سِّيفيكسيم Cefixime

 سِّيفيكسيم Cefixime 

  التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية:-

- السِّيفيكسيم Cefixime هو من الجيلِ الثَّالِث من المضادَّات الحيويَّة من فِئَة السِّيفالوسبورينات third generation cephalosporins.

 يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم للمُراهقين والبالغين بمقدار 400 ملغ باليوم على دفعات كلَّ 12-24 ساعَة. كما يُعطى في السَّيلان الإحليلي أو في عُنُق الرَّحِم غير المصحوب بمضاعفاتٍ Uncomplicated cervical/urethral gonorrhea والنَّاجِم عن جُرثومَة النَّيسَريَّة السَّيلانيَّة N. gonorrhoeae بمقدار 400 ملغ كجرعةٍ مُفردَة

 دواعي الإستعمال :- 

•  يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لعِلاج أنواع مختلفة من العدوى الجُرثوميَّة.

 موانع الإستعمال :-

•  إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه السِّيفيكسيم أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.

 تداخل الدواء مع الطعام والأدوية الأخرى :-

 مع الطعام/

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.

- يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.

 مع الأدوية الأخرى/

•  قد يَزيد البرونيسيد probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك) من تأثير السِّيفيكسيم Cefixime، وعندها يجب أخذُ جرعة أقل.

- ربَّما يزيد السِّيفيكسيم خطرَ النَّزف إذا أُخِذ مع الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم)، لذا يجب أخذُ جرعةٍ أقل من الوارفارين أو إجراء تعديل خاص بجرعة السِّيفيكسيم.

 التأثيرات الجانبية الشائعة :-

- غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.

- إسهال (يمكن أن يفيد استعمالُ الزَّبادي).

®  الأسماء التجارية:-

- سوبراكس SUPRAX

- بيتيكسيم BETIXIM

- سيفيكس CEFIX

- ماغناسيف MAGNACEF

- وينيكس WINEX

.

بعض الأدوية التي يمكن صرفها بدون وصفة قد ترتبط بتراجع الذاكرة

بعض الأدوية التي يمكن صرفها بدون وصفة

 قد ترتبط بتراجع الذاكرة!

توصلت دراسة حديثة إلى أن بعض الأدوية الشائعة التي يمكن صرفها في الصيدليات بدون وصفة طبية قد ترتبط بتراجع في الأداء الواعي للدماغ. ففي الدراسة التي اشتملت على 451 شخصاً تراوحت أعمارهم بين 56 إلى 92 عاماً، تناول 60 في المائة من المشاركين لمدة شهر واحد (على الأقل) عقاراً واحداً (على الأقل) يمتلك تأثيراً مُضاداً للكولين بشكل قوي أو متوسط، وهو ما يعني أن الدواء قادر على تثبيط عمل الناقل العصبي أستيل كولين، الذي يساعد الدماغ والخلايا العصبية على معالجة المعلومات.

تُباع مثل هذه الأدوية في الصيدليات بشكل مباشر للزبائن دون الحاجة إلى وصفة طبية، ويدخل في تركيبها أيٌّ من المكونات التالية: ديفينهيدرامين diphenhydramine، كلورفينارامين chlorpheniramine، ديمينهيدرينات dimenhydrinate، ميكليزين/باكليزين meclizine/buclizine، لوبيراميد loperamide، رانيتيدين ranitidine. وتُفيد هذه الأدوية في المساعدة على النوم، ومعالجة التحسس والإسهال واضطراب الحركة motion sickness والحرقة المعدية، بالإضافة إلى فرط ضغط الدم والاكتئاب والسلس البولي ومتلازمة المعي المتهيج irritable bowel syndrome.

وجد الباحثون بأن الأشخاص الذين تناولوا هذه الأدوية كان أداؤهم أقل من أقرانهم الذين لم يتناولونها في اختبارات الذاكرة القصيرة short-term memory واختبارات المهارات الوظيفية، مثل المنطق اللفظي verbal reasoning. كما أظهرت فحوص التصوير بالرنين المغناطيسي مستويات منخفضة من استقلاب الغلوكوز في مناطق الدماغ المسؤولة عن الذاكرة، وهو ما يُشير إلى ضعف في نشاط هذه المناطق.

من الجدير ذكره بأن الدراسة أظهرت مجرد ارتباط بين تناول هذه الأدوية وتراجع قدرات الذاكرة والمهارات الذهنية الأخرى، ولكنها لم تُثبت علاقة سبب ونتيجة بينها، بما يعني أن تناول هذه الأدوية قد لا يكون السبب المباشر لذلك.

تقول المُعدة الرئيسية للدراسة الدكتورة شانون ريساتشر، الأستاذة المساعدة بقسم التصوير الشعاعي وعلومه بجامعة إنديانا الأمريكية: "لقد أظهرت دراستنا التي استمرت عشر سنوات ارتباطاً قوياً بين هذه الأنواع من الأدوية والتراجع الذهني وزيادة خطر الخرف لدى من يستخدموها، وأعتقد أن مرد ذلك هو التأثير السلبي لهذه الأدوية على الناقل العصبي أستيل كولين. فقد وجدت أبحاث سابقة على الحيوانات بأن تراجع مستويات الأستيل كولين ترتبط بتراكم لويحات بيتا-أميلويد beta-amyloid والتشابكات الليفية العصبية، وهي السمات المميزة للإصابة بداء ألزهايمر".

وتقترح ريساتشر أن يقوم المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية باستشارة أطبائهم وتقرير ما إذا كان من الأفضل الاستمرار في تناولهم لهذه الأدوية أو التوقف عن ذلك.

علاج ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم  High blood pressure 

- بعض الناس يعانون من ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم - High blood pressure) لسنوات دون ان يشعروا باي عرض، ضغط الدم المرتفع والغير مراقب يزيد من احتمالات الاصابة بمشاكل صحية خطيرة، كالنوبة القلبية والسكتة الدماغية.

- يحدد ضغط الدم حسب كمية الدم التي يضخها القلب وحسب مستوى مقاومة تدفق الدم بالشرايين . كلما ضخ القلب دما اكثر وكلما كانت الشرايين اضيق، كان ضغط الدم مرتفعا اكثر.

- يتطور ضغط الدم المرتفع في الغالب على مدى سنوات طويلة، وفي نهاية الامر يظهر عند كل الناس تقريبا. لحسن الحظ، ان اكتشاف المرض سهل جدا. بعد اكتشاف ارتفاع الضغط، تكون السيطرة عليه ممكنة بمساعدة الاطباء.

 علاج ارتفاع ضغط الدم:

- التغيير في نمط الحياة قد يساعد بشكل كبير على موازنة ضغط الدم. غير ان التغيير في نمط الحياة، وحده، لا يكون كافيا في بعض الاحيان. فبالاضافة الى ممارسة النشاط الجسماني وتغيير عادات التغذية، قد يصف الطبيب ايضا بعض الادوية لخفض ضغط الدم.

- يتعلق ارتفاع الضغط وعلاجه او علاج ضغط الدم المرتفع الذي يوصي به الطبيب بمستوى ضغط الدم عند المريض وبالمشاكل الطبية الاخرى التي يعاني منها. من بين الادوية الموصى بها:

١- مدرات البول (Diuretic) من مجموعة الثيازيد (Thiazide)

٢- محصرات المستقبلات البيتا (Beta - blocker)

٣- مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين (ACE)

٤- محصرات مستقبل الانجيوتنسين 2

٥- محصرات قنوات الكالسيوم

٦- مثبطات الرينين (Renin)

- في الحالات التي لا يمكن فيها السيطرة على ارتفاع الضغط وعلاجه بمساعدة الادوية المذكورة اعلاه، من الممكن ان يوصي الطبيب بتناول الادوية التالية:

١- محصرات مستقبلات الالفا (Alpha blocker)

٢- محصرات مستقبلات الالفا - بيتا (Alpha - Beta blocker)

٣- موسعات الاوعية الدموية

- بعد النجاح في الوصول الى مستوى ضغط الدم المطلوب، قد يوصي الطبيب بتناول الاسبيرين بشكل يومي، لتقليل خطر الاصابة بامراض قلبية - وعائية (اضطرابات في جهاز الاوعية الدموية والقلب - Cardiovascular disease).

- من اجل تخفيض الجرعة الدوائية اليومية، قد يدمج الطبيب عدة انواع من الادوية بجرعة منخفضة، بدلا من نوع واحد بجرعة مرتفعة جدا.

- والحقيقة، ان تناول نوعين من الادوية او اكثر في ان واحد، في احيان كثيرة، اكثر فائدة من تناول نوع واحد من الدواء.

واحيانا، تكون القدرة على اختيار الدواء الانجع، او دمج الادوية الاكثر فائدة، حصيلة التجربة والخطأ.

ويجب الحرص على التغذية الصحيحة والسليمة وعلى ممارسة النشاط البدني هي الطريقة المثلى من اجل علاج ضغط الدم المرتفع . بالاضافة الى ذلك، هنالك عدة اضافات غذائية (اغذية تكميلية) قد تساعد على خفض ضغط الدم المرتفع وتشمل:

١- حمض الالفا لينولينيك (ALA)

٢- بزر القطـوناء (Blond psyllium)

٣- الكالسيوم

٣- الكاكاو

٤- زيت كبد سمك القد ( Cod liver oil)

٥- تميم الانزيم Q-10 Coenzyme) Q-10)

٦- الاحماض الدهنية اوميغا 3

٧- الثوم.

سِّينوكساسين Cinoxacin

 سِّينوكساسين  Cinoxacin 

جرى سحبُ هذا الدَّواء من بعض الأسواق المحلِّية والعالميَّة.

 التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية:-

- السِّينوكساسين Cinoxacin هو مُضادٌّ حيويٌّ antibacterial من فئة الكينولونات Quinolones.

يُعطى الدَّواءُ للأطفال بعمر أكثر من 12 سنة وللبالغين عن طَريق الفَم بمقدار 1 غ/اليوم على 2-4 دفعات لمدَّة 7-14 يوماً؛ ويجب تعديلُ جرعة الدَّواء في حالة الفَشَل الكلوي حسب توصيات الطَّبيب.

 دواعي الإستعمال :- 

•  يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجةِ العَدوى المِكروبيَّة في المسالك البوليَّة.

 موانع الإستعمال :-

•  يُعطى هذا الدَّواءُ للأطفال ما دون سنِّ ثمانية عشر عاماً.

- إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه السِّينوكساسين أو أيِّ مكوِّنٍ آخر من هذا الدَّواء.

- إذا كان المَريضُ يعانِي من نوباتٍ صَرعيَّة.

- إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.

 تداخل الدواء مع الطعام والأدوية الأخرى : 

 مع الطعام/

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.

- يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.

  مع الأدوية الأخرى/

•  يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة، لاسيَّما:

١- الأدوية التي تقلِّل من الحموضة في المعدة مثل الرَّانتيدين Ranitidine أو السِّيميتدين  Cimetidine، أو مثبطِّات مضخَّة البروتون مثل الأُوميبرازول Omeprazole أو اللانسوبرازول Lansoprazole.

٢- اللقاحات الجُرثوميَّة الحيَّة.

٣- البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك).

٤- الفيتامينات والمعادِن (مثل الألمنيوم والمغنيزيوم والحديد والزنك).

٥- مكمِّلات الحديد، مثل كبريتات أو سُلفات الحديد.

٦- السُّكرالفات Sucralfate.

- يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.

 التأثيرات الجانبية الشائعة :-

- آلام شَديدة بالبطن.

- غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.

- إسهال (يمكن أن يفيد استعمالُ الزَّبادي).

®  الأسماء التجارية:  

- سينوباك CINOBAC

امراض القلب (Heart disease)

امراض القلب (Heart disease) 

- قد تؤثر امراض القلب (Heart disease) على اي من وظائف القلب وعلى اي من اجزاء القلب.

- مرض القلب الاكثر شيوعا هو المتلازمة الاكليلية (او: متلازمة الشريان التاجي - Coronary syndrome) باشكالها وتجلياتها المختلفة. الاوعية الدموية التاجية هي الاوعية الدموية المنتشرة على الجانب الخارجي من عضلة القلب ووظيفتها توصيل الدم الى القلب نفسه. عندما تكون هنالك عملية تصلب (تراكم طبقة خليط من الكالسيوم والدهون) في داخل الاوعية الدموية التاجية، او عندما يحدث انقباض في هذه الاوعية الدموية، فمن المحتمل حدوث تضيق في جوف هذه الاوعية الدموية، الامر الذي يعيق ايصال الدم الى عضلة القلب.  

- ان اي مس بعضلة القلب او بقدرة عضلة القلب على الانقباض من شانه ان يسبب هبوطا، مؤقتا او مستديما، في قدرة القلب على الانقباض. وحين تتضرر قدرة القلب على الانقباض يطرا تراجع في ضخ الدم الى اعضاء حيوية في الجسم. عملية تضيق الاوعية الدموية هذه تسبب الذبحة الصدرية (Angina pectoris)، واذا ما حصل ضرر مستديم لعضلة القلب فعندئذ يتولد احتشاء عضل القلب (Myocardial infarction).

- من يعاني من الذبحة الصدرية او من احتشاء عضلة القلب قد يشعر بالم او ضغط على جدار الصدر (Chest wall). وقد يكون هذا الشعور مصحوبا، في بعض الاحيان، 

- بالتعرق، 

- الشعور بالاختناق، 

- ضيق التنفس، الغثيان، 

- وشعور بالضعف الكلي العام. 

- عند حدوث مثل هذه الحالة هنالك العديد من خيارات العلاج، بما في ذلك العلاج بالادوية. بعضها تؤخذ عن طريق الفم وبعضها بالحقن في الوريد. يمكن قسطرة الاوعية الدموية التاجية. يتم ادخال انبوب قسطرة، من خلال شريان في الفخذ عادة وصولا الى الاوعية الدموية التاجية، من خلال عرض توضيحي للاوعية الدموية. بواسطة القسطرة يمكن فتح وتوسيع الاوعية الدموية المتضيقة، بواسطة نفخ بالون او زرع دعامات تدعم الجدران الداخلية للاوعية الدموية وتبقي الشريان مفتوحا بسعة قـطـره الاصلي. وثمة طرق اخرى، ايضا، تشمل حقـن ادوية مختلفة في الاوعية الدموية التاجية، اضافة الى العلاجات بالاشعة الموضعية للاوعية الدموية.

صُوديوم السُّلفاسيتاميد Sulfacetamide Sodium

 صُوديوم السُّلفاسيتاميد  Sulfacetamide Sodium 

 التصنيف العلاجي لدواء والجرعة الدوائية:-

• صُوديوم السُّلفاسيتاميد Sulfacetamide Sodium  هو من المضادَّات الحيويَّة antibacterials، من فِئَة السَّلفوناميدات.

• يُعطى هذا الدَّواءُ كمُستَحضرٍ عيني للأطفال بعُمر أكثر من شَهرين وللبالغين، حيث يُطبَّق المرهمُ على الكيس السُّفلي للمُلتحمَة مَرَّةً إلى أربع مرَّات باليوم وقبلَ النَّوم. كما يتوفَّر الدَّواءُ بشكل محلول، حيث يُقطَّر بمقدار قطرَة إلى ثَلاث قطرات عدَّة مرَّات في اليوم، وحتَّى كلَّ 2-3 ساعات في الكيس السُّفلي للمُلتحمَة خلال ساعات اليقظَة، وأقلَّ من ذلك في الليل. كما يتوفَّر الدَّواءُ بشكل مُستَحضرٍ جلدي، ويُعطى للأطفال بعمر أكثر من 12 سنة وللبالغين المصابين بالتهاب الجِلد المَثِّيِّ Seborrheic dermatitis قبلَ النوم، أو مرَّتين في الحالات الشَّديدة. كما يُطبَّق في العَدوَى الجرثوميَّة الجلديَّة الثَّانوية بمقدار 2-4 مرَّات باليوم إلى حين الشفاء.

 دواعي الإستعمال :- 

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجة أنواع مختلفَة من العَدوَى الجُرثوميَّة.

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجة تَقشُّر الجلد أو الالتهاب الجلدي أو قشرة الرأس.

 موانع الإستعمال :-

• لا يُعطَى هذا الدَّواءُ للأطفال ما دون سنِّ شَهرين.

 • إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه صوديوم السَّلفاسيتاميد أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.

 تداخل الدواء مع الطعام والأدوية الأخرى :-

 مع الطعام/

  المعلَّقُ والمَرْهَم العيني:

• للاستِخدام العيني فقط.

  الجلد:

• لا يَجوز تناولُ هذا الدَّواء عن طَريق الفم, لأنَّه يُستعمَل للجلد فقط, مع الحرص أن يكونَ بعيداً عن الفم والأنف والعينين، لأنَّه قد يسبِّب حُروقاً.

• يجب القِيامُ بتنظيف المكان المصاب قبلَ استعمال الدَّواء، مع التأكُّد من جَفافه تماماً.

 مع الأدوية الأخرى/

•  لا تُوجَد أيَّةُ تَداخلاتٌ مع الأدويةِ الأخرى.

 التأثيرات الجانبية الشائعة : 

• صُداع.

• تَهيُّج بالجلد.

• تَهيُّج بالعين.

®  الأسماء التجارية: 

- رياسيتاميد RIACETAMIDE

- سيتاميد CETAMIDE

- سلفاسيتاميد- SULPHACETAMIDE

- إيزوبتوسيتاميد ISOPTO CETAMIDE

- أبيسلفا APISULFA

علاج امراض القلب

 علاج امراض القلب

- هناك انواع مختلفة لعلاج امراض القلب. تغييرات في اسلوب الحياة وفي العادات، معالجة دوائية، معالجة جراحية او اجراء طبي اخر يمكن ان تكون جزءا من علاج امراض القلب.

- الهدف من وراء علاج امراض القلب الوعائية (Cardiovascular diseases) هو، غالبا، فتح الشرايين المضيقة او المغلقة التي تسبب اعراضا. نوع العلاج يتوقف على شدة التضيق ويمكن ان يشمل تغييرات في اسلوب الحياة وفي العادات، بعض الادوية، بعض الاجراءات الطبية او عملية جراحية.

- معالجة اضطرابات نظم القلب يمكن ان تشمل الادوية، الاجراءات الطبية، 

- ناظمة اصطناعية (Artificial pacemaker) لتنظيم ضربات القلب، 

- زرع جهاز مزيل الرجفان (Defibrillator)، 

- عملية جراحية وتحفيز العصب المبهم (تحفيز مبهمي – StimulationVagal).

- بعض العيوب او التشوهات القلبية صغيرة وبسيطة ولا تتطلب المعالجة، لكن ثمة عيوب وتشوهات اخرى تتطلب مراقبة دائمة، معالجة دوائية، بل ومعالجة جراحية احيانا. نوع علاج امراض القلب يتوقف على نوع العيب ودرجة خطورته ويمكن ان يشمل الادوية، اجراءات خاصة باستخدام القثطرة، جراحة القلب المفتوح وزرع القلب.

علاج امراض القلب واعتلال عضل القلب تتعلق بنوع اعتلال العضلة ودرجة خطورته. ويشمل علاج امراض القلب:

١- المعالجة بالادوية

٢- الاجهزة الطبية

٣- عملية زراعة قلب

العلاج الاول للتلوثات (الالتهابات) في القلب، مثل التهاب التامور (Pericarditis)، التهاب عضل القلب (Myocarditis) والتهاب الشغاف (Endocarditis)، غالبا ما يكون بالادوية والمضادات الحيوية وادوية تنظيم دقات القلب.

علاجات مرض القلب المرتبطة بالصمامات تختلف طبقا لنوع الصمام المصاب ودرجة الخطورة، ولكنها تشمل، بصفة عامة، الادوية، الفتح بواسطة البالون، الاصلاح والترميم او استبدال الصمام.

 الوقاية من امراض القلب:

ثمة انواع معينة من امراض القلب، مثل عيوب القلب، لا يمكن منعها. لكن التغييرات في الانماط الحياتية، والتي تساعد في تحسين حالة بعض المرضى الذين يعانون من امراض القلب، قد تساعد ايضا في منع العديد من انواع امراض القلب. وتشمل هذه التغييرات:

- عدم التدخين

- الحفاظ على مستويات طبيعية من ضغط الدم والكولسترول والسكري

- الحرص على ممارسة النشاط البدني

- الحرص على نظام غذائي صحي

- الحفاظ على وزن صحي

- خفض مستوى التوتر والسيطرة عليه

غَاتيفلوكسَاسين Gatifloxacin

غَاتيفلوكسَاسين Gatifloxacin 

 التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية:-

• الغَاتيفلوكسَاسين Gatifloxacin هو من المضادَّاتِ الحيوية antibiotics من مجموعة الفلُوروكِينُولونَات .fluoroquinolones

• يُعطى الدَّواءُ للبالغين عن طَريق الفَم أو الوَريد بمقدار 400 ملغ/اليوم لعدَّة أيَّام حسب الحالة وحسب توصيات الطَّبيب.

  دواعي الإستعمال :- 

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجة أنواع مختلفَة من العَدوَى الجُرثوميَّة.

 موانع الإستعمال :-

• الحساسيَّة تجاه الغَاتيفلوكسَاسين أو أيِّ مكونٍ آخر لهذا الدَّواء.

• تسرُّع القلب.

• استعمال أي من الأدوية التالية:

• الأميودارون Amiodarone و الكينيدين Quinidine (من مضادّات اضطراب النَّظم)، الأدوية النفسية، السيزابريد Cisapride (من الأدوية المحفِّزة لحركة الأنبوب الهضمي)، الإريثروميسين Erythromycin (مضاد حيوي).

• الحمل والإرضاع. 

 تداخل الدواء مع الطعام والأدوية لأخرى : 

 مع الطعام/

- تناول كمِّية كبيرة من السوائل التي لا تحتوي على مادة الكافيين ولكن قلل كمية السوائل التي تتناولها إذا نصح مقدِّم الرعاية الصحِّية بذلك.

• يمكن تناول هذا الدَّواء قبل أو بعد تناول الطعام، ولكن يفضل تناوله بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.

• يجب تجنُّب تناول الكحول.

 مع الأدوية الأخرى/

• قد يقلِّل الغَاتيفلوكسَاسين من فعَّالية بعض الأدوية، لذلك يجب فصل الجرعتين بما لا يقلُّ عن أربع ساعات، مثل: مضادَّات الحموضة التي تحتوي على المغنيزيوم أو الألمنيوم، الفيتامينات والمعادن.

• قد لا يستطيع المريضُ استعمالَ الغَاتيفلوكسَاسين إذا كان يستخدم أياً من الأدوية التالية أو قد يحتاج إلى تعديل الجرعة أو إلى مراقبةٍ خاصة:

- السيسابريد Cisapride (من الأدوية المحفِّزة لحركة الأنبوب الهضمي).

- الإريثروميسين Erythromycin (مضادٌّ حيوي).

- الوارفارين Warfarin (من مضادَّات تخثُّر الدم).

- الديجوكسين Digoxin (دواء مقوٍّ للقلب).

- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDS.

- مضاداَّت اضطراب النظم، مثل الأميودارون Amiodarone والكينيدين Quinidine.

- مضادَّات الاكتئاب ثلاثية الحلقة، مثل الإميتريبتيلين Amitryptiline والإيميبرامين Imipramine.

- الكلوربرومازين Chlorpromazine (دَواءٌ مُضادٌ لِلقَيءِ وَمُهَدِّىء).

- يوجد أدوية أخرى غير المذكورة أعلاه قد تتداخل مع هذا الدواء، لذا لا تنسَ إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تستعملها.

 التأثيرات الجانبية الشائعة :-

الدُّوار، النُّعاس، تغيُّم الرؤية، تغير مستوى الوعي (يجب تجنب القيادة والقيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة و رؤية واضحة حتى زوال تأثير الدَّواء).

• الصُّداع (يمكن علاجه بالمسكِّنات البسيطة).

• الإسهال (قد يفيد تناول الزَّبادي).

• الغثيان والتقيُّؤ (يفيد هنا تناول وجبات صغيرة ومصّ الحلوى أو مضغ اللبان).

® الأسماء التجارية: 

- تيكوين TEQUIN

- تيمير TYMER

- زيمار ZYMAR

مرض السكري Diabetes

مرض السكري Diabetes

- يشمل مصطلح مرض السكري (البوالة - Diabetes) عددا من الاضطرابات في عملية هدم وبناء - الايض - (Metabolism) الكربوهيدرات.

- القاسم المشترك بينها هو ارتفاع مستوى (تركيز) السكر في الدم. الكربوهيدرات التي يحصل عليها الجسم من اكل الخبز، البطاطا، الارز، الكعك وغيرها من اغذية عديدة اخرى. تتفكك وتتحلل بشكل تدريجي. تبدا عملية التفكك والتحلل هذه في المعدة، ثم تستمر في الاثني عشر (Duodenum) وفي الامعاء الدقيقة. تنتج عن عملية التفكك والتحلل هذه مجموعة من السكريات (كربوهيدرات - Carbohydrate) يتم امتصاصها في الدورة الدموية.

- خلايا الافراز الداخلي (Internal secretion) الموجودة في البنكرياس (المعثكلة - Pancreas)، والتي تسمى خلايا بيتا (Beta cells)، حساسة جدا لارتفاع مستوى السكر في الدم وتقوم بافراز هرمون الانسولين (Insulin). والانسولين هو جسر اساسي لدخول جزيئات السكر، الجلوكوز، الى داخل العضلات حيث يتم استعماله كمصدر للطاقة، والى انسجة الدهن والكبد حيث يتم تخزينه. كما يصل الجلوكوز الى الدماغ، ايضا، ولكن بدون مساعدة الانسولين. وثمة في البنكرياس، ايضا، نوع اخر من الخلايا هي خلايا الفا (Alpha cells)، التي تفرز هرمونا اضافيا اخر يدعى الغلوكاغون (Glucagon). هذا الهرمون يسبب اخراج السكر من الكبد وينشط عمل هرمونات اخرى تعيق عمل الانسولين. والموازنة بين هذين الهرمونين (الانسولين والغلوكاغون) تحافظ على ثبات مستوى الجلوكوز في الدم وتجنبه التغيرات الحادة.

- اصحاب الوزن السليم الذين يكثرون من النشاط البدني يحتاجون الى كمية قليلة من الانسولين لموازنة عمل الجلوكوز الواصل الى الدم. وكلما كان الشخص اكثر سمنة واقل لياقة بدنية اصبح بحاجة الى كمية اكبر من الانسولين لمعالجة كمية مماثلة من الجلوكوز في الدم. هذه الحالة تدعى "مقاومة الانسولين" (Insulin resistance).

- عندما تصاب خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس بالضرر، تقل كمية الانسولين المفرزة بشكل تدريجي. وتستمر هذه العملية سنوات عديدة. واذا ما ترافقت هذه الحالة مع وجود "مقاومة الانسولين"، فان هذا المزيج من كمية انسولين قليلة ومستوى فاعلية منخفض، يؤدي الى انحراف عن المستوى السليم للجلوكوز (السكر) في الدم، وفي هذه الحالة يتم تعريف الشخص بانه مصاب بمرض السكري (Diabetes). 

- والمعروف ان المستوى السليم للسكر في الدم بعد صوم ثماني ساعات يجب ان يكون اقل من 108 ملغم/ دل، بينما المستوى الحدودي هو 126 ملغم/ دل. اما اذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لدى شخص ما 126 ملغم/ دل وما فوق، في فحصين او اكثر، فعندئذ يتم تشخيص اصابة هذا الشخص بمرض السكري.

- العديد من الاشخاص الذين يصابون بمرضالسكري من النوع الاول (Diabetes type 1) في سن متقدم، يتم تشخيص حالتهم، خطا، بانها مرض السكري من النوع الثاني (Diabetes type 2).

- السكري من النوع الثاني (Diabetes type 2) (او: سكري النمط الثاني/ سكري البالغين): هو مرض يتم خلاله تدمير واتلاف خلايا بيتا في البنكرياس لاسباب وراثية، على الارجح، مدعومة بعوامل خارجية. هذه العملية بطيئة جدا وتستمر عشرات السنين.