ثلاثه أدويه علاجيه (Triple therapy) تعطى للمريض الذي يحصل له تحسس حاد ( anaphylaxis) لأحد أدوية البينيسلينات 

   تعطي المريض حقنه الادرينالين #epinephrine عضلي (لان الوريدي خطيرة وتحتاج الى أخصائي):

  الجرعه عند معالجة ال anaphylaxis ؟؟

  الادرينالين فيه منه تركيزين:

   تركيز 1:000 (لا يحتاج الى تخفيف) وهذا يأخذ عضل في حالة ال anaphylaxis

  تركيز 1:10000 (لا يحتاج اى تخفيف) وهذا بيأخذ وريدي ولازم أخصائي في حالة ال anaphylaxis or cardiac arrest.

   حقنه عضل  (0.3 - 0.5 ملج) تكرر الجرعه كل 5 الى 15 دقيقه ، الى ان يتحسن المريض.

  ملاحضه

   اذا كان المريض بيستخدم أحد أدوية ال B-blocker فإن دواء الادرينالين مارح يستجيب معه لذلك يجب اعطاء المريض بديل الادرينالين بدواء ال  glucagon جرعه 1-2 مجم عضل او وريد كل 5 دقايق.

 تذكر

يعتبر ال  epinephrine الدواء المفضل لعلاج التحسس الحاد (المهدد للحياة).

   تعطي المريض دواء ال #methylprednisolone جرعة ( 125mg) وريدي.

  اذا لم يتوفر يعتبر ال #hydrocortisone البديل بجرعة 200mg عضل.

  حقنه مضادات االهستامين #Diphenhydramine و جرعه mg(25 -50) وريدي.

 ملاحضه

يجب عمل فحص تحسس دواء البينيسلين للمريض بكل مره تعطيه حقنه لأحد أدوية البينيسلين ، لإن 5% من المرضى بيحصل لهم تطور تحسسي حتى لو لم يكون عندهم تحسس من قبل.