أوميبرازول omeprazole و نوكسيوم esomeprazole

من عائلة مثبطات مضخة البروتون proton pump inhibitors

بيستخدموا في علاج القرحة المعدية و الإرتجاع المريئي (GERD). بمنع إفراز HCl 

لكن إيه الفرق ما  بينهم يا ترى  ؟؟

ببساطة الفرق الأساسي بين نوكسيوم و أوميبرازول omeprazole

المادة الفعالة ل

أوميبرازول omeprazole

 نوكسيوم إيزوميبرازول esomeprazole 

يعنى ايه الكلام ده  ؟؟

 أوميبرازول omeprazole  مزيج متساو منS-form و R-form

إيزوميبرازول esomeprazole   هى S-form of omeprazole

جزيء أوميبرازول يكون موجود على شكلين هما صورتين متطابقتين تسمى الايزومرات الضوئية (نظائر ضوئية enantiomers)  

دواء أوميبرازول يتكون من خليط من الايزومرات الضوئية

 وفي المحلول المائي بيحصله عملية تحللS-form و R-form

و ايه هى  الايزومرات الضوئية ؟؟

الايزومرات الضوئية هى :S-form و R-form

و ايه الفرق بين الإثنين ؟؟

ال (S-form )جزئ  يدور عكس عقارب الساعة 

و ال (R-form) جزئ  يدور في إتجاه عقارب الساعة

يعني ايه برضه بالنسبة ل  أوميبرازول 

ال (R-form) من أوميبرازول خامل (غير نشط) لا يعطي تأثيراً بيولوجياً

ال(S-form ) من أوميبرازول نشط بيولوجياً  

و هو المسؤول عن شاط أو ميبرازول (تقليل إفرازحمض HCl )

و يسمى  إيزوميبرازول esomeprazole 

و بالتالي:

 نشاط esomeprazole إيزوميبرازول     = 100% 

بينما نشاط omeprazole  أوميبرازول = 50%

 مثال :فعالية 40 مجم من إيزوميبرازول esomeprazole  ضعف فعالية 40 مجم من أوميبرازول omeprazole   

   الإختلافات بين المرضى Interpatient variability أقل في حالة 

إيزوميبرازول esomeprazole

  وإيزوميبرازول جيد التحمل.

 و طبعاً إيزومبيرازول أكثر آثارا جانبية من أوميبرازول

 

 ملحوظة أخيرة :

في أدوية أخرى

ال S-form و R-form يبقوا نفس الفاعلية الدوائية زي ميبفيرين على سبيل المثال 

و أحياناً R-form نشط بيولوجياً و S-form خامل بيولوجياً