مصطلحات التحاليل الطبية ومدلولاتها :

مصطلحات التحاليل الطبية ومدلولاتها : 

يجب علينا أن نفقه في الرموز الطبية أو على الأقل نعرف ماهو سبب الداء ....

1- C.B.C (Complete Blood Count) :

  تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...  يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل( RBC , WBC , platelet and HB )

2-. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)  :

يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..  هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..  وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..

3.- BT (Bleeding Time)APTT و PT:

  هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم.. يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..  اذا زاد وقت التجلط..يعنيان الدم سياخذ وقت طويل ليتجلط.. وهذه حاله لاباس بها.. لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..يعني ان المريض يمكن ان يصاب بنزيف..

هذا التحليل يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات حتى لو كانوا اصغر سنا..

. 4- الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:  وهذه من أسهل التحاليل..

-Glucose جلوكوز  ..السكر

-Creatinine كرياتنين  يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

-Uric Acid حمض اليوريك  يرتفع في حالات النقرس..

-Plasma Uria يوريا الدم  تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم  يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

-Cholesterol :

-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)

-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ) 

- TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه  ترتفع في حالة السمنه والسكري..

- Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء  يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..

- Iron الحديد قلته تؤدي لفقر الدم

النسب الطبيعية لاغلب التحاليل المختبرية

النسب الطبيعية لاغلب التحاليل المختبرية 

1- سكر الدم ( Glucose Fasting ) : [ 80 - 120 % ]

2-   البول (urea ) :  [15 - 45%]مم

3- كرياتنين ( Creatinine ) :  [ < % 1.2 ]

4- حمض البول ( Uric Acid ) : [ < % 7 ]

5- الكوليسترول ( cholesterol ) : [ 130-200 % ] 

6- الشحوم الثلاثية ( Triglyceride ) : [ < 200  % ] 

7-الكولسترول عالي الكثافة ( HDL ) : [ > 55 % ] 

8- الكولسترول منخفض الكثافة ( LDL ) : [ < 110 % ] 

9- البيليروبين الكلي ( Bilirubin Tot. ) : [ < 1.2 % ] 

10- البيليروبين المباشر ( Bilirubin direct ) : [ < 0.3 % ]

11- البروتين الكلي ( T.Proteins ) : [ 8 - 6 % ]

12- الألبومين ( Albumin ) : [ 3.8 - 4.6 % ]

13- الفوسفور ( Phosphorus ) : [ 2.5 - 5 % ] 

14- الصوديوم ( Sodium ) : [ 133-146 % ]

15- البوتاسيوم ( Potassium ) : [ 3.8 - 5.4 % ]

16- المغنيسيوم ( Magnesium ) : [ 1.6 - 2.55 % ] 

17- الحديد ( Iron ) : [ 60 - 160 % ] 

18- الكالسيوم ( Calcium ) : [ 8.8 - 10.2 % ] 

........ 

HEMATOLOGY

Tests Expected Values

______________________

19- كريات الدم الحمراء ( RBC ) : 

[ 5 - 5.5 milion/mm3 ] for male 

[ 4.1 - 4.5 milion/mm3 ] for female 

20 - الهيموغلوبين ( H.B ) :

[ 13.5 - 18 % ] for male 

[ 12.5 - 16 % ] for female 

21- كريات الدم البيض ( WBC ) : [ 4.000 - 10.500 ]

________________________________________

22- Diffrential الصيغة التعريفية ( Count )

●Neutrophiles -------------------- (% 45 - 70 ) المعتدلات 

●Lymphocytes---------------------(اللمفاويات( %20 - 40 

●Monocytes ----------- (الوحيدات (% 1 - 6 

●Eosinophiles --------- (الحمضيات(% 1 - 4 

●Basophiles ------------(الأسسات(% 0 - 1

●Platelet  ---------( 150.000 - 450.000 )الصفيحات

●Reticulocyte -----------------الشبكيات  ( %2 - 0.2)

23- سرعة الترسيب ( E.S.R ) :

---------- [ 0 - 15 ] For male

---------- [ 0 - 20 ] For female

24- مدة النزيف ( Bleeding Time ) : [ 1- 5  min ]

25- زمن التخثر ( Coagulation Time ) : [ 5 - 10 min ]

_______________________________________

■ مصطلحات التحاليل الطبية ومدلولاتها : 

يجب علينا أن نفقه في الرموز الطبية أو على الأقل نعرف ماهو سبب الداء ....

1- C.B.C (Complete Blood Count) :

  تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...  يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل( RBC , WBC , platelet and HB )

2-. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)  :

يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..  هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..  وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..

3.- BT (Bleeding Time)APTT و PT:

  هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم.. يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..  اذا زاد وقت التجلط..يعنيان الدم سياخذ وقت طويل ليتجلط.. وهذه حاله لاباس بها.. لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..يعني ان المريض يمكن ان يصاب بنزيف..

هذا التحليل يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات حتى لو كانوا اصغر سنا..

. 4- الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:  وهذه من أسهل التحاليل..

-Glucose جلوكوز  ..السكر

-Creatinine كرياتنين  يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

-Uric Acid حمض اليوريك  يرتفع في حالات النقرس..

-Plasma Uria يوريا الدم  تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم  يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

-Cholesterol :

-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)

-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ) 

- TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه  ترتفع في حالة السمنه والسكري..

- Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء  يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..

- Iron الحديد قلته تؤدي لفقر الدم#النسب الطبيعية لاغلب التحاليل المختبرية 🤔✋

1- سكر الدم ( Glucose Fasting ) : [ 80 - 120 % ]

2-   البول (urea ) :  [15 - 45%]مم

3- كرياتنين ( Creatinine ) :  [ < % 1.2 ]

4- حمض البول ( Uric Acid ) : [ < % 7 ]

5- الكوليسترول ( cholesterol ) : [ 130-200 % ] 

6- الشحوم الثلاثية ( Triglyceride ) : [ < 200  % ] 

7-الكولسترول عالي الكثافة ( HDL ) : [ > 55 % ] 

8- الكولسترول منخفض الكثافة ( LDL ) : [ < 110 % ] 

9- البيليروبين الكلي ( Bilirubin Tot. ) : [ < 1.2 % ] 

10- البيليروبين المباشر ( Bilirubin direct ) : [ < 0.3 % ]

11- البروتين الكلي ( T.Proteins ) : [ 8 -

مستشارك الطبي واحه المنار, [24.04.18 19:31]

6 % ]

12- الألبومين ( Albumin ) : [ 3.8 - 4.6 % ]

13- الفوسفور ( Phosphorus ) : [ 2.5 - 5 % ] 

14- الصوديوم ( Sodium ) : [ 133-146 % ]

15- البوتاسيوم ( Potassium ) : [ 3.8 - 5.4 % ]

16- المغنيسيوم ( Magnesium ) : [ 1.6 - 2.55 % ] 

17- الحديد ( Iron ) : [ 60 - 160 % ] 

18- الكالسيوم ( Calcium ) : [ 8.8 - 10.2 % ] 

........ 

HEMATOLOGY

Tests Expected Values

______________________

19- كريات الدم الحمراء ( RBC ) : 

[ 5 - 5.5 milion/mm3 ] for male 

[ 4.1 - 4.5 milion/mm3 ] for female 

20 - الهيموغلوبين ( H.B ) :

[ 13.5 - 18 % ] for male 

[ 12.5 - 16 % ] for female 

21- كريات الدم البيض ( WBC ) : [ 4.000 - 10.500 ]

________________________________________

22- Diffrential الصيغة التعريفية ( Count )

●Neutrophiles -------------------- (% 45 - 70 ) المعتدلات 

●Lymphocytes---------------------(اللمفاويات( %20 - 40 

●Monocytes ----------- (الوحيدات (% 1 - 6 

●Eosinophiles --------- (الحمضيات(% 1 - 4 

●Basophiles ------------(الأسسات(% 0 - 1

●Platelet  ---------( 150.000 - 450.000 )الصفيحات

●Reticulocyte -----------------الشبكيات  ( %2 - 0.2)

23- سرعة الترسيب ( E.S.R ) :

---------- [ 0 - 15 ] For male

---------- [ 0 - 20 ] For female

24- مدة النزيف ( Bleeding Time ) : [ 1- 5  min ]

25- زمن التخثر ( Coagulation Time ) : [ 5 - 10 min ]

_______________________________________

عشر حقائق عن الملاريا:

عشر حقائق عن الملاريا:

الحقيقة 1: الملاريا مرض تسبّبه طفيليات تنتقل إلى البشر من خلال لدغات البعوض الحامل لها

الملاريا مرض تسبّبه طفيليات من فصيلة المتصوّرات التي تنتقل إلى البشر من خلال لدغات بعوض الأنوفيلة الناقل للمرض. والمتصوّرة المنجلية هي الأكثر فتكاً من بين أنواع الطفيليات الخمسة التي تسبّب الملاريا لدى البشر.

الحقيقة 2: حوالي نصف سكان العالم معرّض لمخاطر الإصابة بالملاريا

تشير التقديرات في عام 2015 إلى وجود 212 مليون حالة إصابة بالملاريا وإلى حوالي 429 الف  وفاة ناجمة عنها. ويتعرض تحديداً صغار الأطفال والحوامل والمسافرون غير المحصنين من مناطق خالية من الملاريا لخطر الإصابة بالمرض عندما يتعرضون لعدواه.

الحقيقة 3: الأطفال دون سن الخامسة معرضون لخطر الإصابة بالملاريا بشكل كبير

يتعرض بشكل خاص الأطفال دون سن الخامسة بالمناطق التي ترتفع فيها معدلات انتقال المرض لخطر الإصابة بعدواه والوقوع فريسة له والوفاة من جرائه. وتستأثر هذه الفئة العمرية بأكثر من ثلثي مجموع وفيات الملاريا (70%)، إذ أودى المرض في عام 2015 بحياة 000 303 طفل أفريقي قبل بلوغهم سن الخامسة.

الحقيقة 4: معدلات وفيات الملاريا في انخفاض

تسهم زيادة تدابير الوقاية من الملاريا ومكافحتها، بشكل كبير حالياً، في التخفيف من عبء هذا المرض في كثير من البلدان. فقد هبطت معدلات وفيات الملاريا بأكثر من 29% على الصعيد العالمي منذ عام 2010 وتراجعت بنسبة 35% بين الأطفال دون سن الخامسة.

الحقيقة 5: تشخيص الملاريا مبكّراً وتسريع علاج المصابين بها من الأمور التي تقي من الوفاة

تشخيص الملاريا مبكّراً وعلاج المصابين بها من الأمور التي تحدّ من وخامة المرض وتقي من الوفاة. كما أنّها تسهم في الحد من انتقاله. ولا ينبغي النظر إلى التشخيص والعلاج كعنصر من عناصر مكافحة الملاريا فحسب، بل كذلك كحق أساسي ينبغي أن تتمتع به جميع الفئات المعرّضة للخطر.

الحقيقة 6: المقاومة المتزايدة لأدوية الآرتيميسينين تسبب قلقاً

مقاومة الطفيلي لأدوية الآرتيميسينين، المادة الأساسية من المعالجات التوليفية التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية لمعالجة الملاريا غير المعقدة، وجدت في 5 دول في جنوب شرق آسيا:كمبوديا ولاوس وميانمار وتايلند وفييت نام. غير أنّ المعالجات التوليفية القائمة على الآرتيميسينين تظلّ فعالة في كل الأماكن تقريباً، طالما بقي الدواء الآخر المُستخدم في التوليفة ناجعاً على الصعيد المحلي.

الحقيقة 7: النوم تحت الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات المديدة المفعول من الإجراءات التي تحمي من الإصابة بالملاريا

توفر هذه الناموسيات حماية شخصية ضدّ لدغات البعوض. ويمكن استخدامها كوسيلة لحماية أكثر الفئات عرضة للإصابة بالملاريا، مثل صغار الأطفال والحوامل في المناطق التي ترتفع فيها معدلات انتقال المرض. وتضمن الناموسية فعالية لمدة ثلاثة أعوام إلى خمسة أعوام، حسب النموذج وظروف الاستعمال. وارتفعت في الفترة الواقعة بين عامي 2010 و2015 نسبة استخدام الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات بين جميع السكان بأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى بحوالي 80%.

الحقيقة 8: يمثّل الرش الثمالي في الأماكن الداخلية أكثر الوسائل فعالية للحد بسرعة من انتقال الملاريا

يحقق الرش الثمالي في الأماكن الداخلية أكبر إمكاناته عندما يُرش ما لا يقلّ عن 80% من المنازل في المناطق المُستهدفة. ويمكّن الرش الثمالي في الأماكن الداخلية بمبيدات الحشرات من قتل البعوض الناقل للمرض ويضمن فعالية لمدة تتراوح بين ثلاثة أشهر وستة أشهر، حسب المبيد المستخدم ونوع المسطّح الذي يُرشّ عليه. ويجري استحداث أنواع من مبيدات الحشرات أمدد مفعولاً.

الحقيقة 9: الحوامل معرّضات بوجه خاص لمخاطر الملاريا

تواجه الحوامل، بشكل كبير، خطر الموت من جرّاء مضاعفات الملاريا الوخيمة. وتتسبّب الملاريا في الإجهاض التلقائي والولادة قبل اكتمال مدة الحمل والإملاص وإصابة الأم بفقر الدم الوخيم، وهذا المرض مسؤول أيضاً عن نحو ثلث حالات نقص الوزن عند الميلاد التي يمكن الوقاية منها.توصي منظمة الصحة العالمية بتوفير العلاج الوقائي المتقطّع للحوامل اللائي يعشن في المناطق التي تتراوح فيها معدلات انتقال الملاريا بين المتوسطة والمرتفعة، وذلك في كل زيارة سابقة للولادة تجريها الحامل حسب الجدول الزمني عقب الثلث الأول من حملها.

الحقيقة 10: الملاريا تتسبّب في خسائر اقتصادية جمّة في البلدان التي تنوء بعبء فادح من جرّائها

تلقي الملاريا بالأسر والمجتمعات المحلية في حلقة مفرغة من الفقر وتصيب، بشكل مفرط، الفئات المُهمّشة والفقيرة التي لا يمكنها تحمّل تكاليف العلاج أو التي لا تستفيد إلاّ بشكل محدود من خدمات الرعاية الصحية.

التهاب مفصل الفك

التهاب مفصل الفك

تعريف

مفصل الفك هو النقطة أو المنطقة التي يلتقي فيها الفك السفلي بعظام الجمجمة ، و التي تقع مباشرة أمام أذنيك على جانبي رأسك

تتصف هذه المفاصل بالمرونة التي تسهل حركة الفك للأسفل و الأعلى و لليمين و اليسار لتمكنك من الكلام و المضغ و التثاؤب ، و تتحكم العضلات المتصلة و المحيطة بمفاصل الفك في موضع و حركة الفك

مشاكل مفصل الفك ترجع فى الغالب إلى حدوث إلتهاب مما يسبب الشعور بآلام خاصة عند استعمال المفصل ، و تصاب النساء بهذه المشاكل بنسبة أكبر منها عند الرجال ، و تصيب غالبا الفئة العمرية ما بين سن الـ 20 إلى 40 عاما

الأسباب

(1) التعرض لإصابة مباشرة فى المفصل ( لكمة أو كدمة أو صدمة أو ... )

(2) الإفراط فى عملية مضغ الطعام أو مضغ اللبان

(3) حدوث جروح أو تمزقات فى عضلات الوجه أو الرقبة

(4) حدوث انزلاق غضروفى فى قرص مفصل الفك ( و هو ما يصدر أصواتا )

(5) حالات التوتر و القلق و التي تجعل المصاب بها يشد أو يضغط على عضلات وجهه و فكه أو قد تدفعه إلى الضغط على أسنانه بإحكام

الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :

(1) الشعور بآلام فى جانب الوجه أمام الأذن مباشرة ، و يزداد الألم سوءا عند مضغ الطعام أو عند التثاؤب ، قد تكون هذه الآلام حادة وعنيفة و قد تنحصر فقط فى الإحساس بعدم الراحة ، و قد تستمر هذه الآلام لسنوات عديدة

(2) قد يحدث تورم خفيف فى نفس منطقة الألم

(3) عند فتح و غلق الفم قد يسمع المريض صوت يشبه الطرقعة أو الطقطقة عند مفصل الفك

(4) عدم تناسق صف الأسنان العلوية مع الأسنان السفلية أثناء عملية العض أو المضغ

(5) فى الحالات الأكثر عنفا قد لا يستطيع المريض إطباق فمه وإغلاقه بالكامل

الوقاية والعلاج

(1) عمل كمادات مياه مثلجة بالتبادل مع كمادات مياه دافئة على المفصل كما يلى :

ضع كمادات مثلجة على جانب وجهك و فكك المصاب لمدة 10 دقائق ، قم بتمرين الفك بفتح و غلق الفم ببطء 20 مرة ، ثم قم بوضع منشفة أو قطعة قماش دافئة على جانب وجهك الذي يؤلمك لمدة 5 دقائق يوميا (2) تجنب المضغ و ذلك يكون بتناول أطعمة لينة أو سائلة ( مثل الزبادى ، البطاطس المهروسة ، الشوربة ، البيض المسلوق ، السمك ، فاكهة أو خضروات مطبوخة ) ، كما يجب عليك قطع الطعام إلى أجزاء صغيرة و ذلك للتقليل من مدة المضغ اللازمة لتجزئة الطعام في الفم ، و تجنب تناول الأطعمة القاسية أو القابلة للكسر أو الطحن ( مثل قطع البسكويت أو الجزر الغير مطبوخ أو المكسرات أو ...

ألتهاب في اللسان

ألتهاب في اللسان

تعريف

هو حالة إلتهاب عام فى اللسان و يحدث غالبا نتيجة التعرض لعدوى ميكروبية أو فطرية ، إلا أن هناك مسببات أخرى عديدة قد تؤدى إلى إلتهاب اللسان نذكرها فيما يلى :

(1) نقص فيتامين ب المركب ، و يشمل ذلك نقص حمض الفوليك و نقص فيتامين ب 

12 (2) تعرض اللسان لبعض المواد الكيميائية مثل تلك التى تستخدم كغسول للفم أو بخاخات إزالة رائحة الفم

(3) احتراق اللسان بفعل الطعام أو المشروبات الساخنة جدا

(4) إدمان المشروبات الكحولية

(5) كعرض جانبى لاستعمال بعض الأدوية ( مثل بعض أدوية الضغط المرتفع )

الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :

(1) إحمرار و ألم حارق فى اللسان

(2) قد تظهر فقاعات تنفجر لاحقا لتظهر مكانها تقرحات

(3) قد يتورم اللسان و يتحول إلى اللمعان

الوقاية والعلاج

(1) أول خطوات العلاج تشمل العناية بنظافة الفم و الأسنان و اللسان بشكل دائم

(2) يجب تجنب التدخين أو تناول المشروبات الكحولية أو المشروبات الساخنة طوال فترة العلاج

(3) تناول فيتامين ب المركب

شراب بيكوفيت Becovit Syrup ( ملعقة كبيرة بعد الغذاء يوميا )

(4) استعمال مضاد للفطريات :

ديكتارين جيل Daktarin Oral Gel ( مسح اللسان بالجيل 4 مرات يوميا مع الحفاظ على الجيل لدقيقة على الأقل بالفم قبل بلعه )

(5) مضاد للإلتهاب أقراص ألفنتيرن Alphintern Tablets ( قرص 3 مرات يوميا )

ذبحه اوخناق لودفيج

ذبحه اوخناق لودفيج

تعريف

هى حالة تحدث نتيجة التعرض لعدوى بكتيرية خطيرة تصيب قاع الفم فى المنطقة تحت اللسان ، و تشمل كذلك الغدد اللعابية فى ذات المنطقة مسببة حدوث تورم

هذا التورم يؤدى إلى دفع اللسان لأعلى تدريجيا حتى يسد مجرى التنفس و يعوق دخول و خروج الهواء مسببا حالة خطيرة من الاختناق أو الذبحة

غالبا ما تبدأ هذه العدوى فى الضروس الخلفية ثم تنتشر إلى النسيج المحيط بها ثم إلى منطقة ما تحت اللسان ، إلا أن العدوى قد تبدأ مباشرة فى الغدد اللعابية الموجودة تحت اللسان مسببة بداية المرض

الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :

(1) آلام بالوجه و أعلى الرقبة

(2) ارتفاع فى درجة حرارة الجسم

(3) صعوبة فتح الفم أو تحريك اللسان

(4) مواجهة صعوبة فى البلع ثم فى التنفس

(5) فى بعض الحالات يصاحبها خفوت أو كتمان للصوت

الوقاية والعلاج

(1) تعد هذه الحالة المرضية فى تطوراتها من الحالات الخطيرة التى تستدعى العناية الطبية الفائقة و الفورية نظرا لإعاقتها للتنفس و حدوث حالة الاختناق ، لذلل فهى حالة محددة للحياة تستدعى الذهاب إلى المستشفى ( قسم الطوارئ و الحالات الحرجة )

(2) يكون العلاج الأولى هو تأمين مسالك الهواء و مجارى التنفس للمريض كأى حالة ذبحة أخرى

(3) يتم علاج التورم و الإلتهاب الحادث بالمضادات الحيوية الوريدية : حقن فلوموكس 1000 مجم Flumox 1000 mg Vial ( حقنة وريدية 4 مرات يوميا حتى اختفاء التورم )

(4) فى بعض الحالات العنيفة يحتاج المريض إلى التدخل الجراحى حسب رؤية الطبيب المعالج المتخصص فى أمراض الأنف و الأذن و الحنجرة

خراج او دمل في اللثة

خراج او دمل في اللثة

تعريف

يعد وجود خراج أو دمل فى اللثة من أهم الأسباب لفقدان الأسنان فيمن تعدى عمرهم سن الـ 40 عاما و يسبب هذه الدمامل وجود عدوى بكتيرية فى الفم تسبب إلتهابات فى اللثة فتصبح حمراء متورمة مؤلمة و سهلة النزف

الأسباب

تشمل أهم المسببات لهذا المرض ما يلى :

(1) عدم الاعتناء الكافى بنظافة الفم و الأسنان ( ندرة أو عدم استخدام الفرشاة و المعجون )

(2) تعرض أحد الأسنان لكسر لم يتم علاجه طبيا بشكل سليم

(3) خلال فترة الحمل لدى المرأة تكون عرضة لمثل هذه الإلتهابات

(4) كعرض جانبى لتعاطى بعض الأدوية ( مثل أقراص منع الحمل )

الأعراض والتشخيص

(3) تجنب فتح الفم كليا و الحد من حركة الفك الشديدة ( مثلا أثناء الصراخ أو الغناء ) ، و تجنب الأطعمة الكبيرة التي تحتاج لفتح الفم واسعا.

(4) لا تسند ذقنك على يدك ، و لا تمسك بالهاتف بين رقبتك و أذنك ، و قم باستخدام وضعية سليمة للتقليل من آلام الرقبة و الوجه خاصة عند النوم

(5) ارتداء واقي الأسنان أثناء النوم ، و هو عبارة عن قطعة بلاستيكية توضع على الصف العلوي للأسنان ، و يعمل على منع التصاق صفي الأسنان العلوية و السفلية معا ، و بالتالي التقليل من آثار طحن الأسنان أثناء النوم

(6) تناول مسكن و مضاد للإلتهاب :

أقراص إيبوبروفين 400 مجم Ibuprofen 400 mg Tablets ( قرص 3 مرات يوميا )

(7) تناول مهدئ للعضلات المشدودة :

كبسولات ميولجين Myolgen Capsules ( كبسولة 3 مرات يوميا )

(8) جيل مساج مهدئ للعضلات المشدودة : جيل ريلاكس مساج Relax Massage Gel ( دهان خفيف موضعى على المفصل المصاب مرتين يوميا ، مع تجنب ملامسة العين )

(9) قد يحتاج المريض إلى تقويم أو ترميم الأسنان عند طبيب الأسنان ، أو اللجوء للحل الجراحى إذا فشل العلاج الدوائى السابق مع ازدياد الحالة سوءا ، و هو قرار يتخذه طبيب الأسنان المعالج

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :

(1) إلتهاب فى اللثة و ما يشمله من احمرار و تورم مؤلم 

(2) تجمع صديدى يحدث بين السن و اللثة

(3) قد يتورم وجه المريض من ناحية الجانب المصاب

(4) ارتفاع درجة حرارة الجسم

(5) قد يعانى المريض من رائحة كريهة فى الفم و مرارة الطعم

الوقاية والعلاج

(3) تجنب فتح الفم كليا و الحد من حركة الفك الشديدة ( مثلا أثناء الصراخ أو الغناء ) ، و تجنب الأطعمة الكبيرة التي تحتاج لفتح الفم واسعا.

(4) لا تسند ذقنك على يدك ، و لا تمسك بالهاتف بين رقبتك و أذنك ، و قم باستخدام وضعية سليمة للتقليل من آلام الرقبة و الوجه خاصة عند النوم

(5) ارتداء واقي الأسنان أثناء النوم ، و هو عبارة عن قطعة بلاستيكية توضع على الصف العلوي للأسنان ، و يعمل على منع التصاق صفي الأسنان العلوية و السفلية معا ، و بالتالي التقليل من آثار طحن الأسنان أثناء النوم

(6) تناول مسكن و مضاد للإلتهاب :

أقراص إيبوبروفين 400 مجم Ibuprofen 400 mg Tablets ( قرص 3 مرات يوميا )

(7) تناول مهدئ للعضلات المشدودة :

كبسولات ميولجين Myolgen Capsules ( كبسولة 3 مرات يوميا )

(8) جيل مساج مهدئ للعضلات المشدودة : جيل ريلاكس مساج Relax Massage Gel ( دهان خفيف موضعى على المفصل المصاب مرتين يوميا ، مع تجنب ملامسة العين )

(9) قد يحتاج المريض إلى تقويم أو ترميم الأسنان عند طبيب الأسنان ، أو اللجوء للحل الجراحى إذا فشل العلاج الدوائى السابق مع ازدياد الحالة سوءا ، و هو قرار يتخذه طبيب الأسنان المعالج

قرح والتهابات والفم واللثة

قرح والتهابات والفم واللثة

تعريف

إلتهابات و قرح الفم و اللثة هى من الأمراض الشائعة و التى تسببها ميكروبات قد تكون بكتيرية أو فيروسية أو غالبا فطرية

الغشاء الداخلى للفم و اللثة و اللسان يعتبر من أضعف أنسجة الجسم التى يمكن أن تهاجمها الميكروبات بسهولة مسببة إلتهابات و تقرحات مؤلمة بها

الأسباب

من أسباب حدوث مثل هذه الإلتهابات و التقرحات ما يلى :

(1) قلة النظافة اليومية للفم و الأسنان ( قلة استخدام الفرشاة و المعجون )

(2) إحتكاك اللثة بضرس أو بسن من الأسنان خاصة الأسنان الصناعية ( كتركيب طقم أسنان صناعى ) أو الأسنان الخشنة التى تآكلت طبقة المينا الواقية من عليها

(3) سوء التغذية العامة الذى يسبب نقص فيتامين ب 12 و حمض الفوليك و عنصر الحديد

(4) التعرض للتوتر و الضغوط النفسية

(5) حدوث إصابات أو جروح بسيطة داخل تجويف الفم يعقبها تكون إلتهابات أو تقرحات

(6) فى بعض النساء عند بدء نزول الدورة الشهرية

(7) المرضى المصابون بمرض العقبول البسيط 

Herpes Simplex 

الأعراض والتشخيص

(1) قد يكون الإلتهاب على شكل أجزاء متفرقة لونها أحمر داكن أو يميل إلى الزرقة نتيجة لاحتقان الأغشية ، و قد تكون على شكل قرح صغيرة أو كبيرة بيضاء مائلة للإصفرار

(2) يصاحب هذه الإلتهابات و التقرحات آلام شديدة عند الأكل أو الشرب أو الملامسة

الوقاية والعلاج

(1) غرغرة للفم : غرغرة بيتادين Betadine Oral Gargle ( مضمضة للفم 3 مرات يوميا قبل استخدام الدهان التالى ، و تتم لمدة دقيقة ثم يجب بثقها خارج الفم )

(2) دهان للفم : ديكتارين جيل للفم Dektarin Oral Gel ( دهان موضعى للجزء المصاب 3 مرات يوميا )

(3) فى حال ظهور الأعراض : تورم الوجه مصحوبا بآلام أو ارتفاع درجة حرارة الجسم أو خروج صديد من التقرحات ، نتناول مضاد حيوى :

للكبار نأخذ كبسولات فلوموكس Flumox 500mg Capsules ( كبسولة 4 مرات يوميا )

للصغار نأخذ شراب فلوموكس Flumox 250mg Syrup ( ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا )

تسوس والم الأسنان

تسوس والم الأسنان

تعريف

مرض تسوس الأسنان هو المرض الأكثر شيوعا بين الناس بعد نزلات البرد حيث يأتى فى المرتبة الثانية ، و هو سبب رئيسى لفقدان الأسنان بين الشباب

ينتج هذا المرض عن وجود تسوس يؤدى إلى نخر فى الأسنان مما يعرض عصب السن إلى العوامل الخارجية مثل ( حموضة الفم - الشراب البارد أو الساخن - ... ) ، مما يجعله حساسا و مؤلما عند تناول السكريات أو الأشياء الحارة أو الباردة

الأسباب

يحدث تسوس الأسنان نتيجة إهمال تنظيفها مما يراكم بقايا طعام حول الأسنان مسببة ما يسمى البلاك Plaque ، و نظرا لوجود بكتيريا الفم يحدث تحلل لهذه البقايا و تحمض خاصة أثناء النوم مما يؤدى إلى تآكل مينا الأسنان ( الطبقة الخارجية الواقية للأسنان ) و حدوث ثقوب بها و هذا ما يسمى بتسوس الأسنان و تؤدى هذه الثقوب إلى كشف عصب السن الذى يتعرض للعوامل الخارجية كما سبق و ذكرنا ، فيؤدى إلى الشعور بآلام شديدة فى الأسنان المصابة

الوقاية والعلاج

(1) أفضل علاج لتسوس الأسنان هو الوقاية من حدوثه و ذلك بتنظيف الأسنان بالفرشاة و المعجون خاصة قبل النوم لإزالة بقايا الطعام القابلة للتحلل ، و أقل شىء ممكن هو أن تقوم بالمضمضة جيدا بالماء فقط بعد تناول الطعام

(2) ينصح أطباء الأسنان باستعمال الفرشاة و المعجون مرة يوميا على الأقل ( خاصة قبل النوم ) مع استخدام غرغرة مضادة للبكتيريا ( مضمضة للفم ) تستخدم بعد غسيل الأسنان بالمعجون مثل : غرغرة بيتادين للفم 

Betadine (3) تناول مسكن للآلام :

للكبار نأخذ أقراص بروفين 400 Brufen 400 Tablets ( قرص 3 مرات يوميا )

للصغار نأخذ شراب ماركوفين 100 Marcofen 100 Syrup ( ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا )

(4) من المهم الذهاب لطبيب الأسنان لتنظيف مكان التسوس و تغطية العصب المكشوف بحشوة سنية خاصة ، و يمكن تركيب غطاء ( طربوش ) لتقوية هيكل السن

يسبب إرتفاع ضغط الدم نزيف الأنف ؟

يسبب إرتفاع ضغط الدم نزيف الأنف ؟

عند إرتفاع ضغط الدم تتعرض الأوعية الدموية لصدمة ، فتتضرر جدرانها ، ففي حالة إذا كانت الأوعية الدموية دقيقة وصغيرة ، ومستوى ضغط الدم مرتفعآ بشكل كبير ، فإن هذه الأوعية تتكسر ويخرج من خلالها الدم ، وتتعرض الانف لهذا النزيف نتيجة إرتفاع ضغط الدم لأنها تحتوي على عدد كبير من الأوعية الدموية الدقيقة .

كما يلاحظ أن إرتفاع ضغط الدم يزيد من سوء حالة النزيف الموجود بالأنف ، فتنزف الأنف كمية كبيرة من الدم ولا يتوقف بسهولة نتيجة عدم سماح ضغط الدم المرتفع للدم بالتجلط لإغلاق الأوعية الدموية .

مضاعفات نزيف الأنف : يعد نزيف الأنف حالة مرضية تحدث لمرضى ضغط الدم المرتفع ، لكن قد تشكل هذه الحالة خطرآ على المرضى إذا نزف الأنف كمية كبيرة من الدم ، فقد يودي هذا النزيف بحياة المريض ، حيث قد يتسبب الإرتفاع الشديد في ضغط الدم في عدم توقف نزيف الأنف لفترة طويلة ، وهو ما يعد خطيرآ .

الإسعافات الأولية لعلاج نزيف الأنف عند مرضى ضغط الدم المرتفع :

عند تعرض أحد مرضى إرتفاع ضغط الدم لنزيف الأنف يجب في البداية الهدوء وعدم الخوف ، حيث أن نزيف الأنف حالة بسيطة ، تحتاج فقط للتعامل بتعقل ، في البداية يجب أن يجل المريض على أي كرسي مع الحذر من خطورة إمالة الرأس للخلف ، فهذا أمر غير صحيح على الإطلاق ، ولا يفيد تمامآ ، فقد يتراجع الدم لينزل إلى الحلق لا ليتوقف .

لكن يجب أن يميل المريض رأسه للأمام قليلآ فقط ، مع البدء في الضغط بالإصبعين على الأنف لمدة لا تزيد عن 5 دقائق ، فمن المفترض بعدها أن يتوقف النزيف ، وإن لم يتوقف يجب وقتها أن يتوجه المريض للمستشفى لمساعدته على وقف النزيف ، ولا يجب الإنتظار أكثر من ذلك حتى لا يسبب الزيف أي أضرار صحية للمريض 

أنماط التخدير السني

أنماط التخدير السني

مقدمة click to collapse contents 

هناك ستَّةُ أنماط للتَّخدير السنِّي عندَ الحاجة إلى القِيام بإجراءٍ مؤلم في عيادة طبيب الأسنان.

التخدير الموضعي click to collapse contents 

   يكون بمادَّة مُخدِّرة تُحقَن في النُّسُج المحيطة بالسن، وتكون مثاليةً للسيطرة على الألم. قد يقوم الطبيبُ بدهن مكان الحقن بمادَّة مخدِّرة للتخفيف من الشعور بوخز الإبرة.

التَّخدير النِّسبِي Relative analgesia click to collapse contents 

يُستخدَم في هذا التَّخدير مَزيجٌ من الأُكسجين وغاز ثانِي أكسيد النِّتروجين بواسطة أقنعة أو قِطع أنفية خاصَّة. يجعل هذا الغازُ المريضَ يشعر بالرَّاحة والارتخاء. وتتميَّزُ هذه الوسيلةُ بزمن إِفاقة recovery time بَسيط، بحيث يمكن للمَريض قيادة السيَّارة والعودة إلى العمل في اليوم نفسه.

التركين الوريدي click to collapse contents 

يُستخدَمُ في هذه الطَّريقة عقارٌ مُهَدِّئ يجري حَقنُه وَريدياً إلى مجرى الدم. ويحتفظ المريضُ بقدرته على الكلام في هذه الطريقة، ولكنَّه يفقد الكثيرَ من تركيزه، وقد لا يتذكَّر معظمَ ما جرى في أثناء المعالجة. ويجري خلال هذا النوع من التهدئة قياسُ النَّبض وضغط الدم وسرعة التنفُّس بشَكلٍ مستمر، ويحتاج المريضُ إلى مُرافِق يصحبه إلى المنـزل ويبقى معه بقيَّةَ اليوم.

التركين الأنفي click to collapse contents 

يَقومُ ذلك على رشِّ شَكل مُركَّز من عقار مسكِّن في أنف المريض. ويُستخدَم هذا الإجراءُ عندَ المرضى الذين يبدون تَخوُّفاً من تلقِّي الحقنة المخدِّرة أو المرضى ذوي الاحتياجات الخاصَّة. وفي هذه الحالة، تَجري مُشاركةُ التَّهدئة الأنفيَّة مع التَّهدئة الوريديَّة للحُصول على تأثيرٍ أعمق.

التركين الفموي click to collapse contents 

يُستخدَم في هذا النَّوع عقارٌ يجري تناولُه عن طريق الفم. وكما في التَّهدئة الأنفيَّة، فمن الممكن أن تُرفقَ بتهدئة وريديَّة للحُصول على نتائج أكبر.

التخدير العام click to collapse contents 

يحتاج القليلُ من المرضى إلى هذا النوع من التَّخدير، ولا يُلجَأ إليه إلاَّ في حالة المرضى غير المتعاونين إطلاقاً مع المعالجة السنِّية بسبب الإعاقة الذهنية، أو المرضى الذين لديهم رهابٌ من المعالجة السنِّية وهم بحاجة إلى إجراءاتٍ علاجية سنِّية كثيرة. ولا يمكن إجراءُ هذا النوع من التَّخدير إلاَّ في المستشفى

زيوت طبيعية للتخلص من آثار حب الشباب

 زيوت طبيعية للتخلص من آثار حب الشباب

      

تعاني فتيات كثيرات من أزمة حب الشباب، ما يجعلهن يبحثن عن حلول بالخلطات الطبيعية وأدوية على السواء.

ماذا لو عرفتِ أن الحل في بعض الزيوت الطبيعية، التي تزيل حب الشباب وتعيد بشرتكِ لما كانت عليه.

إليكِ 10 زيوت طبيعية للتخلص من آثار حب الشباب:

 1 - زيت البابونج: له خصائص معالِجة من التهيّج والاحمرار والبثور والحبوب. لذا، امزجي ملعقتين كبيرتين منه وافرديهما على وجهكِ مدة لا تقل عن عشرين دقيقة ومن ثم اشطفي بالماء الفاتر فالبارد.

 2 - زيت الزيتون: له خصائص ترطيبية وعلاجية عالية. لذا، امزجي ملعقتين كبيرتين منه مع عصرة ليمون، واتركيه على وجهكِ ربع ساعة.

 3 - زيت اللافندر: يملك خصائص مهدئة. امزجي ملعقة كبيرة منه مع ملعقة صغيرة من الغليسرين وافرديه على وجهكِ لمدة ربع ساعة.

 4 - زيت شجرة الشاي: له هو الآخر خواص مهدئة. لذا، امزجي ملعقتين كبيرتين منه مع ملعقة صغيرة من الملح الناعم وافركي وجهكِ به للتقشير. بعد هذا اشطفي بالماء البارد ومن ثم ادهني وجهكِ بهذا الزيت واتركيه عليه مدة لا تقل عن ربع ساعة.

 5 - زيت الشاي الأخضر: له خواص مهدئة للبشرة. امزجي ملعقة كبيرة منه مع عصرة ليمون واتركي المزيج على وجهكِ ربع ساعة تقريباً.

6 - زيت جوز الهند: له خواص ترطيبية عالية، وعلاجية أيضاً. امزجي ملعقة كبيرة منه مع عصرة ليمون واتركي المزيج عشرين دقيقة على وجهكِ.

 7 - زيت الياسمين: له خواص مهدئة ومرخية للأنسجة. امزجي ملعقتين كبيرتين منه مع عصرة ليمون واتركي المزيج على وجهكِ ربع ساعة.

 8 - زيت الكافور: له خواص معقمة. امزجي ملعقة كبيرة منه مع ملعقة صغيرة من الغليسرين، واتركي المزيج على وجهكِ عشر دقائق فقط.

 9 - زيت السمسم: يخفف من الاحتقانات والتهيّج. امزجي ملعقتين كبيرتين منه مع عصرة ليمونة وضعيه على وجهكِ ربع ساعة.

10 - زيت اليانسون: له خواص تبعث على التهدئة واسترخاء البشرة. امزجي ملعقتين كبيرتين منه مع ملعقة صغيرة من العسل واستخدميه كقناع لمدة ربع ساعة

مخطط يلخص تدبير المعالجات اللثوية عند مرضى السكر

مخطط  يلخص تدبير المعالجات اللثوية عند مرضى السكر  

اذا شك طبيب الاسنان  في احتمالية اصابة المريض الذي يعالجه  بمرض السكري:   ماهي التدابير العلاجية اللثوية التي يجب اتباعها؟ 

1. طلب تحليل المعمل  لفحوصات السكر  واذا ثبت وجود سكر يتم تحويل المريض لاخصائي السكر لضبط مستوى السكر قبل المعالجة

2. رفع الصحة الفموية واجراء المعالجات اللثوية الغير جراحية 

3. تأجيل اي معالجة متقدمة او جراحة الى ان يتم التحليل والسيطرة على مستوى السكر عند المريض

متى يمكن البدء في معالجات اللثة لمريض السكري (عند  أي مستوى HbA1c)

الاجابة: عندما يكون مستوى HbA1c اقل من 8% 

اذا كانت جلسة  الاجراء العلاجي السني لمريض السكر سوف تاخذ وقتا طويلا (اكثر من ساعة) يجب عمل الاتي

1. الطلب من المريض  احضار جهاز فحص السكر (glucometer) الخاص به  معه في كل جلسة 

2. من الأفضل جدولة المواعيد قبل أو بعد فترات ذروة نشاط الانسولين

3. فحص مستوى السكر قبل البدء بالمعالجة لتحديد  اذا كان من الضروري اعطائه 15 جرام من الكربوهيدرات ام لا 

4. فحص السكر اثناء المعالجة مثلا بعد مرور 45  دقيقة من المعالجة او عند ملاحظة علامات نقص السكرhypoglycemia

5. فحص السكر بعد الانتهاء من المعالجة لمعرفة فيما لو حدث تذبذبات في مستوى السكر اثناء المعالجة 

عند البدء بجلسة معالجة لثوية : عند اي مستوى  للسكر  يطلب من مريض السكر تناول مادة سكرية وماهي الكمية المفترض تناولها؟

الاجابة  عند مستوى 70  mg/dL او اقل والكمية هي 15 جرام من الكربوهيدرات (تعادل 120 ملي  من اي عصير مسكر).

ما هي التدابير العلاجية عند حدوث هبوط حاد و مفاجئ للسكر (hypoglycemia) اثناء المعالجة في عيادة الاسنان؟

1. ايقاف المعالجة السنية فورا.

2. اعطاء المريض ما يقارب  15 جرام من الكربوهيدرات على هيئة 120 ملي عصير او3-4 ملاعق صغيرة من السكر او  الحلوى التي تحتوي على  15 غرام من السكر

3. اذا المريض كان مخدرا او غير قادر على الشرب والاكل يحقن  بالوريد ب 30 ملي دكستروز بتركيز 50% و اذا لم يتمكن الحقن الوريدي  يحقن 1 مليجرام جليكوجان عضلي او تحت الجلد  

References:

1. American Diabetes Association: 2. Classification and diagnosis of diabetes. Diabetes Care 40(Suppl. 1):S11–S24, 2017. 

2. Mealey BL. Impact of advances in diabetes care on dental treatment of the diabetic patient. Compend Contin Educ Dent. 1998;19:41–44 [46–48, 50 passim; quiz 60]

3. Carranza 13 edition 2018  Ch39 Page 2343-2351.

4. Nathan DM, Kuenen J, Borg R, et al. Translating the A1C. assay into estimated average glucose values. Diabetes Care. 2008;31:1473–1478.

ارتجاع الأطفال

يحدث ارتجاع الأطفال عندما يرتد الطعام لأعلى (يرجع) من معدة الطفل، مما يجعل الطفل يبصق. نادرًا ما تكون الحالة، التي تُسمى أحيانًا بالارتجاع المعدي المريئي (GER)، خطيرة وتصبح أقل شيوعًا عندما يتقدم الطفل في العمر. من غير الطبيعي أن يستمر ارتجاع الأطفال بعد عمر 18 .

يحدث الارتجاع في الأطفال الذين يتمتعون بصحة جيدة عدة مرات يوميًا. طالما كان الطفل بصحة جيدة، وسعيدًا، وينمو جيدًا، فلا يعد الارتجاع سببًا يثير القلق.

نادرًا ما يمكن أن يكون ارتجاع الأطفال علامة على وجود مشكلة صحية، مثل الحساسية أو انسداد في الجهاز الهضمي أو مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD).

__________

الأعراض

الارتجاع لدى الرضع ليس سببًا للقلق عمومًا. من غير المعتاد إطلاقًا أن تضم محتويات المعدة حمضًا كافيًا لتهييج الحلق أو المريء والتسبب في علامات وأعراض.

________

متى تزور الطبيب

عليك رؤية طبيب طفلك إذا كان طفلك:

لا يكتسب وزنًا

يتقيأ بقوة بصورة دائمة، مما يؤدي إلى خروج محتويات المعدة من فمه (القيء القذفي)

يتقيأ سائل أخضر أو أصفر اللون

يتقيأ دم أو مادة تشبه القهوة المطحونة

يرفض الطعام

يوجد دم في برازه

يعاني من صعوبة في التنفس أو سعال مزمن

يبدأ في التقيؤ عند بلوغه الشهر السادس أو بعده

ينفعل على غير المعتاد بعد تناول الطعام

قد تشير بعض العلامات المذكورة إلى حالات من الممكن أن تكون خطيرة ولكنها قابلة للعلاج، مثل الارتداد المعدي المريئي أو انسداد الجهاز الهضمي.

___________

الأسباب

في الرضع، تكون حلقة العضلة بين المريء والمعدة — أيْ العضلة العاصرة السفلى بالمريء (LES) — غير ناضجة بالكامل. وهذا يسمح بارتجاع محتويات المعدة. بالنهاية، ستفتح العضلة العاصرة السفلى بالمريء فقط حين يقوم الطفل بالبلع وستظل مغلقة بإحكام في أوقات أخرى، وذلك لإبقاء محتويات المعدة في مكانها الصحيح.

تنتشر العوامل التي تؤدي إلى الارتجاع في الرضّع بين الأطفال الرضيعة، وغالبًا ما يستحيل اجتنابها. وتتضمن هذه العوامل ما يلي:

استلقاء الطفل في وضعية مسطحة معظم الوقت

احتواء معظم النظام الغذائي على سوائل

الولادة المبكرة للأطفال

_______________

العلاج

عادة ما يزول ارتجاع الأطفال الرضع تلقائيًا. في هذا الوقت، قد يوصي طبيبك بما يلي:

إرضاع طفلك على مرات أكثر بكميات صغيرة.

وقف الرضاعة لمساعدة طفلك على التجشؤ.

حمل طفلك معتدلًا لمدة 20 إلى 30 دقيقة بعد الوجبات.

إزالة منتجات الألبان أو اللحم البقري أو البيض من نظامك الغذائي إذا كنت ترضعين رضاعة طبيعية، لتختبرني إن كان طفلك يعاني من حساسية.

استبدال نوع اللبن الذي ترضعيه لطفلك.

استخدام حجم مختلف لحلمة زجاجة الطفال. يمكن ان تتسبب الحلمة إن كانت صغيرة الحجم أو كبيرة بشكل كبير، ببلع الطفل للهواء.

زيادة سماكة الحليب الصناعي أو حليب الثدي المستخرج باستخدام حبوب الأرز بشكل طفيف وتدريجي. وعلى الرغم من أنها طريقة معقولة، إلا أن إضافات السماكة تضيف سعرات حرارية غير ضرورية إلى غذاء طفلك.

لا يوصى بأدوية الارتجاع للأطفال المصابين بالارتجاع غير المعقد. يمكن أن تمنع هذه الأدوية امتصاص الكالسيوم والحديد، وتزيد من خطر الإصابة بعدوى تنفسية ومعوية معينة.

ومع ذلك، قد يوصى بتجربة قصيرة الأمد لدواء منع الحموضة

____________

الجراحة

في حالات نادرة، يتم تضييق العضلة العاصرة السفلية بالمريء جراحيًا لمنع ارتجاع تدفق الأحماض إلى المريء. هذه العملية (تثنية القاع) تجري عادةً عندما يكون الارتجاع شديدًا للغاية ويمنع نمو الطفل أو يتداخل في عملية تنفسه.

افضل الفيتامينات والمعادن للوقاية من هشاشة العظام

افضل الفيتامينات والمعادن للوقاية من هشاشة العظام

1-الكالسيوم : أهم وأشهر المعادن المكونة والمقوية للعظام ومصادره عديدة مثل الحليب ومشتقاته والخضروات الورقية والترمس . ويوصى بتناول الحليب بانتظام للاطفال لاهميته في تكوين العظام والاسنان القوية في هذا السن .

2- فيتامين د : يلعب دورا مهما في ترسيب وتثبيت الكالسيوم في العظام ، وتعبر الشمس المصدر الرئيسي الطبيعي لفيتامين د ، وهو يوجد في الحليب وزيت السمك وصفار البيض والخضار .

3- الماغنسيوم : يحتوي جسم الانسان على كمية من الماغنسيوم نصفها يتمركز في العظام ، ويعمل الماغنسيوم على تحويل فيتامين د إلى الصورة التي تمتص في العظام ، ومصادر الماغنسيوم هي البقول والمكسرات والموز والحبوب الكاملة .

4- الفسفور : يعمل مع الكالسيوم على منع تكون الكتلة العظمية ، فيجب تناوله بنسب محددة مع الكالسيوم ، ويتواجد الفسفور في فول الصويا ، التمر ، الحليب ، الأسماك والمأكولات البحرية .

5- البوتاسيوم : من المعادن المفيدة لصحة العظام ، ويكثر في المشمش ، البرتقال ، الفاصوليا ، الشمام ، واازبيب .

6- الزنك : معدن مهم ومفيد للجسم وخاصة صحة العظام وتقويتها ، وهناك أغذية غني به مثل اللحوم ، الفراولة ، التوت ، والقرفة ، والزنجبيل .

7- فيتامين سي : يحافظ على سلامة العظام وصحتها اذ انه يفرز الكولاجين الذي يربط الكالسيوم والفسفور والماغنسيوم وكل منهم عامل اساسي لتكوين العظام ويوجد في الخضروات الورقية مثل السبانخ كما أن الحمضيات غنية بدرجة كبيرة بفيتامين سي .

8- فيتامين ك : يفيد فيتامين ك في التئام الكسور والجروح ومن هنا تكمن أهميته للعظام والجسم بشكل عام ، ومن الأغذية الغنية بفيتامين ك الطماطم ، الكبدة ، والزيوت النباتية .

9- اليود : ينظم عمل الغدة الدرقية ويحافظ على صحة العظام ، ويوجد في المأكولات البحرية ، وملح الطعام ، وينصح بالتعرض لهواء البحر كمصدر طبيعي لليود .

10- البورون : يعمل على تقوية المناعة ، وصحة العظام ، ويوجد في المشمش الجاف ، والتفاح والعسل .

الفرق بين السليلولاتس والابسس

الفرق بين السليلولاتس والابسس وشلون يصيرون وشلون نتعامل وياهة كاطباء اسنان

بالبداية اكو بكتريا موجودة بالفم ومتعايشة بصورة سلمية وتعتبر غير مؤذية بحالتهة الاعتيادية اسمها

ستربتوكوكس streptococcus 

بيها انواع هواية وكل نوع ممكن يسبب مرض معين 

ممكن تسوي تسوس للاسنان وممكن تسوي التهاب بغشاء القلب بعد اي عمل جراحي بالفم خصوصا للمرضى المعرضين لهذا الشي (تهدل بالصمام , صمام اصطناعي,المرضى المصابين بالحمى الروماتزمية .....) وايضا تسبب السليلولايتس (طبعا مو دائما الستربتوكوكس هي المسبب لكن حوالي 90% من السليلولايتس سببها الستربتوكوكس )

هاي البكتريا اكو عوائق وجدران حماية امامهة فما تكدر تفوت لل 

soft tissue to cause cellulitis

لذلك عندما يصير تسوس او التهاب الانسجة الرابطة 

caries ,periapical lesions ,periodontal lesions(due to deep pocket)

بهاي الحالة صار ممر لهاي البكتريا انو هي تدخل وتسوي السليلولايتس ومن ثم يصير بعدين الخراج الي تسببه غير بكتريا (بكتريا لا هوائية )والي تكمل عمل الستربتوكوكس

الفرق بين الابسس والسليلولايتس ,عادة نعرفه من التاريخ المرضي (الهستري) ومن شكل الالتهاب وايضا عن طريق الفحص

السليلولايتس تصير في البداية (3-5 ايام ) والخراج او الابسس يصير عادة ( 3-5 ايام) بعد بداية الالتهاب 

يعني من يجينه مريض عنده ورم صارله يومين نكول هاي سليلولايتس واذا اكثر من خمس ايام فهي عالاكثر ابسس

السليولايتيس نشوف بيهة الخمس علامات الرئيسية مال الالتهاب الحاد والي هي

warmness,hardness,tenderness(pain),hottness,swelling

بالابسس الاعراض تكون اقل وعادة الالم خفيف او ماكو اصلا ,ويكون الورم لين مو قوي ومحدود 

(التفاصيل عن الفرق بين الاثنين موجودة بالصور المرفقة ويه هذا البوست)

الي يهمنا هو طريقة العلاج والمضاعفات الي ممكن تصير فيما لو ترك الموضوع بدون علاج او لم يعالج بصورة صحيحة

بصورة عامة العلاج يشمل ثلاث نقاط مهمة وهي 

ازالة المسبب 

اعطاء مضادات حيوية 

فتح الخراج جراحيا

السليلولايتس عادة تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية ( الستربتوكوكس تعتبر 

G+ve 

وتستجيب لمعظم المضادات الحيوية من عائلة البنسلين والسيفالوسبورين 

الافضل ان نعطي معاها فلاجيل للتغلب على البكتريا اللاهوائية لان احيانا يكون المسبب 

mixed (aerobic and anaerobic)

ولا ننسى اعطاء سوائل للمريض لاعادة التوازن لسوائل الجسم الي تتخربط بسبب الالتهاب وغالبا . السليلولايتس تكون مصحوبه باعراض عامة مثل الحمى والتعب والنحول والجفاف

ممكن في الحالات الشديدة ان نسوي 

drainage (surgically)

لكن في الحالات الاعتيادية ما يحتاج

اما بالنسبة للابسس 

فالعلاج اولا وقبل كل شيئ لازم يكون جراحي 

drainge ((very important in abscess treatment )), then remove of causative factors, and then antibiotic coverage

ماذا يحصل لو تركنا المريض بدون علاج او عولج بصورة غير صحيحة ؟؟؟

ممكن ان يحصل امرين 

اذا كانت مناعة الجسم قوية فالجسم يغلف الخراج ومن ثم يحدث تليف يتكون ما يسمى بال 

antibioma

اما اذا كانت مناعة الجسم ضعيفة او كانت البكتريا المسببة من النوع الخطر فالحالة راح تتازم وينتشر الالتهاب الى مكانات اخر تسمى خطأا فراغات 

there is no true spaces <these spaces filled with loss connective tissue which destroyed by infection and became spaces

الخطورة تكمن في انتقال الالتهاب الى فراغات خطرة تحتوي على اوعية دموية مهمة واعصاب بالاضافة الى الضغط على المجرى التنفسي وممكن ان يحدث عدنا انتشار للالتهاب عن طريق الدم او اللمف

most dangerous complications of cellulitis and abscess due to odontogenic infection : bacteremia,septicemia, airway compromise, involvment of danger spaces like lateral pharyngeal ,retropharyngeal,prevertebral, mediastinum spaces

طبعا اعتذر عن طول البوست بس ما اريدكم تستهينون بالتهاب السن حتى لو كان بسيط ,واهم شي من يجيكم مريض عنده ورم في وجه نتيجة التهاب باحد اسنانه اسألوا عن صحته العامة واذا عنده اي امراض ممكن تثبط المناعة مثل السكري والاشخاص الي يستخدمون ادوية مثبطة للمناعة او الي يشربون خمر اوالي عدهم سوء تغذية وغيرهم ,ذولي كلهم معرضين ان تسوء حالتهم بصورة غير متوقعة واحيانا تكون سريعة 

وممكن ان يفقد المريض حياته خلال ايام

ومن الحالات الي صارت عدنا في يوم من الايام جابولنة بنت عمرهة 17 سنه وكان عدهة التهاب بسنهة والطبيب معطيها علاجات بقت تستخدمهة فترة بس ما صار تحسن وخلال هاي الفترة صار عدها خراج وكان المفروض بي ان يفتح هذا الخراج او يحوله لغير مستشفى لكن هو اتساهل بالموضوع وللاسف الالتهاب انتقل الى منطقة الصدر وصار عدهة 

 mediastinitis 

المسكنات وأدوية الصداع

كل المسكنات وأدوية الصداع تؤخد بعد الأكل لتقليل من اثاره على المعدة.

2️⃣️ المضادات الحيوية تؤخد قبل الأكل #بساعة أو بعده #بساعتين ما عدا الاوجمنتين(#Augmantine) ومثائله لا ترتبط بموعد تناول الاكل.

3️⃣️ في حالات النقرس ممنوع استخدام الاسبيرين(#aspirin) كمسكن بل يتم استخدام مسكنات اخرى مثل الفيلدين.

4️⃣️ قطرة العين يمكن استخدامها للانف او الأذن ولكن العكس ليس صحيح لان العين تحتاج الى درجة اعلى من التعقيم.

5️⃣️ الأدوية المحتوية على جليميبريد(#glimepride) مثل الاميريل(#Amaryl) لا يجب أن يستخدم في نفس الوقت مع الأدوية المحتوية على كيتوبروفين (#ketoprofine) أومع الادوية المحتوية على الاسبيرين (#aspirin) لانها تسبب في انخفاض شديد في السكر في الدم.

6️⃣️ اذا وجدت شخص مغمى عليه وانت تعرف انه مريض سكر فان أول شيئ تسعفه به هو اعطائه اي سكريات لان حتى اذا كان مستوى السكر مرتفع مش حيضر في شيئ لان أهم شيئ الحفاظ على سلامة الدماغ.

7️⃣️ ممنوع تقسيم اقراص الدواء الغير معدة للتقسيم أو تناول الدواء بمشروب أخر غير الماء.

8️⃣️ أدوية السلفا ومشتقاتها مثل سيبتازول أو سبترين(#septrin) أقراص ومدرات البول وأدوية علاج السكري الفموية ربمتا تجعل لون البول بني لذلك يجب تنبيه المريض على ذلك قبل صرف هذه الأدوية.

9️⃣ الادوية المحتوية على مترونيدازول (#metronidazole) مثل الفلاجيل (#flagyl) تتداخل مع أدوية علاج الديدان التي مادتها الفعالة ميبندازول (#mebendazole) مثل فيرموكس (#vermox) كم تتداخل مع الوارفارين (#warfarine) ممايزيد من خطورة النزف.

🔟 لا يستخدم الأسبرين في الأطفال التي تقل أعمارهم عن 13 سنة لان ممكن يدخلهم في حاجة اسمها متلازمة راي (اعتلال في الكبد والدماغ).

احذروا من إسراف أطفالكم في معجون الأسنان.. وهذا السبب

احذروا من إسراف أطفالكم في معجون الأسنان.. وهذا السبب!

أفاد بحث أميركي حديث أن العديد من الأطفال الصغار يستخدمون الكثير من معجون الأسنان، ما يزيد من خطر تعرضهم للأسنان المتشققة والمبقعة عندما يكبرون في السن.

وبحسب "ديلي ميل"، وجدت الدراسة أن نحو 40% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 - 6 سنوات، استخدموا فرشاة أسنان كانت ممتلئة أو نصفة ممتلئة بمعجون الأسنان، على الرغم من أن الخبراء لا يوصون بأكثر من كمية بحجم حبة البازيلاء.

واستندت "مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها"، على دراسة استقصائية أجريت لآباء أكثر من 5 آلاف طفل، تتراوح أعمارهم بين 3 و15 عاما.

ومن المعروف أن معجون الأسنان يحتوي على مادة الفلورايد، التي تقول العديد من الدراسات إن لديها قدرة على مقاومة التسوس.

لكن الاستخدام المكثف للفلوريد عند تشكيل الأسنان يمكن أن يؤدي إلى تسوس الأسنان أو الأسنان المبقعة، والمعروفة باسم التسمم بالفلور السني. وفي الحالات القصوى، يمكن أن تصبح الأسنان مغطاة بالمعدن بالكامل.

وأشارت دراسات سابقة إلى أن التسمم بالفلور في تزايد مستمر منذ ثلاثة عقود على الأقل، ويمكن أن يؤثر هذا التسمم على اثنين من كل خمسة مراهقين

الأدوية السائلة التي تؤخذ عن طريق الفم

 الأدوية السائلة التي تؤخذ عن طريق الفم 

🔸إذا كانت محلولة و جاهزة مثل ( خافضات الحرارة ، مسكنات السعال و الرشح ) فيمكن أن تستعمل لمدة ٣ أشهر من تاريخ فتحها ويشترط أن تحفظ بشروط التخزين الصحيحة.

🔸 إذا كانت عبارة عن بودرة وتحتاج اضافة الماء لحلها ( المضادات الحيوية ) فصلاحيتها تحدد بالتعليمات المكتوبة على الزجاجة و هي عادةً أسبوع واحد اذا حفظت خارج الثلاجة و ١٠-١٤ يوم إذا حفظت داخل الثلاجة .

٢) الإبر ( الحقن ) 

🔸الحقن السائلة (Ampules) يجب رميها مباشرة بعد فتحها و إستعمال جزء منها .

🔸القنينة أو القارورة (Vials) التي لا تحتوي على مواد حافظة فيجب رميها مباشرة بعد حلها و إستعمال جزء منها.

🔸القنينة أو القارورة (Vials) التي تحتوي على مواد حافظة فيمكن استعمالها حتى ٣٠ يوماً من حلها مع الإلتزام بشروط التخزين الصحيحة.

مثل الهيبارين

واغلب ال Vials بكون الصيدلاني محددلك انها  Singel use او لا

٣) الأنسولين (Insulins)

يمكن استعماله في فترة ٣٠ يوماً بعد فتحه مع الإلتزام بشروط التخزين الصحيحة.

٤) في حالة الأدوية الموضعية مثل الكريمات (Creams) والمراهم (Ointments)و المستحضرات (Lotions) والمعجون (Paste) فهي صالحة في فترة ٣ أشهر من فتحها مع الالتزام بشروط التخزين الصحيحة .

٥) القطرات و المراهم العينية

🔸إذا كانت القطرة أو المرهم العيني يحتوي على مادة حافظة فيمكن إستعمالها حتى ٣٠ يوماً مع الالتزام بشروط التخزين الصحيحة.

🔸إذا كانت القطرة أو المرهم العيني لا يحتوي على مادة حافظة فيجب التخلص منها مباشرة .

٦) البخاخات الصدرية و الأنفية 

يمكن استعمالها خلال فترة ٣ أشهر من فتحها مع الالتزام بشروط التخزين الصحيحة.

٧) سائل السالبيتامول أو كما هو مشهور (فنتولين) الذي يستعمل لعلاج أزمات الربو كرذاذ في أجهزة الإستنشاق يمكن إستعماله خلال فترة شهر من فتحه مع الالتزام بشروط التخزين الصحيحة

٨) القطرات الأنفية و الأذنية 

يمكن إستعمالها خلال فترة ١٠-١٤ يوم من فتحها مع الإلتزام بشروط التخزين الصحيحه