مجال لإعادة القسم في غرفة العمليات . 

 لاتنس تسجيل التاريخ والقسم المبتور وأسم الشخص على كيس الثلج 

 واكتب نفس المعلومات على جلد الشخص ويفضل الجبين مثل فلان الساعة 1:45 إصبع السبابة الأيسر وهذا حتى يقرئ الطبيب أو رجال الإسعاف هذه المعلومة المفيدة لاْنه تذكر يااخي انك تبعث الشخص الى مستشفى قد يكون فيه حالات مماثلة . 

 ------------- 

 إن لم يكن هناك شيئا بالجرح فالضغط المباشر هو الذي تهدف إليه , اما إن كان هناك مسمارا وأو زجاج أو شظية او رصاصة فالضغط سيؤدي إلى الإسائة فلاتضغط بشكل مباشر ولكن إذهب الى الشريان الذي فوق الجرح واضغط عليه وهذا سيكون له شرحا خاصا به إن شاء الله

ضماد الكعكة 

 ضماد الكعكة يستعمل في حالات الضغط غير المباشر كما أشرت سابقا إن كان هناك جسما غريبا في الجرح ويبدو طرف منه عيانا للناظر. 

 العوام عادة أول شيئ يفعلونه عادة هو إنتزاع هذا الجسم مباشرة ولكن بصراحة إنتزاعه يسبب ضرر للمصاب والسبب هو تمزيق الانسجة الداخلية وخاصة إن كان لهذا الجسم طرفا حادا . عموما هذا الجسم يكون مثل السدادة بإناء إن نزعتها يمكن أن يفرغ هذا الإناء . 

 =============

 شبهت جسم الإنسان بالإناء أو الوعاء المملوء بالدم , بمعنى آخر إن نزعت الجسم سينزف المريض . أما إن ثبت هذا الجسم ووفرت للجرح حماية سيكون الطبيب مرتاحا اكثر للعمل مع المصاب لإن الطبيب يكون مسيطرا على الجسم والجرح وكل خطوة محسوبة ولا مجال للمفاجئات . 

 ولايوجد هناك فرق بين مستشفى ميداني أو مدني فالوضع واحد . 

 ============ 

 إجلب قطعة من القماش النظيف المفضل هو الكتان الأبيض أو الخام لفها لتكون مثل القشط أو قشاط الخصر كما يقولون. 

 من بعدها لف آخره على يدك مرة أة إثنتين .إخلع هذه الدائرة الصغيرة التي أنشئتها من بين اصابعك . 

 إبدئ بلف القسم الطويل الى الداخل ومن ثم لفها الى الخارج بشكل متساوي ودائري حتى تنتهي هذه قطعة القماش كليا . 

 أدخل الطرف الباقي تحت أو بين القماش حتى تحافظ على الشكل المطلوب . 

 ويصبح لديك كعكة من القماش تستعملها حتى إن كان هناك عظم قد مزق اللحم وخرج الى السطح . هاه ...معنى هذا أن ضماد الكعكة لايستعمل لتثبيت الجسم الغريب الداخل بالانسجة ولكن تستعمل ايضا في الكسور المفتوحة عندما يخرج العظم . 

 عظيم ....جيد تعلمنا شيئا يفيد بنوعين من الإصابات ولكن الكسور لها باب خاص وعندما ننتهي من الجروح ننتقل الى الكسور والرضوض بإذن واحد احد 

 لسبب أو آخر لم تظهر صورة فههي مرة أخرى . 

 صدق أو لاتصدق!!!! 

 من أفضل الضمادات للحروق والتي لاتلصق على الجلد هي حفاضات الأطفال الرضع يقال لها بلغة العجم دايبرز

أنسجة_وتشريح_المحاضرة_الاولى_عربي

 1 الفصل

علم التشريح مقدمة الإنسان

علم الأنسجة و

1

تنظيم المستويات

النيوترونات والبروتونات والإلكترونات - جسيمات تحت ذرية

ذرة الليثيوم ، ذرة الهيدروجين - ذرة

جزيء الجلوكوز ، جزيء الماء - جزيء

جزيء DNA ، جزيء بروتين - جزيء ضخم

نواة ، جهاز جولجي ، ميتوكوندريا - عضية

عصب الخلية ، خلية عضلة - خلية

النسيج الضام رخو ، ظهارة حرشفية بسيطة - نسيج

الكلى والقلب وعظم الفخذ والجلد - العضو

الجهاز الهضمي والجهاز الهيكلي - الجهاز الهضمي

الإنسان - الكائن الحي

تنظيم المستويات

2

po، 'to.o

ن

ذ • سفرن • أوجان

تنظيم المستويات

الجسيمات دون الذرية 0

جهاز النظام

جزيء

هد:

جزيء ضخم

عضية

Organlsm

زنزانة

نسيج

حياة الخصائص

موقف الحركة في التغيير - الحركة

تغيير رد الفعل - الاستجابة

الشكل في تغيير أي حجم ؛ زيادة الجسم — النمو

الخلايا الجديدة والكائنات الحية الجديدة - التكاثر

ثاني أكسيد؛ إزالة الكربون • ، الحصول على الأكسجين - التنفس

الأطعمة من الطاقة المطلقة

حياة الخصائص

أبسط في المواد الغذائية للانهيار - الهضم

نماذج

أغشية من خلال مواد المرور - الامتصاص

سوائل الجسم و

سوائل الجسم في مواد الحركة - الدورة الدموية

في المواد الممتصة للتغيير - الاستيعاب

أشكال مختلفة كيميائيا

الأيض عن طريق النفايات المنتجة للإزالة - الإخراج

تفاعلات

5

التوازن

بيئة داخلية مستقرة أ من هيئة الصيانة

الداخلية لمراقبة الجوانب - آليات الاستتباب

يغير أي تصحيحات وبيئة

محفزات حول توفير المعلومات - المستقبلات •

يجب أن تكون قيمة معينة لما يقول - مركز التحكم.

(تشمل النقطة المحددة أ)

تغير الظروف التي تثيرها الاستجابات - المستجيبون •

البيئة الداخلية

6

الجسم

تجويف القحف

قناة Vettebral

تجويف صدري

البطني

أبومينوب

تجويف

تجويف الحوض

التجاويف

أورال 1t $ Ri

تجويف

تجويف

ايفيفي بيلفي

تجويف القحف

قناة Ve • # brai

Meeastnum

ج: avity صدري كافني لين

يموت * itagm

البطن والصدر

أغشية

أغلفة الجهاز - طبقة الحشوية

جسم الجدار أو تجويف خطوط - طبقة الجدارية

أغشية صدرية

غشاء الجنب الحشوي.

غشاء الجنب الجداري •

التامور الحشوي •

التامور الجداري.

أغشية البطن

الصفاق الجداري •

الصفاق الحشوي.

الأغشية المصلية

من الطائرة

الجزء

الحبل الشوكي

فقرة

V Azygos

وره

الأبهر

المريء

حق الرئة

الأذين الأيمن

قلب

البطين الأيمن

قلب

غشاء الجنب الحشوي

التجويف الجنبي

pjeura الجدارية

عظم القفص الصدري

اي /

أمامي

المنصف

الرئة اليسرى

ضلع

البطين الأيسر

قلب

التامور الحشوي

تجويف التامور

التامور الجداري

ليفي التامور

الأغشية المصلية

الحبل الشوكي

ertebra /

حق الكلى

nferior

كافا تينا

أنكرياس (

rge.

نتستين

إيفر.

ا

3 أ المثانة

اليودنوم (

الصفاق العظمي /

تجويف> إريتوني

الصفاق أريتال (

سيقنته

من الطائرة

الجزء

قدم Le

الكلى

طحال

الأمعاء الدقيقة

الأمعاء الغليظة

ضلع

كارتيتاج كوستال

معدة

ستتخذ

أمامي

جهاز النظم

تذكاري

الهيئة الخارجية للنماذج

تغطية

أعمق الأنسجة يحمي

إصابة من

فيتامين د يصنع

CUtane0US من الموقع

مستقبلات العصب

ب

نظام lentegumentary

جهاز النظم

الهيكل العظمي

يدعم ويحمي

أعضاء الجسم

يوفر العضلات

حركة للتعلق

دم الخلية في الموقع

تشكيل - تكوين

مخازن المعادن

نظام الهيكل العظمي

II

12

جهاز النظم

عضلي

الحركة تسمح

الموقف يحافظ

تنتج الحرارة

جهاز النظم

متوتر

تحكم سريع المفعول

النظام

يستجيب tO الداخلية

تغيير الخارجية و

وينشط العضلات

الغدد

نظام عضلي

نظام عصبي

14

جهاز النظم

الغدد الصماء

الأسرار التنظيمية

الهرمونات

نمو .

التكاثر

التمثيل الغذائي

ت

تى

SYSTEM الغدد الصماء

جهاز النظم

القلب والأوعية الدموية

في نقل المواد

يضخ الدم عن طريق الجسم

من القلب

الأكسجين

ثاني أكسيد الكربون.

العناصر الغذائية .

نفايات.

نظام القلب والأوعية الدموية

15

16

جهاز النظم

الجهاز اللمفاوي

عودة سوائل الدم إلى الدم

أوعية

حطام التخلص

حصانة في المتورطين

الجهاز اللمفاوي

جهاز النظم

تنفسي

يزود الدم يحتفظ

مع الأكسجين

يزيل الكربون

ثاني أكسيد

الجهاز التنفسي

جهاز النظم

الجهاز الهضمي

فواصل الطعام

المغذيات ل يسمح

الدم في الامتصاص

عسر الهضم يقضي

مواد

جهاز النظم

البولية

يزيل النفايات النيتروجينية

قاعدة التوازن - حمض يحافظ

مواد التنظيم

ماء

الشوارد

الجهاز الهضمي

نظام البولية

جهاز النظم

الإنجابية

إنتاج

نسل

تشريح اللغة

منع استخدام مصطلح خاص

سوء فهم

: المستخدمة هي المصطلحات بالضبط

موضع

اتجاه

المناطق

الهياكل

شروط DirectionaI والتوجيه

مصطلح

جمجمة) متفوقة

(سيفالاد أو

(الذيلية) lnferior

(بطني) انتينور

الظهرية P) الخلفي

مدتال

تعريف

أعلى أو نهاية الرأس نحو

الجسم؛ أو هيكل جزء

في الاعلى

أو نهاية الرأس من بعيد

جزء من الجزء السفلي نحو

تحت الجسم أو الهيكل

من الأمام في أو نحو

من الأمام في الجسم ال

من المؤخر في أو نحو

خلف الجسم ال

من مدلتني في أو نحو

من الجانب الداخلي على الجسم.

توضيح

، atumals four • leoged iti case not th'S th'S البشر؛ ln synonvmous هي antetl0t و Ventraf '

.an • mais رباعي الأرجل من السورفاكو tnfenor s وبالتالي و anmal ar • t من "belW" tO tefers / Ventra

d (، esal ten • n the. humans tn SdTie the are pOStOOOf and dorsal the while .LJkewse

.وجهك. suponor thetr هو antrnals أرجل. - أربعة من الظهري السطحي مع ذلك

Cummirgs njamin Be as publishilg lnc، Education Pearson 3 (XX @ ight Copyr

مثال

الأعلى هو الجبين

، أوزة. tO

إن tO infenor هو السرة

.عظم الثدي

إلى antenor هو عظم القص

.صنوبر. ال

الجزء الخلفي هو القلب

.عظم الثدي

الميدالية في القلب

.ذراع

1.1 الجدول

23

شروط DirectionaI والتوجيه

مصطلح

الجانبي

lntermedlate

Proxtmal

Dstal

سوبيرفيكال

عميق

تعريف

من مدني من بعيد

من Slde الخارجي على الجسم ؛

و medtal أكثر بين

الهيكل الجانبي أكثر

الجسم من ongn إلى إغلاق

مرفق potnt the or part

جذع الجسم من tO ltmb a

a من orjgln من rther ضرطة

من POlnt الجسم أو جزء منه

tO llmb a من المرفق

الجسم

سطح الجسم في أو نحو

سطح - المظهر الخارجي؛ الجسم من بعيد

داخلي • أكثر

توضيح

Cummirgs Benjamin as publishirg lnc، Education XD3Pearson Copyright

مثال

TO الجانبية هي الأسلحة

.صدر

jntermedate 1S armptt

وعظم الصدر بينهما

.كتف

وكيل tO هو الكوع

هذا يعني) wnst

-اعلم أن الكوع هو cioser

من نقطة التعلق أو der

. (هو wrlSt من تسليح

tO dstal هو الركبة

.thlgh

superfic • آل S 'skln و

.skeleton the tO

العمق هي الرئتين

، جنرال الكتريك. ضلع

(تابع) 1.1 الجدول

24

              بالتوفيق إن شاء الله