أدوية الاكتئاب سببت لي متلازمة تململ الساقين!

أعاني من آلام عضلية ومرتكزة بأماكن معينة، وتم تشخيصي بالفايبروميالجيا، وعانيت من اكتئاب شديد ناتج عن الألم والتعب وعدم التركيز، ولكن المشكلة بالأدوية التي توصف لي؛ فكلها تسبب لي متلازمة تململ الساقين!

جربت الكثير من الأدوية ssri snri؛ فتفيد في علاج الألم والاكتئاب، ولكن تجعلني لا أستطيع النوم من حرارة الساقين والتململ.

أريد دواءً يساعدني في علاج القلق والاكتئاب، ولا يسبب RLS تململ الساقين، مع العلم أني جربت البوبوروبيون، ولكن لم يساعدني بموضوع الاكتئاب، والفايبروميالحيا. وأيضًا أريد دواء لا يسبب زيادة الوزن.

وشكرًا لجهودكم.

الجواب:

أخي الكريم، ضمن المعطيات المذكورة في الاستشارة فنصيحتي لك هي: أخذ أحد أدوية عائلة "SNRI" مثل السيمبالتا لعلاج اضطراب الاكتئاب ومتلازمة الألم العضلي المتفشي "Fibromyalgia" والذي هو خيار جيد ومناسب، وأنت ذكرت في الاستشارة أنه ساعد في التقليل وتحسين الأعراض.

هذا بالنسبة للمرض الأساسي، أما بالنسبة للأعراض الجانبية؛ فأنت تقول إنك بعد أخذك للأدوية أصبحت تعاني من متلازمة تملل الساقين، وهذا صحيح؛ فمتلازمة تملل الساقين ممكن أن تنتج بسبب الأدوية التي تزيد من نسبة السيروتونين، وهذه المتلازمة لها عدة حلول دوائية.

بالإمكان المعالجة بواسطة الأدوية المهدئة والمنومة التي تهدئ نشاط العضلة مثل (كلونازيبام - Clonazepam) وهنالك من ينصحون بالعلاج بواسطة أدوية مضادة للصرع مثل: (تيغريتول - Tegretol، أو غابابنتين - Gabapentin). وهناك طريقة أخرى للعلاج الدوائي، وهي بواسطة بدائل الدوبامين (Dopaminergic agents) مثل (ropinirole، pramipexole).

وممكن الاستفادة من العلاج بتغير نمط النوم، واستخدام عادات النوم السليمة، مثل: النشاط الجسماني اليومي قبل نحو 6 ساعات من الخلود إلى النوم، والابتعاد عن المواد المنبّهة والمحفزة، مثل الشوكولاتة، الكافيين، والكحول.