موانع التجلط Anticoagulant

 موانع التجلط Anticoagulant

 

موانع التجلط المعملية والتى تستخدم بصفة أساسية لمنع تجلط

عينة الدم بهدف الحصول على عينة دم كامل أو عينة بلازما بعد فصل الدم

الكامل.

يجب مراعاة اختيار مانع التجلط المناسب لكل اختبار للحصول على

النتائج المطلوبة وسيتم التحدث بالتفصيل عن مميزات وعيوب كل من موانع

التجلط المستخدمة اليوم .

اهم أنواع موانع التجلط

 

1 / الاديتا EDTA

 

       التركيب

إيثلين ثنائي الأمين رباعي حمض الخل

Ethylene Diamine Tetra Acetic Acid (EDTA)

     طريقة منع التجلط

يرتبط مع الكالسيوم ويقوم بعزلة نهائيا عن القيام بدورة فى عملية تكوين الجلطة

   التركيز.

عادة يوجد فى صورة ملح ثنائى الصوديوم او ملح ثنائى البوتاسيوم ويستخدم بتركيز 1-2 مجم /مل دم

    الاستخدام

- مانع التجلط المناسب لمعظم أبحاث الهيماتولوجى (ماعدا اختبارات السيولة ) حيث يستخدم:

صور الدم

فيلم الدم

اختبار كومب المباشر

   العيوب

1- لايستخدم فى ابحاث تجلط الدم لانة يعزل الكالسيوم الضرورى لاتمام عملية التجلط

2- فى بعض الاحيان فى فيلم الدم قد ترى الصفائح الدموية حول خلايا النيتروفيل

3-الاديتا قد تؤثر فى وظائف الفيبرونجين (ترى على هيئة خيوط فيبرين فى فيلم الدم ) م

4- يجب فرد فيلم الدم خلال 3 ساعات من اخذ العينة حتى لا يتغير شكل الخلايا

2 / الستر ات Citrate 

 

  التركيب

يوجد أساسا فى شكل ملح ثلاثى لسترات الصوديوم ( تراى صوديوم سترات)

   التركيز1

يستخدم بنسبة 9:1 فى أبحاث تجلط الدم ( عادة 1800ميكرون دم + 200ميكرون سترات الصوديوم)ن

يستخدم بنسبة 4:1 فى اختبار سرعة الترسيب (عادة 1600ميكرون دم +400ميكرون سترات)ن

طريقة منع التجلط

 

إزالة أيونات الكالسيوم عن طريق تكوين مركب سترات الكالسيوم القابلة للذوبان

  الاستخدام

دراسات التخثر 1:9 -- الدم : سيترات

سرعة الترسيب 1:4 -- الدم : سيترات

عد الخلايا الشبكية

يفضل استخدامة فى اختبارات فصائل الدم واختبارات التوافق

يفضل استخدامة عند الكشف عن اجسام هاينز فى الخلية الحمراء

       العيوب

استخدامة فى عمل صور الدم لانة يحدث تخفيف للعينة

3 / الهيبارين Heparin 

 

مانع التجلط الطبيعة داخل الجسم يتم تكوينة فى الكبد

التركيب

 

هو ميكوتين عديد حمض الكبريتيك

Muccoitin polysulphouric - Acid

ويوجد تجاريا حاليا فى صورة أملاح الصوديوم أوالبوتاسيوم أو الليثيوم

  التركيز

يستعمل عادة بتركيز حوالي 0.2 مجم / مل من الدم

عادة يجفف على جدران الانابيب ليكون فى تماس مباشر مع الدم

طريقة منع التجلط

 

يوقف عملية التجلط عن طريق وقف تحويل البروثرومبين الى ثرومبين وبالتالى

يوقف تحول الفيبرونوجين الى فيبرين وهى الالياف المكونة للجلطة

الاستخدام

 

دراسة انزيمات الخلية

اختبار الهشاشية الاسموزية osmatic fragility

مزرعة الخلايا cell culture

يستخدم

احيان فى اختبارات الكيمياء فى الحالات الطارئة والتى لايتم الانتظار حتى

تتجلط العينة حيث انة لا يتداخل فى معظم لاختبارات الكيميائية

  لايجب استخدام هيبارين الصوديوم أو البوتاسيوم فى اختبارات قياس الصوديوم والبوتاسيوم

العيوب

 

1- ارتفاع سعرة حتى الان

2-يعطى خلفية زرقاء فى فيلم الدم

3- تجمع الصفائح plateletes aggregation

4 / اكزالات البوتاسيوم Potassium Oxalates

يعمل هذا المضاد على ترسيب أيونات الكالسيوم وبذلك يمنع تجلط الدم ويفضل استعماله لسهولة ذوبانه ، 

ونحتاج عادة إلى 10 – 20 مجم من إكزالات البوتاسيوم لمنع تجلط 10مل من الدم و 2 مجم لكل واحد مل من الدم 

ويستعمل هذا المحول عادة بتركيز 30% ويعاير إلى الرقم الهيدروجيني PH = 7.4 باضافة محلول هيدروكسيد البوتاسيوم أو محلول حمض الاكزاليك

5 / فلوريد الصوديوم Sodium Fluoride

يستعمل عادة كمادة حافظة من أجل تقدير الجلوكوز في الدم إلا أنه يستخدم كمضاد للتجلط (ضعيف ) ، 

وعندما يستخدم كمادة حافظة بالإضافة إلى وجود مانع للتجلط مثل اكزالات البوتاسيوم فأنه يكون مؤثر بتركيز حوالي 2 مجم / 1 مل من الدم 

ويبدأ تأثيره عن طريق تثبيط النظام الانزيمي المشترك في عملية Glycolysis الذي يؤدي إلى قلة تركيزه ،

وكقاعدة عامة فإذ الفلوريد يجب ألا يستخدم عندما يكون جمع العينات من أجل تقديرات إنزيمية أو عندما يستخدم ككاشف Reagent في الاختبار (الطول الإنزيمية) مثل طريقة اليورياز Urease لتقدير اليوريا .