لما تيجى تدى لشخص عنده ارتفاع فى الكوليسترول بالدم 

Simvastatin 

خلى بالك لو قالك أنا باخد دواء فيه مادة ال

Amlodipine

Or

Amiodarone 

وافتكر انهم اولهم (Am )

يفضل انك تبعد عن التداخل الخطير ده لانه بيزود من مخاطر حدوث تحلل العضلات 

Myopathy and Rhabdomyolysis 

لان الاتنين إللى فوق دول بيزود من تركيز 

ال simvastatin ويقللوا من الMetabolism بتاعه 

عاوز تدى حاجه تانيه مبتعملش مع أى منهم تداخل يبقى عليك وعلى ال Rosuvastatin 

وفى حالة هتديهم مع بعض يبقى جرعة ال simvastatin

لا تزيد عن  20mg فى اليوم 

 

 وافتكر برده إن ال

Somvastatin 

ممكن نديه بجرعة 

20mg 

مرتين يوميا لمدة اسبوع بجانب العلاج الثلاثى للقضاء على الميكروب الحلزونى 

ولكنه 

Not FDA approved 

 

 إفتكر إن الأتور (Atorvastatin)

هو الأمن والمفضل لمرضى الكلى وبجرعاته الطبيعيه ومش محتاج تعديل فى الجرعه 

 

 افتكر لما تدى نوعين قطرات للعين تقول للمريض يفصل بين القطره والتانيه 

10_15 دقيقه 

ولو قطره عاديه مش 

Suspensions or gels 

هيا إللى هتتحط الاول 

يبقى خليها على الأقل 5 دقائق 

والمرهم لما تحطه يكون بعد القطره

عشان ميحصلش تخفيف للقطرات وبكده مش هيكون ليهم تأثير  

وللتسهيل خليه وقت ثابت 10 دقائق الفرق بين القطره والأخرى 

والمرهم بعد القطره ب 10 دقائق

 

 متنساش بعد ال acute attack لحالة نقرس باسبوعين لما تيجى تبدأ ابدأ بال allopurinol (زيلوريك)

هو الخيار الأول 

وابدأ بجرعة 100مجم ومعاك لغاية 800 مجم 

وخلى بالك من لو كان مريض كلى وخلى بالك من التداخلات الدوائيه 

وبلاش إللى مشاكله كتير على القلب ووممكن يؤدى إلى الوفاة ال(febuxostat ) ( فيبيوريك )

Risk of Cardiovascular death 

متبدئش بيه إلا لو موصلتش للتارجت إللى انا عايزه باعلى جرعه من الالوبيورينول او فيه مشاكل من استخدام الالوبيورينول 

وليه مش بنستخدمهم فى ال

Acout attack 

عشان بتسوء الحاله وبتطول مدة الattack

  reduction in serum uric acid levels, resulting in mobilization of urate from tissue deposits

دا كلام اغلب المواقع المحدثه انه ميستخدمش فى ال

Acute attack 

 

  بلاش نحرم اطفالنا إللى عندهم أنيميا الفول لمجرد مقوله اتقالت كل ما هو ذو فلقتين لايأكل 

مفيش كلام مثبت بالحاجه دى وكل ما هو ممنوع الفول فقط  

Fava beans 

Broad beans 

والاكلات المحتويه عليهم زى البصاره والفلافل وغيره 

غير كدا ياكل ومفيش منع 

ودا كلام ال uptodate  وليس بكلامى 

وفيه نوعين اتكلم عنهم من الأطعمه هما إللى وجدوا أيضا إن حصل منهم ولكن لم يمنعهم وهما القرع والتوت

 ولكن قال 

لا يجب منع اى أغذيه سوا المحتويه على الفول 

وننصح المريض وعائلته بملاحظة اى تغيرات بتدل على التكسير بعد اكله معينه زى تغير لون البول للون الكوكاكولا 

او تغير لون الجلد او العين