استخراج قيمة Hb من قيمة PCV وبالعكس…

 

 

الكل يعلم ان هناك علاقة رياضية تربط بين قيمة PCV وبين قيمة Hb وهي القيمة المعروفة حسب المعادلة التي نصها الرياضي 

اما Hb. = PCV ÷ 3

او PCV = Hb. X 3 

والبعض يطرح من قيمة ال PCV واحد او 2 كل شخص حسب رأيه 

لكن السؤال هنا هل هذه المعادلة صحيحة دائما ؟!!!

الجواب  : 

 صحيح اغلب النتائج في الحالات الطبيعية تكون مقاربة .. لكن في كثير من حالات فقر الدم المتعلق بكبر او صغر حجم كرات الدم الحمراء (مثل: الثلاسيميا Thalassemia او انيميا نقص الحديد Iron deficiency anemia وغيرها ) تختلف القيمتان فقد يكون تركيز ال Hb طبيعيا لكن هناك خلل في حجم كرية الدم نفسها الامر الذي يجعل قيمة الPCV منخفضا والعكس صحيح الأمر الذي يجعل استخدام أو الاعتماد على تلك العلاقة الرياضية غير مبرر  

 المعادلات هذه لا تطبق الا في حالة كانت الخلايا الدم الحمراء RBCs طبيعية من نوع normochromic normocytic 

يعني الMCV و الMCH طبيعيين 

وغير ذلك لا تطبق المعادلات 

طيب ما هو الحل ؟!! 

الحل لايجاد قيمة الHb هو اما بطريقة محلول درابكن Drabkin solution او عن طريق اجهزة الCBC الحديثة ...

 

لكن 

ايهما افضل في قياس PCV ←

capillary blood or venous blood

      اولا : لازم نعرف ان الدم الوريدي ←venous blood ← 

يحتوي على كمية O2 قليلة وثاني اوكسيد الكربون CO2 كثيرة ! 

يحتوي على مخلفات الجسم جميعا waste material .

 عينة الدم الوريدي ←فيها خلايا الدم ومكوناته من المواد والعناصر الاخرى  متجانسة ومستقرة ومحتفظة بشكلها وقوامها ←مع الكمية المناسبة من مانع التجلط ←وعشان كذا عملت النسب الطبيعية لجميع تلك الفحوصات ←على عينة الدم الوريدي

الدم الوريدي تكون فيه استقرارية stability المواد ومنها PCV لمدة طويلة ← ولهذا نعمل منها اغلب الفحوصات . 

----------------

نأتي للدم الشعيري ←capillary blood : 

خليط من الدم الوريدي والدم الشرياني ( لان الشعيرات الدموية هي الموصلات مابين الوريد والشريان ) 

 معنى انه يحتوي على كمية O2 اكثر  .    

الدم الشعيري ←تحدث اخطاء كثيرة اثناء اخذ العينة ومنها 

blood is not free-flowing : 

عدم تدفق الدم بشكل كافي وصحيح اثناء عمل الوخزه ←funger prik .

dilution of sample with tissue juice : 

اختلاط العينة وتخففها بمكونات النسيج في مكان الوخزه . 

Difficulty in obtaining sufficient blood for more than one test : 

صعوبة باخذ دم كافي وخصوصا لو مطلوب اكثر من فحص . 

--------------

 مما سبق  يتضح الاتي :  PCV values are slightly higher in capillary blood than in venous blood .

قيمة PCV في الدم الشعيري تزيد قليلا  عن الدم الوريدي ، ومقدار الزيادة هذه تعتمد على طريقة اخذ العينة !

 ممكن عمل PCV من الدم الوريدي او الشعيري ← لكن الانسب والادق ←الدم الوريدي .