فقرالدم أثناء الحمل

اغلب الحوامل يعانون أثناء حملهم بفقر الدم 

خلال فترة الحمل ، فإن جسم الحامل ينتج كمية أكثر  من الدم لدعم النمو الخاص بالجنين , إذا كانت الحامل ما  تحصل على ما يكفي من الحديد  ، فإن جسمها مراح  يكون قادر على إنتاج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء التي تحتاجها لتكوين هذا الدم الإضافي.

 

حجم الدم في الأم الحامل يزيد بنسبة 50 % عن الأمهات الغير حوامل وهذا لزيادة احتياج الجنين والمشيمة والتغييرات التي تحدث أثناء الحمل، هذه الزيادة تسبب بدورها إلى تخفيف الدم ويصبح تركيز الهيموجلوبين في الدم قليل خاصة بين الأسبوع الخامس والعشرين والثلاثين من الحمل. وبسبب هذه التغيرات فإن الأم الحامل تحتاج إلى التزود بالحديد والفيتامينات أثناء الحمل لمنع حدوث مرض فقر الدم. بنسبة كبيرة 

 

يعرف فقر الدم "الأنيميا" أثناء الحمل على أنه هبوط في تركيز الهيموجلوبين لأقل من 11 غم/ ديسيلتر في الثلث الأول أو الثالث من الحمل، أو أن يكون تركيز الهيموجلوبين أقل  من 10  غم/ ديسيلتر في الثلث الثاني من الحمل

وإذا قلت نسبة الهيموغلوبين أثناء الحمل اقل من 8 جرام لكل ديسيليتر  تعتبر بهذه الحالة فقر دم شديد وقد تحتاج الحامل إلى نقل دم 

 

ويتم التشخيص بإجراء تحليل الدم المعروف بتعداد الدم الكامل،  

وتقريبا  نسبة النساء الي  يعانون  من فقر الدم الحاد  أثناء الحمل تتراوح ما بين 20 - 30٪.

 

 أعراض فقر الدم أثناء الحمل :

أعراض فقر الدم الأكثر شيوعا أثناء الحمل هي:

1-الجلد الشاحب 

2-الشعور بالتعب أو الضعف

3-الدوخة

4- ضيق في التنفس

5-سرعةفي ضربات القلب 

6-صعوبة في التركيز

 

وتختلف أعراض فقر الدم "الأنيميا" أثناء الحمل بين النساء الحوامل  قسم  منهم مايحسون   بأي  أعراض، 

ووقسم من الحوامل يشتكون  من التعب والإجهاد والصداع المستمر، ومع زيادة حدة فقر الدم كلما قلت نسبة الهيموغلوبين تزداد الأعراض الى  

ضيق في التنفس مع سرعة في ضربات القلب وآلام بالصدر وشحوب حاد بالوجه.

 

 مضاعفات الأنيميا  

1-ولادة الطفل ناقص الوزن

2-الحاجة إلى نقل الدم (إذا فقدت كمية كبيرة من الدم أثناء الولادة )

3-اكتئاب ما بعد الولادة

4-ويكمن الخطر على الجنين في قلة كمية الأوكسجين المحمول على كريات الدم الحمراء للأم والمنقول عبر المشيمة للجنين مما يسبب بطء في النمو أو توقفه وبالتالي وفاة الجنين لا سمح الله.

 

نقص حمض الفوليك  و B 12 غير المعالج  يمكن أن تزيد من خطر:

1- الخدج أو ولادة الطفل ناقصي الوزن

2- ولادة طفل ذو العيب الخلقي الخطير في العمود الفقري أو الدماغ (عيوب الأنبوب العصبي ).

 

 أسباب فقر الدم أثناء الحمل :

 تمدد (زيادة) بلازما الدم أثناء فترة الحمل، الأمر الذي يخل بالتوازن بينها وبين كمية كريات الدم الحمراء.

  

 نقص عنصر الحديد : وهو أبرز الأسباب التي تسبب  لفقر الدم أثناء الحمل ويشكل معظم الحالات حوالي 95٪ 

 نقص حمض الفوليك اللازم لامتصاص الحديد ونقص فيتامين ب 12.

 فقر الدم المنجلي والثلاسيميا وهما أحد أمراض الدم الوراثية الحميدة.

 فقر الدم الناتج عن تعاطي بعض الأدوية كالمضادات الحيوية.

 فقر الدم يكون كثير الحدوث في الأمهات اللواتي يحملن بدون راحة كافية بين الحمل والآخر كما يكثر حدوثه في الحوامل اللواتي يحملن بتؤام أو ثلاثة

 

 حدوث نزف نتيجة حالات معينة مثل قرحة المعدة او تكسير الدم المزمن وبعض الأمراض كسرطان الدم ونزيف الجهاز الهضمي أو وجود تسمم مزمن بالرصاص، هذه  الأمراض المزمنة نادرة الحدوث ولكن في حال وجودها فإن مضاعفاتها تكون كلش  خطيرة 

 

 غذاء الحامل 

أفضل غذاءٍ هو الإكثار من الخضروات والفواكه   

والأسماك   واللحوم والبقوليات بأنواعها والحليب  والبيض  

والتقليل من النشويات والسكريات، 

كما يفضل أكل بعض ثمرات من التمر يومياً وفي الأشهر الأولى من الحمل 

وايضا تناول العسل الطبيعي🍯🍯🍯 كلش ضروري للحامل لأنه يحتوي على مجموعة كبيرة من الفيتامينات التي تحتاج إليها الحامل

 

 علاج فقر الدم  

أكدت الدراسات  أن علاج فقر الدم أثناء الحمل ،  يحتاج للبدء في التزود بالحديد و حمض الفوليك بالإضافة إلى الفيتامينات ما قبل الولادة .

بالإضافة إلى ذلك ،  يجب القيام باختبار الدم بعد فترة محددة من الوقت حتى  يتم التحقق من  مستويات الهيموجلوبين  .

 

يتم إعطاء المرأة الحامل مع بداية حملها حبوب Folic acid  و B12 يوميا في الثلث الاول من الحمل ويفضل البدء بأخذ حمض الفوليك و فيتامين B 12 قبل الحمل ب3  أشهر لتجنب حدوث تشوهات الجهاز العصبي المركزي في الجنين 

وفي الثلث الثاني  يتم إعطاء  الحديد أما بشكل أقراص أو  اعطائها كبسول ferrofolic الي يحتوي على حمض  الفوليك و عنصر الحديد 

حيث لا توجد حاجة ملحة لمكملات الحديد في الثلث  الأول من الحمل 

 

 و ويفضل إعطاء أقراص فيتامين   c مع الحديد لأنه له دور كبير فى زيادة امتصاص الحديد 

وحاليا اكو العديد من أشكال المكملات الغذائية الخاصة بالحوامل الي تحتوي على جميع العناصر والفيتامينات الضرورية الي تحتاجها المرأة الحامل