مشاكل الشتا و منها السعال DEXTROMETHORPHAN ROBITUSSIN,KAFOSED NOCUF,COFFEX,HATSO COUGH SOOTHERS STREPSILS LOZENGES

من اكثر العلاجات التي تطلب بالصيدليه هذه الايام ادوية السعال ولذلك سنتحدث فقط عن التعامل مع السعال كعرض دون التطرق الى تفاصيل يطول شرحها لاسباب السعال والعلاجات والاعراض المرافقة بهدف افادتكم بشكل مبسط باسماء العلاجات التي ننصح بها ويبقى النقاش مفتوح للجميع بشأن الخيارات كلِ حسب خبرته وتجربته .

طبعا قبل نفكر في دواء معين  

_ لازم نسال عن المريض عمره , جنسه , اذا انثى فيه حمل او لأ 

_ ثم نسأل عن نوع الكحة اذا كانت جافة او ببلغم ونحاول نساعد المريض لوصف الكحة مثلا فيه خرخشه بالصدر او بتزيد عند النوم 

_ نحاول معرفة الحالة العامه للمريض اذا عنده تحسس بالصدر او ضيق بالتنفس او رشح وكذلك البلغم اذا كان watery ولا اصفر او اخضر لانه في هذه الحالات لا يكفي شراب السعال لوحدة .

في الموضوع تفاصيل كثيرة ممكن نحكي عنها لاحقا ولكن الان صار عنا فكرة عن الكحة ونبدأ نفكر بالشراب المناسب 

1 اولا : الكحة الجافة 

....نحتاج الى شراب anti_tussive يعمل ك COUGH SUPPRESANT

والشرابات الموجودة حاليا هو المحتوية على butamirate 

ويتواجد في DRICOD,SINECOD ,RAPICOD ,SOLOMAX

ويتواجد على شكل شراب ونقط 

الشراب للاطفال فوق 3 سنوات والبالغين 5مل و10 مل عالتوالي 3مرات يوميا 

النقط للرضع من عمر شهرين _سنه بمعدل 10 نقط 3مرات يوميا

اكبر من سنه _ 3 سنوات 15 نقطة 3_4 مرات 

طبعا من الانواع الاخرى للسعال الجاف تلك المحتوية على DEXTROMETHORPHAN بشكل منفرد مثل ROBITUSSIN,KAFOSED 

واعتقد انها لم تعد متوافرة في الاردن وقد تكون متوفرة في دول اخرى

ولكنها موجودة مع مواد اخرى في انواع مثل NOCUF,COFFEX,HATSO 

وكذلك شراب SILOMAT المحتوي على COLBUTINOL

وكذلك شراب CODILAR المحتوي على CODIENE 

اما العلاجات الطبيعية المستعمله للكحة الجافة فهي تلك التي تعمل 

COAT THE THROAT

 وتسمى COUGH SOOTHERS 

مثل شراب SOOTHEX الذي يحتوي على العسل والليمون والجلسرين 

كذلك شراب DILITUS الذي يحتوي عسل وليمون وبابونج وفراوله 

وكذلك الSTREPSILS LOZENGES ممكن SOOTH COUGH 

2 ثانيا : الكحة ببلغم 

_ EXPECTORANTS : 

مثل GUAEFENASINE وهذا موجود ب RESYL ولا ينصح به للاطفال تحت 12 سنه نظرا لاحتوائه على الكحول ايضا

_ MUCOLYTICS :

 مثل

 MUCOSOLVAN .BISOLVON.AMBOLAR, MUCORAM,FLUIBRON, AMROX

ويكون الهدف في هذ الحاله تنظيف الصدر من البلغم لتسهيل تنفس المريض وتخفيف انزعاج المريض من الاحتقان 

اما معظم العلاجات المتوافرة حاليا فهي منتجات طبيعية سنحاول ايجازها 

_ الشرابات المحتوية على خلاصة اوراق اللبلابIVY LEAVES EXTRACT 

او المسمى HEDERA HELIX لوحدة مثل

 PROSPAN,LIBLAB ,HEDERAL,HELIX

وبعضها مضاف له اضافات اخرى زيادة مثل الزعتر THYME وعرقسوس LIQUORICE

مثل :

 DILAMUC ,EXYME,THIVY,IVY

وجميع هذه المنجات للكحة مع بلغم وممكن استعمالها للاطفال والكبار 

_تحت سنه ممكن 1_2.5 مل مرتين يوميا 

او التحاميلPROSPAN SUPP كل 12 ساعة 

او النقط مثل PILKA DROPS , HEDERAL DROPS

عدد نقط حسب وزن الطفل 3مرات يوميا 

1 الى 5 سنوات 2.5 مل 2-3 مرات 

اكبر 5مل 3 مرات 

والبالغين 5_7.5 مل 3مرات

_ الشرابات المحتوية على الزعتر THYME لوحده مثل MELROSE او مع شغلات ثانيه مثل زهرة الربيع مثل BRONCH 

او مع اضافة اليانسون والروزماري مثل ,BRONCARE

وجميع هذه المواد تساعد على اذابة البلغم ممايريح الجهاز التنفسي 

_ في بعض الحالات قد نحتاج الى ANTIHISTAMINE لعلاج الكحة الناتجة عن ALLERGEN والافضل في هذه الحاله ال 1ST GENERATION بسبب مفعوله ال ANTICHOLINERGIC الاقوى من ال 2ND& 3RD 

_ يجب الانتباه الى المحتوى من السكر لمرضى السكري ويفضل اعطائهم SUGAR FREE PRODUCTS 

_ بالنسبه_للحوامل :

بالرغم من عدم وجود تصنيف لهذه العلاجات الا انه هناك بعض الشك بالنسبه لل IVY LEAF وامانه للحوامل لاحتوائه على مادة قد تزيد انقباضات الرحم لذلك قد نعتمد علاجات لا تحتوي خلاصة اللبلاب للبقاء في ال SAFE SIDE 

مثل علاجات الزعتر BRONCH,MELROSE,BRONCARE

او احدث العلاجات المسمى ZEAL SYR