ESRﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﻭ ﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺜﻔﻞ ﺃﻭ ﺗﺮﺳﻴﺐ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ "ESR" ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻓﺤﺺ ﻣﺨﺒﺮﻱ

, ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻪ ﺗﺮﺳﻴﺐ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺣﺴﺎ ﺏ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﻤﺴﺘﻐﺮﻕ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ

ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ, ﻭﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻃﺒﻴﺎً ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻴﺔ ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﺧﺮﻱ.

ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ

ﺩﻭﺍﻋﻲ ﺍﻟﻔﺤﺺ

ﺍﻟﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﻭﺍﻻﻃﺮﺍﻑ

ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ

ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻮﻥ

ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻡ ﻋﻠﻰ ﻧﻄﺎﻕ ﻭﺍﺳﻊ ‏[ 1‏] ﻟﺤﺴﺎﺏ ﻗﻴﻢ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻟﺪﻯ

ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ‏(ﺣﺪ ﺍﻟﻤﻮﺛﻮﻗﻴﺔ %98 ‏) ﻭﻫﻲ ﻳﻌﻄﻰ ﺑﺎﻟﻤﻌﺎﺩﻟﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ 

ﺍﻟﻤﺪﻯ ﺍﻟﻤﺮﺟﻌﻲ ﻟﺴﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ 

‏( 95% ﻓﻲ ﺣﺪﻭﺩ ‏) ﺍﻟﻌﻤﺮ ‏( ﺑﺎﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ‏)

20 55 90d

ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ 10 14 19

ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ 15 21 23

ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ

ﻭﻗﺪ ﻧﻘﻠﺖ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ESR ﻙ 1 ﺇﻟﻰ 2 ﻣﻠﻢ / ﺳﺎﻋﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ، ﻭﺗﺮﺗﻔﻊ ﺇﻟﻰ 4

ﻣﻠﻢ / ﺳﺎﻋﺔ 8 ﺃﻳﺎﻡ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ، ﺛﻢ ﺇﻟﻰ 17 ﻣﻢ / ﺳﺎﻋﺔ ﺑﻌﺪ ﻳﻮﻡ .14

ﻧﻄﺎﻗﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ﻧﻤﻮﺫﺟﻴﺔ ﻧﻘﻠﺖ ﻫﻲ :

ﺍﻟﻮﻟﻴﺪ : 2-0 ﻣﻠﻢ / ﺳﺎﻋﺔ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺳﻦ ﺍﻟﺒﻠﻮﻍ : ﻣﻦ 3 ﺇﻟﻰ 13

ﻣﻠﻢ / ﺳﺎﻋﺔ، ﻭﻟﻜﻦ ﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮﺍﺕ ﺗﻀﻊ ﺣﺪﺍ ﺃﻋﻠﻰ

ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻄﺒّﻲ

ﻫﻮ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﻟﻔﺤﺺ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳّﺐ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺩﺍﺧﻞ ﻋﻴّﻨﺔ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ، ﺑﻘﺼﺪ

ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ ﺍﻟﺘﻐﻴّﺮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ، ﻟﺮﺑﻂ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺑﺎﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ

ﺗﺼﻴﺐ ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﻭﻣﺪﻯ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺘﻪ ﻟﻠﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﻟﻪ .

ﻭﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺁﻟﻴّﺔ ﻋﻤﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻻ ﺑﺪّ ﻣﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻣﻜﻮّﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟّﺘﻲ ﺗﺘﻢّ ﺑﻮﺍﺳﻄﺘﻬﺎ

ﻋﻤﻠﻴّﺔ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ؛ ﺣﻴﺚ ﻳَﻌْﺘَﻤِﺪ ﺍﻟـ ESR ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺮﻕ ﻓﻲ ﻛﺜﺎﻓﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻜﻮّﻧﺎﺕ،

ﻛﻤﺎ ﻳﺘﺄﺛّﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﺒﺎﺷﺮ.

ﻣﻜﻮّﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ : ﻭﻫﻲ ﻣﺎﺩﺓ ﺳﺎﺋﻠﺔ ﻟﺰﺟﺔ ﺷﻔﺎﻓﺔ، ﻟﻴﺲ ﻟﻬﺎ ﺷﻜﻞ ﻣﺤﺪﺩ، ﺗﻘﻮﻡ ﺑﻨﻘﻞ

ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ؛ ﺣﻴﺚ ﻳُﻌْﺰﻯ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺍﻻﺧﺘﻼﻑ ﺑﻴﻦ ﻛﺜﺎﻓﺘﻬﺎ، ﻭﻛﺜﺎﻓﺔ

ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﻟﻰ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ.

ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ، ﻭﻫﻲ ﺃﻗﺮﺍﺹ ﻣﻘﻌّﺮﺓ ﺍﻟﺸﻜﻞ، ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺻﺒﻐﺔ

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ، ﻭﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﺧﺼﻮﺻﺎ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ،

ﻭﺃﻱّ ﺗﻐﻴّﺮ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻭﻧﻘﺼﺎﻥ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﻳﺆﺩّﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻐﻴّﺮ ﻓﻲ ﺳﺮﻋﺔ

ﺗﺮﺳﻴﺐ ﺍﻟﺪﻡ .

ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ : ﻭﻫﻲ ﻣﺎ ﻳﺴﻤّﻰ ﺑﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﻠﻌﻤﺔ؛ ﺣﻴﺚ ﺗﻌﻤﻞ ﺗﺤﺖ ﺧﻄﻮﻁ

ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﻋﻦ ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﻭﺍﺯﺩﻳﺎﺩ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﻳُﻌﺘﺒﺮُ ﻣﺆﺷﺮﺍً ﻟﻮﺟﻮﺩ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ،

ﺣﻴﺚ ﺗُﺆَﺩﻱ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺳﺮﻋﺔ ﻣﻌﺪّﻝ ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ ﻟﻠﺪﻡ.

ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳّﺔ؛ ﺣﻴﺚ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻊ ﻧﺰﻳﻒ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺈﻧﺘﺎﺝ ﻣﻮﻟﺪ ﻓﺎﻳﺒﺮﻳﻦ؛

ﺣﻴﺚ ﻳﺆﺩّﻱ ﻧﻘﺼﺎﻥ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﻂﺀ ﻓﻲ ﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ ﺑﻤﺎ ﻳﺨﺺّ ﺍﻟـ ESR ؛

ﺣﻴﺚ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻷﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴّﺔ .

ﺣﺎﻻﺕ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﻌﺪّﻝ ﺍﻟـ ESR

ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﺎﺕ، ﻭﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ .

ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ .

ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺇﻧﺘﺎﻧﺎﺕ، ﻭﺟﺮﺍﺛﻴﻢ

ﺍﻟﺘﻘﺪّﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻦ، ﻭﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ .

ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤﻞ ، ﻭﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳّﺔ ‏( ﺍﻟﻄﻤﺚ ‏) .

ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ : ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻮﻳﺪ، ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳّﺔ، ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ، ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ

ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴّﺔ، ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﻠﻰ، ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴّﺔ.

ﻣﺒﺪﺃ ﻋﻤﻞ ﺍﻟـ ESR

ﻳﻘﻮﻡ ﻣﺒﺪﺃ ﺍﻟـ ESR ﻋﻠﻰ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻥّ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺗﻐﻴّﺮ ﻣﻦ ﻃﺒﻴﻌﺔ ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

ﺑﺸﻜﻞٍ ﻳﺆﺩّﻱ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﺜﺎﻓﺘﻬﺎ، ﻣﻤﺎ ﻳﺠﻌﻠﻬﺎ ﺗﺘﺮﺳّﺐ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺮﻉ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ، ﻭﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺇﺷﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ.

ﻣﺆﺷّﺮﺍﺕ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ

ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺧﻀﺎﺏ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ.

ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻟﺰﻭﺟﺔ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﻔﻴﺒﺮﻭﻳﻨﻮﺟﻴﻦ.

ﺍﻷﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ، ﺃﻭ ﻣﺎ ﻳﺴﻤّﻰ ﺑﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻲ؛ ﺣﻴﺚ ﻳﺆﺛّﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﺷﺮ

ﻋﻠﻰ ﻋﺪﺩ ﺻﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻡ .

ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻜﻠﻰ ﺍﻟّﺘﻲ ﺗﺆﺩّﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ.

ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻷﺳﺒﺮﻳﻦ، ﻭﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ.

ﺣﺪﻭﺙ ﺃﻛﺜﺮ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﻌﺪّﻝ ﺍﻟـ .ESR

ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻨﺨﺮﻱ، ﻭﺍﻟﺘﺤﺴّﺴﻲ.

ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺴﻞ ﻭﺍﻟﺘﺪﺭﻥ.

ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻴﺒﺮﻭﻳﻨﻮﺟﻴﻦ ﺍﻟﺪﻡ.