طريقة تحليل البراز بالتفصيل Stool analysis

 يعتبر تحليل البراز من التحاليل الهامة جدا لمعرفه كثير من الامراض التي تصيب الجهاز الهضمي والمنطقة الهضمية " الكبد – البنكرياس   وغيرها "

حيث يمكن قياس انزيمات البنكرياس لمعرفه مدى كفاءتها..

  انزيمات البنكرياس " Elastase – Trypsin "

  عند فحص براز الدم الخفي Occult Blood يمكننا معرفه وجود سرطان القولون من عدمه .

  يمكننا معرفه الديدان التي تصيب الانسان عن طريق وجود بويضاتها في البراز 

 وجود بكتريا او فطريات او فيرس .

وبعد معرفه كل ذلك اتضح لنا اهميه تحليل البراز ولابد من مراعاة الدقة الشديدة قبل اجراء التحليل .

 

 الشروط الواجب اتباعها قبل اجراء تحليل البراز.

 

1- معرفه الاسم – السن – النوع 

2- معرفه ما اذا كان المريض قد سافر خارج البلاد او الى أي بلدة اخرى غير بلد اقامته  ومتى عاد حيث لان كل بلد تشتهر بنوع من الطفيليات تعيش بها مثل البلهارسيا في الاماكن القروية التي بها الترع وغيرها والديايفلوبرثيم لاتيم في الاماكن الساحلية وغيرها 

3- معرفه تاريخ الإصابة واعراض المرض وهل تم اخذ أي نوع من الأدوية قبل ذلك حيث ان الأدوية لها تأثير كبير على نتيجة التحليل ومن امثله هذه الأدوية 

* ادويه الحموضة Antiacid 

* ادويه الديدان Anti parasite 

* ادويه الاسهال Anti diarrheal 

* مضادات حيوية Anti biotics 

حيث تؤثر كل هذه الانواع على التحليل وغيرها من الادوية 

4- التعرض للأشعة

5- الحقن الشرجية 

6- لابد وان يكون الContainer جاف 

7- التبول قبل جمع عينه البراز حتى لا يختلط مع لعينه ويؤثر على النتيجة .

8- عدم اخذ العينة من البامبرز او علب الكبريت وغيرها حيث ان كل ذلك يؤدى الى تغير في النتيجة الأصلية 

9- معرفة الاكلات التي يأكلها المريض واخر طعام تناوله قبل اجراء التحليل لان هناك اطعمه تؤثر على التحليل مثل:

* البطيخ يزيد من درجه احمرار البراز 

* اللحوم تسبب نتائج خاطئة في تحليل الدم الخفي للبراز 

بعد معرفه التاريخ المرضى للمريض Patient History

   يتم اخذ العينة ويفضل ان تجمع في المعمل وفى حاله اخذ العينة بالبيت او أي مكان اخر لابد من ارسالها الى المعمل بعد ساعة من اخذها وعدم تعرضها للهواء لنتجنب حدوث اخطاء في التحليل.

بعد ارسال العينة للمعمل بذلك يكون انتهى دور المريض ويأتي دور الطبيب كالاتي :

1- كتابه اسم المريض او الرقم الخاص به

2- لابد من اجراء التحليل بسرعة لتجنب حدوث اخطاء

 

البدء في اجراء التحليل كالاتي:

 هناك نوعين من تحليل البراز....

 

* الفحص بالعين المجردة  Macroscopic Exam 

* الفحص المجهري Microscopic Exam

 

  الفحص بالعين المجردةMacroscopic Exam: 

 

ويخص هذا الفحص: 

 

1- اللون Color : 

 

اللون الطبيعي Pale Brown

ولكن نتيجة لا سباب كثير قد يتغير اللون ويصبح

1- دموي Bloody نتيجة لوجود بلهارسيا او اسكارس وغيرها 

2- اخضر Reddish نتيجة للإصابة بالتيفويد "واحيانا يحدث مع الرضع بدون مرض "

3- اسود Blackish هناك انواع من الديدان تؤدى الى ذلك اللون وكذلك في حاله اخذ الحديد كحقن " حديثو الولادة لون برازهم اسود بدون مرض "

4- بنى محمر Red Brown نتيجة لوجود التهابات و غيرها

5- ابيض White نتيجة للإصابة بالكوليرا.

 

2- القوام Consistency: 

 

والقوام الطبيعي للبراز ليس صلب او لين ولكنه Soft ولكن قد يحدث تغير نتيجة لا سباب مرضية مثل 

1- متحجز او مخرز Sold ,Hard , formed 

2- شبه صلب Semi Formed 

3- مائي Watery وهذه حاله نادرة وتحدث عند الاصابة بالكوليرا.

 

3- الرائحة Odor : 

 

والبراز له رائحة كريهة Offensive

 

4- المخاط Mucus : 

 

وهو نتيجة لوجود بعض الديدان او مشاكل في عمليه الهضم .

 

   ملاحظات هامة: 

 

* احيانا قد تنزل ديدان الاكسيورس مع عينه البراز وهى ديدان بيضاء صغيرة 

* البراز قلوي Alkaline وفى حالة تحوله الى حمضي Acidic يرجع ذلك الى وجود خلل في امتصاص الكربوهيدرات او الدهون او السكريات فادى الى صعوبة الامتصاص فتحول الوسط من قلوي الى حمضي وبعد ذلك يدون كل ما يرى في التقرير .

 

  ثانيا الفحص المجهري Microscopic Exam : 

 

خطوات تحضير عينه الفحص المجهري : 

 

• ضع قطعة صغيرة من البراز وبالذات الجزء الذي به دم أو مخاط ومن علي السطح بواسطة مرود خشبي وأمزجها جيدا علي الشريحة بواسطة المرود.

• ضع غطاء الشريحة (Cover) وافحص العينة تحت الميكروسكوب مستعملا العدسة الشيئية X 10 ثم بعد ذلك بالعدسة الشيئية X 40 محاولا العثور علي الطفيليات وحيدة الخلية ثم بعد ذلك ضع نقطة من محلول اليود المائي وذلك حتى يسهل التعرف علي أكياس الاميبا لأنها تأخذ لون اليود دون غيرها.

 

  وعند الفحص المجهري سنرى ما يلى :

 

1- الخلايا الصديدية Pus Cell :-

وهى تظهر نتيجة لوجود التهابات في الامعاء او القولون او الإصابة بالقرحة او البكتريا والجراثيم او Rotaviruses وهو يسبب اسهال اخضر ولابد من عمل تحليل خاص به 

كما ان وجود نسبه كبيرة من الصديد لابد من عمل مزرعة لإعطاء المضاد الحيوي المناسب ليها

 

2- كرات الدم الحمراء RBCs  

وهى تظهر نتيجة للإصابة ببعض الديدان او نزف في المنطقة الهضمية .

 

3- الدهون Fat Cell  

ووجود نسبه كبيرة من الدهون تكون بسبب : 

1- اضطراب بالبنكرياس يؤدى الى صعوبة امتصاص الدهون .

2- الإصابة ببعض الطفيليات .

وهى اكبر حجما من الصديد وتأخذ اللون الليموني

 

4- الغذاء غير المهضوم Indigestive Food :-

وهو نتيجة ل : 

1-عسر هضم 

2-الاصابه بالطفيليات 

3-التهابات البنكرياس 

وهو يأخذ شكل اسود غير منتظم او بنى محروق.

 

5- النشويات Starch  

وسبب وجودة سوء امتصاص له فينزل مع البراز وله اشكال عديده ولكن اهم شكل له شكل خليه النحل 

او مستطيل لونه بنى فاتح

 

6- الفايبر Muscle Fiber : 

وهو نتيجة لعسر الهضم ويأخذ شكل الخيوط ولونه اسود

 

7- براز الدم الخفي Occult Blood : 

وهو يأخذ شكل بقع ورديه اللون وفى حاله وجود هذه البقع بكثر يطلب تحليل براز الدم الخفي وذلك لاحتماليه الإصابة بسرطان البنكرياس.

 

8- البكتريا Bacteria : 

وهى تأخذ اشكال عديدة ومعنى وجودها لابد من عمل مزرعة للتعرف على نوع البكتريا واعطاء المضاد الحيوي المناسب.

 

9- الطفيليات Parasite 

وهى اشكال منتظمة تحت الميكروسكوب ووجودها نتيجة للإصابة بالطفيل ولابد من اعطاء العلاج المناسب له..