أدوية لألم الأسنان للكبار و الصغار alam lasnan

أدوية لألم الأسنان للكبار و الصغار alam lasnan

  أدوية من الصيدلية لعلاج ألم الأسنان للصغار و الكبار بالمثال لا الحصر سوركام كاتافلام ديفال أسيكام موبيك بروفين مولكام و العديد من الأدوية لتخلص من ألم الأسنان 

adwiya l alam lasnan mn saydaliya bach thna mn sda3 snan whadchi bnsba l nas sghar wlkbar blmital b7al surgam difal cataflam brufen molgam acigam mobic wbzaf d l7wayj lkhrin li momkin t3ta l alam lasnan

alam asnan,

alam asnan atfal,

3ilj alam asnan,

alam asnan 3inda radi3,

mosakin alam asnan,

wasfa alam asnan,

ro9ya alam asnan,

do3aa alam asnan,

3ilaj alam asnan,

alam asnan 3inda atfal,

alam asnan 3inda alhamil,

3ilaj alam asnan 3inda atfal,

3ilaj alam asnan lilhamil,

3ilaj li alam asnan

surgam ff,

surgam 200 للاسنان,

surgam yt,

surgam 200 mg,

surgam للاسنان,

surgam فوائد,

surgam طريقة الاستعمال,

surgam سعر في المغرب,

surgam 100 mg دواء,

surgam ما هو,

surgam للاطفال,

surgam للمراة الحامل,

دواء surgam للاسنان,

surgam للمرضعة,

surgam للحامل,

surgam 200 للاسنان prix,

surgam علاج,

دواء surgam,

دواء surgam 200 mg,

ثمن surgam,

surgam بالعربية,

surgam الأسنان,

surgam 200 mg دواء,

surgam identidem,

surgamu ungu,

syurgamu karaoke,

syurgamu cover,

surgamu lirik,

surgam 100,

surgam 200 mg للاسنان,

surgam 200

 

الغسول المهبلي للمرأة واش ضروري ولاش كيصلح ؟!!! (saforelle,cyteal,novaly...

الغسول المهبلي للمرأة واش ضروري ولاش كيصلح ؟!!! (saforelle,cyteal,novalys,candidax,hydralin)

  الغسول المهبلي من الصيدلية هل مفيد للمرأة و هل هذا الغسول المهبلي لعلاج الحكة و الفطريات و الإفرازات المهبلية كل هذا و أكثر في هذا الفيديو بالشرح الدقيق لهذه المشاكل على المستوى المناطق الحساسة

البروبيوتيك probiotis البكتيريا الصديقة لنا مهمة جدا لصحتنا

البروبيوتيك probiotis البكتيريا الصديقة لنا مهمة جدا لصحتنا

  البكتيريا النافعة التحالف الجيد لصحتنا هذه البكتيريا مهمة لتوازنات الجسم في هذا الفيديو مجموعة من المقترحات ل أدوية للمكروبات النافعة الموجودة بالصيدليات مثل بروبيوتيس و بروبيوستيم و برودفين و باسيلاك ... 

mjmo3a mn lmo9tara7at l mokamilat lbaktirya nafi3a lmojoda fsaydaliyat mitl probiotis prodefen basilac probiostim i3.1

فيتامين س و الجهاز المناعي ديالنا و أشياء أخرى (vitamine c)

فيتامين س و الجهاز المناعي ديالنا و أشياء أخرى (vitamine c)

  فيتامين س مهم جدا لصحتنا و لكن أي مكمل لفيتامين س جيد ! و هل يكفي ما نأكله من أغذية و ماهي مصادر فيتامين س الأكثر نسبة و هل فيتامين ش مهم لجهازنا المناعي كل هذه المعلومات و غيرها ستجدونها بالتفصيل هنا 

vitamine c mohim bzaf lina ina hiya masadir vitamine c wkifach nakhdo mokamil ghida2i lvitamine c w bzaf d lm3lomat fhad lvideo

حقيقة uriage hyseac gel الرأي ديالي الشخصي

تضخم البروستات ( lprostat ) عند الرجال تفرج تفهم

 تضخم البروستات ( lprostat ) عند الرجال تفرج تفهم

  تضخم البروستات مشكل شائع لدى العديد من الناس و إن كان في مرحلة متقدمة من العمر و لدى ينصح بالكشف الطبي مرة فالسنة لتفادي مشاكل تضخم البروستاتا و آثاره الخطيرة على صحة الرجال و لدى يرجى تفادي مجموعة من الأخطاء التي ترتكب قبل و بعد المرض

علاج نقص الكالسيوم(calcium) معلومات مهمة لصحتك

علاج نقص الكالسيوم(calcium) معلومات مهمة لصحتك

 الكالسيوم عنصر مهم للحفاظ على صحة العظام. تعرف على الكمية التي يحتاجها جسمك من الكالسيوم وكيفية الحصول عليها و كذا خطورة الإكثار من الكالسيوم 

 

  

تآكل غضروف الركبة ردو بالكم من ألم الركبة

تآكل غضروف الركبة ردو بالكم من ألم الركبة

  الغضروف يمكن العظام من التحرك أكثر مع بعضها البعض دون إحتكاك مباشر مما يسهل العملية الميكانيكية للركبة دون أضرار فما علاج تآكل غضروف الركبة و ما هي أسباب تآكل غضروف الركبة و غيره من الأسئلة في هذا الشرح المفصل

علاج الغثيان التقيء (الرضان) الحلول و الأسباب

علاج الغثيان التقيء (الرضان) الحلول و الأسباب

 القيء يحدث عندما تحدث تقلصات قوية جداً في المعدة تدفع قسم كبير من محتويات المعدة لترجع الى انبوب البلع (المريء) والخروج عن طريق الفم او الانف. لكن لابد من أسباب لهذا سواء طبيعية أو غيرها. في هذا الفيديو مجموعة من المعلومات لمحاولة تشخيص حالتك قبل الزيارة الطبية

علاج لتولال أو التآليل و مسمار الكيف محلول للزوائد اللحمية

 

علاج لتولال أو التآليل و مسمار الكيف محلول للزوائد اللحمية

  الزوائد الجلدية خاصة على الرقبة و اليدين و الوجه وغيره هي عبارة عن أورام صغيرة حميدة تعود لعدة أسباب

قويلبات منع الحمل pharmatex ovule

 

 

قويلبات منع الحمل pharmatex ovule

  تتعدد وسائل منع الحمل بالنسبة للمرأة و بالتالي ما يرجح الخيار المناسب لصحة كل واحدة بدأ بالأقراص وصولا إلى التحاميل و غيرها من الوسائل الطبية لمنع الحمل. و تعتبر تحاميل منع الحمل من الوسائل التي يمكن استخدامها قبل ممارسة الجماع بقليل لتفادي حدوث الحمل و من بين الأمثلة نجب فارماتكس pharmatex و الموجودة بالصيدليات بأثمنة مناسبة

la roche posay Effaclar gel غسول مميز للبشرة خاصة الذهنية و أيضا ينصح به...

الجفاف المهبلي عند المرأة الأسباب و الحلول (polidis)

زيت الجزر واحد من المنتجات الممتازة

 شوفوا يا صيادلة انتم الان تؤسسون لعمل كبير ولضمان تنظيم هذا العمل اي دواء تدخلوه لتطبيق صيدلاني يمني ضروري تكون لغة الإدخال للإسم التجاري والعلمي باللغة الإنجليزية مثل ماهو مسجل بالباكت

  ليش باللغة الإنجليزية ؟

- لتسهيل وتوحيد عملية البحث مثلا طبيب معه مريض يحتاج دواء atorvastatin والمريض مش قادر يشتريه الطبيب بكل بساطة يفتح التطبيق ويختار المحافظة الي هو فيها وبمجرد ما يكتب اول ثلاثة احرف من الاسم العلمي atorvastatin بمكان البحث بتطلع له كل البدائل الموجودة في محافظته وكل التراكيز والصيدليات المتواجدة فيها مع ارقامها وماعليه الا ان يرسل المريض لاقرب صيدلية ياخد علاجه مجانا .

آتور أقراص Ator.tab

اي دواء يحتوى عل مادة ال atorvastatin للكوليسترول زي ال ator يفضل اخذه قبل النوم لسببين رئيسين :

1- و المريض نائم كبده بيصنع غالبية الكوليسترول و بالتالي الدواء سيكون اكثر فاعليه 

2- هذا الدواء يسبب وهن بالعضلات فلو المريض خذه بالنهار سيشعر بتعب بالعضلات فيفضل اخذه ليلا للراحه 

 معلومة سريعه ومهمه..كصيدلي يجب عليك أنك تنتبه لتداخل صح هو نادر  بس خطير وخطير جدا ! 

الناس اللي تاخذ في fluconazol معروف انه دواء لعلاج الفطريات لما تأخذه الناس اللي تستعمل في atorvastatin اللي معروف أستعماله كمخفض للكوليسترول ،أيصير بينهن تداخل خطير جدا يسبب متلازمة او حالة تسمى rhabdomyolysis اللي هو مرض إنحلال العضلات..مرض خطير وقد يؤدي الى الموت اذا ماتمش تشخيصه بسرعه..

 •ال drug interaction مع دواء ال statin

•ادوية ال fibrates وهى:-

دواء ال gemfibrozoli ودواء fenofibrate ،الادوية دى لو اتاخدت مع دواء ال statin بيزود ال risk لل myopathy وال rhabdomyolysis تكسير للعضلات

•دواء ال Niacin بيعمل نفس السبب اللى ذكرناه فوق

•دواء ال amiodaron وادوية ال calcium channel blocker للضغط

-لو مريض عنده مشاكل فى الكلية وعايزين نعطيله statin يبقا الافضل  والأأمن نعطيله atorvastatin و pitavastatin

دواء "الطاهور"

 السؤال: ماهو التاهور ؟

 

الجواب: دواء "الطاهور" هو الإسم التجاري لدواء إسمه  الـ أتورفاستاتين (Atorvastatin) وهو أحد الأدوية المهمة لعلاج إرتفاع الكوليتسترول لدى المصابين بالسكري. وهو من مجموعة الـستاتين (Statins).

 ماذا لو أن: مريض يتناول مخفضات الكولسترول المعروفة باسم " statins" مثل " ليبيتور( atorvastatin ) ، زوكور (simvastatin )، كريستور ( rosuvastatin )ليسكول( fluvastatin )، برافاكول ( pravastatin ) ، ميفاكور lovastatin)) بدأ يعاني من اعتلال أو ألم في العضلات؟ 

 لأن هذه الادوية قد تتسبب في حدوث بعض الأعراض في العضلات أو ما يسمي ب " statin associated muscle symptoms SAMS " خاصة اذا أخذت بجرعات كبيرة لذلك ففي هذه الحالة يرجى اتباع الخطوات الآتية:

١-التأكد من أن هذه الأعراض هي نتيجة تناول هذه الادوية و ليست نتيجة أسباب أخرى مثل كدمات، دور انفلونزا، مشاكل في المفاصل، ..) و عامة مشاكل العضلات التي تكون نتيجة تناول هذه الأدوية  توصف على أنها ثقل أو تقلص أو ضعف أثناء المجهود ، وتكون متقطعة بدلاً من مستمرة و غالباً تؤثر على أكثر من عضلة و ليست عضلة واحدة. 

٢- التأكد من عدم تناول المريض لدواء آخر يتسبب في تقليل قدرة الجسم على التخلص من هذه الادوية مما يؤدي الى زيادة تركيزها في الجسم الى الحد الذي يؤدي الى حدوث اعراض جانبية بما فيها مشاكل في العضلات. و عامة فيه ٣ ادوية في هذه المجموعة ( atorvastatin, simvastatin,lovastatin  اكثر تأثرا بالتفاعلات الدوائية لانها تعتمد على انزيمات معينة في الكبد للتخلص منها و هذه الانزيمات قد تتاثر ( تصبح أكثر أو أقل نشاطاً ) ببعض الادوية الاخرى. فاذا كان السبب هو تناول دواء آخر يثبط هذه الانزيمات( مثل المضاد الحيوى المعروف باسم كلاريثروميسن، دواء الضغط المعروف بالايزوبتن و منظم ضربات القلب المعروف بالكوردارون..) ففي هذه الحالة تغيير الدواء او تقليل الجرعة قد يكون الحل.

٣- بعض انواع هذه الادوية أقل من أنواع أخرى في التأثير على العضلات و في هذه الحالة استبدال نوع الstatin قد يكون هو الحل (atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, simvastatin اكثر قابلية لاحداث اعتلال في العضلات لانها اكثر و صولاً للعضلات ) .

٤-تحليل وظائف الكبد و الكلى و كذلك الغدة الدرقية حيث أن اي نقص في وظائف الكلى او الكبد و كذلك نقص افراز هرمونات الغدة الدرقية تعتبر عوامل مؤدية أكثر الى حدوث متاعب في العضلات من أدوية الدهون.

٥-تحليل انزيم العضلات المعروف باسم creatine kinase( CK) و تبعاً لنسبة ارتفاعه يؤخذ القرار بايقاق الدواء و استبداله بآخر أو بتقليل الجرعة .

كم مدة كورس علاج كوليسترول بعقار اتورفاستاتين

 الجواب: دواء الـ أتوفاستاتين (Atorvastatin) يؤخذ حبة في اليوم قبل النوم لمدة ثلاثة أشهر ، ثم بعد ذلك إعادة التحليل ولو ما زال مرتفع تضاف ثلاثة أشهر أخرى ثم بعد ذلك ولو أصبح التحليل جيد فإن هناك عدد كبير من مرضى السكري بحاجة إلى علاج بأدوية الستاتين (كالــ أتورفاستاتين) مدى الحياة وهذا يعتمد على بعض الأمور الأخرى. وبالنسبة لك لا يمكن تحديد ذلك من خلال الفيسبوك ومن الأفضل المجيء للعيادة. (بعد نهاية إجازتي أي مع شهر 10).

تداخل دوائي (Atorvastatin):

 مع (Diltiazem) &  (Verapamil) يثبطان من استقلابه في الكبد ، وبالتالي فانهما يزيدان من مستويات دواء (Atorvastatin) في الدم. 

ونتيجة لذلك يزيد احتمال حدوث تضرر، اوجاع وضعف في العضلات .

 مع دايجوكسين (Digoxin) قد يؤدي (Atorvastatin) الى حدوث ارتفاع ملحوظ بمستويات وتأثير الديجوكسين.

 مع إترافيرين (Etravirin)

قد يسبب الإيترافيرين إنخفاضًا في مستوى الأتورفاستاتين (Atorvastatin) في الدم ونتيجةً لذلك قد يقل مفعول الأتورفاستاتين.

 دواء

 levofloxacine 

او 

 Moxifloxacine

هم الافضل لمعالجة الالتهاب الرئوي عند مريض الانسداد الرئوي المزمن

  COPD 

 

  دواء

 sertaline 

و 

 fluoxetine

 و 

 Nortriptyline

هم الافضل لمعالجة اكتئاب مابعد الولاده

  postpartum_depression

 

 دواء جديد 

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على حقن 

(Aduhelm (Aducanumab  170mg/17ml

كعلاج لمرض الزهايمر 

يعتبر مرض الزهايمر اضطراب دماغي تدريجي  لا رجعة فيه يدمر ببطء مهارات الذاكرة والتفكير ، وفي النهاية يعيق القدرة على تنفيذ المهام البسيطة،  ويعتبر هذا أول دواء يتم اعتماده للزهايمر منذ عام 2003.

 FDA  new_Approval

 

 ال

  Fluconazole

 يتداخل مع ال

 Atorvastatin

 ولا يتداخل مع ال

 Rosuvastatin 

 بينما

ال 

 Warfarin 

يتداخل مع ال

 Rosuvastatin.  

ولايتداخل مع ال

 Atorvastatin

 

 دواء

  Amiodarone

 ممكن يتسبب بتصبغ الجلد بلون الازرق

 متلازمه الرجل الأزرق 

 دواء

  vancomycin

  يسبب متلازمه الرجل الأحمر 

 

 استخدام  المسكنات 

 NSAIDS

 او الباراسيتامول لاكثر من 15 يوم في الشهر يسبب صداع ويسمى ب

  medication_over_use_headache 

 

 لا  يتم شرب  الـ 

 ( alendronate) 

 مع المياه المعدنية 

بسبب احتواء المياه المعدنية على نسبة قليلة من الكالسيوم التي تعيق امتصاصه لأن امتصاصه بالاصل  قليل جدا .

 - ادوية المعدة والقولون العصبي والاستفراغ 

تؤخذ دائما قبل الاكل بنصف ساعة وليس بعد الاكل ... 

وكذلك ادوية التهابات المسالك البولية والتهابات المرارة 

مثل الادوية :

 Rowatinex , Rowachol . 

- الادويه التي تتعآلج ارتفاع  الكولسيترول في الدم مثل : 

 Atorvastatin ,

  Simvastatin ,

  Rosuvastatin .

ودآئماً تؤخذ  ليلاً قبل النوم  لأن أدويه ال Statin 

تسبب تعب في الجسم لأن الكبد يبدأ بأفرآز الكوليسترول ليلاً وأن الدوآء سوف يبدأ بهدم الكوليسترول ويسبب تعب في العضلآت وخمول .. .

فلذلك يؤخذ ليلاً لهذآ السبب وجرعته هو حبه وآحده فقط .. 

- أفضل وقت لتناول  فيتامين D هو صباحاً أو بعد الغداء ويفضل بعد وجبة دسمة. 

- أفضل وقت لتناول دواء #البيندازول ( الزنتل ) هو قبل وجبة الافطار  . 

- الإستخدام الطويل  للأسبرين يسبب نقص فيتامين C و بدرجة أقل فيتامين K وفيتامين B12. 

- الإستخدام الطويل لدواء  الميتفورمين يسبب نقص فيتامين B12. 

 - لايجوز تناول مركبات الحديد بحالة فقر الدم دون معايرة حديد المصل والفيرتين والتأكد من أن التشخيص هو فقر دم بعوز الحديد. 

- دواء #ريفامبيسين  المضاد حيوي لانه عند استخدامه يلون سوائل الجسم والبول باللون الأحمر . 

- لا تعطي  مسكنات_الألم لمريض يعاني من ألم بطني مجهول السبب خوفاً من إخفاء أعراض التهاب الزائدة الدودية. 

- يفضل التقليل من تناول الأغذية الحاوية على فيتامين C عند مرضى الحصى أو الرمل. 

- لا تستخدم  المدرات البولية للتنحيف و تخفيف الوزن. 

- لا تعطي مسكنات ألم من زمرة  NSAIDs لمريض يتناول الوارفارين كمميع دم.

- تركيبة دواء  

 Ciprofloxacin  

 لا تعطى لعمر اقل من 18 سنة لانها قد يسبب تلف المفاصل ومرض عضلي هيكلي شديد . 

may cause joint damage and severe musculoskeletal disease . 

-  تركيبة الادوية , 

  Chlorpheniramine ,    

    Cetirizine ,

  Lortadine  .

  Pregnancy Category B   

   لايتم وصف اي دواء منهم  للمرأة الحامل فئية B

الا من قبل الطبيب الاخصائي  . 

- المسكن الامن اللي بنقدر نوصفه لمريض قرحة بالمعدة أوسيولة دم

مثلواء 

 Meloxicam .

مثل 

ex 

 Mobic ,

  Moven , 

 Selektine . 

يتم استخدام تركيز ال 7.5 مرة يوميا,,

لأن دواء الميلوكسيكام هو بالفعل شبه انتقائي

 Semi_Selective

 ولكن بتركيز 7.5 مجم مرة يوميا بيكون انتقائي selective انو يقفل ال cox 2 وبالتالى بيمنع ال PGs وبيكون مسكن ومضاد للإلتهاب وخافض للحرارة،

اما ادوية ال 

  Celecoxibe , 

  Etoricoxib . 

هما selective لكن للأسف بيعملوا على القلب والاوعية الدموية ومشاكل الوذمة 

cardiovascular , edema problems .

- في بعض الأحيآن يكون سبب العقم في النسآء هو ارتفاع هرمون Prolactine وهو هرمون الحليب والاجراءت في هذه الحآله هو أعطآء دواء حبوب  

 Dostinex

 التي تحتوي على الماده الفعاله المسمآة بـ 

 Cabergoline 

وجرعتهآ قرص كامل مرتين بالأسبوع وكل أسبوع يتم قيآس نسبه الهرمون الى أن يصل للحد الطبيعي والمعدل الطبيعي لهرمون الحليب في الدم يتراوح ما بين 3 إلى 30 نانو جرام / مللتر وطبعاً النسبه تتغير حسب حآله الغده النخآميه .

عشرة أدوية يمنع استخدامهم مع دواء Colchicine ويصنف هذا التداخل ب الخطير‼️

Clarithromycin

Digoxin

Atorvastatin

Azithromycin

Verapamil

Rosuvastatin

Itraconazole

Fluconazole

Diltiazem

Carbamazepine

  السبب نعلم أن دواء Colchicine يعتبر من الأدوية الخطيرة لأنه يملك مدى علاجي ضيق اي ان الفرق بين الجرعه العلاجية والجرعه السامه ضئيل جدا (index thérapeutique étroit)

  يعني سهل جدا حدوث تسمم toxicité 

عند زيادة تركيز الدواء ولو بكميات قليلة.

 كل الأدوية المذكورة فس الأعلى تزيد من نسبة تركيز ال Colchicine في الدم عن طريق تثبيط الانزيمات المسؤولة عن إخراجه من الجسم

و بالتالي قد يحدث التسمم بسهولة

دواء جديد من نوعه لعلاج حالات إرتفاع الكوليسترول

منظمة الغذاء والدواء الاميركية توافق على دواء Nexletol وهو الأول في عائلته، وبميكانزم تختلف عن الـStatins متوفر بجرعة 180 ملغ يوميا، وممكن ان يستخدم بالتزامن مع الـ Statin مثل Atorvastatin (التاهور)

المادة الفعالة لهذا الدواء Bempedoic Acid  بيمبيدويك اسد تعمل على تثبيط انزيم Adenosine triphosphate citrate lyase (ACL)

  وهو انزيم يدخل في تصنيع الكوليسترول وليس ببعيد عن انزيم HMG-CoA reductase الذي تعمل عليه ادوية عائلة الـ Statin .

 خلي بالك لو انت بتاخد Ator أو أي دواء كوليسترول مادته الفعالة Atorvastatin ماينفعش تاخد معاه مضاد الفطريات Fluconazole زي اللي موجود في Diflucan .

↩ما تنساش تبقى تقول للصيدلي على كل الأدوية اللي بتاخدها عشان لو فيه تعارض يقولك المفروض تعمل ايه.

  لما تيجى تدى لشخص عنده ارتفاع فى الكوليسترول بالدم 

Simvastatin 

خلى بالك لو قالك أنا باخد دواء فيه مادة ال

Amlodipine

Or

Amiodarone 

وافتكر انهم اولهم (Am )

يفضل انك تبعد عن التداخل الخطير ده لانه بيزود من مخاطر حدوث تحلل العضلات 

Myopathy and Rhabdomyolysis 

لان الاتنين إللى فوق دول بيزود من تركيز 

ال simvastatin ويقللوا من الMetabolism بتاعه 

عاوز تدى حاجه تانيه مبتعملش مع أى منهم تداخل يبقى عليك وعلى ال Rosuvastatin 

وفى حالة هتديهم مع بعض يبقى جرعة ال simvastatin

لا تزيد عن  20mg فى اليوم 

 

 وافتكر برده إن ال

Somvastatin 

ممكن نديه بجرعة 

20mg 

مرتين يوميا لمدة اسبوع بجانب العلاج الثلاثى للقضاء على الميكروب الحلزونى 

ولكنه 

Not FDA approved 

 

 إفتكر إن الأتور (Atorvastatin)

هو الأمن والمفضل لمرضى الكلى وبجرعاته الطبيعيه ومش محتاج تعديل فى الجرعه 

 

 افتكر لما تدى نوعين قطرات للعين تقول للمريض يفصل بين القطره والتانيه 

10_15 دقيقه 

ولو قطره عاديه مش 

Suspensions or gels 

هيا إللى هتتحط الاول 

يبقى خليها على الأقل 5 دقائق 

والمرهم لما تحطه يكون بعد القطره

عشان ميحصلش تخفيف للقطرات وبكده مش هيكون ليهم تأثير  

وللتسهيل خليه وقت ثابت 10 دقائق الفرق بين القطره والأخرى 

والمرهم بعد القطره ب 10 دقائق

 

 متنساش بعد ال acute attack لحالة نقرس باسبوعين لما تيجى تبدأ ابدأ بال allopurinol (زيلوريك)

هو الخيار الأول 

وابدأ بجرعة 100مجم ومعاك لغاية 800 مجم 

وخلى بالك من لو كان مريض كلى وخلى بالك من التداخلات الدوائيه 

وبلاش إللى مشاكله كتير على القلب ووممكن يؤدى إلى الوفاة ال(febuxostat ) ( فيبيوريك )

Risk of Cardiovascular death 

متبدئش بيه إلا لو موصلتش للتارجت إللى انا عايزه باعلى جرعه من الالوبيورينول او فيه مشاكل من استخدام الالوبيورينول 

وليه مش بنستخدمهم فى ال

Acout attack 

عشان بتسوء الحاله وبتطول مدة الattack

  reduction in serum uric acid levels, resulting in mobilization of urate from tissue deposits

دا كلام اغلب المواقع المحدثه انه ميستخدمش فى ال

Acute attack 

 

  بلاش نحرم اطفالنا إللى عندهم أنيميا الفول لمجرد مقوله اتقالت كل ما هو ذو فلقتين لايأكل 

مفيش كلام مثبت بالحاجه دى وكل ما هو ممنوع الفول فقط  

Fava beans 

Broad beans 

والاكلات المحتويه عليهم زى البصاره والفلافل وغيره 

غير كدا ياكل ومفيش منع 

ودا كلام ال uptodate  وليس بكلامى 

وفيه نوعين اتكلم عنهم من الأطعمه هما إللى وجدوا أيضا إن حصل منهم ولكن لم يمنعهم وهما القرع والتوت

 ولكن قال 

لا يجب منع اى أغذيه سوا المحتويه على الفول 

وننصح المريض وعائلته بملاحظة اى تغيرات بتدل على التكسير بعد اكله معينه زى تغير لون البول للون الكوكاكولا 

او تغير لون الجلد او العين

 اظهرت دراسة أن استخدام دواء  atorvastatin بجرعة أكبر من 40mg تعمل على رفع مستوى سكر الصائم (fasting blood  sugar)  و ارتفاع مستوى سكر التراكمي( hemoglobinA1c) 

 دواء  simvastatin المعروف تجاريا باسم  zocor يفضل استخدامه #مساءا لأن فاعليته تقل إذا تم استخدامه في النهار !!

أما دواء  atorvastatin ودواء  rosuvastatin المعروفان تجاريا ب  lipitor و  crestor علي الترتيب فهما الدوائين الوحيدين من مجموعة ال  statins اللذين يمكن استخدامهما في أى وقت من اليوم ، لأن فاعليتهما لا تتأثر مهما كان وقت الإستخدام.

 - تناول الحمضيات (ليمون) مع دواء fexofenadine المستخدم لعلاج الحساسية يؤدي إلى التخفيف من أثره على الجسم.

- تناول الحمضيات مع دواء atorvastatin المستخدم في حالات ارتفاع الكولسترول يؤدي إلى زيادة فعاليته.

- تناول الحليب مع المضادات الحيوية يقلل تأثيرها.

- تناول عرق السوس (glycyrrhizine) يخفف تأثير دواء cyclosporine المستخدم في حالات الزرع لمنع الرفض.

- تناول الشوكولا الغامقة ينقص تأثير أدوية المهدئات مثل zolpidem tartrate.

- تناول الشوكولا الغامقة يزيد تأثير أدوية المنشطات مثل methylphenidate.

- تناول الشوكولا الغامقة و أدوية مثبطات MAO يرفع الضغط الدموي.

- تناول حبوب الحديد يخفض تأثير levothyroxine المستخدم لحالات قصور الدرق.

- تناول القهوة ينقص تأثير الليثيوم و clozapine المستخدم في الاضطرابات النفسية.

- تناول القهوة يقوي تأثير الأسبرين.

- أدوية الحساسية تخفف تأثير أدوية الضغط (تسرع القلب).

- أدوية الصرع تخفف تأثير مانعات الحمل.

- تناول الأغذية عالية فيتامين k مثل السبانخ و القرنبيط يخفف عمل warfarin مضاد التخثر مما يسبب الجلطات.

- الجنسنغ (المشبشب) يثبط warfarin و عند أخذه مع مثبطات MAO المستخدمة لعلاج اضطرابات النوم و الاكتئاب يؤدي إلى صداع.

 ‏ك ‎صيدلي تواجه باستمرار سيناريو عدم توفر دواء معين وهناك بديل اخر اذا اردت مقارنه سريعه بين البديل وبين الدواء الغير متوفر استخدم موقع treato 

يقدم لك مقارنه بين الاعراض الجانبيه الشائعه واستخداماته 

مثال: دواء Atorvastatin غير متوفر ولديك Simvastatin

تفاعلات دواء ديلتيازيم (Diltiazem) مع LIPITOR 40 MG FILM COATED TABLETS (أتورفاستاتين)

 دليل تفاعلات الادوية

LIPITOR 40 MG FILM COATED TABLETS (أتورفاستاتين)

تفاعلات دواء ديلتيازيم (Diltiazem) مع LIPITOR 40 MG FILM COATED TABLETS (أتورفاستاتين)

درجة التفاعل

منخفض مرتفع

يثبط الديلتيازيم (Diltiazem) من استقلاب الاتورفاستاتين (Atorvastatin) في الكبد، وبالتالي فانه يزيد من مستويات هذا الدواء في الدم. ونتيجة لذلك يزيد احتمال حدوث تضرر، اوجاع وضعف في العضلات التي تميز الادوية من عائلة الستاتينات. على الطبيب النظر بوقف العلاج بالستاتين، والانتقال للعلاج بستاتين اكثر امانا، في كل حالة تدل على حدوث ضرر في العضلة (حمى، اوجاع، ضغف العضلات، فحص دم الذي يُظهر ارتفاع بقيم الانزيم CPK).

تفاعلات دواء فيراباميل (Verapamil) مع LIPITOR 40 MG FILM COATED TABLETS (أتورفاستاتين)

درجة التفاعل

منخفض مرتفع

يثبط الفيراباميل (Verapamil) من استقلاب الاتورفاستاتين (Atorvastatin) في الكبد، وبالتالي فانه يزيد من مستويات هذا الدواء في الدم. ونتيجة لذلك يزيد احتمال حدوث تضرر، اوجاع وضعف في العضلات التي تميز الادوية من عائلة الستاتينات. على الطبيب النظر بوقف العلاج بالستاتين، والانتقال للعلاج بستاتين اكثر امانا، في كل حالة تدل على حدوث ضرر في العضلة (حمى، اوجاع، ضغف العضلات، فحص دم الذي يُظهر ارتفاع بقيم الانزيم CPK).

تفاعلات دواء ديجوكسين (Digoxin) مع LIPITOR 40 MG FILM COATED TABLETS (أتورفاستاتين)

درجة التفاعل

منخفض مرتفع

قد يؤدي الاتورفاستاتين (Atorvastatin) الى حدوث ارتفاع ملحوظ بمستويات وتأثير الديجوكسين. يجب توخي الحذر مع مراقبة مستويات الديجوكسين، وملائمة جرعته، خاصة بعد البدء / التوقف عن العلاج بالاتورفاستاتين. كما ينبغي مراقبة التأثيرات الجانبية التي تدل على سمّية الديجوكسين، مثل: غثيان، اضطرابات بالرؤية، معدل نبضات قلب غير سليم.

تفاعلات دواء إترافيرين (Etravirin) مع LIPITOR 40 MG FILM COATED TABLETS (أتورفاستاتين)

درجة التفاعل

منخفض مرتفع

قد يسبب الإيترافيرين إنخفاضًا في مستوى الأتورفاستاتين (Atorvastatin) في الدم ونتيجةً لذلك قد يقل مفعول الأتورفاستاتين. يجب الحذر عند دمج هذه الأدوية معًأ.

تفاعلات أدوية شائعة

الاسبيرين ايبوبروفين

البروجسترون الإنسولين

اوميبرازول الديازيبام

اسيتالوبرام الكلونازيبام

ميرتازابين الإريثروميسين

يتداخل دواء فلوكنازول Flouconazol المضاد للفطريات مع دواء أتورفاستاتين Atorvastatin

   الخافض للكوليسترول ويسبب انحلال للعضلات Rhabdomyolisis. وقد يؤدي للموت إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه.

  لا تشاركهم مع بعض :

 أتورفاستاتين  فلوكنازول

للفائدة لتسهيل حفظ بعض الادوية اختصارات تفيد بالحفظ

1  أي تركيبة دواء علمية تنتهي بمقطع prazol

( يستثنى Aripiprazole من ذلك )يصنف دواء للمعدة من عائلة ال ppi ( proton pump inhibitors  

 مثل :

1-lanzoPRAZOL

2-omePRAZOL

3-esomePRAZOL

4-rapiPRAZOL

5-pantoPRAZOL

2-  أي تركيبة دواء علمية تنتهي بمقطع sartan فهو للضغط مثل :

1-candiSARTAN

2-irpeSARTAN

3-telmiSARTAN

4-valSARTAN

5-loSARTAN

6-eproSARTAN

7- OLMESARTAN

3-  أي تركيبة دواء علمية تنتهي بمقطع VASTATIN فهو للكولسترول  مثل : 

1-loVASTATIN 

2-praVASTATIN

3-atorVASTATIN

4-simVASTATIN

5-fluVASTATIN

6-rosuVASTATIN

4- أي تركيبة دواء علمية تنتهي بالمقطع CONAZOL فهو مضاد فطري مثل :

1-miCONAZOL

2-itraCONAZOL

3-ketoCONAZOL

4-fluCONAZOL

5-isoCONAZOL

6-sertaCONAZOL

5--- أي تركيبة دواء علمية تنتهي بالمقطع gliptin  فهو للسكري مثل :

1-vinlaGLIPTIN

2-saxaGLIPTIN

3-linaGLIPTIN

4-sitaGLIPTIN

5- ALOGLIPTIN

6--- أي تركيبة دواء علمية تنتهي بالمقطع PRIL  فهو للضغط مثل :

1-captoPRIL

2-lisnoPRIL

3-enalaPRIL

4- RAMIPRIL

7--- أي تركيبة دواء علمية تنتهي بالمقطع  osin  فهو للبروستات مثل :

1-doxaZOSIN

2-prazOSIN

3-terazOSIN

4-alfuzOSIN

5- tamsulOSI

ايضا جماعة H2RAs تنتهي ب tidine مثل:

1.ranitidine

2.cimetidine

3.famotidine

4.nizatidine

ايضا جماعةpenicillins تنتهي ب cillin

1.benzylpenicillin

2.phenoxymethylpenicillin

3.flucloxacillin

4.cloxacillin

5.amoxixicillin

6.ampicillin

7.Ticarcillin

8.piperacillin

وايضا جماعة Cephalosporins تبدأ ب cef

1.cefalexin

2.cefotaxime

3.ceftriaxone

4.cefixime

5.cefpodoxime

6.cefdinir

دواء Atorvastatin يفرق عن بقية ال Statins

 طويل المفعول ويمكن اخذه اي وقت 

 الافضل لمريض الرينال RENAL Failure 

 أقوي ال Statins بعد ال Rusovastatin

 تقلل ال LDL بنسبة 50% (High Density)

 يعتبر ذائب ف الدهون lipophilic Statin

دواء Atorvastatin

من عائلة مشهورة هي Statins ... ورغم كل الإشاعات المغرضة حول عائلتي فيما يتعلق بفائدتها عند المرضى الذين يُعانون من أمراض قلبيّة وعائيّة إلّا أنني أحببت أن أقول لكم أنّي لا أُعطى للحامل ولا للمرضى الذين يشكون من أمراض كبديّة أو الأشخاص الذين يشربون الكحوليّات