فيزيولوجيا الجهاز الهضمي.pdf

 

يتضمن هضم الغذاء سلسة من العمليات التي تهدف إلى تحويل المركبات العضوية المعقدة

للغذاء إلى وحدات صغيرة يمكن امتصاصها في سوية جدار األمعاء ونقلها إلى الدم الذي يؤمن

ايصالها إلى خاليا الجسم لتستفيد منها تلك الخاليا في بناء مادتها الحية وتجديدها وإنتاج الطاقة.

يتكون أنبوب الهضم نسيجيا من:

1 .الطبقة المصلية

2 .الطبقة العضلية التي تتألف من قسم خارجي

مكون من ألياف عضلية طوالنية وداخلي مكون

من ألياف عضلية دائرية.

3 .الطبقة تحت المخاطية

4 .الطبقة المخاطية

مراحل الهضم:

ويقسم إلى أ -هضم فموي ب-هضم معدي ج-هضم معوي

أ- اهلضم الفموي:

يتضمن المعالجة الكيميائية والميكانيكية األولية للطعام حيث يتم تقطيع الطعام ومزجه باللعاب

ليتحول الى كتلة عجينية يسهل ابتالعها.

تتم عملية المضغ بحركة الفك السفلي نتيجة تقلص العضالت الماضغة كما تتم بحركة اللسان

والخدين وتستمر )15-20 )ثانية.

تركيب اللعاب ودوره في الهضم:

ماء%99 .1

2 .مركبات ال عضوية مثل �N�

+ K ،

+ Ca ،

وال بيكربونات والفوسفات . ++

3 .مواد عضوية يتكون معظمها من مواد مخاطية مسؤولة عن لزوجة اللعاب لتسهيل البلع

4 .أنزيم الليزوزيم وغلوبولينات مناعية – أنزيم األميالز )البيتالين ptyalin )الذي يعمل على

هضم النشاء المطبوخ وتحويله الى سكر الشعير )المالتوز( وأنزيم الليباز اللساني.

تعمل هذه األنزيمات في وسط حموضه معتدلة )8.6 )وتتوقف عن العمل في وسط المعدة

الحامضي.

المحاضرة السادسة عشر فيزيولوجيا جهاز الهضم

2

آلية اإلفراز اللعابي وتنظيمه:

1 -منعكسات ال شرطية )فطرية( بسبب وجود الطعام في الفم يتم تحريض مستقبالت حس التذوق

واللمس الذي يقع في الغشاء المخاطي لجوف الفم واللسان وتزداد غزارة االفراز عندما يكون

التحريض شديد كتناول األطعمة الحامضة )المركز في البصلة السيسائية(

2 -المنعكسات الشرطية )المكتسبة( يفرز اللعاب استجابة لمنبهات بصرية أو شمية أو حسية

بمعزل عن وجود الطعام في الفم.

البلع Swallowing:

فعل انعكاسي مركزه في البصلة السيسائية،

يشترك في عملية البلع مجموعة عضالت

اللسان والبلعوم والمري.

وهو ارادي في المرحلة الفموية وال ارادي

في المرحلة البلعومية والمريئية

املري:

يقتصر االفراز المريئي على مواد مخاطية التي تسهل عبور الطعام الى اللمعة ويعد المخاط

واحدا من أهم المفرزات االنبوب الهضمي وهو يقوم بالوظائف التالية:

1 .تسهيل انزالق الطعام

2 .حماية أنبوب الهضم من التسحج ومن فعل األنزيمات الهاضمة

3 .المحافظة على تماسك اللقمة الطعامية.

4 .تعديل Ph الوسط الموجود في االنبوب الهضمي من خالل البيكربونات والبروتينات السكرية

الموجودة فيه.

ب- اهلضم املعدي:

تفرز الغدد في جدار المعدة العصارة المعدية (juice Gastric )يفرز االنسان يوميا من 2-3

ليتر من العصارة المعدية ويلعب الجهاز العصبي دورا في تنظيم هذا اإلفراز وتحديد حجم

العصارة المفرزة ونوعيتها

ويوجد المركز العصبي إلفراز العصارة المعدية في البصلة السيسائية ويرسل هذا المركز

إيعازاته الى المعدة عبر العصب المجهول، ويتم هذا االفراز بمنعكسات بسيطة تتدخل فيها

حاسة السمع والشم والبصر، واخرى ميكانيكية إثر وصول الطعام الى المعدة حيث تصل هذه

المحاضرة السادسة عشر فيزيولوجيا جهاز الهضم

3

إياها عل

األوامر الحركية الى الغدد االنبوبية الموجودة في المنطقة البوابية حاثا ى إفراز هرمون ً

)المعدين أو الغاسترين( في الدم ولدى وصوله الى بقية خاليا المعدة فإنه يحرضها على إفراز

العصارة المعدية.

تتكون العصارة من ماء

ينحل فيه العديد من

األمالح المعدية وحمض

كلور الماء ومواد عضوية

تشمل أنزيمات هاضمة

للبروتين ومواد مخاطية.

يؤمن حمض كلور الماء

الذي تفرزه خاليا خاصة

في غدد المعدة وسطاً

حامضيا مالئما لوقف نشاط الجراثيم المرافقة للطعام حيث(4 -8.1= (Ph و مناسب لعمل

الببسين الذي تفرزه خاليا متخصصة على شكل مولد الببسين غير فعال، يتحول بتأثير حمض

كلور الماء الى ببسين فعال، يعمل على تحطيم الروابط الببتيدية في البروتين محوال إياها الى

ببتيدات عديدة يستكمل هضمها في المعي الدقيق.

- تفرز معدة الصغار أنزيم الرينين (Renin(الذي يسبب تخثر الحليب وبالتالي يحد من جريانه

من المعدة إلى األمعاء ليفسح المجال ألنزيم الببسين وأنزيم الليباز المعدي )يفرز عند الصغار(

ليقوم بعملية الهضم الجزئي.

- أما المواد المخاطية للعصارة المعدية فتعمل على تغطية السطح الداخلي للمعدة وحمايتها من

تأثير مكونات الطعام.

- هناك مادة تفرز في المعدة تعرف باسم العامل الداخلي الذي ينشط امتصاص األمعاء لفيتامين

.B12

الوظيفة احلركية للمعدة:

تحدث الحركات الموجية للمعدة نتيجة تقلص العضالت الملساء التي تقع في جداره.

- تسهم تلك الحركات في مزج الطعام مع العصارة المعدية و تحريكه ودفعه الى البواب لفتح

المصرة البوابية، وتكون المصرة البوابية مغلقة فترتد الموجات نحو جسم المعدة وقاعها فتتم

بذلك عملية تحريك الطعام ومزجه وهكذا تستمر الموجات على نحو بطيء وتلقائي تدعمه

موجات سريعة وقوية تؤدي بعد مضي من 3-5 ساعات الى فتح مصرة البواب بمؤازرة

المحاضرة السادسة عشر فيزيولوجيا جهاز الهضم

4

- عدة اسباب اخرى هي:

1 .زيادة حجم الوجبة الطعامية التي تسبب الضغط على جدار المعدة.

2 .خصائص الكيموس: زيادة حموضة الكيموس يسرع من االفراغ المعدي

3 .غنى الكيموس بالبروتينات والمواد الدسمة تؤخر هذه المواد االفراز المعدي عن طريق تثبيط

افرازية المعدة من خالل تحريض افراز الهرمون كولي سيستوكينين الذي يثبط حركة المعدة

ويقوي معصرتها البوابية.

الضبط العصبي جلهاز اهلضم

التعصيب الداخلي

• وهو يتألف من ضفيرة أورباخ المتوضعة بين طبقتي األلياف العضلية الطوالنية والدائرية

والمسؤولة بصورة أساسية عن حركات أنبوب الهضم

• ضفيرة مايسنر التي تتوضع في الطبقة تحت المخاطية وتكون مسؤولة عن الوظيفة االفرازية

في أنبوب الهضم

التعصيب الخارجي

• األعصاب الالودية والسيما العصب القحفي العاشر تحرر هذه األعصاب عند تنبيهها االستيل

كولين الذي يقوي فعاليات جهاز الهضم

• األعصاب الودية القادمة من السلسلتين الوديتين المتوضعتين على جانبي العمود الفقري وتنبه

هذه الفعاليات افراز النورادرينالبن الذي يثبط فعاليات جهاز الهضم

ت-اهلضم املعوي:

بعد دخول الكيموس الى العفج وبقية المعي الدقيق فإنه يتعرض لتأثير عدة عصارات هي:

- العصارة الكبدية -والعصارة البنكرياسية -والعصارة المعوية.

1-العصارة البنكرياسية ووظيفتها:

وهي سائل حموضته)8-9 )وتتألف من ماء وأمالح معدنية وأنزيمات هاضمة.

ويفرز البنكرياس

1 -مولد التربسين الذي يتحول الى الشكل الفعال التربسين بتأثير أنزيم االنتروكيناز الذي تنتجه

غدد خاصة في جدار األمعاء.

2 -مولد الكيموتربسين الذي يتحول بفعل التربسين الى كيموتربسين فعال.

يعمل كالً من التربسين والكيموتربسين على تحطيم الروابط الببتيدية للبروتينات وتحويلها الى

حموض أمينية.

المحاضرة السادسة عشر فيزيولوجيا جهاز الهضم

5

3 -أنزيم الكاربوكسي ببتيداز الذي يهاجم الروابط الببتيدية في طرف السلسلة التي تحوي زمرة

كبروكسيل.

4 -األميالز: يفكك النشاء الى سكر

المالتوز

5 -الليباز: يفكك الدهون الى أحماض

دسمة وغليسرين.

- تفرز العصارة البنكرياسية بتأثير

عصبي عبر ايعازات يحملها العصب

المجهول وبتأثير هرمونات السكرتين

البنكريوزيمين و الكوليسيستو كينين

التي تفرزها غدد خاصة من العفج

بتأثير حموضه الكيموس.

2-العصارة الكبدية:

تنتج خاليا الكبد ال عصارة الصفراوية

وتخزن في الحويصل الصفراوي الذي يصب مفرزاته في العفج على شكل، دفعات حسب

حاجة الجسم وتنظيم عصبي وآخر هرموني تلعب فيها السياالت العصبية التي يحملها العصب

المجهول وهرمونا البنكريوزيمين والكولي سيستوكينين اللذان تفرزهما خاليا خاصة في العفج

كما يلعب هرمون السكرتين الذي تنتجه خاليا اخرى من العفج والسياالت العصبية التي يحملها

العصب المجهول دورا في تنبيه خاليا الكبد إلنتاج العصارة الصفراوية وإفرازها.

- تتكون العصارة من ماء وأمالح الصفراء واألصبغة الصفراوية وكولسترول وال تحوي

.)Ph=8(أنزيمات

آلية عمل العصارة الكبدية

- استحالب الشحوم وهي عملية تجزئة الشحوم الى كرات صغيرة لتتمكن األنزيمات الهضمية

من التأثير فيها.

- اتحاد األمالح الصفراوية مع األحماض الدهنية ووحيدات الغليسرول المتشكلة نتيجة عملية

الهضم وابعادها إلتاحة الفرصة لهضم شحوم أخرى.

- نقل األحماض الدهنية ووحيدت الغليسرول الى أماكن امتصاصها

- أما عملية هضم الشحوم فتتم بتأثير مختلف األنزيمات وخاصة الليباز البنكرياسي والمعوي.

المحاضرة السادسة عشر فيزيولوجيا جهاز الهضم

6

العصارة املعوية:

تفرز من غدد برونر وغدد ليبركون المتواجدة في مخاطية االمعاء وتحوي أنزيمات:

- الببتيداز: التي تهاجم الروابط الببتيدية وتحولها الى حموض أمينية.

- المالتاز: يحول المالتوز الى غلوكوز

- السكراز: يحول السكروز الى غلوكوز وفركتوز

- الالكتاز: يحول الالكتوز الى غلوكوز وغالكتوز

-الليباز: يحول ثالثيات الغليسرين الى حموض دسمة وغليسرول

-االنتروكيناز الذي يحول مولد التربسين الى تربسين.

الوظيف احلركية: تتميز بوجود نوعين من الحركة:

1 -الحركة النواسية المازجة: بفعل تقلص واسترخاء العضالت الطولية يتم اختالط الطعام مع

العصارة المعوية.

2 -حركة تقلصيه للعضالت الدائرية: تؤدي الى دفع محتوى المعي الدقيق باتجاه المعي الغليظ

عوامل الحماية من الحمض

1 .المخاط

2 .البيكربونات تفرزها الخاليا الظهارية المعدية والعفجية عند انخفاض Ph في لمعتيها الى أقل

من 3 وحينئذ تقوم البيكربونات بتعديل حمض كلور الماء.

3 .تجدد الخاليا الظهارية: تتمتع الخاليا الظهارية المعدية العفجية بمقدرة عالية على إعادة الترميم

والتجديد وتعيد تجديد الخاليا التالفة

4 .البروستوغالندين: تنبه البروستوغالندين افراز المخاط والبيكربونات وتثبط افراز الحمض

المعدي وباإلضافة لذلك تسهم بالمحافظة على جريان دموي طبيعي يؤمن سالمة المخاطية,

يجدر اإلشارة الى أن تناقص انتاج البروستوغالندين عند تناول مضادات االلتهاب غير

الستيرويدية ومع التقدم بالعمر يؤهب لحدوث القرحات.

المحاضرة السادسة عشر فيزيولوجيا جهاز الهضم

7

امتصاص نواتج اهلضم:

بعد عملية الهضم تتحول المواد الغذائية الى مواد بسيطة تجتاز أغشية الخاليا الظهارية لألمعاء

وتعد الزغابة المعوية وحدة االمتصاص االساسية وهي تأخذ شكل إصبع تغطى بطبقة ظهارية

تمتد تحتها شبكة من االوعية الدموية واللمفية.

1 -امتصاص الكربوهيدرات: تمتص بأليات مختلفة بعد تحولها الى سكريات بسيطة )غلوكوز،

غالكتوز، فركتوز(

الغلوكوز تمتص بالنقل الميسر والنقل الفعال الثانوي بوجود شوارد الصوديوم،

الفركتوز تمتص باالنتشار البسيط

الغالكتوز بالنقل الفعال الثانوي بوجود شوارد الصوديوم

2 -امتصاص األحماض األمينية:

وبعضها بالنقل الميسر. + األحماض األمينية بالنقل الفعال الثانوي بوجود �N�

3-امتصاص الدهون:

بطريقة االدخال الخلوي.

4-امتصاص الفيتامينات:

الفيتامينات الذوابة في الدهون )A,K,E,D ) تنتقل بنفس طريقة انتقال الدهون كونها ذائبة فيها.

أما الفيتامينات الذوابة بالماء فتنقل

)C,B2,B1 + (إما بالنقل الفعال بوجود �N�

أو باال نتشار البسيط مثل فيتامين )B6(

او مواد نوعية كفيتامين B12يحتاج امتصاصه الى مادة عضوية تنتجها المعدة تدعى العامل

الداخلي.

5-امتصاص الماء:

ينتقل الماء عبر قنيات دقيقة حسب مدروج التركيز عبر االنتشار البسيط.