topics / مواضيع: 03/16/24

‏⭕مقتطفات⭕ツ

1-مريض عنده الكورتيزول مرتفع ومحتاج اعرف سبب الارتفاع من الغده النخاميه ام الغده الكظريه ؟

بعمل هرمون ACTH لو مرتفع تبقى نخاميه ولو منخفض فالسبب الغده الكظريه

......

‏2-شخص يعمل فى مصانع المبيدات الحشريه او تعرض لكميه كبيره منها وعايز اعرف مدى تاثير المبيد على الجهاز العصبى واتابع الحاله ؟

بعمل تحليل انزيم Pseudocholinestrase

......

3- تحليل روتينى يتم عمله لمرضى الامراض النفسية بالمستشفيات ؟

تحليل الليثيوم Lithium

........

‏4- انزيم يجب عدم تركيب قسطرة بوليه وتجنب العلاقه الزوجيه لمدة 7 ايام قبل التحليل؟

انزيم Acid phosphatase

.........

5- انزيم لايعتمد على نتيجته عند عمله من السيرم ولكن يجب ان تكون العينه whole blood ؟

انزيم G6pd

......

‏6- افضل مانع تجلط يستخدم بدلا من الاديتا والسترات فى مزارع الدم ؟ ولماذا ؟

هو Sodium Polyanethol Sulfonate و يعرف باسم Liqucid

ودا لانه

1-مثبت للنظام المناعى فى دم الانسان المضاد لعمل البكتريا

2- ثابت فى درجة حرارة الاوتوكلاف

........

‏7- لماذا يفضل فحص المخدرات فى الشعر عن البول فى التحقيقات الجنائيه ؟

لان مدة بقاء المخدر فى الشعر تستمر لمدة 3 اشهر على الاقل قبل اجراء التحليل اما البول فمدة بقائه تتراوح من 3 ايام الى اسبوعيين تبعا لنوع وكمية المخدر

......

‏8- محتاج افرق بين العدوى الفيروسيه والبكتيريه بتحليل شبه مؤكد ؟

بعمل تحليل البروكالسيتونين بيرتفع مع النشاط البكتيرى وينخفض او يظل فى النورمال مع النشاط الفيروسى

DR/Ibrahem

14:34

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1014×1280, 170.1 KB

14:34

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1080×1259, 114.0 KB

14:41

‏ماهو المراد ب (Absolute Leukocyte Count).

في العد التفريقي لكريات الدم البيضاء: حاصل ضرب مجموع كريات الدم البيضاء (WBC) في النسبة المئويه لنوع الخلايا المراد معرفة عددها الاجمالي ويقسم الناتج على 100

مثال:

في فحص CBC نسبة الخلايا اللمفاويه 40%

وتعداد الكريات البيضاء 9X10^9/L.

1️⃣

لحساب

absolute lymphocyte count:

9X40=360

360/100=3.6X10^9/L

فيكون

absolute lymphocyte count = 3.6X10^9/L.

2️⃣

وهذي الحدود الطبيعيه:

•WBCs: 4.00-11.0 x 10^9/L

•Neutrophils: 2.5–7.5 x 10^9/L

•Lymphocytes: 1.5–3.5 x 10^9/L

•Monocytes: 0.2–0.8 x 10^9/L

•Eosinophils: 0.04-0.4 x 10^9/L

•Basophils: 0.01-0.1 x 10^9/L.

والله أعلم وأحكم..

3️⃣

14:43

‌

هل تتاثر نسبة السكر بانواع انابيب السحب أثناء جمع العينة ؟

✅ تقل نسبه السكر في عينه الدم المسحوبه بدون مانع تجلط بمعدل mg/dl 7 في الساعه

✅تقل نسبة السكر في عينه المسحوبه على مانع تجلط EDTA

10 mg/dl في الساعة

ولذلك يفضل سحب السكر على مانع تجلط صوديوم فلورايد

14:43

‏💢 مريض السكر اذا صار فيه إسهال وهذا الإسهال يكون دائماً مساءً لمده فوق (10 الى 14 يوم) فإن الادويه المستخدمه لعلاجه هي

Doxycycline

او Metronidazole

👈🏼 واذا لم يوقف الإسهال عند إستخدام هذين الدوائين ، فعلى المريض أن يستخدم دواء الـ Octreotide لعلاج الإسهال

14:46

🔴متي الطبيب بيكتب للحامل ال folic acid بتركيز 500 mcg ومتي بتركيز 5mg

⬅️الجرعة اليوميه ال بتحتاجها الحامل من ال folic acid هي 400 mcg اذا ال تركيزه 500 هو ال بيتكتب

لان ال folic acid مهم لتكوين neural tube ومنع بعض العيوب الخلقيه زي (anencephaly) و( spina bifida)

⬅️اما تركيز 5mg ال هو عشره أضعاف الاول بيتكتب فحالتين

🔺️لو الأم مصابة بأمراض فالجهاز العصبي أو بيجيلها نوبات

🔺️أو تكون أنجب قبل كدا أطفال عندها مشاكل فالجهاز العصبي

⬅️لذلك فهي بتحتاج جرعه كبيره تقدر ب 4 mg يوميا عشان نحمي الجنين

لذلك فالحالة دي بتاخد ال folic acid بتركيز 5mg.

14:47

‏في حالة ال القئ vomiting يفقد الانسان جزء من حمض HCL الموجود في المعدة فيؤدي الي Metabolic Alkalosis

لذالك نستخدم مغذيه محلول normal saline لتعويضها

اما في حالة الاسهال diarrhea يفقد الانسان جزء من محلول ملايين القاعدي الموجود في الأمعاء فيؤدي الي Metabolic Acidosis

لذالك نستخدم محلول Ringer لتعويضها

14:57

‏💊ينصح مرضى السكري الذين يستخدموا دواء الميتفورمين أن يأخذوا فيتامين B12 ؛ لأن الميتفورمين قد يسبب نقص فيتامين (B12) فيحدث لهم الم من الورك والساق الي القدم يظنه البعض روماتزم او عرق النساء ...وفي الحقيقه ناتج عن نقص

B12

15:13

علم التحاليل المخبرية

- كيف تتأكد يا سعد أن نتائج التحاليل الكيميائية صحيحة ⁉️

- أقوم بتمرير الستاندر كعينة، فإذا أعطاني نفس تركيز الستاندر

يكون عملي مضبوط و دقيق 🙏

- في الواقع يا سعد

أنه دائما ما يتم الخلط بين مفهومي

الستاندر Stander

و الكونترول Control

أثناء إجراء التحاليل المخبرية👥

و سنوضح الأمر من جميع النواحي

في هذا المنشور إن شاء الله 💡

✍🏻 الستاندر والكونترول يختلفان عن بعضهما

من حيث الهدف من كل منهما 🔥

و من حيث التركيب 🔥

و من حيث الاستخدام 🔥

و من حيث التعبير عنهما 🔥

🎯 فالهدف من الستاندر هو تعريف الجهاز على قيمة محددة من المادة.

( جهاز السبكتروفوميتر يقيس امتصاصية ضوء فقط، و بدون ستاندر لن يستطيع الجهاز أن يعرف كيف يربط قيمة الامتصاصية بتركيز معين للمادة ، و حين ندخل الستاندر إلى الجهاز سيقوم من خلال قانون لامبرت

بقياس أي عينة نسبة إلى الستاندر الموجود)

أما الهدف من الكونترول فهو مادة معايرة خارجيا (ولا تدخل ضمن حسابات و معادلات الجهاز) ،

الهدف منها مراقبة دقة و صحة النتائج الصادرة عن الجهاز .✅

🎯 أما من ناحية التركيب :

الستاندر تصنعه الشركة كيميائيا و تضع فيه تركيز معين من مادة معينة، ( و أحيانا أكثر من مادة، كما رأينا في كيت المغنزيوم أن الستاندر هو ستاندر للمغنزيوم و ستاندر للكالسيوم أيضا)

و كون الستاندر سيدخل في حسابات الجهاز ، فنحن نريد ألا يكون هناك تداخل بينه وبين غيره من المواد في نفس العبوة.

بينما الكونترول فهو غالبا يصنع من مصل بشري أو حيواني معاير للمادة المطلوب معايرتها، و قد يكون أحياناً مصنعا كيميائيا في الشركة ( و لكن يصنع معه العديد من المواد الكيميائية الأخرى، فنجد أحياناً كونترول لعشرة مواد كيميائية معا

( مثلا كونترول سكر، بولة ، كرياتنين، حمض بول ، .... و غيرها)

و كل واحدة لها قيمة محددة ضمن نفس العبوة.

و كون الهدف من الكونترول مراقبة دقة التحليل:

فيجب أن يكون موجودا مع المواد الأخرى التي يتواجد معها في عينة دم المريض.✅

🎯 من حيث طريقة الاستخدام

كما ذكرنا نستخدم ستاندر مادة ما كلما أردنا أن نحلل عينة جديدة من هذه المادة ، (و قد نقبل تمرير الستاندر لمادة ما مرة واحدة في اليوم إذا جمعنا عينات تلك المادة معا ) .

بينما الكونترول نستخدمه للمراقبة الروتينية لتحاليلنا، حسب خطة جودة سابقة ، مثلا كل أسبوع أو أسبوعين أو كل شهر ،

حسب ضغط العمل لدينا ...

و أيضا نستخدم الكونترول في حالات طارئة حين نشك بالنتائج الصادرة عن الجهاز.✅

🎯 من حيث التعبير عن النتيجة:

الستاندر له رقم ثابت، و يجب اذا مررناه كعينة أن يعطينا هذا الرقم الثابت، أو انحراف بسيط جدا عنه، مثلا ستاندر الغلوكوز ١٠٠ و إذا مررناه كعينة ممكن نقبل أن يكون ١٠١ أو ١٠٢

وممكن نقبل يكون ٩٩ أو ٩٨

و لكن ليس أكثر أو أقل من ذلك.

بينما الكونترول يعطينا مجال واسع، و نقبل أن تكون نتيجتنا ضمن هذا المجال أيا كانت.✅

و الأمر الآخر أن الستاندر نوع واحد فقط

بينما الكونترول يكون منه ثلاثة أنواع:

كونترول طبيعي

كونترول منخفض

كونترول مرتفع

مثلا ( كونترول الغلوكوز الأول الطبيعي بين ٩٥ حتى ١٠٥

و الكونترول الثاني المنخفض بين ٥٥-٧٠

و الكونترول الثالث المرتفع بين ٢٥٠-٢٨٠)

و يجب تمرير الكونترولات الثلاثة

لأن الجهاز أحيانا قد يقيس بشكل جيد على التراكيز العادية أو المنخفضة، بينما لا يقيس بشكل جيد على التراكيز المرتفعة.

و طبعا أي رقم ضمن المجالات المعطاة على عبوة الكنترول

سيكون مقبولا .✅

3 November 2022

21:29

علم التحاليل المخبرية

❤️هــل سمعــت بهذا الفحــص ؟

Caloric Stimulation test

❤️تخيل كيف يعملوا هذا الفحص ...!

👈يضعون قطرة من الماء البارد ثم بعد ذلك يضعون ايضاً قطرة من الماء الدافئ الى الٲذن ....

طبعاً بعد فحص طبلة الٲذن....

في حالة ضرر الدماغ او العصب السمعي او ٲجهزة الٳستشعار التوازن عند وضع الماء البارد تتحول عيون المريض عكس الماء وعند وضع الماء الدافئ تكون في نفس الٳتجاه كما هو في الصورة.

❤️لماذا يطلب الطبيب هذا الفحص ..!؟

السمع الناجم عن استخدام المضادات الحيوية

دوار (دوار)

الأسباب النفسية للدوار

تلف الدماغ في الأفراد المصابين بالغيبوبة

❤️النتيجة :

👈إذا كانت حركات عينك غير طبيعية ، فقد تكون علامة على تلف العصب السمعي أو تلف أجهزة استشعار التوازن في أذنيك أو تلف الدماغ.

4 November 2022

12:23

علم التحاليل المخبرية

🌺CSF test🌺

-اول شي نبدا مع تعريف CSF هو اختصار لCerebrospinal fluid السائل النخاعي و هو سائل مائي صافي يحيط و يحمي الدماغ و النخاع الشوكي الذي يكون الجهاز العصبي

central nervous system (CNS

🌸‏-متى ؟!يتم اجراء الاختبار على هذا السائل لقياس تراكيز و مستويات الخلايا و المواد المختلفة للتشخيص في بعض الحالات المرضية التي تؤثر على CNS مثل نزيف الدماغ، السرطان ،الاورام و الامراض المناعية و بعض حالات العدوى المكيروبية

🌸كيف ؟! يتم جمع "سحب" العينة عن طريق خبير بتقنيه lumber puncture or spinal tap

🌸‏-بعد جمع العينة و توصل للمختبر بتمر في في اربع مراحل:

🌐1. اختبار الخصائص الفزيائية "بالعين المجردة " : في العادة يتم مقارنة العينة بالماء في المظهر لملاحظة اي تغييرات في العينة

مثل :

a.اللون: تغير لون العينة يشير الى وجود اضطراب و لا يعتبر دلالة تشخيصية، وجود اللون الاصفر او الوردي بيكون علامة على تكسر خلايا الدم الحمراء بسبب نزيف

وجود لون اصفر او اخضر يدل على وجود ال bilirubin or infection

‏b.التعكر: في حال لم يكن السائل صافي قد يشير الى وجود خلايا او ميكروبات و في بعض الحالات زيادة في البروتين

c.اللزوجة: الطبيعي ان يكون قوام CSF مثل قوام الماء؛ عدا بعض حالات السرطان او التهاب السحايا التي تزداد فيها نسبه سماكة السائل

🌐‏2. الاختبارات الكيميائية:

a.نسبة تركيز الجلوكوز، الطبيعي تكون ثلثي تركيزك في الدم !! في حال أختلفت بيدل على وجود عدوى بكتيرية او اورام

‏b.البروتين، في العادة بنلاقي البروتين موجود بكميات قليلة لانه يعتبر من الجزيئات الكبيرة و ما تعبر الحاجز بين الدم و الدماغ بسهولة، في حال الزيادة قد يرتبط ببعض الامراض مثل (التهاب السحايا، مرض الزهري ، اورام في الدماغ).

✨‏هذه الاختبارات الاولية الاساسية ، لكن في حال اشتبه الطبيب المعالج بمرض معين ممكن يطلب اختبار اضافي مثل

Protein electrophoresis .I

Myelin basic protein .II

CSF IgG .III

CSF lactate .IV

Tumor marker .V

A beta42 .VI

Beta-transferrin .VII

🌐‏3. تحت المايكروسكوب:

-تعداد الخلايا ؛في الوضع الطبيعي ما نلقى شي او عدد بسيط جدا من الخلايا و تنعد يدو ًيا. اذا كان عدد الخلايا البيضاء اكثر من -5- يحددو نوع الخلية الي الموجودة لتحديد نوع العدوى للمصاب

على سبيل المثال

(🔼 neutrophil —> bacterial infection)

🔼 Lymphocyte—> viral or fungal infections

‏-شكل الخلايا؛ عند الاشتباه بوجود ورم في CNS او في حالة انتشار بعض الأمراض السرطانية يتم صبغ العينة بصبغة خاصةلمحاولة ايجاد بعض الخلايا الغير طبيعية (السرطانية آو خلايا الدم غير الناضجة

🌐4. اختبار للعدوى الميكروبية

في حال لوحظ على المريض اعراض التهاب السحايا او التهاب الدماغ يمكن اجراء اختبارات محددة لمحاولة تحديد السبب عن طريق احدى الاختبارات

CSF gram stain/culture .A؛ في حال الاشتباه بعدوى بكتيرية او فطرية

Molecular testing .B؛ وتستخدم في حال كان الميكروب لا ينمو على المزارع العادية عن طريق تحديد المادة الجينية

الموجودة (DNA \RNA

Detect antibodies .C ؛ تحديد الخلايا المناعية الناتجة عن الاصابة ؟! تكون مفيدة في حالة نتايج الاختبارات السابقة لم

تكن مفيدة مثل (west Nile virus ,lyme disease)

VDRL .D؛ اختبار لعدوى الزهري

✨الصور توضح معلومات مهمه لم ازكرها في البوست✨

لتعم الفائدة

دمتم طيبين 😍

19:44

‏Alkali Denaturation test

اختبار التمسخ القلوي

الهدف: التمييز بين دم الجنين ودم الأم

الاستخدام: النزيف المهبلي اثناء الحمل

الطريقة: يخلط الدم مع ماء معقم = تحلل الدم - الفصل بالطرد المركزي - يخلط الجزء العلوي مع هيدروكسيد الصوديوم

النتيجة : وردي من الجنين , بني من الام

🔻🔻

19:33

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

456×341, 17.8 KB

19:42

🔴لماذا لا يعامل الجهاز المناعي للأم ضد الجنين خلال فتره الحمل كجسم غريب

Why doesn't a woman's immune system recognize a fetus as foreign??

🔹السبب يعود لوجود ظاهرة مناعيه تسمى

المسامحة المناعيه maternal immune tolerance خلال فتره الحمل حيث تحجب اي رده فعل مناعي تجاه الجنين و المشميه خلال فتره الحمل.

🔹احدى وظائف المشيمه هي تكون حاجز مناعي immunological barrier بين الام و الجنين من خلال طرق عديده منها

🔸افراز مادن نيروكنين بي Neurokinin B و التي تفرز ايضا من الديدان الطفيليه parasitic nematodes تمنع اكتشافها من قبل الخلايا المناعية.

🔸من الناحية الفيسيولوجية ، كل خلايا جسمنا ذات الأنوية ، تحتوي على سطحها الخارجي مادة تعرف بإسم ( MHC : Major Histocompatability Complex ) ، هذه المادة هي بمثابة " بطاقة الهوية " للخلية ويوجد أيضا في الجسم خلايا دم بيضاء ليمفاوية ( T8) ، هذه الخلايا المناعية وظيفتها " كدوريات الأمن " تقوم بالتحقق من بطاقة هوية كل خليه ، فإذا كانت مطابقة للجسم لا يحدث شيء ، أما إذا كانت غريبة ( كالخلايا السرطانية ، أو كحالات نقل الأعضاء ....) فإنها تقوم بتدميرها وتكسيرها

فالطبقة الخارجية من الأغشية المحيطة بالجنين

تمثلها مجموعة خلايا تدعي ( Trophoblast Cells )، وجدو أن هذه الخلايا لا تحتوي على تلك

المادة ( MHC ) ، ولذا فإن جهاز المناعة لا ينتبه إلى وجود الجنين

🔹وجود خلايا مثبطه مناعيه في الجنين lymphocytic suppressor cellsتمنع تدخل خلايا دفاعيه السامه الخلويه نوع T

( maternal cytotoxic T cells).

د/سلطان المعاين

1 November 2022

19:33

علم التحاليل المخبرية

علم التحاليل المخبرية 31.10.2022 19:44:41

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

534×670, 40.5 KB

19:48

علم التحاليل المخبرية

Protein electrophoresis 💉🔬

الرحلان الكهربائي للبروتين 💉🔬

الرحلان الكهربائي للبروتين هو اختبار يقيس بروتينات معينة في الدم. يفصل الاختبار بين البروتينات في الدم بناءً على شحنتها الكهربائية. غالبًا ما يستخدم اختبار الرحلان الكهربي للبروتين للعثور على مواد غير طبيعية تسمى بروتينات M. يمكن أن يكون وجود بروتينات M علامة على نوع من السرطان يسمى المايلوما ، أو المايلوما المتعددة. يؤثر المايلوما على خلايا الدم البيضاء التي تسمى خلايا البلازما في نخاع العظام. يفحص الرحلان الكهربائي للبروتين أيضًا البروتينات والأجسام المضادة الأخرى (الغلوبولين المناعي).

يستخدم اختبار التفريد الكهربي للبروتين أيضًا لتشخيص الحالات الأخرى التي تؤثر على خلايا البلازما. وتشمل هذه الأدوية غلوبولين الدم الكبيرة والدنستروم ، والاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذو الأهمية غير المحددة (MGUS) ، والداء النشواني الأولي.

يمكن أيضًا استخدام الفصل الكهربائي للبروتين للمساعدة في تشخيص:

مشاكل الغدة الدرقية

داء السكري

فقر دم

أمراض الكبد

سوء التغذية أو عدم القدرة على امتصاص العناصر الغذائية

بعض أمراض المناعة الذاتية

لماذا أحتاج هذا الاختبار ❓💉

قد تحتاج إلى هذا الاختبار إذا كان مقدم الرعاية الصحية يعتقد أن لديك حالة تؤثر على خلايا البلازما. قد تسبب هذه الحالات الأعراض التالية:

فقدان الوزن غير المبرر

آلام العظام

التعب الشديد (التعب)

ضعف

غثيان

إمساك

عطش غير طبيعي

كثرة التبول

كثرة المرض أو الحمى

العظام التي تنكسر بسهولة

ألم في الظهر

ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم

ما هي الاختبارات الأخرى التي قد أجريها مع هذا الاختبار ❓💉

قد تحتاج أيضًا إلى:

الرحلان الكهربي لبروتين البول

المناعة في المصل

خزعة نخاع العظم

التنميط المناعي ، لمعرفة نوع البروتينات M.

فحص دم شامل

اختبار الكالسيوم في الدم والكهارل

اختبارات دم الكلى والكبد

الأشعة السينية

ماذا تعني نتائج اختباري ❓💉

قد تختلف نتائج الاختبار حسب عمرك وجنسك وتاريخك الصحي وأشياء أخرى. قد تختلف نتائج اختبارك اعتمادًا على المعمل المستخدم. قد لا تعني أن لديك مشكلة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما تعنيه نتائج الاختبار بالنسبة لك.

يمكن أن تكون بروتينات المصل من الألبومين أو الجلوبيولين. تنقسم الجلوبيولين إلى alpha-1 و alpha-2 و beta و gamma globulins

الألبومين ➡️3.8 إلى 5 جرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر)

Alpha-1 (α-1) ➡️ 0.1 إلى 0.3 جم / ديسيلتر

Alpha-2 (α-2) 0.6 إلى 1 جم / ديسيلتر

بيتا () 0.7 إلى 1.4 جم / ديسيلتر

جاما () 0.7 إلى 1.6 جم / ديسيلتر

19:48

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

370×248, 8.2 KB

19:48

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

540×845, 33.8 KB

20:35

علم التحاليل المخبرية

Protein electrophoresis 💉🔬

Protein electrophoresis is a test that measures specific proteins in the blood. The test separates proteins in the blood based on their electrical charge. The protein electrophoresis test is often used to find abnormal substances called M proteins. The presence of M proteins can be a sign of a type of cancer called myeloma, or multiple myeloma. Myeloma affects white blood cells called plasma cells in the bone marrow. Protein electrophoresis also tests for other proteins and antibodies (immunoglobulins).

The protein electrophoresis test is also used to diagnose other conditions affecting the plasma cells. These include Waldenström macroglobulinemia, monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS), and primary amyloidosis.

Protein electrophoresis can also be used to help diagnose:

Thyroid problems

Diabetes

Anemia

Liver diseases

Poor nutrition or inability to absorb nutrients

Certain autoimmune diseases

Why do I need this test ❓💉

You may need this test if your healthcare provider believes that you have a condition affecting your plasma cells. These conditions may cause the following symptoms:

Unexplained weight loss

Bone pain

Severe tiredness (fatigue)

Weakness

Nausea

Constipation

Abnormal thirst

Frequent urination

Frequent illness or fevers

Bones that fracture easily

Back pain

High levels of calcium in the blood

What other tests might I have along with this test ❓💉

You may also need:

Urine protein electrophoresis

Serum immunofixation

Bone marrow biopsy

Immunotyping, to find what type of M proteins are present

Complete blood count

Blood calcium and electrolyte test

Kidney and liver blood tests

X-rays

What do my test results mean ❓💉

Test results may vary depending on your age, gender, health history, and other things. Your test results may be different depending on the lab used. They may not mean you have a problem. Ask your healthcare provider what your test results mean for you.

Serum proteins can be albumin or globulins. Globulins are divided into alpha-1, alpha-2, beta, and gamma globulins

Albumin ➡️3.8 to 5 grams per deciliter (g/dL)

Alpha-1 (α-1) ➡️ 0.1 to 0.3 g/dL

Alpha-2 (α-2)➡️ 0.6 to 1 g/dL

Beta (β)➡️ 0.7 to 1.4 g/dL

Gamma (γ)➡️ 0.7 to 1.6 g/dL

19:45

علم التحاليل المخبرية

#سرطان_الثدي

ان الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي وبالتإلى العلاج المبكر هو أفضل الطرق المتاحة لتقليل عدد الوفيات وزيادة عدد الناجيات من المصابات بالمرض. كلما تم اكتشاف المرض مبكراً كلما زادت فرص النجاة وتجنب العلاج القاسي.

🕰️ الفحص الإشعاعي للثدي (الماموجرام)

الماموجرام هو تصوير الثدي بالأشعة السينية، ويعتبر أدق وسيلة للكشف المبكر عن سرطان الثدي. فبواسطة الماموجرام يمكن الكشف عن سرطان الثدي قبل أن تلاحظي وجود أية مشاكل في ثدييك، حيث يمكنه الكشف عن السرطان عندما يكون حجمه صغيراً وسهل المعالجة دون فقدان الثدي. وعليه، تنصح جميع النساء بإجراء التصوير الإشعاعي (الماموجرام) كل سنتين، اعتباراً من سن الـ 40 (وربما قبل ذلك إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي).

💎 الفحص السريري للثدي

هو فحص للثدي يجريه أطباء واختصاصيون مدربون، وهؤلاء يمكنهم الحكم على طريقتك في إجراء الفحص الذاتي لثدييك ومدى صحتها، وإذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي، فيجب عليك استشارة طبيبك لمناقشة الخطوط العريضة للفحص الإشعاعي للثدي (الماموجرام) ووضع خطة لذلك بالتوازي مع خيارات أخرى، لأجل الحد من المخاطر التي قد تتعرضين لها.

💡 الفحص الذاتي للثدي

تنصح كل امرأة بفحص ثدييها شهرياً للتأكد من عدم وجود أورام أو عقد صلبة أو أي تغيّرات أخرى. فمن خلال فحص الثدي بانتظام، سوف تعرفين كيف يكون الثدي في حالته الطبيعية. كما أن الفحص الذاتي الشهري للثدي قد يمنحك راحة بال إضافية. إنه فحص بسيط ويمنحك الفرصة لكشف التغيرات التي قد تحتاج لأن تلفتي عناية طبيبتك إليها

What Is Lymphoma ❓💉

Lymphoma is cancer that begins in infection-fighting cells of the immune system, called lymphocytes. These cells are in the lymph nodes, spleen, thymus, bone marrow, and other parts of the body. When you have lymphoma, lymphocytes change and grow out of control.

There are two main types of lymphoma

💉Non-Hodgkin: Most people with lymphoma have this type.

💉Hodgkin

Non-Hodgkin and Hodgkin lymphoma involve different types of lymphocyte cells. Every type of lymphoma grows at a different rate and responds differently to treatment.

Lymphoma is different from leukemia. Each of these cancers starts in a different type of cell.

💉Lymphoma starts in infection-fighting lymphocytes.

💉Leukemia starts in blood-forming cells inside bone marrow.

Hodgkin Lymphoma ❓💉

Hodgkin disease is most common in two different age groups: young adults (ages 15 to 35) and older adults (over age 50). It is somewhat more common in males than females, and more common in Caucasians than in African-Americans. Because of progress in treating Hodgkin lymphoma, most people with a diagnosis of Hodgkin lymphoma will be long-time survivors.

What Causes Hodgkin Lymphoma ❓💉

The exact cause of Hodgkin lymphoma is not known, but the following have been implicated:

💉Viruses: The Epstein-Barr virus, the same virus that causes infectious mononucleosis (mono), has been implicated as a cause of Hodgkin lymphoma. The presence of the genome of this virus is seen in 20%-80% of Hodgkin lymphoma tumors.

💉Familial: Same-sex siblings and an identical twin of a person with Hodgkin lymphoma are at high risk of developing the disease. Children with a parent who has Hodgkin is also at an increased risk.

💉Environment: Fewer siblings, early birth order, single-family homes, and fewer playmates are associated with an increased risk of developing Hodgkin lymphoma -- possibly due to a lack of exposure to bacterial and viral infections at an early age .

Non-Hodgkin Lymphoma💉

Non-Hodgkin lymphoma is further classified into a variety of subtypes based on the cell of origin (B-cell or T-cell), and the cell characteristics. The subtype of Non-Hodgkin lymphoma predicts the necessity of early treatment, the response to treatment, the type of treatment required, and the prognosis.

Non-Hodgkin lymphoma is much more common than Hodgkin lymphoma. Non-Hodgkin lymphoma is the seventh most common cause of cancer-related deaths in the United States. The risk of developing non-Hodgkin lymphoma increases with age and it is more common in males than in females and in Caucasians. North America has one of the highest incidence of non-Hodgkin lymphoma.

What Causes Non-Hodgkin Lymphoma ❓💉

The exact cause of non-Hodgkin lymphoma is unknown. However, there are multiple medical conditions that are associated with an increased risk of developing the disease:

💉Inherited immune deficiencies

Genetic syndromes: Down syndrome, Klinefelter's syndrome (a genetic condition in men caused by an extra X chromosome)

💉Immune disorders, and their treatments: Sjögren's syndrome (an immune disorder characterized by unusual dryness of mucous membranes), rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus

💉Celiac disease, a disease involving the processing of certain components of gluten, a protein in grains

Inflammatory bowel disease, particularly Crohn’s disease, and its treatment

💉Psoriasis

💉Family history of lymphoma

Bacteria: Helicobacter pylori, associated with gastritis and gastric ulcers; Borrelia burgdorferi, associated with Lyme disease; Campylobacter jejuni; Chalmydia psittaci

💉Viruses: HIV, HTLV-1, SV-40, HHV-8, Epstein Barr virus, hepatitis virus

Non-random chromosomal translocations and molecular rearrangements

31 October 2022

11:57

علم التحاليل المخبرية

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية ❓💉

سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان يبدأ في خلايا مكافحة العدوى في جهاز المناعة ، والتي تسمى الخلايا الليمفاوية. توجد هذه الخلايا في الغدد الليمفاوية والطحال والغدة الصعترية ونخاع العظام وأجزاء أخرى من الجسم. عندما يكون لديك سرطان الغدد الليمفاوية ، تتغير الخلايا الليمفاوية وتنمو خارج نطاق السيطرة.

هناك نوعان رئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية

💉 غير هودجكين: يعاني معظم المصابين بالليمفوما من هذا النوع.

💉 هودجكين

تشمل اللمفومة اللاهودجكينية واللاهودجكينية أنواعًا مختلفة من الخلايا الليمفاوية. ينمو كل نوع من الأورام اللمفاوية بمعدل مختلف ويستجيب للعلاج بشكل مختلف.

يختلف سرطان الغدد الليمفاوية عن اللوكيميا. يبدأ كل نوع من هذه السرطانات في نوع مختلف من الخلايا.

يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا الليمفاوية المقاومة للعدوى.

يبدأ سرطان الدم في الخلايا المكونة للدم داخل نخاع العظام.

هودجكين ليمفوما ❓💉

ينتشر مرض هودجكين في فئتين عمريتين مختلفتين: الشباب (من 15 إلى 35 عامًا) وكبار السن (فوق سن 50). وهو أكثر شيوعًا إلى حد ما عند الذكور منه لدى الإناث ، وهو أكثر شيوعًا في القوقازيين منه عند الأمريكيين من أصل أفريقي. بسبب التقدم في علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، فإن معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمرض ليمفوما هودجكين سيكونون على قيد الحياة لفترة طويلة.

ما الذي يسبب هودجكين ليمفوما ❓💉

السبب الدقيق لورم الغدد الليمفاوية هودجكين غير معروف ، ولكن الأسباب التالية متورطة:

💉 الفيروسات: فيروس Epstein-Barr ، وهو نفس الفيروس الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية (مونو) ، متورط في الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. يظهر وجود جينوم هذا الفيروس في 20٪ -80٪ من أورام هودجكين ليمفوما.

💉 عائلي: الأشقاء من نفس الجنس والتوأم المتطابق لشخص مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين معرضون بشكل كبير للإصابة بالمرض. الأطفال الذين لديهم والد لديه هودجكين معرضون أيضًا لخطر متزايد.

البيئة: يرتبط عدد أقل من الأشقاء وترتيب الولادة المبكر ومنازل الأسرة الواحدة وعدد أقل من زملاء اللعب بزيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين - ربما بسبب قلة التعرض للعدوى البكتيرية والفيروسية في سن مبكرة.

ليمفوما اللاهودجكين

يتم تصنيف سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين أيضًا إلى مجموعة متنوعة من الأنواع الفرعية بناءً على الخلية الأصلية (الخلية البائية أو الخلية التائية) ، وخصائص الخلية. يتنبأ النوع الفرعي من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين بضرورة العلاج المبكر والاستجابة للعلاج ونوع العلاج المطلوب والتشخيص.

يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين أكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين هو السبب السابع الأكثر شيوعًا للوفيات المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة. يزداد خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية مع تقدم العمر وهو أكثر شيوعًا عند الذكور منه لدى الإناث والقوقازيين. تتميز أمريكا الشمالية بواحد من أعلى معدلات الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية.

ما الذي يسبب ليمفوما اللاهودجكين ❓💉

السبب الدقيق لورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكين غير معروف. ومع ذلك ، هناك العديد من الحالات الطبية المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالمرض:

💉 القصور المناعي الموروث

المتلازمات الجينية: متلازمة داون ، متلازمة كلاينفيلتر (حالة وراثية لدى الرجال ناجمة عن زيادة كروموسوم X)

اضطرابات المناعة وعلاجها: متلازمة سجوجرن (اضطراب مناعي يتميز بجفاف غير عادي للأغشية المخاطية) ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية.

مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو مرض ينطوي على معالجة مكونات معينة من الغلوتين ، وهو بروتين موجود في الحبوب

مرض التهاب الأمعاء ، وخاصة مرض كرون ، وعلاجه

💉 الصدفية

تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية

البكتيريا: هيليكوباكتر بيلوري ، المرتبطة بالتهاب المعدة وقرح المعدة. Borrelia burgdorferi ، المرتبط بمرض لايم. العطيفة الصائمية؛ تشالميديا psittaci

💉 الفيروسات: فيروس نقص المناعة البشرية ، HTLV-1 ، SV-40 ، HHV-8 ، فيروس إبشتاين بار ، فيروس التهاب الكبد

عمليات نقل الكروموسومات غير العشوائية وإعادة الترتيب الجزيئي

19:01

Photo

ونلاحظ ارتفاع مستوى هرمون TSH بعد استئصال الغدة الدرقية الجزئي، وفي حالات قلة افراز الغدة الدرقية الابتدائي والتي ينتج عنها مرض الخزب ، وكذلك في حالات نادرة

[٢٩/‏١٠ ١١:٣٤ م] بحر: TSH

هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف

لأنه لو زاد فهذايعنى ان الغده الدرقيه خامله,,ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه

وهو اول هورمون يستخدم للكشف على امراض الغدة الدرقية

Calcitonin

هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية

وسرطان الثدي والرئه ..... اذا ما تم انتشارهما فى الانسجة العظمية

ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:

Parathyroid Hormone او PTH

ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..

ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..

وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص المغنيسيوم في الدم..

ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:

Catecholamines

يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..

Vanillylmandelic Acid (VMA

يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..

Cortisol

الكورتيزول..يزيد في حالات متلازمة كوشينق و الضغط النفسي والسمنه

رابعا::الهرمونات التناسليه:

Testosterone

هرمون الذكوره

Oestradiol (E2 هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ..ومشاكل الخصوبه..

Progestroneيفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم

Luteinizing Hormone (LH هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين..

Follicle Stimulating Hormone (FSH مفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيض

Human Chorionic Gonadotrophin (BHCG <<< اختبار الحمل

21:54

علم التحاليل المخبرية

[٢٩/‏١٠ ١١:٣٢ م] بحر: الغده الدرقيه والهرمونات التي تفرزها ووظائفها والأعراض..

توجد الغدة الدرقية (Thyroid Gland) في الجزء الامامي من الرقبة، وتحتوي على خلايا معينة تسمى الخلايا الجريبية (Follicular Cells) والتي تقوم بتصنيع وإفراز نوعين اساسيين من الهرمونات هما:

_ الثيروكسين T4

T3 Triiodothyronine _

تحتوي هذه الهرمونات على عنصر اليود، يعتمد على الغذاء كمصدر اساسي له، ويستقر معظم اليود المأخوذ من الغذاء في الغدة الدرقية ويدخل في تصنيع هرموناتها بحيث يحوي الجسم الحي على ميكانيكيات تعمل على امتصاص اليود واختزاله وتخزينه في الغدة الدرقية.

ومن وظائف الغده الدرقيه انها تفرز هذه الهرمونات التي تسيطر ع التمثيل الغذائي واستخدام الطاقه وتنظم وظائف

- التنفس

- معدل النبض

- الجهاز العصبي المحيطي والمركزي

- وزن الجسم

- قوة 💪 العضلات

- الدورة الشهريه

- حرارة 🔥 الجسم

- مستوى الكولسترول في الجسم

لهذه الهرمونات (T3 وT4) تأثيرات على بعض العمليات التالية:

1. التأثير على ايض الكربوهيدرات: تزيد هرمونات الغدة الدرقية من مستوى الكلوكوز في الدم مع أنها تزيد من أكسدة الكلوكوز في الانسجة ولكن زيادة امتصاص الكلوكوز وزيادة تحويل الكليكوجين إلى الكلوكوز يفوق زيادة هذه الأكسدة.

2. التأثير على ايض الدهون: تزيد هذه الهرمونات من تكسير الدهون مما يؤدي إلى زيادة نسبة الحوامض الدهنية في الدم وبالتالي زيادة تكوين الاجسام الكيتونية، وتساعد هرمونات الغدة الدرقية كذلك على أكسدة الكوليستيرول إلى الحوامض المرارية (Bile Acids) في الكبد مما يؤدي إلى نقصان مستوى الكوليستيرول في الدم.

3. التأثير على ايض البروتينات: تساعد هرمون الغدة الدرقية على بناء البروتين (Anabolic Protein) ولكن تؤدي الجرعات الكبيرة من هذه الهرمونات إلى تكسر البروتينات (Catabolic Protein) مما يؤدي إلى نقص النيتروجين وضعف في العضلات وزيادة إخراج المواد النيتروجينية غير البروتينية في البول وزيادة نسبة الكرياتنين في الادرار .

4. تلعب الهرمونات دورآ في عملية النمو البدني والنمو الجنسي (الحيوانات المنوية في الرجل).

5. للهرمونات أهمية في نمو الأجنة أنثاء الحمل ويؤدي نقصها إلى تشوهات خلقية وحالات التقزم فتولد الأجنة قصيرة القامة ومصابة بتشوهات خلقية.

6. التأثيرات الأخرى: تزيد هرمونات الغدة الدرقية من استهلاك الاوكسجين في جميع أنسجة الجسم ما عدا الغدة الدرقية نفسها، ورفع درجة حرارة الجسم وتُستغل هذه الظاهرة وهي توليد الحرارة (Thermogenesis) في قياس نشاط الغدة الدرقية ويحدث الارتفاع في درجة الحرارة نتيجة للزيادة في العمليات الايضية في الجسم، وتساعد هذه الهرمونات على تحويل الكاروتينات إلى فيتامين “أ” وتساعد أيضآ على إمتصاص فيتامين “ب”.

اعراض ارتفاع مستوى T3 وT4 في الدم :

- قلة الوزن

- اسهال

- تسارع النبض

-القلق

-تعكر او تغير المزاج ( سرعة الغضب)

- العصبيه وفرط النشاط

- التعرق او التحسس للجو الحار

- رجفة اليد

- دوره شهريه خفيفه او مفقوده

اعراض انخفاض مستوى كل من T3 وT4 في الدم:

- زيادة الوزن

- امساك

- تباطئ النبض

- اضطراب النوم

- تعب ونحول

- صعوبة التركيز

- الاكتئاب

- جفاف الجلد والشعر

- التحسس للجو البارد

- دوره شهريه غزيره ومستمره

- الآم في المفاصل والعضلات

الاختبارات التي تحدد وظيفة الغدة الدرقية:

1. اختبار هرمون T3 و T4

ليس من الضروري أن ينعكس مستوى الثيروكسين (T4) الكلي على وظيفته الفيسيولوجية لأن مستويات الثيروكسين تتغير باختلاف تركيز البروتينات المرتبطة به (Thyroxine- Binding Globulin and Prealbumin) وهذه البروتينات تتأثر بالحالات الفسيولوجية مثل الحمل وتناول حبوب منع الحمل أو أي مركبات تحتوي على الاستروجين.

2. إختبار الثيروكسين الحر (Free T4)

يعتمد النشاط الايضي لهرمون (T4 ) على تركيز الـ (T4) الحر (غير المرتبط بالبروتين)

يرتفع مستوى هذا الهرمون في حالة فرط وظيفة الغدة الدرقية وفي حالة إصابتها بالتهاب نشط أيضآ ن وينخفض مستواه في حالة قصور وظيفة الغدة الدرقية، ويفيد قياس الثيروكسين الحر في تأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية حينما يكون الارتفاع في الثيروكسين الكلي على الحدود العليا من المعدل الطبيعي

3. الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) :

يُفرز هذا الهرمون من الفض الأمامي للغدة النخامية (Anterior Pituitary Gland) الموجودة في قاع المخ بعد وصول إشارة لها من الهايبوثلامس (Hypothalamus) (ماتحت السرير البصري – في الدماغ المتوسط ) ويعمل هذا الهرمون على تنشيط دخول اليود للغدة الدرقية لتصنيع هرمونات T3 وT4 والغرض من هذا التحليل هو تحديد موضع ونوع المرض الذي يصيب الغدة الدرقية.

21:35

ن اية Anti DNA

5 الاجسام المضادة لليفر والكيدنى والميكروسوم Anti LKM

6 الاجسام المضادة للنواة والسيتوبلازم (انكا) ANCA

7 الاجسام المضادة للصفائح الدموية Anti Platelet Ab

8 الاجسام المضادة للحيوانات المنوية فى الدم او السائل المنوى Anti Sperm Ab

9 كومبلمنت سى3 Complement 3

10 كومبلمنت سى 4 Complement 4

سبعة عشر : تحاليل دلالات الاورام من الدم

1 دالات الثدى *CA15.3 *CEA *MCA

2 دالات الرحم والمبيض *CA125 *CEA * B-HCG

3 دالات الغدة الدرقية *Calcitonin * TBG (thyroid binding globulin) *NSE

4 دالات الغدة الصنوبرية *ACTH *TSH * Prolactin *GH (Pituitary)

5 دالات الكبد *AFP *CEA (Liver)

6 دالات الكلى *Renin *B-HCG (Kidney)

7 دالات اورام الخصية

*B-HCG *Erythropoitein (Testis)

8 دالات بروستاتا *PSA *Free PSA *Prostatic Acid Phosphatase (PAP) (Prostate)

9 دالات الجهاز الهضمى *AFP *CA 19.9 *CEA

10 دالات الرئه *CEA *CA 19.9 *NSE

11 دالات المثانة *CEA *CA50

ثمانية عشر : تحاليل الحساسية

للاكل والمواد المستنشقة عن طريق الدم

Rast Specific IgE : Inhalant , Food or Pediatric

تسعة عشر : تحاليل المياه

1 تحليل كيميائى Chemical Analysis

2 تحليل بكتيرى Microbiological Analysis

عشرون : تحاليل الايدز

الاجسام المضادة للفيروس HIV Antibodies

ابحث عن الفيروس نفسه HIV by PCR

واحد وعشرون: اكتشاف الطفل النجولي قبل الولادة

هناك تحليلين يتم عمل أحدهما لاكتشاف فرص وجود المرض (خلل في الكروموسومات):

1- PAPP – A (1st trimestric screening):

ويتم عمل تحليلين ثم يتم ادخال نتائجهم على برنامج كومبيوتر خاص موجود بالمعمل لحساب فرص حدوث المرض

1- PAPP – A 2- B-HCG

ويتم عمل هذا التحليل ما بين الاسبوع التاسع والرابع عشر من الحمل

2- Triple markers for Down Syndrome:

ويتم عمل ثلاثة تحاليل ثم يتم ادخال نتائجهم على برنامج كومبيوتر خاص موجود بالمعمل لحساب فرص حدوث المرض

1- Alpha fetoprotein 2- B-HCG 3- Esteriol (E3)

ويتم عمل هذا التحليل ما بين الأسبوع الخامس عشر والأسبوع العشرين من الحمل وفى كلا التحليلين يتم أخذ معلومات عن الأم وهى:

1- أول يوم فى آخر دورة 2- الوزن 3- تاريخ الميلاد 4- يوجد سكر أم لا

الثاني والعشرون : تحاليل ما قبل الزواج

1. تحاليل الرجل Semen examination *Hb Electrophoresis * Blood Group & RH *Chromosomal Analysis *Fasting blood sugar

2. تحاليل السيدة *Toxoplasma (IgG & IgM) * Hb Electrophoresis * Blood group & Rh * Fasting blood sugar * Chromosomal Analysis

الثالث والعشرون: الكشف عن فرص الاصابة بامراض القلب والاوعية الدموية Cardiovascular Risk Evaluation Profile

- دهنيات الدم Lipid Profile

- مستوي الهوموسيستيين Homocystiene

- مستوي عامل التجلط 12 النشط Activated factor XII

- مستوي الفيبرينوجين Fibrinogen level

- مستوي High Sensitive CRP

(HsCRP)

الرابع والعشرون: اكتشاف فرص تكون الجلطات بالدم Thrombotic Risk Profile

- عدد الصفائح الدموية Platelet Count

- زمن وتركيز البروثرومبين

- عامل التجلط الخامس باستخدام الـ PCR

Factor V by PCR

- زمن الثرومبوبلاستين PTT

- زمن الثرومبين

Thrombin Time

- انتي ثرومبين 3

Anti Thrombin III

- بروتين سى

Protein C

- بروتين أس

Protein S

- مستوى FDPs

- مستوي الفيبرينوجين Fibrinogen leve

- مستوى

Lupus Anticoagulant

- مستوى

Anti Cardiolipin Abs. (IgG & IgM)

تم بحمد الله واتمنى لكم الافاده

أعجبني

29 October 2022

21:35

علم التحاليل المخبرية

الخلاصة الشاملة في التحاليل الطبية ....

اولا : تحاليل الفحص الشامل Checkup

وتشمل مجموعة من التحاليل الطبية يتم عملها دوريا

( كل ستة اشهر ) وهى كما يلى :

- وظائف الكبد SGOT , SGPT

- وظائف الكلى Urea , Creatinine

- صورة دم CBC

- سكر صائم FBS

- سرعة ترسيب ESR

- املاح النقرس Uric Acid

- تحليل بول Urine Analysis

- دهنيات الدم كاملة Lipid profile

ثانيا : تحاليل مرض السكر

- سكر صائم FBS

- سكر بعد الاكل 2hPP

- الهيموجلوبين السكرى HBA1C

- منحنى السكر Glucose curve

- الميكروالبيومينوريا Microalbuminuria

ثالثا :دهنيات الدم

كوليستيرول + الدهون الثلاثية + كوليستيرول منخفض الكثافة + كوليستيرول مرتفع الكثافة

Total Cholesterol + Triglycerides + HDL + LDL

رابعا:تحاليل وظائف الكبد

Bilirubin (Total + Direct) + ALT (SGPT) + AST (SGOT) + PT + Albumin + GGT +Total Protein + Alkaline Phosphatase

خامسا : تحاليل وظائف الكلى

Creatinine + Urea + Uric acid + Urine analysis + Sodium and Potassium

سادسا: تحاليل سيولة الدم

- سرعة النزف Bleeding time (BT)

- سرعة التجلط Clotting time (CT)

- سيولة الدم Prothrombin time (PT)

- تخسر الدم Partial Thromboplastin Time (PTT)

- عدد الصفائح Platelets count

- مستوى لفيبرينوجين Fibrinogen Level

- مستوى Fibrinogen Degradation Products

سابعا : امراض الدم

- صورة الدم Complete Blood Count (CBC)

- الخلايا الشبكية Retics count

- الفصل الكهربائى للهيموجلوبين Hb Electrophoresis

- كومب مباشر Direct Coomb`s

- كومب غير مباشر Indirect Coomb`s (or Rh Antibodies)

- فصيلة الدم Blood Group & Rh

- انيميا الفول Glucose 6 phosphate dehydrogenase (G6PD)

ثامنا: الهرمونات

- هورمونات العقم للسيدات Estrogen + Progesterone + FSH +LH + Prolactin + Testosteroe ( Total & Free )

- هورمونات العقم للرجال Testosteroe ( Total & Free ) +LH + FSH+ Prolactin + Estrogen

- هورمونات الغدة الدرقية T3+T4 + TSH + Free T3 +FreeT4

- هورمونات الغدة الجوار درقية Parathyroid Hormone (PTH)

- هورمونات الغدة الفوق كلوية Cortisol (AM&PM)+ ACTH(AM&PM) + Adrenaline + Noradrenaline + Dopamine + Renin

- هورمونات مختلفة ومتنوعة Growth hormone (GH) + B-HCG + DHEA-S + 17 hydroxyprogesterone

تاسعا: تحاليل النورش للسيدات , (TORCH IGg &Igm)

Toxoplasma + Rubella +Cytomegalo Virus + Herpes I & II

عاشرا: تحاليل الباثولوجي

1 عينات مأخوذة من انسجة بالجسم وتحتاج الى فحصها للتأكد من عدم وجود اورام بها(Biopsy)

2 سوائل مسحوبة من الجسم وتحتاج الى فحصها للتأكـــد من عـــــدم وجــــود أورام بهـــا (Cytology)

3 شرائح مرسلة للفحص من عنق الرحم (PAPsmear)

4 شـــرائح مرسلــة وقــد تــم فــحصهــا سابقـــا مـــن طبيب آخــــر ومطلـــــوب رأى المعمـــل فيهـــــا(Consultation)

5 شرائــــح مرســـلة غير مصبوغـة أو بلوكات شمــع ومطلـــوب صبغات مناعــية لخلايــا الاورام (Immunohistochemistry)

احد عشر : تحاليل الوراثة

1 كروموزومات الدم Blood Chromosomes

2 كروموزومات الانسجة Tissue Karyotyping

3 احماض امينية بالدم Aminogram in plasma

4 احماض امينية بالبول Aminogram in urine

5 فيلادلفيا كروموسوم Philadilphia chromosome

اثنا عشر : قياس الادوية العلاجية

1 أدوية الصرع Tegretol (valporic acid) + Depakine(carbamazepine)+ Epanutin (phenytoin)

2 أدوية القلب Digoxin (lanoxin)

3 أدوية نفسية Lithium

ثلاثة عشر: المزارع

1 مزرعة بول Urine Exam C/S

2 مزرعة براز Stool Exam C/S

3 مزرعة وحساسية بروستاتا Prostatic Exam C/S

4 مزرعة من القضيب Urethral discharge C/S

5 مزرعة من المهبل Vaginal Exam C/S

6 مزرعة من العين Conjunctival C/S

7 مزرعة من الاذن Ear C/S

8 مزرعة من الحنجرة Throat swab C/S

9 مزرعة بصاق Sputum C/S

10 مزرعة من الانف Nose C/S

11 مزرعة سائل منوى Semen Exam C/S

12 مزرعة من سائل النخاع CSF Exam C/S

13 مزرعة من جرح ( صديد ) Pus Exam C/S

اربعة عشر : تحاليل الامراض التي تنتقل جنسيا

1 الزهرى (Syphilis) RPR + VDRL

2 الايدز (HIV) HIV Ab

3 الكلاميديا Chlamydia Ab in blood or chlamydia Ag in urine

4 فيروس الهربيس Herpes Simplex Virus (HSV) type I & II

5 الكبد الوبائى(ب) HBs Ag

خمسة عشر : تحاليل مرض الدرن

1 فيلم (شريحة) لفحص الميكروب

Film for AFB

2 صباغة فيلم بصبغة زيل نيلسون

Film for ZN stain

3 مزرعة لميكروب الدرن

Culture for TB

4 عمل تحليل بيولوجيا جزيئية

TB DNA by PCR

ستة عشر : تحاليل الامراض المناعية

1 الاجسام المضادة لنواة الخلية Anti Nuclear Ab (ANA)

2 الاجسام المضادة للعضلات الدقيقة Anti Smooth Muscles Ab (ASMA)

3 الاجسام المضادة للميتوكوندريا Anti Mitochondrial Ab (AMA)

4 الاجسام المضادة لل دى ا

19:18

تقنية الاليزا المباشرة Direct ELISA

للكشف المباشر، يتم الكشف عن مستضد مغطى بلوحة بواسطة جسم مضاد تم اقترانه مباشرة بإنزيم، ويكون حفر الاليزا مغطى بالجسم المضاد .

تعد طريقة الكشف هذه خيارًا جيدًا إذا لم تكن هناك مجموعات اليزا متاحة تجاريًا للبروتين المستهدف.

عندما يكون المطلوب الكشف عن المستضد وقياس تركيزه في العينة , ففي هذه الحالة :

يرتبط المستضد في العينة مع الجسم المضاد. يتم غسل الطبق لازالة الاجسام المضادة غير المرتبطة .بعد ذلك تتم إضافة أجسام مضادة أخرى و تكون هذه االجسام المضادة مرتبطة بإنزيم .يتم غسل الطبق أيضا األجسام المضادة غير المرتبطة .ثم تضاف المادة الاساسية للانزيم، ويتم حساب كمية المستضد عن طريق قياس كمية ناتج التفاعل

ايجابيات الاليزا المباشرة

سريع لأنه يتم استخدام جسم مضاد واحد وخطوات أقل. يتم التخلص من التفاعل التبادلي للأجسام المضادة الثانوية.

سلبيات الاليزا المباشرة

قد تتأثر النشاط المناعي للجسم المضاد الأولي سلبًا عن طريق وضع العلامات بالإنزيمات أوغيرها.تصنيف الأجسام المضادة الأولية لكل نظام اليزا محدد يستغرق وقتًا طويلاً ومكلفًا.لا توجد مرونة في عملية وضع علامة للجسم المضاد الأولي من تجربة إلى أخرى.تضخيم الإشارة بالحد الأدنى.

*****

تقنية الاليزا غير المباشرة Indirect ELISAعندما يكون المطلوب الكشف عن المستضد وقياس تركيزه في العينة، ففي هذه الحالة: يُضاف المستضد المخصص لحفر االليزا و يُترك فترة حتى يلتصق. يُضاف السيرم المحتوي على أنواع مختلفة من الجسم المضاد تسمى بالجسم المضاد الاولي يرتبط الجسم المضد في السيرم مع المستضد الموجودة في الطبقيتم غسل الطبق لازالة الجسم المضاد غير المرتبط. يُضاف مستضد آخر مرتبط بإنزيم الجسم المضاد الثاوي وهذا يمكنه الارتباط فقط في حال ارتباط الجسم المضاد الاولي بالعينة الموجودة بالطبق.يتم غسل الطبق لازالة الجسم المضاد الغير المرتبط .تضاف المادة االاساس للإنزيم، ويتم حساب كمية الجسم المضاد عن طريق قياس كمية ناتج التفاعل .

ايجابيات الاليزا غير المباشرة

تتوفر مجموعة متنوعة من الأجسام المضادة الثانوية ذات العلامات التجارية.متعدد الاستخدامات لأن العديد من الأجسام المضادة الأولية يمكن أن تصنع في نوع واحد ويمكن استخدام نفس الجسم المضاد الثانوي المسمى في الكشفيتم الاحتفاظ بأقصى نشاط مناعي للجسم المضاد الأولي لأنه غير موصوف.تزداد الحساسية لأن كل جسم مضاد أولي يحتوي على عدة يمكن ربطها بالجسم المضاد الثانوي المسمى، مما يسمح بتضخيم الإشارة.

سلبيات الاليزا غير المباشرة

قد يحدث تفاعل متصالب مع الجسم المضاد الثانوي ، مما ينتج عنه إشارة غير محددة.مطلوب خطوة حضانة إضافية في الإجراء.

16:18

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

720×403, 30.9 KB

19:18

🔷طريقة الاليزا (ELISA)🔷

( Enzyme linked immunsorbent assay).

🌹 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹

🔷طريقة الاليزا:-

تستخدم هذه الطريقه بصورة كبيرة فى تحاليل المناعة والهرمونات وكذلك الفيروسات.

🛑فكرة الاختبار:-

تعتمد فكرة هذه الطريقة على معلومة هامة فى علم المناعة وهى فكرة المناعة المتخصصة والتى تتلخص فى أنه عند دخول جسم غريب الى جسم الانسان (فيرس معين مثلا ) يقوم جهاز المناعة بتكوين أجسام مضادة مناعيه ضد انتيجينات هذا الجسم الغريب وتظل موجودة فى الجسم فيما يسمى الذاكرة المناعية , تكون هذه الاجسام المضادة خاصة للأنتيجين الذى تكونت من أجلة فقط ومن هنا تأتى الفكرة فعندما نريد أن نبحث عن انيجين أو فيرس معين فى عينة لشخص ما نأتى بالاجسام المضادة المتخصصة له فترتبط به والعكس صحيح.

🛑وفيها يتم استخدام أجسام مناعية موصومة (مرتبطة) "labeled" بإنزيم معين يمكن الكشف عنه بسهولة بشرط ألا يؤثر هذا الارتباط على نشاط أي من الأجسام المناعية أو الإنزيم.

🛑وهناك أنواع من الإنزيمات تستعمل لهذا الغرض منها: Alkaline phosphatase, HRPO (horseradish peroxidase)

👈🏻ويمكن التعرف على الإنزيم باستعمال الركيزة (substrate) الخاصة به في وجود مادة تتلون عند أكسدتها.

ونظراً لسهولتها و أمانها فإن اختبارات الإلايزا تستعمل على نطاق واسع في المجال التشخيصي و هناك المئات من أطقم التشخيص التي تعتمد على الإليزا لتشخيص أمراض الحيوان الفيروسية، البكتيرية، والطفيلية.

شرح طرق القياس الكيميائى ( طريق الاليز) وهما طريقتان:-

🛑أولا الطريقه المباشرة (Direct Elisa)

( direct, capture or sandwich ELISA).

🛑ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa)

indirect or competitive ELISA).

🛑الطريقه المباشرة (Direct Elisa)

( direct, capture or sandwich ELISA).

👈🏻تعتبر من احدى الطرق التى تستخدم لتحديد نسبة انتيجين مجهول فى العينة (اى الميكروب نفسه).

👈🏻🛑 فكرة عملها :

فيتم تثبيت أجسام مضادة معروفة في فتحات الطبق ثم الكشف عن الأنتيجين الخاص بهذه الأجسام المضادة في العينة بإضافة العينات إلى الفتحات وتركها فترة للتفاعل. بعد الغسيل بمحلول فوسفات فسيولوجي يتم إضافة نفس نوع الأجسام المضادة ولكنه مرتبط بالإنزيم ويتبع ذلك غسيل ثم إضافة الركيزة و إكمال الاختبار كما هو الحال مع الإلايزا غير المباشرة.)

👈🏻 طريقة عمل الطريقه المباشرة

(Direct Elisa or sandwich ELIsa)

1- فى الطريقة المباشرة نبحث عن أنتجين مجهول

2- تكون جدران الويلات مغطاة بالاجسام المضادة الخاصة بالانتيجين المراد الكشف عن وجودة

3- عند اضافة العينة الى الويل تقوم الاجسام المضادة الموجودة على جدران الويل بالارتباط بالانتيجن اذا وجد فى العينة

4- يتم غسيل الويل للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة والانتيجنات الاخرى الغريبة ويتبقى الانتجين المطلوب مرتبط بالجسم المضاد الوجود على جدار الويل

(antibody antigen complex) يسمى الجسم المضادالمرتبط بالانتجين (معقد الانيجين والجسم المضاد

5- يتم اضافة جسم مضاد أخر يكون مميز او معلم بواسط انزيم يتفاعل هذا الجسم المضاد الثانى مع معقد الانتيجين والجسم المضاد

6- تكرر عملية الغسيل مرة أخرى للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة

7- يتم اضاف الخطوة الاخيرة وهو مركب (substrate or tmb) يقوم الانزيم المرتبط فى الجسم المضاد الثانى بتحويلة من مادة عديمة اللون الى لون.

6- بعد ذلك يتم وضع محلول لوقف التفاعل يسمى (Stop solution)

7-يتم القراءة على جهاز قراءة الاليزا عند الطول الموجى المناسب.

👈🏻تتناسب قوة امتصاص هذا اللون مع تركيز الانيجين المجهول فى العينةويأتى مع كل كيت اليزا عدة استاندرات- محاليل قياسيه (6 غالبا) بتركيزات متدرجة معلومة يتم عمله مع الاختبار المطلوب ثم يتم رسم منحنى قياسى يمثل العلاقة بين قوة التركيزconcentration الامتصاصabsorbance

ويتم حساب النتائج من هذا المنحنى.

🛑ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa)

indirect or competitive ELISA)

:- وهى تحديد نسبة أجسام مضادة فى العينة. (مضادات الميكروب)

🛑*طريقة الاليزا المباشرة Direct Elisa

فى الاليزا عادة نستخدم أطبافق الاليزا وهو طبق مكون من صفوف وكل صف مكون من 8 ويلات (نقرات) وعاة يكون الطبق 96 ويل.

👈🏻🛑فكرة طريقة عمل الاليزا المباشرة Direct Elisa:

ففي الإاليزا غير المباشرة، على سبيل المثال، يتم تثبيت أنتيجين معروف لميكروب معين في فتحات طبق بوليستيرين (يتم ذلك في وجود محلول كربونات/بيكربونات صوديوم عند pH 9.6 لمدة ساعة بالحضانة أو ليلة بالبراد).

يتبع ذلك إضافة عينات الأمصال بتخفيف معين بالإضافة إلى عينات ضابطة ويترك الطبق لمدة 30 دقيقة ليتم التفاعل.

بعد الغسيل يتم إضافة مضاد النوع المرتبط بالإنزيم (يشترى) بتخفيف معين ويترك الطبق لمدة 30 دقيقة.

بعد الغسيل يتم إضافة الركيزة مع مادة قابلة للتلون ثم يترك الطبق لمدة 10-15..

16:18

دها يتم إيقاف التفاعل بتغيير الـ pH باستعمال حمض مخفف. يتم قراءة شدة اللون بالعين أو باستخدام جهاز قراءة طيفي (ELISA reader) حيث تكون هناك علاقة طردية بين كمية الأجسام المضادة بالعينة و شدة اللون.

🛑* خطوات طريقة الاليزاغير المباشرة In Direct Elisa:

نفس خطوات الاليزا المباشرة ولكن فى هذه الطريق نبحث عن الاجسام المضادة المجهولة فى العينة فتكون العكس جدران الويلت مغطاة بالانتيجنات الخاصة بالاجسام المضادة المراد الكشف عنها وباقى الخطوات هى نفسها ولعل اشهر الامثلة لهذا النوع الاليزا الخاصة بالكشف عن الاجسام المضادة بفيروس (C الكبدى).

🛑 هناك أنواع مختلفة من اختبارات الإاليزا تختلف أسماؤها باختلاف الطريقة ولكن في النهاية تتم القراءة بنفس الكيفية مثلا :

👈🏻 أنواع الاختبارات لفحص الايدز:

ان أكثر اختبارات الأجسام المضادة شيوعا هو اختبار ELISA و اختبار Rapid test، أما اختبار Western Blot أقدر على تشخيص حالة عدم الإصابة بالفيروس من غيره من الاختبارات إلا انه أيضا أكثر كلفة.

👈🏻اختبارات الأجسام المضادة:هذا النوع من الاختبارات يكشف عن الأجسام المضادة مثلا لفيروس مثل المسبب لنقص المناعة البشريه الايدز و لا يكشف عن وجود الفيروس نفسه، فعندما يغزو فيروس(الإيدز) المسبب نقص المناعة البشرى الجسم يدخل في خلايا CD4 اللمفاوية و هي إحدى فئات كرات الدم البيضاء، فيرد جهاز المناعة على هذا الغزو بإنتاج الأجسام المضادة لمحاربة العدوى ، و تعتمد اختبارات الأجسام المضادة على الكشف عن وجود هذه الأجسام كدليل على وجود الفيرس.

🛑

2) التألق المناعي (Immunofluorescence) = Fluorescence antibody technique "FAT"

كما هو الحال في الإلايزا فإنه في اختبار التألق المناعي يتم استخدام أجسام مضادة مرتبطة ولكن ليس بإنزيم وإنما بمادة تسمى (fluorochrome )و هي مواد كيميائية تم..

إنشاء الله أكون اقدرت بجمع الخطوات الأساسية لعمل الإاليزا .(ELISA methods)