ما هي تقنية علاج الأمراض التنكسية للمفاصل وأذيات الأربطة والأوتار بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (Platelet Rich Plasma) (PRP) أو بالخلايا الجذعية :

يتكون الدم من سائل يعرف بأسم البلازما (plasma) يسبح به خلايا الدم الحمراء و البيضاء و الصفائح الدموية، و هذه الصفائح الدموية (platelets)  لها دور كبير فى علاج الإصابات فى الجسم، فعند حدوث الإصابة تقوم الصفائح الدموية ببدء عملية تخثر الدم ، كما أن الصفائح الدموية تحتوي على العديد من البروتينات 

والتى يطلق عليها أسم "عوامل النمو" و التى تفرزها لتساعد في عملية الشفاء من الإصابات حيث تساعد على نمو الأوعية الدموية الجديدة وتنشيط التئام الأنسجة، كما تقوم هذه المواد  بإجتذاب الخلايا الجزعية الى موضع الإصابة  و وتقوم بتحفيز إنقسامها و نشاطها لتعوض الفاقد أو ترميم الغضاريف والأوتار.

والعلاج بالبلازما الغنية بالصفيحان (PRP) يتم بهذه الطريقة :  يتم أولا سحب كمية من الدم من المريض نفسه من 20 - 40 ml ويضاف إليها مادة مانعة للتخثر ثم يوضع الدم فى انابيب معقمة  يتم وضعها جهاز معين (آلة طرد مركزي) لعدة دقائق لفصل السائل الذى يحتوي على جزء من البلازما و الصفائح الدموية (PRP) عن باقي مكونات الدم. بعد ذلك يتم حقن هذا السائل من البلازما بعد أضافة ماده محفزة له والذى يكون تركيز الصفائح الدموية مرتفعا ( من 5 الى 10 أضعاف تركيزها فى الدم) فى المفصل المصاب بالآفات التنكسية ، وكذلك تستخدم  البلازما الغنية بالصفيحات في علاج تمزق أو تأذي الغضاريف الهلالية وكذلك في علاج الأمراض التنكسية للفقرات الظهرية تحت المراقبة الشعاعية وحصرا من قبل اختصاصي الجراحة العصبية وكذلك في علاج  أذيات المفاصل الأخرى بالجسم، وفي إصابات المرفق كمرفق التنس، ومتلازمة النفق الرسغي واصابات الأوتار، والأربطة والعضلات وتستخدم الخلايا الجزعية حاليا لعلاج تلك الإصابات والأذيات.

لكي نحصل على نتيجة جيدة يجب حقن البلازما الغنية بالصفيحات ٥ مرات بفاصل شهرين بين الواحده والاخرى.....

 العلاج بالبلازما الغنية بالصفيحات غير مجدٍ في الحالات التالية :

١ - الدرجة الرابعة شعاعيا لالتهاب المفاصل التنكسي للركبة أي انقراص المسافة المفصلية أو انمحاء الغضاريف .

٢ - السمنة 

٣ - تقوس الساقين . 

العلاج بالبلازما لأذيات الجهاز الحركي أصبحت ممكنة في عيادتي بالتعاون مع مخبرين مميزين  للتحاليل الطبية في مدينة اللاذقية وبأسعار مقبولة جدا نتيجة الوضع المادي الصعب الذي يمر به معظم اخوتنا في المواطنة .

العلاج بالخلايا الجزعية :

ما هي الخلايا الجذعية (أو الجذرية أو الخلايا الأولية أو الأساسية أو المنشأ)؟

 هي خلايا لها القدرة على الانقسام والتكاثر وتجديد نفسها. وهي قادرة على تكوين خلية بالغة، وأهميتها تأتي من قدرتها على تكوين أي نوع من أنواع الخلايا المتخصصة كالخلايا العدمية والغضروفية وخلايا العضلات وخلايا الكبد والخلايا العصبية والخلايا الجلدية وتشكل نقي عظام جديد وغيرها . 

للحصول على الخلايا الجزعية وحقنها في المفاصل وفي مناطق تأذي  العضلات والاربطة والاوتار وفي علاج الاستطبات الأخرى المشار إليها أعلاه  يتبع بالوقت الحاضر عدة طرق:

يتم الحصول عليها من مكانين أما من الدهن تحت الجلد أو من نقي العظم ولكن للآسف لم يتم في سورية الوطن إنشاء مراكز متخصصة بالتعامل مع الخلايا الجزعية التي نحصل عليها من نقي العظم ما عدا المركز الذي افتتح في مشفى الأطفال الجامعي بدمشق لعلاج سرطانات الدم والأمراض الوراثية الأخرى كفقر الم المنجلي لأنها بحاجة إلى تقنيات متخصصة ومتطورة لاستنباتها بأوساط معينه من قبل اختصاصين ولذلك سيكون حديثنا عن الخلايا الجزعية التي يتم الحصول عليها من  الدهون تحت الجلد وغالبا من دهون  البطن حيث يتم  بعد التخدير الموضعي  إجراء شق ٣ ملم ويتم إدخال أبرة طويلة مخصصة ونحصل على ٤٠ مل من الدهون ويم فصل الخلايا الدهنية عن الخلايا الجزعية بطريقتين :

١ - باستخدام الخمائر كالكولاجيناز وعبر آليات معينه نحصل على الخلايا الجزعية وهي طريقة مكلفة نوع ما وتؤثر سلبا على كمية ونشاط الخلايا الجزعيةولقد منعت هذه التقنيةفي ألمانيا.

٢- باستخدام تقنية الأمواج فوق الصوتية ultrosound وهي طريقة حديثة جدا وافقت وكالة الدواء والغذاء الأمريكية مؤخرا على استخدام هذه الطريقة في عزل الخلايا الجزعية من دهون البطن وأحاول الآن مع شركة Hierschler الألمانية لشراء جهازا يعمل بهذه الآلية عبر دبي وجلبه إلى عيادتي التخصصية هنا في اللاذقية للمباشرة مع فريق متخصص مؤلف من طبيب اختصاصي جراحة تجميلية وتقنيين للقيام بعزل الخلايا الجزعية من دهون البطن من اجل استخدامها في علاج أمراض المفاصل التنكسية وتمزق وأذيات الغضاريف الهلالية واصابات العضلات والأربطة والأوتار طبعا بعد إضافة البلازما الغنية بالصفيحات لها لأنها تقوم بتحفيزها وهذه الطريقة ستكون ارخص من الطريقة السابقة وسأحاول بعد وصول الجهاز تخفيض التكلفة قدر الإمكان .

من هنا نرى إن العلاج بالبلازما والخلايا الجزعية هما طريقتان مختلفتان وممكن تبسيط آلية عملهم بحيث أن العلاج بالبلازما يشبه تسميد الأرض المزروعة قمحاً اما العلاج بالخلايا الجزعية فهي كبذار القمح التي تنثر في الأرض التي تم حراثتها.