ماذا لو أن: مريض يتناول مخفضات الكولسترول المعروفة باسم " statins" مثل " ليبيتور( atorvastatin ) ، زوكور (simvastatin )، كريستور ( rosuvastatin )ليسكول( fluvastatin )، برافاكول ( pravastatin ) ، ميفاكور lovastatin)) بدأ يعاني من اعتلال أو ألم في العضلات؟
لأن هذه الادوية قد تتسبب في حدوث بعض الأعراض في العضلات أو ما يسمي ب " statin associated muscle symptoms SAMS " خاصة اذا أخذت بجرعات كبيرة لذلك ففي هذه الحالة يرجى اتباع الخطوات الآتية:
١-التأكد من أن هذه الأعراض هي نتيجة تناول هذه الادوية و ليست نتيجة أسباب أخرى مثل كدمات، دور انفلونزا، مشاكل في المفاصل، ..) و عامة مشاكل العضلات التي تكون نتيجة تناول هذه الأدوية توصف على أنها ثقل أو تقلص أو ضعف أثناء المجهود ، وتكون متقطعة بدلاً من مستمرة و غالباً تؤثر على أكثر من عضلة و ليست عضلة واحدة.
٢- التأكد من عدم تناول المريض لدواء آخر يتسبب في تقليل قدرة الجسم على التخلص من هذه الادوية مما يؤدي الى زيادة تركيزها في الجسم الى الحد الذي يؤدي الى حدوث اعراض جانبية بما فيها مشاكل في العضلات. و عامة فيه ٣ ادوية في هذه المجموعة ( atorvastatin, simvastatin,lovastatin اكثر تأثرا بالتفاعلات الدوائية لانها تعتمد على انزيمات معينة في الكبد للتخلص منها و هذه الانزيمات قد تتاثر ( تصبح أكثر أو أقل نشاطاً ) ببعض الادوية الاخرى. فاذا كان السبب هو تناول دواء آخر يثبط هذه الانزيمات( مثل المضاد الحيوى المعروف باسم كلاريثروميسن، دواء الضغط المعروف بالايزوبتن و منظم ضربات القلب المعروف بالكوردارون..) ففي هذه الحالة تغيير الدواء او تقليل الجرعة قد يكون الحل.
٣- بعض انواع هذه الادوية أقل من أنواع أخرى في التأثير على العضلات و في هذه الحالة استبدال نوع الstatin قد يكون هو الحل (atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, simvastatin اكثر قابلية لاحداث اعتلال في العضلات لانها اكثر و صولاً للعضلات ) .
٤-تحليل وظائف الكبد و الكلى و كذلك الغدة الدرقية حيث أن اي نقص في وظائف الكلى او الكبد و كذلك نقص افراز هرمونات الغدة الدرقية تعتبر عوامل مؤدية أكثر الى حدوث متاعب في العضلات من أدوية الدهون.
٥-تحليل انزيم العضلات المعروف باسم creatine kinase( CK) و تبعاً لنسبة ارتفاعه يؤخذ القرار بايقاق الدواء و استبداله بآخر أو بتقليل الجرعة .
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع