📊🔬: 💢HBV thest💢

##ما_ الفرق_ بين_ كلا من

💢#HBsAg & HBsAb

💢#HBeAg & HBeAb

💢#HBcAb & HBc IgM

📜الاجابة :

📊HBsAg : Hepatitis B surface Antigen

وجوده فالدم يعنى ان انتجين الفيروس موجود فالدم مما يعنى حدوث الاصابة بالفيروس ويظهر فالدم بعد دخول الفيروس الجسم بفترة من 6 - 8 اسابيع وقد تصل الى 6 شهورويختفى من الدم فى مرحلة الشفاء بعد اختفاء اعراض المرض 1 - 2 شهر وقد لايختفى ويتحول المرض الى الحالة المزمنة

===================

📊HBsAb : Hepatitis B surface Antibodies

وجوده فالدم يعنى وجود اجسام مضادة ضد ( انتجين السطح ) لفيروس ب هذه الاجسام المضادة تم انتاجها اما نتيجة ( تطعيم سابق او اصابة سابقة تم الشفاء منها ) يبداء فالظهور بعد عدة اسابيع من الشفاء واختفاء

HBsAg

===================

💢HBeAg : Hepatitis B envelop Antigen

وجوده فالدم يعنى ان الفيروس فى حالة نشاط وتضاعف مستمرويظهر بعد اسبوع من ظهور

HBsAg

ويختفى من الدم فى مرحلة الشفاء قبل اختفاء

HBsAg

3 اسابيع وقد لا يختفى ويتحول المرض الى الحالة المزمنة النشطة

==================

📊HBeAb : Hepatitis B envelop Antibodies

وجوده الدم يعنى وجود اجسام مضادة ضد ( انتجين الغلاف ) لفيروس ب هذه الاجسام المضادة تم انتاجها فى مرحلة التغلب على نشاط الفيروس وقد يعقبها مرحلة خمول الفيروس او الشفاء التام من الفيروس يبداء فالظهور فالدم بعد اختفاء

HBeAg

12 - 16 اسبوع

====================

📊HBcIgM : Hepatitis B core IgM Antibodies

وجوده فالدم يعنى وجود اجسام مضادة صد ( انتجين القلب ) لفيروس ب وهو اول اجسام مضادة تظهر فالدم بعد دخول الفيروس فالجسم بعد 8 اسابيع وهذه الاجسام المضادة تدل على ان الاصابة حديثة مرعليها اقل من 3- 6 شهور

====================

📊HBcAb : Hepatitis B core IgG Antibodies

وجوده فالدم يعنى وجود اجسام مضادة صد ( انتجين القلب ) لفيروس ب وهو تانى اجسام مضادة تظهر فالدم بعد دخول الفيروس فالجسم وهذه الاجسام المضادة تدل على ان الاصابة حدث من فترة اكثر 6 شهور وتدل على ان الحالة اصبحت مزمنة.

Dr

30 August 2022

ع

12:50

علم التحاليل المخبرية

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

960×1280, 65.2 KB

حالة كوفيد 19 ايجابية

Dr

1 September 2022

ع

15:07

علم التحاليل المخبرية

 

تحلیل بروتین تروبونین Troponin Test 

🚫 💉💉 # تحلیل_بروتین_تروبونین_Troponin 💉💉   ⭕ ھو عبارة عن بروتین موجود داخل عضلة القلب ويتكون من نوعین ھما T , I واللذان يتحرران من القلب إلى مجرى الدم في حالة حدوث أي خلل في عضلة القلب ويعتبر نوع I ھو الأھم كونه يتحرر أسرع ويرتفع بوقت قصیر يتراوح بین 3 – 6 ساعات من الاعتلال وبالتالي فإن وجوده يكشف عن تكون جلطة أو فشل في عمل عضلة القلب.                   ⭕ عادةً ، يوجد التروبونين بكميات صغيرة جداً وغير قابلة للكشف في الدم و عندما يكون هناك تلف في خلايا عضلة القلب ، يتم إطلاق التروبونين في الدم و كلما زاد الضرر ، زاد التركيز في الدم. يساعد قياس مستوى التروبونين القلبي تي و التروبونين آي في الدم في تحديد التعرض لضرر القلب.  ⭕ تقيس اختبارات التروبونين مستوى التروبونين القلبي في الدم للمساعدة في اكتشاف إصابة القلب و هناك ثلاثة أنواع من بروتينات التروبونين: 🔼 تروبونين سي troponin C  🔼 تروبونين تي troponin T 🔼 تروبونين آي troponin I  ⭕ في المقام الأول ، تُستخدم اختبارات التروبونين للمساعدة في تحديد ما إذا كان الفرد قد أصيب بنوبة قلبية و قد تكون مفيدة أيضا في تقييم شخص ما لأشكال أخرى من إصابات القلب. عندما يصاب الشخص بنوبة قلبية ، يمكن أن ترتفع مستويات التروبونين الخاصة بالقلب I و T في الدم خلال 3 أو 4 ساعات بعد الإصابة و تبقى مرتفعة لمدة 10 إلى 14 يوما.  ⭕ يتم طلب اختبارات التروبونين أحيانا جنبًا إلى جنب مع فحوصات طبية أخرى.                                                   مع ذلك ، فإن التروبونين هو الاختبار المفضل لكشف الإصابة بالنوبة القلبية المشتبه فيها لأنه أكثر تحديداً للإصابة القلبية من الاختبارات الأخرى (التي قد تكون مرتفعة في الدم بسبب إصابة في العضلات الهيكلية) وتظل مرتفعة لفترة أطول من الوقت.  💉🚫 متى يطلب إجراء ھذا التحلیل؟ عادة ما ُيطلب إجراء تحلیل التروبونین فور دخول شخص يشتبه في إصابته بنوبة قلبیة إلى غرفة الطوارئ ، تعقبه سلسلة من اختبارات التروبونین على مدار عدة ساعات. قد يشتبه في وجود أزمة قلبیة وتجرى الاختبارات عندما يكون الشخص لديه علامات وأعراض كالمذكورة أدناه. لاحظ أن بعض المصابین قد لا يشعرون بألم في الصدر، والنساء أكثر عرضة من لرجال لظھور علامات و أعراض لا نموذجیة. 📌 ألم في الصدر، وضیق و أو ضغط (الأكثر شیوعا) 📌 تسارع نبضات القلب 📌 ضیق في التنفس و أو صعوبة في التنفس 📌 تعب و إجھاد 📌 غثیان و قيء 📌 عرق بارد 📌 دوار 📌 تعب غیر ُمبرّر السبب 📌 ألم في أماكن أخرى: الظھر، والذراع، والفك والعنق، أو المعدة.  💉🚫 لماذا يتم عمل الاختبار؟ لتحديد ما إذا كان هناك إصابة بنوبة قلبية أو إصابة في عضلة القلب و لتحديد ما إذا كانت الذبحة الصدرية (و هي الألم في الصدر المرتبط بمشاكل القلب) تزداد سوءا.  💉🚫 متى يجب عمل الاختبار؟ فورا ، يجب عمل سلسلة من اختبارات التروبونين على مدار عدة ساعات عندما تكون هناك علامات وأعراض قد تكون ناجمة عن نوبة قلبية ، مثل الألم في الصدر والكتفين والعنق والفك و ضيق التنفس ؛ و عندما تتفاقم حالة الذبحة الصدرية ، خاصة إذا لم تزول مع الراحة.  💉🚫 ما العينة المطلوبة و التحضيرات اللازمة للاختبار؟ عينة دم وريدي و يجب على المريض لمدة 12 ساعة قبل هذا الاختبار ألا يتناول الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تحتوي على البيوتين (فيتامين B7) ، والتي توجد عادة في المكملات الغذائية الخاصة بصحة الشعر والجلد والأظافر.  💉🚫 ماذا تعني نتيجة الاختبار؟ قد يشير ارتفاع مستوى التروبونين وحتى الارتفاعات الطفيفة إلى درجة ما من الضرر القلبي. عندما يكون لدى الشخص مستويات متباينة بشكل كبير ارتفاع أو انخفاض في سلسلة من الاختبارات التي أجريت على مدار عدة ساعات ، فمن المحتمل أن يكون الشخص قد أصيب بنوبة قلبية أو شكل آخر من أشكال الضرر القلبي. يمكن أن ترتفع مستويات التروبونين في الدم خلال 3 إلى 6 ساعات بعد إصابة القلب وقد تبقى مرتفعة لمدة 10 إلى 14 يومًا. لا يتم استخدام مستويات زيادة التروبونين في حد ذاتها لتشخيص أو استبعاد نوبة قلبية فالفحص البدني والتاريخ السريري وتخطيط القلب مهمان أيضًا و معرفة ما إذا كانت مستويات التروبونين في سلسلة الاختبارات مرتفعة بشكل ثابت أو تظهر ارتفاعًا و / أو انخفاضا على مدار عدة ساعات. في الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، قد يشير ارتفاع التروبونين إلى أن حالتهم تزداد سوءًا وأنهم معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بنوبة قلبية. قد تكون مستويات التروبونين مرتفعة أيضًا بسبب أمراض القلب الأخرى مثل التهاب عضلة القلب، وضعف القلب ، أو قصور القلب الاحتقاني ، وظروف غير مرتبطة بالقلب ، مثل الالتهابات الحادة وأمراض الكلى.

Dr

19:15

إن قيم التروبونين الطبيعية في سلسلة من القياسات على مدار عدة ساعات تعني أنه من غير المرجح أن يكون قلب الشخص قد أصيب و قد تكون العلامات

والأعراض ناتجة عن سبب غير متعلق بالقلب

تحلیل بروتین تروبونین Troponin Test

⭕ ھو عبارة عن بروتین موجود داخل عضلة القلب ويتكون من نوعین ھما T , I واللذان يتحرران من القلب إلى مجرى الدم في حالة حدوث أي خلل في عضلة القلب ويعتبر نوع I ھو الأھم كونه يتحرر أسرع ويرتفع بوقت قصیر يتراوح بین 3 – 6 ساعات من الاعتلال وبالتالي فإن وجوده يكشف عن تكون جلطة أو فشل في عمل عضلة القلب.

⭕ عادةً ، يوجد التروبونين بكميات صغيرة جداً وغير قابلة للكشف في الدم و عندما يكون هناك تلف في خلايا عضلة القلب ، يتم إطلاق التروبونين في الدم و كلما زاد الضرر ، زاد التركيز في الدم. يساعد قياس مستوى التروبونين القلبي تي و التروبونين آي في الدم في تحديد التعرض لضرر القلب.

⭕ تقيس اختبارات التروبونين مستوى التروبونين القلبي في الدم للمساعدة في اكتشاف إصابة القلب و هناك ثلاثة أنواع من بروتينات التروبونين:

🔼 تروبونين سي troponin C

🔼 تروبونين تي troponin T

🔼 تروبونين آي troponin I

⭕ في المقام الأول ، تُستخدم اختبارات التروبونين للمساعدة في تحديد ما إذا كان الفرد قد أصيب بنوبة قلبية و قد تكون مفيدة أيضا في تقييم شخص ما لأشكال أخرى من إصابات القلب. عندما يصاب الشخص بنوبة قلبية ، يمكن أن ترتفع مستويات التروبونين الخاصة بالقلب I و T في الدم خلال 3 أو 4 ساعات بعد الإصابة و تبقى مرتفعة لمدة 10 إلى 14 يوما.

⭕ يتم طلب اختبارات التروبونين أحيانا جنبًا إلى جنب مع فحوصات طبية أخرى.

مع ذلك ، فإن التروبونين هو الاختبار المفضل لكشف الإصابة بالنوبة القلبية المشتبه فيها لأنه أكثر تحديداً للإصابة القلبية من الاختبارات الأخرى (التي قد تكون مرتفعة في الدم بسبب إصابة في العضلات الهيكلية) وتظل مرتفعة لفترة أطول من الوقت.

💉🚫 متى يطلب إجراء ھذا التحلیل؟

عادة ما ُيطلب إجراء تحلیل التروبونین فور دخول شخص يشتبه في إصابته بنوبة قلبیة إلى غرفة الطوارئ ، تعقبه سلسلة من اختبارات التروبونین على مدار عدة ساعات.

قد يشتبه في وجود أزمة قلبیة وتجرى الاختبارات عندما يكون الشخص لديه علامات وأعراض كالمذكورة أدناه. لاحظ أن بعض المصابین قد لا يشعرون بألم في الصدر، والنساء أكثر عرضة من لرجال لظھور علامات و أعراض لا نموذجیة.

📌 ألم في الصدر، وضیق و أو ضغط (الأكثر شیوعا)

📌 تسارع نبضات القلب

📌 ضیق في التنفس و أو صعوبة في التنفس

📌 تعب و إجھاد

📌 غثیان و قيء

📌 عرق بارد

📌 دوار

📌 تعب غیر ُمبرّر السبب

📌 ألم في أماكن أخرى: الظھر، والذراع، والفك والعنق، أو المعدة.

💉🚫 لماذا يتم عمل الاختبار؟

لتحديد ما إذا كان هناك إصابة بنوبة قلبية أو إصابة في عضلة القلب و لتحديد ما إذا كانت الذبحة الصدرية (و هي الألم في الصدر المرتبط بمشاكل القلب) تزداد سوءا.

💉🚫 متى يجب عمل الاختبار؟

فورا ، يجب عمل سلسلة من اختبارات التروبونين على مدار عدة ساعات عندما تكون هناك علامات وأعراض قد تكون ناجمة عن نوبة قلبية ، مثل الألم في الصدر والكتفين والعنق والفك و ضيق التنفس ؛ و عندما تتفاقم حالة الذبحة الصدرية ، خاصة إذا لم تزول مع الراحة.

💉🚫 ما العينة المطلوبة و التحضيرات اللازمة للاختبار؟

عينة دم وريدي و يجب على المريض لمدة 12 ساعة قبل هذا الاختبار ألا يتناول الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تحتوي على البيوتين (فيتامين B7) ، والتي توجد عادة في المكملات الغذائية الخاصة بصحة الشعر والجلد والأظافر.

💉🚫 ماذا تعني نتيجة الاختبار؟

قد يشير ارتفاع مستوى التروبونين وحتى الارتفاعات الطفيفة إلى درجة ما من الضرر القلبي.

عندما يكون لدى الشخص مستويات متباينة بشكل كبير ارتفاع أو انخفاض في سلسلة من الاختبارات التي أجريت على مدار عدة ساعات ، فمن المحتمل أن يكون الشخص قد أصيب بنوبة قلبية أو شكل آخر من أشكال الضرر القلبي.

يمكن أن ترتفع مستويات التروبونين في الدم خلال 3 إلى 6 ساعات بعد إصابة القلب وقد تبقى مرتفعة لمدة 10 إلى 14 يومًا.

لا يتم استخدام مستويات زيادة التروبونين في حد ذاتها لتشخيص أو استبعاد نوبة قلبية فالفحص البدني والتاريخ السريري وتخطيط القلب مهمان أيضًا و معرفة ما إذا كانت مستويات التروبونين في سلسلة الاختبارات مرتفعة بشكل ثابت أو تظهر ارتفاعًا و / أو انخفاضا على مدار عدة ساعات.

في الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، قد يشير ارتفاع التروبونين إلى أن حالتهم تزداد سوءًا وأنهم معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بنوبة قلبية.

Dr

19:15

قد تكون مستويات التروبونين مرتفعة أيضًا بسبب أمراض القلب الأخرى مثل التهاب عضلة القلب، وضعف القلب ، أو قصور القلب الاحتقاني ، وظروف غير مرتبطة بالقلب ، مثل الالتهابات الحادة وأمراض الكلى.

إن قيم التروبونين الطبيعية في سلسلة من القياسات على مدار عدة ساعات تعني أنه من غير المرجح أن يكون قلب الشخص قد أصيب و قد تكون العلامات والأعراض ناتجة عن سبب غير متعلق بالقلبl❤

Dr

27 August 2022

ع

17:20

علم التحاليل المخبرية

 

مختبرات طبــ🔬ــية:

تحلیل بروتین تروبونین Troponin Test 

🚫 💉💉 # تحلیل_بروتین_تروبونین_Troponin 💉💉   ⭕ ھو عبارة عن بروتین موجود داخل عضلة القلب ويتكون من نوعین ھما T , I واللذان يتحرران من القلب إلى مجرى الدم في حالة حدوث أي خلل في عضلة القلب ويعتبر نوع I ھو الأھم كونه يتحرر أسرع ويرتفع بوقت قصیر يتراوح بین 3 – 6 ساعات من الاعتلال وبالتالي فإن وجوده يكشف عن تكون جلطة أو فشل في عمل عضلة القلب.                   ⭕ عادةً ، يوجد التروبونين بكميات صغيرة جداً وغير قابلة للكشف في الدم و عندما يكون هناك تلف في خلايا عضلة القلب ، يتم إطلاق التروبونين في الدم و كلما زاد الضرر ، زاد التركيز في الدم. يساعد قياس مستوى التروبونين القلبي تي و التروبونين آي في الدم في تحديد التعرض لضرر القلب.  ⭕ تقيس اختبارات التروبونين مستوى التروبونين القلبي في الدم للمساعدة في اكتشاف إصابة القلب و هناك ثلاثة أنواع من بروتينات التروبونين: 🔼 تروبونين سي troponin C  🔼 تروبونين تي troponin T 🔼 تروبونين آي troponin I  ⭕ في المقام الأول ، تُستخدم اختبارات التروبونين للمساعدة في تحديد ما إذا كان الفرد قد أصيب بنوبة قلبية و قد تكون مفيدة أيضا في تقييم شخص ما لأشكال أخرى من إصابات القلب. عندما يصاب الشخص بنوبة قلبية ، يمكن أن ترتفع مستويات التروبونين الخاصة بالقلب I و T في الدم خلال 3 أو 4 ساعات بعد الإصابة و تبقى مرتفعة لمدة 10 إلى 14 يوما.  ⭕ يتم طلب اختبارات التروبونين أحيانا جنبًا إلى جنب مع فحوصات طبية أخرى.                                                   مع ذلك ، فإن التروبونين هو الاختبار المفضل لكشف الإصابة بالنوبة القلبية المشتبه فيها لأنه أكثر تحديداً للإصابة القلبية من الاختبارات الأخرى (التي قد تكون مرتفعة في الدم بسبب إصابة في العضلات الهيكلية) وتظل مرتفعة لفترة أطول من الوقت.  💉🚫 متى يطلب إجراء ھذا التحلیل؟ عادة ما ُيطلب إجراء تحلیل التروبونین فور دخول شخص يشتبه في إصابته بنوبة قلبیة إلى غرفة الطوارئ ، تعقبه سلسلة من اختبارات التروبونین على مدار عدة ساعات. قد يشتبه في وجود أزمة قلبیة وتجرى الاختبارات عندما يكون الشخص لديه علامات وأعراض كالمذكورة أدناه. لاحظ أن بعض المصابین قد لا يشعرون بألم في الصدر، والنساء أكثر عرضة من لرجال لظھور علامات و أعراض لا نموذجیة. 📌 ألم في الصدر، وضیق و أو ضغط (الأكثر شیوعا) 📌 تسارع نبضات القلب 📌 ضیق في التنفس و أو صعوبة في التنفس 📌 تعب و إجھاد 📌 غثیان و قيء 📌 عرق بارد 📌 دوار 📌 تعب غیر ُمبرّر السبب 📌 ألم في أماكن أخرى: الظھر، والذراع، والفك والعنق، أو المعدة.  💉🚫 لماذا يتم عمل الاختبار؟ لتحديد ما إذا كان هناك إصابة بنوبة قلبية أو إصابة في عضلة القلب و لتحديد ما إذا كانت الذبحة الصدرية (و هي الألم في الصدر المرتبط بمشاكل القلب) تزداد سوءا.  💉🚫 متى يجب عمل الاختبار؟ فورا ، يجب عمل سلسلة من اختبارات التروبونين على مدار عدة ساعات عندما تكون هناك علامات وأعراض قد تكون ناجمة عن نوبة قلبية ، مثل الألم في الصدر والكتفين والعنق والفك و ضيق التنفس ؛ و عندما تتفاقم حالة الذبحة الصدرية ، خاصة إذا لم تزول مع الراحة.  💉🚫 ما العينة المطلوبة و التحضيرات اللازمة للاختبار؟ عينة دم وريدي و يجب على المريض لمدة 12 ساعة قبل هذا الاختبار ألا يتناول الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تحتوي على البيوتين (فيتامين B7) ، والتي توجد عادة في المكملات الغذائية الخاصة بصحة الشعر والجلد والأظافر.  💉🚫 ماذا تعني نتيجة الاختبار؟ قد يشير ارتفاع مستوى التروبونين وحتى الارتفاعات الطفيفة إلى درجة ما من الضرر القلبي. عندما يكون لدى الشخص مستويات متباينة بشكل كبير ارتفاع أو انخفاض في سلسلة من الاختبارات التي أجريت على مدار عدة ساعات ، فمن المحتمل أن يكون الشخص قد أصيب بنوبة قلبية أو شكل آخر من أشكال الضرر القلبي. يمكن أن ترتفع مستويات التروبونين في الدم خلال 3 إلى 6 ساعات بعد إصابة القلب وقد تبقى مرتفعة لمدة 10 إلى 14 يومًا. لا يتم استخدام مستويات زيادة التروبونين في حد ذاتها لتشخيص أو استبعاد نوبة قلبية فالفحص البدني والتاريخ السريري وتخطيط القلب مهمان أيضًا و معرفة ما إذا كانت مستويات التروبونين في سلسلة الاختبارات مرتفعة بشكل ثابت أو تظهر ارتفاعًا و / أو انخفاضا على مدار عدة ساعات. في الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، قد يشير ارتفاع التروبونين إلى أن حالتهم تزداد سوءًا وأنهم معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بنوبة قلبية. قد تكون مستويات التروبونين مرتفعة أيضًا بسبب أمراض القلب الأخرى مثل التهاب عضلة القلب، وضعف القلب ، أو قصور القلب الاحتقاني ، وظروف غير مرتبطة بالقلب ، مثل الالتهابات الحادة وأمراض الكلى.

Dr

19:15

 

ما هو الهيموجلوبين؟

الهيموجلوبين هو البروتين الذي يحتوي على الحديد الموجود في جميع خلايا الدم الحمراء (RBCs) والذي يعطي الخلايا لونها الأحمر المميز. يمكّن الهيموغلوبين كرات الدم الحمراء من الارتباط بالأكسجين في الرئتين ونقله إلى الأنسجة والأعضاء في جميع أنحاء الجسم، وهو منتج لعملية الأيض الخلوي، من الأنسجة والأعضاء إلى الرئتين، حيث يتم الزفير.

تحمل خلايا الدم الحمراء بداخلها الهيموجلوبين، وهو الذي يكسبها لونها الأحمر المميز، وكل جزيء من الهيموجلوبين مكون من شقين هما الهيم heam والتي تعني الحديد، والجلوبين، وهو بروتين، وتحديدا كل جزئي مكون من أربع مجموعات من الهيم، وتحيط بمجموعة بروتينية هي الجلوبين، و ذرات الحديد تلك هي التي تربط الأكسجين أثناء انتقال الدم بين الرئتين و الأنسجة، وتوجد أربع ذرات حديدية في كل جزيء من الهيموجلوبين، والتي يمكنها بالتالي ربط أربع ذرات من الأكسجين، ويتم تخليق الهيموجلوبين في خلايا نخاع العظم التي تصبح خلايا دم حمراء، وعندما تموت الخلايا الحمراء ، يتم تكسير الهيموغلوبين واستخراج الحديد ونقله إلى نخاع العظم بواسطة بروتينات تدعى ترانسفيرنس ، وتستخدم مرة أخرى في إنتاج خلايا الدم الحمراء الجديدة يشكل الجزء المتبقي من الهيموغلوبين أساس البيليروبين ، وهي مادة كيميائية تفرز في الصفراء وتمنح البراز لونها الأصفر والبني المميز.

إختبار الهيموغلوبين Hb, Hbg

يقيس مستويات الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء وما إذا كانت كافية لأداء وظيفتها أم بها قصور معين، وغالبًا ما يستخدم اختبار الهيموجلوبين للتحقق من فقر الدم، وهي حالة يكون فيها جسمك أقل في خلايا الدم الحمراء عن المعتاد، فإذا كنت تعاني من فقر الدم، فلن تحصل خلاياك على كل الأكسجين الذي تحتاجه، ولتحديد نوع الأنيميا بالدم بدقة فإنه بالإضافة لتحليل الهيموجلوبين يتم إجراء عدةاختبارات أخرى، مثل:

الهيماتوكريت Ht: الذي يقيس نسبة خلايا الدم الحمراء في الدم.

عدد وحجم وشكل كرات الدم الحمراء RBCs: والذي يقيس العدد الكلي لخلايا الدم الحمراء، وكمية الهيموغلوبين بها.

اقرأ ايضاً: مرض الثلاثيميا

متى يجب عليك إجراء اختبار الهيموجلوبين؟

قد يطلب منك الطبيب المعالج إجراء الفحص الطبي الخاص بالهيموجلوبين في عدة حالات مثلا :

إذا لاحظ أي عرض من اعراض فقر الدم والتي تشمل الضعف، والدوخة، والجلد الشاحب، واليدين والقدمين الباردة

إذا كان هناك تاريخ عائلي لمرض الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي أو غيره من اضطرابات الدم الموروثة.

اتباع نظام غذائي منخفض في الحديد والمعادن.

عدوى طويلة المدى.

فقدان الدم المفرط من إصابة أو جراء عملية جراحية.

هل هناك تحضيرات معينة للاختبار؟

لا تحتاج إلى أي استعدادات خاصة لاختبار الهيموجلوبين، وإذا طلب الطبيب إجراء فحوصات دم أخرى ، فقد تحتاج إلى الصوم (لا تأكل أو تشرب سوى الماء) لعدة ساعات قبل الاختبار.

تحليل نتائج الاختبار

هناك العديد من الأسباب التي قد تكون بها مستويات الهيموغلوبين غير طبيعية،

قد تكون مستويات الهيموجلوبين المنخفضة علامة على:

نقص الحديد

نقص فيتامين ب 12

نقص حمض الفوليك

نزيف

السرطان الذي يصيب النخاع العظمي ، مثل سرطان الدم

أمراض الكلى

أمراض الكبد

قصور الغدة الدرقية

أنواع مختلفة من فقر الدم

الثلاسيميا

قد تكون مستويات الهيموجلوبين المرتفعة علامة على:

الجفاف

الذين يعيشون على علو مرتفع

التدخين الثقيلة

الحروق

القيء المفرط

ممارسة الرياضة

أمراض الرئة

أمراض القلب

فرط الحمر أو كرات الدم الحمراء polythalathemia vera, وهي اضطراب يصنع فيه جسمك الكثير من خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يسبب الصداع والتعب وضيق في التنفس.

إذا كان أي من مستوياتك غير طبيعي ، فهذا لا يشير بالضرورة إلى مشكلة طبية تحتاج إلى علاج, ونظام غذائي، ومستوى النشاط، وتناول بعض الأدوية، ودورة الحيض للمرأة، وغيرها من الاعتبارات يمكن أن تؤثر على النتائج، بالإضافة إلى ذلك، قد تكون نسبة الهيموجلوبين أعلى من المعدل الطبيعي إذا كنت تعيش في منطقة مرتفعة عن سطح الأرض كبعض القرى والبلدان الجبلية، إذا يحتاج سكان مثل هذه المناطق إلى نسبة أعلى من الأكسجين لمواجهه الضغط الجوي المختلف.

المعدلات الطبيعية لنسبة الهيموجلوبين بالدم

المعدل الطبيعي للهيموغلوبين هو:

للرجال ، 13.5 إلى 17.5 غرام لكل ديسيلتر

للنساء ، 12.0 إلى 15.5 غرام لكل ديسيلتر

يتراوح المعدل الطبيعي للأطفال حسب العمر والجنس.🔬

Dr

19:13

 

ما هو فحص الإنسولين

طريقة أجراء الفحص

تحذيرات

نتائج الفحص

تحليل النتائج

في فحص الانسولين، يتم فحص مستويات هورمون الإنسولين في مصل الدم.

الإنسولين، هو هورمون يتم إنتاجه في خلايا "بيتا" الموجودة في غدة البنكرياس، وهو مسؤول بالأساس عن إدارة "مخزون" (توازن) السكر بالجسم. يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم لزيادة إفراز الإنسولين, فيقوم الإنسولين بإدخال الجلوكوز إلى داخل الخلايا، مما يؤدي لانخفاض مستوى الجلوكوز في الدم مجدداً.

هنالك جهاز تغذية مرتدة (Feed Back) بيولوجي دقيق، يعمل على حفظ ثبات مستويات السكر في الدم.

عند الإصابة بسكري الأطفال (السكري من النوع الأول, أو السكري المتعلّق بالإنسولين) يصيب الضرر خلايا بيتا في البنكرياس، فيحصل انخفاض في عملية إنتاج الإنسولين. نتيجة لذلك، يحدث ارتفاع ملحوظ بمستوى الجلوكوز في الدم.

أما عند الإصابة بالسكري من النوع الثاني (السكري غير المتعلّق بالإنسولين) فتكون هنالك مقاومة في أنسجة الجسم لفاعلية الإنسولين, مما يدفع البنكرياس لمحاولة إنتاج كمية أكبر من الإنسولين بغية التغلّب على المقاومة. في مثل هذه الحالات، تكون مستويات الإنسولين طبيعية، أو حتى مرتفعة. 

يساعد فحص مستوى الإنسولين في الدم على التمييز بين نوعي السكري.

يدل ارتفاع مقاومة الإنسولين (Increased insulin resistance) على وجود المتلازمة الأيضية (Metabolic syndrome), بشكل عام لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. بالإمكان فحص العلاقة والنسب بين مستويات السكر والإنسولين خلال الصوم. وحين تكون هذه النسبة أقل من 7، فإن هذا يدل على حالة من مقاومة الإنسولين.

طريقة أجراء الفحص

تجهيز المريض:

ليست هناك حاجة لاستعدادات خاصة.

  الصوم:

من المفضّل الصوم من 8 إلى 12 ساعة (قبل الفحص).

حجم العيّنة المطلوبة:

5 مليلتر في أنبوب اختبار.

إرسال العينة للمختبر:

بأسرع ما يمكن.

تحذيرات

عام

نزيف دموي تحت الجلد في منطقة أخذ عينة الدم (في حال تفاقمه، بالإمكان وضع قوالب الثلج في المكان).

اثناء الحمل:

ليست هنالك مشاكل أو تأثيرات خاصة

الرضاعة:

ليست هنالك مشاكل أو تأثيرات خاصة

الأطفال والرضع

ليست هنالك مشاكل أو تأثيرات خاصة

كبار السن:

ليست هنالك مشاكل أو تأثيرات خاصة

السياقة:

ليست هنالك مشاكل أو تأثيرات خاصة

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

ليست هنالك مشاكل أو تأثيرات خاصة

نتائج الفحص

لدى الرجال

نتائج سليمة:

5 - 25 mcu/ml

لدى النساء

نتائج سليمة:

5 - 25 mcu/ml

لدى الأطفال

نتائج سليمة:

5 - 25 mcu/ml

تحليل النتائج

مستوى مرتفع:

ورم خلايا بيتا بالبنكرياس (ورم جزيري - Insulinoma)

سكري غير متعلّق بالإنسولين

مرض كبدي حاد

متلازمة كوشينغ (Cushing's syndrome)

تضخم الأطراف (Acromegaly)

فرط البدانة

مستوى منخفض:

سكري متعلّق بالإنسولين

خلل بعمل الغدّة النخامية

الأدوية التي من الممكن أن تؤثر على مستوى الإنسولين في الدم

هنالك أدوية كثيرة يمكنها أن تؤثر على مستوى الإنسولين في الدم: من المحبّذ التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل إجراء الفحص بيوم واحد. ومن المفضل دائما استشارة الطبيب قبل إجراء الفحص.

الأدوية التي من الممكن أن تزيد مستوى الإنسولين: الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) مثل البريدنيزون (Prednisone), حبوب منع الحمل, الثيروكسين (Thyroxine), الإيبينفرين (Epinephrine), الليفودوبا (Levodopa), التيربوتالين (Terbutaline), وأدوية علاج السكري التي تؤخذ عن طريق الفم.

الأدوية التي من الممكن أن تؤدي لانخفاض مستوى الإنسولين: مثبطات البيتا (Beta Blockers)، مثل البروبانول (Propranolol), السيميتيدين (Cimetidine), الكالسيتونين (Calcitonin), مدرات بول, الفينيتوئين (Phenytoin), مثبطات قنوات الكالسيوم، والفينوباربيتال (Phenobarbital).

.

Dr

19:08

 

¤ Calcium test (ca)

اختبار الكالسيوم

يشكل الكالسيوم أحد العناصر الكيميائية الضرورية للجسم. تحتاج خلايا الجسم، وخاصة الدماغ، العضلات والقلب، إلى مستوى سليم من الكالسيوم في الدم لكي تستطيع العمل بشكل سليم. يُخزن كالسيوم الدم في الجسم داخل العظام، بينما يتم إفراز الكميات الزائدة منه إلى البول. يتم التحكم بمستوى الكالسيوم في الجسم عن طريق عدة هرمونات، وخاصة الهرمون الدريقي (PTH (Parathyroid Hormone وفيتامين D .

▪︎طريقه العمل :

1. نأخذ 3 تيوبات (بلانك ، ستاندر ، سامبل )

2. بكل تيوب نضيف 500 من ( R1,R2)

3. نضيف 25 من D.w ب تيوب بلانك ونحضن لمده 5 دقائق

4. نضيف 25 من الستاندر ب تيوب الستاندر ونحضن لمده 5 دقائق

5. نضيف 25 من السيرم ب تيوب السامبل ونحضن لمده 5 دقائق

6.  بعد التحضين نقوم ب قراءة بلانك ثم ستاندر ثم سامبل 

▪︎القيم الطبيعيه الكالسيوم :

للبالغين: 8.7-10.2 ملغم/ديسيلتر أو 2.2-2.6 ميليمول/لتر.

للأولاد: 7.6-10.8 ملغم/ديسيلتر أو 1.9-2.7 ميليمول/لتر

ملاحظة صغيره :  لا يجوز استخدام التورنيكا في تحليل الكالسيوم

Dr

20:07

ما هو فحص تحمل الجلوكوز

الفئة المعرضه للخطر

طريقة أجراء الفحص

تحليل النتائج

بالاٍضافة اٍلى الأوكسجين، تحتاج جميع خلايا الجسم اٍلى السكر من أجل اٍنتاج الطاقة. يصل الجلوكوز اٍلى الخلايا من الغذاء والسوائل التي نتناولها، حيث تدخل اٍلى مجرى الدم ومن هنالك اٍلى الخلايا. يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم بشكل فوري بعد تناول الوجبة، ومن ثم ينخفض بشكل تدريجي.

في مرض السكري، يرتفع مستوى الجلوكوز بعد الوجبة ولكنه يبقى مرتفعاً لساعات كثيرة بعد ذلك.

تؤدي المستويات المرتفعة من السكر في الدم لفترة زمنية طويلة، اٍلى حدوث ضرر في الكثير من الأعضاء بالاٍضافة اٍلى الضرر الذي يلحق بالأوعية الدموية والجهاز العصبي.

كيف يؤثر السكري على مستوى السكر في الدم؟

أُثناء الحمل، وبسبب التغييرات الفسيولوجية والهورمونية الكثيرة التي تحدث في جسم المرأة، يزداد خطر الاٍصابة بمرض السكري.

داء السكري الذي يبدأ أُثناء الحمل (وليس قبله) وينتهي غالبا بعده، يدعي بالسكري الحملي (Gestational diabetes).

يأخذ الجنين غذاءه في فترة الحمل من دم الأم بشكل مباشر عن طريق المشيمة، لذا قد تظهر مستويات مرتفعة من السكر في دم الجنين عند وجود مستويات مرتفعة من السكر في دم الأم.

يمكن لهذه المستويات المرتفعة من السكر أن تؤثر على الجنين بعدة طرق كنمو مفرط للرأس أو الجسم مما يصعب من عملية الولادة عبر المهبل. بالاٍضافة لذلك، هنالك اٍحتمال كبير بأن يصاب هذا الجنين بالسكري عند ولادته.

كنتيجة لما ذكر أعلاه، يجب أن تقوم النساء الحوامل بفحوصات روتينية لمستوى السكر في الدم.

في حال كانت نتائج فحص تحدي الجلوكوز (Glucose challenge test - GCT) غير سليمة، ينبغي اٍرسال المرأة لاٍجراء فحص معمق أكثر وهو: فحص تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT - Oral glucose tolerance test).

الفئة المعرضه للخطر

هنالك عدة حالات تزيد من خطر الاٍصابة بالسكري الحملي مثل:

النساء الحوامل اللواتي يوجد لديهن قريب عائلة من الدرجة الأولى, مصاب بمرض السكري.

النساء اللواتي عانين من السكري الحملي في حمل سابق.

النساء اللواتي يكون حجم الجنين لديهن كبيرا نسبة اٍلى جيله.

النساء اللواتي يوجد لديهن موه السلى (Polyhydramnios)

يجب التذكير بأن هذه الحالات لا تعطي معلومات عن الحمل الحالي باٍستثناء الحقيقة أن هؤلاء النساء يعتبرن أكثر عُرضةً من غيرهن للاٍصابة بالسكري الحملي.

أمراض ذات صلة

بالاٍضافة اٍلى السكري، فاٍنه توجد عدة حالات أخرى نابعة من تغييرات هورمونية والتي باٍمكانها أن تؤدي اٍلى مستويات عالية من السكر في الدم مثل أمراض الغدة الكظرية (Adrenal gland).

متى يجب اٍجراء الفحص؟

يتم القيام عادة بفحص تحمل السكر عند النساء الحوامل بين الأسابيع 24 - 28 للحمل، وذلك بعد الحصول على نتائج غير سليمة في فحوصات السكر الروتينية (شرب 50 غم سكر).

طريقة أجراء الفحص

هنالك طريقتان للقيام باختبار تحمل السكر:

فحص تحدي السكر (50 غم) Glucose challenge test - GCT:  يتم اٍجراء هذا الفحص لجميع النساء الحوامل. لا يقوم هذا الفحص بتشخيص السكري الحملي اٍنما يشير اٍلى ميل المرأة للاٍصابة بالسكري. لهذا فانه في حال وجود نتائج غير سليمة يجب القيام بالفحص الثاني.

لا توجد حاجة للصوم قبل القيام بهذا الفحص.

في هذا الفحص تقوم النساء بشرب 50 غم من الجلوكوز (سكر) المذاب بالماء.

يتم فحص مستوى السكر في الدم بعد مرور ساعة. يعد الفحص اٍيجابيا في حال الحصول على نتيجة أكبر من 140 ملغم/ديسيلتر، وعندئذ يجب القيام بفحص ثاني موسع.

اختبار تحمل السكر (100 غم) Oral Glucose tolerance test - OGTT: يتم اٍجراء هذا الفحص للنساء اللواتي ظهر لديهن مستوى سكر أكبر من 140 في الفحص الأول (بعض الأطباء أكثر صرامة, حيث أنهم يتعاملون مع مستوى السكر 130 كحد أقصى).

يجب الصيام لمدة 8 ساعات قبل القيام بهذا الفحص (بالاٍمكان شرب الماء).

هنالك عدة مراحل لهذا الفحص:

المرحلة الأولى: فحص مستوى السكر أثناء الصوم. يتم تعليم  نتائج هذا الفحص بالرقم 0.

المرحلة الثانية: شرب 100 غم من الجلوكوز المذاب بالماء.

المرحلة الثالثة: فحص مستوى السكر بعد مرور ساعة ويتم تعليمها على سجل الفحص  بالرقم 60 (بعد 60 دقيقة من شرب السكر)، فحص مستوى السكر بعد مرور ساعتين ويتم تعليمها بالرقم – 120 وفحص مستوى السكر بعد 3 ساعات ويتم تعليم النتيجة بالرقم 180.

كيفية الاٍستعداد للفحص

هنالك فحصين: الفحص الأول (50 غم سكر) هو فحص تحرٍ (Screening) يتم اٍجراءه لجميع النساء الحوامل، لا توجد حاجة للصوم قبل هذا الفحص، وبالاٍمكان تناول وجبة الفطور كالمعتاد.

يتم القيام بالفحص الثاني فقط للنساء اللواتي ظهرت لديهن نتائج غير سليمة في الفحص الأول، بخلاف الفحص الأول, هنالك حاجة للصوم لمدة 8 ساعات على الأقل قبل القيام بهذا الفحص.

بعد اٍنتهاء الفحص

Dr

20:07

بعد اٍنتهاء فحص تحمل السكر يمكن مزاولة النشاطات اليومية كالمعتاد. عادة ما يتم الحصول على النتائج في نفس يوم الفحص.

لا يدل تشخيص المرأة، اٍعتمادا على نتائج الفحص، كمصابة بالسكري الحملي على وجود خطر عليها أو على جنينها، ولكنه توجد حاجة بالاٍتصال بالطبيب المتابع للحمل من أجل اٍعطاءها نصائح لاٍتباع نظام غذائي سليم واٍستمرار متابعة الحمل.

من المهم التنويه اٍلى أنه في أغلب الحالات التي تحرص بها المرأة الحامل، التي تم تشخيصها كمصابة بالسكري الحملي، على المتابعة والتغذية السليمة، فاٍن الحمل ينتهي بموعده المحدد ويكون الطفل سليماً.

تحليل النتائج

يشمل فحص تحمل السكر 4 فحوصات مختلفة (قبل شرب السكر، بعد 60 دقيقة، 120 دقيقة، و 180 دقيقة)، لهذا تظهر 4 نتائج في ورقة النتائج.

تتألف كل نتيجة من الزمن الذي تم به الفحص: 0 دقائق، 60، 120، 180  ومن رقم يشير اٍلى مستوى السكر بالدم في نفس الوقت.

في فحص السكر السليم يكون مستوى السكر الأكثر اٍنخفاضا في الزمن 0 (أثناء الصوم)، وبعد ساعة يرتفع مستوى السكر في الدم ومن ثم ينخفض بشكل تدريجي.

النتائج السليمة لهذا الفحص هي:

أثناء الصوم: حتى 105

بعد ساعة: حتى 195

بعد ساعتين: حتى 165

بعد 3 ساعات: حتى 145

يتم تشخيص مرض السكري الحملي في حال كانت نتيجتين على الأقل من النتائج الأربعة، أكبر من قيمهما الطبيعية.

Dr

25 August 2022

ع

19:01

علم التحاليل المخبرية

 

🔬▪︎تحليل السكر( Glucose Test) :

الجلوكوز: هو السكر الرئيسي في دم الانسان وهو مصدر للطاقة لجميع انسجة الجسم .

إن النسبة الطبيعية لـ الجلوكوز في الدم تتراوح ما بين 70 – 110 مجم لكل 100 ملليتر دم بشرط أن يكون الإنسان صائما لفترة 8 – 12 ساعة، وهذه النسبة ترتفع إلى مجم لكل 100 ملليتر دم بعد وجبة مواد كربوهيدراتية وهذا ما يسمى بالإرتفاع الفسيولوجي لسكر الدم ( Physiological Hyperglycaemia) وهذا الارتفاع لا يلبث أن يعود إلى النسبة الطبيعية للصائم بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد الأكل.

وأثناء الصيام لفترة طويلة (12 – 18 ساعة) ينخفض مستوى السكر في الدم إلى 60 – 70 مجم كل 100 ملليتر دم ، وتسمى هذه الحالة بـ "الانخفاض الفسيولوجي للسكر في الدم" ( Physiological Hypoglycaemia).

* تحليل السكر (تحليل الجلوكوز) :

يُنظم مستوى الجلوكوز بالدم بوجود توازن بين عمل هرمون الانسولين (Insulin) من جهة وعمل الهرمونات المضادة للإنسولين (Anti-Insulin) من جهة أخرى. وهذه الهرمونات المضادة هي الجلوكاجون(Glucagon) والادرينالين (Adrenaline) والجلوكوز كورتيزول ( Glucocorticoid) وهرمون النمو (Growth Hormone) وأخيرآ الثيروكسين (Thyroxine).

حيث يؤدي عمل هرمون الانسولين الى خفض مستوى السكر في الدم، بينما يؤدي عمل الهرمونات المضادة إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم.

ولذلك لا بد أن يكون هناك توازن بين عمل كل منهما حتى يحتفظ الدم بالتركيز الطبيعي للسكر.

* اسباب ارتفاع مستوى السكر في الدم مرضيآ:

مرض البول السكري ( Diabetes Mellitus) ، الفرق في وظيفة أي من الغدد الاتية: الدرقية، الكظرية والنخامية، وأحيانآ يرتفع السكر في بعض امراض الكبد.

اسباب انخفاض مستوى السكر في الدم مرضيآ:

فرط افراز الانسولين ، قصور في عمل الغدة فوق الكلوية والغدة النخامية، وأحيانآ في فشل الكبد.

وينخفض السكر أيضآ مع الاستعمال السيء لادوية خفض نسبة السكر ، وعند حدوث حساسية عن بعض الناس لوجبات معينة.

* الفحوصات الخاصة بالسكر:

1- تحليل السكر في الدم والبول.

2- تحليل السكر العشوائي .( Random Blood Glucose)

3- تحليل سكر الصائم .( Fasting Blood Glucose) :

4- تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل

( Post Prandial Blood Glucose).

5- تحليل منحنى تحمل السكر ( Glucose Tolerance Test)

ويختصر بـ .( GTT):

6- الهيموجلوبين السكري ( Glycosylated Haemoglobin) HbA 1c)).

7- الفركتوزامين .( Fructosamine)

* نصائح مهمة للمصاب بمرض السكري:

1- وعي المريض لحقيقة مرض السكر هو أساس العلاج.

2- إن إتباع الحمية الغذائية والقيام بالرياضة الجسمانية أهم دواء.

3- يجب أن يسعى المريض بالسكر إلى الوصول إلى الوزن المثالي تدريجيآ الذي يحسب بطريقة تقريبية كالتالي ( طول القامة بالسنتيميتر يطرح منها 103 كجم للرجال أو 105 كجم للنساء) والطبيب هو الذي يحدد الوزن المثالي للمريض بحسب العمر، الجنس ، الطول ، الوزن، طبيعة العمل ، نوع مرض السكر.

4- إن المشي يوميآ نصف ساعة مرتين أو إستعمال الدراجة الثابتة في المنزل أو القيام بحركات جسمانية ربع ساعة مرتين باليوم من غير إجهاد يساعد في خفض نسبة السكر في الدم.

5- يفضل أخذ كأس كبير من الماء قبل الطعام أو شرب لتر ونصف من الماء يوميآ.

6- يجب وزن الجسم وتسجيله اسبوعيآ لمراقبة الوزن ، ويجب أن يكون الأاكل في أوقات محددة وحسب نظام الوجبات اليومية دون إضطراب.

7- يجب الإكثار من المواد التي تكثير فيها الألياف والخضراوات.

طريقة عمل تحليل السكر Serum Glucose .

اولا" :

- نأخذ تيوبين اختبار Test tubes

التيوب الأول لعمل ال standard

و التيوب الثاني لعمل ال sample

ثانيا" :

نضيف 1ml من محلول العمل Working reagent لكل تيوب .

أي 1ml ل تيوب ال standard

و 1ml ل يوب ال sample

نضيف 10 مايكرون من محلول standard في تيوب ال Standard.

نضيف 10 مايكرون من السيرم Serum فى تيوب ال sample .

-نحرك التيوبين كل منهما على حدة لكي تمتزج ، وننتظر 10-15 دقيقه بدرجة حرارة 15-C 25 .

-نقرأ امتصاصية Absorbans التيوب الأول Standard ومن ثم التيوب الثاني Sample على الطول الموجي 500nm بواسطة جهاز السبكترو فوتوميتر ونسجل القراءة لكلا التيوبين .

ثالثا" :

-نطبق المعادلة الرياضيه التالية :

Glucose = Sample / Standard ×100

يظهر الناتج..

**النسبة الطبيعية :

سكر الصائم F .B . S / 60-120mg/dl

السكر العشوائي R .B . S/80-180mg/dl

🔬

Dr

19:57

🔬▪︎ دواعي إجراء تحليل الدهون الثلاثية :

• يطلب الطبيب إجراء تحليل الدهون الثلاثية في العديد من الحالات، من أهمها :

1. المساعدة على تحديد مدى احتمالية الإصابة بأمراض القلب.

2. المساعدة على تقدير مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة ويعتبر هذا البروتين الكولسترول الضار في جسم الإنسان.

3. الكشف عن الإصابة بالتهاب البنكرياس (في حال إذا كان مستوى الدهون الثلاثية أكثر من 1000 ملغ/ديسيلتر) .

4. إظهار مدى احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين .

5. يعتبر جزء من الفحوصات الروتينية التي يجب إجراؤها كل خمس سنوات.

6. لمراقبة مدى فعالية الأدوية التي تُستخدم لتخفيض الدهون الثلاثية إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع مستوى هذه الدهون في الدم.

7. المعاناة من مرض السكري؛ حيث إنّ هذه الدهون ترتفع بارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم.

8. زيادة خطر إصابة الأطفال بأمراض القلب؛ كما هو الحال لدى الأطفال الذين يُعانون من زيادة الوزن أو الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.

Dr

20:02

 

👇.....كتير مننا بيبص علي HB وخلاص لو لقي

الهيموجلوبين تحت 11.5 في النساء أو تحت 13 في الرجال بيقول دي أنيميا وخلاص والكلام ده مش صح قوي

لازم تبص وتعرف نوع الانيميا

بص علي MCV ودي بتعرفك حجم RBCs الطبيعي بتاعها من 78 _ 96fl

MCV less than 78 ➡ microcytic anaemia

MCV 78_96 ➡normocytic anaemia

MCV more than 96 ➡ macrocytic anaemia

بص كمان علي MCH وده بيعرفك علي حجم الهيموجلوبين في الخلية الطبيعي بتاعه 26_32

MCH less than 26 ➡ hypochromic anaemia.

MCH 26_32 ➡ normochromic anaemia.

مافيش hyperchromic anaemia

كده بقي يظهر لنا 3 أنواع من الانيميا

1_ microcytic hypochromic anemia

وده معناه عنده أنيميا وكرات الدم صغيرة وحجم الهيموجلوبين قليل.

Cause of Microcytic hypochromic anemia :

a- Iron deficiency anemia ( IDA )

b- Anemia of chronic disease

c- Thalassemia

d- Sideroblastic anemia

e_ chronic lead poisoning.

2_ Normocytic normochromic anaemia:

ومعناها عنده أنيميا لكن كرات الدم حجمها وكمية الهيموجلوبين بها طبيعي

Causes of normocytic normochromic anaemia :

a_ Hemorrhage and acute blood loss

b_ all haemolytic anaemia except thalassemia

c_ anaemia of chronic disease

d_ chronic anaemia in chronic disease as RF LCF,.....

e_ anaemia related to BM as aplastic anaemia, AL,..

3_ Macrocytic anaemia ;

ودي بقه أنيميا لكن كرات الدم حجمها كبير

ودي بنقسمها لنوعين كرات الدم خارجة من نخاع العظم (BM) كبيرة تبقى ده megaloblastic anaemia وكرات الدم كبرت في peripheral blood تبقي دي non megaloblastic.

يعني في peripheral blood في الإتنين كبيرة بس في megaloblastic anaemia لو عملت BM aspiration هلاقي الخلايا كبيرة أما non megaloblastic anaemia بيبقي كرات الدم في BM طبيعية لكنها كبرت في peripheral blood

نعيد الكلام تاني عن macrocytosis

لو أنا عندي macrocytosis يعني MCV أكبر من

96 fl.

كده ممكن يكون كرات الدم دي كبيرة والسبب في BM

وتسمي megaloblastic anaemia وممكن يكون السبب من خارج ال BM وفي الحالة دي تبقي

non megaloblastic anaemia

#نبدأ بال non megaloblastic anaemia أسبابها :

الRBCs اللي بتكون في الperipheral blood كبيرة بس أبص على الbone marrow ألاقيه normal ....يبقا دي non megaloblastic ...يبقا دي حاجات تانية كلها مثل

1_ أمراض hypothyroidism

2_والalcohol excess

3_ والchronic liver disease

يقولك الامراض دي كلها مش عارفين ازاي؟؟؟ مش هنخش في تفاصيل بتلاقي الRBCs عليها Lipid على سطح الRBCs الRBCs عمال يترمي عليها دهون ....فتلاقي الRBCs بقت كبيرة كده فتقول دي macrocyte تيجي تدور على الB12 او الfolic acid deficiency او تشوف الbone marrow مفيش حاجة يبقا دي

macrocytic non megaloblastic

ممكن كمان

5_ hemolytic crisis ➡ due to reticulocytosis فتبان كرات الدم كبيرة

6_ haemoagglutination ➡ممكن يوصل ال MCV لأرقام عالية

وفي الحالة دي ال BM مفهوش megaloblast

# megaloblastic macrocytosis

دي بقي مثل Vit B12 و folic acid deficiency

Dr

24 August 2022

ع

19:57

علم التحاليل المخبرية

 

علم التحاليل المخبرية

مرض الفوال .. ماذا يقول الطب عن انحلال الدم بسبب اكل الفول الخظر

مع قدوم موسم قطاف الفول الأخضر تكثر مشاهدة حالات انحلال الدم بعد تناول الفول أو ما يسمى بالفوال أو التفول أو الحساسية للفول.

ورغم انتشار وشهرة هذا المرض، ينقص العديد من المصابين به المعرفة الكافية عن ماهية هذا المرض وكيفية التعايش معه.

وعادة يلجأ أهل المصاب إلى تجنب البقوليات بشكل قطعي دون الإلمام بما يترتب على المصاب من مخاطر، كما يعتقد البعض أن هذا المرض هو مرض تحسسي يصيب الأطفال فقط وينجم عن تناول حبات الفول الأخضر بكثرة، وفي الحقيقة فإن هذا الاعتقاد خاطئ جملة وتفصيلًا.

ما هو مرض الفوال؟

هو انحلال حاد في الدم يحدث نتيجة ضعف أو غياب في عملية تصنيع خميرة (إنزيم) يسمى نازعة هيدروجين الغلوكوز – 6 – فوسفات (Glucose – 6 – Phosphate dehydrogenase –G6PD)، والذي تحتاجه خلايا الدم الحمراء للقيام بمهماتها الطبيعية ومقاومة المواد المؤكسدة التي قد توجد في الجسم، وهو مهم لحمايتها من التلف وخاصة في حالات الإجهاد، ويحدث انحلال الدم عقب الإصابة بالعدوى أو التعرض لأدوية أو كيماويات معينة أو لدى التعرض للفول إما عن طريق تناوله أو تناول الأطعمة المحتوية عليه.ويسمى هذا المرض “الفوال” لأن الفول هو أخطر الأطعمة الضارة بالمصابين بعوز هذا الأنزيم والتي تسبب انحلال الدم.يعتبر عوز G6PD أكثر أمراض الأنزيمات انتشارًا في العالم، وينتشر بشكل خاص في إفريقيا وجنوب آسيا والشرق الأوسط (منطقة حوض البحر الأبيض المتوسط).

كيف تحدث الإصابة بالفوال؟

الفوال مرض وراثي متنحي مرتبط بالصبغي الجنسي X، وبما أن الذكر لديه صبغي X واحد فقط فإنه يصاب عندما يرث صبغي X يحمل طفرة الإصابة بالفوال، أما الأنثى فتملك صبغيي X، وبذلك فهي تصاب عندما ترث صبغيين يحملان الطفرة، بينما تكون حاملة للمرض في حال ورثت صبغيًا واحدًا يحمل طفرة المرض، وفي هذه الحالة تحمل الأنثى جين المرض ولكن لا يظهر عليها أي عرَض، ولذلك فإن هذا المرض يشاهد عند الذكور أكثر من الإناث، وهو قد ينتقل من الأم المصابة أو الحاملة للمرض إلى أولادها الذكور أو الإناث، أما الرجال المصابون بالمرض فينقلون المرض إلى بناتهم فقط ولا ينقلونه إلى أبنائهم مطلقًا، لأن الأب يعطي ابنه الذكر الصبغي الجنسي Y وليس X.

ما أعراض الإصابة بالفوال؟

يعيش معظم المرضى حياة طبيعية ويتمتعون بصحة جيدة، ولكن في حال تعرضهم لأي من العوامل المحفزة مثل العدوى، والحمى، أو عند تناول أي مادة كيميائية أو غذائية لا تستطيع خلايا الدم الحمراء الفقيرة بخميرة G6PD التعامل معها، تتفاعل خلايا الدم وتتكسر أو تتحلل في الجسم قبل أوانها، ما يسبب مشكلة قد تكون خطيرة ما لم يتم التعامل معها بسرعة، كما قد تظهر الأعراض دون أن يصاب الشخص بأي مرض ومن دون أن يتناول أي نوع من المواد المؤكسدة.

وأهم أعراض حدوث الانحلال:

نزول بول داكن اللون، إعياء وتعب عام، ألم في البطن، تسارع في نبض القلب، صعوبة في التنفس، اصفرار الجلد والصلبة (يرقان)، شحوب في الوجه.

وهناك تفاوت كبير في السن التي تظهر فيها أعراض المرض، فقد يظهر عند حديثي الولادة مباشرة بعد الولادة، ويكون اليرقان وتركيز البيليروبين عندهم أعلى من المستوى المعتاد لدى الأطفال الطبيعيين، وقد يظهر عند التعرض لأي من العوامل المحفزة لانحلال الدم.

ومن المهم التنبيه إلى أن الإصابة بهذا المرض تكون متفاوتة الشدة، فمنها ما يكون بسيطًا ومنها ما يكون شديدًا، وتعتمد شدة الأعراض على مستوى فعالية خميرة G6PD، ففي بعض الحالات تكون هذه الخميرة غائبة تمامًا وغير فعالة، وهنا يجدر بالمريض أخذ الحيطة والحذر من جميع ما يتناوله كالطعام والأدوية وحتى المكملات الغذائية، وفي أحيان أخرى تكون هنالك كمية فعالة من هذه الخميرة لحد معين ما يؤهل المريض لممارسة حياة طبيعية نسبيًا.

ما أهم العوامل المحفزة على حدوث نوبة انحلال الدم؟

بشكل عام يمكن أن يؤدي تعرض الجسم لأي مادة مؤكسدة إلى انحلال الدم، مثل:

تناول الفول بجميع أشكاله الأخضر أو اليابس أو المعلب، وتناول البقوليات بجميع أنواعها خاصة العدس والبازلاء و الفاصولياء وفول الصويا، وقد تكون الكمية التي يتناولها الشخص قليلة فلا تسبب له مشكلة، وقد يتناول كمية قليلة فتسبب انحلالًا حادًا في الدم.

التعرض لنبات الفول الأخضر وخاصة زهر الفول، وتجدر الإشارة إلى أن التحسس من أزهار الفول يلاحظ في الحالات الشديدة من الفوال لذا يجب تجنبه في هذه الحالات.

تناول بعض أنواع الأدوية، مثل مضادات الملاريا، مضادات الطفيليات، مضادات السل، مركبات السلفا كالسلفاميثوكسازول الذي يوجد في العادة مع التريميثوبريم، مضادات الهيستامين، بعض أنواع المضادات الحيوية مثل الكينولونات والكلورامفينيكول والنتروفورانتوئين وفي بعض الأحيان البنسلين والسيفالوسبورين، وبعض أدوية مسكنات الألم كالأسبرين.

Dr

20:55

الجرعات العالية من فيتامين C، والذي قد نجده في المكملات الغذائية، وحبوب الفيتامينات أو بعض المشروبات و العصائر.

التعرض للالتهابات الفيروسية أو البكتيرية بشكل عام يسبب حدوث انحلال الدم عند المصابين بعوز G6PD.

مرض الحماض الكيتوني السكري.

ولكن عمليًا لا يشاهد انحلال الدم في الفوال إلا بعد تناول الفول أو التعرض لزهر الفول، ونادرًا جدًا ما يحدث نتيجة سبب آخر.

كيف يشخص مرض الفوال؟

عادة ينشأ لدى الطفل نوع من الصفار بعد 1-14 يومًا من ولادته والتي تستدعي إجراء بعض الفحوصات للتأكد إذا ما كان الطفل حاملًا للمرض أم لا، ومن الفحوصات التي يمكن إجراؤها مسح شامل لكريات الدم والخضاب وقياس مدى فعالية خميرة G6PD.

في الأعمار الأكبر يتم التشخيص من خلال الأعراض والعلامات مع نقص خضاب الدم وقصة تناول الفول قبل 2 – 3 أيام من ظهور الأعراض، ويتم تأكيد الإصابة بإجراء التحاليل التالية: وجود أجسام هاينز (هيموغلوبين مترسب في الخلايا الدموية) في خلايا الدم الحمراء، معايرة إنزيمات الكبد (ارتفاع البيليروبين غير المباشر)، نازعة هيدروجين اللاكتات (ارتفاع بكميته)، هابتوغلوبين (انخفاض بكميته)، عيار G6PD في الدم (يكون منخفضًا).

ما علاج مرض الفوال؟

لا يوجد حتى الآن علاج شافٍ لمرض الفوال، ولا يمكن منعه من الانتقال من جيل لآخر، ويتمحور العلاج حول تجنب انحلال الدم عن طريق تجنب التعرض للمواد المؤكسدة التي ذكرناها.

وفي حال حدوث نوبة انحلال دم، تجب مراقبة خضاب الدم: في حال كان الخضاب > 7 غ/100مل فيجب نقل الدم للمريض، وفي حال كان الخضاب بين 7-9 غ/100مل يتم إجراء تحليل بول مع التحري عن وجود الخضاب في البول وفي حال وجوده فيجب نقل الدم، أما في حال كان خضاب الدم < 9 غ/100مل فلا داعي لنقل الدم.

كما يفضل تحليل نسبة الحديد في الدم، وتعطى مكملات الحديد في حال نقص مخزونه، أما في حال كون المخزون مرتفعًا فيجب الامتناع عن تناول مكملات الحديد، وينصح بشكل عام بإعطاء مكملات حمض الفوليك ومكملات المغنيزيوم.

أخيرًا ننبه إلى أن الفيتامين K الذي يعطى للطفل عند الولادة هو أحد مسببات الأكسدة والذي يمكن أن يؤدي في حال إعطائه إلى تدهور صحة الوليد المصاب بالفوال، لذلك يجب على الأم المصابة أو الحاملة للمرض أن تخبر كادر التوليد كي لا يتم إعطاء وليدها فيتامين k.

Dr

21 August 2022

ع

18:38

علم التحاليل المخبرية

 

علم التحاليل المخبرية

- هل يمكن حقن الفولتارين عن طريق الوريد 💉!

الإجابة : لا ..،لا يمكن ذلك !!

طبعا .... الاسباب عديدة وهي :

▪اولا : لان الفولتارين عبارة عن ديكلوفيناك صوديوم وحط خط احمر تحت كلمة صوديوم لأن الصوديوم كما نعلم يزيد من انقباض الاوعية الدموية وبالتالي يسبب ارتفاع مفاجئ لضغط الدم !!

▪ثانيا: كما هو معروف لدينا جميعا ان كل حقنة وريدية يلزمها فحص حساسية وفي حال كان المريض عندة حساسية للفولتارين او احد مكونات فممكن في هذه الحاله يحدث للمريض (shock) ويروح فيها لا سامح الله !!

▪ثالثا : اثبتت دراسات ان الفولتارين يزيد من مخاطر حدوث تخثر في الدم وباالتالي جلطات وفي الوقت نفسه قد يزيد من مخاطر النزف عند المرضى اللذين يستخدمون ادوية لمنع التخثر !!

- لكن .. مرة شفت وصفة طبيه فيها فولتارين.. IVL يعني مع مغذية ،،كيف ذالك 😅؟؟؟؟

ان لفولتارين مع كل هذا يمكن اعطائه وريديا بالحقن البطيئ جدا ( IVL )

ولكن ... لا يعطى لمرضى الضغط او اللذين لديهم مشاكل في سيولة الدم !!

لكن مع كل ذلك ينصح بعدم اعطاءه وريديا مطلقاً ..

 

علم التحاليل المخبرية

ماذا يحدث لو تركت عينة الادرار اكثر من ساعتين قبل فحصها؟

................

١- تحلل كريات الدم البيضاء و الحمراء.

٢-ارتفاع pH حيث تحول اليوريا إلى امونيا وco2.

٣- يقل او يفقد، او قد ينخفض pH حيث تحول البكتريا و الخميرة السكر الى حامض وكحول.

٤-ينخفض السكر بواسطة البكتريا المفيدة في عملية التحلل الجلايكولايسز glycolysis.

٥- الكيتون ربما ينخفض بسبب تطاير الاسيتون volatilization.

٦- قد يتلاشى البيليروبين بواسطة الضوء

وكذلك اليوروبيلينوجين.

٧- ارتفاع النترات بسبب تكاثر البكتريا أو تقل بسبب تحولها إلى نتروجين حيث يتبخر.

٨ - حدوث عكارة بسبب تكاثر البكتريا او بسبب تكون البلورات crystals.

او بسبب ترسيب مواد غير منتظمة الشكل Amorphus.

٩- البكتريا تزداد بسبب تكاثرها في البول.

١٠- تحلل اليوريا إلى نشادر وبالتالي تتغير رائحة البول ودرجة الحموضة.

١١- تطاير الأجسام الكيتونية او استهلاكها.

Dr

9 July 2022

ع

19:43

علم التحاليل المخبرية

عيدسعيد اعزائي

وكل عام وانتم بخير🌹💐🎈

Dr

10 July 2022

ع

19:41

 

كان سائل اسمه pleural fluid سائل محاط بالرئتين زاد بكميه كبيره فالدكتور سحب عينه منه وقرر يوديها للمعمل عشان تتحلل ، بيحصل ف العينه دي تحاليل كتير بس التحليل الي أدانا الشكل ده اسمه تحليل cytology (يعني بشوف شكل الخلايا عامل ازاي طبيعيه أو مكونه كتل زي الي ف الصوره دي ف اي سائل ف الجسم وطبعا بيختلف عن biopsy ) والي ف الصوره ده

Malignancy in pleural fluid under microscope ❤️

يعني ايه ؟

يعني السائل فيه خلايا سرطانيه

يعني كانسر موجود ف الرئه وانتشر كمان بره الرئتين !

وهو التحليل قالك أنه انتشر بره الرئتين !

لا مقالش بس من شكل الخلايا بتفهم أن ده مش مجرد ورم حميد ( يعني ف خلايا مش طبيعيه ظهرت بس ف مكانها لسا موصلتش لمرحله الكانسر)

ومن شكل الخلايا بتعرف أنه ورم خبيث (يعني خلايا مش طبيعيه ظهرت ف مكانها وبدأت تروح لمكان تاني ) فده ال malignancy

كون أن ف سائل ظهر حوالين الرئتين ( أو زي ما بتسمع كدا مصطلح مايه ع الرئه ) فده مش حاجه طبيعيه اطلاقا

كون انك تاخد تحلل تحاليل كتير فيه زي انك تعمله مزرعه أو فحص الخلايا فده يفيدك جدا ف التشخيص للحاله وهيوضح تفاصيل لها علاقه بالتشخيص مش هتعرفها باي تحاليل تانيه.

تحليل cytology مش هيأكدلك أن كدا ف كانسر بس هو هيظهرلك أن ف خلايا سرطانيه يعني بنتاكد بعد التحليل بأشعة وحاجات تانيه تأكد أن ف كانسر فعلا ومن انهي درجه وصل له .

لازم تفرق بين فحص الخلايا ف السوائل ف مصطلح cytology

وتحليل biopsy يعني بتاخد عينه من عضو من نسيج من اي حته ف جسم مريض ويتحلل لها والتحليل اسمه pathology وبيتم فيه فحص الانسجه عامل ازاي انما الcytology بفحص الخلايا خليه خليه 🤷

 

#تذكرها

الأدويه الأمنة للحامل

الصدآع : Paracetamol

الأنفلونزآ : Flu-Out و strepsils و Amoxil

الألتهآبآت : Amoxil او Azithromycin او Erythromycin

الغثيآن : Metocolpramide

القيئ : Vit-B6

المغص : Buscopan او Riabal

القولون : Salabid و Disflatyl و Buscopan

أرتفآع ضغط الدم : Aldomet مادته الفعآله Methyldopa

السكر : الأنسولين فقط لان أدويه السكر تتسلل الى الجنين

مضآدآت الأكتئآب : Amitryptiline

المهدئآت : Phenobarbital

الوحآم : Navidoxine

ألم الأسنان : Paracetamol و Flagyl و Amoxil

ألم المفآصل : B-Complex مع Paracetamol مع دهن موضعي

الأمسآك : Lactulose Syrup

الأسهآل : Flagyl و Nystatin

فقر الدم : Folic Acid مع B12

الحساسيه : Histadin

السعآل : Zecuf Syrup او Prospan Syrup

الربو : بخآخ Ventoline أو شراب Butadin

الحبوب في الوجه : Fucidin Cream مع صابونه Acni Aid

الجيوب الأنفيه : Azithromycin و Paracetamol

و أستنشآق Sodium bicarbonate

ويجب الأبتعآ د عن كل أدويه ال tetracycline و NSAID

Dr

4 July 2022

ع

19:30

علم التحاليل المخبرية

 

. #تحليل A.S.O

‏A.S.O هو اختصار لـ anti-streptolysin O و هذه عبارة عن اجسام مضادة يكونها الجسم في حالات الاصابه ببكتريا streptococci Group A وبالتالي يمكن من خلال هذا التحليل معرفه هل الجسم مصاب بهذه البكتريا ام لا من خلال الكشف عن ‏antibodies A.S.O في الدم وبالتالي يمكن تشخيص العديد من الامراض التي تسببها هذه البكتريا .

النسبه الطبيعية: less than 200 IU/ml

متى تزيد هذه النسبة؟

كما ذكرنا ان أي اصابه بـ streptococci Group A ستزيد نسبه ASO titre واشهر الامراض التي يمكن ان تزداد فيها نسبه ASO:

1-الحمى الروماتيزميه rheumatic fever) ) ويمكن ان تصل فيها النسبه الى ‏800 IU/ml ويعتبر ASO من اهم التحاليل الازمة لتشخيص الحمى الروماتيزمية و طبعا بالاضافه لتحليل سرعة الترسيب ESR.

2- الحمي القرمزية scarlet red.

3- في حالة الـ bacterial endocarditis الناتجة عن الـstreptococci .

س/هل من الممكن شخص طبيعى تكون مرتفعة عنده نسبة A.S.O عنالمعدل الطبيعى ؟؟

ج/️ نعم ممكن ذلك!! لان الاجسام المضادة antibodies A.S.O التي يكونها الجسم ممكن تبقى لفترة كبيرة في الدم ممكن تصل الفترة لعدة شهور بعدالاصابة.

#طريقة_العمل:

* يجب أن يكون الكاشف بدرجة حرارة الغرفة. قبل الاستخدام.

١- نأخذ 10 μ من المصل في شريحة سوداء ثم وضع على ذلك 10 μ من كاشف.

2. وتدوير الشريحة باليدين في اتجاه دائرة لمدة 2 دقيقة.

-إذا حدث تلازن يعطى 200 وحدة دولية / مل.

-إذا لم يحدث فأن النتيجة هي -ve.

-في + في هذه حالة يجب علينا تكرار الخطوات التالية:وذلك عن طريق:

1. نخفف المصل بواسطة المياه المالحة بنسبة 1: 1.

2.نأخذ 10 μ من المزيج ويوضع على الشريحة السوداء ثم وضع 10 ميكرون من الكاشف وتدوير لمدة 2 دقيقة.

-إذا كان سلبي فيعطا النتيجة 200 وحدة دولية / مل.

-إذا + فيعطا 400 وحدة دولية / مل. وتكرار من خلال التخفيف من المزيج الأخير بنسبة 1: 1 أو تخفيف المصل مباشرة من نسبة المصل 1: 2 المالحة. ويجرى حتى تعطي النتيجة -ve.

ملاحضة : في هذا الاختبار تعطى النتيجة 200 - 400 - 600 - 800 وحدة دولية / مل ولا يزيد عن 800 وحدة دولية / مل .

Dr

ع

21:56

علم التحاليل المخبرية

 

☃️■ #أنواع_المحاليل_الوريدية Types of I.V ■

#اولا Normal saline (N/S

• يتكون من كلوريد الصوديوم + ماء نقي . %0.9

حجمه الكلي هو 500cc.

الاستعمال : هبوط الضغط ولارتفاع السكر مع الانسولين وحالات الحوادث RTA او النزف والتقيء الشديد والاسهال لمنع الجفاف.

وغالبا تعطى فيال ceftriaxone مع 100 سيسي نورمل سلاين.

****

#ثانيا:-( Glucose water (G/W

يتكون من dextrose + ماء نقي.. 10%___%5

حجمه الكلي 500cc

يعطى في حالة :-

يستعمل في حالات مابعد العملية او الاسهال او هبوط السكر ولحالة فقدان الشهية لانه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة مثل جماعة التهاب الزائدة او لاعطاء امبولات معه مثل الامينوفلين والH.C لجماعة الربو وتحسس الصدر

او حالات الاغماء مثل هبوط مستوى السكر hypoglycemia مع امبولة هايبر تونك HT.

****

#ثالثا:-(Glucose saline (G/S

يتكون من Nacl+ dextrose + ماء نقي %0،4.5/2.5

الحجم الكلي 500cc

يعطى في حالة:-

هبوط السكر والضغط ويعطى معة امبولة مثل البلاسيل لحالة التقيئ ولمنع الجفاف ويعطى في حالات خفيفة اخرى.

***

#رابعا :-Ringer's lactate

يتكون من Nacl+Kcl+Cacl + Na lactate

حجم الكلي 500cc

يعطى في حالة :-

الاسهال الشديد والتقيء الشديد والجفاف وفي حالات النزف والحوادث RTA وتعطى عن طريقة امبولات مثل البلاسيل وغيره.

ولا تعطى معه فيال ceftriaxone لان سوف تتفاعل املاح الكالسيوم المتواجدة مع الرنكر مع املاح الكالسيوم المتواجدة بالسفترياكزون وتكون راسب غير قابل للذوبان اشبه بالحصى بالكلى والمرارة لذا يجب غسل الوريد ب10 سي سي على الاقل قبل اعطاء فيال ceftriaxone لتجنب تكون راسب.

او امبولة كالسيوم وسفترياكزون ايظا لايعطى لنفس السبب.

**

#خامسا :- mannitol 20%

هو يعتبر diuretic او osmotic diuretic

يعطى عن طريق الI.V infusion او شرب orally.

نأتي نوضحة كالتالي :-

1- يعطى على الوزن في حالة I.V infusion او mannitol vial ويوجد فيه حجمان %10 ، 20%

ويعطى في حالة:-

Icp (intracranial pressure) ,

لان يعمل على تقليل الضغط الدماغي

او في حالة CVA ويعطى لتحسين عمل الكلى وطرح urine والمواد السمية والحفاظ على تدفق البول لدى مرضى الفشل الكلوي.

2- يعطى orally لمنع الامساك لانه يعتبر ملين ويزيد نسبة السوائل لطرح الفضلات لنفس نوع mannitol يعني يعطى عن طريق الوريد والفم.

****

#سادسا :-

Dextrolyte (ors)

يتكون من dextrose +Nacl+Na lactate+kcl+Cacl+sorbital هو عبارة عن اكياس بوردر يعطى للاطفال او الرضع اللي يعانون من الجفاف نتيجة الاسهال والتقيء.

Dr

17:30

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

620×960, 85.7 KB

Dr

3 July 2022

ع

17:58

علم التحاليل المخبرية

 علم التحاليل المخ

. #تحليل CRP

يسمى هذا الاختبار فحص بروتين c التفاعلي

. C-Reactive Protein .

يتم هذا التحليل بأخذ عينة من الدم للكشف عن نسبة هذا البروتين والتي تشير لوجود التهاب في الجسم من عدمه، هذا البروتين يتم إنتاجه في الكبد وعندما يحدث التهاب في الجسم لسبب أو لآخر تزيد نسبة هذا البروتين في الدم، كما يتم القيام به بجانب بعض التحاليل الأخرى مثل تحليل سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء وعدد الصفائح الدموية.

#أسباب_إجراء_تحليل CRP

هناك عدة حالات تستدعي إجراء تحليل بروتين c التفاعلي، عندما يشك الطبيب في وجود عدوى بكتيرية بناءا على الأعراض التي تشكو منها والتي تشير لالتهاب مثل:

الحمى والقشعريرة.

سرعة التنفس (النهجان)

سرعة ضربات القلب.

الغثيان والقيء.

قد يتم طلبه أيضا لمتابعة تقدم علاج بعض أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة، واكتشاف فعالية الأدوية حيث يجب أن تنحفض نسبة التحليل مع نجاح العلاج.

أيضا ينصح بإجراء هذا التحليل كمتابعة دورية للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالأزمات القلبية أو أمراض القلب مثل مرضى الضغط المرتفع ومرضى الكوليسترول والمدخنين ومرضى السكري والمصابين بالسمنة.

#نتيجة_تحليل CRP الطبيعية

النسبة الطبيعية لبروتين c التفاعلي هي أقل من 10 ملليجرام كل لتر، وزيادة هذه النسبة يمكن أن تشير في الأساس لوجود التهاب في الجسم أو وجود مرض مزمن أو صدمة والتي تتطلب إجراء فحوصات أخرى لتأكيدها.

#ماذا_يدل_ارتفاع_تحليل CRP؟

يشير ارتفاع النسبة عن المعدل الطبيعي إلى وجود التهاب أو التهاب مؤقت أو التهاب مزمن في الجسم بسبب بعض الحالات مثل:

التهاب العظام والنخاع.

التهاب المفاصل الروماتويدي.

متلازمة القولون العصبي.

الدرن.

الذئبة.

بعض أنواع السرطان خاصة سرطان الغدد الليمفاوية.

الالتهاب الرئوي.

هناك حالات أخرى ترتفع معها نتيجة تحليل CRP ولا علاقة لها بأمراض معينة مثل:

تناول حبوب منع الحمل.

المراحل الأخيرة في الحمل.

التدخين.

زيادة الوزن.

تناول الكحوليات.

#الفرق_بين_تحليل CRP و HS-CRP

يتم إجراء فحص HS-CRP أو اختبار c التفاعلي عالي الحساسية لتحديد خطر الإصابة بمرض القلب فالمعدل الطبيعي والنتائج تختلف كما يلي:

خطر أقل للإصابة بمرض القلب إذا كانت النسبة أقل من 1 ملجم/لتر. خطر متوسط للإصابة بمرض القلب إذا كانت النسبة بين 1 ملجم/لتر و 3 ملجم/لتر.

خطر عالي للإصابة بمرض القلب إذا كانت النسبة أكبر من 3 ملجم/لتر.

#هل_يمكن_خفض_نسبة CRP المرتفعة؟

يمكن ذلك بالتأكيد سواء في حالة وجود التهاب أو في حالة التعرض لخطر الإصابة بمرض القلب، فقط يجب أن تتبع تعليمات طبيبك بشأن علاج المرض المسبب لهذا الارتفاع بعد التأكد منه، وأيضا التعليمات اللازمة لنمط حياة صحي يحميك من الإصابة بأمراض القلب.

يجب أن تعرف أن تحليل CRP لا يكفي وحده لتشخيص أي مرض ولكن قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات الأخرى التي يمكنك سؤال الطبيب عنها لتأكيد إصابتك بمرض معين أو للاطمئنان على نفسك من خطر التعرض لأمراض القلب.

Dr

14:40

بعض الأمور البسيطة،

التي تحدث في المختبرات بشكل روتيني 🔻

قد تكون سبباً أن المريض لن يراجع المخبر مرة ثانية ،

و يعطي انطباع سلبي عنه للآخرين 🔴

واحدة من هذه الحالات هي :

إغفال الضغط على الجلد مكان سحب عينة الدم،

مما يؤدي لازرقاق الجلد مكان السحب 🔹

الطبي يعرف أن هذا أمر محتمل و عادي 😟

و سببه تسرب بعض الدم تحت الجلد ...

و لكن المريض يصاب بالفزع من المنظر 😰

و يعتقد أن هناك خطأ طبي فادح قد حصل،

و ربما يتصل بأكثر من طبي من معارفه قبل أن يطمئن ...😫

✍و المفروض:

🎯 أن تؤكد دائما، و لكل مريض:

ضرورة الضغط المتوسط بقطنة معقمة❣

ولعدة دقائق على مكان السحب 🤌

🎯 عدم ثني المرفقين أثناء الضغط 💪

🎯 في حال حدوث أي ازرقاق

يجب أن تشرح له أنه مؤقت و لا تأثير صحي له 🙅‍♂

و يزول لاحقا من تلقاء نفسه🚶

و يفضل تدليكه بلطف بكمادات دافئة 🔥

🎯 أما في حال وجود ألم

نضع على مكان الكدمة قطع من الثلج ☃️

Dr

14:40

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

720×480, 30.0 KB

Dr

ع

17:30

علم التحاليل المخبرية

 

*🤔ماهو خروج الدواء من الجسم❓*

🚸⇦عند دخول الدواء أو أي مادة لجسم الإنسان يحصل لها خمس عمليات حتى خروجها منه وهي كالتالي:

تحرر الدواء أو المادة

الامتصاص

التوزيع (عبر الدم)

عمليات الاستقلاب

الإخراج

*🤔ما هو تعريف إخراج الدواء من الجسم؟*

تُعرف هذه العملية بعملية إخراج المواد التي تم استقلابها (تعرف عملية الإستقلاب بأنها الاستفادة من المواد أو تحويلها إلى مواد أقل سميّة بحال كانت مادة سامّة سواء أكانت أدوية أو أي مادة تم دخولها للجسم)

*🧠يتم إخراج الدواء عبر عدة أماكن في الجسم:*

الجلد

الكلى

الرئة

حليب الأم

العرق

الدموع

اللعاب

البراز

العصارة الصفراوية

*💤خطوات خروج الدواء من الجسم:*

بعد أن يتم استقلاب الأدوية في الكبد وتحويلها من مادة غير فعّالة إلى مادة فعّالة أو تقليل سمية بعض الأدوية

ينتقل الدواء إلى الكليتين حتى يتم إخراجه.

بعد أن يمر الدواء بخطوات الترشيح في الكلية بالأخص في الوحدة الأنبوبية الكلوية، يتم تصفية المواد غير المرتبطة بالبروتينات (الحرّة) وتذهب بعدها للبول وهي المحطة الأخيرة.

أما المواد المرتبطة بالبروتين فتبقى بالدم وتعتبر هذه الطريقة في الإخراج الأكثر شيوعاً من بين الطرق كلها

في حالة تواجد الدواء في الأمعاء يتم امتزاجه بالعصارة الصفراوية وخروجه عن طريق البراز

أما عن طريقة إخراج المواد عبر الرئة فتحدث للمواد الغازية والمتطايرة مثل الكحول وغازات التخدير

*👼🏻الأطفال:*

عند الأطفال حديثي الولادة يكون الكبد والكلى غير مكتملين تمامًا

لذا يجب على الأم الحامل أو المرضع الانتباه جيداً عند تناول أدوية ومواد يمكن أن تصل للطفل

عندها لن يكون الكبد والكلى قادرين تماماً على القيام بواجبهم في عمليات الأيض الإخراج والترشيح.

*🤔متى يبدأ مفعول الدواء في الجسم؟*

يتطلب إعطاء المفعول عادةً من 20 دقيقة وحتى ساعة إلى ساعتين لتصل إلى أعلى تركيز بالدم، وذلك بحسب طبيعة الدواء وعوامل أخرى

مثل:

(عُمر المريض

الحالة الصحية

طبيعة الجهاز الهضمي لديه (لأنه مكان الامتصاص)

الجرعة

تركيز الدواء

امتلاء المعدة أو فراغها

طريقة إعطاء الدواء (فموي وهي الأبطأ أو عبر الحقن وهي الأسرع)

↩بعد تحرر الدواء من كبسولته أو المادة التي تم تغليفه بها يتم من 0- 3 ساعات تفريغ المعدة وإخراج جميع محتوياتها للأمعاء وهناك تتم عملية الامتصاص وعند وصول الدواء للدم يعطي المفعول

〽أما في حالة الأدوية التي يتم إعطاؤها بالحقن سواء الحقن العضلي أو الوريدي: الرحلة أقصر بكثير؛ بعد أن يتم الحقن مباشرة ينتقل الدواء إلى مجرى الدم ويبدأ بالمفعول عادة خلال ثواني إلى دقائق.

*🤔كم من الوقت يحتاج الجسم لامتصاص الدواء؟*

بمجرد دخول الدواء عبر الفم وتحرره من الأغلفة ووصوله إلى الأمعاء عندها ينتشر عبر الدم ويبدأ المفعول وتُقدر هذه المدة بين 30 دقيقة - 4 ساعات

*☪مدة خروج الدواء من الجسم*

بعد أن يتم امتصاص الدواء وتوزيعه ليقوم بوظيفته يتم تكسيره لمنع تراكمه داخل الجسم

لحساب المدة التي يستغرقها الجسم للتخلص من الدواء؛ نقوم بضرب نصف حياة الدواء T 1/2 بالرقم 4 والقيمة هي المدة التي يستغرقها الجسم في إخراج الدواء.

*⁉متى ينتهي مفعول المضاد الحيوي؟*

لا يوجد وقت محدد لخروج المضاد الحيوي إذ أن لكل مضاد حيوي وقت مختلف عن الآخر، ويتم تحديد المدة التي يستغرقها الجسم لإخراج الدواء بحسب تركيبة المضاد الحيوي؛ إذ أن أغلب المضادات الحيوية تحتاج من يوم إلى يومين بعد تناول آخر جرعة حتى تخرج من الجسم. بعض المضادات كالأزيثرومايسين يحتاج لأسبوعين حتى يخرج من الجسم.

*♨تأثير شرب الحليب مع الأدوية:*

🕉عادة ما يصف الطبيب شرب كوب من الحليب أو شرب كميات كبيرة من الماء أو تناول الطعام قبل الدواء لحماية المعدة من تأثير الأدوية ولكن ليس دائماً فهناك حالات يؤثر فيها الحليب سلباً على امتصاص الأدوية.

🚸↜يجب الانتباه لأن بعض الأغذية والمشروبات قد تتداخل مع امتصاص بعض الأدوية دون أن نعلم، لذلك يجب استشارة الصيدلاني بخصوص تداخلات كل دواء قبل أخذه.

👈🏻وجود عنصر الكالسيوم مع بعض المضادات الحيوية مثل تتراسايكلين Tetracycline، الذي سوف يتفاعل معه و يؤثر عليه ويرتبط مع الدواء مانعًا امتصاصه، مما يؤدي إلى ترسبه وتكوين معقد صعب الإذابة.

بشكل عام تعمل أيونات الكالسيوم والمغنيسيوم على تقليل امتصاص الكثير من الأدوية ليس فقط دواء التتراسيكلين بسبب ارتباطها بها كيميائياً وترسيبها.

بالإضافة إلى الحليب أيضاً أدوية الهشاشة التي تعمل على تجميع وزيادة امتصاص الكالسيوم بالدم؛ لذا يجب الفصل بين أي مضاد حيوي ومصادر الكالسيوم ما بين ساعة إلى 3 ساعات حتى يتم امتصاصه..،..

Dr

ع

21:41

علم التحاليل المخبرية

🔵 تفريق مهم

في حالة القئvomiting يفقد الإنسان جزء من حمض HCL الموجود في المعدة فيؤدي إلى Metabolic Alkalosis

لذلك نستخدم normal saline لتعويضها .

أما في حالة ال الاسهالdiarrhea يفقد الإنسان جزء من محلول NaHCO3 القاعدي الموجود في الأمعاء فيؤدي إلى Metabolic Acidosis

لذلك نستخدم Ringer لتعويضها .

#

Dr

30 June 2022

ع

16:12

علم التحاليل المخبرية