بيكربونات بوتاسيومKHCO3

بيكربونات بوتاسيومKHCO3 تعتبر من مضادات الحموضة antacids

Alginateألجينات تعتبر من reflux suppressants مضادات الإرتداد


تعالوا نعرف الحكاية من الأول
مرض الإرتجاع المعدي المرئيي أو خلينا دلوقتي تقول ارتداد الحمض اللي اسمه
GERDإختصاراً gastroesophageal reflux disease أو Acid Reflux

بيحصل بسبب عضلة lower oesophageal spincter العضلة المريئية السفلية

- في الحالة الطبيعية عضلةlower oesophageal spincter العضلة المريئية السفلية
بتقفل فتمنع ارتدادحمض HCl إلى المرئ
لكن في حالة Acid Reflux
العضلة دي بتضعف و مش بتقفل عكس الحالة الطبيعية و ده بيسمح لحمض HCl يرتد إلى المرئ مما يسبب أضرار لبطانة المعدة و بطانة المرئ

طب ايه الحل يا ترى ؟
ان عضلةlower oesophageal spincter العضلة المريئية السفلية تبقى قوية و تقفل
و
منع ارتدادحمض HCl إلى المرئ
طب يتم ازاى 
عن طريق استخدام مجموعة من الأدوية تسمى reflux suppressants مضادات الإرتداد

طب ايه اللي بيميز مجموعة reflux suppressants عن antacids

مجموعة reflux suppressants ليها 3 خواص بيحصلها عملية ترسيب ب حمض ال HCl
- تعوم floating
- تكّون رغوة foaming
- لزجة جدا viscous
فتشكل ما يسمى حاجز ميكانيكي mechanical barrier
و يحدث ذلك غالبًا في غضون بضعة ثوان بعد تناولها و بالتالي تمنع ارتداد حمض ال HCl للمرئ

و ده بتختلف تماماً عن antacids اللي يتوقف دورها على تقليل ال HCl لأنها بتعادله و بالتالي بتقلل كميته لكنها مش بتمنع عملية الإرتداد

طب ايه دور بيكربونات بوتاسيومKHCO3 
يتم تحويل أيونات البيكربونات في بيكربونات بوتاسيومKHCO3 إلى ثاني أكسيد الكربون في وجود حمض المعدة و ده يجعل من
Alginateألجينات رغوة تطفو على سطح محتويات المعدة
طيب في حالات Acid Reflux الشديدة بيحصل ارتداد للرغوة لكنها هتعمل تأثير مخفف demulcent effect على المرئ
عشان كده بيتم اضافة بيكربونات بوتاسيومKHCO3 مع Alginateألجينات
في gaviscon advance شراب جافيسكون

ألجيناتAlginate  تأثير اساسي
بيكربونات بوتاسيومKHCO3  تأثير مساعد

يعني gaviscon advance شراب جافيسكون له
تأثير مخفف demulcent effect على المرئ
و تأثير مضاد للإرتداد antireflux action
وده كله بسبب وجود Alginateألجينات

و بيستخدم في حالة oesophageal سواء كانت mild متوسطة أو شديدة sever

وكمان Alginateألجينات
تأثيرها physically يعني مش بتدخل مجرى الدم
بالتالي ملهاش أى أثار جانبية
مفيد في حالات Acid Reflux المصاحبة ل

- الحمل
- بسبب الأدوية
- بسبب الضغط العصبي
-  السمنة
-  تقدم السن
ودي الحالات Acid Reflux مش يكون بسبب زيادة حمض HCl

مش كل حالات Acid Reflux بيبقى فيها زيادة HCl


 .
في السوق المصري Alginateألجينات + بيكربونات بوتاسيومKHCO3 موجودة في
algicab
و
gaviscon advance


بالنسبة للأدوية التي تحتوي على(alginic acid ) زي جافيسكون
لا يجب استخدامها  مع أدوية معينة خلال 2 ساعتين سواء قبل أو بعد تناولها
و السبب : حدوث تداخلات دوائية تأثر على إمتصاص الدواء و بالتالي فعاليته:
ايه هيه الآدوية دي 
- مضادات الهيستامين
- بعض المضادات الحيوية (الكينولونات والتتراسكلين)
- أقراص الحديد
- أدوية علاج الالتهابات الفطرية
- حاصرات بيتا Beta blockers
- بنسيلامين (لالتهاب المفاصل الروماتويدي)
- كورتيزونات steroids(لاضطرابات الالتهابات والمناعة الذاتية)
- الأدوية المستخدمة لعلاج الإضطرابات النفسية (لمشاكل الصحة العقلية مثل الاضطراب الثنائي القطب bipolar disorder والفصامschizophrenia)
الكلوروكين (للملاريا)
- استراموستين estramustine(لسرطان البروستاتا)
- البايفوسفونيت bisphosphonates مثل حمض أليندرونيك alendronic acid ((لعلاج ومنع مشاكل العظام مثل هشاشة العظام)
- ليفوثيروكسين
- مثبطات مضخة البروتين PPI) protein pump inhibitor)
مثل أوميبرازول ولانزوبرازول

- ملحوظة أخيرة :
يمكن تناول الباراسيتامول في نفس الوقت الذي يتناول فيه جافيسكون.
ليس آمناً تناول مسكنات الألم الأخرى ، مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين